呼吸功能锻炼工作流程

一、腹式呼吸

1、适应症：适用于慢性阻塞性肺疾病恢复期，进行腹式呼吸时，心情要宁静，颈背部肌肉放松，先练习呼气，把肺内的废气体尽可能排出，这样次数多了，可以改善人体的缺氧情况。

2、告知患者目的及注意事项，取得配合。

3、步骤：

(1)患者取立位，平卧或半卧位。

(2)两膝半屈或膝下垫小枕头，使腹部放松。

(3)两手分别置于前胸部和上腹部。

(4)用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，手感到腹部抬起，胸部手在原位不动，抑制胸廓运动。

(5)缓慢呼出，呼气时，腹肌收缩手感到腹部下降、帮助膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，吸呼比为 1：2-3，每天 3-4 次，每次重复 8-10 次，恢复期或出院前训练。

二、有效咳嗽

1、评估：患者的病情，咳痰是否有效，对咳痰的耐受程度，学习能力，肺部湿啰音的情况。

2、准备

(1)操作者：着装整洁，洗手。

(2)用物：纸巾、视需要备枕头。

(3)患者：取坐位或半坐卧位，屈膝，上身前倾。

3、步骤

(1)缓慢深呼吸 5-6 次吸气时腹肌上抬，屏气 3-5 秒，缓慢缩唇呼气，再深吸一口气后屏气 3-5 秒，然后短促有力咳嗽 2-3 声，咳嗽时腹肌用力，腹壁内缩。

(2)停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。

(3)再缓慢深吸气，重复以上动作。连续做 2-3 次后，休息和正常呼吸几分钟再重新开始。

(4)操作者协助排痰，保持患者面部清洁，体位舒适。

(5)肺部听诊。

(6)观察咳痰的效果，整理用物，记录排出痰液的性质、量和颜色。