5 人体器官移植及其伦理问题
人体器官移植的伦理与法律问题探讨
人体器官移植的伦理与法律问题探讨随着医学技术的不断进步和人们对健康的关注,人体器官移植作为一种重要的治疗手段被广泛运用于临床。
然而,人体器官移植涉及到众多的伦理和法律问题,引起了人们的广泛讨论和思考。
本文将就人体器官移植的伦理和法律问题进行探讨。
一、伦理问题1.1 人体器官移植的道德价值人体器官移植的首要问题是它是否符合道德伦理的原则。
伦理学家认为,人体器官移植具有拯救生命、减轻病痛、提高生活质量的道德价值。
移植手术为患者提供了获得新生的机会,延续了他们的生命。
此外,器官捐献的行为也能体现出人道主义的精神,彰显出关爱生命的价值观。
1.2 移植器官的获取与分配对于器官移植来说,移植器官的获取与分配是一个十分敏感而又重要的伦理问题。
一方面,有一些人因为器官匮乏而无法获得合适的器官,导致他们的生命受到威胁。
另一方面,有一些人因为贫困、健康状况等限制无法得到移植器官,这引发了公平正义的争议。
我们需要建立公平的器官捐献与分配机制,确保每个有需要的患者都能得到合适的器官。
1.3 生命伦理学的思考人体器官移植也涉及到生命伦理学的思考。
人的生命是不可复制和唯一的,移植手术是否对生命的尊重具有示范作用。
我们应该尊重移植器官提供者和受者的生命,确保器官移植过程中不伤害他们的生命尊严。
二、法律问题2.1 器官捐献法律框架的建立针对人体器官移植的法律问题,各国都制定了相应的法律框架来规范和保护相关权益。
这些法律涵盖了器官捐献和移植的程序、条件以及合规性审核等方面。
法律的建立为移植手术提供了法律保障,确保了整个过程的合法性和规范性。
2.2 交易与商业化问题人体器官移植涉及到一定的交易和商业化问题,其中存在器官买卖、器官走私等非法活动。
为了保护捐献者的权益和制止非法行为,各国都通过法律手段对此进行了严格规定和打击。
2.3 各国法律差异的对比不同国家的法律对于人体器官移植的规定存在差异。
一些国家允许血亲之间的器官捐献,而禁止与无亲缘关系的器官交易。
器官移植及其伦理学问题的思考
器官移植是人类关于自身科学的伟大成果之一。
经历了幻想阶段、动物实验阶段、临床应用阶段后进入现代器官移植时期。
目前,我国的器官移植水平还和国外有较大的差距。
脑死亡标准的确立将会有数以万计的病人能得到有效的器官移植治疗而获得新生。
知情同意是器官移植的首要伦理问题。
活体供体、尸体供体、胎儿供体、异种器官供体、克隆器官供体、人工器官、干细胞移植是供体的主要来源。
受体选择在伦理学方面应遵循:效用、公平、对患者忠诚的原则。
伦理学等社会科学的进步将促进器官移植事业的发展。
1 器官移植概述1.1 器官移植的起源器官移植是人类关于自身科学的伟大成果之一。
早在我国的战国时代列御寇所著的《列子》中就有扁鹊为扈,赵两人施以毒酒使之失去知觉三天,开胸互换心脏,两人均愈的记载。
1987年美国华盛顿召开的国际环孢素学术会议以扁鹊像为会徽,以纪念这位神医[1]。
而1495年的欧洲,Alonso desedano所画的油画中就描述了St. Cosmas 和St. Damian两位医圣为病人移植肢体的故事[2]。
而这些都应归为器官移植的幻想阶段。
1.2 器官移植的发展人类器官移植经历了大约一百多年的动物实验阶段后,开始应用于人类自身,相应的进入了临床应用阶段。
1954年美国波士顿的Murray第一次实行同卵双生间的肾移植成功并长期存活,这是移植医学史上首次获得有功能长期存活的病例。
随着免疫学的发展,人们对器官移植的认识愈来愈深入。
1958年Dausset发现了第一个白细胞抗原后,1959年Murray和法国的Hamburger各自为异卵双生同胞实施了肾移植,受者以接受全身X线照射为免疫抑制,使肾移植有功能长期存活。
1962年Murray改用硫唑嘌呤为免疫抑制药物,进行尸体肾同种异体移植成功。
这三次不同类型的肾移植获得成功,标志着现代器官移植时期的开展。
其后具有代表性的事件有:1960年Woodruff的全脾移植;1963年Hardy的肺移植;1963年Starzl 的原位肝移植;1964年Hardy的异种(猩猩)心脏原位移植;1964年Detterling的小肠移植;1966年Kelly的胰移植;1966年Lillehei的胰肾联合移植;1967年Barnard的同种心脏原位移植;1980年Lacy、Kotianavsky的胰岛移植;1981年Reitz的心肺联合移植;1983年Williams、Starzl的腹部多器官的移植等[3]。
人体器官移植的伦理与法律问题
人体器官移植的伦理与法律问题人类生命的持续和健康需要器官的支持和保障,然而,随之而来的是人类对于器官捐赠和移植的伦理和法律问题,这些问题对于社会的可持续发展和维护个人尊严和权利都具有至关重要的意义。
一、伦理问题器官捐赠和移植涉及到一系列的伦理问题,其中有个人的权利问题,有器官的分配问题,以及卫生部门的道德责任问题等。
1.1 个体权利问题器官移植是涉及到身体自主权、财产权、科研权等众多权利的整合,因此,在这个过程中,不仅仅要保护器官捐献者的权利,也要保护器官受赠者的权利和医生的责任。
1.2 器官分配问题器官是有限的,因此,如何合理地分配器官是一个国家或地区应该重视的问题。
一般来说,公平和效率是器官分配的基本原则。
然而,由于种种因素的限制,哪怕是在效率方面,器官短缺仍然是极其普遍的。
此时,公平就需要更多的权衡。
因此,许多国家和地区都制定了各自的分配机制,并对分配机制进行完善与改进。
1.3 卫生部门的道德责任问题医疗机构的道德责任往往更为严格,不仅要回应医学经验,及时提供有效的器官,保障身体的安全,同时也要重视患者的感受与尊严。
这一点,在普通的医学过程中也十分重要。
在机构的授权下,医生和医疗人员可以直接接触和使用器官。
面对有限的基质和医疗资源,医疗机构应该对人类生存的尊严进行尊重和保护。
二、法律问题与伦理问题类似,人体器官移植也受到各国法律的监管和控制。
法律目的在于确保公民个人权利的保护和基本权利的实现,包括对器官的捐赠、移植、保存、分配、使用等多个方面的法律规范。
2.1 器官的捐赠和移植器官移植的基础在于捐赠,然而,这也是个人自主权和法律规范的和谐统一。
基于此,各国都涉及到了关于器官捐献与移植的法律法规。
有些法规强调捐赠的纯志愿性,而对种种对利益的试探和利益的转移也有着较高的处罚,以保护不同社会群体的基本权利。
2.2 器官的保存和分配由于器官的保存和分配与器官的捐献和移植密切相关,因此,众多国家的法律都着重规定了器官的保存和分配的标准。
论对人体器官移植的伦理研究
论对人体器官移植的伦理研究人体器官移植是指将一个人的器官移植到另一个人的身体中,以取代受损或失败的器官。
这项技术的发展为那些患有器官衰竭或其他严重疾病的患者提供了希望,可以延长他们的生命并提高生活质量。
对人体器官移植进行伦理性的研究是十分必要的,目的是能够解决伦理上的困境,并确保该技术的合理应用。
人体器官移植的伦理研究可以从以下几个方面展开。
首先是关于器官捐献的伦理问题。
器官移植的源头是器官捐献,而器官捐献的获取方式涉及到伦理问题。
在某些国家和地区,器官捐献是自愿的,但在其他地方,有些人可能是被迫捐献器官,这会涉及到道德上的争议。
伦理研究应该关注如何保护器官捐献者的权益,确保他们能够自愿并且知情地进行器官捐献。
伦理研究应该关注器官匹配的问题。
由于器官捐献者数量的限制,很难在短时间内找到与受移植者血型和免疫系统相匹配的器官。
有时候医生会将不完全匹配的器官移植给受移植者。
这种情况下,伦理研究应该考虑到患者的权益和风险,确保他们能够接受适合并且安全的器官移植。
伦理研究还应该关注器官移植的治疗效果和长期影响。
器官移植手术是一项复杂且有风险的手术,术后需要患者服用免疫抑制剂来防止排斥反应。
这些药物可能对患者的身体产生不良影响,并增加感染的风险。
伦理研究应该考虑到患者的权益和风险,确保器官移植手术的治疗效果和患者的生命质量都能得到保障。
伦理研究应该关注器官移植的公平性和可及性。
由于器官供应不足,有些患者可能会因为没有获取到合适的器官而死亡。
为了保证器官移植的公平性,伦理研究应该探讨如何分配和分配有限的器官资源。
伦理研究也应该关注贫困地区和发展中国家的患者是否能够有机会接受器官移植手术,以确保器官移植技术的可及性。
人体器官移植的伦理研究应该关注器官捐献、匹配问题、治疗效果和长期影响以及公平性和可及性等方面。
通过进行伦理研究,我们可以解决人体器官移植中的伦理困境,确保器官移植技术的合理应用,以及患者的权益得到保护。
医学伦理与人体器官移植的伦理问题
医学伦理与人体器官移植的伦理问题作为现代医学领域的重要课题,人体器官移植涉及到一系列伦理问题。
伦理问题是指对于医学实践中的道德问题的思考和讨论。
医学伦理与人体器官移植的伦理问题牵涉到多方面,包括捐献者自主性、器官的分配公平性以及手术后的生存和生活质量等方面。
本文将从多个角度对这些伦理问题进行探讨。
第一,捐献者自主性与知情同意。
器官移植手术通常需要一个器官的捐献者。
但是,如何确保捐献者全面了解手术的风险和后果,并能够自主作出捐赠的决定,成为一个重要的伦理问题。
人体器官移植涉及到捐献者的自主权和知情同意。
因此,医生在征询意见和提供信息时应该确保捐献者在充分了解相关情况的基础上做出决定。
第二,器官分配的公平性。
由于器官短缺的现实,争夺可用器官成为一场竞争。
因此,如何公平地分配器官成为一个重要的伦理问题。
在分配器官时,需要考虑到多种因素,包括患者的医疗需求、等待时间以及患者的生活价值观等。
在分配过程中,应该确保公平公正,并避免人为的主观因素介入。
第三,手术后的生存和生活质量。
人体器官移植手术的成功并不仅仅意味着患者的生存,更重要的是能够恢复他们的生活质量。
因此,手术后的生存和生活质量成为一个重要的伦理问题。
医生和医学团队应该在术前、术中和术后都提供良好的护理和支持,以确保患者能够尽快恢复并保持健康的生活状态。
医学伦理与人体器官移植的伦理问题是一个复杂而又敏感的话题。
在解决这些问题时,应该坚持尊重患者和捐献者的权益和自主性原则,同时兼顾公平性和医疗资源的合理利用。
医学界、政府和社会大众应该共同努力,制定相关政策和法规,以保障器官移植的伦理性和公正性。
医学伦理与人体器官移植的伦理问题涉及到许多复杂的道德和伦理考量。
虽然目前存在一些困难和挑战,但随着科技的进步和社会的发展,我们有望找到更好的解决方案,确保人体器官移植的道德和伦理性。
只有在尊重人的尊严和权益的基础上,医学伦理和人体器官移植才能在社会中发挥出更大的作用。
医学伦理学对人体器官移植的伦理考量
医学伦理学对人体器官移植的伦理考量人体器官移植作为一种先进的医学技术,在挽救濒临死亡的病患生命中发挥着至关重要的作用。
然而,伴随着这一技术的应用,医学伦理学涉及到一系列对于人体器官移植的伦理考量。
本文将探讨医学伦理学中主要与人体器官移植相关的伦理问题,以及对这些问题的解决方案。
一、自愿与知情同意在人体器官移植手术中,伦理学强调个体的自主权和自愿性。
在接受器官移植手术之前,患者必须充分了解手术的风险、效果以及后果。
他们应该被赋予知情同意的权利,能够以清晰明确的方式表达自己是否同意进行这一手术。
二、合理分配与公平正义由于供体短缺的问题,器官的分配成为一个严重的伦理问题。
医学伦理学鼓励建立公平的器官分配系统,以确保那些最需要的人能够获得器官。
这样的分配系统应考虑多种因素,如患者的病情严重程度、时间待在等待列表上的时间长短、年龄和其他基本健康状况。
公平正义原则应引导医学界和政府制定相关政策以实现公平的器官分配。
三、道德与伦理争议人体器官移植还涉及一系列道德与伦理争议。
首先,所谓的“器官贸易”问题引发了广泛争议。
这指的是一些人通过非法手段获取器官,并将其用于移植手术中。
这种行为激起了伦理学上的批评,因为它涉及到剥夺他人的器官,并可能导致器官贫困现象。
此外,人体器官移植也涉及到与无意义生命挂钩的伦理问题。
例如,在脑死亡患者的器官移植过程中,医生必须在道德层面上决定何时停止抢救,以保留器官的可用性。
四、医生与患者关系医学伦理学在人体器官移植中强调医生与患者之间的关系。
医生应以患者的最佳利益为出发点进行决策,并确保在器官移植过程中遵循职业道德。
医生还应考虑患者的自主权和隐私权,并为患者提供充分的信息和支持,在移植手术前、中、后提供全面的护理和监护。
总结医学伦理学在人体器官移植领域发挥着至关重要的作用。
通过强调自愿、知情同意,合理分配与公平正义,道德与伦理争议,医生与患者关系等方面的考量,可以建立一个公正、人道和可持续发展的器官移植系统。
论对人体器官移植的伦理研究
论对人体器官移植的伦理研究人体器官移植术是现代医学的重要突破,能够拯救很多患有器官衰竭等疾病的患者,使他们重新获得健康和生命。
但是,在进行人体器官移植的过程中,涉及到伦理道德和社会价值的问题,这需要我们认真研究和探讨。
首先,人体器官移植需要遵循的伦理原则是尊重人权和尊重自主权。
移植器官的来源应该属于自愿捐献,不能有商业交换或利益的驱动。
移植手术必须得到受方的主动同意,必须要保证手术的信息透明性和真实性,没有欺骗或误导的情况发生。
同时,在随后的治疗过程中,也应该对受方保密,确保其隐私不受到侵犯。
其次,人体器官移植需要解决的伦理问题是公平和效益的平衡。
公平性体现在捐献者和受方之间的平等,捐献者和受方都有相同的机会获得器官,没有任何种族、国籍、社会地位和经济实力等限制。
此外,治疗的效益也是需要平衡考虑的,就是除了进行器官移植外,其他的治疗方式是否可以取得相同的治疗效果,以确保资源的合理分配。
第三,人体器官移植需要特别关注的是生命的尊严和尊重。
在进入器官捐献和接受移植治疗程序之前,应该解释治疗的风险和可行性。
要签署知情同意书,明确各自的权利和义务。
并且,生命的尊严应该得到人们的关注和保护,不能因为移植器官而侵犯或侵害到患者的人身自由和隐私权。
最后,人体器官移植还需要关注的是有关文化和宗教的问题。
各种文化和宗教都对移植器官的态度和做法有不同的看法。
在进行移植手术之前,应该尊重患者及家属所在的宗教和文化信仰,充分考虑他们的精神需要,为他们提供人文关怀和心理支持。
总而言之,人体器官移植是一项高度复杂和伦理性的医疗技术,对人类的健康和生命有着巨大的贡献。
但是,作为医学社会的一员,我们需要时时刻刻关注伦理和价值观的问题,以确保器官移植技术的可持续性,让更多的患者获得福音。
论对人体器官移植的伦理研究
论对人体器官移植的伦理研究人体器官移植是一项伟大的医学技术,能够挽救许多患有器官衰竭的患者的生命。
这一技术也涉及到伦理道德的问题,需要进行深入的研究和探讨。
本文将从伦理学的角度,探讨对人体器官移植的伦理研究。
人体器官移植是当今医学技术中最先进和最复杂的领域之一。
它的出现和发展,为许多因器官功能失调而受苦的患者带来了新的希望。
人体器官移植技术的成功,不仅仅依赖于医学技术的进步,更需要对于伦理和道德的认真思考和规范。
因为器官移植技术牵涉到生命、健康和人的尊严,需要在技术的积极探讨其伦理道德的问题。
在器官移植过程中,捐献者和接受者的身份和权利问题是伦理道德问题的重点。
捐献者是出于什么样的动机和意愿进行器官捐献的?他们是否受到了充分的认知和知情同意?在接受器官移植的患者需要承担怎样的责任和义务?这些问题都需要我们认真思考。
器官捐献者是否受到了充分的尊重和保护?他们的生命和尊严是否受到了充分的尊重?这是我们需要认真思考和回答的问题。
对于接受器官移植的患者,他们的身份和尊严是否受到充分的保护和尊重?他们是否承担了合理的责任和义务?这些问题都需要我们认真思考。
在器官移植过程中,医护人员和社会公众的角色和责任问题也是伦理道德问题的重点。
医护人员在器官移植过程中需要承担怎样的责任和义务?他们是否在医疗行为中尊重了患者的意愿和尊严?他们是否在医疗行为中遵循了临床实践准则和伦理规范?社会公众对器官移植技术的接受和支持程度如何?他们对于器官捐献者和接受者的关注和支持是否达到了应有的程度?这些问题都需要我们认真思考。
在器官移植过程中,资源分配和公平正义问题也是伦理道德问题的重点。
器官移植技术的发展和普及,需要大量的医疗资源和经济资金支持。
这些资源和资金如何分配和利用?如何保证资源的合理分配和利用?如何保证资源的公平分配和利用?这些都是我们需要认真思考和探讨的问题。
对于接受器官移植的患者来说,他们是否受到了公平和公正的对待?他们是否受到了合理的医疗资源和经济资金的支持?这些问题都需要我们认真思考。
器官移植及其伦理问题探讨
器官移植及其伦理问题探讨在人类医学发展的进程中,器官移植作为一种重要的治疗方案,已经挽救了无数生命,给患者带来了新的希望。
然而,器官移植伴随着一系列伦理问题的产生,如捐赠者认可、权益保护、公平性等,这些问题既困扰着医学界和伦理学界,也陷入了广大公众讨论的焦点。
器官移植是一项技术与道德伦理问题相交织的复杂领域。
就技术层面而言,器官移植需要具备先进的医学技术和设备,同时也需要具备配型、手术、抗排异等方面的专业技能。
然而,我们也必须正视器官供应的匮乏。
全球器官的需求远远超过了可用的供应。
尽管有意愿捐赠的人数逐年增加,但仍然难以满足所有需要的患者。
这就使得器官移植成为一个争夺资源的问题。
面对这一困境,一些国家建立了器官捐赠制度,鼓励人们进行器官捐赠,以解决器官短缺的问题。
然而,在这个过程中,涉及到了捐赠者的知情同意、自愿性、隐私权等一系列伦理问题。
首先,对于器官捐赠行为,捐赠者必须能够完全理解捐赠的后果和风险。
这需要医生和相关人员充分解释和告知捐赠的全部信息,确保捐赠者能够做出真实的自愿决策。
其次,隐私权的保护也是一个重要的问题。
捐赠者的个人信息需要得到妥善的保护,以防止被滥用或泄露,从而给捐赠者带来负面的影响。
另一个重要的伦理问题是器官移植中受益者及其权益的保护。
器官移植对于患者来说是一项关乎生命存亡的治疗方式,因此,保护患者的权益尤为重要。
首先,要确保器官捐赠的公平性。
公平的分配机制是实现公正的前提。
否则,社会上富裕阶层可能通过各种渠道获得更好的医疗资源,这将严重破坏了公平和正义。
其次,器官移植手术的风险与后续的治疗、康复同样值得关注。
医疗机构和医生必须确保整个治疗过程符合伦理和法律的要求,合理规划、操作和跟进治疗过程。
此外,器官移植还带来了一些道德困境和伦理挑战。
其中一个困境是关于脑死亡定义的讨论。
脑死亡是器官移植捐赠的前提条件之一。
然而,对于脑死亡的定义和判定标准,不同国家存在差异。
一些国家采用临床诊断,而另一些国家则使用脑电图等技术辅助判断,这就为脑死亡的界定带来了争议。
人体器官移植的医学伦理问题
人体器官移植的医学伦理问题摘要:人体器官移植作为一种医学技术手段,能够挽救患者的生命,延长患者的生存时间,是不少患者获得救助的最后希望。
器官移植技术存在移植器官来源不足的问题,而移植器官来源不足又牵涉到器官来源、器官分配、器官供受体权益、器官补偿方式等多个层面的伦理困境。
一,器官来源上,尸体器官最重要的是“脑死亡”标准的不认同和传统观念的抵制,活体器官的摘取涉及到对供体的机体和心理创伤。
二,器官供求不均导致器官分配的窘迫,如何根据受体与器官的医学条件和相关的社会标准进行公正合理的器官分配仍需进一步完善。
三,在器官移植过程中,应注重供受体双方的权益,满足自愿、自主、知情、尊重、保护隐私等原则。
四,器官补偿方式的确定,必须以激励而非利益为目的,避免器官买卖的发生。
器官移植的核心不是为了提高技术,而是人类本身,因此这个话题始终承载着重要的生命伦理意义。
总之,从法律规定、医学角度以及社会层面更规范化地管理器官移植整个过程中所面临的医学伦理学问题,才能够更好地把器官移植技术服务于人类,发挥它最大的价值。
关键词:人体器官移植脑死亡器官分配补偿方式医学伦理人体器官移植是指摘取器官捐献人具有生理功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或部分,将其植入接受人的身体以替代其病损器官的过程。
器官移植技术的提出,是为了挽救患者的生命、减轻痛苦,延长患者的生存时间,是一种应该得到认可的伦理行为。
随着配型和移植水平的逐渐提高,以及各种免疫抑制剂的新药研发进展迅速,器官移植技术获得了很大的发展。
同时人口老龄化逐渐加重,各国对器官移植技术也越来越迫切。
与益处并行的,是这一科学技术和人类伦理观念直接产生了巨大的冲突[1]。
器官移植技术面临着一个大问题,即世界各国都存在移植器官来源不足,我国的人体器官的供需存在巨大的不平衡,等待器官移植的患者约150万人/年,但仅不到1%的患者有机会进行器官移植[2,3]。
进一步推动器官移植技术的发展,不仅要解决移植器官的数量问题,更要解决它带来的更多的法律和伦理问题。
人体器官移植与伦理问题探讨
人体器官移植与伦理问题探讨随着现代医学的发展,人体器官移植成为一项重要的治疗手段,不仅能够挽救患者的生命,还能提高其生活质量。
然而,这一技术的应用也引发了一系列伦理问题。
本文将探讨人体器官移植所涉及的伦理问题,并就这些问题提出一些思考和建议。
首先,人体器官移植引发的伦理问题之一是道德和法律的约束。
“人体器官买卖”问题是一个明显的例子。
由于器官的短缺,一些有钱人通过非法手段获得他人的器官,而贫困人口则被迫卖掉自己的器官以谋生。
这种现象违反了道德和法律的原则,因为人的身体是神圣的,不能以金钱买卖。
因此,应该加强对器官移植的监管,打击非法的买卖行为,并加大对器官捐献的宣传力度,增加器官的供应量,以减轻器官短缺的问题。
其次,人体器官移植还引发了与生命和死亡相关的伦理问题。
例如,对于脑死亡患者的器官移植,存在着确定死亡时间的争议。
一些人认为,只有当患者的心脏停止跳动后才能确定其死亡,而另一些人认为,脑死亡已经是一种无法逆转的死亡状态,可以作为器官移植的依据。
为了解决这个争议,应该制定明确的标准和程序来确定脑死亡。
此外,家属对于器官移植的同意也是一个重要的问题。
应该尊重家属的意愿,并提供充分的信息和咨询,使他们能够做出理性的决定。
此外,人体器官移植还涉及到分配公平的伦理问题。
分配器官的公正性是一个非常重要的原则,应该以患者的医疗需要为依据,而不是以财富或地位为依据。
然而,在一些地区,由于资源有限和权力腐败等原因,分配器官的不公正性问题存在。
为了解决这个问题,应该建立一个公平、透明的器官分配机制,并加强对医院和医生的监管,确保器官分配的公正性和合理性。
最后,人体器官移植还引发了与基因修改相关的伦理问题。
随着基因编辑技术的发展,人们开始思考是否可以通过基因修改来改善器官移植的效果。
然而,这种做法是否伦理合理仍然存在争议。
一些人认为,基因编辑具有滥用的风险,并且涉及到道德和法律的边界。
因此,我们应该对基因编辑进行严格的监管,并仔细考虑其伦理和法律的implications综上所述,人体器官移植涉及到伦理问题的多个方面,包括道德和法律的约束、与生命和死亡相关的问题、分配公平性和基因修改等问题。
器官移植存在的伦理问题及思考
器官移植存在的伦理问题及思考器官移植存在的伦理问题及思考(陈群,2011级10班,201150455)摘要:生物技术是把双刃剑,它的发展既为人类造福,又可能给人类带来灾难。
器官移植作为生物技术的一个重要组成部分,同样也面临着社会伦理问题。
关键词:器官移植、伦理正文:1.引言:器官移植是近代技术的一大进步,器官移植及其在临床上的广泛应用,挽救了成千上万濒临死亡的人的生命,使许多本身难以恢复健康的病人得以康复。
但与此同时,器官移植的发展,也遇到社会伦理方面的问题。
2.正文:(1)器官来源少的原因难以逾越的心理障碍;传统观念、思想的影响。
许多国家的传统伦理道德严重阻碍了器官的捐献,尤其是笃信儒家思想的国家。
比如咱们国家,所谓“人,生要全肤,死要厚葬”,尸体解剖已为大逆不道,更何况是从活人身上摘取器官。
(2)器官移植是否道德目前,支持器官移植的人持“人类的统一性和博爱”的观点,认为器官移植利用那些因器官损坏而面临死亡的人的其他器官,使部分病人重获新生,符合“总体性”原则。
而反对者则认为器官移植会破坏人体的完整性,违背了传统伦理,易引起伦理的混乱等多方面的质疑,极力反对器官移植。
人们对此的争论仍在继续。
器官移植虽因技术、经济、伦理等方面的原因,目前还不能普及,然而,它作为一种救死扶伤的现代医学手段,决不能放弃。
人的生命价值是不能单纯用金钱去衡量的。
在医疗资源和病人经费支付能力能够承受的前提下,我们应积极运用这一现代技术,尽力抢救病人的生命。
当然,在发展器官移植技术的同时,也应同时解决有关的伦理问题。
(3)供体选择的伦理问题通常器官移植的来源有两类:活人身上健康器官和尸体上的器官。
无论是从死人身上还是从活人身上摘取器官,都存在伦理学问题。
主要有:安慰死者家属与救治者(受体)生命的矛盾、确定供体死亡时间的问题和救治病人(受体)与维护健康人(供体)利益的矛盾。
当今,尽管器官移植技术发展迅速,但由于伦理、社会、法律等方面的原因,供体来源问题一直没有解决,并且供不应求的情况日益严峻。
人体器官移植的伦理与法律问题
人体器官移植的伦理与法律问题人体器官移植是一项具有重大医疗意义的技术,它能够拯救许多生命并改善患者的生活质量。
然而,随着移植技术的不断发展和应用,伦理与法律问题也随之产生。
本文将重点讨论人体器官移植的伦理与法律问题,并探讨其影响和解决方案。
一、伦理问题1. 人体器官移植的道德原则人体器官移植涉及到许多道德原则,如尊重人的尊严、自主权和公正分配资源等。
在器官捐献的过程中,需要确保捐献者的自愿和知情同意,并避免任何形式的剥削和不公正。
同时,也要关注移植手术对捐献者及其家人的心理和社会影响。
2. 生命价值和器官分配在有限的器官资源下,如何公平合理地分配器官是一个伦理上的难题。
应该考虑到患者的病情严重程度、治疗机会、捐献者的愿望等因素进行分配。
尽管这是一个复杂的决策过程,但必须确保分配的公平性和透明性,以避免利益冲突和社会不稳定。
3. 移植手术的可持续性人体器官移植的成功依赖于持续且可靠的器官捐献。
然而,目前的器官来源主要是从死亡或脑死亡捐献者那里获取,导致器官匮乏。
因此,应该积极推动活体器官捐献和加强公众对器官捐献的教育,以确保移植手术的可持续性。
二、法律问题1. 器官移植的法律框架各国针对人体器官移植制定了不同的法律框架,内容包括器官捐献的合法性、捐献者的权益保护、移植手术的程序和标准等。
这些法律的主要目的是确保器官移植的合法性和安全性,并保障捐献者和接受者的权益。
2. 跨国器官交易和器官贩卖由于器官的稀缺性,一些非法的跨国器官交易和器官贩卖活动出现了。
这些活动涉及非法捐献者和非法接受者,违背了伦理和法律原则,危害人类健康和社会稳定。
因此,各国应采取严厉的法律措施打击跨国器官交易和器官贩卖行为,并加强国际合作以解决这个问题。
3. 法律与伦理的平衡在制定相关法律时,必须兼顾伦理原则和社会实际情况,寻求法律与伦理的平衡。
这意味着法律应该既保护器官捐献者和接受者的权益,又要维护公共利益和社会秩序。
三、解决方案1. 强化伦理准则和教育医疗机构和相关组织应制定和执行严格的伦理准则,确保人体器官移植的道德性和合法性。
器官移植在医学中的伦理问题
安全性
器官移植手术应当安全可靠,避 免对患者造成不安全性的前提 下,应当尽量降低患者的经济负
担。
不伤害原则
最小伤害
在器官移植过程中,应当采取必要的措施,尽量 减少患者的痛苦和损伤。
尊重生命
器官移植应当以尊重生命为前提,不得以任何理 由剥夺患者的生命。
长期关怀
04
器官移植与公共利益
社会资源的合理分配
器官移植是一种宝贵的医疗资源,其 分配应遵循公平、公正和合理的原则 ,确保最需要的患者能够获得及时的 移植机会。
医疗机构和政府部门应建立科学、透 明的分配机制,综合考虑患者的病情 、年龄、等待时间、医疗效果等因素 ,避免资源浪费和滥用。
社会道德风气的维护
代治疗方案。
医生有义务向患者提供全面、准 确的信息,并确保患者充分理解
,以便患者做出自主决策。
患者有权选择是否接受器官移植 ,并且这一选择不应受到任何形
式的强迫或诱导。
患者的自主选择权
患者有权根据自己的价值观和 信仰决定是否接受器官移植, 不受他人的干预或影响。
患者有权拒绝接受不合适的器 官移植,例如由于宗教信仰、 文化背景或其他个人原因。
患者有权在器官移植过程中保 持尊严,并要求医生尊重其个 人隐私和权利。
患者的隐私权与尊严保护
医生有义务保护患者的隐私,确保患 者的个人信息、医疗记录和其他敏感 数据不被泄露。
患者有权要求医生尊重其宗教信仰、 文化背景和个人价值观,并在整个器 官移植过程中得到尊重和关怀。
在进行器官移植时,医生应采取必要 的措施确保患者的身体和尊严不受侵 犯。
决策权的限制
医生在决策时应充分考虑患者的意愿和利益,不得滥用职权 或违反职业道德。
医学中的器官移植与生命伦理
医学中的器官移植与生命伦理引言:在现代医学领域中,器官移植是一项重要的技术和治疗手段,它为患者提供了获得新生的机会。
然而,器官移植不仅仅是一项技术操作,它还涉及到伦理道德的考量。
本文将就医学中的器官移植与生命伦理展开讨论,探讨其涉及的伦理问题以及相应的解决方案。
一、器官移植的伦理问题1.1 生命的尊严与自主权器官移植涉及到生命的尊严和自主权的问题。
在器官移植过程中,捐赠者的生命也会受到一定的威胁,因此需要确保捐赠者的自主权得到充分尊重。
同时,接受器官移植的患者也应该被赋予决定自己生命的权利。
1.2 捐赠者的真实意愿在器官移植中,确保捐赠者的真实意愿是至关重要的。
捐赠者需要在完全自愿和知情的情况下做出决定,并且不受任何形式的压力或利益驱使。
只有在确保捐赠者真实意愿的情况下,才能保证器官移植的伦理合规性。
1.3 公平与公正器官移植涉及到有限资源的分配,因此公平与公正的原则是不可忽视的。
在器官分配中,应该遵循公平的原则,确保资源的合理分配,不偏袒任何一方。
同时,也需要考虑到社会经济因素,以免造成资源的不平等分配。
二、器官移植的伦理解决方案2.1 建立透明的器官分配机制为了确保公平与公正,应该建立透明的器官分配机制。
这一机制应该明确规定器官分配的标准和程序,并且对外公开。
通过透明的机制,可以避免人为的干预和不公平现象的发生,确保资源的合理分配。
2.2 加强捐赠者的知情权和自主权为了保护捐赠者的知情权和自主权,应该加强相关的法律法规和政策保护。
捐赠者应该在完全了解风险和后果的情况下做出决定,并且有权利随时撤销自己的捐赠意愿。
同时,也需要加强对捐赠者的心理和精神支持,确保他们在捐赠过程中得到适当的关怀和保护。
2.3 增加器官捐赠意识和宣传为了解决器官短缺的问题,应该加强对公众的器官捐赠意识和宣传。
通过开展相关的教育活动和宣传,可以提高公众对器官捐赠的认识和理解,增加捐赠者的数量。
同时,也可以加强对器官捐赠家属的心理和精神支持,帮助他们更好地面对捐赠的决定。
医学伦理学中的人体器官移植伦理问题
医学伦理学中的人体器官移植伦理问题随着现代医学技术的不断发展,人体器官移植在拯救与延长生命方面发挥着重要作用。
然而,人体器官移植涉及到一系列伦理问题,引发了广泛的讨论和争议。
本文将探讨医学伦理学中与人体器官移植相关的主要伦理问题,并提出一些应对方案。
一、器官捐赠与道德义务器官移植过程中的一个重要问题是器官的来源。
由于供体数量有限,器官捐赠成为了一种既有需求又有争议的方式。
伦理学中的一个关键观点是,每个人都有一定的义务去帮助需要器官移植的病人。
因此,器官捐赠可以被视为一种道德义务。
然而,人们对器官捐赠是否应该成为法定义务持有不同的观点。
一些人主张采取激励措施来增加器官捐赠的数量,例如提供经济或法律激励。
但同时也有人担心,过度激励可能导致器官买卖或滥用捐赠者的权益。
因此,如何平衡道德义务和个人自由意志的问题在人体器官移植伦理中至关重要。
二、器官分配的公正与效益人体器官的稀缺性使得其分配成为人体器官移植伦理中的重要议题。
公正的分配和最大效益的原则被广泛认同是器官分配的基本原则。
公正分配要求基于公平和无歧视的原则来选择接受移植的病人。
然而,如何界定“公平”和“无歧视”是一个具有挑战性的问题。
一些人主张将器官分配以患者的需求和紧急程度为依据,而另一些人则主张将其基于预期效益来进行分配。
因此,寻找一种能够平衡公正与效益的分配标准是一个需要进一步研究和讨论的问题。
三、伦理问题与器官贸易器官市场的发展和出现的器官贸易现象给人体器官移植伦理带来了新的挑战。
一方面,尽管国际组织和法律已经禁止了器官贸易,但仍然存在非法的器官买卖行为。
这些非法行为涉及到跨国交易和有组织犯罪,对捐赠者和接受者的利益造成了严重的威胁。
另一方面,在某些情况下有人主张合法化器官贸易,认为这有助于减少非法交易和满足器官供需的不平衡。
然而,合法化器官贸易可能导致贫富差距进一步加剧,剥夺了弱势群体的公平机会。
因此,如何有效地遏制非法器官贸易,同时确保公正和合理的器官分配,是迫切需要解决的伦理问题。
人体器官移植的伦理与法律问题分析
人体器官移植的伦理与法律问题分析引言从医学的角度来看,人体器官移植是一项重大的医疗技术,被广泛应用于救治重症患者。
然而,伴随着器官移植的技术进步和成功案例增多,人们也开始关注其涉及的伦理和法律问题。
本文将围绕人体器官移植所面临的伦理和法律挑战进行分析,并探讨解决这些问题的可能途径。
一、伦理问题1. 人体自主权与器官捐赠意愿人体自主权是现代社会对于个体身体健康和尊严保护的基础原则之一。
在器官移植中,一个关键问题是如何平衡个体的自主权和他人生命救助之间的冲突。
其中,器官捐赠意愿是一个备受争议的话题。
有些人认为应该允许完全成年、能够明晰表达立场、具备行为能力而且无利益冲突的个体自由选择是否捐献器官。
然而,也有人担心过度强调个体自主权会导致滥用、商业化或者道德风险,因此主张建立更加严格的审查和监管制度。
2. 器官分配的公平正义由于器官短缺的现实情况,如何公平地分配有限资源成为人体器官移植领域面临的重要伦理难题。
公平正义涉及到不同方面,比如是否按照等待时间优先原则、符合医学需求程度来分配器官;还是根据生活质量、年龄或社会地位等因素进行评估和排序。
同时,也需要结合国家特定背景与文化进行综合考虑,并尽可能减少偏见或不公平现象。
3. 科研倫理和非罹患捐赠另一个争议焦点是科学研究中与器官移植有关的伦理问题。
在一些国家和地区,仍存在一些争议性实践,例如非罹患捐赠(如弃婴出生后被认定为无人抚养并合法被收养后,将其作为居间人介绍给民政部门)。
这种行为引发了对激励机制、捐赠者和受体者利益保护的关注,以及潜在的滥用可能性。
二、法律问题1. 法律框架建设的紧迫性在人体器官移植领域,建立完善的法律框架至关重要。
这包括明确捐赠者和受体者的法定权益、监管机构设立和审核程序等方面。
同时,也需要加强对非法器官交易、器官贩卖等违法行为的打击力度,维护良好社会风气。
2. 跨国移植相关问题随着医疗技术发展和国际合作密切,跨国移植成为一个新兴问题。
人体器官移植的伦理与法律问题探析
人体器官移植的伦理与法律问题探析人体器官移植是一项重要的医疗技术,旨在拯救或改善生命质量。
然而,这一过程涉及许多伦理和法律问题,必须妥善处理。
本文将探讨人体器官移植的伦理与法律问题,并提出相关的解决方法。
伦理问题方面,人体器官移植涉及到供体和受体之间的道德考量。
首先,关于器官捐献的问题,如何确保器官捐献是自愿和无偿的,成为首要考虑。
一些国家已经建立了相关的法律框架,鼓励公众参与器官捐献,并禁止任何形式的买卖器官行为。
然而,仍然存在人身安全的担忧,因为一些人可能会被诱导或强迫参与器官交易。
因此,我们需要加强宣传意识,提高社会上对器官捐献的认知,同时加强执法力度,保障器官捐献的自愿性和合法性。
其次,关于器官分配的问题,我们必须遵循公平和效益原则。
在治疗需要紧急的情况下,如何公正地分配有限的器官资源是具有挑战性的。
一些国家建立了器官分配委员会,他们根据一套严格的标准来确定器官的分配,如医疗急迫性、器官的稀缺性以及受体的需求程度。
然而,这仍然可能引发争议和不满。
因此,建立透明的机制,征求专家的意见,并与公众进行广泛的讨论和参与是至关重要的。
只有这样,我们才能更好地保证资源的公正分配。
法律问题方面,人体器官移植面临着许多挑战。
首先,如何确保合法的器官捐赠和移植行为得到有效监管。
一些国家已经制定了严格的法律法规,确保器官捐赠和移植的合法性和透明性。
然而,仍然存在非法器官交易的问题,这需要我们加强执法力度,打击非法的器官交易活动。
其次,如何确保受体的权益得到保护,以及手术的安全性得到保障。
在器官移植过程中,可导致各种并发症,甚至导致受体死亡的风险。
因此,制定相关的法律法规和标准,建立安全的手术程序,以及加强对医疗机构和相关从业人员的监管显得尤为重要。
只有在这些方面做到严格遵守,才能保证患者的权益和安全。
此外,人体器官移植还涉及到隐私和信息安全的问题。
在从供体获取信息以及向受体提供信息的过程中,如何确保个人隐私和信息安全已经成为目前亟需解决的问题。
论对人体器官移植的伦理研究
论对人体器官移植的伦理研究人体器官移植是一种具有伦理问题的医学实践,因为它不仅涉及到生命和死亡问题,而且牵涉到捐赠者和受体者之间的道德和伦理问题。
本文将探讨对人体器官移植的伦理研究。
首先,人体器官移植的伦理问题之一是关于移植的要求和机会的公平性问题。
由于人体器官移植资源紧缺,许多人需要长时间等待适宜的捐赠者,而其他患者却可能因为自身的社会经济条件而获得更好的治疗机会。
此外,在一些国家,存在着非法的器官交易,这使得穷人和弱势群体面临被剥削的风险。
因此,我们必须确保人体器官移植的资源分配是公平和透明的,并且不会受到地域,财富或种族等因素的影响。
其次,是有关捐赠者权利问题的伦理问题。
尽管大多数捐赠者是自愿捐赠器官的,但是在一些情况下,捐赠者可能会受到外部压力,如机构或家庭成员的影响。
因此,需要确保捐赠者能够充分了解其决策的后果,并且不会受到任何外界因素的影响。
此外,由于器官捐赠是一项不可逆转的决策,捐赠者必须对自己的决定感到满意并得到适当的支持。
第三,是禁止商业化的伦理问题。
由于人体器官具有珍贵的商业价值,一些人试图从中牟取暴利。
然而,以盈利为目的的器官交易不仅伦理上不可接受,而且与器官捐赠的一些原则相违背。
此外,研究表明,商业化的器官交易会逐渐推动更多的穷人加入其中,这将放大贫富差距,并使得那些最需要人体器官的人难以获得它们。
因此,需要加强相关法律法规以禁止商业化行为,同时提高人们的意识以减少这种行为。
第四,是伦理问题与功利主义之间的平衡问题。
在对器官资源的限制下,医生和决策者必须做出决定,以最大程度地减少死亡和痛苦。
然而,这种决策必须是在道德和伦理准则下作出的,而不是受到个人或政治力量的影响。
因此,需要考虑如何平衡功利主义和伦理体系之间的关系,以确保决策者不会放弃基本的人类尊严和价值观。
综上所述,人体器官移植是一种具有伦理问题的医学实践,需要以伦理原则为指导,以确保对捐官者和受体者的尊重和保护,同时避免利益冲突和伦理问题。
人体器官移植伦理问题讨论
人体器官移植中的伦理问题讨论有人把人的身体比喻成一架注满了油的机器,各种器官像机器零件一样相互配合,使机体能够正常运作,当机器零件磨损的很厉害的时候,人们会拆下来并且换上完好的零件,来使机器得以继续运行。
要是人类的器官发生了病变,能否也这么做呢?很久很久以前,人们就幻想着有这样的技术来治病救人,直到20世纪中叶,人们终于突破了重重困难,完成了第一次成功的器官移植——约瑟夫默雷的肾移植手术。
器官移植的确是一项伟大的医疗技术,不过,在临床实践中却也避免不了众多的问题,除了目前技术所限导致的临床方面的问题,另外的问题就是伦理问题了。
一:目前我国在器官移植领域的进展我国器官移植最初始于60年代。
到1974年第一例肾移植成功;1978年第一例肝移植成功;1978年上悔第一例心脏移植成功,病人存活109天,1992年北京一例成活214天,哈尔滨医大—例心脏移植已突破3年,现仍生存。
我国已由肾、肝、心脏移植等发展到胰岛、胰腺、脾、肾上腺、骨髓、胸腺、睾丸等,以及双器官联合移植。
在武汉建立了全国性器官移植登记处,成立了中华嚣官移植学会。
我国的肾移植现已突破l万例,肾移植单位已选90个。
受者长期康复率逐年上升,已接近发达国家水平。
胚胎胰岛移植、脾移植和胚胎供器官移植等则一直处于国际上领先的地位。
二:目前西方在器官移植领域的进展1954年12月23日,首例肾移植成功,医默里因此获得了诺贝尔医学奖。
1963年,美国进行了人类历史上第一例肝移植和肺移植。
1967年,南非完成了世界上第一例心脏移植。
1968年,美国进行了第一例心肺联合移植。
随着生物医学技术的成熟和设备的改进,肾、肝、心、肺、骨髓、小肠、关节、甲状旁腺、胰腺、骨髓等器官的移植都取得了不同程度的成功。
近半个世纪以来器官移植医学的进展包括:①发现人类以及各种常用实验动物的主要组织相容性抗原系统,并明确主要组织相容性复合物(MHC)为移植治疗的基本障碍;②各类器官移植外科技术的发展和完善以及各种显微外科移植动物模型的建立和应用;③免疫抑制剂的开发和临床应用,使器官移植得以成为稳定的常规治疗手段;④从细胞水平到亚细胞水平,直到DNA水平的不断深入的基础研究,为揭示排斥机理,寻求用药对策打下了基础,使临床诊断及治疗水平达到了新的高度;⑤基因治疗在移植学中的应用预示着用克隆技术开发无抗原性生物器官替代物的可能。
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誰?
完成了医学史上记载的首次异体器官移植? 被国际器官移植学会作为器官移植的鼻祖?
1
人类20世纪的生命医学创举
“制约器官移植这种 技术为人类造福的, 不是技术本身,而是 技术之外的东西┅┅ 这不能不引起人们的 思考。”
2
案例:钢的肾(徐鹏同学提供)
在中国,尿毒症患者已逾百万,并以 每年12万左右的速度在增加。昂贵的 医院账单和不完善的医疗保障体系让 众多贫困患者无法得到有效治疗。 13年前,终末期肾衰患者胡颂文用日 常厨具及简单仪器自制了一台“血透 机”,将生命延长至今,同时也濒临 绝境。2012年,受廖丹事件的启发, 他想公开秘密引发新闻效应,甚至打 算自我举报“求取缔”。这是他最后 的自救。
尽管自己失去了某个脏器,但因成全了别人则 是一个更加完美的人。
29
2.费用高昂
美国:肾移植手术4万美元,心脏:15万;肝脏:20-30万; 免疫抑制药物是1-2万美元。 中国:肾移植手术15万,维持费每年3万多;肺移植:30万; 心脏移植:50万;肝移植:60-70万,维持费每年3-5 万元。 Starzl:在检查器官之前,先得检查“钱包”。 国家出巨资发展一项只有少数人才享用的起的昂贵技术是 否合算?美国大约占全部医疗卫生支出的1%。 如果不能降低器官移植技术的费用,后续发展是不是医学 的误区? 、血液供给问题
保证移植的器官或组织通过血液循环提供 营养,以使移植的器官得以存活。 1903年,美籍法国外科医生卡雷尔(A· Carrell)创造了“三线缝合法”。 解决器官移植中的供血问题;避免血 管组织残留在血管腔内,防止形成新 的血栓。 后来美国人古斯里(C ·Guthrie)对这一 技术做了改进。 今天已普及的血管吻合术正是源于卡雷尔 那灵活的手指和细腻的手法。 卡雷尔因多项研究成果获得1912年诺贝 尔医学和生理学奖。
1917-2011
25
二、器官移植的伦理分析
一般伦理分析 器官来源及其伦 理分析 受者选择及其伦 理分析
陈中华 中华医学会器官移植分会副主委
26
(一)一般性伦理分析
1、器官移植者人格的完整性——对人的 尊重? 2、器官移植费用高昂——公平性? 3、器官移植成功率——有利、无伤? 4、移植器官供不应求——有利、无伤与 公平?
5
后续影响
2008.6.14卫生部人体器官移植技术临床应用委 员会(OTC) :
两个患者家庭之间交叉供肾是合法的。
形成文件下发给164家获准开展器官移植手术的 医院。
社会的反应:决定体现了相关部门尊重生命,维护立 法精神和人民群众的根本利益,体现了人性、法律和 社会的进步。
6
两位妈妈捐肝呼救孩子
一个人接受了别人的器官,还是原来的他吗? 他的个性或人格是否会受到影响?
28
肯宁汉:“人类的统一性和博爱”
“为什么一个人间接为了邻居尚且可以牺牲生 命,现在为了同样的目的,直接牺牲的还不是 生命,难道就不行吗?”
一个病人为了整个机体,可以牺牲一部分机体;一 个人属于社会大机体的一部分,他同样可以为整个 “人”而牺牲自己的一部分机体。
22
可以移植的器官与组织
一个健康的捐献者可能让75名 患者受益 角膜;心脏;心脏瓣膜;肺; 肝;肾;胰脏;胃;骨骼;皮 肤;骨髓。 器官移植有严格的时间限制 如眼角膜必须在捐献者去世6 小时内取出,肾脏必须在24小 时内完成移植,肝脏临床上一 旦超过12小时,就会影响移植 的效果。
23
27
1.器官移植者人格的完整性
赫尔曼(H·Hellman)在Biology in the future world序言中,曾描述了一对夫妇带了 他们的孩子到法院去,要求更改丈夫的名字, 因为妻子诉说其丈夫由于器官更换太多,成 了一个完全不同于以前的人,这提出了异体 器官移植对受体的长远影响。
1954年Joseph E. Murray同卵双胞胎间肾移植。 1956年Donnal Thomas的骨髓移植。 1963年,肝移植和肺移植先后获得成功。 1966年胰腺移植取得成功。
14
器官移植的历史
1967年12月3日,一位25岁的年轻女子 不幸死于车祸,她的心脏却完好无损。 45岁的南非医生巴纳德当天为一名54岁 的商人成功地作了人类首例异体心脏移植 手术。病人手术后顺利地度过了17天, 虽然由于肺炎最终夺取了他的第二次生命, 但是,这在人类器官移植史上毕竟是一个 里程碑式的伟大成就。 不久,巴纳德又为第二名病人移植了心脏。 这一次,病人存活了18个月。1971年, 他为一位心脏病人做的手术非常成功,病 人换心后,居然又活了20多年,一直到 1994年七月,才因中风去世。
12
从幻想到现实
扁鹊的换心术
战国时代的典籍《列子》:鲁国的公 扈、赵国的齐婴
鲁国的公扈和赵国的齐婴得了痼疾去找神 医扁鹊医治。扁鹊对公扈说:“汝志疆而 气弱,故足于谋而寡于断。齐婴志弱而气 疆,故少于虚而伤于专。故换汝之心,则 均善矣。” 扁鹊先给他俩喝了一种自治的麻醉药。然 后为两人做了开胸术,取出心脏互换。接 着给他俩灌服了一种神奇的药物,公扈和 齐随即苏醒过来,怪疾得以治愈。 医学史上第一次关于异体器官移植的记载, 国际器官移植学会把扁鹊作为器官移植的 鼻祖。
18
免疫抑制技术
通过放射破坏免疫系统。 1953年,彼德·麦德沃(Peter Medwar)发现, 蛋白质标识或“抗原”出现在细胞表面上,并且 被称作T型淋巴的白细胞先识别出外来抗原,进 而给抗体发出进攻信号,高级物种抗体的发展排 斥高级物种的抗原。 麦德沃的工作促进了免疫系统是如何工作的及被 移植器官的排斥压力这两方面的研究。
9
器官移植的类型
10
从“幻想”开始
古埃及:金子塔前的人面狮身 像。 古希腊:狮头羊身蛇尾契合体。 古印度:公元前600年,外科 医师用从病人本人手臂上取下 的皮肤来重整鼻子。
11
从幻想到现实
《聊斋志异·陆判》:
朱尔旦平时因为比较迟钝,众人就哄他 去背谁见到都害怕的陆判,没想到这一 背,就给他的人生带来了一场革命性的 变化。和他成为好朋友后,他们经常聚 在一起。陆判不仅酒量豪爽,而且谈吐 不凡,他认为朱尔旦心窍堵塞,作文不 快,就为他挑选了一颗好的心脏,果然 就得了两个第一。朱尔旦因为灰心仕途, 就对判官请求,让为妻子换一个美人首。 陆判二话没说,找了一个机会就帮朱尔 旦妻子换了一个漂亮的头颅。
15
器官移植的问题与技术难题
1.
2.
3.
异体移植 强免疫排斥反 应问题,失败率极高, 加之异体器官来源有限, 供不应求,因而难以实 施 自体移植 牺牲患者自己 正常器官组织为代价 组织代用品人体相容性 差,不能长久使用,还 易引起感染
技术难题: 血液和营养的供给 血管缝合技术 免疫排斥反应 免疫抑制技术 移植的及时性 器官保存技术
4
案例:交叉换肾
17岁的何姓少女与39岁的何姓男子身患尿毒 症,都急需进行肾脏移植,但是两个家庭的亲 人都未能配型成功。 在广州某三甲医院进行匹配检测发现:受捐少 女的血型是O型,其作为捐献者的父亲的血型 是A型;而受捐男子的血型是A型,其作为捐 献者的表哥的血型是O型,如果能交叉互换一 下,将是一个可以称为“绝配”的选择。 两家医院做出相悖的选择……
19
免疫药物的发明及运用
60年代以后,发现有临床实效的免疫抑制药物:硫 唑嘌呤(1961)、泼尼松(1963)、抗淋巴细胞 球蛋白(ALG,1966) 、环磷酰胺(1971)等。 具有选择性,一方面,使受者不至于排斥移植过来 的器官,另一方面,对受者的免疫系统秋毫无犯。 1979年,环孢霉素(cyclosporin)和其他免疫抑制 剂的开发与应用,尤其是多种免疫移植剂的联合使 用,使异体器官移植取得迅速突破,大大提高了移 植成功率。
20
3、移植的及时性问题
器官保存技术
1967年和1969年,两名美国人分别找到了实 用的降温和灌洗技术。 如“欧洲器官移植中心”,通过这些中心卓 有成效的工作,一旦有人捐献器官,就能够 及时确定接收器官移植的病人。
器官移植中心
21
“欧洲器官移植中心”
设在荷兰的莱顿大学,凡有 可供移植的器官时,立即通 过电脑寻找患者,可在极短 的时间内,从全欧洲找到合 适的病人。该中心科学的管 理,灵通的信息,高效的工 作,早在1990年就调度和输 送了5000多个器官,其中包 括3219个肾,690颗心脏, 599个肝,62个胰腺,50个肺 和大约1000块眼睛角膜。
移植病例数
肾移植:15万例,1年仍有功能93%,有 的存活30年以上。 肝移植:3年存活率75%,截止2001年8 万例;心脏75%,截止1995年就12631 例,最长活23年。 肺移植:3年存活率55%,截止1998年3 月8055例,存活6个月的为76%,1年 65%,2年50%。
24
我国的器官移植
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20世纪60年代,吴阶平院士施行第一 例肾移植手术。 1977年,上海瑞金医院完成了第一例 肝脏移植和心脏移植。 统计至2007年6月底,我国肝脏移植 累计14613例,心脏移植534例(最长 存活超过15年),肺移植128例,小 肠移植12例。在器官联合移植方面, 肝肾联合移植254例,胰、肾联合移 植207例,心、肺联合移植18例。
卡雷尔 Carrell
1912医学和生理学诺 贝尔奖