肠功能衰竭题库1-1-8

肠功能衰竭题库1-1-8

问题：

[单选,A1型题]有关肠黏膜屏障功能监测描述错误的是（）

A.肠黏膜屏障功能监测包括肠黏膜通透性测定、细菌移位检测和血浆内毒素测定

B.肠黏膜屏障通透性测定是反映肠黏膜屏障功能的重要指标

C.临床上主要通过测定分子量小于150D的分子反映肠黏膜通透性

D.乳酸和糖分子探针比值测定

E.乳果糖与甘露醇吸收比值增大，提示肠黏膜通透性增加

肠黏膜屏障功能监测包括肠黏膜通透性测定、细菌移位检测和血浆内毒素测定，其中肠黏膜屏障通透性测定是反映肠黏膜屏障功能的重要指标。临床上主要指分子量大于150D的分子物质对肠道上皮的渗透性能，通常包括二胺氧化酶、循环D-乳酸和糖分子探针比值测定。测定乳果糖与甘露醇吸收比值可间接而全面、准确地反映肠黏膜通透性变化，其值增大，提示肠黏膜通透性增加，肠黏膜功能损害。因此本题答案为C。

问题：

[单选,A1型题]ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见（）

A.功能性小肠长度减少型

B.小肠实质广泛损伤型

C.小肠消化功能损伤型

D.小肠吸收功能损伤型

E.肠黏膜屏障功能障碍为主型

肠功能衰竭主要分三型：功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型。前两型以肠消化、吸收功能损伤为主，肠黏膜屏障功能障碍为主型可同时伴有肠消化吸收功能障碍，临床更为常见，且多见于创伤、感染等重危病人，故答案为E。

问题：

[单选,A1型题]关于肠功能衰竭描述，哪项错误（）

A.肠功能衰竭定义和诊断标准广泛一致

B.早期认为肠功能衰竭主要指营养物质的消化吸收障碍

C.肠衰竭应包括黏膜屏障功能障碍、消化吸收功能障碍和动力障碍三方面

D.据原发疾病不同，可分为继发于肠道疾病和继发于肠道外疾病的肠功能衰竭

E.肠功能衰竭可分为功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型早期认为肠功能衰竭主要指营养物质的消化吸收障碍。目前认为肠衰竭应包括黏膜屏障功能障碍、消化吸收功能障碍和动力障碍三方面，肠功能衰竭可分为功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型，另外根据原发疾病不同，可分为继发于肠道疾病和继发于肠道外疾病的肠功能衰竭。由于肠道不像其他器官有较明确的功能监测参数，故至今没有普遍认可的肠功能衰竭定义，故答案为A。

(辽宁11选5 )

问题：

[单选,A1型题]重症患者肠功能衰竭病因常见的是（）

A.腹腔内炎症

B.肠系膜血流减少

C.严重创伤

D.休克

E.以上都是

腹腔内炎症、肠系膜血流减少、严重创伤和休克均为重症患者肠功能衰竭常见病因。

问题：

[单选,A1型题]肠功能衰竭病理改变不包括（）

A.肠黏膜上皮细胞死亡脱落

B.肠黏膜上皮细胞间紧密连接松弛

C.肠黏膜缺血、缺氧变化

D.肠黏膜通透性增加

E.肠黏膜上皮细胞增生和上皮修复活跃

肠黏膜上皮细胞死亡脱落、肠黏膜上皮细胞间紧密连接松弛、肠黏膜缺血、缺氧变化、肠黏膜通透性增加和肠上皮细胞增生和修复障碍均为肠功能衰竭病理改变，故答案为E。

问题：

[单选,A1型题]胃肠功能衰竭的主要临床表现症状包括（）

A.消化吸收障碍

B.胃肠动力障碍

C.肠黏膜屏障损伤

D.应激性溃疡

E.以上都是

胃肠功能衰竭的主要临床表现症状包括：消化吸收障碍、胃肠动力障碍、肠黏膜屏障损伤和应激性溃疡，故答案为E。

问题：

[单选,A2型题]男性，25岁，因咳嗽、咳痰伴发热2天，呼吸困难1天入院，诊断为重症肺炎。入院第3天，患者出现腹胀、呕吐咖啡样胃内容物，血红蛋白下降，临床考虑胃肠功能衰竭可能，有关Fry首次提出多器官衰竭中胃肠功能衰竭的标准描述正确的是（）

A.上消化道出血、24小时需要输血200ml以上

B.上消化道出血、24小时需要输血300ml以上

C.上消化道出血、24小时需要输血400ml以上

D.上消化道出血、24小时需要输血500ml以上

E.上消化道出血、24小时需要输血600ml以上

"胃肠功能衰竭一词"早在20世纪50年代即已出现，目前对于胃肠功能衰竭严格意义上来说并没有明确的定义，也没有公认的的诊断标准。Fry等于1980年首次提出的多器官功能衰竭（MOF）的诊断标准中将"上消化道出血、24小时需要输血400ml以上"作为胃肠功能衰竭的标准。这一标准是目前公认的、应用广泛的MOF诊断标准之一，主要适用于急危重症患者出现以上消化道出血为特征的胃肠功能衰竭，故答案为C。