脂代谢及脂代谢紊乱检验

CETP
介导HDL中的CE与VLDL中的TG等交换，参与RCT,
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（三）载脂蛋白
功 能ห้องสมุดไป่ตู้
①与脂质的亲和作用而使脂质溶于水性介质中。
②运转胆固醇和三酰甘油。
③作为脂蛋白外壳的结构成分，与脂蛋白外生物信息
相联系。
④以配体的形式作为脂蛋白与特异受体的连接物。
⑤激活某些与血浆脂蛋白代谢有关的酶类
（四）脂蛋白受体
胆固醇（FC）及胆固醇酯（CE）等成分组成。但
其组成比例及含量却相差很大。
结构：
大致为球形颗粒，由两大部分组成，即疏水性的核心和亲 水性的表层。核心由不溶于水CE与TG组成，表层由载脂蛋白、 PL及FC组成，FC及PL的极性基团向外露在血浆中，载脂蛋白 是兼性化合物，它的疏水部分在脂蛋白中，而亲水部分突出于 脂蛋白颗粒的表面。
定义：
脂蛋白受体是一类位于细胞膜上的糖蛋白。 它能以高度的亲和方式与相应的脂蛋白配体作用，
从而介导细胞对脂蛋白的摄取与代谢，进一步调节
细胞外脂蛋白的水平。
（四）脂蛋白受体
种类： 主要有LDL受体、残粒受体及清道夫受体。 脂蛋白受体的作用： 不仅是运送脂蛋白至细胞所必需，也是从血和外周 组织中有效清除具有潜在致动脉粥样硬化的脂蛋白所必 需的。
结合与转运脂质及稳定脂蛋白结构等功能，在脂蛋
白代谢中具有重要的生理功能。 1. 载脂蛋白的种类与功能：
按1972年的命名方法，用英文字母顺序编码，分为 ApoA、ApoB、ApoC、ApoD、ApoE等。
（三）载脂蛋白
分 类
Apo种类多，类--亚类—亚亚类。 ApoA ： ApoAI、ApoAII 和 ApoAIV ApoB ： ApoB100 和 ApoB48
血浆脂蛋白的主要功能
1. CM 运输外源性TG至外周组织
2. VLDL 运输内源性TG至外周组织
3. LDL 运输胆固醇至外周组织，与冠心病成正相关 4. HDL 从外周组织逆转运胆固醇至肝脏或其他组织 再分布，与冠心病成负相关
（三）载脂蛋白
定义：
脂蛋白中的蛋白部分称为载脂蛋白(Apo)，具有
• 1.合成部位：肝（主）小肠也可合成少量 • 2.组成特点：富含TG(50%-70%)，以含ApoB100为
主要特点。
3.功能：是内源性TG由肝脏运往全身的主要形式
4.代谢过程
内
源
性
VLDL
的
代
谢
VLDL的生理功能： 运输内源性TG
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(六)血浆脂蛋白代谢
3.胆固醇逆转运(RCT)
定义： HDL可将胆固醇从外周组织（包括动 脉粥样斑块）运回到肝进行再循环或以 胆酸的形式排泄，这一过程称为胆固醇
物就称为脂蛋白
§9.1 概 述
一、血脂及血浆脂蛋白
甘油三酯 (TG) 游离胆固醇 (FC) 血脂 (血浆脂类) 胆固醇酯（CE) 磷脂 (PL) 游离脂肪酸(FFA) 总胆固醇(TC)
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（一）血浆脂蛋白的分类
1、超速离心法：
乳糜微粒（CM） 极低密度脂蛋白（VLDL）
中间密度脂蛋白（IDL）
低密度脂蛋白（LDL）
脂蛋白（a）（Lp(a)） 高密度脂蛋白（HDL）
各类脂蛋白颗粒的密度及体积
密度
0.95
乳糜 CM 微粒
VLDL
1.006 1.02
IDL LDL HDL2 HDL3 CM残粒 Lp(a)
1.10
1.15
1.20
直径(nm)
10 20
6
5
40
60
80
500
（一）血浆脂蛋白的分类
一、血脂及血浆脂蛋白
定义：
血脂：是血浆中脂类的总称，包括三酰甘油 (TG)、
磷脂(PL)、游离胆固醇(FC)及胆固醇脂(CE)、游离脂肪
酸(FFA)等。 脂蛋白：由于TG和TC难溶于水，不能直接溶解在血液 里被转运，也不能直接进入组织细胞中。所以在血浆中它 们是与特殊的载体蛋白和极性类脂（PL）结合成微溶于水 的一类球形大分子复合物而被运输，这种球形大分子复合
2、电泳：
依据血浆脂蛋白分子中蛋白质表面电荷多少的不
同而分离。通常可分成： CM、β -LP 、pre-β -LP、α -LP 四条区带 分别相当于CM、LDL、VLDL 、HDL IDL也有β 移动度，在IDL异常时可显现宽β 带
（一）血浆脂蛋白的分类
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（二）血浆脂蛋白的组成与结构
不同点：(1) 蛋白质和脂类的含量不同 相同点：蛋白质 +脂类(TG、PL、FC+CE) 组成： (2) 蛋白质(Apo)的种类及其含量不同 主要由蛋白质、三酰甘油、磷脂（PL）、游离
（五）胆固醇酯转运蛋白
定义：
血浆中脂蛋白部分含有一种特殊的转运蛋白，能促进血浆 各脂蛋白间胆固醇酯、甘油三酯和磷脂的单向或双向转运和 LTP包括三种成分： 交换，这类特殊转运蛋白称脂质转运蛋白（ LTP）。 TTP） 胆固醇酯转运蛋白（CETP） 三酰甘油转运蛋白（
磷脂转运蛋白（PTP）
(六)血浆脂蛋白代谢
各种脂蛋白受体功能 LDL受体
（四）脂蛋白受体
不仅能识别ApoB100，也可识别ApoE，在细胞 结合、摄取和降解LDL及其它含ApoB100的脂蛋白 过程中起中介作用，对维持细胞和全身胆固醇平衡
起重要作用。
各种脂蛋白受体功能
残粒受体 清道夫受体 能识别 ApoE，是清除血液循环中 CMLDL( 残粒和 β -VLDL 主要存在于巨噬细胞表面 ,介导修饰 包括氧 残粒的主要受体，它也能结合含 ApoE的HDL。 化LDL和-VLDL) 从血液循环中清除。
ApoC ： CI、II、III
ApoD 及 ApoE、Apo(a)、 ApoH 、ApoJ
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Apo分类
AI
AII AIV B100 B48 CII CIII E
生理功能
激活LCAT, 使FC酯化;参与RCT
抑制LCAT活性 激活LCAT;参与RCT;辅助CII激活LPL;调节食欲 介导LDL与LDL-R结合的配体 为CM合成和分泌所必需, 参与外源性脂代谢 激活LPL 抑制LPL活性; 抑制肝脏对HDL的摄取 作为配体与LDL受体和Apo E受体结合
1.外源性代谢途径
(六)血浆脂蛋白代谢
CM是运输外源性TG的主要形式 （1）合成部位：小肠粘膜细胞 （2）组成特点：含TG多、蛋白质少、颗粒大、 密度小。 （3) 功能：转运外源性TG的主要形式，将外源
性TG肠运往全身。
（4）代谢过程
2、内源性脂质代谢
(六)血浆脂蛋白代谢
VLDL是运输内源性TG的主要形式。