急性乳腺炎完整版ppt课件
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2.细菌入侵
①经乳头破损或皲裂处沿淋巴管侵入。 ②经乳头开口侵入乳管，上行至腺小 叶。
五、临床表现
局部表现：乳房疼痛，局部红 肿、发热等典型的炎症表现。
全身表现：寒战、高热、脉搏 加快、患侧淋巴结肿大、压痛、 血白细胞明显升高等。 脓肿发展过程 呈蜂窝织炎样表现
单房性或多房性 脓肿，可破溃
乳腺脓肿的位置
简单回顾乳房的解剖：
回顾乳房的检查方法
（一）视诊 1.体位：
端坐或站立位，必要时让患者双手叉腰或在
颈后交叉，乳房在充足光线下充分暴露。
2.视诊内容：双侧乳房大小、位置、外形及皮
肤颜色。
二、乳房的检查方法
（二）触诊—肿块检查 1.顺序：一般先查健侧，
后查患侧。要循序检查乳腺的
外上（含尾部） 外下 内上 中央区。 内下
乳腺后脓肿
严重者脓毒血症
六、辅助检查
触诊： 有波动感。 B超检查：
可见液化阴影，可显示脓肿的部
位和大小，利于切开引流的定位。
诊断性穿刺：
• 穿刺部位：波动感最明显或压痛 最明显区域。 • 抽出脓液表示脓肿已形成。
六 治疗
原则：消除感染，排空乳汁。
脓肿形成前——非手术治疗 全身应用有效抗生素和止痛剂，首选青霉素。 患侧暂停哺乳，用吸乳器吸尽乳汁 促进炎症消散吸收：局部药物外敷或者理疗。 必要时用乳罩固定托起患乳腺。
脓肿形成后——手术切开引流 1.切口部位：脓肿波动感最明显处。 2.不同部位切口注意事项： 乳房上切口呈放射状，避 免切断输乳管形成乳瘘， 切口至乳晕处止。 乳晕下脓肿，应沿乳晕边 缘作弧形切口。 深部脓肿或乳房后脓肿， 应在乳房下缘作弧形切口。
脓肿形成后——手术切开引流
急性乳腺炎护理PPT课件
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目录
01. 急性乳腺炎概述 02. 急性乳腺炎的护理要点 03. 急性乳腺炎的预防措施 04. 急性乳腺炎的护理案例分析
病因
乳汁淤积：乳 汁分泌过多或 婴儿吸吮不足， 导致乳汁在乳 腺内积聚，形
成硬块
细菌感染：乳 头破损或乳头 皲裂，导致细 菌侵入乳腺组 织，引发炎症
免疫力下降： 产后身体虚弱， 免疫力下降， 容易受到细菌
结果：症状缓解， 康复出院
护理措施：保持乳 头清洁，及时排空 乳汁，使用抗生素
护理方法
保持乳房清洁：使用温水 和温和的肥皂清洁乳房， 避免使用刺激性产品。
保持乳头清洁：使用温水 和温和的肥皂清洁乳头， 避免使用刺激性产品。
保持乳房干燥：使用柔软 的毛巾轻轻拍干乳房，避 免摩擦。
保持正确的哺乳姿势：采 用正确的哺乳姿势，避免 对乳房造成压力。
高盐食物
06
保持良好的作 息规律，避免 熬夜和过度劳
累
预防感染
01
保持乳房清洁，避免 乳头损伤
04
保持良好的生活习惯， 增强免疫力
02
哺乳时注意卫生，避 免交叉感染
05
及时治疗乳腺疾病， 防止感染扩散
03
避免长时间压迫ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ房， 保持乳房血液循环通畅
典型案例
1
2
3
4
患者：李女士，30 岁，哺乳期
症状：乳房红肿、 疼痛、发热
03
保持良好 的作息规 律，保证 充足的休 息和睡眠
04
学会自我调 节，保持心 情愉悦，避 免情绪波动 过大
05
学会倾诉， 与家人、朋 友分享自己 的感受和想 法，寻求支 持和帮助
保持良好的生活习惯
急性乳腺炎科普讲座PPT
急性乳腺炎简介
急性乳腺炎简介
什么是急性乳腺炎？ 急性乳腺炎是指乳腺的急性感染引起的 病症。
急性乳腺炎简介
这种发病常见于哺乳期的妇女。
急性乳腺炎的病因
急性乳腺炎的病因
什么导致了急性乳腺炎？ 种植细菌引起的感染是主要因素之一。
急性乳腺炎的病因
妇ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的乳腺易受到细菌感染，如乳腺导 管受到细菌侵入。
总结
预防措施和自我保健是减少发病的关键 。
谢谢您的观赏 聆听
急性乳腺炎科普讲座 PPT
目录 导言 急性乳腺炎简介 急性乳腺炎的病因 急性乳腺炎的症状 急性乳腺炎的治疗方法 自我保健和预防急性乳腺炎 总结
导言
导言
欢迎大家参加急性乳腺炎科普讲座！ 今天我们将介绍急性乳腺炎的定义、病 因、症状和治疗方法。
导言
希望通过本次讲座能够增加大家对急性 乳腺炎的了解，提高自我保健意识。
急性乳腺炎的症状
急性乳腺炎的症状
急性乳腺炎的常见症状有哪些？ 乳房疼痛、红肿和发热是典型表现。
急性乳腺炎的症状
症状可能会影响妇女的哺乳。
急性乳腺炎的治疗方法
急性乳腺炎的治疗方法
急性乳腺炎的治疗方法有哪些？ 大部分需要使用抗生素来治疗感染。
急性乳腺炎的治疗方法
妇女可以通过继续哺乳、热敷和休息来 减轻症状。
自我保健和预防急性乳腺炎
自我保健和预防急性乳腺炎
如何进行自我保健和预防？ 建立良好的卫生习惯，保持乳房清洁。
自我保健和预防急性乳腺炎
合理安排哺乳时间，避免母乳堆积。 注意哺乳姿势，避免乳腺受到压迫和擦 伤。
总结
总结
急性乳腺炎是一种乳腺感染引起的病症 。 了解病因、症状和治疗方法对妇女保持 乳腺健康非常重要。
急性乳腺炎护理ppt课件
通过对照实验、随机对照实验等方法，比 较不同护理方法的疗效和安全性。
案例分析
研究成果
收集急性乳腺炎患者的临床资料，分析护 理效果和经验教训。
总结和提炼研究成果，为临床实践提供科 学依据。
研究问题与展望
研究问题：当前急性乳腺炎护理仍存 在许多问题，如诊断标准不统一、治
疗方法多样等。
展望：未来研究应关注以下几个方发病率呈上升趋 势，特别是在哺乳期妇女中。
护理研究在急性乳腺炎治疗中 占据重要地位，涉及预防、诊 断、治疗和康复等方面。
当前研究重点在于探索新型护 理方法，提高护理效果，减少 并发症和复发率。
研究方法与成果
文献综述
实验研究
总结和分析急性乳腺炎护理的相关文献， 了解研究现状和进展。
评估结果分析与报告
分析评估结果
对患者的病情状况、自身认知情 况进行综合分析。
制定护理计划
根据评估结果，制定个性化的护理 计划。
报告上级医生
将评估结果和护理计划报告给上级 医生，确保治疗方案的一致性。
03 急性乳腺炎的护理措施
一般护理措施
保持乳房清洁
避免过度疲劳和压力
定期清洗乳房，避免使用刺激性强的 清洁剂。
冷敷与热敷
在哺乳前后，可以使用冷敷或 热敷来缓解乳房疼痛和肿胀。
合理饮食
保持均衡的饮食，增加营养摄 入，提高免疫力。
预防措施
定期哺乳
尽量让宝宝吸空一侧乳房，再换另一侧。
保持良好生活习惯
保持充足的睡眠和良好的心态，避免过度疲 劳。
避免乳头受伤
注意保护乳头，避免乳头受到机械性损伤。
定期体检
定期进行乳腺检查，及时发现并处理乳腺问 题。
健康教育
急性乳腺炎课件(共6张PPT)
乳房红、肿、热、痛，如炎症急性发展可表现为寒战、高热、脉搏加速等脓毒症表现。 保守治疗：抗生素应用，首选青霉素，抗生素通过乳汁而影响婴儿的健康，因此如四环素、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类和甲硝唑等药物避免使用。 手术治疗：切开引流，为避免乳瘘，应做放射性切口，乳晕下脓肿沿乳房下缘作弧形切口。
治治疗疗原 原则则：：消消2除除.细感感染染菌，，入排排空空侵乳乳：汁汁细菌沿淋巴管入侵为主要途 乳房淤积：乳径汁，是细致菌病理想菌的主培养要基为。金黄色葡萄球菌。
治疗原则：消除感染，排空乳汁
保治实守疗治 原验疗则室：：抗消检生除查素感应染表用，现，排首空：选乳白青汁霉细素胞，抗可生升素通高过，乳汁可而在影响彩婴超儿的健康，因此如四环素、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类和甲硝唑等药物避免使用。 治定疗原位则下：消或除乳感染房，局排空部乳搏汁 动最明显处进行穿刺， 急治脓性疗乳 原液腺则应炎：是消作乳除细腺感的染菌急，培性排化空养脓乳加性汁感药染敏，多实见验于产，后指哺乳导的下妇女一，步初产妇更多见，往往发生在产后3-4周。 急治性乳疗腺。炎的治疗：
保守治疗：抗生素应用，首选青霉素，抗生素通过乳汁而影响婴儿的健康，因此如四环素、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类和甲硝唑等药物避免使用。 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. 乳房淤积：乳汁是细菌理想的培养基。 急性乳腺炎的临床表现： 细菌入侵：细菌沿淋巴管入侵为主要途径，致病菌主要为金黄色葡萄球菌。 急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳的妇女，初产妇更多见，往往发生在产后3-4周。
第3页，共6页。
急性乳腺炎的临床表现：
手乳术房治疗红：、切肿开引、流热，、为避痛免，乳瘘如，炎应症做放急射性性发切口展，可乳表晕下现脓为肿沿乳房下缘作弧形切口。 急急寒性性战乳 乳腺腺、炎炎高是的热乳治腺疗、的：脉急搏性化加脓速性感等染脓，毒多见症于表产现后哺。乳的妇女，初产妇更多见，往往发生在产后3-4周。
治治疗疗原 原则则：：消消2除除.细感感染染菌，，入排排空空侵乳乳：汁汁细菌沿淋巴管入侵为主要途 乳房淤积：乳径汁，是细致菌病理想菌的主培养要基为。金黄色葡萄球菌。
治疗原则：消除感染，排空乳汁
保治实守疗治 原验疗则室：：抗消检生除查素感应染表用，现，排首空：选乳白青汁霉细素胞，抗可生升素通高过，乳汁可而在影响彩婴超儿的健康，因此如四环素、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类和甲硝唑等药物避免使用。 治定疗原位则下：消或除乳感染房，局排空部乳搏汁 动最明显处进行穿刺， 急治脓性疗乳 原液腺则应炎：是消作乳除细腺感的染菌急，培性排化空养脓乳加性汁感药染敏，多实见验于产，后指哺乳导的下妇女一，步初产妇更多见，往往发生在产后3-4周。 急治性乳疗腺。炎的治疗：
保守治疗：抗生素应用，首选青霉素，抗生素通过乳汁而影响婴儿的健康，因此如四环素、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类和甲硝唑等药物避免使用。 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. 乳房淤积：乳汁是细菌理想的培养基。 急性乳腺炎的临床表现： 细菌入侵：细菌沿淋巴管入侵为主要途径，致病菌主要为金黄色葡萄球菌。 急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳的妇女，初产妇更多见，往往发生在产后3-4周。
第3页，共6页。
急性乳腺炎的临床表现：
手乳术房治疗红：、切肿开引、流热，、为避痛免，乳瘘如，炎应症做放急射性性发切口展，可乳表晕下现脓为肿沿乳房下缘作弧形切口。 急急寒性性战乳 乳腺腺、炎炎高是的热乳治腺疗、的：脉急搏性化加脓速性感等染脓，毒多见症于表产现后哺。乳的妇女，初产妇更多见，往往发生在产后3-4周。
急性乳腺炎课件(共15张PPT)
乳头而睡。 排尽乳汁：每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，
可按摩或者用吸乳器排尽乳汁。 2.避免细菌入侵：
防止乳头损伤，并保持其清洁。 乳头有破损或皲裂要及时治疗。
第13页，共15页。
小结
病理： 乳腺的急性化脓性感染。
急
病因： 乳汁淤积、细菌入侵
性
局部：红、肿、热、痛、波动感。
乳
临床表现：
腺
全身：寒战、高热、脉搏加快等。
3术后放置引流物，每天更换敷料； 4.术后长时间的乳瘘，应用药物终止乳汁 分泌，如肌注苯甲酸雌二醇，每次2mg，Qd ，口服己烯雌酚1～2mg，每日3次，直至乳 汁停止分泌为止。
第12页，共15页。
、预防
1.避免乳汁淤积： 纠正乳头内陷：可经常挤捏、提拉矫正。 养成良好的哺乳习惯：定时哺乳、不让婴儿含
炎
治疗：
脓成前：停止哺乳、抗生素治疗
脓成后：手术切开引流。
预防：
防止乳汁淤积、防止细菌感染
第14页，共15页。
谢谢
第15页，共15页。
1.乳汁淤积 （2）授乳经验不足，未能充分排
（理想的培养基） 出乳汁
2.细菌入侵
（1）致病菌:主要为金黄色葡萄球菌， 其次为链球菌。
（2）感染途径：
①经乳头破损或皲裂处沿淋巴管侵入。 ②经乳头开口侵入乳管，上行至腺小叶。
第7页，共15页。
、临床表现
局部表现：乳房疼痛，局部红肿、 发热等典型的炎症表现。
➢脓肿形成后——手术切开引流
1.切口部位：脓肿波动感最明显处。 2.不同部位切口注意事项： 乳房上切口呈放射状，避
免切断输乳管形成乳瘘， 切口至乳晕处止。 乳晕下脓肿，应沿乳晕边 缘作弧形切口。 深部脓肿或乳房后脓肿， 应在乳房下缘作弧形切口。
可按摩或者用吸乳器排尽乳汁。 2.避免细菌入侵：
防止乳头损伤，并保持其清洁。 乳头有破损或皲裂要及时治疗。
第13页，共15页。
小结
病理： 乳腺的急性化脓性感染。
急
病因： 乳汁淤积、细菌入侵
性
局部：红、肿、热、痛、波动感。
乳
临床表现：
腺
全身：寒战、高热、脉搏加快等。
3术后放置引流物，每天更换敷料； 4.术后长时间的乳瘘，应用药物终止乳汁 分泌，如肌注苯甲酸雌二醇，每次2mg，Qd ，口服己烯雌酚1～2mg，每日3次，直至乳 汁停止分泌为止。
第12页，共15页。
、预防
1.避免乳汁淤积： 纠正乳头内陷：可经常挤捏、提拉矫正。 养成良好的哺乳习惯：定时哺乳、不让婴儿含
炎
治疗：
脓成前：停止哺乳、抗生素治疗
脓成后：手术切开引流。
预防：
防止乳汁淤积、防止细菌感染
第14页，共15页。
谢谢
第15页，共15页。
1.乳汁淤积 （2）授乳经验不足，未能充分排
（理想的培养基） 出乳汁
2.细菌入侵
（1）致病菌:主要为金黄色葡萄球菌， 其次为链球菌。
（2）感染途径：
①经乳头破损或皲裂处沿淋巴管侵入。 ②经乳头开口侵入乳管，上行至腺小叶。
第7页，共15页。
、临床表现
局部表现：乳房疼痛，局部红肿、 发热等典型的炎症表现。
➢脓肿形成后——手术切开引流
1.切口部位：脓肿波动感最明显处。 2.不同部位切口注意事项： 乳房上切口呈放射状，避
免切断输乳管形成乳瘘， 切口至乳晕处止。 乳晕下脓肿，应沿乳晕边 缘作弧形切口。 深部脓肿或乳房后脓肿， 应在乳房下缘作弧形切口。
急性乳腺炎护理ppt课件
间侧卧在患侧。
及时排空乳房
每次哺乳后，尽量排空乳房内 的乳汁，防止乳汁淤积。
保健知识
了解急性乳腺炎的症状
如乳房红肿、疼痛、发热等，以便及时发现 并处理。
及时就医
一旦出现急性乳腺炎症状，应及时就医，遵 医嘱治疗。
定期自查
定期进行乳房自查，特别是高风险人群，以 便及早发现乳腺异常。
保持心情愉悦
保持良好的心态，避免情绪波动对乳房健康 的影响。
案例三：预防急性乳腺炎的实践经验
总结词
保持卫生，合理饮食
详细描述
预防急性乳腺炎需要保持乳房卫生，避免细菌感染，同时注意合理饮食，增加营养摄入，提高免疫力。此外，定 期进行乳腺检查也是预防急性乳腺炎的重要措施。
05
急性乳腺炎护理研究进 展
最新研究成果分享
最新抗生素治疗研究
预防性护理研究
探讨了新型抗生素在治疗急性乳腺炎 中的疗效和安全性，为临床治疗提供 了新的选择。
心。
定期复查
指导患者定期进行乳腺 检查，以便及时发现异
常情况。
03
急性乳腺炎的预防与保 健
预防措施
01
02
03
04
保持乳房清洁
经常用温水清洗乳房，特别是 在哺乳前后，以防止细菌感染
。
正确哺乳
遵循正确的哺乳姿势，确保婴 儿含住乳头和大部分乳晕，避
免咬破乳头。
避免过度挤压
穿戴合适的胸罩，避免乳房受 到过度挤压，睡觉时避免长时
病因与发病机制
病因
主要由于细菌感染引起，常见的细菌有大肠杆菌、金黄色葡 萄球菌等。
发病机制
乳汁淤积、乳头破损、细菌入侵等因素均可导致急性乳腺炎 的发生。
临床表现与诊断
及时排空乳房
每次哺乳后，尽量排空乳房内 的乳汁，防止乳汁淤积。
保健知识
了解急性乳腺炎的症状
如乳房红肿、疼痛、发热等，以便及时发现 并处理。
及时就医
一旦出现急性乳腺炎症状，应及时就医，遵 医嘱治疗。
定期自查
定期进行乳房自查，特别是高风险人群，以 便及早发现乳腺异常。
保持心情愉悦
保持良好的心态，避免情绪波动对乳房健康 的影响。
案例三：预防急性乳腺炎的实践经验
总结词
保持卫生，合理饮食
详细描述
预防急性乳腺炎需要保持乳房卫生，避免细菌感染，同时注意合理饮食，增加营养摄入，提高免疫力。此外，定 期进行乳腺检查也是预防急性乳腺炎的重要措施。
05
急性乳腺炎护理研究进 展
最新研究成果分享
最新抗生素治疗研究
预防性护理研究
探讨了新型抗生素在治疗急性乳腺炎 中的疗效和安全性，为临床治疗提供 了新的选择。
心。
定期复查
指导患者定期进行乳腺 检查，以便及时发现异
常情况。
03
急性乳腺炎的预防与保 健
预防措施
01
02
03
04
保持乳房清洁
经常用温水清洗乳房，特别是 在哺乳前后，以防止细菌感染
。
正确哺乳
遵循正确的哺乳姿势，确保婴 儿含住乳头和大部分乳晕，避
免咬破乳头。
避免过度挤压
穿戴合适的胸罩，避免乳房受 到过度挤压，睡觉时避免长时
病因与发病机制
病因
主要由于细菌感染引起，常见的细菌有大肠杆菌、金黄色葡 萄球菌等。
发病机制
乳汁淤积、乳头破损、细菌入侵等因素均可导致急性乳腺炎 的发生。
临床表现与诊断
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简单回顾乳房的解剖：
回顾乳房的检查方法
（一）视诊 1.体位： 端坐或站立位，必要时让患者双手叉腰或在 颈后交叉，乳房在充足光线下充分暴露。 2.视诊内容：双侧乳房大小、位置、外形及皮 肤颜色。
二、乳房的检查方法
（二）触诊—肿块检查
1.顺序：一般先查健侧， 后查患侧。要循序检查乳腺的 外上（含尾部） 外下 内下
➢脓肿形成后——手术切开引流
3术后放置引流物，每天更换敷料；
4.术后长时间的乳瘘，应用药物终止乳汁 分泌，如肌注苯甲酸雌二醇，每次2mg， Qd，口服己烯雌酚1～2mg，每日3次，直 至乳汁停止分泌为止。
七、预防
1.避免乳汁淤积： 纠正乳头内陷：可经常挤捏、提拉矫正。 养成良好的哺乳习惯：定时哺乳、不让婴儿含
➢脓肿形成前——非手术治疗 全身应用有效抗生素和止痛剂，首选青霉素。
患侧暂停哺乳，用吸乳器吸尽乳汁
促进炎症消散吸收：局部药物外敷或者理疗。 必要时用乳罩固定托起患乳腺。
➢脓肿形成后——手术切开引流
1.切口部位：脓肿波动感最明显处。
2.不同部位切口注意事项： 乳房上切口呈放射状，避
免切断输乳管形成乳瘘， 切口至乳晕处止。 乳晕下脓肿，应沿乳晕边 缘作弧形切口。 深部脓肿或乳房后脓肿， 应在乳房下缘作弧形切口。
脓肿发展过程
呈蜂窝织炎样表现
乳腺脓肿的位置
单房性或多房性
脓肿，可破溃
乳腺后脓肿
严重者脓毒血症
六、辅助检查
➢触诊： 有波动感。
➢B超检查：
可见液化阴影，可显示脓肿的部 位和大小，利于切开引流的定位。
➢诊断性穿刺：
• 穿刺部位：波动感最明显或压痛 最明显区域。
• 抽出脓液表示脓肿已形成。
六 治疗
原则：消除感染，排空乳汁。
2.细菌入侵
（1）致病菌:主要为金黄色葡萄 球菌，其次为链球菌。 （2）感染途径：
①经乳头破损或皲裂处沿淋巴管侵入。 ②经乳头开口侵入乳管，上行至腺小
叶。
五、临床表现
局部表现：乳房疼痛，局部红 肿、发热等典型的炎症表现。
全身表现：寒战、高热、脉搏 加快、患侧淋巴结肿大、压痛、 血白细胞明显升高等。
乳头而睡。 排尽乳汁：每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，
可按摩或者用吸乳器排尽乳汁。 2.避免细菌入侵： 防止乳头损伤，并保持其清洁。 乳头有破损或皲裂要及时治疗。
小结
病理： 乳腺的急性化脓性感染。
急
病因： 乳汁淤积、细菌入侵
性
局部：红、肿、热、痛、波动感。
乳
临床表现：
腺
全身：寒战、高热、脉搏加快等。
1-1 14
内上 光滑度、边界清晰 度及活动度、是否与皮肤粘连。
二、急性乳腺炎
定义：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染。 见于：
产后哺乳期的妇女 以初产妇最常见 常发生于产后3-4周
三、病因
（1）乳头发育不良、乳管不通畅
1.乳汁淤积 （2）授乳经验不足，未能充分排 （理想的培养基） 出乳汁
炎
脓成前：停止哺乳、抗生素治疗
治疗：
脓成后：手术切开引流。
预防： 防止乳汁淤积、防止细菌感染
人文关怀
案例
张某，女性，23岁，妊娠后哺乳3周，近日 左侧乳房胀痛，外上象限局部红肿，并伴有压 痛性肿块，体温38℃，情绪烦躁，为求诊治入 院。
思考: 该患者乳房怎么了？
急性化脓性感染
谢谢大家
急性乳腺炎
2020/6/28
案例
张某，女性，23岁，妊娠后哺乳3周，近日 左侧乳房胀痛，外上象限局部红肿，并伴有压 痛性肿块，体温38℃，情绪烦躁，为求诊治入 院。
思考: 该患者乳房怎么了？
学习目标
掌握急性乳腺炎的临床表现 、治疗原则
熟悉急性乳腺炎的病因
了解急性乳腺炎的预防措 施。
一、简单回顾乳房解剖和检查方法
回顾乳房的检查方法
（一）视诊 1.体位： 端坐或站立位，必要时让患者双手叉腰或在 颈后交叉，乳房在充足光线下充分暴露。 2.视诊内容：双侧乳房大小、位置、外形及皮 肤颜色。
二、乳房的检查方法
（二）触诊—肿块检查
1.顺序：一般先查健侧， 后查患侧。要循序检查乳腺的 外上（含尾部） 外下 内下
➢脓肿形成后——手术切开引流
3术后放置引流物，每天更换敷料；
4.术后长时间的乳瘘，应用药物终止乳汁 分泌，如肌注苯甲酸雌二醇，每次2mg， Qd，口服己烯雌酚1～2mg，每日3次，直 至乳汁停止分泌为止。
七、预防
1.避免乳汁淤积： 纠正乳头内陷：可经常挤捏、提拉矫正。 养成良好的哺乳习惯：定时哺乳、不让婴儿含
➢脓肿形成前——非手术治疗 全身应用有效抗生素和止痛剂，首选青霉素。
患侧暂停哺乳，用吸乳器吸尽乳汁
促进炎症消散吸收：局部药物外敷或者理疗。 必要时用乳罩固定托起患乳腺。
➢脓肿形成后——手术切开引流
1.切口部位：脓肿波动感最明显处。
2.不同部位切口注意事项： 乳房上切口呈放射状，避
免切断输乳管形成乳瘘， 切口至乳晕处止。 乳晕下脓肿，应沿乳晕边 缘作弧形切口。 深部脓肿或乳房后脓肿， 应在乳房下缘作弧形切口。
脓肿发展过程
呈蜂窝织炎样表现
乳腺脓肿的位置
单房性或多房性
脓肿，可破溃
乳腺后脓肿
严重者脓毒血症
六、辅助检查
➢触诊： 有波动感。
➢B超检查：
可见液化阴影，可显示脓肿的部 位和大小，利于切开引流的定位。
➢诊断性穿刺：
• 穿刺部位：波动感最明显或压痛 最明显区域。
• 抽出脓液表示脓肿已形成。
六 治疗
原则：消除感染，排空乳汁。
2.细菌入侵
（1）致病菌:主要为金黄色葡萄 球菌，其次为链球菌。 （2）感染途径：
①经乳头破损或皲裂处沿淋巴管侵入。 ②经乳头开口侵入乳管，上行至腺小
叶。
五、临床表现
局部表现：乳房疼痛，局部红 肿、发热等典型的炎症表现。
全身表现：寒战、高热、脉搏 加快、患侧淋巴结肿大、压痛、 血白细胞明显升高等。
乳头而睡。 排尽乳汁：每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，
可按摩或者用吸乳器排尽乳汁。 2.避免细菌入侵： 防止乳头损伤，并保持其清洁。 乳头有破损或皲裂要及时治疗。
小结
病理： 乳腺的急性化脓性感染。
急
病因： 乳汁淤积、细菌入侵
性
局部：红、肿、热、痛、波动感。
乳
临床表现：
腺
全身：寒战、高热、脉搏加快等。
1-1 14
内上 光滑度、边界清晰 度及活动度、是否与皮肤粘连。
二、急性乳腺炎
定义：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染。 见于：
产后哺乳期的妇女 以初产妇最常见 常发生于产后3-4周
三、病因
（1）乳头发育不良、乳管不通畅
1.乳汁淤积 （2）授乳经验不足，未能充分排 （理想的培养基） 出乳汁
炎
脓成前：停止哺乳、抗生素治疗
治疗：
脓成后：手术切开引流。
预防： 防止乳汁淤积、防止细菌感染
人文关怀
案例
张某，女性，23岁，妊娠后哺乳3周，近日 左侧乳房胀痛，外上象限局部红肿，并伴有压 痛性肿块，体温38℃，情绪烦躁，为求诊治入 院。
思考: 该患者乳房怎么了？
急性化脓性感染
谢谢大家
急性乳腺炎
2020/6/28
案例
张某，女性，23岁，妊娠后哺乳3周，近日 左侧乳房胀痛，外上象限局部红肿，并伴有压 痛性肿块，体温38℃，情绪烦躁，为求诊治入 院。
思考: 该患者乳房怎么了？
学习目标
掌握急性乳腺炎的临床表现 、治疗原则
熟悉急性乳腺炎的病因
了解急性乳腺炎的预防措 施。
一、简单回顾乳房解剖和检查方法