上睑下垂ppt课件
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上睑下垂病人的护理课件
护理团队
由注册护士、护理助理及其他医疗人员组成的护 理团队。
团队成员应密切合作，确保病人得到全面护理。
谁来进行护理？
医生的角色
主治医生负责诊断、制定治疗方案，并指导护理 工作。
护士需及时向医生反馈病人情况。
谁来进行护理？
病人及家属
病人和家属应积极参与护理过程，配合护理工作 。
教育家属了解病情，有助于提高病人康复效果。
如何开展护理？
如何开展护理？
制定护理计划
根据病人的具体情况，制定个性化的护理计划。 计划应包括护理目标、措施和评估标准。
如何开展护理？
执行护理措施
严格按照护理计划实施各项护理措施，确保病人 安全。
包括用药、观察、心理疏导等。
如何开展护理？
评估与调整
定期评估护理效果，根据病人恢复情况调整护理 措施。
确保护理目标的实现，提高讲人：
目录
1. 什么是上睑下垂？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 谁来进行护理？ 5. 如何开展护理？
什么是上睑下垂？
什么是上睑下垂？
定义
上睑下垂是指上眼睑位置异常，部分或完全遮盖 瞳孔，影响视力和外观。
这种情况可能是先天性或后天性，后者可能由神 经损伤、肌肉疾病或眼部手术引起。
什么是上睑下垂？
症状
病人可能表现为视野受限、疲劳感增加、眼部不 适等。
严重者可能需要通过手术矫正。
什么是上睑下垂？
影响
上睑下垂不仅影响视力，还可能影响面容，导致 心理负担。
因此，早期识别和干预至关重要。
为什么需要护理？
为什么需要护理？
恢复过程
护理可以促进病人的恢复，帮助管理术后并发症 。
提供良好的护理环境可以提升病人的舒适度。
由注册护士、护理助理及其他医疗人员组成的护 理团队。
团队成员应密切合作，确保病人得到全面护理。
谁来进行护理？
医生的角色
主治医生负责诊断、制定治疗方案，并指导护理 工作。
护士需及时向医生反馈病人情况。
谁来进行护理？
病人及家属
病人和家属应积极参与护理过程，配合护理工作 。
教育家属了解病情，有助于提高病人康复效果。
如何开展护理？
如何开展护理？
制定护理计划
根据病人的具体情况，制定个性化的护理计划。 计划应包括护理目标、措施和评估标准。
如何开展护理？
执行护理措施
严格按照护理计划实施各项护理措施，确保病人 安全。
包括用药、观察、心理疏导等。
如何开展护理？
评估与调整
定期评估护理效果，根据病人恢复情况调整护理 措施。
确保护理目标的实现，提高讲人：
目录
1. 什么是上睑下垂？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 谁来进行护理？ 5. 如何开展护理？
什么是上睑下垂？
什么是上睑下垂？
定义
上睑下垂是指上眼睑位置异常，部分或完全遮盖 瞳孔，影响视力和外观。
这种情况可能是先天性或后天性，后者可能由神 经损伤、肌肉疾病或眼部手术引起。
什么是上睑下垂？
症状
病人可能表现为视野受限、疲劳感增加、眼部不 适等。
严重者可能需要通过手术矫正。
什么是上睑下垂？
影响
上睑下垂不仅影响视力，还可能影响面容，导致 心理负担。
因此，早期识别和干预至关重要。
为什么需要护理？
为什么需要护理？
恢复过程
护理可以促进病人的恢复，帮助管理术后并发症 。
提供良好的护理环境可以提升病人的舒适度。
《上睑下垂》课件
《上睑下垂》PPT课件
欢迎大家来到本次《上睑下垂》PPT课件。在本课件中，我们将详细介绍上 睑下垂的症状、原因、诊断、治疗方法以及预防和注意事项。
引言
上睑下垂是一种常见的眼部问题，会给患者带来很多不便。在本节中，我们 将简要介绍上睑下垂的定义和它对患者的影响。
上睑下垂的原因
肌肉损伤
上睑下垂可能是由于眼部肌肉受伤引起的， 这会导致眼睑无法正常打开。
1 如何预防上睑下垂
保持眼部健康，避免眼部损伤和眼部疾病是预防上睑下垂的关键。
2 术后注意事项
如果需要进行手术治疗，术后的护理和恢复非常重要，遵医嘱进行眼部护理和休息。
总结
上述内容的重点
上睑下垂的引起原因复杂，包括肌肉损伤、神经 受损ห้องสมุดไป่ตู้遗传和老化等。治疗方法多样，除了外科 手术还有非手术治疗。
未来展望
遗传和老化
上睑下垂可能与遗传和老化有关，这会导致 眼部组织松弛和下垂。
神经受损
神经受损也是上睑下垂的常见原因，这会导 致眼部神经信号传输受阻。
其他因素
除了以上原因外，上睑下垂还可能与其他因 素，如眼部感染或眼部肿瘤有关。
诊断
眼部检查
眼部检查是诊断上睑下垂的主要方法之一，可 以通过观察眼部结构和功能来确定诊断。
诊断方法
诊断上睑下垂的方法包括眼部肌肉力量测试、 视觉场测试以及神经和肌肉传导测试。
治疗方法
1
外科手术
外科手术是治疗上睑下垂的常见方法，
非手术治疗
2
可以通过修复或调整眼部肌肉和组织 来改善眼睑下垂的症状。
除了外科手术，还有一些非手术治疗
方法，如物理疗法和眼部锻炼，可以
帮助改善上睑下垂。
预防和注意事项
欢迎大家来到本次《上睑下垂》PPT课件。在本课件中，我们将详细介绍上 睑下垂的症状、原因、诊断、治疗方法以及预防和注意事项。
引言
上睑下垂是一种常见的眼部问题，会给患者带来很多不便。在本节中，我们 将简要介绍上睑下垂的定义和它对患者的影响。
上睑下垂的原因
肌肉损伤
上睑下垂可能是由于眼部肌肉受伤引起的， 这会导致眼睑无法正常打开。
1 如何预防上睑下垂
保持眼部健康，避免眼部损伤和眼部疾病是预防上睑下垂的关键。
2 术后注意事项
如果需要进行手术治疗，术后的护理和恢复非常重要，遵医嘱进行眼部护理和休息。
总结
上述内容的重点
上睑下垂的引起原因复杂，包括肌肉损伤、神经 受损ห้องสมุดไป่ตู้遗传和老化等。治疗方法多样，除了外科 手术还有非手术治疗。
未来展望
遗传和老化
上睑下垂可能与遗传和老化有关，这会导致 眼部组织松弛和下垂。
神经受损
神经受损也是上睑下垂的常见原因，这会导 致眼部神经信号传输受阻。
其他因素
除了以上原因外，上睑下垂还可能与其他因 素，如眼部感染或眼部肿瘤有关。
诊断
眼部检查
眼部检查是诊断上睑下垂的主要方法之一，可 以通过观察眼部结构和功能来确定诊断。
诊断方法
诊断上睑下垂的方法包括眼部肌肉力量测试、 视觉场测试以及神经和肌肉传导测试。
治疗方法
1
外科手术
外科手术是治疗上睑下垂的常见方法，
非手术治疗
2
可以通过修复或调整眼部肌肉和组织 来改善眼睑下垂的症状。
除了外科手术，还有一些非手术治疗
方法，如物理疗法和眼部锻炼，可以
帮助改善上睑下垂。
预防和注意事项
上睑下垂讲课PPT课件
药物治疗：使用药物来缓解上睑下垂的症状，例如使用眼药水或口服药物。
物理治疗：通过物理疗法来改善上睑下垂，例如使用按摩或电刺激等方法。
手术治疗：对于严重的上睑下垂，手术可能是唯一有效的治疗方法。手术方法包括上睑提肌缩 短术、上睑提肌折叠术等。
辅助治疗：除了上述治疗方法外，还可以采用一些辅助治疗措施，例如佩戴眼镜或隐形眼镜来 改善视力等。
药物治疗原理：通过药物作用，增强提上睑肌的力量，使上睑下垂得到改善。 常用药物：抗胆碱酯酶药物，如新斯的明等。 药物治疗优点：无创、无痛、无风险，对于轻度上睑下垂效果较好。 药物治疗缺点：对于重度上睑下垂效果不明显，需要配合其他治疗方法。
上睑下垂手术的适应症：适用于先天性上睑下垂、后天性上睑下垂等患者 手术方法：包括提上睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术等 手术效果：通过手术可以改善上睑下垂的症状，提高视力和生活质量 注意事项：手术后需注意眼部护理，定期复查，避免并发症的发生
汇报人：
目录
CONTENTS
上睑下垂的定 义：上睑下垂 是指上眼睑无 法正常抬起， 导致眼睛无法 完全睁开的症
状。
上睑下垂的分 类：根据病因 的不同，上睑 下垂可以分为 先天性上睑下 垂和后天性上 睑下垂两类。
先天性上睑下 垂通常是由于 动眼神经核或 上睑提肌发育 不良所致，多 数患者需要手
况
如有异常症状， 应及时就诊并
告知医生
汇报人：
术前准备：确保手术环境清洁， 患者无感染病灶，眼部无化妆品 残留。
操作技巧：熟练掌握手术器械的 使用方法，保持手术过程中的无 菌操作，避免损伤其他眼部组织。
手术过程：根据患者上睑下垂程 度选择合适的手术方式，如提上 睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术等。
注意事项：术后定期换药、拆线， 保持眼部清洁，避免剧烈运动和 眼部受到外力冲击。
上睑下垂讲课课件
2
❖ 【护理评估】
（一）健康史
了解 病人有无神经系统疾患和家族遗传史，以及发病期间对药物的 敏感性等。
（二）身体状况
1.先天性上睑下垂者多为双侧，出生时睑裂不能睁开到正常大小，伴 视力障碍及弱视，常有抬头仰视、皱额、耸肩等现象。因上睑下垂 遮盖瞳孔而影响视物，皱额、耸肩借用前额肌力量开大睑裂。此外 还可伴有其他眼睑发育异常如内眦赘皮、内眦间距过宽、睑裂狭小、 鼻梁低平及眼球震颤等。
7
上睑下垂
❖ 上睑下垂
定义：
上睑下垂指由于提上睑肌和平滑肌的功能不全或丧导，导 致上睑部分或全部下垂，即在向前方注视时上睑缘遮盖超 过角膜上部的1/5。
病因与发病机制：
１.先天性上睑下垂是一种常染色体显性遗传，是由于 提上睑肌本身或支配提上睑肌的动眼神经上支发育不 良所致。
２.获得性上睑下垂的原因很多，常有神经系统或其它 系统疾病的症状，如动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、 交感神经疾患、重症肌无力及机械性开睑运动障碍， 如上睑炎症肿胀或肿瘤等。
3.对于获得性上睑下垂病人，护士应帮助病人寻找病人， 以便对照病因进行治疗。
4.教会病人涂眼膏和保护角膜的方法，防止眼睑闭合不全 引起角膜并发症。
5.耐心进行心理护理，鼓励病人表达思想，进行心理疏导， 消除自卑心理。护士积极协调家属及朋友对病人的关爱 和支持。
6
❖ 【护理评价】
经过治疗和护理，评价病人能否达到： 1.视功能恢复正常或改善。 2.了解有关疾病的知识，积极配合治疗和护理。 3.病人能正确对待疾病，保持积极心态。
2.获得性上睑下垂者多为单侧，伴有其他神经系统病变，如动眼神经 麻痹可伴有其他眼外肌麻痹；提上睑肌损伤有外伤史；重症肌无力 所致的上睑下垂者，其特点为晨轻夜重，频繁眨眼后上睑下垂加重， 注射新斯的明后症状明显减轻。
❖ 【护理评估】
（一）健康史
了解 病人有无神经系统疾患和家族遗传史，以及发病期间对药物的 敏感性等。
（二）身体状况
1.先天性上睑下垂者多为双侧，出生时睑裂不能睁开到正常大小，伴 视力障碍及弱视，常有抬头仰视、皱额、耸肩等现象。因上睑下垂 遮盖瞳孔而影响视物，皱额、耸肩借用前额肌力量开大睑裂。此外 还可伴有其他眼睑发育异常如内眦赘皮、内眦间距过宽、睑裂狭小、 鼻梁低平及眼球震颤等。
7
上睑下垂
❖ 上睑下垂
定义：
上睑下垂指由于提上睑肌和平滑肌的功能不全或丧导，导 致上睑部分或全部下垂，即在向前方注视时上睑缘遮盖超 过角膜上部的1/5。
病因与发病机制：
１.先天性上睑下垂是一种常染色体显性遗传，是由于 提上睑肌本身或支配提上睑肌的动眼神经上支发育不 良所致。
２.获得性上睑下垂的原因很多，常有神经系统或其它 系统疾病的症状，如动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、 交感神经疾患、重症肌无力及机械性开睑运动障碍， 如上睑炎症肿胀或肿瘤等。
3.对于获得性上睑下垂病人，护士应帮助病人寻找病人， 以便对照病因进行治疗。
4.教会病人涂眼膏和保护角膜的方法，防止眼睑闭合不全 引起角膜并发症。
5.耐心进行心理护理，鼓励病人表达思想，进行心理疏导， 消除自卑心理。护士积极协调家属及朋友对病人的关爱 和支持。
6
❖ 【护理评价】
经过治疗和护理，评价病人能否达到： 1.视功能恢复正常或改善。 2.了解有关疾病的知识，积极配合治疗和护理。 3.病人能正确对待疾病，保持积极心态。
2.获得性上睑下垂者多为单侧，伴有其他神经系统病变，如动眼神经 麻痹可伴有其他眼外肌麻痹；提上睑肌损伤有外伤史；重症肌无力 所致的上睑下垂者，其特点为晨轻夜重，频繁眨眼后上睑下垂加重， 注射新斯的明后症状明显减轻。
上睑下垂健康教育资料-(含基本知识、治疗方案、预防措施)
上睑下垂健康教育资料(含基本知识、治疗方案、预防措施)上睑下垂指提上睑肌和米勒平滑肌的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，先天性者还可造成弱视。
正常上眼睑的位置在上方角膜缘下1-2毫米，下睑缘与下方角膜缘平行，上下睑缘之间的距离称为睑裂，西方人约9毫米，东方人约7-8毫米。
当各种原因造成上睑缘位置低于上方角膜缘下2毫米，以致上睑遮盖部分或者全部瞳孔引起视物障碍，称为上睑下垂。
上睑下垂患者往往会过分收缩额肌或仰视来摆脱视物障碍，不仅影响外观和容貌，还影响视野和视力发育等视觉功能。
1基本知识上睑下垂有多种分类方法。
根据睑缘高度或者瞳孔被遮挡的程度分为轻、中、重度。
去除额肌作用，上睑缘位于瞳孔上缘为轻度，位于瞳孔上缘和遮盖瞳孔1/2为中度，遮盖瞳孔超过1/2者为重度。
病因分类更有助于对疾病的全面认识、诊断和治疗。
以下是综合的分类方法：一、先天性上睑下垂。
是上睑下垂中最常见的类型，多因提上睑肌发育不全，或者支配它的神经(周围性和中枢性)发育障碍所致。
临床上根据上睑下垂是否伴有眼部或者其他部位的异常，分为以下四种类型。
1.单纯性上睑下垂。
最为常见，它是因为提上睑肌发育异常导致其功能减弱或丧失，不伴有眼外肌的功能障碍或者其他部位的异常。
2.上睑下垂伴眼外肌麻痹。
占先天性上睑下垂的12%, 临床上除上睑下垂外还伴有上直肌或者下斜肌麻痹，导致眼球上转受限，多因中枢性神经发育障碍造成。
3.上睑下垂综合征。
表现为上睑下垂、小睑裂、倒向型内眦赘皮和内眦间距增宽，称之为小睑裂综合征，有时还可伴发小眼球、睑缺损、多指（趾）或并指（趾）畸形。
4.协同性上睑下垂。
下颌-瞬目综合征，表现为静止时一侧上睑下垂，当咀嚼、张口、下颌向对侧移动时，下垂的上睑突然抬起，达到正常，甚至超过对侧正常眼睑高度。
这是一种特殊类型的先天性上睑下垂，其原因可能是三叉神经核的翼外神经部分与提上睑肌的神经核区之间存在异常的联系，或者是三叉神经与动眼神经之间发生运动支的异常联系。
上睑下垂的科普知识PPT
上睑下垂的科 普知识PPT
目录 Introduction 症状和表现 治疗和管理 预防和注意事项 常见问题解答 结论
Introduction
Introduction
什么是上睑下垂？ 上睑下垂的原因是什么？
Introduction
上睑下垂对视力和外观的影响有多大？
症状和表现
症状和表现
如何判断自己是否患有上睑下 垂？ 上睑下垂的主要症状是什么？
常见问题解答
常见问题解答
上睑下垂与眼袋有什么区别？ 上睑下垂手术有风险吗？
常见问题解答
上睑下垂会不会复发Leabharlann 如何避免复发？结论结论
上睑下垂是一种常见的眼部问 题，早期的诊断和治疗非常重 要。
合理的生活习惯和寻求专业医 疗保健的建议都是预防和管理 上睑下垂的关键。
谢谢您的观 赏聆听
症状和表现
如何区分上睑下垂和其他类似问题？
治疗和管理
治疗和管理
上睑下垂有哪些治疗选项？ 哪些情况下需要手术治疗？
治疗和管理
手术治疗上睑下垂的过程是怎样的？
预防和注意事 项
预防和注意事项
有没有预防上睑下垂的方法？ 上睑下垂术后需要注意哪些事 项？
预防和注意事项
长期护理和管理上睑下垂的建议与技巧
目录 Introduction 症状和表现 治疗和管理 预防和注意事项 常见问题解答 结论
Introduction
Introduction
什么是上睑下垂？ 上睑下垂的原因是什么？
Introduction
上睑下垂对视力和外观的影响有多大？
症状和表现
症状和表现
如何判断自己是否患有上睑下 垂？ 上睑下垂的主要症状是什么？
常见问题解答
常见问题解答
上睑下垂与眼袋有什么区别？ 上睑下垂手术有风险吗？
常见问题解答
上睑下垂会不会复发Leabharlann 如何避免复发？结论结论
上睑下垂是一种常见的眼部问 题，早期的诊断和治疗非常重 要。
合理的生活习惯和寻求专业医 疗保健的建议都是预防和管理 上睑下垂的关键。
谢谢您的观 赏聆听
症状和表现
如何区分上睑下垂和其他类似问题？
治疗和管理
治疗和管理
上睑下垂有哪些治疗选项？ 哪些情况下需要手术治疗？
治疗和管理
手术治疗上睑下垂的过程是怎样的？
预防和注意事 项
预防和注意事项
有没有预防上睑下垂的方法？ 上睑下垂术后需要注意哪些事 项？
预防和注意事项
长期护理和管理上睑下垂的建议与技巧
上睑下垂的病因、诊断和鉴别诊断 PPT
肌源性上睑下垂(myogenic ptosis)
肌源性上睑下垂：是指提上睑肌和Müller睑板 肌缺损引起的上睑下垂,主要由遗传或免疫学 异常引起。
重症肌无力(myasthenia gravis, MG)
MG：累及神经-肌肉接头处突触后膜上乙酰胆 碱受体的自身免疫性疾病,隐匿起病,慢性进展, 出现上睑下垂、复视、四肢近端无力等症状。 以病态疲劳性、每日波动性为临床特点,药理 学显示新斯的明试验阳性,免疫学检查可发现 85%患者血清乙酰胆碱受体抗体阳性,电生理 可发现低频重复电刺激呈波幅递减而高频重 复电刺激波幅无明显递增,神经-肌肉病理学发 现神经-肌肉接头处突触后膜皱襞减少,胸腺影 像学和胸腺病理学发现15%患者有胸腺瘤和约 60%患者有胸腺增生。
动眼神经麻痹— Horner综合征
由于支配眼肌的交感神经通路毁坏所致
临床表现为同侧上睑下垂、瞳孔缩小、轻度 眼球内陷等,但这种上睑下垂较轻,用力睁眼时 仍可抬起。
动眼神经麻痹— Marcus-Gunn综合征(下颌 瞬目综合征)
Marcus-Gunn综合征(下颌瞬目综合征)：是发生于 婴幼儿的先天性上睑下垂,多为一侧,有家族遗传倾 向。
动眼神经进入眶内后分为上支和下支。眶 内肿瘤和炎症常影响上支,仅导致上睑下垂 和/或上直肌麻痹。其他提示眶内病变的表 现包括突眼、眼球运动疼痛和继发于视神 经受压的视力下降。
动眼神பைடு நூலகம்麻痹—核下性周围神经病变
糖尿病眼肌麻痹：为急性起病的眼外肌麻痹, 常表现为一侧较重的眼睑下垂,多可大部分甚 至全部遮盖角膜,同时眼球活动受限, 其特征：不伴或仅有轻微瞳孔改变。在上睑下 垂之前常有前额、眶上区疼痛,亦可有外展神 经、滑车神经麻痹等表现。可在几周内恢复, 常反复发作。
眼睑下垂ppt课件
。
额肌瓣转移术
利用额头肌肉的力量，帮 助提升眼睑。
联合手术
针对不同原因引起的眼睑 下垂，采用多种手术方式
联合治疗。
手术方法比较与选择
手术效果
上睑提肌缩短术和额肌瓣转移术 在改善眼睑下垂方面效果显著，
但具体效果因个体差异而异。
适用范围
上睑提肌缩短术适用于轻度至中 度眼睑下垂的患者，额肌瓣转移 术适用于重度眼睑下垂的患者。 联合手术适用于多种原因引起的
THANKS
案例三：外伤性下睑下垂的治疗
总结词
根据损伤程度选择合适的治疗方法
详细描述
外伤性下睑下垂是由于眼部外伤导致下睑肌肉或神经受损所致，表现为下睑不能正常抬起。治疗外伤 性下睑下垂的方法是根据损伤程度选择合适的治疗方法，如保守治疗、手术治疗等，以恢复下睑的正 常功能。
05
眼睑下垂的最新研究进展
药物治疗研究
定期体检
定期进行眼部检查，及时发现并处理眼部 问题，预防眼睑下垂的发生。
保健知识
轻柔按摩
适当按摩眼部周围肌肉，促进血
液循环，有助于缓解眼部疲劳和
预防眼睑下垂。
01
热敷或冷敷
02 根据需要选择热敷或冷敷眼部，
有助于缓解眼部不适和促进眼部
血液循环。
正确使用眼霜
选择适合自己肤质的眼霜，按照
正确的方法涂抹，有助于滋润眼
手术治疗研究
手术治疗
对于严重的眼睑下垂，手术治疗通常 是首选。手术方法包括提上睑肌缩短 术、额肌瓣悬吊术等。手术治疗的效 果取决于病情的严重程度和个体差异 。
手术改进
为了提高手术效果和减少并发症，研 究者们正在不断改进手术方法和技巧 。例如，采用更精细的手术器械、改 进手术入路等。
额肌瓣转移术
利用额头肌肉的力量，帮 助提升眼睑。
联合手术
针对不同原因引起的眼睑 下垂，采用多种手术方式
联合治疗。
手术方法比较与选择
手术效果
上睑提肌缩短术和额肌瓣转移术 在改善眼睑下垂方面效果显著，
但具体效果因个体差异而异。
适用范围
上睑提肌缩短术适用于轻度至中 度眼睑下垂的患者，额肌瓣转移 术适用于重度眼睑下垂的患者。 联合手术适用于多种原因引起的
THANKS
案例三：外伤性下睑下垂的治疗
总结词
根据损伤程度选择合适的治疗方法
详细描述
外伤性下睑下垂是由于眼部外伤导致下睑肌肉或神经受损所致，表现为下睑不能正常抬起。治疗外伤 性下睑下垂的方法是根据损伤程度选择合适的治疗方法，如保守治疗、手术治疗等，以恢复下睑的正 常功能。
05
眼睑下垂的最新研究进展
药物治疗研究
定期体检
定期进行眼部检查，及时发现并处理眼部 问题，预防眼睑下垂的发生。
保健知识
轻柔按摩
适当按摩眼部周围肌肉，促进血
液循环，有助于缓解眼部疲劳和
预防眼睑下垂。
01
热敷或冷敷
02 根据需要选择热敷或冷敷眼部，
有助于缓解眼部不适和促进眼部
血液循环。
正确使用眼霜
选择适合自己肤质的眼霜，按照
正确的方法涂抹，有助于滋润眼
手术治疗研究
手术治疗
对于严重的眼睑下垂，手术治疗通常 是首选。手术方法包括提上睑肌缩短 术、额肌瓣悬吊术等。手术治疗的效 果取决于病情的严重程度和个体差异 。
手术改进
为了提高手术效果和减少并发症，研 究者们正在不断改进手术方法和技巧 。例如，采用更精细的手术器械、改 进手术入路等。
医学知识之眼睑下垂
眼睑下垂上眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。
提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。
上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
上睑下垂按其原因可分为先天性和后天性两类。
1 先天性上睑下垂为提上睑肌残缺或动眼神经核发育不全所致。
出生后即有，多为双侧性，常有遗传因素。
如果是提上睑肌残缺所引起的上睑下垂，则通常表现为单纯性上睑下垂，如果是因神经核发育不全所致的，则常常合并有其它眼部异常，如内眦赘皮、小睑裂、斜视等。
2 后天性上睑下垂按其病因又可分为以下几种：⑴动眼神经麻痹性上睑下垂:由动眼神经或神经核受损所致，通常为单侧性，常伴有眼球运动障碍，有时有复视。
⑵交感神经麻痹性上睑下垂:为交感神经麻痹的部分症状，多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。
表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂、眼球后陷、瞳孔缩小，构成Hner氏综合症。
⑶肌源性上睑下垂:常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹，重症肌无力引起的上睑下垂，其程度随着疲劳而加重，晨起时轻，晚间疲劳时加重，注射新斯的明后，症状明显改善。
⑷机械性上睑下垂:由于眼睑本身的病变，如肿瘤、淀粉样变、严重沙眼、炎症水肿、外伤、组织增殖（象皮病）等所致。
除直接破坏提上睑肌外，还由于病变使眼睑肥大，导致机械性下垂。
另外有一种原因不明的上睑下垂，即老年肌病性上睑下垂，为原发性肌肉萎缩所致，且为双侧性，年老女性多见。
眼睑下垂的治疗应根据不同的原因，施以不同的治疗方法。
对先天性上睑下垂者，以手术矫正颇为有效，后天性上睑下垂者则应针对不同的致病原因进行治疗。
上睑下垂疾病演示课件
处理并发症
对于可能出现的并发症，如感染、出血、矫正不足或过度等 ，应及时采取相应的治疗措施，如抗感染治疗、止血处理、 再次手术调整等，以确保患者的安全和手术效果。
06
CATALOGUE
上睑下垂的预后与随访
预后评估指标
视力改善情况
评估患者手术前后的视力变化，包括裸眼视 力和矫正视力。
眼睑闭合情况
检查患者眼睑闭合是否完全，有无暴露性角 膜炎等并发症。
跨学科合作
上睑下垂的研究和治疗涉及多个学科领域，未来我们将加强跨学科合 作，整合各方资源和技术优势，共同推动该领域的发展。
对患者和社会的意义
提高患者生活质量
上睑下垂不仅影响患者的外观和自信心，还可能对视力和心理健康造成不良影响 。通过有效的治疗和管理，我们可以帮助患者重拾自信和美丽，提高生活质量。
并发症和合并症
弱视
长期上睑下垂可能导致 形觉剥夺性弱视，尤其
是单眼患者。
斜视
部分患者可能合并斜视 ，导致双眼视功能异常
。
屈光不正
上睑下垂可能导致角膜 散光或不规则散光，影
响视力矫正效果。
颈椎问题
长期仰头视物可能导致 颈椎生理曲度改变，引
发颈椎问题。
04
CATALOGUE
上睑下垂的诊断与鉴别诊断
诊断方法和标准
眼睑皮肤松弛
随着年龄增长，眼睑皮肤逐渐松弛，也可导致上睑下垂。
相关肌肉和神经的功能
提上睑肌
由动眼神经支配，负责上提眼睑 ，使其离开眼球表面。提上睑肌 的功能状态直接影响上睑下垂的
程度。
Muller肌
位于提上睑肌深面，协助提上睑肌 提起眼睑。在提上睑肌功能减弱时 ，Muller肌的作用相对增强。
对于可能出现的并发症，如感染、出血、矫正不足或过度等 ，应及时采取相应的治疗措施，如抗感染治疗、止血处理、 再次手术调整等，以确保患者的安全和手术效果。
06
CATALOGUE
上睑下垂的预后与随访
预后评估指标
视力改善情况
评估患者手术前后的视力变化，包括裸眼视 力和矫正视力。
眼睑闭合情况
检查患者眼睑闭合是否完全，有无暴露性角 膜炎等并发症。
跨学科合作
上睑下垂的研究和治疗涉及多个学科领域，未来我们将加强跨学科合 作，整合各方资源和技术优势，共同推动该领域的发展。
对患者和社会的意义
提高患者生活质量
上睑下垂不仅影响患者的外观和自信心，还可能对视力和心理健康造成不良影响 。通过有效的治疗和管理，我们可以帮助患者重拾自信和美丽，提高生活质量。
并发症和合并症
弱视
长期上睑下垂可能导致 形觉剥夺性弱视，尤其
是单眼患者。
斜视
部分患者可能合并斜视 ，导致双眼视功能异常
。
屈光不正
上睑下垂可能导致角膜 散光或不规则散光，影
响视力矫正效果。
颈椎问题
长期仰头视物可能导致 颈椎生理曲度改变，引
发颈椎问题。
04
CATALOGUE
上睑下垂的诊断与鉴别诊断
诊断方法和标准
眼睑皮肤松弛
随着年龄增长，眼睑皮肤逐渐松弛，也可导致上睑下垂。
相关肌肉和神经的功能
提上睑肌
由动眼神经支配，负责上提眼睑 ，使其离开眼球表面。提上睑肌 的功能状态直接影响上睑下垂的
程度。
Muller肌
位于提上睑肌深面，协助提上睑肌 提起眼睑。在提上睑肌功能减弱时 ，Muller肌的作用相对增强。
内科学_各论_症状：上睑下垂_课件模板
内科学各论症状部分 上睑下垂
内容课件模板
内科学症状部分：上睑下垂>>>
身体部位： 眼。
内科学症状部分：上睑下垂>>>分：上睑下垂>>>
简介：
由于提上睑肌功能不全或丧失，或其他原 因所致的上睑部分或全部不能提起，遮挡 部分或全部瞳孔者称上睑下垂。包括：1. 先天性上睑下垂，占所有分类的80%左右， 是由于提上睑肌发育异常而致其功能减弱， 甚至丧失; 2.后天性上睑下垂，由于动眼 神经麻痹或重症肌无力所致; 3.假性上睑 下垂，外观上
内科学症状部分：上睑下垂>>>
病因： 肉注射新斯的明0.3～1.5mg，15～30分钟 后，症状暂时缓解。
内科学症状部分：上睑下垂>>>
诊断： 同外伤引起的眼睑损伤相鉴别。
内科学症状部分：上睑下垂>>>
检查项目： 眼球和眼、眼及眶区、眼底镜检、眼压。
内科学症状部分：上睑下垂>>>
相关症状：
泪腺发炎 人中圆凸 无嗅脑 眼睑部有明显的刺痒感和烧灼 眼睑痉挛 眼睑呈紫红色 眼睑脓肿 眼睑震颤 上唇附近，鼻旁沟和眼睑的丘 眼睑异物。
内科学症状部分：上睑下垂>>>
相关疾病：
睑板腺囊肿 睑缘炎 上睑下垂 睑外翻 睑皮松垂症。
谢谢！
内科学症状部分：上睑下垂>>>
病因：
则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜 面潮红及无汗等，称为Horner综合征。
3.肌源性上睑下垂：多见于重症肌无 力症，常伴有全身随意肌容易疲劳的现象。 但亦有单纯出现于眼外肌而长期不向其它 肌肉发展的病例。这种睑下垂的特点是休 息后好转，连续瞬目时立即加重，早晨轻 而下午重，皮下或肌
内容课件模板
内科学症状部分：上睑下垂>>>
身体部位： 眼。
内科学症状部分：上睑下垂>>>分：上睑下垂>>>
简介：
由于提上睑肌功能不全或丧失，或其他原 因所致的上睑部分或全部不能提起，遮挡 部分或全部瞳孔者称上睑下垂。包括：1. 先天性上睑下垂，占所有分类的80%左右， 是由于提上睑肌发育异常而致其功能减弱， 甚至丧失; 2.后天性上睑下垂，由于动眼 神经麻痹或重症肌无力所致; 3.假性上睑 下垂，外观上
内科学症状部分：上睑下垂>>>
病因： 肉注射新斯的明0.3～1.5mg，15～30分钟 后，症状暂时缓解。
内科学症状部分：上睑下垂>>>
诊断： 同外伤引起的眼睑损伤相鉴别。
内科学症状部分：上睑下垂>>>
检查项目： 眼球和眼、眼及眶区、眼底镜检、眼压。
内科学症状部分：上睑下垂>>>
相关症状：
泪腺发炎 人中圆凸 无嗅脑 眼睑部有明显的刺痒感和烧灼 眼睑痉挛 眼睑呈紫红色 眼睑脓肿 眼睑震颤 上唇附近，鼻旁沟和眼睑的丘 眼睑异物。
内科学症状部分：上睑下垂>>>
相关疾病：
睑板腺囊肿 睑缘炎 上睑下垂 睑外翻 睑皮松垂症。
谢谢！
内科学症状部分：上睑下垂>>>
病因：
则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜 面潮红及无汗等，称为Horner综合征。
3.肌源性上睑下垂：多见于重症肌无 力症，常伴有全身随意肌容易疲劳的现象。 但亦有单纯出现于眼外肌而长期不向其它 肌肉发展的病例。这种睑下垂的特点是休 息后好转，连续瞬目时立即加重，早晨轻 而下午重，皮下或肌
上睑下垂的科普知识课件
上睑下垂的科 普知识课件
目录 什么是上睑下垂？ 上睑下垂的症状 上睑下垂的常见原因 如何治疗上睑下垂？ 如何预防上睑下垂？ 总结
什么是上睑下 垂？
什么是上睑下垂？
上眼睑下垂是指上眼睑松弛或 肌肉功能失调，导致眼睑无法 完全抬起，覆盖部分或全部眼 球的情况。
上睑下垂的症 状
上睑下垂的症状
眼睛感觉沉重或疲劳 视野受限或模糊
上睑下垂的症状
需要抬眉毛才能看清 眼睛外观不对称
上睑下垂的症状
眼睛感觉干涩或有异物感
上睑下垂的常 见原因
上睑下垂的常见原因
自然老化：随着年龄增长，眼 部肌肉和组织会松弛，导致眼 睑下垂。
眼部损伤：眼部受伤或手术后 ，眼睑肌肉功能可能受到损害 ，引起眼睑下垂。
上睑下垂的常见原因
神经性原因：神经损伤或疾病可以影响 眼睑肌肉的控制，导致眼睑下垂。
均衡饮食：通过摄取富含营养的食物， 例如蛋白质、维生素和矿物质，维持眼 部健康。
总结
Байду номын сангаас 总结
上睑下垂是指上眼睑松弛或肌 肉功能失调，导致眼睑无法完 全抬起，影响视野和外观。
上睑下垂的常见症状包括眼睛 感觉沉重、视野受限、眼睛外 观不对称等。
总结
多种原因可以导致上睑下垂，包括自然 老化、眼部损伤、神经性原因和先天性 因素。
先天性原因：一些人天生就有眼睑下垂 的倾向，这可能是由基因或家族遗传引 起的。
如何治疗上睑 下垂？
如何治疗上睑下垂？
基于病因的治疗：根据上睑下 垂的原因，采取相应的治疗， 如手术修复损伤的肌肉或神经 ，或通过药物治疗神经疾病。
上睑提升手术：通过手术修复 眼睑肌肉或皮肤，使眼睑恢复 正常功能，提升。
如何治疗上睑下垂？
目录 什么是上睑下垂？ 上睑下垂的症状 上睑下垂的常见原因 如何治疗上睑下垂？ 如何预防上睑下垂？ 总结
什么是上睑下 垂？
什么是上睑下垂？
上眼睑下垂是指上眼睑松弛或 肌肉功能失调，导致眼睑无法 完全抬起，覆盖部分或全部眼 球的情况。
上睑下垂的症 状
上睑下垂的症状
眼睛感觉沉重或疲劳 视野受限或模糊
上睑下垂的症状
需要抬眉毛才能看清 眼睛外观不对称
上睑下垂的症状
眼睛感觉干涩或有异物感
上睑下垂的常 见原因
上睑下垂的常见原因
自然老化：随着年龄增长，眼 部肌肉和组织会松弛，导致眼 睑下垂。
眼部损伤：眼部受伤或手术后 ，眼睑肌肉功能可能受到损害 ，引起眼睑下垂。
上睑下垂的常见原因
神经性原因：神经损伤或疾病可以影响 眼睑肌肉的控制，导致眼睑下垂。
均衡饮食：通过摄取富含营养的食物， 例如蛋白质、维生素和矿物质，维持眼 部健康。
总结
Байду номын сангаас 总结
上睑下垂是指上眼睑松弛或肌 肉功能失调，导致眼睑无法完 全抬起，影响视野和外观。
上睑下垂的常见症状包括眼睛 感觉沉重、视野受限、眼睛外 观不对称等。
总结
多种原因可以导致上睑下垂，包括自然 老化、眼部损伤、神经性原因和先天性 因素。
先天性原因：一些人天生就有眼睑下垂 的倾向，这可能是由基因或家族遗传引 起的。
如何治疗上睑 下垂？
如何治疗上睑下垂？
基于病因的治疗：根据上睑下 垂的原因，采取相应的治疗， 如手术修复损伤的肌肉或神经 ，或通过药物治疗神经疾病。
上睑提升手术：通过手术修复 眼睑肌肉或皮肤，使眼睑恢复 正常功能，提升。
如何治疗上睑下垂？
上睑下垂健康宣讲课件
上睑下垂健康 宣讲课件
目录 第一部分： 上睑下垂健康知识 介绍 第二部分：上睑下垂的预防与 治疗 第三部分：如何维护眼部健康 第四部分：上睑下垂常见误区 解析
第一部分： 上睑下垂健康
知识介绍
第一部分： 上睑下垂健康 知识介绍
什么是上睑下垂 - 上睑下垂是指上眼皮下垂
，挡住了视线，影响视力的一 种病症。
第四部分：上睑下垂常见 误区解析
相信一些偏方，如贴菜叶、热 毛巾等可以治愈上睑下垂
- 这些方法并不能治愈上睑 下垂，反而会有可能导致病情 加重。
谢谢您的观赏聆听
定期检查视力，并及时就医。
第四部分：上 睑下垂常见误
区解析
第四部分：上睑下垂常见 误区解析
上睑下垂的手术有后遗症 - 部分患者术后会产生眼皮
瘢痕，但此现象是少数案例， 正常情况下不会产生后遗症。
第四部分：上睑下垂常见 误区解析
上睑下垂是老年人的专利 - 年龄轻的人也可能患上上睑下垂，
应引起足够重视。
第一部分： 上睑下垂健康 知识介绍
上睑下垂的原因 - 年龄增长 - 眼肌萎缩 - 眼肌麻痹 - 其他疾病引起
第二部分：上 睑下垂的预防
与治疗
第二部分：上睑下垂的预 防与治疗
预防上睑下垂 - 适当的眼部锻炼 - 不过度使用眼睛 - 保持良好习惯，避免揉眼
睛等不良习惯。
第二部分：上睑下垂的预 防与治疗
上睑下垂的治疗 - 药物治疗：包括保护视力、促进血
液循环、治疗疾病等。 - 手术治疗：可选用提眉手术、眼 何维护眼部健
康
第三部分：如何维护眼部 健康
合理安排工作和生活并注意休 息。
饮食要均衡，多吃蔬菜水果， 少吃烟酒。
第三部分：如何维护眼部 健康
目录 第一部分： 上睑下垂健康知识 介绍 第二部分：上睑下垂的预防与 治疗 第三部分：如何维护眼部健康 第四部分：上睑下垂常见误区 解析
第一部分： 上睑下垂健康
知识介绍
第一部分： 上睑下垂健康 知识介绍
什么是上睑下垂 - 上睑下垂是指上眼皮下垂
，挡住了视线，影响视力的一 种病症。
第四部分：上睑下垂常见 误区解析
相信一些偏方，如贴菜叶、热 毛巾等可以治愈上睑下垂
- 这些方法并不能治愈上睑 下垂，反而会有可能导致病情 加重。
谢谢您的观赏聆听
定期检查视力，并及时就医。
第四部分：上 睑下垂常见误
区解析
第四部分：上睑下垂常见 误区解析
上睑下垂的手术有后遗症 - 部分患者术后会产生眼皮
瘢痕，但此现象是少数案例， 正常情况下不会产生后遗症。
第四部分：上睑下垂常见 误区解析
上睑下垂是老年人的专利 - 年龄轻的人也可能患上上睑下垂，
应引起足够重视。
第一部分： 上睑下垂健康 知识介绍
上睑下垂的原因 - 年龄增长 - 眼肌萎缩 - 眼肌麻痹 - 其他疾病引起
第二部分：上 睑下垂的预防
与治疗
第二部分：上睑下垂的预 防与治疗
预防上睑下垂 - 适当的眼部锻炼 - 不过度使用眼睛 - 保持良好习惯，避免揉眼
睛等不良习惯。
第二部分：上睑下垂的预 防与治疗
上睑下垂的治疗 - 药物治疗：包括保护视力、促进血
液循环、治疗疾病等。 - 手术治疗：可选用提眉手术、眼 何维护眼部健
康
第三部分：如何维护眼部 健康
合理安排工作和生活并注意休 息。
饮食要均衡，多吃蔬菜水果， 少吃烟酒。
第三部分：如何维护眼部 健康
上睑下垂患者的护理PPT课件
护理注意事项
护理注意事项
观察病情：及时观察病情变化，记录症 状、病程等信息 定期复诊：定期复诊，配合医生治疗调 整护理方案
护理注意事项
安全保护：避免沉重物体压迫 眼部，减少受伤风险 家庭关爱：家人提供关心、照 顾和支持，共同应对疾病
谢谢您的观 赏聆听
上睑下垂患者的护理PPT 课件
目录 介绍 病因与症状 护理措施 护理注意事项
介绍
介绍
护理目标：帮助患者改善上睑 下垂的症状，提高生活质量 护理原则：个性化护理，注意 眼部卫生，提供情绪支持
病因与症状
病因与症状
病因：年龄、遗传、神经性疾病等 症状：上眼睑下垂、视野受限、疲劳、 倦怠等
护理措施
护理措施
眼部清洁：正确清洁眼睛、使 用温和洗眼液、保持眼部卫生 避免刺激：避免揉眼、使用眼 部化妆品、刺激性眼药水等
护理措施
保湿护理：使用眼霜、眼膜等保湿产品 ，改善眼部肌肤状况 活动锻炼：进行适量眼部运动、眼睛含维生素、 蛋白质、抗氧化物等的食物 心理支持：提供情绪支持、减 轻焦虑、积极面对疾病
上睑下垂演示课件
02
上睑下垂的解剖学基础
眼睑的解剖结构
• 眼睑皮肤：眼睑最外层为薄而柔软的皮肤，富有弹性，以适应眼睑运动 的需要。
• 皮下组织：眼睑皮肤下为疏松结缔组织和少量脂肪，肾病和局部炎症时 容易出现水肿。
• 肌层：包括眼轮匝肌和提上睑肌，眼轮匝肌为环形平滑肌，围绕眼睑裂 周围，提上睑肌位于上睑皮下，为动眼神经支配的横纹肌。
症状
眼睑沉重感
患者常感到上睑沉重，难以完全 睁开。
视力障碍
由于上睑遮挡部分或全部瞳孔，患 者可出现视力模糊、复视或视野受 限。
眼部疲劳
长时间用力睁眼以克服上睑下垂， 可导致眼部疲劳、干涩和疼痛。
体征
01
0孔，轻者遮盖部分瞳孔， 重者可达瞳孔下缘或更下 位置。
诊断方法
病史采集
详细询问患者病史，包括发病时 间、症状表现、既往病史等，有 助于初步判断上睑下垂的原因。
体格检查
观察患者上睑缘位置、提上睑肌 功能、额肌代偿情况等，评估上
睑下垂的程度和类型。
辅助检查
包括视力检查、裂隙灯检查、眼 底检查等，以排除其他眼部疾病
引起的上睑下垂。
鉴别诊断
先天性上睑下垂
需与先天性小眼球、眼球震颤、内眦赘皮等鉴别，通过病史、临 床表现和辅助检查进行区分。
下垂。提上睑肌由动眼神经支配，当动眼神经麻痹或提上睑肌损伤时，
会出现上睑下垂。
02
睑板腺囊肿等眼睑病变
眼睑病变如睑板腺囊肿、眼睑肿瘤等可导致眼睑重量增加，从而引起机
械性上睑下垂。这类上睑下垂通常可以通过手术治疗原发病而得到改善
。
03
交感神经麻痹
交感神经麻痹引起的Horner综合征，可导致患侧上睑下垂、瞳孔缩小
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7
上睑下垂病因及分类
二、后天性上睑下垂 1、腱膜性上睑下垂（最常见）：退行、外伤、
手术、接触镜、药物等 2、神经源性上睑下垂 3、肌源性上睑下垂 4、外伤性上睑下垂 5、机械性上睑下垂
8
上睑下垂病因及分类
按下垂程度 1、轻度（1-2mm） 2、中度（3-4mm） 3、重度（≥4mm）
9
上睑下垂的检查
提上睑肌折叠术，下垂量≤2mm，还可选 择做睑板-结膜-Muller肌切除术 4、腱膜性：提上睑肌腱膜修复 5、 Macus-Gunn’s综合征：提上睑肌切断+ 额肌悬吊术
18
上睑下垂并发症
一、矫正不足 二、矫正过度 三、暴露性角膜炎 四、上睑内翻倒睫 五、睑裂闭合不全 六、上睑迟滞 七、穹窿部结膜脱垂 八、眉额区血肿 九、双眼重睑不对称几睑缘角状畸形或弧度不佳 十、上睑外翻 十一、感染
外肌，致使眼球向上及轻度外旋（上直肌， 下斜肌）
22
23
3、Horner：上睑下垂（Muller肌交感神经支 配异常）、瞳孔缩小、面部不对成性无汗。
4、额肌肌力：上述正确 5、Macus-gunn’s综合征：三叉神经核的翼外
神经部分与提上睑肌的神经核区域存在异常 联系，或三叉神经与动眼神经之间在周围发 生运动支的异常联系。随年龄增长，逐渐消 失。一般情况下青春发育期后仍有下垂明显 者，才考虑手术。提上睑肌切断+额肌悬吊
24
6、伴上睑迟滞的上睑下垂：提缩手术量因保 守一：眼睑闭合时，反射性冲动到达眼
外肌，致使眼球向上及轻度外旋。 眼球各方位运动
14
上睑下垂的检查
六、有无上睑迟滞 只出现在先天性上睑下垂患者，由于提上睑肌
外角、内角或上横韧带太紧或提上睑肌纤维 化所致
15
上睑下垂的检查
七、术前常规检查及照相 血化验、心电图、胸片、术前照相等
一、确定上睑下垂的原因 1、新斯的明试验（0.5-1mg肌注，0.5-1h） 2、咀嚼下颌运动试验 3、可卡因和肾上腺素试验或10%新福林试验
（检测Muller肌功能，排除交感神经性上睑 下垂（horner综合征）） 4、排除全身情况
10
上睑下垂的检查
二、眼部检查 1、常规检查：视力、验光、眼压、裂隙灯、
16
上睑下垂手术
一、先天性上睑下垂时机选择 1、影响是功能发育，应尽可能早 2、轻度上睑下垂，不影响视功能，眼睑发育
完成后手术最佳，但考虑的心理因素，现主 张学龄前手术
17
上睑下垂手术
二、手术方式选择 1、提上睑肌肌力＜4mm：额肌悬吊手术 2、提上睑肌肌力4-9mm：提上睑肌缩短术 3、提上睑肌肌力≥10mm：提上睑肌缩短或
19
谢谢！
20
问题
1、提上睑肌、Muller肌、额肌起止点 提上睑肌：起于眶尖总腱环，止于内外侧
眶壁（腱膜） Muller肌：上睑Muller肌起于提上睑肌深
面的横纹肌纤维中，止于睑板上缘；下睑 Muller肌起于直肌鞘膜和下斜肌交汇处，止 于下睑板下缘 额肌：
21
2、bell’s现象各眼外肌作用力方向 Bell’s现象：眼睑闭合时，反射性冲动到达眼
按病因分 一、先天性上睑下垂：提上睑肌发育不良或其
支配中枢性或周围性神经发育障碍 1、单纯性上睑下垂（最常见） 2、上睑下垂伴眼外肌麻痹 3、睑裂狭下综合征（上睑下垂、睑裂狭小、
内眦间距增宽、倒向型内眦赘皮） 4、下颌-瞬目综合征（Macus-Gunn’s综合征）
5
上睑下垂病因及分类
6
上睑下垂病因及分类
上睑下垂
李兴珊 2017.09.18
1
眼睑解剖
2
正常成人睑裂高度：8-9mm 长度：26-28mm
上睑缘位于角膜上缘下约2mm 下睑缘与角膜下缘相切 上睑高度（眉睑距）15-16mm
3
上睑下垂诊断
正常人在无额肌参与情况下双眼向正前方平视 时，上睑覆盖上方角膜缘超过2mm以上
4
上睑下垂病因及分类
眼底等 2、角膜知觉检查 3、Schirmer试验
11
上睑下垂的检查
三、下垂量的测定 1、角膜反光点与上睑距离（MRD）：正常4-
5mm 2、上睑缘遮盖角膜距离 3、两侧睑裂高度
12
上睑下垂的检查
四、提上睑肌及额肌肌力测定 提上睑肌13.37±2.55mm 额肌7.92±2.74mm
13
上睑下垂的检查
上睑下垂病因及分类
二、后天性上睑下垂 1、腱膜性上睑下垂（最常见）：退行、外伤、
手术、接触镜、药物等 2、神经源性上睑下垂 3、肌源性上睑下垂 4、外伤性上睑下垂 5、机械性上睑下垂
8
上睑下垂病因及分类
按下垂程度 1、轻度（1-2mm） 2、中度（3-4mm） 3、重度（≥4mm）
9
上睑下垂的检查
提上睑肌折叠术，下垂量≤2mm，还可选 择做睑板-结膜-Muller肌切除术 4、腱膜性：提上睑肌腱膜修复 5、 Macus-Gunn’s综合征：提上睑肌切断+ 额肌悬吊术
18
上睑下垂并发症
一、矫正不足 二、矫正过度 三、暴露性角膜炎 四、上睑内翻倒睫 五、睑裂闭合不全 六、上睑迟滞 七、穹窿部结膜脱垂 八、眉额区血肿 九、双眼重睑不对称几睑缘角状畸形或弧度不佳 十、上睑外翻 十一、感染
外肌，致使眼球向上及轻度外旋（上直肌， 下斜肌）
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23
3、Horner：上睑下垂（Muller肌交感神经支 配异常）、瞳孔缩小、面部不对成性无汗。
4、额肌肌力：上述正确 5、Macus-gunn’s综合征：三叉神经核的翼外
神经部分与提上睑肌的神经核区域存在异常 联系，或三叉神经与动眼神经之间在周围发 生运动支的异常联系。随年龄增长，逐渐消 失。一般情况下青春发育期后仍有下垂明显 者，才考虑手术。提上睑肌切断+额肌悬吊
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6、伴上睑迟滞的上睑下垂：提缩手术量因保 守一：眼睑闭合时，反射性冲动到达眼
外肌，致使眼球向上及轻度外旋。 眼球各方位运动
14
上睑下垂的检查
六、有无上睑迟滞 只出现在先天性上睑下垂患者，由于提上睑肌
外角、内角或上横韧带太紧或提上睑肌纤维 化所致
15
上睑下垂的检查
七、术前常规检查及照相 血化验、心电图、胸片、术前照相等
一、确定上睑下垂的原因 1、新斯的明试验（0.5-1mg肌注，0.5-1h） 2、咀嚼下颌运动试验 3、可卡因和肾上腺素试验或10%新福林试验
（检测Muller肌功能，排除交感神经性上睑 下垂（horner综合征）） 4、排除全身情况
10
上睑下垂的检查
二、眼部检查 1、常规检查：视力、验光、眼压、裂隙灯、
16
上睑下垂手术
一、先天性上睑下垂时机选择 1、影响是功能发育，应尽可能早 2、轻度上睑下垂，不影响视功能，眼睑发育
完成后手术最佳，但考虑的心理因素，现主 张学龄前手术
17
上睑下垂手术
二、手术方式选择 1、提上睑肌肌力＜4mm：额肌悬吊手术 2、提上睑肌肌力4-9mm：提上睑肌缩短术 3、提上睑肌肌力≥10mm：提上睑肌缩短或
19
谢谢！
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问题
1、提上睑肌、Muller肌、额肌起止点 提上睑肌：起于眶尖总腱环，止于内外侧
眶壁（腱膜） Muller肌：上睑Muller肌起于提上睑肌深
面的横纹肌纤维中，止于睑板上缘；下睑 Muller肌起于直肌鞘膜和下斜肌交汇处，止 于下睑板下缘 额肌：
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2、bell’s现象各眼外肌作用力方向 Bell’s现象：眼睑闭合时，反射性冲动到达眼
按病因分 一、先天性上睑下垂：提上睑肌发育不良或其
支配中枢性或周围性神经发育障碍 1、单纯性上睑下垂（最常见） 2、上睑下垂伴眼外肌麻痹 3、睑裂狭下综合征（上睑下垂、睑裂狭小、
内眦间距增宽、倒向型内眦赘皮） 4、下颌-瞬目综合征（Macus-Gunn’s综合征）
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上睑下垂病因及分类
6
上睑下垂病因及分类
上睑下垂
李兴珊 2017.09.18
1
眼睑解剖
2
正常成人睑裂高度：8-9mm 长度：26-28mm
上睑缘位于角膜上缘下约2mm 下睑缘与角膜下缘相切 上睑高度（眉睑距）15-16mm
3
上睑下垂诊断
正常人在无额肌参与情况下双眼向正前方平视 时，上睑覆盖上方角膜缘超过2mm以上
4
上睑下垂病因及分类
眼底等 2、角膜知觉检查 3、Schirmer试验
11
上睑下垂的检查
三、下垂量的测定 1、角膜反光点与上睑距离（MRD）：正常4-
5mm 2、上睑缘遮盖角膜距离 3、两侧睑裂高度
12
上睑下垂的检查
四、提上睑肌及额肌肌力测定 提上睑肌13.37±2.55mm 额肌7.92±2.74mm
13
上睑下垂的检查