新生儿常见病ppt课件
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新生儿常见疾病及预防PPT课件
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三、吐奶
新生儿吃完奶后，常常会吐出一些奶，他并不是生病， 只是在吸奶时连带吸入了空气，在吃完奶后把空气吐出来， 使得奶也跟着吐出。预防方法：不要让宝宝吸奶吸得太 快，而且在吃奶后中途让宝宝有机会排出胃内的空气。当 他吃完奶后，不要马上将他放回小床，而应该抱起他，让 他把头伏在你的肩或膝上一会儿，轻轻由下向上抚扫他的 背部，使空气排出后（应可听到明显的打嗝声），再放回 床上并且要取头高侧卧位，防止溢乳吸入窒息。如果发现 大量呕吐，应请教医生。
10
二、便秘
新生儿每天应该有四至五次大 便，但新生儿如吃母乳或特别 配制的奶粉，可能次数会略少， 要注意大便的形状，正常大便 应是软性的。 便秘是指没有大便，或次数忽 然减少很多。同时，大便变得 很硬，排便时困难，以致婴儿 哭啼。这时不妨先给些果汁或 者把奶调得稀些，如果便秘情 况不改，应该带婴儿去看医生。
12
四、呕吐
当婴儿吃得过量，可 能将部份或全部的奶都吐 出来，这是无碍的。如果 发生呕吐现象，应立即停 止喂奶。每天给他喂几次 少量的温开水。若呕吐不 止，就该去看医生。注意， 生病的婴儿必须在安静的 房间休息，同时给以充分 的饮料，因为婴儿对缺乏 水分特别敏感。
13
、腹泻
腹泻是新生儿常见疾病之一，尤其在天 气炎热，或受其它疾病影响时，都会腹泻。 如果发现宝宝腹泻及发热，应立即去看医生， 不可拖延。 腹泻很容易辨认，大便次数忽然 增多，而且稀焖和有臭味。在看医生之前， 应让宝宝多喝流质（不是食物），如温开水 或粥水，让宝宝多饮流质是很重要的，因为 宝宝已失去大量水分，这种情形很危险。应 注意保持宝宝的清洁卫生，也要在替宝宝处 理完粪便后洗净双手，以防病菌传染。
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新生儿常见疾病及预防
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三、吐奶
新生儿吃完奶后，常常会吐出一些奶，他并不是生病， 只是在吸奶时连带吸入了空气，在吃完奶后把空气吐出来， 使得奶也跟着吐出。预防方法：不要让宝宝吸奶吸得太 快，而且在吃奶后中途让宝宝有机会排出胃内的空气。当 他吃完奶后，不要马上将他放回小床，而应该抱起他，让 他把头伏在你的肩或膝上一会儿，轻轻由下向上抚扫他的 背部，使空气排出后（应可听到明显的打嗝声），再放回 床上并且要取头高侧卧位，防止溢乳吸入窒息。如果发现 大量呕吐，应请教医生。
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二、便秘
新生儿每天应该有四至五次大 便，但新生儿如吃母乳或特别 配制的奶粉，可能次数会略少， 要注意大便的形状，正常大便 应是软性的。 便秘是指没有大便，或次数忽 然减少很多。同时，大便变得 很硬，排便时困难，以致婴儿 哭啼。这时不妨先给些果汁或 者把奶调得稀些，如果便秘情 况不改，应该带婴儿去看医生。
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四、呕吐
当婴儿吃得过量，可 能将部份或全部的奶都吐 出来，这是无碍的。如果 发生呕吐现象，应立即停 止喂奶。每天给他喂几次 少量的温开水。若呕吐不 止，就该去看医生。注意， 生病的婴儿必须在安静的 房间休息，同时给以充分 的饮料，因为婴儿对缺乏 水分特别敏感。
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、腹泻
腹泻是新生儿常见疾病之一，尤其在天 气炎热，或受其它疾病影响时，都会腹泻。 如果发现宝宝腹泻及发热，应立即去看医生， 不可拖延。 腹泻很容易辨认，大便次数忽然 增多，而且稀焖和有臭味。在看医生之前， 应让宝宝多喝流质（不是食物），如温开水 或粥水，让宝宝多饮流质是很重要的，因为 宝宝已失去大量水分，这种情形很危险。应 注意保持宝宝的清洁卫生，也要在替宝宝处 理完粪便后洗净双手，以防病菌传染。
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新生儿常见疾病及预防
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--新生儿常见疾病_PPT课件
辅助检查
血气分析 是了解通气换气功能及酸碱 紊乱类型的重要检查
血常规 可提示感染、贫血 X线检查 对呼吸困难的病因诊断，发现
心肺疾患十分必要 CT 有助于发现中枢性呼吸困难 造影检查 疑有食管气管漏或食管闭锁、
先天性心脏血管畸形
辅助检查
超声波检查 胸腔积液、囊肿、肿瘤、先 心
心电图 心肌炎 、心率失常、 先心 其他 支气管镜检查 有助于了解喉头、
பைடு நூலகம்
复苏过程中注意的几点问题
速度和顺序（缓慢 犹豫 顺序颠倒） 过分强调Apgar评分以及评分不规范 复苏手法不规范（刺激 正压通气 胸外
按压） 药物应用不规范（药物滥用）
新生儿呼吸困难
新生儿呼吸困难为各种不同病因所引起 的临床症状。表现为在安静时呼吸频率 超过60次/分、或低于30次/分，出现呼 吸节律改变甚至呼吸暂停、口唇及面部 皮肤青紫，伴有呻吟等症状。
临床症状
3、黄疸部位多见于躯干，巩膜及四肢近 端一般不过肘膝。
先天性巨结肠 生后胎便多于24小时后排 出，于2-6天内出现呕吐。经灌肠后呕吐 缓解，数日后又出现。需手术治疗。
与外科有关的呕吐
肛门直肠闭锁及狭窄 生后体检时发现， 无胎便排出。需手术治疗。
新生儿黄疸
新生儿未满月（出生28天内）时期，由 于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水 平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸 为特征的病症。
肥厚性幽门狭窄 呕吐多于生后第二周左 右
胃扭转 多于生后24小时后出现。生后34月可自愈
与外科有关的呕吐
肠扭转不良 常于生后3-5天开始呕吐， 每次喂乳后不久即吐。需手术治疗
肠闭锁 生后有持续性呕吐，呕吐物含胆 汁或呈粪便样，腹胀明显，无胎便排出 或仅有少量绿色胶冻样便排出。需手术 治疗。
新生儿常见病 ppt课件
新生儿常见病
关于早产儿
1
引起早产的原因
• 早产儿是指胎龄未满37周(小于260天),出生体重不足2500 克,身长在46厘米以下的婴儿。早产儿由于组织器官发育 不成熟，功能不全，生活能力差，抵抗力低，因此要加强 对早产儿的护理。尤其是早产儿出院回家后。早产儿除按 正常新生儿护理外，还必须在喂养、保暖和预防疾病上给 予特殊护理。 医院里将出生2千克以下的极低体重儿，放 在新生儿培养箱内进行特别护理，待体重超过2.5千克后 才可出院。这样的孩子出院后，身体仍然很弱，做父母的 要非常小心地加以护理才好。
5
引起早产的原因
• 6.其他因素：未满20岁或大于35岁的孕妇 早产率明显较高，尤其是小于20岁者，以 及身材矮小孕妇等，均有较高的早产危险。 既往有流产史，尤其是晚期流产史、反复 流产、人工流产、引产或流产后不足一年， 又再次怀孕的，早产的可能性最大。因流 产对宫颈均有不同程度的损伤，会导致宫 颈机能不全，使早产率增高。有不良个人 生活习惯的妊娠妇女，如吸烟、嗜酒、偏 食者，还有妊娠后期有频繁、
1.母亲因素：一般孕妇患有子宫畸形，如双角子宫、单角子宫、双子宫、子宫的纵膈等先天发育不 全症，容易使胎儿早产，因为子宫是胎儿生长的地方，如果子宫的肌肉不能很好地伸展，便容易出 现早产。先天性宫颈发育不良，或者由于分娩、流产或手术操作造成后天的宫颈损伤，子宫颈内口 的松弛，羊膜囊向宫颈管膨出，都可以导致胎膜早破，出现早产。有时，即使子宫发育正常，也可 能是由于妊娠中的子宫过度膨胀，如多胎妊娠、羊水过多等原因导致子宫的宫腔压力高，子宫肌肉 伸展过度，也是早产的常见原因。还有绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等宫内感染，均可导致早产。胎儿 生活在胎盘功能低下和较差的子宫环境内，容易出现宫内生长迟缓及宫内缺氧情况，这种情况比其 他原因造成的早产儿预后更差。
关于早产儿
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引起早产的原因
• 早产儿是指胎龄未满37周(小于260天),出生体重不足2500 克,身长在46厘米以下的婴儿。早产儿由于组织器官发育 不成熟，功能不全，生活能力差，抵抗力低，因此要加强 对早产儿的护理。尤其是早产儿出院回家后。早产儿除按 正常新生儿护理外，还必须在喂养、保暖和预防疾病上给 予特殊护理。 医院里将出生2千克以下的极低体重儿，放 在新生儿培养箱内进行特别护理，待体重超过2.5千克后 才可出院。这样的孩子出院后，身体仍然很弱，做父母的 要非常小心地加以护理才好。
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引起早产的原因
• 6.其他因素：未满20岁或大于35岁的孕妇 早产率明显较高，尤其是小于20岁者，以 及身材矮小孕妇等，均有较高的早产危险。 既往有流产史，尤其是晚期流产史、反复 流产、人工流产、引产或流产后不足一年， 又再次怀孕的，早产的可能性最大。因流 产对宫颈均有不同程度的损伤，会导致宫 颈机能不全，使早产率增高。有不良个人 生活习惯的妊娠妇女，如吸烟、嗜酒、偏 食者，还有妊娠后期有频繁、
1.母亲因素：一般孕妇患有子宫畸形，如双角子宫、单角子宫、双子宫、子宫的纵膈等先天发育不 全症，容易使胎儿早产，因为子宫是胎儿生长的地方，如果子宫的肌肉不能很好地伸展，便容易出 现早产。先天性宫颈发育不良，或者由于分娩、流产或手术操作造成后天的宫颈损伤，子宫颈内口 的松弛，羊膜囊向宫颈管膨出，都可以导致胎膜早破，出现早产。有时，即使子宫发育正常，也可 能是由于妊娠中的子宫过度膨胀，如多胎妊娠、羊水过多等原因导致子宫的宫腔压力高，子宫肌肉 伸展过度，也是早产的常见原因。还有绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等宫内感染，均可导致早产。胎儿 生活在胎盘功能低下和较差的子宫环境内，容易出现宫内生长迟缓及宫内缺氧情况，这种情况比其 他原因造成的早产儿预后更差。
新生儿疾病护理PPT课件
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一、红臀（尿布疹）
护理要点：
三、每次大便后，应用温水洗净屁股，并坚 持每次都要这样做，清洗时不用肥皂。 四、尿布外面最好不用塑料、橡皮布衬垫， 这样利于散湿散热，并减少对皮肤的刺激。 五、已发生红臀的新生儿，遵医嘱使用外用 药膏，如紫草油、护臀霜等。
5
一、红臀（尿布疹）
护理注意事项：
为新生儿清洗红臀时，应用手沾水轻 柔地进行清洗；而不要用毛巾直接擦洗臀 部。清洗后要用毛巾轻轻吸干。在涂抹油 类及药膏时，应把棉签贴在皮肤上轻轻滚 动，不能上下涂擦，以免损伤皮肤加重疼 痛。红臀的预防重于治疗，每次大便后都 要用温水洗净新生儿臀部、肛门周围及会 阴部，并经常该处通风，皮肤干燥。
9
二、脐炎
预防及护理：
多喜娃月嫂应做好断脐后的护理，保持 脐部及周围的清洁卫生，用5%碘伏正确消 毒脐部，积极预防新生儿脐炎的发生。 一旦发生脐部红肿，有脓性分泌物等症 状，应及时到医院就诊。
10
三、湿疹
产生的原因：
新生儿湿疹是一种变态反应性皮肤病， 就是平常说的过敏性皮肤病。主要原因是 对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏 所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出 现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子 的皮肤如同触摸在砂纸上一样。 遇热、遇湿都可使 湿疹表现显著。
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三、湿疹
预防：
3、衣物方面：比如贴身的衣服是棉质的，所有的衣服领子最好是棉质的，衣服穿得 要略偏凉，衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的，衣物、枕头、被褥等 要经常更换，保持干爽。日常生活护理方面要避免过热和出汗。并让宝宝避免接 触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。 4、对于婴儿湿疹在平时可以用中药成分的进行外涂，来达到对婴幼湿疹的治理修复， 同时可以配合儿茶小儿浴剂在洗浴时使用，更加全面的达到治理和恢复作用。 5、洗浴护肤方面：以温水洗浴最好，避免用去脂强的碱性洗浴用品，选择偏酸性的 洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤，并且最好进行皮肤敏感性测定， 以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况，及时预防过敏的发生。 6、环境方面：室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过 敏原，以降低刺激引起的过敏反应。家里不养宠物，如鸟、猫、狗等。室内要通 风，不要在室内吸烟，室内不要放地毯，打扫卫生最好是湿擦，避免扬尘，或用 吸尘器处理家里灰尘多的地方，如窗帘、框架等物品上。 7、保持宝宝大便通畅，睡眠充足。睡觉前为宝宝进行节奏性肢体运动20分钟左右， 既可以增加机体抗敏能力，又有利于胃肠功能和提高宝宝睡眠质量。
一、红臀（尿布疹）
护理要点：
三、每次大便后，应用温水洗净屁股，并坚 持每次都要这样做，清洗时不用肥皂。 四、尿布外面最好不用塑料、橡皮布衬垫， 这样利于散湿散热，并减少对皮肤的刺激。 五、已发生红臀的新生儿，遵医嘱使用外用 药膏，如紫草油、护臀霜等。
5
一、红臀（尿布疹）
护理注意事项：
为新生儿清洗红臀时，应用手沾水轻 柔地进行清洗；而不要用毛巾直接擦洗臀 部。清洗后要用毛巾轻轻吸干。在涂抹油 类及药膏时，应把棉签贴在皮肤上轻轻滚 动，不能上下涂擦，以免损伤皮肤加重疼 痛。红臀的预防重于治疗，每次大便后都 要用温水洗净新生儿臀部、肛门周围及会 阴部，并经常该处通风，皮肤干燥。
9
二、脐炎
预防及护理：
多喜娃月嫂应做好断脐后的护理，保持 脐部及周围的清洁卫生，用5%碘伏正确消 毒脐部，积极预防新生儿脐炎的发生。 一旦发生脐部红肿，有脓性分泌物等症 状，应及时到医院就诊。
10
三、湿疹
产生的原因：
新生儿湿疹是一种变态反应性皮肤病， 就是平常说的过敏性皮肤病。主要原因是 对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏 所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出 现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子 的皮肤如同触摸在砂纸上一样。 遇热、遇湿都可使 湿疹表现显著。
12
三、湿疹
预防：
3、衣物方面：比如贴身的衣服是棉质的，所有的衣服领子最好是棉质的，衣服穿得 要略偏凉，衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的，衣物、枕头、被褥等 要经常更换，保持干爽。日常生活护理方面要避免过热和出汗。并让宝宝避免接 触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。 4、对于婴儿湿疹在平时可以用中药成分的进行外涂，来达到对婴幼湿疹的治理修复， 同时可以配合儿茶小儿浴剂在洗浴时使用，更加全面的达到治理和恢复作用。 5、洗浴护肤方面：以温水洗浴最好，避免用去脂强的碱性洗浴用品，选择偏酸性的 洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤，并且最好进行皮肤敏感性测定， 以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况，及时预防过敏的发生。 6、环境方面：室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过 敏原，以降低刺激引起的过敏反应。家里不养宠物，如鸟、猫、狗等。室内要通 风，不要在室内吸烟，室内不要放地毯，打扫卫生最好是湿擦，避免扬尘，或用 吸尘器处理家里灰尘多的地方，如窗帘、框架等物品上。 7、保持宝宝大便通畅，睡眠充足。睡觉前为宝宝进行节奏性肢体运动20分钟左右， 既可以增加机体抗敏能力，又有利于胃肠功能和提高宝宝睡眠质量。
新生儿常见问题与处理ppt课件
• 二、有严重并发症者才考虑手术治疗
新生儿鹅口疮
• 由白色念珠菌所致的口腔 黏膜炎症，口腔黏膜内有 散在的不易拭去白色乳糜 状物，部分融合成片。一 般不影响吃奶，无全身症 状。 • 多由乳具消毒不严，乳母 奶头不洁，或喂奶者手指 污染所致，也可在出生时 经产道感染。
新生儿鹅口疮的治疗
• （1）药物处理 • 一般不需静脉或口服真菌药物 • 4%苏打水及制霉菌素涂抹口腔 • 口服肠道微生态制剂
湿 疹
• 属于变态反应性疾病，是 遗传性过敏体质对环境中 某些因素的过敏反应。 • 主要表现为针头大小的红 色小疙瘩，对称性分布， 表面可起皮，严重时会流 水、糜烂。其中额头、下 巴和面部为湿疹好发部位， 严重时可累及头皮、躯干 及四肢。 • 大多宝宝会有明显痒感， 因而哭闹、烦躁，甚至影 响睡眠。
新生儿常见疾病及处理
• • • • • • • • • 1.新生儿肺炎 2.新生儿黄疸 3.新生儿脓疱疹 4.新生儿胃食管反流 5.鹅口疮 6.脐疝 7.湿疹 8.尿布皮炎 9.头皮血肿及产瘤
新生儿脓疱疹
新生儿脓疱疹处理
• 及时就医 • （1）局部处理：无并发症的轻或中度感染。 外用药如夫西地酸乳膏、金霉素眼膏等。 • （2）全身用药：皮损广泛及有合并症的患 者，应及早用抗生素，如青霉素、头孢类。 • 家长护理应注意皮肤卫生
新生儿红斑及粟粒疹
• （五）新生儿红斑及 粟粒疹
• （1）新生儿红斑： • 极为常见； • 发生率30-70%； • 生后1-2天出现，1-2天后 自然消失； • 在头部、躯干及四肢常出 现大小不等的多形性斑丘 疹。
新生儿红斑及粟粒疹
• （2）粟粒疹： • 生后因皮脂腺堆积， 在鼻尖、鼻翼、颜面 部形成小米粒大小黄 白色皮疹，蜕皮后自 然消失。
新生儿常见疾病PPT课件
口炎 鹅口疮 疱疹性口炎 溃疡性口炎 胎粪性便秘 正常24内小时排胎便，若生
后数日不排或排便量过少即出现腹胀呕
与内科有关的呕吐
新生儿便秘 某些新生儿3-5天或更长时 间排便一次，可有腹胀呕吐，排便后即 可缓解
肠道外感染 上感 肺炎 脐炎 败血症 泌尿 道感染
颅内压升高 脑膜炎 颅内出血 颅内血肿 HIE
肠闭锁 生后有持续性呕吐，呕吐物含胆 汁或呈粪便样，腹胀明显，无胎便排出 或仅有少量绿色胶冻样便排出。需手术 治疗。
先天性巨结肠 生后胎便多于24小时后排 出，于2-6天内出现呕吐。经灌肠后呕吐 缓解，数日后又出现。需手术治疗。
与外科有关的呕吐
肛门直肠闭锁及狭窄 生后体检时发现， 无胎便排出。需手术治疗。
7吐血便等n口炎鹅口疮疱疹性口炎溃疡性口炎n胎粪性便秘正常24内小时排胎便若生后数日不排或排便量过少即出现腹胀呕吐与内科有关的呕吐n新生儿便秘某些新生儿35天或更长时间排便一次可有腹胀呕吐排便后即可缓解n肠道外感染上感肺炎脐炎败血症泌尿道感染n颅内压升高脑膜炎颅内出血颅内血肿hie与外科有关的呕吐n食管闭锁及食管气管漏常于生后第一次喂奶就出现呕吐并突然发绀呼吸困难窒息肺内湿罗音
按压） 药物应用不规范（药物滥用）
新生儿呼吸困难
新生儿呼吸困难为各种不同病因所引起 的临床症状。表现为在安静时呼吸频率 超过60次/分、或低于30次/分，出现呼 吸节律改变甚至呼吸暂停、口唇及面部 皮肤青紫，伴有呻吟等症状。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
呼吸困难出现的时间
生后1日内出现呼吸困难：湿肺者呼吸困难出现在生后 1～2小时;肺透明膜病在生后6小时内出现症状;自发性 气胸、纵隔气肿、大叶肺不张可在出生后数小时突然 出现呼吸困难;持续肺动脉高压、宫内感染性肺炎也可 在生后1日内出现呼吸困难。先天性畸形如先天性心脏 病、先天性鼻后孔闭锁、膈疝、先天性气管支气管狭 窄、喉蹼、先天性会厌囊肿、食管气管瘘等，可在出 生后不久出现呼吸困难。可在生后1 日内引起呼吸用 难的肺外疾病有颅内出血、低血糖、低血钙、代谢性 酸中毒、严重贫血等。早产或过期产儿生后12小时出 现气急，伴有惊厥、面色苍白，其母有糖尿病史，应 考虑低血糖之可能;生后24小时内出现呼吸不匀，有难 产史，前囟门饱满。可能为颅内出血。
后数日不排或排便量过少即出现腹胀呕
与内科有关的呕吐
新生儿便秘 某些新生儿3-5天或更长时 间排便一次，可有腹胀呕吐，排便后即 可缓解
肠道外感染 上感 肺炎 脐炎 败血症 泌尿 道感染
颅内压升高 脑膜炎 颅内出血 颅内血肿 HIE
肠闭锁 生后有持续性呕吐，呕吐物含胆 汁或呈粪便样，腹胀明显，无胎便排出 或仅有少量绿色胶冻样便排出。需手术 治疗。
先天性巨结肠 生后胎便多于24小时后排 出，于2-6天内出现呕吐。经灌肠后呕吐 缓解，数日后又出现。需手术治疗。
与外科有关的呕吐
肛门直肠闭锁及狭窄 生后体检时发现， 无胎便排出。需手术治疗。
7吐血便等n口炎鹅口疮疱疹性口炎溃疡性口炎n胎粪性便秘正常24内小时排胎便若生后数日不排或排便量过少即出现腹胀呕吐与内科有关的呕吐n新生儿便秘某些新生儿35天或更长时间排便一次可有腹胀呕吐排便后即可缓解n肠道外感染上感肺炎脐炎败血症泌尿道感染n颅内压升高脑膜炎颅内出血颅内血肿hie与外科有关的呕吐n食管闭锁及食管气管漏常于生后第一次喂奶就出现呕吐并突然发绀呼吸困难窒息肺内湿罗音
按压） 药物应用不规范（药物滥用）
新生儿呼吸困难
新生儿呼吸困难为各种不同病因所引起 的临床症状。表现为在安静时呼吸频率 超过60次/分、或低于30次/分，出现呼 吸节律改变甚至呼吸暂停、口唇及面部 皮肤青紫，伴有呻吟等症状。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
呼吸困难出现的时间
生后1日内出现呼吸困难：湿肺者呼吸困难出现在生后 1～2小时;肺透明膜病在生后6小时内出现症状;自发性 气胸、纵隔气肿、大叶肺不张可在出生后数小时突然 出现呼吸困难;持续肺动脉高压、宫内感染性肺炎也可 在生后1日内出现呼吸困难。先天性畸形如先天性心脏 病、先天性鼻后孔闭锁、膈疝、先天性气管支气管狭 窄、喉蹼、先天性会厌囊肿、食管气管瘘等，可在出 生后不久出现呼吸困难。可在生后1 日内引起呼吸用 难的肺外疾病有颅内出血、低血糖、低血钙、代谢性 酸中毒、严重贫血等。早产或过期产儿生后12小时出 现气急，伴有惊厥、面色苍白，其母有糖尿病史，应 考虑低血糖之可能;生后24小时内出现呼吸不匀，有难 产史，前囟门饱满。可能为颅内出血。
新生儿常见疾病的护理ppt课件
新生儿常见疾病的护理
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新生儿常见疾病的护理
• 新生儿疾病一般护理常规 • 新生儿败血症护理常规 • 新生儿颅内出血护理常规 • 新生儿肺炎护理常规 • 新生儿坏死性小肠结肠炎护理常规 • 新生儿心脏病护理常规 • 新生儿呕吐护理常规 • 新生儿出血症护理常规 • 新生儿硬肿症护理常规 • 新生儿破伤风护理常规 • 蓝光治疗及护理常规 • 新生儿黄疸护理常规 • 新生儿缺血缺氧性脑病护理常规 • 新生儿先天性梅毒护理常规 • 新生儿腹泻护理常规 • 新生儿窒息护理常规 • 新生儿低血糖护理常规 • 新生儿高血糖护理常规
皮肤护理，尤其要要警惕脑部并发症。 5、注意保暖，纠正缺氧，黄疸较重者应按医嘱及时光疗，并按蓝光箱治
疗护理常规。 6、按医嘱保证抗生素的正确应用，注意药物的浓度，时间、静脉输液时
注意速度，必要时用输液泵。 7、一般护理：包括皮肤、口腔清洁及感染病灶的护理。
4
新生儿颅内出血护理常规
新生儿颅内出血是围生期新生儿常见的脑损伤，主要由于围生期缺氧及数量所致 的脑室周围一脑室内出血，蛛网膜下腔出血及脑实质出血等。
水液洗胃或暂者给予禁食并保持呼吸通畅，防止窒息 6、加强基础护理，防止红臀等。
5
新生儿肺炎护理常规
新生儿肺炎分宫内感染性肺炎及出生后感染性肺炎。 (1)宫内感染肺炎是发生在宫内和分娩过程中胎儿吸入羊水、胎粪及致污
染的阴道分泌物所致。 (2)出生后感染性肺炎是由细菌或病毒感染所致。 1、按新生儿护理常规。 2、卧位：必要时半卧位，应以常更换体位，拍背，吃奶呛咳者应给予鼻
饲、防窒息。 3、给氧prn；根据病情选择头罩或鼻导管，给氧保持患儿口鼻腔清洁，
保证氧气的供给，同时严密监测血气变化，缺氧好转后即应停止给氧， FiO20.3-0.5并湿化。 4、吸痰prn，保持呼吸道通畅。 5、超声雾化prn，痰液粘稠者应雾化后及时拍背，吸痰 6、保证静脉输液通畅，严格控制输液速度和量，最好采用微量泵控制。 7、严密观察病情：神态、面色、呼吸快慢，深浅及节律、缺氧情况，如 有呼衰、心衰、休克等征象时即刻报告医生，并采取积极的急救措施。
1
新生儿常见疾病的护理
• 新生儿疾病一般护理常规 • 新生儿败血症护理常规 • 新生儿颅内出血护理常规 • 新生儿肺炎护理常规 • 新生儿坏死性小肠结肠炎护理常规 • 新生儿心脏病护理常规 • 新生儿呕吐护理常规 • 新生儿出血症护理常规 • 新生儿硬肿症护理常规 • 新生儿破伤风护理常规 • 蓝光治疗及护理常规 • 新生儿黄疸护理常规 • 新生儿缺血缺氧性脑病护理常规 • 新生儿先天性梅毒护理常规 • 新生儿腹泻护理常规 • 新生儿窒息护理常规 • 新生儿低血糖护理常规 • 新生儿高血糖护理常规
皮肤护理，尤其要要警惕脑部并发症。 5、注意保暖，纠正缺氧，黄疸较重者应按医嘱及时光疗，并按蓝光箱治
疗护理常规。 6、按医嘱保证抗生素的正确应用，注意药物的浓度，时间、静脉输液时
注意速度，必要时用输液泵。 7、一般护理：包括皮肤、口腔清洁及感染病灶的护理。
4
新生儿颅内出血护理常规
新生儿颅内出血是围生期新生儿常见的脑损伤，主要由于围生期缺氧及数量所致 的脑室周围一脑室内出血，蛛网膜下腔出血及脑实质出血等。
水液洗胃或暂者给予禁食并保持呼吸通畅，防止窒息 6、加强基础护理，防止红臀等。
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新生儿肺炎护理常规
新生儿肺炎分宫内感染性肺炎及出生后感染性肺炎。 (1)宫内感染肺炎是发生在宫内和分娩过程中胎儿吸入羊水、胎粪及致污
染的阴道分泌物所致。 (2)出生后感染性肺炎是由细菌或病毒感染所致。 1、按新生儿护理常规。 2、卧位：必要时半卧位，应以常更换体位，拍背，吃奶呛咳者应给予鼻
饲、防窒息。 3、给氧prn；根据病情选择头罩或鼻导管，给氧保持患儿口鼻腔清洁，
保证氧气的供给，同时严密监测血气变化，缺氧好转后即应停止给氧， FiO20.3-0.5并湿化。 4、吸痰prn，保持呼吸道通畅。 5、超声雾化prn，痰液粘稠者应雾化后及时拍背，吸痰 6、保证静脉输液通畅，严格控制输液速度和量，最好采用微量泵控制。 7、严密观察病情：神态、面色、呼吸快慢，深浅及节律、缺氧情况，如 有呼衰、心衰、休克等征象时即刻报告医生，并采取积极的急救措施。
常见新生儿疾病的诊治ppt课件
3. 评估肺 有无三凹征、鼻翼扇动，肺部体 征。
4. 评估腹部有无肝脏肿大 充血性心力衰竭 时肝脏肿大。舟状腹可能是膈疝。
辅助检查
1. 室内空气条件下检查血气分析 如果患儿没有低氧， 提示高铁血红蛋白血症、红细胞增多症或中枢神经 系统疾病。如果有低氧血症，进行高氧试验。
2. 高氧试验 检测室内空气条件下的动脉氧饱和度，然 后将新生儿置于100%高氧条件下10-20分钟。
常见新生儿疾病的诊治
常见新生儿疾病？
• 新生儿败血症
87
• 高间接胆红素血症 58
• 先天性心脏病
47
• 新生儿肺炎
40
• ABO溶血病
31
• 脐炎
29
• 缺氧缺血性脑病
23
• 肠炎
19
• 上感
19
• 颅内出血 17
• 头颅血肿 15
• 尿布皮炎 11
• 消化不良 11
• 吸肺
10
主诉？
• 黄疸
2. 红细胞增多症 PaO2在正常范围 3. 低体温 4. 低血糖症
5. 败血症/脑膜炎 6. 呼吸抑制 继发于母亲用药
7. 休克 8. 上呼吸道梗阻 后鼻孔闭锁、气管狭窄
临床资料
体格检查
1. 评估新生儿是中心性还是外周性青紫 中 心性青紫，皮肤、黏膜和舌表现青紫， PaO2<50mmHg。
2. 评估心脏 检查有无杂音。评估心率和血 压。
5. 血清糖水平 检测低血糖。
6. 高铁血红蛋白水平 应用分光光度计测 定。
放射学和其他检查 1. 如果怀疑气胸应紧急做胸部透视 2. 胸部X线片检查 3. 心电图 4. 超声心动图 5. 头颅超声检查除外脑室周围-脑室内出
4. 评估腹部有无肝脏肿大 充血性心力衰竭 时肝脏肿大。舟状腹可能是膈疝。
辅助检查
1. 室内空气条件下检查血气分析 如果患儿没有低氧， 提示高铁血红蛋白血症、红细胞增多症或中枢神经 系统疾病。如果有低氧血症，进行高氧试验。
2. 高氧试验 检测室内空气条件下的动脉氧饱和度，然 后将新生儿置于100%高氧条件下10-20分钟。
常见新生儿疾病的诊治
常见新生儿疾病？
• 新生儿败血症
87
• 高间接胆红素血症 58
• 先天性心脏病
47
• 新生儿肺炎
40
• ABO溶血病
31
• 脐炎
29
• 缺氧缺血性脑病
23
• 肠炎
19
• 上感
19
• 颅内出血 17
• 头颅血肿 15
• 尿布皮炎 11
• 消化不良 11
• 吸肺
10
主诉？
• 黄疸
2. 红细胞增多症 PaO2在正常范围 3. 低体温 4. 低血糖症
5. 败血症/脑膜炎 6. 呼吸抑制 继发于母亲用药
7. 休克 8. 上呼吸道梗阻 后鼻孔闭锁、气管狭窄
临床资料
体格检查
1. 评估新生儿是中心性还是外周性青紫 中 心性青紫，皮肤、黏膜和舌表现青紫， PaO2<50mmHg。
2. 评估心脏 检查有无杂音。评估心率和血 压。
5. 血清糖水平 检测低血糖。
6. 高铁血红蛋白水平 应用分光光度计测 定。
放射学和其他检查 1. 如果怀疑气胸应紧急做胸部透视 2. 胸部X线片检查 3. 心电图 4. 超声心动图 5. 头颅超声检查除外脑室周围-脑室内出
新生儿常见疾病医学PPT课件
13
黏液便：多由肠道炎症引起。大便中掺杂着脓， 混有较多的黏液，有腥臭味，每日次数多达 10-20次。伴有呕吐、发热、烦躁不安等。
饥饿性大便：大便呈深绿色，量少，黏液多， 次数多。
血便：大便中带血液或呈果酱样，多见于肠套 叠、出血性肠炎等，应及早送医院。
14
二、调整饮食
不要见到宝宝腹泻就马上禁食。在腹泻大量丢失 水分的情况下，禁食会加重脱水和酸中毒。同时， 如果进食太少会使宝宝处于饥饿状态，引起肠蠕 动增加和肠黏膜消化液分泌过多，加重腹泻。应 该适当调整一下喂养方法。
28
新生儿脐疝
“肚脐眼”突出，医学上称为“脐疝”，是一 种较常见的先天性发育缺陷。婴儿出生后，脐 部是一个先天性薄弱点，凡是腹腔内压力增高 的原因都能使脐疝外突， 例如咳嗽、打喷嚏、 哭闹等 ,小儿安静 或平卧时， 突出的肠子 返回腹腔，肿块消失。 随着年龄的增长，腹肌发育，
糖半小时后体温即会下降。对发热的新生儿， 要特别注意观察体温变化，每2小时左右查一 次体温。如经上述处理，温度仍持续不退， 或孩子精神不好，吃奶差，就应立即送医院 就诊。 5、接种疫苗出现的暂时性发热，不必特殊处 理，行物理降温。但要密切观察，如出现体 温过高，应该及早就诊。
22
新生儿臀红
臀红在医学上称为尿布疹或尿布皮疹，是新生儿 常见的皮肤病。多发生在包尿布的部位，表现为 与尿布接触部分的皮肤发生边缘清楚的鲜红色红 斑，呈片状分布。严重时其上可发生丘疹、水疱、 糜烂；如有细菌感染可产生脓疱。有时可蔓延到 会阴及大腿内外侧。
界气温变化的适应能力差。 当呼吸、皮肤及大小便丢失水分超过了
喂哺新生儿所得的液体量时，天气干燥 与炎热，或室温过高、保暖过度时，均 可使新生儿体内水分丢失过多，如补充 供给不足，即可致发热
黏液便：多由肠道炎症引起。大便中掺杂着脓， 混有较多的黏液，有腥臭味，每日次数多达 10-20次。伴有呕吐、发热、烦躁不安等。
饥饿性大便：大便呈深绿色，量少，黏液多， 次数多。
血便：大便中带血液或呈果酱样，多见于肠套 叠、出血性肠炎等，应及早送医院。
14
二、调整饮食
不要见到宝宝腹泻就马上禁食。在腹泻大量丢失 水分的情况下，禁食会加重脱水和酸中毒。同时， 如果进食太少会使宝宝处于饥饿状态，引起肠蠕 动增加和肠黏膜消化液分泌过多，加重腹泻。应 该适当调整一下喂养方法。
28
新生儿脐疝
“肚脐眼”突出，医学上称为“脐疝”，是一 种较常见的先天性发育缺陷。婴儿出生后，脐 部是一个先天性薄弱点，凡是腹腔内压力增高 的原因都能使脐疝外突， 例如咳嗽、打喷嚏、 哭闹等 ,小儿安静 或平卧时， 突出的肠子 返回腹腔，肿块消失。 随着年龄的增长，腹肌发育，
糖半小时后体温即会下降。对发热的新生儿， 要特别注意观察体温变化，每2小时左右查一 次体温。如经上述处理，温度仍持续不退， 或孩子精神不好，吃奶差，就应立即送医院 就诊。 5、接种疫苗出现的暂时性发热，不必特殊处 理，行物理降温。但要密切观察，如出现体 温过高，应该及早就诊。
22
新生儿臀红
臀红在医学上称为尿布疹或尿布皮疹，是新生儿 常见的皮肤病。多发生在包尿布的部位，表现为 与尿布接触部分的皮肤发生边缘清楚的鲜红色红 斑，呈片状分布。严重时其上可发生丘疹、水疱、 糜烂；如有细菌感染可产生脓疱。有时可蔓延到 会阴及大腿内外侧。
界气温变化的适应能力差。 当呼吸、皮肤及大小便丢失水分超过了
喂哺新生儿所得的液体量时，天气干燥 与炎热，或室温过高、保暖过度时，均 可使新生儿体内水分丢失过多，如补充 供给不足，即可致发热
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母婴护理教师：银露
5
脂溢性皮炎
多发生在头皮、眉区、鼻翼凹处，表现为暗 红色红斑，上面附有油腻性、灰色鳞屑，可 自愈。
脓疱疮
是一种急性化脓性皮肤病，多发生在出生后
第一周。
开始无全身症状，病情发展迅速。
发生脓疱疮时一定要到医院就诊。
.
6
呼吸道感染
• 表现：病起时无典型症状，体温正常或微热， 甚至体温过低，仅表现为轻微流涕、鼻塞、 可不咳嗽，哭闹、烦躁或反应淡漠，拒奶， 容易呛奶。
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8
*黄疸
一、生理性黄疸： 通常新生儿在出生2-3天出现皮肤发黄，4-5天达到高峰，7-
14天多半就会消失。 二、病理性黄疸： 1、新生儿在出生24小时内就发现黄疸，是“早发性黄疸”。 2、黄疸指数短时间内升的太高，一天增加50毫克/升以上，
常见是溶血性黄疸。 3、黄疸指数升的太高，达150毫克/升。 4、持续时间太长，一般生理性黄疸持续时间7-14天，如果
腿、前臂、手及足底常无明显黄疸
心足底都有较明显黄疸，巩膜颜色黄的非常
重
精神好、吃奶香、体重不下降、大便无异常，精神差、吃奶少、体重下降、小便黄、大便
一切情况良好，血清胆红素超过正常2毫克/ 呈陶土色、发热，血清胆红素超过12毫克/
分升，但小于12毫克/分升
分升。
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11
黄疸患儿的护理
• 1、仔细观察黄疸变化 • 2、观察新生儿日常生活 • 3、观察新生儿大小便颜色 • 4、多照日光 • 5、勤喂母乳
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12
*新生儿腹泻
• 新生儿腹泻是指大便次数增多，粪 便稀薄或水漾，含脂肪或带脓血。 • 新生儿腹泻分为感染性腹泻和非感 染性腹泻两大类。
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13
• 感染性腹泻：有多种细菌、病毒、 真菌及寄生虫引起，前两者较多见， 与照顾者不注意卫生清洁，水源污 染、奶粉或食具污染等有关。也可 能由于其他肠道外感染同时合并腹 泻。
新生儿常见病
• 眼炎
• 脐炎
* 鹅口疮
* 尿布疹
• 脂溢性皮炎
• 脓疱疮
• 呼吸道感染* 黄疸* 腹泻* 湿疹.
母婴护理教师：银露
1
眼炎
眼睑红肿，睑结膜充血，有脓性分 泌物。
脐炎
脐轮与脐周皮肤红肿，有脓性分泌
物、有臭味、可引起蜂窝组织炎、
败血症等。
.
2
*鹅口疮（雪口病）
• 鹅口疮由白色念珠菌引起 • 表现：口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，
.
4
尿布疹的预防和护理
• 大小便后及时更换尿布，保持皮肤清洁干爽。 • 尿布不可包的过紧，不可用塑料制品直接接触婴儿皮肤。 • 尿布应选用浅色、纯棉、舒适、柔软、透气的，清洁时注意漂洗
干净，烫洗或煮沸消毒，阳光下晒干，注意保持尿布的清洁和柔 软。 • 如已发生红臀，让臀部暴露于空气中，每天2-3次，每次10-20分 钟，保持臀部干爽。遵医嘱使用红臀软膏。
• 4、血性便：便中带血或呈果酱样 黏液血便，多见于肠套叠、出血性 肠炎等，应及早送医院治疗。
.
16
*新生儿湿疹
• 新生儿湿疹也叫“胎毒”、“奶癣”是婴儿时期常 见的一种皮肤病，属于变态反应性疾病，也 叫过敏性疾病，以1-3个月婴儿最为常见。 • 发生原因：导致婴儿湿疹的原因比较复杂， 外界对婴儿皮肤的刺激，婴儿消化不良以及 新生儿先天性的过敏体质都可能诱发此病。
超过两个星期要注意。
.
9
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10
新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别
生理性黄疸
病理性黄疸
出生后2-3天出现
出生后24小时内出现
7-10天消退，最长不超过两周 出现晚、消退早、消退后不再复发
足月儿：两周左右消退 早产儿：四周左右消退
出现早、消退晚、消退后在度复发
黄疸淡黄色，主要分布面部及躯干部，而小 黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手
• 非感染性腹泻：由于喂养不当、过 敏或环境变化等原因引起。
.
14
不同腹泻便
• 1、消化不良便：稀薄带水，混有少量黏液， 夹杂有黄或黄绿色便，有酸臭味或呈大量颗 粒状固态物的大便。 • 2、饥饿性便：便成深绿色，量少，粘液多， 次数多，婴儿有饥饿性哭闹，多由母乳不足 引起。
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• 3、黏液便：掺杂着脓，混有较多 的黏液，有腥臭味，大便次数多达 10-20次/日，可伴有呕吐、发热、 烦躁不安等、多由肠道炎症引起。
擦去随时生起，不易清除，严重时影响吸吮。 • 预防和护理：
1、保持新生儿口腔清洁，母乳喂养时清洁乳房及乳头， 人工喂养时做好乳具及奶嘴的消毒。 2、用2%碳酸氢钠（苏打水）漱口 3、局部用药：用制霉菌素甘油涂抹患处，每天2-3次。
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3
*尿布疹（红臀）
• 尿布疹常是由护理不当造成皮肤损害。 • 表现：轻者局部皮肤发红或起小红丘疹，重 者皮肤脱落或糜烂。
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17
新生儿湿疹的预防
• 1、避免接触化纤衣物等，容易引起过敏的物品。
• 2、避免环境过热，洗澡时水温不宜过热，时 间不宜过长。
• 3、避免环境过湿。
• 4、乳母避免食辛辣、海鲜、鱼虾等刺激性食 物。
• 5、发生湿疹时不可预防接种。
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19
• 提示：如果表现出面色灰白，口周泛青、鼻 翼扇动、口吐白沫、呼吸浅速等，应及时送 医院就诊。
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7
呼吸道感染—预防与护理
• 注意保暖，保持适宜的温湿度，注意室内通风 换气，不宜过多人进入，防止交叉感染，室内 禁止吸烟。 • 喂养少量多次为宜，不宜一次喂得太饱。 • 注意及时清除口腔、鼻腔分泌物，以免发生呛 奶。 • 保持室内清洁卫生，如家中有呼吸道感染者应 隔离，必要时可用实处熏蒸消毒。