护理质量控制与持续改进制度
护理质量与安全管理持续改进方案
护理质量与安全管理持续改进方案一、背景随着医疗行业的不断发展，护理工作在保障患者安全、提高医疗质量方面发挥着越来越重要的作用。
然而，在实际工作中，护理质量与安全管理仍存在一些问题和挑战。
为进一步提高护理质量与安全管理水平，确保患者安全，特制定本持续改进方案。
二、指导思想本方案以“以患者为中心”的服务理念为指导，遵循国家卫生健康委员会关于护理质量与安全管理的相关要求，结合医院实际情况，以提高护理质量与安全管理水平为目标，持续改进护理工作。
三、工作目标1. 提高护理质量，确保患者安全。
2. 提高护理人员安全意识，强化安全管理。
3. 优化护理工作流程，提高工作效率。
4. 提升护理人员综合素质，培养专业人才。
四、具体措施1. 加强护理人员培训（1）开展护理专业知识培训，提高护理人员专业素养。
（2）定期组织护理技能培训，提升护理人员操作水平。
（3）加强护理人员法律法规培训，提高法制观念。
2. 完善护理管理制度（1）建立健全护理质量管理体系，明确各级护理人员职责。
（2）制定完善的护理操作规程，规范护理行为。
（3）加强护理安全管理，防范护理差错事故。
3. 优化护理工作流程（1）简化护理工作流程，提高工作效率。
（2）利用信息化手段，实现护理工作的精细化管理。
（3）加强护理人员之间的沟通与协作，提高团队凝聚力。
4. 加强护理设备设施管理（1）定期检查护理设备设施，确保设备设施安全可靠。
（2）加强急救药品、物品的管理，确保急救药品、物品齐全、有效。
（3）加强护理耗材管理，降低耗材使用成本。
5. 提升护理人员综合素质（1）开展护理人员心理健康教育，提高心理素质。
（2）加强护理人员职业道德教育，树立良好的医德医风。
（3）鼓励护理人员参加继续教育，提升学历层次。
五、组织实施1. 成立护理质量与安全管理持续改进小组，负责组织实施本方案。
2. 制定详细的实施计划，明确时间节点、责任人和预期目标。
3. 加强过程监控，定期对实施情况进行总结、分析和评估。
护理质量持续改进管理制度
护理质量持续改进管理制度
1、护理质量实行医院、科室二级管理医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会。
病房护理质控小组由护士长、带教老师及高年资护士组成，护士长任组长，负责本单元护理质量督查组织管理。
2、护理部制定年度护理质量持续改进方案，并组织实施。
3、护理部组织护理质量管理委员会每月对护理质量进行督查或抽查，及时汇总分析，在护士长例会上进行反馈、提出整改措施并督促落实。
4、质控办法：
（1）专项督查：护理部制定专项督查年计划、月重点，每月组织护理质量管理委员会进行专项督查，并进行结果汇总。
（2）综合检查：护理质量检查小组对所有病区、特殊护理单元及所有危重病人进行督导或评价，查找问题，督促科室及时分析、改进。
（3）夜间质量督查：每月1次，督查问题次日晨上交护理部，重点、难点问题由护理部下发督办单，择期复检。
（4）护理部及时进行护理质量和安全问题汇总，相关信息在护士长会议上反馈。
（5）病区护理质量小组制定病区护理质控标准、质控重点或计划，并定期自查。
建立病区护理质控记录，对质量问题及时分析，整改、评价。
护理质量安全管理和持续改进制度
护理质量安全管理和持续改进制度
一、建立二级护理质量控制体系、有护理质量管理计划，对护理质量实行二级管理，重点是日常护理质量管理与危机管理，加强护理质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。
二、健全护理工作规章制度和人员岗位责任制度，督导临床护理人员严格落实分级护理制度、交接班制度、查对制度等核心制度。
三、加强全员质量和安全教育，定期组织护理业务查房、管理查房及护理操作技能、抢救技能及新技术、新业务配合能力的培训考核，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力。
四、开展以患者为中心的优质护理服务，对护理质量进行检查和指导。
定期征求患者意见与建议，及时改进护理工作。
五、对节假日护理工作进行指导检查，加强对重点时段护理质量与安全的督导。
六、采用PDCA管理模式进行护理质量管理与持续改进，推动护理质量水平和管理水平的不断提高。
七、各级护理质控组织根据职责范围行使管理职能，加强质量督导。
通过检查、分析、评价、反馈及督导落实整改等措施，持续改进护理质量。
八、护理质量与安全管理委员会定期召开护理质量专题会，对护理工作中存在的重点、难点问题及缺陷进行分析，提出整改措施。
委员会根据临床实际需要及护理学科发展要求，不断完善与修订各项护理规章制度及质量标准。
九、实行有利于护理质量持续改进的非惩罚性护理不良事件上报机制。
护理质量管理与持续改进制度
护理质量管理与持续改进制度一、成立由分管护理工作的院长,护理部主任,总护士长组成的护理质量安全管理委员会，负责监控全院护理质量，负责制定与修改质量管理目标及各项护理质量标准,并对护理质量与安全实施全面控制与管理，对护士工作质量进行量化考核,定期组织会议，开展相关制度学习培训，认真落实各项制度,提升各级组织的执行二、医院质量实行目标管理制度,由护理部每年根据国家及军队的最新规定制定全院护理质量目标,科室围绕总体目标并根据自身情况制定切实可行的目标，制定本年度护理工作计划。
三、实行三级护理质量监控，对各护理单元的护理质量予以督促和检查,并给予指导和帮助(一)一级质控:建立科室质控要点，由病区质控小组按护理部下发的一级护理质控计划进行自我监控,每日检查，每周一次讲评，每月一次小结，并落实整改（二）级监控:由总护士长随机检查指导科室护理质量，由护理质量专项监控组根据二级护理质量监控计划定期进行检査,现场反馈指导，并将检查结果上报护理部(三)三级监控:由护理部按照三级护理质控计划，组织进行检查与评价，填写检查表及综合报表，并在护士长例会上进行反馈.四、重点加强薄弱环节及薄弱时间段的护理质量监控,相关要求参见《节假午夜间查房制度》。
加强对重点部门的护理质量监控,详见《重点部门护理质量管理制度》五、服务对象对护理工作满意度调查，科室每月调查一次，将结果记录到《护士长手册》上.护理部每季度组织调查一次,由主任确定调查时间，组织相关人员利用晚上时间对住院患者分片统一进行调查,分类统计分析,汇总形成质量分析报告,在护士长例会反馈结果，并纳入医护质量考核标准中实行奖惩.六、执行科室之间护理缺陷监控措施，如消毒供应中心，输血科，支持中心及洗涤中心对科室进行质量监控等，发现缺陷及时上报护理部。
七、由护理质控负责人及时进行护理质量检查结果及护理缺陷汇总分析,形成质量分析报告,按医护质量考评标准进行考核，在护士长例会上通报批评,具体按《不合格预防控制制度》执行. 八、对存在护理安全隐患且护理单元无法独立解决的情况，护理部以填写督办单的形式反馈给相关科室，科室根据存在问题和反馈意见进行改进，书面的形式上报护理部，以达到持续改进的目的。
科室护理质量管理方案与持续改进措施
科室护理质量管理方案与持续改进措施一、前言护理质量是医疗服务质量的重要组成部分，直接关系到病人的安全和满意度。
为了提高护理质量，保障病人权益，我们科室制定了详细的护理质量管理方案，并采取持续改进措施，以不断提升护理服务水平。
二、护理质量管理方案1.成立护理质量管理小组：由科室护士长担任组长，负责制定护理质量管理方案，组织护士参与质量管理活动，并对护理质量进行监督和改进。
2.制定护理质量标准：根据医院护理部要求和科室特点，制定护理质量标准，包括基础护理质量、专科护理质量、护理文书质量等方面。
3.落实护理质量控制：护士长定期组织护理质量检查，对护理工作进行全面评估，确保各项护理质量标准得到有效落实。
4.持续改进：针对护理质量检查中发现的问题，分析原因，制定改进措施，并跟踪整改效果，确保问题得到有效解决。
5.培训与教育：加强护士的专业培训和技能提升，定期组织护理知识讲座和技能操作培训，提高护士的业务水平。
6.激励与奖惩：设立护理质量奖励制度，对表现优秀的护士给予表彰和奖励；对质量问题严重的护士进行约谈和处罚。
三、持续改进措施1.数据分析：定期收集和分析护理质量数据，找出存在的问题和不足，为改进提供依据。
2.原因分析：针对存在的问题，深入分析原因，找出关键因素，为制定改进措施提供方向。
3.改进措施：根据原因分析结果，制定具体的改进措施，包括制度完善、流程优化、培训加强等方面。
4.整改落实：将改进措施具体细化，分配到个人，确保整改措施得到有效落实。
5.跟踪评价：对改进措施的实施效果进行跟踪评价，及时发现问题，调整改进方向。
6.形成持续改进循环：将改进成果纳入质量管理方案，形成持续改进的循环，不断提升护理质量。
四、总结通过制定详细的护理质量管理方案和采取持续改进措施，我们科室的护理质量得到了显著提升。
在今后的工作中，我们将继续坚持质量管理，不断提升护理服务水平，为病人提供更加优质、安全的护理服务。
同时，我们也将在实践中不断总结经验，不断完善和改进质量管理方案，以适应不断变化的医疗环境。
护理质量控制工作计划总结及持续改进计划
护理质量控制工作计划总结及持续改进计划一、前言随着医疗行业的发展，护理质量控制已经成为提高医疗服务水平、保障患者安全的重要环节。
护理质量控制工作计划总结及持续改进计划，旨在梳理过去一段时间内护理质量控制工作的成果和不足，为下一阶段的护理质量提升提供指导和参考。
本文将结合我国实际情况，对护理质量控制工作计划进行总结，并提出持续改进措施。
二、护理质量控制工作计划总结1. 完善护理质量控制体系在过去的一段时间里，我国医疗机构逐步建立了护理质量控制体系，包括国家、省、市、县四级护理质量控制组织。
这些组织在制定护理质量标准、监测护理质量、分析护理问题、制定改进措施等方面发挥了重要作用。
2. 加强基础护理质量控制基础护理质量是护理工作的基石，对于保障患者安全具有重要意义。
在计划执行过程中，各级护理质量控制组织加强对基础护理质量的监测和指导，如床单位管理、患者皮肤护理、管道护理、饮食护理等方面，取得了显著成效。
3. 提高专科护理质量专科护理质量控制是提升护理专业水平的关键。
在计划实施中，各级护理质量控制组织积极推动专科护理质量的提升，如外科、内科、妇产科等专科领域的护理质量得到了明显改善。
4. 强化护理安全控制护理安全是护理质量控制的重要内容。
在计划执行过程中，各级护理质量控制组织加强了对护理安全的管理，如制定并落实护理安全管理制度、加强护理不良事件报告和分析、提高护理人员的安全意识等方面取得了积极成果。
5. 提升护理人员素质护理人员素质是影响护理质量的关键因素。
在计划实施中，各级护理质量控制组织加强了护理人员的培训和考核，提高了护理人员的专业素质和综合能力。
三、护理质量控制持续改进计划1. 深入挖掘护理质量问题护理质量控制持续改进的第一步是深入挖掘护理质量问题。
各级护理质量控制组织要定期收集、分析护理质量数据，找出存在的问题，为改进提供依据。
2. 制定针对性的改进措施针对挖掘出的护理质量问题，各级护理质量控制组织要制定针对性的改进措施，明确责任部门和责任人，确保改进措施的落实。
护理质量管理及持续改进管理制度
护理质量管理及持续改进管理制度
护理质量管理及持续改进管理制度是为了追求更好的护理效果和更高的护理效率而进行的持续活动。
这是护理质量持续发展、提高的重要举措，也是护理质量管理的灵魂。
为了达成护理目标和改进护理工作，护理部门需要根据医院总体规划、护理服务功能定位和实际情况，制定年度、季度、月和周的工作计划。
这些计划应该结合本部门的特点和工作重点，确立护理目标或改进后护理工作应达到的程度。
制定具体考核标准是为了衡量护理工作的质量和效率。
这些标准应该与工作计划和目标相一致。
检查和指导临床护理工作是为了确保工作计划和考核标准的有效实施。
护理部质量督导检查小组和护士长应该共同完成临床科室护理工作质量检查，及时发现护理工作中存在的问题和隐患。
检查结果应该及时分析、汇总反馈给相关科室负责人，使其了解存在的问题。
针对检查发现的问题，应该及时制定具体的整改措施，并将措施落实到工作中。
护理工作质量检查结果应该作为科室进一步质量持续改进的重要参考依据，并作为护士长管理考核重点。
重视存在的问题，有利于持续改进。
护理质量控制工作总结及持续改进计划
护理质量控制工作总结及持续改进计划一、护理质量控制工作总结在过去的一段时间里，我积极参与了护理质量控制工作，并取得了一定的成绩。
我从积极推动标准化护理操作、完善病人信息系统、强化交流沟通等方面入手，提升了护理质量和病人满意度。
以下是我在这方面的主要成果和经验总结：1.推动标准化护理操作：我认识到标准化护理操作对于提高护理质量的重要性，因此我积极推动并参与了护理操作的标准化工作。
我与同事们制定了一套详细的操作规范，并进行了培训与指导，确保每位护士都能正确地执行操作流程。
通过这一举措，我们避免了操作漏洞和错误，提高了护理质量。
2.完善病人信息系统：在护理质量控制方面，良好的病人信息记录和管理是至关重要的。
我发现我们的病人信息系统存在一些不足之处，如信息不全、记录不详细等。
为了解决这些问题，我积极参与了病人信息系统的改进工作。
我与信息科的工作人员沟通，提出了改进方案，并通过培训和交流，提高了护士对病人信息管理的重视和操作规范。
现在，我们的病人信息系统更加完善，护理记录更加准确，便于医务人员的交流和决策。
3.强化交流沟通：护理质量不仅与护士个体的操作有关，还与整个团队的协作和交流密切相关。
因此，我重视团队内部的交流沟通，并尝试了一些有效的方法来促进团队合作。
例如，我定期组织团队会议，分享工作经验和问题，制定整改计划和目标。
此外，我还倡导护士之间相互学习、相互帮助，建立了一个互帮互助的学习小组，定期举办培训和讨论活动。
通过这些措施，团队的协作能力和护理质量得到了明显提升。
不满足于过去的成绩，我意识到护理质量控制工作是一个持续改进的过程。
1.深入学习，提高专业素质：作为一名护士，拥有扎实的专业知识和技能是提高护理质量的基础。
我将参加进修培训，并积极探索最新的护理理论和实践，不断提高自己的专业素质。
2.加强与医务人员的沟通与合作：护士和医生是医疗团队中的重要成员，良好的护士与医生的沟通和合作关系对提高护理质量至关重要。
护理质量控制与持续改进
护理质量控制与持续改进引言护理质量控制与持续改进是指在医疗护理领域中，通过制定和实施一系列措施，以确保提供给患者的护理质量符合一定的标准，并且不断改进和提升这些护理质量。
在现代医疗环境中，患者对护理质量的要求越来越高，因此，护理质量控制与持续改进变得至关重要。
本文将讨论护理质量控制的重要性，以及如何进行持续改进。
护理质量控制的重要性护理质量控制是保证患者安全、提升患者满意度和提高医疗机构声誉的关键要素。
以下是护理质量控制的重要性：1. 提供安全护理护理质量控制可以帮助护士和其他医疗人员遵循一系列标准和指南，以确保他们提供的护理是安全的。
例如，通过严格遵循感染控制措施和正确使用医疗设备，可以减少护理中的意外事件和并发症，提高患者的治疗结果和生存率。
2. 提升患者满意度护理质量控制可以提高患者对医疗机构的满意度。
通过优质的护理服务和及时的沟通，可以增强患者对医疗护理的信任和满意度。
这有助于建立良好的医患关系，提高患者治疗的依从性和治疗效果。
3. 优化资源利用通过护理质量控制，医疗机构可以优化资源的利用，提高工作效率和效益。
通过减少不必要的床位占用时间和护理程序的重复，可以实现病房的及时腾空和节约成本的目标。
此外，有效的护理质量控制还可以减少医疗差错和医疗纠纷的发生，以降低医疗法律风险。
护理质量持续改进的方法护理质量持续改进是通过持续评估和改进护理过程，提高医疗机构的整体护理质量。
以下是几种常见的护理质量持续改进的方法：1. 设立质量指标和指导方针医疗机构可以制定一些关键的质量指标和指导方针，用于评估护理质量。
这可以包括患者满意度调查、医疗差错报告、护理操作流程等。
通过明确的指标和方针，可以对护理过程进行定量和定性的评估，从而提出改进的建议。
2. 引入新技术和最佳实践随着科技的发展，护理领域也不断涌现出新的技术和最佳实践。
医疗机构可以通过引入这些新技术和最佳实践，来改善护理质量。
例如，使用电子病历系统可以提高护士的工作效率和准确性，使用新型护理设备可以减少并发症的发生等。
护理质量管理与持续改进方案
护理质量管理与持续改进方案20**年护理质量管理与持续改进方案护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。
为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，提高护理质量，为患者供应优质护理服务，保障患者安全，提高患者充足度，特订立本方案。
一、引导思想连续提倡“以病人为中心”，以夯实基础护理，供应充足服务为主题，将被动服务转为自动服务的服务理念。
为患者供应一个安全的就医环境。
坚持“患者第一”“防备为主”“事实和数据化”“以人为本，全员参加”“质量持续改进”的护理质量管理原则。
二、护理质量管理的目标通过对护理工作的监控，使护理人员在业务行为、思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要，使护理工作能够以最短的时间、最好的技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果，保证患者安全，最后实现为患者供应优质服务的目标。
三、质控组织连续实行二级（护理部护士长）监控，即护理部及护理质量管理委员会的护理质量监控和科室护理质控小组监控。
（一）二级质控组织（护理部）的职责：1.负责全院护理质量掌控管理。
2.订立全院护理管理指标，订立、完善各项护理质量评价标准。
3.订立年、季、月、周质控计划。
4.按计划完成各项检查、考核，对护理管理指标及各项标准落实情况进行追踪评价，体现质量持续改进。
5.每月汇总检查结果，并向相关科室反馈考核结果。
6.对重点问题进行根本原因分析，与临床科室共同提出改进措施。
7.按计划组织相关护理人员进行有关内容讲课。
（二）一级质控组织（科室）的职责1.负责科室的护理质量掌控。
2.订立科室的护理质控计划。
3.依照标准每月有计划地对全病区的护理质量进行检查。
4.科内存在问题适时反馈，提出改进措施。
5.每月汇总检查结果，结合护理部质控结果分析科室护理工作中存在问题，提出改进措施并落实。
四、实施范围临床科室：肿瘤、神经外、泌尿外、泌尿内、心内、神内、儿科、重症、感染科、妇科、产科11个护理单元。
护理质量管理与持续改进方案
护理质量管理与持续改进方案第1篇护理质量管理与持续改进方案一、背景随着社会经济的发展和医疗保健需求的日益增长，护理质量成为衡量一个医院综合实力的重要指标。
提高护理质量，保障患者安全，是医疗卫生工作的核心内容。
为进一步加强护理质量管理，根据我国相关法律法规和医院实际情况，特制定本方案。
二、目标1. 建立健全护理质量管理体系，提高护理质量。
2. 规范护理行为，降低护理风险，保障患者安全。
3. 提高护理人员综合素质，提升护理服务水平。
4. 持续改进护理质量，提高患者满意度。
三、组织架构1. 设立护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理工作的领导、组织、协调和监督。
2. 各病区设立护理质量管理工作小组，负责本病区的护理质量管理工作。
四、工作内容1. 护理质量管理（1）制定护理质量管理制度、标准及流程。
（2）开展护理质量检查，定期分析护理质量指标，对存在的问题进行整改。
（3）组织护理质量培训，提高护理人员质量意识。
2. 护理风险防控（1）建立护理风险评估体系，对护理风险进行识别、评估、预防和控制。
（2）制定护理风险应急预案，提高护理人员应对突发事件的能力。
（3）定期组织护理安全培训，提高护理人员的安全意识。
3. 护理人员培训与考核（1）制定护理人员培训计划，确保培训内容全面、系统。
（2）开展新入职护士规范化培训，提高护士业务水平。
（3）定期对护理人员进行业务考核，确保护理人员具备相应的能力。
4. 患者满意度调查与改进（1）开展患者满意度调查，了解患者需求和满意度。
（2）根据调查结果，制定针对性的改进措施，提高患者满意度。
（3）持续关注患者满意度变化，确保改进措施落实到位。
五、实施与监督1. 护理质量管理委员会定期组织护理质量检查，对全院护理质量进行评价。
2. 各病区护理质量管理工作小组负责本病区的护理质量管理工作，每月向护理质量管理委员会汇报工作情况。
3. 护理部对全院护理质量管理工作进行监督，对存在的问题进行跟踪整改。
护理质量控制与持续改进方案实施计划书
护理质量控制与持续改进方案实施计划书一、背景介绍护理质量是医疗机构提供优质护理服务的关键，但是目前存在一些质量控制方面的问题。
为了改进护理质量并持续提升服务水平，我们制定了以下实施计划。
二、目标和目的目标：建立和落实一套完善的护理质量控制与持续改进方案。
目的：提升护理质量，确保患者安全，满足患者和家属的需求。
三、实施步骤1.建立质量控制小组：成立由医院管理层、护理部和医务人员组成的质量控制小组。
负责制定质量控制与持续改进方案，并监督执行。
2.制定标准和准则：建立一套严格的护理标准和准则，包括护理操作规范、感染防控等方面。
根据该标准和准则进行日常护理工作，并保证所有护理人员能够遵守。
3.建立质量评估机制：设计并实施护理质量评估工具和问卷，定期对护理质量进行评估和调查。
分析评估结果，发现问题并提出改进措施。
4.提升人员技能：组织护理人员参加培训课程和学术研讨会，提升其专业知识和技能。
定期进行内部培训，加强护理技能和操作规范的研究。
5.加强信息管理：建立电子病历系统，实现信息的快速共享和存档。
提供定期培训，确保医务人员能够正确使用电子病历系统。
6.持续改进：根据质量评估结果，制定改进措施并跟踪执行情况。
定期召开质量改进会议，分享经验和成果，推动全员参与质量改进。
四、预期效果通过以上实施计划，我们预期实现以下效果：提高护理质量水平，降低医疗事故发生率。
增加患者和家属对医疗机构的满意度。
建立良好的护理团队合作氛围，提升工作效率和质量水平。
五、实施时间表本实施计划将于提供具体时间开始实施，具体时间表将由质量控制小组制定并通知相关人员。
本实施计划将于提供具体时间开始实施，具体时间表将由质量控制小组制定并通知相关人员。
本实施计划将于提供具体时间开始实施，具体时间表将由质量控制小组制定并通知相关人员。
本实施计划将于提供具体时间开始实施，具体时间表将由质量控制小组制定并通知相关人员。
本实施计划将于提供具体时间开始实施，具体时间表将由质量控制小组制定并通知相关人员。
护理质量整改措施及持续改进集合10篇
护理质量整改措施及持续改进集合10篇第一篇: 护理质量整改措施及持续改进护理质量持续改进是护理质量管理的核心，加强护理管理，提高护理质量，在医疗质量万里行及全国落实创优工作中，我院护理工作按要求不断改进，特制定质量改进计划，具体内容如下：1、护理人员必须根据医院及护理部制定的各项规章制度严格执行各项规章制度，重点抓核心制度的落实。
2、修订完善护理质量考核标准，建立护理单元护理质量分析资料，完善安全评估上报制度以及常见不良事件评估表（压疮、跌倒、坠床等）的修订。
3、进一步完善护理质量标准与工作流程，建立和完善护理质控小组职责要求，每月对病房管理、护理安全、基础护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理等进行护理质量督查并进行分析，制定相应的整改措施。
4、完善护理部、科室二级质控管理体系，抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理组长/护士长的监察及质控作用，要求全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
5、科室建立护理质量持续改进登记本，各护理质控组按要求采取多种形式全方位督查，加强护理环节质控，存在问题及时告知护士长及反馈护理部，每季度将各种考核结果进行综合评价，结果在护士长会议上通报。
护理部定期组织管理委员会进行讨论分析，提出改进措施。
每季度进行全院护理质量分析。
6、严格执行护士条例，规范执业行为，各临床一线的护理人员具有执业资格，不具备护士执业资格的的护理人员作为助理护士使用，严格护士准入制度，对二级准入按标准落实准入考核。
7、落实护理三级查房制度，严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。
8、落实护士床边工作制，整体护理责任制/管床责任制/小组责任制，能够保证患者晨晚间护理及其他生活照顾、病情观察/巡视、治疗护理和健康教育的需要，确保基础护理落到实处，保障对危重患者、大手术后和生活不能自理的患者提供生活照顾。
护理部按优质护理示范科室标准加强督查落实执行情况。
护理质量管理与持续改进制度
护理质量管理与持续改进制度一、总则第一条为保障患者安全，提高护理服务质量，根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于全院护理工作的质量管理和持续改进。
第三条护理质量管理应以患者为中心，以提高护理服务质量为核心，坚持预防为主、全面管理、持续改进的原则。
第四条护理部负责全院护理质量管理和持续改进工作，各临床科室护理单元具体实施护理质量管理和持续改进措施。
二、护理质量管理组织第五条成立护理质量管理委员会，由院领导、护理部、临床科室负责人及护理专家组成。
护理质量管理委员会负责制定全院护理质量管理工作计划，监督、指导护理质量管理和持续改进工作。
第六条护理部设立护理质量监控小组，负责全院护理质量的日常监控、评估和改进工作。
第七条各临床科室设立护理质量小组，负责本科室护理质量管理和持续改进工作。
三、护理质量管理与持续改进措施第八条护理部根据国家及行业标准，制定全院护理质量管理制度、工作流程和操作规范，并组织实施。
第九条各临床科室根据本科室特点，制定护理工作规划、应急预案和质量改进计划，并组织实施。
第十条护理部定期对全院护理质量进行评估，对存在的问题进行分析，提出改进措施，并监督实施。
第十一条各临床科室针对护理工作中出现的问题，运用PDCA（计划、执行、检查、处理）循环法进行持续改进。
第十二条护理部组织开展护理质量培训和教育活动，提高护理人员业务水平和服务意识。
第十三条护理部建立健全护理质量考核体系，对护理人员进行质量考核，考核结果作为绩效评价的依据。
第十四条护理部鼓励护理人员积极参与质量改进项目，对取得显著成效的项目给予表彰和奖励。
四、护理质量监督与反馈第十五条护理部设立护理质量投诉举报渠道，及时发现和处理护理质量问题。
第十六条护理部定期收集患者、家属和医护人员对护理质量的反馈意见，进行分析，提出改进措施。
第十七条护理部对护理质量管理工作进行定期总结，对存在的问题进行梳理，提出下一步改进方向。
护理质量整改措施及持续改进
护理质量整改措施及持续改进一、引言护理质量是医疗服务质量的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全和康复效果。
在日常护理工作中，难免会出现一些不足和问题，这就需要对护理质量进行整改和改进。
本文将从以下几个方面进行探讨：护理质量的概念和特点、护理质量整改的必要性、护理质量整改的原则和方法、护理质量整改的常见问题及对策、护理质量的持续改进方式等。
二、护理质量的概念和特点护理质量是指护理工作在保证患者生命安全的基础上，对患者的健康状况进行保健、治疗和康复的能力。
护理质量具有以下几个特点：1.被动性：护理质量是由护理工作人员对患者的服务提供者进行评价的，而不是由患者主动选择护理质量。
2.综合性：护理质量不仅包括医疗技术的精湛程度，还包括服务态度、沟通能力、心理关怀等方面的内容。
3.长期性：护理质量是一个长期观察和评价的过程，不仅局限于某一次护理行为的评价。
三、护理质量整改的必要性护理质量整改是为了提高护理质量，保证患者的权益和安全，提高医疗机构的社会信誉度。
护理质量整改的必要性主要体现在以下几个方面：1.规范护理行为：护理质量整改可以促使护理工作人员养成良好的行为习惯，规范护理行为，确保护理工作按照规范进行。
2.提高护理效果：护理质量整改可以通过及时纠正不合理的护理行为，提高护理效果，达到最佳的康复效果。
3.减少医疗纠纷：护理质量整改可以减少因护理不当导致的医疗纠纷，保证患者的合法权益，降低医疗机构的经济风险。
四、护理质量整改的原则和方法护理质量整改应遵循以下几个原则：1.全员参与：护理质量整改应该由全体护理工作人员共同参与和共同努力，形成合力。
2.问题导向：护理质量整改应该围绕存在的问题展开，针对性地制定措施和计划。
3.科学规范：护理质量整改应以科学、规范的护理理论和技术为基础，确保整改措施的有效性。
护理质量整改可以通过以下几种方法实施：1.建立制度：建立科学的护理制度，规范护理行为，明确护理工作的职责和要求。
护理质量与安全持续改进制度
护理质量与安全持续改进制度
1．护理质量与安全管理委员会根据当年护理质量与安全管理的热点问题进行讨论，对照学科的发展、上级部门及医院的要求、病人的需求和质量标准，定期及时修订护理质量标准，制订全院护理质量控制计划，各科室根据质量与安全管理委员会制订的质量控制计划及科室质量控制结果，制定当年科室护理质量控制计划，并组织落实。
2．通过护理部、大科、各单元组织的护理质量检查、满意度调查以及工作中出现的护理缺陷、投诉，发现护理工作中存在的问题和差距。
3．广泛调查本单位质量形成过程中存在的问题，明确质量改进的方向。
对现状作了全面的调查之后，将调查结果与系列标准进行对比分析，找出可以改进的地方，确定影响质量的要素。
4．针对影响质量的要素，开展以实证为依据的护理实践，制定多个解决方案，并选出最佳方案实施，制定明确的效果评价指标。
5．实施过程中加强监控，发现问题及时修改，减少误差，客观评价实施结果。
6．及时进行资料的收集、总结，将有效措施列入护理制度、常规、流程等。
7．每个科室每年至少开展一项持续质量改进项目。
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护理质量控制与持续改进制度
（一）护理部将日常督察与月检查相结合，坚持每月1—2次深入病房督查各病区的护理工作落实情况，特别是危重病人的护理工作落实情况，对发现的各类隐患及时纠正，现场处理，并有针对性的提出有用、可行的防范措施。
每周进行单项重点质量检查，每月组织一次全面质量检查，对存在的问题进行登记，提出整改措施，限时整改，并随时下科室督察落实整改情况。
（二）各科室质控员根据护理质量标准，每日对分管的护理项目进行自查、发现问题及时纠正，并与护士长联系，分析原因，提出改进意见。
（三）各科护士长根据《护士长手册》上的工作要求，每日有重点的检查，有目的地跟班检查，把好医嘱关、查对关、交接关、分外检查诊疗关、护理记录关、康健教育实施关，对发现的问题进行登记，及时反馈当事人立即整改。
（四）护理部每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果，指出在检查中发现的问题，以供代鉴，对共性问题制定可行的改进措施。
（五）护理部每月初将日常督查以及月检查结果进行分析汇总后，报送医院办公室进行奖惩。
个人工作业务总结
本人于2009年7月进入新疆中正鑫磊地矿技术服务无限公司(前身为“西安中正矿业信息咨询无限公司”)，主要从事测量技术工作，至今已有三年。
在这宝贵的三年时间里，我边工作、边学习测绘相专业书籍，遇到不懂得问题积极的请教工程师们，在他们耐烦的教授和指导下，我的专业知识水平得到了很到的提高，并在实地测量工作中加以运用、总结，不断的提高自己的专业技术水平。
同时积极的参与技术培训学习，加速自身知识的不断更新和自身素质的提高。
努力使自己成为一名合格的测绘技术人员。
在这三年中，在公司各领导及同事的帮助带领下，按照岗位职责要求和行为规范，努力做好本职工作，认真完成了领导所交给的各项工作，在思想觉悟及工作能力方面有了很大的提高。
在思想上积极向上，能够认真贯彻党的基本方针政策，积极学习政治理论，坚持四项基本原则，遵纪守法，爱岗敬业，具有剧烈的责任感和事业心。
积极主动学习专业知识，工作态度端正，认真负责，具有优良的思想政治素质、思想品质和职业道德。
在工作态度方面，勤劳敬业，心爱本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，能够主动寻找自己的不够并及时学习补充，始终保持严格认真的工作态度和一丝不苟的工作作风。
在公司领导的关怀以及同事们的支持和帮助下，我迅速的完成了职业角色的转变。
一、回顾这四年来的职业生涯，我主要做了以下工作：
1、参与了新疆库车县新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿的野外测绘和放线工作、点之记的编写工作、1:2000地形地质图修测、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，提交成果《新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿普查报告》已通过评审。
2、参与了库车县城北水厂建设项目用地压覆矿产资源评估项目的室内地质资料编写工作，提交成果为《库车县城北水厂建设项目用地压覆矿产资源评估报告》，现已通过评审。
3、参与了《新疆库车县巴西克其克盐矿普查》项目的野外地质勘查工作，参与项目包括：1:2000地质测图、1:1000勘查线剖面测量、测绘内业资料的编写工作；最终提交的《新疆库车县康村盐矿普查报告》已通过评审。
4、参与了新疆哈密市南坡子泉金矿2009年度矿山储量监测工作，项目包括：野外地质测量与室内地质资料的编写，提交成果为《新疆哈密市南坡子泉金矿2009年度矿山储量年报》，现已通过评审。
6、参与了《新疆博乐市五台石灰岩矿9号矿区勘探》项目的野外地质勘查工作，项目包括：1:2000地质测图、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，并绘制相应图件。
7、参与了《新疆博乐市托特克斜花岗岩矿详查报告》项目的野外地质勘查工作，项目包括：1:2000地质测图、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，并绘制相应图件。
通过以上的这些工作，我学习并具备了以下工作能力：
1、通过实习，对测绘这门学科的研究内容及实际意义有了系统的认识。
加深对测量学基本理论的理解，能够用有关理论指导作业实践，做到理论与实践相统一，提高分析问题、解决问题的能力，从而对测量学的基本内容得到一次实际应用，使所学知识进一步巩固、深化。
2、熟悉了三、四等控制测量的作业程序及施测方法，并掌握了全站仪、静态GPS、RTK等测量仪器的工作原理和操作方法。
3、掌握了GPS控制测量内业解算软件（南方测绘Gps数据处理）以及内业成图软件（南方cass）的操作应用。
能够将外业测量的数据导入软件进行地形图成图和处理。
4、在项目技术负责的指导下熟悉了测量技术总结的编写要求和方法，并参与了部分项目测量技术总结章节的编写工作。
5、在项目负责的领导下参与整个测量项目的组织运作，对项目的实施过程有了深刻理解。
通过在项目组的实习锻炼了自己的组织协调能力，为以后的工作打下了坚实基础。
二、工作中尚存在的问题
从事测绘工作以来，深深感受到工作的繁冗、责任的巨大，也因此没能全方位地进行系统地学习实践，主要表现为没有足够的经验，对于地形繁复的地段理解不够深刻；理论知识掌握不够系统，实践能力尚为无限。
以上问题，在今后工作中自己将努力做到更好。
三、今后的工作打算
通过总结四年来的工作，我无论从工作技术上，还是从世界观、人生观、价值观等各个方面，都有了很大的提高。
今后，我会在此基础上，刻苦钻研，
再接再厉，使自己在业务知识水平更上一层楼，为测绘事业的发展，贡献自己的力量。