中药学祛风湿药

•外用亦不宜大面积涂敷。
•孕妇禁用。
•（过量中毒可引起肢体颤动、惊厥、呼吸困 难，甚至昏迷，死亡。）
雷公藤
一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点
四、临床应用 五、用量用法
【药用来源】
雷公藤
本品为卫矛科植物雷公藤的根或根的木质部。
2．性能特点
性味归经：本类药物多辛、苦，或温或凉， 气味芳香。入肝、肾、脾经为主。 • 功效：以祛风除湿为主，兼有止痹痛、通 经络、强筋骨等。 • 应用：风湿痹证，及筋脉拘挛麻痹不仁、 半身不遂、腰膝酸痛、下肢痿弱。
3.配伍应用
• 1）根据痹证的性质：
– 行痹，～活血养血之品； – 寒痹，～温阳通经药； – 着痹，～健脾燥湿、利湿药； – 热痹，～清热解毒药。
治上肢肩背疼痛及太阳头痛.
1.风湿痹证
2.风寒夹湿表证
独活 辛苦微温
肾膀胱
发散力弱，以祛风胜湿为主， 为少阴经引经药， 善治在下在里之风湿，尤善 治腰膝腿足疼痛及少阴头痛。
故有“羌活善治在上在表之游风， 独活善治在下在里之伏风”之说。
防己
一、药用来源
四、临床应用
二、处方用名
五、用量用法
三、性能特点
【临床应用】
独活
祛风除湿 通痹止痛 解表
• 3. 用于皮肤瘙痒，风扰肾经，伏 而不出之少阴头痛。
– ～细辛、川芎（独活细辛汤）
【用量用法】
独活
用量：3～10g。 用法：煎服。
【相似药物比较】
羌活 辛苦温
膀胱肾
祛风除湿 发表散寒
发散力强，以发表散寒为主， 为太阳经引经药， 善治在上在表之风湿，尤善
川乌
【使用注意】
川乌
• 孕妇忌用。
• 不宜与贝母、半夏、瓜蒌、白及、白 蔹等同用。
• 内服应炮制使用。
马钱子
一、药用来源 二、处方用名
四、临床应用 五、用量用法
三、性能特点
六、使用注意
【药用来源】
马钱子
本品为马钱科植物云南马钱或马钱的干燥 成熟种子。
马钱
云南马钱
【药用来源】
马钱子
本品为马钱科植物云南马钱或马钱的成熟种子。
桑枝（C）
海风藤（ B ）
穿山龙（C）
独
一、药用来源 二、处方用名
活
三、性能特点
四、临床应用
五、用量用法
【药用来源】
伞形科草本植物重齿毛当归的干燥根。
独活
重 齿 毛 当 归
独活
植 物 形 态
【处方用名】
独活 川独活
独活
【性能特点】
独活
辛、苦，微温。归肾、膀胱经。
功效
祛风除湿 通痹止痛
解表（散寒）
【临床应用】
• 2. 用于水肿、脚气 。
– ～椒目、葶苈子、大枣等
防己 祛风止痛
利水消肿
【用量用法】
用量：4.5～9g。 用法：煎服。
防己
川乌
一、药用来源
四、临床应用
二、处方用名
五、用量用法
三、性能特点
六、使用注意
【药用来源】
本品为毛茛科植物乌头的干燥母根。
川乌
川乌
植 物 形
【处方用名】
“汉主水气，
苦、辛，寒。归膀胱、肺经。 木主风气宣通。”
防己
功效
祛风止痛
木防己
利水消肿
防己宜消肿去风湿之痹
汉防己
退出
【临床应用】
防己 祛风止痛
利水消肿
• 1. 用于风湿痹痛。
– 尤宜于湿热痹痛为宜 。
– 1）对湿热偏盛，肢体酸重，关节红肿疼痛尤 为适宜。 ～滑石、薏苡仁、蚕沙、栀子 （宣痹汤）
– 2）风寒湿痹，四肢挛急：～麻黄、肉桂、茯 苓 （防己饮）
川乌
川乌
【性能特点】
川乌
辛，苦，热。有大毒。入心、肝、肾、脾经。
功效
祛风除湿 温经止痛
川乌破积有消痰治风痹之功
【临床应用】
川乌 祛风湿
温经止痛
• 1. 用于风寒湿痹，关节疼痛。
– 尤宜于痛痹。
– 痛痹：～芍药、甘草等（乌头汤）
– 中风手足不仁，筋脉挛急：～乳香、 没药、地龙等（小活络丹）
【临床应用】
• 1）本类药多辛温香燥，易伤阴耗血， 凡阴亏血虚者慎用。
• 2）为服用方便，可作酒剂或丸散，酒 剂还可增强药力。
独活（A） 威灵仙（A）五加皮（B）
防己（A） 秦艽（A） 桑寄生（A）
川乌（B） 木瓜 （A） 狗脊（C）
蚕沙（ C） 蕲蛇（B）
马钱子（B） 乌稍蛇（B）
雷公藤（C） 豨苋草（ C ）
川乌 祛风湿
温经止痛
• 2. 用于心腹冷痛、寒疝腹痛。
– 心腹冷痛：～干姜、川椒；（乌头赤石脂 丸）
– 寒疝：～蜂蜜。（大乌头煎）
【临床应用】
• 3. 用于跌打损伤，麻醉止痛 。
川乌
祛风湿 通经络 温经止痛
– 跌打损伤、筋断骨折：～自然铜、地龙等； – 麻醉止痛：～生南星。
【用量用法】
用量：1.5～3g。 用法：先煎，久煎 。
【临床应用】
马钱子 散结消肿
通络止痛
• 3. 用于痈疽疮毒，咽喉肿痛。
–阴疽，～草乌、当归、地龙等；
–咽喉肿痛，～青木香、山豆根，等分为末 吹喉，如番木鳖散。
【用量用法】
内服0.3～0.6g,炮制后 入丸散。外用适量。
马钱子
【使用注意】
马钱子
•内服不可多服久服，且需砂烫至鼓起并呈棕 褐色或深棕色方可入药。
六、使用注意
【药用来源】
防己科木质藤本粉防己的干燥根。
防己
粉防己
【处方用名】
防己 汉防己、粉防己 木防己、广防己
防己
《本草正义》“名曰防已者，以脾为已土，喜燥恶湿，湿淫 于内，则气化不行，而水失故道，为肿为疮，为脚气，皆 已土受邪之病，而此能防提之，是为古人命名之真义。”
【性能特点】
《本草拾遗》：
• 2）根据病程阶段：
– 初起在表，～解表药； – 病邪入络，～活血通络药； – 久痹，～补肝肾、强筋骨或补气养
血药。
• 3）根据邪犯部位：
– 上肢肩臂疼痛：～桂枝、桑枝、姜 黄
– 上半身肩背疼痛：～羌活 – 下半身腰膝腿足疼痛：～独活 – 腰膝疼痛：～牛膝、杜仲、续断、
五加皮、桑寄生、狗脊
5. 使用注意
独活疗诸风不问久新
【临床应用】
• 1. 用于风湿痹痛。
独活
祛风除湿 通痹止痛 解表
– 尤以下半身之痹痛为适宜（腰膝酸痛、 两足痿痹、屈伸不利等）
– ～桑寄生、秦艽、牛膝等（独活寄生汤）
– 风湿痹证无论上下均可应用： ～羌活
【临床应用】
独活
祛风除湿 通痹止痛 解表
• 2. 用于风寒挟湿表证。
– ～羌活、藳本、防风（羌活胜湿汤）
马钱
云南马钱
【处方用名】
马钱子 番木鳖
马钱子
【性能特点】
马钱子
苦，寒。有大毒。入肝、脾经。
功效
通络止痛
散结消肿
【临床应用】
马钱子 散结消肿
通络止痛
• 1.用于风Baidu Nhomakorabea顽痹，麻木瘫痪 。
–～羌活、川乌、乳香、没药等。
• 2.用于跌打损伤，骨折肿痛 。 • 为伤科止痛佳品。
• ～骨碎补、乳香、没药等。