手外伤患者护理常规

手外伤患者护理常规

一、执行外科一般护理常规。

二、术前护理

1．急诊手外伤者出血较多时，立即通知医师进行局部加压包扎止血。

2．积极作好术前准备。

（1）患者受伤后即开始禁食、禁饮，争取手术最佳时间。

（2）协助完成术前各项检查。

（3）给予心理疏导，稳定患者情绪，积极配合治疗。3．遵医嘱注射破伤风抗毒血清。

三、术后护理

1．了解术中及麻醉情况。遵医嘱进行各项指标监测。2．术后取平卧，抬高患肢。以利静脉回流，减轻肿胀。3．评估患者疼痛程度，遵医嘱使用止痛剂。

4．严密观察伤口渗液，出血等情况，保持伤口敷料清洁干燥。

5.行血管吻合术者参照断指再植术护理常规（局部保温，使用解痉抗凝药物汇等）。

6．神经吻合者注意观察神经功能恢复情况，了解指端是否有麻木感、感觉恢复的情况等，注意避免损伤、烫伤及冻伤。

7．遵医嘱用药及饮食指导（宜清淡饮食，忌辛辣刺激性食物）。

8．遵医嘱指导患者进行康复训练。

血管吻合后固定2周，肌腱缝合后固定3-4周，神经修复后根据有无张力固定4-6周，组织愈合后尽早拆除固定开始主动和被动功能锻炼，并辅以物理治疗，促进功能早日恢复。

上肢骨折内固定手术患者护理常规

适用于：骨干骨折、肱骨髁上骨折。尺桡骨干骨折，colles骨折，锁骨骨折等上肢骨折后手术治疗的护理。

一、执行骨科一般护理常规。

二、术前护理：

1.护理与处置：

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2．观察要点及护理措施：

三、术后护理

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四、出院指导

1．药物：遵医嘱用药。 2．饮食：普食。

3．运动与休息：遵医嘱活动，注意劳逸结合。 4．特别指导：

（1）继续进行功能锻炼，防止关节僵硬或萎缩。 （2）如出现患肢疼痛不适，及时来院复诊。

下肢骨折内固定手术患者护理常规

适用于：股骨颈骨折、臀骨干骨折，胫腓骨骨折等下肢

骨折后手术治疗的护理。 一、执行骨科一般护理常规。 二、术前护理： 1．护理与处置

2．观察要点及护理措施：

三、术后护理

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四、出院指导

1．药物：遵医嘱用药。

2．饮食：普食。

3．运动与休息：

（1）继续进行功能锻炼，防止关节僵硬或肌肉萎缩。

（2）注意劳逸结合。

4．特别指导：

（1）行走训练：开始需扶助行器或拐杖行走，需有人陪

伴，防止跌倒，患肢逐渐负重。

（2）有异常情况随时就诊。

内固定取出术患者护理常规

一、术前护理

1．饮食：普食。术前4小时禁水，12小时禁食。

2．备皮：患侧切口上、下20cm处。

3．检查：备齐各项常规检查报告、患肢X线片。

二、术后护理

1．按照一般外科术后护理常规及麻醉后护理常规。

2．卧位：四肢手术后抬高患肢20°-30°，以利于静脉

回流。

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3．切口：一般切口采用加压包扎，如渗血较多，及时更换敷料。

4．患肢血液循环：密切观察患肢末梢血压、温度、肤色、运动，如有异常及时

5．手术后一般10-14日拆线。

三、康复指导

1．指导患者及时恢复功能锻炼，目的是恢复局部肢体功能和全身健康，防止并发症，活动应在医护人员辅助下，活动量由轻到重，范围由小到大，强度由弱到强，时间由短到长。

2．鼓励患者术后早期床上活动，尽早下床，促进血液循环，防止肺部并发症。

脊柱损伤患者护理常规

一、一般护理

1．检查：颈椎损伤者颈部用沙袋或颈围、颈托制动，胸腰椎骨折后腰骨垫枕起固定作用。

2．轴线翻身：指导患者绝对卧硬板床休息并解释原因。指导患者练习并掌握轴线正确的翻身方法。

3．床上使用便器：指导患者掌握床上使用便器方法，并养成定时排便的习惯。

4．饮食：根据受伤情况决定进食时间。

5．疼痛：评估患者疼痛程度和性质，解释引起疼痛的原因，并指导患者采用放松方法减轻疼痛，遵医嘱使用止痛剂。6．合并症：最常见合并症为脊髓损伤，脊髓损伤会造成全瘫或不全瘫。

二、预防并发症

1．预防压疮

（1）由于患者长期卧床骶尾部、足跟部等骨突部位易发生压疮，可用50%乙醇按摩骨突处，保持床单位整洁、干燥，卧气垫床，每2小时翻身一次。

（2）每次大小便后及时清洁局部皮肤，保持皮肤清洁、干燥。

（3）指导患者加强营养，增强抵抗力。

2．预防呼吸系统并发症

协助患者轴线翻身每两小时一次，并给以叩拍胸背，防止附积性肺炎。

3．预防泌尿系统并发症

指导患者多饮水，大小便后及时清洗外阴，留置导尿患者注意留置导尿护理。

三、功能锻炼

长期卧床患者应积极进行主动或被动的四肢锻炼，加强肌力训练，病情稳定后尽早开始起床、离床。

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全身多处挫伤患者护理常规

一、概念

挫伤：多为表浅软组织损伤。表现为局部破损、肿胀、触痛或皮肤红、青紫。

二、护理及观察要点

1．体位：挫伤多为表浅软组织损伤，体位以自主体位为主。

2．发热：创伤性炎症所致的发热，体温一般不超过38.5℃。

3.疼痛：患者常因疼痛、精神紧张心率加快，应给予心理护理，遵医嘱使用止痛药。

4.心理情绪：观察患者情绪反应，指导患者采用放松方式缓解紧张。

5．对于有开放创口的患者应及早进行清创缝合术，以清除异物，闭合创口，防止感染和有效止血。开放性创伤遵医嘱使用破伤风抗毒素。

6．饮食：普食，指导患者加强营养，增强抵抗力。

腘窝囊肿切除术患者护理常规

一、术前护理

1.备皮：准备患肢切口上、下20cm。

2.饮食：普食，术前4小时禁水、12小时禁食。

3．检查：准备各项常规检查报告，患肢X线。

4．心理情绪：观察患者情绪反应，指导患者采用放松方式缓解紧张，讲解术后功能锻炼的方法意义。

二、术后护理

1．观察生命体征，如有异常及时通知医生。

2．肢体：抬高患肢20°-30°，以利于静脉回流。

3．伤口：观察切口出血情况，伤口敷料渗出情况。渗出增多及时处理。

4．功能锻炼：麻醉期过后，指导患者积极进行踝泵运动，促进血液循环，减轻组织水肿。

三、康复

1．循序进行下肢功能锻炼，直至下肢行走自如为止。

2．不适随诊。

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