北京医师定期考核内科试题及答案
北京医师定期考核内科试题及答案
2016 年医师定期考核内科专业复习题单选题：1. 心绞痛发生的典型部位是( A )A. 胸骨体上段或中段之后可波及心前区B. 胸骨体下段之后C. 心尖区D. 肩左臂内侧达无名E. 横贯前胸2. 下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是( E )A. 冠心病B. 主动脉瓣关闭不全C. 心梗后心绞痛D. 严重贫血E.肥厚型梗阻性心肌病3. 变异型心绞痛发作时心电图改变为(A )A. 有关导联ST 段抬高B. 有关导联ST 段压低C. 有关导联T 波倒置D. 有关导联T 波高耸E. 全部导联ST 段抬高4. 不稳定型心绞痛不同于急性心肌梗死的最主要特点是( D )A. 疼痛剧烈B. 持续时间长段下降D. 不出现异常Q波波倒置5. 诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征( E )左前胸憋闷感A. 胸痛多在夜间发作B. 胸痛发作多在15min以上C. 持续D. 疼痛时心电图示ST段抬高E. 含硝酸甘油5min 内疼痛消失6. 心绞痛发作时可有( E )A. 血沉增快B. 低血压性休克C. 血清心肌酶增高D. 乳头肌断裂E. 房性或室性早搏7. 治疗变异型心绞痛疗效最好的药是( B )A. 硝酸甘油B. 地尔硫卓C. 美托洛尔D. 维拉帕米E. 阿替洛尔8. 硝酸甘油治疗心绞痛的机理( A )A. 扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧B. 减慢心率C. 抑制血小板聚集D. 降低心肌痛阈E. 溶解血栓9. 下列哪项符合典型心绞痛( C )A. 呼吸困难伴典型心电图T波改变B. 劳累后心尖部针刺样疼痛C. 劳力当时出现数min的胸骨后压榨感D. 心前区痛含硝酸甘油5min后缓解E. 胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变10. 心肌梗死时最先出现的症状是( E )A. 发热B. 胃肠道症状C. 心动过速D. 心律失常E. 疼痛11. 对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是( C )A. 心电图的病理性Q 波B. 心电图表现ST 段上抬C. 肌钙蛋白增高( 定量测定)增高—MB 增高12. 急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是( C )A. 血管床增大而有效循环血量不足B. 窦性心动过速C. 心排血量急剧降低D. 周围血管扩张E. 迷走神经兴奋性增加13. 急性心肌梗死最早期的心电图改变是( D )段明显抬高,呈弓背向上的单向曲线 B. 出现异常Q波和ST段抬高C.出现异常Q波, ST 段抬高或T波倒置波高耸E. 以R波为主的导联ST段呈水平型下降14. 诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是( B )A. 宽而深的Q波段抬高呈弓背向上型波倒置段抬高呈弓背向下型段下降15. 心机梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同( D )A.心电图ST段抬高B. 胸痛不能以硝酸甘油缓解C. 剧烈胸痛伴恶心呕吐和大汗D. 心电图未见病理性Q波E. 血压波动16. 急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是( D )A. 谷草转氨酶(GOT)B. 肌酸磷酸激酶(CPK)C. 乳酸脱氢酶(LDH)D.肌酸磷酸激酶同工酶(CPKˉMB)E. 乳酸脱氢酶同工酶(LDH 1 )17. 急性下壁心肌梗死最易合并( B )A. 室性期前收缩B. 房室传导阻滞C. 心房颤动D. 房性心动过速E. 右束支传导阻滞18. 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是：DA. 硝酸甘油B. 二硝酸异山梨醇C. 罂粟碱D. 吗啡E. 可待因19. 心肌梗死后24h内避免使用( A )A. 洋地黄B. 罂粟碱C. 速尿D. 吗啡E. 杜冷丁20. 急性心肌梗死合并休克时禁用( D ) ：DA. 间羟胺B. 多巴胺C. 去甲肾上腺素D. 异丙基肾上腺素E. 硝普钠，多巴胺21. 急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是( E )A. 疼痛的部位B. 疼痛的性质C. 是否伴有多源性期前收缩D. 是否伴有ST段抬高E. 肌酸磷酸激酶同功酶升高22. 下列哪项属于冠心病发病的次要危险因素( D )A. 绝经后的妇女B. 总胆固醇及低密度脂蛋白增高C. 脂蛋白(α) 增高D. 超标准体重的肥胖者E. 糖尿病23. 以下哪项不属抗血小板粘附和聚集的药物( C )A. 潘生丁B. 阿司匹林C. 低分子肝素D. 噻氯匹定E. 氯吡格雷24. 对脑动脉瘤破裂预后的估计, 最重要的是( A )A. 意识障碍的程度B. 血压上升的程度C. 脑动脉瘤的大小D.偏瘫的有无E. 脑动脉瘤的多少25. 诊断癫痫的主要依据是: (E)A.头颅CTB. EEGC. 头颅MRI E. 病史和临床表现26. 癫痫药物治疗的终止, 下列不正确的是( D )A. 全面性强直一阵挛发作在完全控制2～5年后B. 单纯部分性发作在完全控制2～5年后C. 失神发作在完全控制6个月后D. 复杂部分性发作完全控制1～2年后E. 停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量27. 下列哪项不属于各种动脉硬化的共同特点( A )A.炎症性B. 退行性C. 增生性D. 管壁增厚变硬, 失去弹性E.管腔缩小28. 动脉粥样硬化最多受罹患的动脉是( B )A. 肾动脉B. 冠状动脉C. 脾动脉D. 肺动脉E. 肱动脉29. 动脉粥样硬化的最新检查手段是( E )检查检查 C. 数字减影法动脉造影 D. 多普勒超声检查 E. 血管内超声显像和血管镜检查30. 脂质成分最主要是( C )A. 磷脂B. 甘油三酯C. 胆固醇和胆固醇酯D. 胶原E. 蛋白多糖31. 下列哪种是属于以降低血甘油三酯为主的药物( A )A. 吉非贝齐B. 辛伐他汀C. 普罗布考D. 弹性酶E. 氟伐他汀32. 动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类( C )A. 肾动脉B. 肠系膜动脉C. 冠状动脉D. 脑动脉E. 下肢动脉A. 肝B. 鱿鱼C. 鸡肉D. 骨髓E. 蛋黄35. 脑卒中最强的单一危险因素是( B )A. 高血压B. 高年龄C. 吸烟D. 糖尿病E. 心脏病36. 脑栓塞的临床表现中，下述不正确的是( C )A. 起病急骤B. 年龄多较轻C. 多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E. 多有心房纤颤37. 一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在( D )A. 对侧视神经B. 对侧动眼神经C. 同侧视神经D. 同侧动眼神经E. 视交叉38. 下列哪种药物可导致弥漫性肌痛( D )A. 非诺贝特B. 益多酯C. 烟酸D. 辛伐他汀E. 吉非贝齐39. 癫痫样波包括下列几项，但除外其中的( D )A. 棘波B. 尖波C.棘慢综合波D.慢波E.多棘慢综合波40. 下列哪一项不是钙通道阻滞剂的作用( B )A. 扩张冠脉B. 减少回心血量C. 解除冠脉痉挛D. 抑制心肌收缩E. 减少心肌氧耗41. 急性心肌梗死早期(24h内) 死亡主要由于( C )A. 心力衰竭B. 心源性休克C. 心律失常D. 心脏破裂E. 脑栓塞42. 缺血性心脏病最常见的病因是( D )A. 主动脉瓣狭窄B. 心肌肥厚C. 严重贫血D. 冠状动脉粥样硬化E. 主动脉瓣关闭不全43. 癫痫治疗失败的原因不包括( E )A. 发作类型判断错误，导致用药不当B. 发作频率估计错误，药量不够C. 不正规用药D. 难治性癫痫E. 没有联合用药物44. 偏头痛的特点不包括( D )A.发作性B. 搏动性C.伴随恶心呕吐D.一般没有预感E. 对光或声音刺激敏感45. 脊髓压迫症状的最常见病因是( B )A. 肿瘤转移B. 脊髓肿瘤C.血管畸形D. 炎性肉芽肿E. 椎间盘突出A. 额极B. 旁中央小叶C. 胼胝体前4/5D. 扣带回E. 额叶底部47. 高血压性脑出血的主要机理是( D )A.脑动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血B. 动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C. 在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血D. 高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E. 实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂48. 自身免疫性重症肌无力和先天性肌无力综合征的区别在于( A)A.是否血清出现抗乙酰胆碱受体, 抗体升高B. 是否对抗胆碱酯酶药物有效C. 是否肌电图低频重频刺激有效D. 是否出现肌疲劳现象E. 是否新斯的明试验阳性49. 进行性肌营养不良的临床特点, 下列描述不准确的是( B )A. 肌肉出现对称性的无力B. 肌肉无力常有肌肉疼痛C. 肌肉无力一般近端重于远端D. 肌电图可以发现肌原性的改变E. 一般伴随肌酶升高50. 对于多发性硬化的描述，下列正确的是( E )A. 进行性加重比缓解复发更为常见B. 在我国一般不累及视神经C. 多数为急性发作，类似脑中风D. 首选的治疗是免疫球蛋白E.是中枢神经系统白质的炎性脱髓鞘疾病51. 颈椎病可产生下列各体征，除外( C )A. 下肢痉挛性瘫痪B. 上肢肌束震颤伴随肌肉萎缩C. 下肢肌束震颤D. 伸性足跖反射E. 下肢感觉减退52. 引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是( B )A. 原发性心肌病B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病C. 病毒性心肌炎D. 风湿性心肌炎E. 中毒性心肌炎53. 急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要( C )～3周～5周～8周～10周～12周54. 诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病，运动神经元病不会出现( E )A. 手部肌肉萎缩无力B. 下肢肌张力升高C. 手部肌肉颤动D. 两下肢病理征阳性E. 传导束性感觉障碍55. 脑血栓形成的最常见病因是( B )A. 高血压B. 脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D. 血压偏低E. 红细胞增多症56. 短暂性脑缺血发作(TIA) 每次出现神经症状的持续时间不应超过( E )秒分钟小时小时小时57. 面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机理是( A )A.减轻面神经水肿B. 抑制免疫反应C.抗细菌D.抗病毒E. 抗过敏A. 触发点的存在B. 有无面部痛觉减退和角膜反射减退C. 并有角膜炎D. 伴有牙齿疾患E. 疼痛范围小59. 特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选(B )A. 乙琥胺B. 丙戊酸钠C.卡马西平D. 苯妥英钠E. 苯巴比妥60. 急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一(A )A. 病变以下腱反射消失B. 肌张力增高C. 踝阵挛阳性D.肌萎缩 征阳性61. 预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是 ( D )62. 左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪，病灶定位于 (B )A. 右侧内囊B. 右侧脑桥C. 右侧中脑D. 右侧延髓E. 左侧脑桥63. 复杂部分性癫痫发作的特征是 ( C )A.发作性嗜睡B. 持续数秒钟的意识丧失C. 发作性意识障碍伴随精神症状和自动症D. 发作性抽搐及意识障碍E. 持续存在的精神异常64. 下列诊断要点中，不符合脑血栓形成的是 ( C )A. 多于静态发病B. 多有动脉硬化及高血压 检查在 24小时内多出 现高密度灶D. 发病年龄较高E. 常规脑脊液检查多正常 病是一种常见的脑变性病，下列描述正确的是 ( E )A. 常出现中枢神经系统定位体征B. 常出现在成年人的早期阶段C. 以精神症状为主要特点D. 以痴呆为主要特点，病情的发展常存在缓解复发现象E. 以痴呆为 主要特点，病情进行性加重A. 应用抗纤溶药物B. 治疗高血压C. 病人安静、卧床休息D.对动脉瘤或动 - 静脉畸形早期手术治疗 力 E.保持大便通畅，避免用66. 脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的( C )A. 前3/4B. 前1/3C. 前2/3D. 前1/2E. 前1/467. 脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中不正确的是( E )A. 根性疼痛明显B. 病程缓慢进展C. 脑脊液蛋白增高，细胞数目正常D. 晚期出现括约肌功能障碍E. 痛温觉和运动障碍由上向下发展68. 重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是( D )A. 眼球运动障碍B. 吞咽困难C. 构音障碍D. 呼吸肌无力，不能维持正常换气功能E. 四肢无力加重69. 患者男性，24岁，一向体健。
医师定期考核复习题及参考答案
医师定期考核复习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、以下哪项产生声影的可能性最小A、手术钢夹B、气体界面C、含气的肺D、胆结石E、骨质界面正确答案：A2、关于新生儿病理性黄疸,下列描述错误的是A、有伴随症状B、黄疸进展快C、黄疸持续时间较短D、黄疸出现时间较早或太晚E、黄疸程度较重正确答案：C3、先天性甲状腺减低症主要的病因是A、甲状腺不发育或发育不良B、甲状腺或靶器官反应性低下C、孕妇饮食中缺碘D、促甲状腺激素缺乏E、甲状腺素合成途径酶缺乏正确答案：A4、手术室对患者实施自身输血,可能采取的方法是A、术前采血,术后输血B、胶体液维持C、控制出血,用止血药及红细胞生成素D、血液等容稀释,术中自身血回输,贮存式自身输血E、晶体液维持正确答案：D5、关于围产期心肌病的描述,下列错误的是A、在妊娠期间发病B、治疗宜用强心药及利尿药C、心脏超声显示心肌损害D、发病与感染及营养情况无关E、心脏不同程度扩大,脉搏细数正确答案：A6、病理检查申请单的作用是A、临床医生向病理医生传递患者的主要信息B、临床医生向病理医生传递诊断意向C、临床医生向病理医生提出某些特殊要求D、为病理医生提供重要参考资料和依据E、以上全部正确答案：E7、5 岁男孩,发现右侧腹部进行性增大的肿块1 个月,不规则发热、乏力、消瘦。
IVP 示右肾不显影。
最可能的诊断是A、肾癌B、肾结核C、巨大肾积水D、肾上腺神经瘤E、肾母细胞瘤正确答案：E8、关于术前准备,下列哪项处理不正确A、肾功能重度损害者,只要在有效的透析下, 仍能安全地耐受手术B、糖尿病病人大手术前,必须将血糖控制到正常,尿糖阴性水平才能手术C、心力衰竭病人需控制 3~4 周后才实施手术D、哮喘经常发作的病人,可口服地塞米松0.75mg,每日 3 次E、肝功能衰竭者,不宜施行任何择期手术正确答案：B9、超声检查输尿管,应该在排大便后, 并憋尿充盈膀胱的条件下进行。
医师定期考核试题练习及答案
。
1 分，共 20
二、选择题（每题 分）
1、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是
（
）
A 、输碱性溶液，
使
PH 值恢复正常
B 、纠正电解质紊乱
D、使用脱水剂减轻脑水
肿
E、给呼吸兴奋剂
C、改善通气
2、吸入性肺脓肿最常见的感染菌是（
A 、金黄色葡曲球
B 、克雷伯杆
菌
菌
） C、化脓性链球菌
D 、真 菌
E、厌氧菌
师
_____ 的，医疗机构不得提出会诊邀请。
35、手术记录是指手术者书写的反映手术一般情
况、
手术经过、 术中发现及处理等情况
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的特殊记录， 时，
名。
应当在术后 _____
小时内完成。
特殊情况下由第一助手书写
应有手术者签
36、凡遇疑难病例、入院 _____ 天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组
织会诊讨论。
37、急诊会诊在相关科室接到会诊通知后，应
在
_____ 分钟内到位。
38、在抢救危重症过程时，要做到
_____ 边 _____ ，记录时间应具体
边
到
_____ 。
39、 _____ 是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标。
和
40、再入院记录可以省略的病史是
_____ 、 _____ _____
_____ 。
16、支气管哮喘可引起 难。
_____ 性呼吸困难；气管内肿瘤或异物可引 起
性呼吸
_____
困
17、血钾浓度 _____ 为低钾血症；血钾浓度 _____ 为高钾血症。
18、肾病综合征的临床特点
消化内科试题及答案
年北京市医师定期考核业务水平测评（消化内科专业试卷）单位：姓名：性别：身份证号：分数：一、名词解释（道共分）. 早期胃癌——分. 肝硬化——分. 肝性脑病——分. 功能性消化不良——分. 上消化道出血——分二、填空题（道共分）. 肝性脑病应用弱酸性溶液灌肠，可使肠腔内降低，有利于血中进入肠腔合成随粪便排出。
分. 上消化道是指、、、。
分.贫血按照细胞形态学分类可分为、、、。
分. 消化性溃疡的治疗原则是，，，。
分. 有效心脏按压频率为次分，有效心脏按压的深度。
按压和通气的比例是。
分. 消化性溃疡的并发症有，，，。
分. 疼痛的时间，胃溃疡多在出现，十二指肠溃疡多在出现。
分. 消化性溃疡严重呕吐或呕血伴有剧烈呕吐者应禁食小时;出血量小者，可摄入，以，减少有利于止血。
分. 疼痛的部位，胃溃疡在十二指肠溃疡在。
分.胃镜检查前应禁食小时; 术后小时才能进食。
分三、单选题（道共分）. 消化性溃疡主要发生于 ( ) 分. 食管下段. 胃—空肠吻合口附近. 空肠. 胃和十二指肠. 回盲部. 当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量不少于 ( ) 分...... 对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当是 ( ) 分. 高热卡. 高碳水化合物. 高维生素. 高蛋白质. 不能进食者可肠内或肠外营养. 肝硬化患者出现血性腹水，无腹痛及发热。
应首先考虑可能合并 ( ) 分 . 原发性腹膜炎. 原发性肝癌. 结核性腹膜炎. 肝肾综合征. 门静脉血栓形成. 肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是 ( ) 分. 产生抗体的功能低下. 脾功能亢进、白细胞减少. 肠道粘膜屏障作用减弱. 侧支循环的建立与开放. 肝内库普弗细胞功能减低. 治疗肝性脑病的措施中下列哪项不妥 ( ) 分. 静脉点滴谷氨酸钠. 给予足量碱性药物纠正酸中毒. 给予左旋多巴. 补充钾盐纠正低钾血症. 可补充支链氨基酸. 导致大出血的胃,十二指肠溃疡所在部位一般多见于 ( ) 分. 贲门部或十二指肠前壁. 胃大弯或十二指肠外侧壁. 胃小弯或十二指肠后壁. 胃窦或十二指肠前壁. 胃底部或十二指肠球后部. 急性胰腺炎最常见的原因是 ( ) 分. 胆道梗阻. 酒精性. 外伤性. 药物性. 先天性. 诊断病最有意义的病理改变( ) 分. 全壁性炎症. 裂隙样溃疡. 非干酪性肉芽肿. 干酪性肉芽肿. 瘘管形成. 慢性胃体炎的主要表现为 ( ) 分. 血清抗壁细胞抗体阳性. 血清内因子抗体阴性. 胃液酸度正常. 血清促胃液素含量低下. 约发生癌变.酒精性肝病患者实验室检查特征不包括( ) 分. 值＞. γ谷氨酰转肽酶增高. 平均红细胞体积（）增加. 增加为主的氨基转移酶异常. 氨基转移酶水平>～倍正常值上限. 关于溃疡病急性穿孔，下列哪一项对诊断最有意义 ( ) 分. 均有溃疡病史. 突起脐周剧痛，转移至右下腹. 腹痛剧烈，辗转不安. 约％的病例有膈下游离气体. 腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转. 关于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸，下列哪项为共同的特点 ( ) 分. 血清碱性磷酸明显增高. 尿胆原均阳性. 转氨酶明显增高. 尿胆红素均阳性. γ谷氨酰转肽酶均降低. 下列哪种检测方法首选用于幽门螺杆菌根除治疗后的复查 ( ) 分. 快速尿素酶试验. 尿素呼气试验. 粪便抗原检测. 血清抗体检测. 组织学染色检测. 根据罗马诊断标准，功能性消化不良患者症状的持续时间应该满足( ) 分 . 诊断前症状出现至少个月，近个月有症状. 诊断前症状出现至少个月，近个月有症状. 诊断前症状出现至少个月，至少周有症状. 诊断前症状出现至少个月，至少周有症状. 诊断前症状出现至少个月，至少周有症状. 肠易激综合征症状特点是 ( ) 分. 精神紧张可使症状加重. 腹胀腹痛等症状与排便无关. 病史较长者会出现营养不良. 夜间入睡后仍会出现腹泻. 常有便失禁. 下列哪些情况是上消化道出血可靠的依据 ( ) 分. 呕咖啡渣样物. 柏油样便. 暗红色血便. 上腹痛. 贫血. 关于消化性溃疡正确的是 ( ) 分. 胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内. 溃疡的直径多数小于. 对吻物溃疡仅发生于十二指肠. 球后溃疡是指球后壁溃疡. 溃疡的愈合多在～周. 溃疡性结肠炎 ( ) 分. 线钡剂灌肠示结肠呈铅管样. 线钡餐检查示回肠末端呈线样征. 线钡餐检查示回肠部呈跳跃征. 线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄. 线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强. 以下哪项检查是明确肠缺血诊断的金标准 ( ) 分 . 腹部. 腹部平片.. 腹部. 腹部血管造影. 膝胸或俯卧位可使腹痛减轻提示的疾病 ( ) 分 . 十二指肠淤滞症. 胰体癌. 反流性食管炎. 胃黏膜脱垂. 胃溃疡. 引起门静脉高压症的最常见原因是 ( ) 分. 肝炎后肝硬化. 血吸虫性肝硬化. 胆汁性肝硬化. 先天性门静脉狭窄. 肝包虫病. 胃酸多、餐后腹痛、呕宿食，提示疾病为 ( ) 分 . 胃小弯溃疡. 十二指肠微球部溃疡. 幽门管溃疡. 糜烂性胃炎. －综合征. 消化性溃疡发生的决定因素是 ( ) 分. 胃蛋白酶. 胆盐. 乙醇. 胃酸. 非甾体类药物. 引起上消化道大出血的最常见病因是 ( ) 分. 出血性胃炎. 胃癌. 门静脉高压症. 胃十二指肠溃疡. 肝癌. 对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是 ( ) 分. 依靠临床表现. 大便常规、培养、孵化检查. 线钡剂灌肠. 纤维结肠镜检查. 血清免疫球蛋白检查. 可用于治疗慢性胰腺炎腹痛的药物不包括 ( ) 分. 颠茄. 法莫替丁. 胰酶制剂. 奥美拉唑. 吗啡. 肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸的共同特点是( ) 分. 血清碱性磷酸酶明显增高. 尿胆原阳性. 氨基转移酶明显增高. 尿胆红素均阳性. 谷氨酰转肽酶均降低. 有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的 ( ) 分. 胰腺肿大，质地结实. 可见轻度黄疸. 腹痛多～天后缓解. 多数病人可能发生休克. 可发生假性囊肿. 关于慢性萎缩性胃炎，下列哪项是正确的 ( ) 分. 胃窦部萎缩性胃炎在我国多见. 胃萎缩是指胃容量变小. 萎缩性胃炎时，胃粘膜不可能变厚. 大多有明显症状. 常影响胃酸分泌. 结肠癌的最早临床表现为 ( ) 分. 持续性腹胀，腹痛. 贫血、体重减轻. 粪便带粘液脓血. 腹部扪及包块. 以上都不是. 肝昏迷患者抽搐时最好选用 ( ) 分. 氯丙嗪. 吗啡. 副醛. 安定. 度冷丁. 诊断反流性食管炎最准确的方法是( ) 分．食管内镜检查．食管钡餐检查．食管内监测．食管测压．食管滴酸试验. 胰腺炎的淀粉酶测定的意义错误的是 ( ) 分. ～小时升高. 比正常值大三倍. 尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高持续时间长. 血清淀粉酶升高与症状成正比. 是急腹症血清淀粉酶都会增高. 肝硬化最常见的死因是 ( ) 分. 上消化道出血. 自发性腹膜炎. 肝性昏迷. 原发性肝炎. 肝肾缩合征. 肝硬化代偿期不会出现 ( ) 分. 肝脾肿大. 肝功轻度不正常. 腹胀、肝区不适. 脐周围静脉曲张. 面部色素沉着. 不能诊断现症幽门螺杆菌感染的是( ) 分. 或呼气试验. 血清幽门螺杆菌抗体测定. 快速尿素酶试验. 粪便幽门螺杆菌抗原检测. 组织病理学检测. 消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节 ( ) 分. 组胺受体. 胃泌素受体. 腺苷环化酶. 泌酸终末步骤关键酶酶. 胆碱能受体. 下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现 ( ) 分. 节段性全壁炎. 病变主要在粘膜层. 浅表小溃疡. 隐窝脓肿. 杯状细胞减少.早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见的生化指标异常为( ) 分. 血清碱性磷酸酶升高. 血清清蛋白明显降低. 血清胆红素明显升高，以升高，以间接胆红素升高为主. 血氨明显升高. 血清丙氨酸氨基转移酶明显升高. 关于幽门螺旋杆菌()下列哪项是正确的 ( ) 分.可见于正常胃粘膜.常侵至细胞内.炎症程度与该菌数量不成比例.不直接破坏上皮细胞.胶体铋()对此菌无杀灭作用. 十二指肠溃疡治疗的最佳措施是( ) 分. 少食多餐抑酸. 保护黏膜抑酸. 根除抑酸. 休息戒烟、酒、酒中断药物治疗. 根除手术. 关于肝性脑病的治疗甲硝唑的作用是 ( ) 分. 消除诱因. 减少氨的形成和吸收. 降低血氨、促进氨的代谢清除. 抑制假神经递质的形成. 抑制肠道细菌过度生长. 对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是 ( ) 分. 以和超声显像做监测. 查体. 肝动脉造影. 检查. 详细询问病史. 提示重症急性胰腺炎的临床表现是( ) 分．腹痛剧烈．血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降．全腹膨隆、广泛压痛、肠鸣音消失．血白细胞>×，以中性粒细胞升高为主．反应蛋白较正常值升高倍. 普查原发性肝癌最有价值的指标是 ( ) 分. 甲胎蛋白（）. 血转氨酶检测. 放射性核素肝扫描. 肝动脉造影. 超声检查.关于胃肠间质瘤的临床特征，下列描述不正确的是 ( ) 分. 无症状的腹部包块. 可出现左锁骨上淋巴结（＇）转移肿大. 幽门梗阻. 胃肠道出血. 腹腔内出血. 下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是 ( ) 分. 可出现低钙血症. 可出现低脂血症. 可出现低血糖. 可出现. 可出现低蛋白血症. 上消化道出血最常见的原因是 ( ) 分.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂.消化性溃疡.急性糜烂出血性胃炎.胃粘膜脱垂.胃癌.幽门梗阻时患者的电解质紊乱特点是 ( ) 分.低钾、高氯酸中毒.高钾、低氯酸中毒.低钾、低氯碱中毒.高钾、高氯酸中毒.高钾、高氯碱中毒四、多选题（道共分）. 肝硬化时，门脉高压形成的原因有 ( ) 分.小叶下静脉受压.肝动脉与门静脉异常吻合支形成.中央静脉及肝静脉窦受压.肝静脉阻塞. 关于慢性胃炎的转归，说法正确的是 ( ) 分.慢性胃炎可持续存在.多灶萎缩者易发生胃溃疡.根除后，相关性胃炎发生胃癌的危险性降低.环境因素与慢性胃炎的转归无关. 下列胰腺的形态改变中对慢性胰腺炎具有诊断价值的是 ( ) 分.胰腺钙化.胰管扩张、变形.胰腺肿大.胰腺假性囊肿.患者男，岁。
呼吸内科试题及答案
2014年北京市医师定期考核业务水平测评呼吸专业试卷单位：___________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________身份证号：___________________________________________ 分数：一、名词解释5道共10分1. 医院获得性肺炎——分2. I型呼吸衰竭——分3. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征——分4. 机械通气——分5. 支气管哮喘——分二、填空题10道共10分1. 对ARDS患者实施机械通气时应采用肺保护性通气策略,即___________________、____________________和___________________;分2. 肺通气功能检查时,一秒率是指_____________和_____________之比;分3. 呼吸系统疾病五大常见症状有_____________、_____________、_____________、_____________及_____________;分4. 临床上,根据感染的不同病因和感染途径将肺脓肿分为三种类型：_____________、_____________、_____________;分5. 临床可用于治疗军团菌肺炎的抗菌药物,首选_____________或_____________;分6. 大量咯血是指24小时咯血＞_____________ ml,或一次咯血_____________ml;分7. COPD的肺功能诊断标准为____________;分8. 特发性间质性肺炎即IIPs,分为_____________和_____________、_____________、_____________、_____________、_____________、_____________七种类型;分9. 诊断支气管哮喘时支气管舒张试验阳性的判断标准包括_____________和_____________;分10. 人工气道的建立分为喉上途径和喉下途径;喉上途径是指_____________,喉下途径是指_____________和_____________;分三、单选题50道共50分1. 单侧局限性哮鸣音可见于下述哪种疾病分A. ARDSB. 慢性阻塞性肺气肿C. 自发性气胸D. 单侧胸腔积液E. 支气管异物2. 下述有关肺心病的X线胸片表现中哪一项有误分A. 双侧横膈低平,肺纹理稀少B. 右下肺动脉干扩张,横径≥15mmC. 右下肺动脉横径/气管横径≥D. 肺动脉段突出的高度≥3mmE. 心脏左下扩大3. 一肺结核患者服用抗痨药后尿呈红色,怀疑为血尿,此种异常现象可能与下列哪种药物有关分A. 异烟肼B. 吡嗪酰胺C. 乙胺丁醇D. 利福平E. 左氧氟沙星4. 下列药物中哪一种可能引起哮喘发作分A. 心痛定B. 氨苯喋啶C. 哌唑嗪D. 阿司匹林E. 复方降压片5. 下列关于左侧大量胸腔积液患者体征的描述中,哪项有误分A. 气管向右偏移B. 左侧胸廓饱满C. 左侧锁骨中线第2肋间以下叩诊浊音D. 左侧锁骨中线第2肋间以下呼吸音减弱或消失E. 心脏向左扩大6. 下列细菌中哪一种可产生ESBL 分A. 肺炎克雷伯杆菌B. 金黄色葡萄球菌C.卡他莫拉菌D. 嗜肺军团菌E. 肺炎链球菌7. 下列检验项目哪一项有助于鉴别结核性渗出性胸腔积液和恶性胸腔积液分A. 胸腔积液比重B. 胸腔积液中蛋白含量C. 胸腔积液中白细胞计数D. 胸腔积液腺苷脱氨酶水平E. 胸腔积液乳酸脱氢酶水平8. 下列哪项检查对支气管扩张最具有诊断价值分A. 胸部听诊B. X线胸片C. 胸部HRCTD. 支气管动脉造影E. 胸部B超9. 呼吸性酸中毒失代偿时,血气分析的改变是分A. 二氧化碳分压升高,血pH升高B. 二氧化碳分压升高,血pH降低C. 二氧化碳分压降低,血pH降低D. 二氧化碳分压升高,氧分压升高E. 以上都不是10. 支气管哮喘急性发作时的典型肺部体征为分A. 局限性吸气相哮鸣音B. 固定吸气相湿罗音C. 双肺弥漫性呼气相哮鸣音D. 吸气相延长E. 双肺弥漫性湿罗音11. 下述哪些药物可引起肺间质纤维化分A. 环丙沙星B. 博莱霉素C. 心痛定D. 阿司匹林E. 强的松12. 支气管哮喘时不会出现下列哪种病理改变分A. 支气管平滑肌肥厚B. 粘膜水肿,粘膜及粘膜下血管增生C. 上皮脱落及基底膜增厚D. 管壁炎症细胞浸润E. 肺泡壁破坏融合13. 干性支气管扩张是指分A. 以干咳为主要症状B. 仅有晨间咳嗽和咳痰C. 纤支镜检查见支气管粘膜萎缩D. 仅有反复咯血,通常无咳痰E. 病变最常见于左下叶14. 肺间质纤维化的特点之一是限制性通气功能障碍,表现为分A. DLCO增加B. RV增加或正常C. FEV1/FVC正常或增加,而TLC减少D. RV/TLC明显增加E. II型呼吸衰竭15. 关于胸膜腔穿刺抽液的叙述哪一项正确分A. 胸穿时应沿肋骨下缘进针B. 胸穿抽液越快越好C. 出血性疾患时仍可进行胸穿抽液D. 有助于胸膜疾患原因诊断E. 并非治疗方法16. Horner综合征不会出现下述哪一项临床征象分A. 病侧眼睑下垂B. 病侧瞳孔放大C. 病侧眼球内陷D. 同侧额部无汗或少汗E. 同侧胸部无汗17. 治疗军团菌肺炎首选哪种抗菌药物分A. 青霉素B. 丁胺卡那霉素C. 红霉素D. 头孢他啶E. 美罗培南18. 肺性脑病狂躁不安的处理是分A. 必要时可用吗啡、杜冷丁B. 可给大量安定C. 高浓度吸氧D. 可用大量的奋乃静肌注E. 重点改善通气功能19.下列检查项目哪一种对于肺气肿诊断最敏感分A. 体格检查B. 肺功能测定FEV1/FVC%,RV/TLCC. X线胸片D. 胸部HRCTE. 动脉血气分析20. 下列哪项检查结果不符合典型肺栓塞患者的表现分A. PaO2降低B. PaCO2升高C. D-dimer>500IU/mlD. 心电图上出现SIQIIITIIE. 核素扫描时通气/灌注不匹配21. 关于支气管哮喘的发病机制,包括分A. 免疫学机制B. 气道炎症C. 气道高反应性D. 神经机制E. 以上机制均有关22. 治疗肺孢子菌肺炎分A. 首选亚胺培南/西司他丁B. 首选四环素C. 首选氯霉素D. 首选喹喏酮类药物E. 首选SMZ/TMP23.下列哪项机制可导致二氧化碳潴留分A. V/Q失衡B. 肺动-静脉样分流C. 肺泡通气不足D. 弥散障碍E. 氧耗量增加24. 肺结核最常见的是哪种类型：分A. 原发型肺结核B. 血行播散型肺结核C. 继发型肺结核D. 结核球E. 干酪性肺炎25. 上呼吸道感染的主要治疗方法是分A. 抗病毒治疗B. 抗炎治疗C. 免疫疗法D. 注射疫苗E. 对症疗法26. 肺结核咯血最危险的并发症是分A. 窒息B. 出血性休克C. 失血性贫血D. 继发感染E. 结核播散27. 为了选择敏感的抗菌药物治疗呼吸道感染,临床上经常进行痰菌培养;以下哪一份痰标本为污染少的合格标本分A. 低倍视野上皮细胞>10个,白细胞>25个B. 高倍视野上皮细胞<10个,白细胞>25个C. 低倍视野上皮细胞>10个,白细胞<25个D. 低倍视野上皮细胞<10个,白细胞>25个E. 高倍视野上皮细胞>10个,白细胞>25个28. 杵状指最常见于下列哪种疾病分A. 特发性肺间质纤维化B. 慢性阻塞性肺病合并II型呼吸衰竭C. 支气管哮喘D. 肺栓塞E. 结节病29. 肺动脉栓塞的栓子最常来源于分A. 肾静脉血栓B. 右心房的附壁血栓脱落C. 下肢深静脉血栓D. 上肢静脉血栓E. 盆腔静脉血栓30. 确诊睡眠呼吸暂停综合征的手段是分A、脑电图B、24小时心电监测C、持续血氧饱和度监测D、多导睡眠图监测E、夜间经皮血气监测31. 下列哪项机制可导致二氧化碳潴留分A、V/Q失衡B、肺动-静脉样分流C、肺泡通气不足D、弥散障碍E、氧耗量增加32. 女性,38岁,反复发热、咳嗽、咳粘痰3个多月;双肺可闻哮鸣音;血白细胞计数13×109/L,嗜酸性粒细胞30%;痰涂片可见多量嗜酸性粒细胞;胸片示：右上肺非段性分布的实变影;肺功能示：弥散功能下降,限制性通气障碍;该患者最可能的诊断是分A、支气管哮喘B、特发性肺间质纤维化C、嗜酸粒细胞性肺炎D、支原体肺炎E、病毒性肺炎33. 闭合性气胸肺脏压缩大于多少需要穿刺排气分A. 10%B. 20%C. 30%D. 40%E. 50%34. 大量胸腔积液时胸腔穿刺部位常选择在肩胛下角线分A. 第5～7肋间B. 第4～5肋间C. 第3～4肋间D. 第7～9肋间E. 第9～10肋间35. 女性,38岁,反复发热、咳嗽、咳粘痰3月余;双肺可闻哮鸣音;血白细胞计数13×109/L,嗜酸性粒细胞30%;痰涂片可见多量嗜酸性粒细胞;胸片示：右上肺非段性分布的实变影;肺功能示：弥散功能下降,限制性通气障碍;该患者最可能的诊断是分A、支气管哮喘B、特发性肺间质纤维化C、嗜酸粒细胞性肺炎D、支原体肺炎E、病毒性肺炎36. 男性,41岁,因咳嗽咳脓痰反复发作、间断咯血20余年,加重3天就诊;该患者有10年吸烟史,平均10支/天,已戒烟2年;胸片示双下肺纹理紊乱,以左下为着;听诊左下肺可闻固定性湿啰音;最可能的诊断为分A、慢性支气管炎急性加重期B、支气管扩张合并感染C、气管支气管结核D、肺癌合并阻塞性肺炎E、慢性肺脓肿37. 女性,57岁,憋气1个月,以右侧胸腔积液性质待查入院;2年前曾因右侧乳腺癌行手术治疗,术后曾行放疗;胸腔积液为血性,比重,,LDH乳酸脱氢酶 800U/L,ADA腺苷脱氨酶10U/L;该患者最可能的诊断是分A、恶性胸腔积液B、结核性胸膜炎C、脓胸D、血胸E、肺梗塞38. 下列辅助检查结果与外源性过敏性肺泡炎符合的是分A. BALF中嗜酸性粒细胞比例增高;B. BALF中CD4＋/CD8＋比值常大于1C. 血清中抗原特异性沉淀抗体阴性可除外诊断D. 病理表现为嗜酸性粒细胞浸润形成的肉芽肿E. 急性期可出现外周血中性粒细胞增高39. 女性,48岁,无自觉症状,体检胸片显示两侧肺门及纵隔对称性淋巴结肿大,伴有肺内网状阴影,经病理活检诊断为“结节病“,其分期属于分A. I期B. Ⅱ期C.Ⅲ期D. IV期E. V期40. 下列哪项指标提示结节病活动期分A. SACE活性增高B. 免疫球蛋白降低C. BALF中性粒细胞细胞计数增多D. CD4/CD8比值下降E. PPD试验阴性41. 弥漫性泛细支气管炎的长期治疗首选下列哪种药物分A. 青霉素类B. 氨基糖苷类C. 大环内酯类D. 喹诺酮类E. 三唑类42. 急性大面积肺栓塞溶栓治疗的时间窗一般定为——天以内分A. 3天B. 5天C. 7天D. 14天E. 30天43. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期血气分析:,PaO240mmHg,PaCO270mmHg,进行氧疗应采用分A. 间断低流量给氧B. 持续低流量给氧C. 间断高浓度高流量吸氧D. 立即纯氧吸入E. 持续高浓度高流量吸氧44. 下列哪种给氧装置所提供的氧浓度不受患者呼吸影响分A. 鼻导管B. 普通面罩C. 储氧面罩D. Venturi面罩E. 以上装置均受患者影响45. 下列哪项不是机械通气的并发症分A. 血压增高B. 气胸C. 纵隔气肿D. 食管瘘E. 痰栓阻塞46. PPD试验强阳性的界定为分A. 硬结直径＜5mmB. 硬结直径5～9mmC. 硬结直径10～20mmD. 硬结直径≥20mmE. 硬结直径≥25mm47. 下列哪一种药物不属于支气管扩张剂分A. 舒喘灵B. 喘乐宁C. 肾上腺皮质激素D. 溴化异丙阿托品E. 噻托溴铵48. 胸腔穿刺抽液,首次不超过分A. 50 mlB. 100 mlC. 500 mlD. 800 mlE. 1200 ml49. 脓胸患者行胸腔闭式引流时,切口常选择分A. 腋后线6～8肋间B. 腋中线4～6肋间C. 肩胛线6～8肋间D. 锁骨中线4～6肋间E. 锁骨中线外侧第2肋间50. 过敏原皮肤试验不适用于下列哪种患者分A. 过敏性哮喘患者B. 过敏性鼻炎患者C.过敏性结膜炎患者D. 皮肤划痕征阳性者E.青霉素皮试阳性患者四、多选题10道共20分1. 治疗支气管哮喘常用的控制性药物包括分A. 沙丁胺醇B. 吸入糖皮质激素C. 异丙托溴胺气雾剂D. 控释型茶碱E. 白三烯调节剂2. 变态反应性支气管肺曲菌病ABPA致病因素主要是吸入烟曲霉菌孢子后在支气管内引起的下列哪种类型的变态反应分A. I型变态反应B. Ⅱ型变态反应C. III型变态反应D. IV型变态反应E. 以上均是3. 哮喘急性发作时不会出现下述那些改变分A. FEV1/FVC%下降B. PEFR降低C. RV、FRC增加D. DLco升高E. PEFR日变异率减少4. 临床上用于诊断肺结核最常用的手段包括分A. 详细病史B. 外周血白细胞计数C. 痰培养D. 痰涂片找抗酸杆菌E. X线胸片5. 胸腔积液形成的原因下列哪些正确分A. 胸膜毛细血管内静水压减低B. 胸膜通透性增加C. 胸膜毛细血管内胶体渗透压升高D. 壁层胸膜淋巴引流障碍E. 胸膜增厚6. 肺癌发病机制迄今未能完全明确,下列因素与之有关的有分A. 吸烟B. 职业致癌因子C. 空气污染D. 电离辐射E. 饮食与营养7. 慢性肺源性心脏病患者在肺、心功能失代偿期典型表现有分A. 夜间阵发性呼吸困难B. 明显紫绀,有球结膜充血、水肿C. 气促更明显,心悸、食欲不振、腹胀、恶心等D. 剑下可闻及收缩期杂音,甚至出现舒张期杂音E. 肝脏肿大且有压痛8. 下列疾病哪些不会引发渗出性胸腔积液分A. 肝硬化B. 慢性肾功能衰竭C. 细菌性肺炎D. 恶性肿瘤E. 系统性红斑狼疮9. 支气管扩张在HRCT上可出现下列哪些征象分A. 印戒征B. 新月征C. 双轨征D. 晕征E. 树芽征10. 参与哮喘发病过程的结构细胞有分A. 肥大细胞B .嗜酸性粒细胞C. T淋巴细胞D. 嗜中性粒细胞E. 上皮细胞五、判断题10道共10分请将正确答案打√,错误打╳1. ARDS中文名称为成人呼吸窘迫综合征; 分2. 突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于自发性气胸; 分3. 哮喘严重发作时多表现为极度呼吸困难,但是呼吸音却明显减低,哮鸣音消失; 分4. 引起细菌性肺炎的各种致病菌中,只有肺炎链球菌对抗菌药物没有发生耐药; 分5. 血浆D-二聚体D－Dimer正常,可基本排除肺栓塞; 分6. 稳定期COPD患者治疗过程中如病情减轻可以实施降阶梯治疗分7. 慢性阻塞性肺疾病治疗时绝对不能应用β2受体阻滞剂; 分8. 临床诊断急性肺损伤和ARDS应排除左心功能不全所致低氧血症; 分9. 急性肺动脉栓塞的心电图典型改变为SⅠQⅡTⅢ; 分10. 细菌感染是IPF患者发生急性加重的主要病因; 分试卷答案：一．名词解释1. 医院获得性肺炎hospital acquired pneumonia,HAP；nosocomial pneumonia,NP是指在入院时不处于潜伏期而入院≥48h后发生的肺炎,包括在医院内获得感染而于出院后48h内发病的肺炎;2. 呼吸衰竭respiratory failure, 简称呼衰,是由于肺内和/或肺外各种原因引起肺通气功能和/或换气功能障碍,导致患者不能进行有效的气体交换,在呼吸空气海平面,大气压、静息状态下时,产生严重缺氧或伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱;呼吸空气条件海平面大气压下,PaO2＜60mmHg,或伴PaCO2＜35mmHg,诊断为I型呼吸衰竭;3. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS是多种原因引起患者睡眠中上气道完全或不完全阻塞,以睡眠中反复发生伴有鼾声的呼吸幅度明显降低或暂停和日间嗜睡为特征的一种常见综合征;其对机体的危害主要是睡眠过程中长期反复间歇低氧、二氧化碳潴留及正常睡眠结构的破坏引发的心脑血管等多系统、多脏器合并症,是多种全身疾患的独立危险因素,严重者可发生睡眠猝死;4. 机械通气mechanical ventilation,这里指正压通气是在患者自然通气和/或氧合功能出现障碍时运用器械主要是呼吸机,ventilator使患者恢复有效通气并改善氧合的方法；该技术可通过改善通气及气体交换、降低呼吸功耗,对呼吸衰竭患者提供有效的支持,为原发病的治疗赢得时间;根据患者与呼吸机连接界面的不同,机械通气可以分为有创正压机械通气invasive mechanical ventilation,IMV；以经鼻/口气管插管或经气管切开导管与患者连接和无创正压机械通气noninvasive positive pressure ventilation,NPPV；以鼻罩、口鼻面罩、全面罩等方式与患者无创连接2种;5. 支气管哮喘是由多种细胞包括气道炎症,如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞,结构细胞如气道上皮细胞、气道平滑肌细胞等和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患;这种慢性炎症导致气道高反应性,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和或清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解二.填空题1. 小潮气量、限制平台压和可允许性高碳酸血症2. FEV1和FVC3. 咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,呼吸困难4. 吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿和血源性肺脓肿5. 大环内酯类或氟喹诺酮类6. 500,300～5007. 吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%8. UIP/IPF和DIP,RBILD,AIP,COP,LIP和NSIP9. FEV1较用药前增加12%或以上,且其绝对值增加200ml或以上10. 经口和经鼻插管；环甲膜穿刺和气管切开三.单选题1. E2.E 3.D 4.D 5.E6. A7.D 8.C 9.B 10.C11. B 12.E 13.D 14.C 15.D16. B 17.C 18.E 19.D 20.B21. E 22.E 23.C 24.C 25.E26. A 27.D 28.A 29.C 30.D31. C 32.C 33.B 34.D 35.C36. B 37.A 38.E 39.B 40.A41. C 42.D 43.B 44.D 45.A46. D 47.C 48.D 49.A 50.D四.多选题1. B D E2. A C D3. D E4. A D E5. B D6. A B C D E7. B C D E8. A B9. A C E10. E五.判断题请将正确答案打√,错误打╳1. ╳2. ╳3. √4. ╳5. √6. ╳7. ╳8. √9. ╳ 10. ╳。
2023年医师定期考核中医内科试题库及答案
• 1.下列哪项不是感冒的临床特点CA.四季皆可发病B.冬春两季多见C.病势急骤，高热惊厥D.多不发生传变E.鼻塞、流涕、喷嚏• 2.患儿，6岁。
摇头耸肩一年余，挤眉弄眼，撅嘴，甚则腹肌抽动，时伴异常发生，病情时轻时重。
抽动能受意志遏制，可暂时不发作。
查脑电图未见异常。
诊断应一方面考虑的是BA.癫痫B.多发性抽搐症C.注意力缺陷多动症D.风湿性舞蹈病E.习惯性抽搐• 3.患者，女，48岁，低热，烦躁易怒，胸胁胀满而痛，经来腹痛，经前两乳胀痛，口苦，纳呆，大便干。
舌红，苔少，脉弦细。
治疗宜首选的是EA.归脾汤B.补中益气汤C.三仁汤D.膈下逐瘀汤E.丹栀逍遥散• 4.下列哪项不是胃痛的常见病因EA.外邪犯胃B.饮食不节C.情志不畅D.脾胃虚弱E.肾气亏虚• 5.治疗呕吐的总则是AA.和胃降逆B.温胃散寒C.和里缓急D.调肝理脾E.健脾利湿• 6.治疗阴虚火旺导致的齿衄，宜首选的方剂是BA.加味清胃散B.知柏地黄丸合茜根散C.桑杏汤D.黛蛤散合泻白散E.桑菊饮•7.《脾胃论》提出：“甘温能除大热”的代表方剂是AA.补中益气汤B.开阳益胃汤C.六君子汤D.玉屏风散E.黄芪建中汤•8.治疗子宫脱垂气虚证的首选方剂是EA.参苓白术散B.举元煎C.归脾汤D.大补元煎E.补中益气汤•9.治疗胆腑郁热之黄疸宜首选的是BA.千金犀角散B.大柴胡汤C.茵陈四苓汤D.麻黄连翘赤小豆汤E.茵陈术附汤•10.患者，男，62岁，咳嗽咯痰3个月，确诊为肺积。
刻下：痰粘色白，胸闷，纳呆，便溏，易疲倦，舌淡，苔白腻，脉滑。
治疗首选的方剂是DA.百合固金汤B.沙参麦冬汤C.养阴清肺汤D.瓜蒌薤白半夏汤E.清燥救肺汤•11.猩红热的皮疹特点是DA.多形性红斑B.猩红色充血性皮疹C.暗红色斑丘疹D.玫瑰色皮疹E.环形皮疹•12.下列各项，不属于心绞痛发作特点的是EA.有明显诱发因素B.疼痛位于胸骨体上、中段之后C.疼痛呈压榨、紧缩感D.疼痛一般连续3~5minE.舌下含服硝酸甘油约30min缓解•13.患者，女性，40岁。
儿内科试题及答案
2016年北京市医师定期考核业务水平测评儿内科专业试卷单位：____________________________________________________ 姓名：_________________ 性别：____________身份证号：_____________________________________________________________ 分数共100分,60分合格。
一.单选题 80分, 每题1分1.小儿生长发育的两个高峰是A.新生儿期和婴儿期B.婴儿期和幼儿期C.婴儿期和学龄前期D.学龄前期和青春期E.婴儿期和青春期2.正常2岁～青春期前小儿体重 kg 应按以下哪项公式计算A.体重=出生体重+年龄岁×2B.体重=出生体重+年龄岁×7C.体重=年龄岁×2+8D.体重=年龄岁×3+7E.体重=年龄岁×3+83.正常2岁～青春期前小儿身高 cm 应按以下哪项公式计算A.身高=年龄岁×7+65B.身高=年龄岁×7+75C.身高=年龄岁×2+80D.身高=年龄岁×7+85E.身高=年龄岁×7+954.一般正常小儿头围的数值正确的是A.出生时36cmB.6个月时40cmC.1岁时46cmD.3岁52cmE.5岁54cm5.一般正常小儿前囱的闭合时间为A.3个月B.6个月C.12-18个月D.24－30个月E.30－36个月6.关于小儿的生长发育,以下哪项是错误的A.1岁时胸围与头围大致相等B.1岁时身体中点位于脐部C.6岁时身体中点位于耻骨联合D.1-5岁上臂围大于13.5cm表示营养良好E.6岁时腕骨骨化中心的数目为7个7.为预防佝偻病,新生婴儿应在出生后2周开始补充维生素D ,每天补充的剂量应为A.100IUB.200IUC.300IUD.400IUE.500IU8.以下哪项不符合水痘A.潜伏期8～21日B.皮疹首先在发迹、颈侧部和耳后出现C.皮疹最后达手掌和足底D.皮疹一般在3～5日内分别出齐E.疹退后不会遗留色素沉着9.流行性腮腺炎最常见的并发症是A.睾丸炎或卵巢炎B.胰腺炎C.耳聋D.脑膜脑炎E.心肌炎10.脊髓灰质炎瘫痪的特点下列哪项不符A.驰援性瘫痪B.常为对称性瘫痪C.大肌群受累较重D.体感觉过敏E.瘫痪分布无一定规则11.结核性脑膜炎最多发生于A.结核感染B.全身性粟粒性结核C.继发性肺结核D.脑部结核瘤E.没有接种卡介苗12.造成垂体性侏儒的主要原因是A.垂体前叶功能不全B.下丘脑功能不全C.GHRH不足D.生长激素释放抑制因子不足E.以上都不是13.中枢性尿崩症与肾性尿崩症的主要区别在于A.多尿多饮B.高渗性脱水C.尿比重低,尿渗透压一般在50--200mmol/LD.限水时尿比重可达1.010,尿渗透压约300mmol/LE. 垂体加压素试验14.女孩、男孩分别几岁出现第二性征者临床定义为性早熟A.8岁、9岁B.9岁、8岁C.7岁、8岁D.8岁、10岁E.8岁、7岁15.新生儿甲状腺功能减低症的诊断依据,何者是错误的A.生后不会吸吮,喂养困难B.出生体重小于2.5kgC.腹胀显着,常有便秘D.哭声嘶哑,反应迟钝E.生理性黄疸时间延长16.散发性呆小症的临床表现,不包括A.新生儿生理性黄疸时间延长B.智力低下及生长发育迟缓C.具有特殊面容和皮纹特点D.各种生理功能低下的表现E.皮肤粗糙.有粘液性水肿17.2岁小儿,智力发育落后,曾有惊厥发作5次,皮肤白,头发色浅,汗液有鼠尿臭味。
2014年医师定期考核试题及答案(神经内科试题)
2014年北京市医师定期考核业务水平测评（神经内科专业试卷）单位：_________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________身份证号：___________________________________________ 分数：说明：根据亚专科50%--70%,+大内科/大外科30%--50%神经内科作为亚专科出60分，占60%单选30个,多选6个（每题2分）,填空6个，判断6个，名词解释3个（每题2分）一、单选题：（每题1分，共30分）1、确定深昏迷最有价值的体征是（）A 呼之不应B 对疼痛刺激无反应C 瞳孔散大D 血压下降E 所有反射消失2、上运动神经元损害特点一般不包括下列哪一项（）A 肌张力增高B 肌肉无力、萎缩C 病理征阳性D 腱反射亢进E 浅反射消失3、癫痫药物治疗的原则是（）A.大量、突击、合并给药B.大剂量、长期、合并用药C.按发作类型长期、规律用药D.发作时用药，不发作不用E.按发作类型短期用药，随时改变品种4、一侧V、VII、VIII颅神经联合损害，其病变部位最大可能在：（）A.海绵窦B.桥脑内C.桥脑小脑角区D.颈静脉孔E.枕骨大孔5、男性,56岁,突然阵发性头痛、呕吐2日来诊。
查体:右眼睑下垂,呈外斜视,眼球向上、下、内活动受限,瞳孔散大,光反射消失。
此体征是: （）A.眼肌型肌无力B.外展神经麻痹C.动眼神经麻痹D.视神经损害E.滑车神经麻痹6、脑血栓形成的最常见原因是（）A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多7、脑出血最常见的部位是：（）A.大脑皮层B.基底节（壳核）C.小脑D.中脑E.脑室8、哪种步态多见于周围神经病（）A. 鸭步B. 跨跃步态C. 醉汉步态D. 痉挛步态E. 小碎步9、新纹状体病变会造成（）A. 静止性震颤B. 舞蹈病C. 躯干性共济失调D. 左侧肢体共济失调E. 闭目难立征阳性10、脑栓塞的临床表现中，下列哪项是不正确的：（）A.起病急骤B.年龄多较轻C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有心房纤颤11、男,25岁,晨起发现四肢不能运动。
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2016年医师定期考核内科专业复习题单选题：1.心绞痛发生的典型部位是( A )A.胸骨体上段或中段之后可波及心前区B.胸骨体下段之后C.心尖区D.肩左臂内侧达无名E.横贯前胸2.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是( E )A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.心梗后心绞痛D.严重贫血E.肥厚型梗阻性心肌病3.变异型心绞痛发作时心电图改变为(A )A.有关导联 ST 段抬高B.有关导联 ST 段压低C.有关导联 T 波倒置D.有关导联 T 波高耸E.全部导联 ST 段抬高4.不稳定型心绞痛不同于急性心肌梗死的最主要特点是( D )A.疼痛剧烈B.持续时间长C.ST段下降D.不出现异常Q波E.T波倒置5.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征( E )A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在15min以上C.持续左前胸憋闷感D.疼痛时心电图示ST段抬高E.含硝酸甘油5min内疼痛消失6.心绞痛发作时可有( E )A.血沉增快B.低血压性休克C.血清心肌酶增高D.乳头肌断裂E.房性或室性早搏7.治疗变异型心绞痛疗效最好的药是( B )A.硝酸甘油B.地尔硫卓C.美托洛尔D.维拉帕米E.阿替洛尔8. 硝酸甘油治疗心绞痛的机理( A )A.扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧B.减慢心率C.抑制血小板聚集D.降低心肌痛阈E.溶解血栓9.下列哪项符合典型心绞痛( C )A.呼吸困难伴典型心电图T波改变B.劳累后心尖部针刺样疼痛C.劳力当时出现数min的胸骨后压榨感D.心前区痛含硝酸甘油5min后缓解E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变10.心肌梗死时最先出现的症状是( E )A.发热B.胃肠道症状C.心动过速D.心律失常E. 疼痛11.对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是( C )A.心电图的病理性 Q 波B.心电图表现ST 段上抬C.肌钙蛋白增高(定量测定)D.CK 增高E.CK — MB 增高12.急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是( C )A.血管床增大而有效循环血量不足B.窦性心动过速C.心排血量急剧降低D.周围血管扩张E.迷走神经兴奋性增加13.急性心肌梗死最早期的心电图改变是( D )A.ST段明显抬高,呈弓背向上的单向曲线B. 出现异常Q波和ST段抬高C.出现异常Q波, ST段抬高或T波倒置D.T波高耸E. 以R波为主的导联ST段呈水平型下降14.诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是( B )A.宽而深的Q波B.ST段抬高呈弓背向上型C.T波倒置D.ST段抬高呈弓背向下型E.ST段下降15.心机梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同( D )A.心电图ST段抬高B.胸痛不能以硝酸甘油缓解C.剧烈胸痛伴恶心呕吐和大汗D.心电图未见病理性Q波E.血压波动16.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是( D )A.谷草转氨酶(GOT)B.肌酸磷酸激酶(CPK)C.乳酸脱氢酶(LDH)D.肌酸磷酸激酶同工酶(CPKˉMB)E.乳酸脱氢酶同工酶(LDH 1 )17.急性下壁心肌梗死最易合并( B )A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞18.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是：DA.硝酸甘油B.二硝酸异山梨醇C.罂粟碱D.吗啡E.可待因19.心肌梗死后24h内避免使用( A )A.洋地黄B.罂粟碱C.速尿D.吗啡E.杜冷丁20.急性心肌梗死合并休克时禁用( D )：DA.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素E.硝普钠，多巴胺21.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是( E )A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.是否伴有多源性期前收缩D.是否伴有ST段抬高E.肌酸磷酸激酶同功酶升高22.下列哪项属于冠心病发病的次要危险因素( D )A.绝经后的妇女B.总胆固醇及低密度脂蛋白增高C.脂蛋白(α)增高D.超标准体重的肥胖者E.糖尿病23.以下哪项不属抗血小板粘附和聚集的药物( C )A.潘生丁B.阿司匹林C.低分子肝素D.噻氯匹定E.氯吡格雷24.对脑动脉瘤破裂预后的估计,最重要的是( A )A.意识障碍的程度B.血压上升的程度C.脑动脉瘤的大小D.偏瘫的有无E.脑动脉瘤的多少25.诊断癫痫的主要依据是: (E)A.头颅CTB. EEGC.头颅MRID.SPECTE.病史和临床表现26.癫痫药物治疗的终止,下列不正确的是( D )A.全面性强直一阵挛发作在完全控制2～5年后B.单纯部分性发作在完全控制2～5年后C.失神发作在完全控制6个月后D.复杂部分性发作完全控制1～2年后E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量27.下列哪项不属于各种动脉硬化的共同特点( A )A.炎症性B.退行性C.增生性D.管壁增厚变硬,失去弹性E.管腔缩小28.动脉粥样硬化最多受罹患的动脉是( B )A.肾动脉B.冠状动脉C.脾动脉D.肺动脉E.肱动脉29.动脉粥样硬化的最新检查手段是( E )A.CT 检查B.MRI 检查C.数字减影法动脉造影D.多普勒超声检查E.血管内超声显像和血管镜检查30.脂质成分最主要是( C )A.磷脂B.甘油三酯C.胆固醇和胆固醇酯D.胶原E.蛋白多糖31.下列哪种是属于以降低血甘油三酯为主的药物( A )A.吉非贝齐B.辛伐他汀C.普罗布考D.弹性酶E.氟伐他汀32.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类( C )A.肾动脉B.肠系膜动脉C.冠状动脉D.脑动脉E.下肢动脉33.体重超标准者每天胆固醇不宜超过( C )A.500mgB.1000mgC.300mgD.400mgE.200mg34.以下哪类食物属于低胆固醇类食物( C )A.肝B.鱿鱼C.鸡肉D.骨髓E.蛋黄35.脑卒中最强的单一危险因素是( B )A.高血压B. 高年龄C. 吸烟D. 糖尿病E. 心脏病36.脑栓塞的临床表现中，下述不正确的是( C )A.起病急骤B.年龄多较轻C. 多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有心房纤颤37.一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在( D )A.对侧视神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经D.同侧动眼神经E.视交叉38.下列哪种药物可导致弥漫性肌痛( D )A.非诺贝特B.益多酯C.烟酸D.辛伐他汀E.吉非贝齐39.癫痫样波包括下列几项，但除外其中的( D )A.棘波B.尖波C.棘慢综合波D.慢波E.多棘慢综合波40.下列哪一项不是钙通道阻滞剂的作用( B )A.扩张冠脉B.减少回心血量C.解除冠脉痉挛D.抑制心肌收缩E.减少心肌氧耗41.急性心肌梗死早期(24h内)死亡主要由于( C )A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.脑栓塞42.缺血性心脏病最常见的病因是( D )A.主动脉瓣狭窄B.心肌肥厚C.严重贫血D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全43.癫痫治疗失败的原因不包括( E )A.发作类型判断错误，导致用药不当B.发作频率估计错误，药量不够C.不正规用药D.难治性癫痫E.没有联合用药物44.偏头痛的特点不包括( D )A.发作性B.搏动性C.伴随恶心呕吐D.一般没有预感E.对光或声音刺激敏感45.脊髓压迫症状的最常见病因是( B )A.肿瘤转移B.脊髓肿瘤C.血管畸形D.炎性肉芽肿E.椎间盘突出46.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了( B )A.额极B.旁中央小叶C.胼胝体前4/5D.扣带回E.额叶底部47.高血压性脑出血的主要机理是( D )A.脑动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂48.自身免疫性重症肌无力和先天性肌无力综合征的区别在于( A )A.是否血清出现抗乙酰胆碱受体,抗体升高B.是否对抗胆碱酯酶药物有效C.是否肌电图低频重频刺激有效D.是否出现肌疲劳现象E.是否新斯的明试验阳性49.进行性肌营养不良的临床特点,下列描述不准确的是( B )A.肌肉出现对称性的无力B.肌肉无力常有肌肉疼痛C.肌肉无力一般近端重于远端D.肌电图可以发现肌原性的改变E.一般伴随肌酶升高50.对于多发性硬化的描述，下列正确的是( E )A.进行性加重比缓解复发更为常见B.在我国一般不累及视神经C.多数为急性发作，类似脑中风D.首选的治疗是免疫球蛋白E.是中枢神经系统白质的炎性脱髓鞘疾病51.颈椎病可产生下列各体征，除外( C )A.下肢痉挛性瘫痪B.上肢肌束震颤伴随肌肉萎缩C.下肢肌束震颤D.伸性足跖反射E.下肢感觉减退52.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是( B )A.原发性心肌病B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.病毒性心肌炎D.风湿性心肌炎E.中毒性心肌炎53.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要( C )A.2～3周B.4～5周C.6～8周D.9～10周E.11～12周54.诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病，运动神经元病不会出现( E )A.手部肌肉萎缩无力B.下肢肌张力升高C.手部肌肉颤动D.两下肢病理征阳性E.传导束性感觉障碍55.脑血栓形成的最常见病因是( B )A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症56.短暂性脑缺血发作(TIA)每次出现神经症状的持续时间不应超过( E )A.60秒B.60分钟C.6小时D.12小时E.24小时57.面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机理是( A )A.减轻面神经水肿B.抑制免疫反应C.抗细菌D.抗病毒E.抗过敏58.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是( B )A.触发点的存在B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退C.并有角膜炎D.伴有牙齿疾患E.疼痛范围小59.特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选( B )A.乙琥胺B.丙戊酸钠C.卡马西平D.苯妥英钠E.苯巴比妥60.急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一( A )A.病变以下腱反射消失B.肌张力增高C.踝阵挛阳性D.肌萎缩segue 征阳性61.预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是( D )A.应用抗纤溶药物B.治疗高血压C.病人安静、卧床休息D.对动脉瘤或动-静脉畸形早期手术治疗E.保持大便通畅，避免用力62.左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪，病灶定位于( B )A.右侧内囊B.右侧脑桥C. 右侧中脑D. 右侧延髓E. 左侧脑桥63.复杂部分性癫痫发作的特征是( C )A.发作性嗜睡B.持续数秒钟的意识丧失C.发作性意识障碍伴随精神症状和自动症D.发作性抽搐及意识障碍E.持续存在的精神异常64.下列诊断要点中，不符合脑血栓形成的是( C )A.多于静态发病B.多有动脉硬化及高血压C.CT检查在24小时内多出现高密度灶D.发病年龄较高E.常规脑脊液检查多正常65.Alzheimer病是一种常见的脑变性病，下列描述正确的是( E )A.常出现中枢神经系统定位体征B.常出现在成年人的早期阶段C.以精神症状为主要特点D.以痴呆为主要特点，病情的发展常存在缓解复发现象E.以痴呆为主要特点，病情进行性加重66.脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的( C )A.前3/4B.前1/3C.前2/3D.前1/2E.前1/467.脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中不正确的是( E )A.根性疼痛明显B.病程缓慢进展C.脑脊液蛋白增高，细胞数目正常D.晚期出现括约肌功能障碍E.痛温觉和运动障碍由上向下发展68.重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是( D )A.眼球运动障碍B.吞咽困难C.构音障碍D.呼吸肌无力，不能维持正常换气功能E.四肢无力加重69.患者男性，24岁，一向体健。