第一章临床检查的基本方法和程序

2.5 神经系统的检查。
临床检查的程序
建立诊断
收集资料、综合分析、验证诊断是诊
通过病史调查和分断 系系疾 ，统病 相临的 辅床三 相个 成检基 ，查本 缺、步 一实骤 不验。可三。室者其检互中查相收和联集 特 殊检查等，系统全资面料地是收认集识疾症病状的和基有础关；分发析病症经状过是 地 资料。然后对所收建集立到初地步症诊断状的、关资键料；，实施进防行治综、合观 分 析、推理、判断、察初效步果确是定验证病和变完地善部诊位断的、必疾由病之地路 性 质、致病地原因及。发病的机理，建立初步诊断。依 据初步诊断，实施防治，根据防治效果来验证诊断， 并对诊断给予补充和修改，最后对疾病做出确切的 诊断。
4 保定架保定 将猪放于特制的活 动保定架或较适宜的木槽内，使 其成仰卧姿势，或行背位保定。 此法可用于前腔静脉注射及腹部 手术等。
猪的保定
5 侧卧保定 左手抓住猪的右耳，右手抓住右侧膝部前 皱褶，并向术者怀内提举放倒，然后使前后肢交叉，用 绳在掌跖部拴紧固定。此法可用于大公、母猪去势，腹 腔手术，耳静脉、腹腔注射。
猪的保定
3 网架保定 取两根木棒或竹 竿 （ 长 100~150cm ） ， 按 60~75cm 的 宽 度 ， 用 绳 织 成 网床。将网架于地上，把猪 赶至网架上，随即抬起网架， 使猪的四肢落入网孔并离开 地面即可保定。较小的猪可 将其捉住后放于网架上保定。 此法可用于一般的临床检查、 耳静脉注射等。
触诊
检查者用手（包括手指、手掌、手臂和拳头）对要检 查的组织器官进行触压和感觉，以判断其病理变化， 从中获得症状资料。触诊是祖国医学的瑰宝，有其独 到之处。尤其在切脉和直检方面广泛应用，我们应继 承和发扬。
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要症表状被和情示况，病绕、症圈生状一理，周为，功边进能走一、边步看，先观静态后看动态。特别是在动物
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畜群里发现称病病性畜畜。，。视应诊 稍最经好休在息自，然待光呼照吸的平宽稳阔后场再地进进行行观。察对。初来的门诊
临床检查的基本方法
及病理产物，在实验室特定的设备与条件下，测定其物
特殊检查1.理1主整性要状体包，状括分2态析X系的光其统检化诊检学查断成；查、份B超诊断、CT诊断、
核磁共振1.2诊表断被、状心态电的图检诊查断；和电视腹腔镜诊断等。
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马的保定
1 耳夹子保定 一手抓住马 耳，另一手将夹子放入耳 根部用力夹紧。此法可用 于一般检查和治疗。
2 鼻捻保定 将鼻捻子绳 套套于上唇，并迅速向 一方捻转把柄，直至拧 紧为止。此法可用于一 般检查和治疗。
3 柱栏内保定
马的保定
3.1 二柱栏内保定 3.2 四柱栏内保定 此法可用于一般临 床检查及治疗。在直肠检查时，须上好 腹带及肩带。
均匀，间隔一致，每点叩击2~3次；发现异常叩诊音 时，应与对侧同一部位进行比较。
临床检查的基本方法
听诊
直接用耳朵或借助器械间接地听取动物内脏器官在运 动时发出的各种音响，以音响的性质去推断病理变化 的一种诊断方法。
方法应用范围 1动2听 别 过.直物间诊 动 听接被接时 物 诊听检听心吸统应 被 即诊部诊在可毛血系。法位法安确的管统，进，静定摩在系、行借的。擦听听助统消环音诊诊听、 化境和部。诊下肌呼系位因器进肉放为进行的置不行震；一卫听颤听块生诊音诊听、。；器诊不听末布安诊端，全很要检，重紧查临要贴者床，皮将较有肤耳少的，直使疾注接用病意贴。通区在
牛的保定
拉提前肢倒牛法
背腰缠绕倒牛法
倒牛绳的套结
2、3.肢蹄捆系法）
1 站立保定 两手握住羊的 两角，骑跨羊身，以大腿 内侧夹持羊两侧胸壁即可 保定。可用于临床检查或 治疗。
羊的保定
2 倒卧保定 保定者俯身从对侧 一手抓住两前肢系部或抓一前 肢臂部，另一手抓住腹肋部膝 襞处扳倒羊体，然后改抓两后 肢系部，前后一起按住即可。 此法可用于治疗或简单手术。
临床检查的基本方法
嗅诊
就是通过用嗅觉来辨识排泄物、分泌物、 呼出气及皮肤气味的一种辅助诊断方法。 这种方法虽然没有前几种方法重要，但在 某些疾病过程中，往往可以确定诊断。
临床检查病畜时，应按一定的顺序进行，以 免某些症状被遗漏，同时可以获得比较全面的症 状和资料，这对综合分析疾病和判定疾病非常重 要，特别是初学者更应该养成这种良好的习惯。 临床检查病畜时，应抱有严格的科学态度，着眼 于对饲养、管理、使役及生产性能的了解，主要 症状、典型症状、特殊症状以及各系统、器官疾 病的综合症候群的检查。通常检查顺序为：病畜 登记→问诊→现症检查（包括整体及一般检查、 系统检查、实验室检查和特殊检查）→建立诊断 →病历记录。
Hale Waihona Puke 牛的保定1 徒手保定法 用一手握牛角 根，另一手提鼻绳、鼻环或用 拇指、食指与中指捏住鼻中隔 即可保定。此法可用于一般检 查、灌药、肌肉及静脉注射。
2鼻钳保定法 用鼻钳经鼻孔夹 紧鼻中隔，用手握持钳柄加以 保定。此法可用于一般检查、 灌药、肌肉及静脉注射。
3 两后肢保定法 取2米长的粗 绳一条，折成等长两段，于跗 关节上方将两后肢胫部围住， 然后将绳的一端穿过折转处向 一侧拉紧。此法可用于恶癖牛 的一般检查、静脉注射以及乳 房、子宫、阴道疾病的治疗。
第一章 临床检查的基本方法和程序
• 动物的接近和保定； • 临床检查的基本方法； • 临床检查的程序。
动物的接近
1 接近病畜前，首先要观察病畜的表现并向畜主了解病畜的性情 ，有无踢、咬、抵等恶癖，然后以温和的呼叫声，向病畜发出欲 接近的信号，再从前左侧方慢慢接近，绝对不可从后方突然接近 动物。 2 接近病畜时，首先要求畜主在旁边协助保定，检查人员用手轻 轻抚摸病畜的颈侧或臀部，待其安静后，再进行检查；对猪则可 在其腹下部或腹侧部用手轻轻搔痒，使其安静或卧下，然后进行 检查。 3 检查病畜时，应将一手放于病畜的肩部或髋结节部，一旦病畜 剧烈骚动抵抗时，即可作为支点向对侧推动并迅速离开，以防意 外的发生，确保人畜安全。
6 后肢提举保定 两手握住后肢飞节并将其提起，头部朝 下，用膝部夹注背部即可固定。此法可用于直肠脱的整 复、腹腔注射以及阴囊和腹股沟疝手术等。
犬的保定
1 扎口保定 用绷带在犬的上 下颌缠绕两圈后收紧，交叉 绕于颈部打结，以固定犬嘴 不得张开。此法可用于一般 检查。
2 犬横卧保定 先将犬做扎口保定， 然后两手分别握住犬两前肢的腕部 和两后肢的跖部，将犬提起横卧在 平台上，以右臂压住犬的颈部，即 可保定。可用于临床检查和治疗。
猫的保定
1 抓猫法 抓猫前轻摸猫的脑门或抚摸猫的背部以消 除敌意，然后用右手抓起猫颈部或背部皮肤，迅速用 左手或左小臂抱猫，同时用右手抚摸其头部，这样即 方便又安全；如果捕捉小猫，只需用一只手轻抓颈部 或腹部即可。 2 猫袋保定法 猫袋可用人造革或粗帆布缝制而成。 布的两侧缝上拉锁，将猫装进去后，拉上拉锁，变成 筒状；布的前端装一根能抽紧及放松的带子，把猫装 入猫袋后先拉上拉锁、再抽紧袋口的颈部，此时拉住 露出的猫的后肢可测量猫的体温，也可进行灌肠、注 射等治疗措施。
牛的保定
4 柱栏保定法
牛的保定
二柱栏保定 将牛牵至二柱栏
内，鼻绳系于头侧栏柱，然 后缠绕围绳，吊挂胸、腹绳 即可固定。此法可用于临床 检查、各种注射及颈、腹、 蹄等部位疾病治疗。
四柱栏保定 将牛牵至四柱
栏内，上好前后保定绳即 可保定，必要时可加上背 带和腹带。
5 倒卧保定法
5.1 背腰缠绕倒牛法 5.2 拉提前肢倒牛法
临床检查的程序
问诊
现病史、既往史和生活史
当疾病表现有群发、传染及流行现象时，应 该详细调查发病情况，如流行病学、检疫结 果、防疫措施等，在此基础上综合分析，寻 找具有诊断价值的指标。
临床检查的程序
现症检查
实和验方室法检 ，查 对1 就 病整是 畜体运 的及用 血物 液一理 、般学 尿、 液检、化查粪学便和、生体物液学、等组实织验细技胞术
颈部绳套的结法 双侧绳倒马法 显露 一侧腹股沟区捆缚法
临床检查的基本方法
问诊
在病畜登记以后和现症检查之前进行的，通过询 问的方式向畜主或有关人员了解病畜或畜群发病 前后的情况和经过。
目管问的理诊、内使了役解容情病况畜以平问 对及时问诊发的诊方材法病饲料前养的估价，应持客观的态度。
后分生的析活经病史过因、，，既主为往要进史是一、既 而 联帮步现不 系应助检病应 进将绝 行问我查史对 对诊们提。的 比材肯 和料和定 全又 面临不 的床能 综检简 合查单 分的的 析结否，果定为加，找以 供线索和重点。 到致病原因和建立诊断提供依据。
临床检查的基本方法
叩诊
根据叩打动物体表所产生音响的性质来判断被检组织 器官的病理变化，也可理解为变相触诊，因为在病理 情况下的音响与生理性情况下的音响存在差别。
方法
基清浊应表实本音音用在质叩、（范体器诊浊过围腔官音音清、。12叩指、音..含直间诊必鼓）接接气时须叩 叩音。器应 紧诊 诊在 贴、官法 法安 动半、， ，静 物即 分的 体用 为环 表手 指境 ，或指下 不叩叩进 要诊诊行 留锤法； 有直和叩 空接槌诊 隙叩板时；打叩叩叩被诊诊诊检法板时部两或用位种手力。。