常见恶性肿瘤化疗方案PPT优秀课件

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常用化疗方案 ppt课件

常用化疗方案  ppt课件

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什么是化疗?

化疗是利用化疗药物杀死肿瘤细胞、抑 制肿瘤细胞生长繁殖和促进肿瘤细胞分 化的一种治疗方式,它是一种全身性治 疗手段。对原发灶、转移灶和亚临床转 移灶均有治疗作用。化疗可以单独使用 或和其他治疗联合使用。
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4
化疗与护理的重要性

化学药物治疗有助于肿瘤的控制,但其疗 程可持续数月,药物使用方法也相当复杂。 如果没有精湛的医疗技术和护理方法,病 人生活质量会降低,很有可能因并发症的 出现而导致死亡。因此,护士必须全面了 解肿瘤药物的作用机理、治疗方案及药物 毒性反应、熟练掌握给药方法,密切观察 用药后反应,尽量减轻病人痛苦,帮助病 人度过化疗关,是我们肿瘤护理人员的职 责。 5 ppt课件
※CF在5-FU前输有增效作用,CF可作为一种高效生 化调节剂,能明显增强氟尿嘧啶(5-FU)类药物的 抗肿瘤活性。
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胃肠癌
2、 DM方案
药物 顺铂 (DDP) 甲氨蝶呤 (MTX) 亚叶酸钙 (CF) 用法 IVD IVD PO/IVD 时间 d1-d5 d1、d15 d1、d15
传统分类法
从细胞动力 学角度分类
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传统分类法
抗代谢药物
B 烷化剂 A C 抗生素类
传统分类法 F 其他 E
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D 植物碱类
激素类
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传统分类法

烷化剂:具有活泼的基团,可取代各种亲核基团, 发生烷化作用,从而杀伤细胞.
环磷酰胺、氮芥、卡氮芥、达卡巴嗪

抗代谢药物:为细胞生理代谢的结构类似物, 干扰细胞正常代谢过程,抑制细胞增殖.
化疗药物给药途径及方法
4、 动脉给药 动脉注射、动脉泵给药、动脉插管给药、动脉插管 皮下埋泵和介入治疗、这种方法可有效增加肿瘤局 部药物浓度,提高抗癌疗效减少全身性毒性反应。 5、胸、腹腔内给药 是化疗给药的有效途径,可使腔内药物浓度高、疗 效好。 6、心包腔给药 用于心包腔内积液有明显压迫症状,可行心包穿刺 抽液和给药。 23 ppt课件

恶性肿瘤化疗方案规范精品PPT课件

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• VP-16可用口服胶囊,50mg隔日一次。 • 可与放疗同时进行。 • 用于不能手术切除的局部晚期NSCLC,总有效率20-30%。
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NSCLC 晚期NSCLC的一线化疗
方案2:NP
药物
剂量及途径
时间及程序
NVB 25-30 mg/m2 IV days 1,8 Q21-28d
DDP 100 mg/m2 IV day 1
常见恶性肿瘤化疗 方 案 “规 范”
1
乳腺癌
2
乳腺癌 术后辅助化疗
方案1:CMF
药物
剂量及途径
CTX 600 mg/m2 IV
MTX 40 mg/m2 IV
5-FU 600 mg/m2 IV
时间及程序
day1
q28d×6
days 1,8
days 1,8
• 此即CMF1,8天方案或4周方案。这是一个标准方案,必须使 用全剂量。
方案1:EP
药物
剂量及途径
VP-16 80-100 mg/m2 IV
DDP 80-100 mg/m2 IV
时间及程序 days 1-3 q28d×6 day 1 或分3日
• 此方案是一个标准方案。
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NSCLC 术后辅助化疗
方案2:MVP
药物
剂量及途径
时间及程序
MMC 8
mg/m2 IV day 1 Q21-28d
药物
剂量及途径
CTX 500 mg/m2 IV
ADM 50 mg/m2 IV
或EPI 80 mg/m2 IV
5-FU 500 mg/m2 IV
时间及程序 day1 q21d×6+ day1 day1 days1,8

恶性肿瘤的化学治疗ppt课件

恶性肿瘤的化学治疗ppt课件
• 二十一世纪与广泛与国际接轨,提倡循证 医学和个体化治疗
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我国自行研制生产的化疗药和辅助药
• 50年代:放线菌素k、氮甲、硝卡芥等几种 烷化剂
• 60年代以后:放线菌素D、平阳霉素、博安 霉素、羟基喜树碱、喜树碱、榄香烯乳、 康莱特、猪苓多糖、黄芪多糖、人参皂甙、 人参皂甙R3、内皮抑素(恩度)、鸦胆子 乳、贞芪扶正等。
科的肯定
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肿瘤内科专科培训和准入制度
• 1972年美国首次进行了肿瘤内科专科考试及发给专科 证书,是世界最早实施专科准入制度的国家
• 1977年美国内科学会制定了肿瘤内科培训指南 • 1987年美国国家癌症研究所出版了培训肿瘤内科医师
专门手册 • 1989年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)首次专科证书考试 • 中国香港—肿瘤专科医师执照 • 中国的肿瘤科医师只有放疗医师是有上岗证的 • 中国专科培训---肿瘤内科未来也应持证上岗
卫生部信息统计中心
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大肠癌内科治疗的演变
50~60年代 70~80年代 90年代
90年代后
以5-FU 为主单药
RR10~15% MST 10M
联合化 疗,疗 效并未 提高
5-FU由推注改 为持续点滴与CF 联合(生化调节) RR20~30%, QOL
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新药不断出现 5-FU衍生物
L-OHP CPT-11 靶向治疗
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晚期大肠癌化疗的作用
➢ 与最佳支持治疗(BSC)相比延长生存 (至少6个月) ➢ 提高生活质量(QOL)
➢ 早期治疗对患者有利
➢ 延缓肿瘤相关症状的发生
➢ 症状改善:PR的病人可改善90% ;
SD的病人可改善65%

《恶性肿瘤的化疗》PPT课件

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辅助化疗: 原发肿瘤经手术或放疗控制后 给予的全身化疗。
目的:消灭可能存在的微小转移灶, 防止肿瘤复发,转移
h
10
化学治疗的临床应用
新辅助化疗:对临床表现为局限性肿瘤,可 用局部治疗手段(手术或放疗) 者,在之前先行化疗。
目的:使局限肿瘤缩小, 降低临床分期; 缩小手术范围,提高手术切除率; 消灭可能存在的微转移灶; 了解化疗对肿瘤的敏感性。
气促、心悸、心律紊乱或充血性心衰
处理:调整化疗方案、停药 对症治疗 心电图检查
h
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化疗药物的不良反应及防治
肺毒性
BLM、MTX、BCNU、CTX
弥漫性肺间质浸润和片状浸润、肺纤维化
预防:控制药物总剂量 BLM<300mg 密切观察、X线、肺功能检查
处理:及时停药 皮质激素、抗感染、对症支持
h
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预防:保持口腔卫生和营养 处理:清洁(生理盐水、碳酸氢钠)
润滑(水或油性润滑剂) 镇痛(粘膜覆盖剂、抗酸剂、利多卡因等) 继发感染者抗炎治疗
h
31
化疗药物的不良反应及防治
骨髓抑制
最常见
T1/2 WBC 6-8h PLT 5-7d RBC 120d
预防: 化疗药物及剂量 处理: G-CSF类药物刺激骨髓造血细胞
输注血小板 预防感染 加强支持治疗
h
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化疗药物的不良反应及防治
肝脏毒性
大剂量MTX、CTX、亚硝脲类、长春碱类、 鬼臼毒类、DTIC等
多以ALT升高为主,可逆
处理:停药、调整药物及剂量 保肝对症支持治疗 定期查肝功能
h
33
化疗药物的不良反应及防治
心脏毒性
蒽环类(ADM 累积量>550mg/m2 、柔红霉素DNR)

化疗科-妇科恶性肿瘤的化疗PPT课件

化疗科-妇科恶性肿瘤的化疗PPT课件
对性和有效性。
06
妇科恶性肿瘤患者的生活质量与康复
心理支持与护理
心理支持
为患者提供心理疏导和支持,帮助她们面对疾病和治疗带来的压 力和焦虑。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整负面思维和行为,提高应对能力和 情绪管理能力。
家庭支持和社区资源
鼓励患者积极参与家庭和社区活动,利用社会支持网络,减轻孤独 感和心理负担。
化疗方案的实施与管理
总结词
专业性、安全性、及时性
VS
详细描述
化疗方案的实施应由专业的医护人员进行 ,确保治疗过程的专业性和安全性。同时 ,治疗过程中应及时处理可能出现的不良 反应和并发症,确保治疗的及时性和有效 性。
化疗效果的评估与调整
总结词
客观性、动态性、针对性
详细描述
化疗效果的评估应客观进行,通过观察患者的症状改善、肿瘤缩小程度等指标来评估治 疗效果。同时,评估结果应动态监测,根据治疗效果及时调整治疗方案,提高治疗的针
化疗科在妇科恶性肿瘤治疗中的发展前景
新药物和新技术的研发和应用
随着医学科技的不断发展,新的化疗药物和技术的应用将进一步提高妇科恶性肿瘤的治疗效果。化疗科医生需要 关注最新的医学进展,及时掌握和应用新技术和药物。
个体化治疗和精准医疗的兴起
个体化治疗和精准医疗已经成为当今医学发展的趋势。化疗科医生需要根据患者的具体情况,制定个性化的治疗 方案,以达到最佳的治疗效果。同时,还需要加强与其他科室的合作,共同推进个体化治疗和精准医疗的发展。
营养支持与饮食调理
01
02
03
营养评估
对患者进行全面的营养评 估,了解其营养状况和需 求。
饮食指导
根据患者的病情和营养状 况,制定个性化的饮食计 划,提供营养建议。

恶性肿瘤的化学治疗PPT课件

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化疗药物分类及作用机制
四,抗生素类 作用机制:插入DNA,引起DNA解离,干扰 转录和mRNA的生成。
代表:ADM EPI BLM MMC
化疗药物分类及作用机制
五,其他类(杂类)
金属类
作用机制:与DNA双链形成交叉联接,导致细胞结构破坏而死亡, 同烷化剂。 顺铂(DDP)、卡铂(carboplatin)、草酸铂(oxaliplatin)
时间依赖性 如:抗代谢类
二,化疗对策:
1,联合使用不同机制药物 2,序贯使用细胞周期特异性和非特异性药物 3,一次大剂量给药,杀伤大量细胞后,使G0期细胞 进入分裂周期
4,联合用药药物间毒性差异,非血液毒性不重叠 5,药物间具有协同或相加
三,剂量强度 mg/m2/w
四,联合用药举例
AC---T 单药有效,周期,非血液毒性, 希罗达+奥沙利铂 协同作用
其他类
作用机制:形成活性甲基,起烷化作用,同烷化剂 氮烯咪胺(DTIC)、甲基苄肼(PCZ)、六甲蜜胺(HMM)
激素及受体拮抗剂
作用机制: 雌激素、垂体黄体释放激素的激动剂、雄性激素拮抗剂(氟硝丁酰胺,fugerel)治疗 前列腺癌 雌激素拮抗剂(他莫昔芬)、阻断芳香化酶而抑制雌激素的生成(氨基导眠能)和 孕激素(黄体酮)治疗乳腺癌
---→
G0期(静止期)
抗代谢类作用于G1与S期,作用于G2期很少,作用于M期的为植物碱
类(长春碱类、紫杉类),烷化剂作用于全部周期,为周期非特异药物
化疗相关
一,化疗药物分类:
细胞周期非特异性药物(分裂各期及静止期)
浓度依赖性 如:烷化剂,抗肿瘤抗生素,某些杂类(主要是铂类)
细胞周期双聚体的装配并阻止解聚,有丝分裂停止 紫杉醇(taxol)、多西紫杉醇(Docetaxel, Taxotere )

恶性肿瘤的化学治疗ppt-课件ppt课件

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化疗概述-概念
▪ 肿瘤化学治疗 应用抗癌药物杀伤肿瘤细胞,是一种全身 性的治疗手段。
▪ 与适于局限性肿瘤的肿瘤外科学和放射学 有着本质的不同,是肿瘤综合治疗重要手 段之一。
化疗概述-发展里程
▪ 40年代: 氮芥应用于淋巴瘤 ▪ 50年代: 甲氨喋呤等抗代谢药应用于血液肿瘤,
儿童急淋短暂缓解 ▪ 70年代: 顺铂、阿霉素等广泛应用,化疗从姑息
治疗
手术放\化疗后巩固 ②.目前无特定疗效方剂
③.使用不方便(煎药)
各种治疗手段的适应症和缺点(三 )
治疗手段 主要适应症
主要限制或缺点
化学治 疗
晚期或转移性肿 瘤, 潜在转移 恶性体腔积液
①. 一级动力学 ②.选择性目前还不高 ③.对Go细胞无效 ④.毒性 ⑤.隐蔽所(CNS 、睾丸 ⑥.抗药性
辅助化疗的策略
1. 对象:预后差,高危险复发,一般情况好的病人; 2. 化疗方案:该种肿瘤晚期病变疗效最好的方案; 3. 剂量强度:足够,每种药用至接近人体MTD; 4. 开始时间:尽快,一般术后2~4周; 5. 疗程数:多个,一般6个月以上(半年至1年)。
辅助化疗的现状
疾病 辅助化疗 乳腺癌 CMF、CAF 骨肉瘤 T10、T12 结肠癌 FOLFOX、 直肠癌 FU/LV、放射 NSCLC TC、PN 胃 癌 ECF、PF 软组织肉 MAID 瘤
新辅助化疗的缺点
1. 肿瘤缩小,原来范围变得不清楚,以致手术 范围难以确定;
2. 化疗无效,失去随后手术的可能性; 3. 因化疗的严重毒性,需推迟计划中的手术; 4. 术后合并症可能增加; 5. 肿瘤消散,患者有可能拒绝下一步的手术。
制定化疗方案的原则
●了解类型及分期:根据各项检查结果进 行临床分期,针对不同类型、不同分期肿 瘤的临床及生物学特点和发展趋势,制定 具体的化疗方案。

常见恶性肿瘤防治科普PPT精品课件

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详细描述
胃癌可能与饮食、幽门螺 杆菌感染等因素有关,长 期胃痛、胃胀、食欲不振 等症状应及时就医。
预防措施
保持健康饮食习惯、避免 幽门螺杆菌感染等,同时 注意定期体检和早期筛查 。
乳腺癌与预防
总结词
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤 之一,及早发现和预防有助于
提高治愈率和生存率。
详细描述
乳腺癌可能与遗传、内分泌等因素 有关,长期乳房疼痛、乳房肿块等 症状应及时就医。
常见恶性肿瘤防治科普ppt
精品课件
2023-11-12
contents
目录
• 恶性肿瘤概述 • 常见恶性肿瘤类型与预防 • 恶性肿瘤的诊断与治疗 • 恶性肿瘤患者的生存质量与康复 • 肿瘤防治的未来展望与新技术应用 • 总结与答疑解惑
01
恶性肿瘤概述
什么是恶性肿瘤
恶性肿瘤是指细胞异常增生并在体内形成的新生物,具有浸 润、转移和扩散等特性,影响患者的健康和生命安全。
化疗缺点
对正常组织也有一定的损伤,可能出 现恶心、呕吐、脱发等不良反应。
04
恶性肿瘤患者的生存 质量与康复
恶性肿瘤患者的心理调适
认知重塑
帮助患者接受患病事实,并从心理上重塑对肿瘤的认知,了解肿 瘤并非不可战胜,树立积极的生活态度。
情绪调节
鼓励患者表达情感,采用有效的沟通方式,如倾诉、放松训练等, 以缓解焦虑、抑郁等负面情绪。
讲解如何通过科学的生 活方式、饮食调整、运 动等方式进行康复治疗 ,提高患者生活质量, 以及如何评估恶性肿瘤 的预后情况。
针对观众提问进行解答
解答观众疑问
针对观众在恶性肿瘤防治过程中遇到的问题进行解答,如病情诊断、治疗方案选 择、康复期注意事项等。
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乳腺癌 新辅助化疗
方案2:NA
药物
剂量及途径
NVB 25 mg/m2 IV
ADM 25 mg/m2 IV
时间及程序 days1,8 q21d×2 days1,8
• 该方案有效率82%,其中CR12%。2周期后可考虑放疗。必 要时G-CSF支持。
乳腺癌 晚期或转移性乳腺癌一线化疗
方案1:FAC/CAF
• 这是一个疗效好、耐受性好、被高度重视的方案。主要治疗 3个以上淋巴结阳性的病例。
乳腺癌 术后辅助化疗
方案5:AC→P
药物
剂量及途径
CTX 600 mg/m2 IV
ADM 60 mg/m2 IV
PCT 175 mg/m2 IV
时间及程序 day1 q21d×4 (c1-4) day1 q21d×4 (c1-4) day1 q21d×4 (c5-8)
• 如血象正常NVB可每周用。注意骨髓毒性及外周静脉炎。
NSCLC 晚期NSCLC的一线化疗
方案1:EP
药物
剂量及途径
VP-16 80-100 mg/m2 IV
DDP 80-100 mg/m2 IV
时间及程序 days 1-3 Q21-28d day 1
• VP-16可用口服胶囊,50mg隔日一次。 • 可与放疗同时进行。 • 用于不能手术切除的局部晚期NSCLC,总有效率20-30%。
• 该方案建议用于7个或10个淋巴结转移的病例。
乳腺癌 新辅助化疗
方案1:FAC/CAF
药物
剂量及途径
CTX 500 mg/m2 IV
ADM 50 mg/m2 IV
或EPI 80 mg/m2 IV
5-FU 500 mg/m2 IV

days1,8
• 用于局部晚期(ⅢAⅢB期及炎性乳腺癌)。术前化疗使肿瘤缩 小,提高切除率。该方案有效率为70%。
方案2:PA
晚期或转移性乳腺癌一线化疗
药物
剂量及途径
PCT 200 mg/m2 IV
ADM 60 mg/m2 IV
时间及程序 day1 q21d day1
• PCT和ADM 在乳腺癌的治疗中都是最强的药物,2药合用总 有效率为94%,CR41%。需注意国人PCT剂量的承受能力。
乳腺癌 晚期或转移性乳腺癌一线化疗
NSCLC 晚期NSCLC的一线化疗
方案2:NP
药物
剂量及途径
时间及程序
NVB 25-30 mg/m2 IV days 1,8 Q21-28d
DDP 100 mg/m2 IV day 1
• 该方案为治疗晚期(ⅢB、Ⅳ)NSCLC的常规标准方案之一。 总有效率30%,1年生存率36%。
NSCLC 晚期NSCLC的一线化疗
药物
剂量及途径
CTX 500 mg/m2 IV
ADM 50 mg/m2 IV
或EPI 80 mg/m2 IV
5-FU 500 mg/m2 IV
时间及程序 day1 q21d×6+ day1 day1 days1,8
• 须确认ADM 450 mg/m2,EPI 1000 mg/m2 为累积量上界。
乳腺癌
晚期或转移性乳腺癌一线化疗
药物
剂量及途径
ADM 50 mg/m2 IV
TXT 75 mg/m2 IV
时间及程序 day1 q21d day1
• TAT是治疗转移性乳腺癌最有活性的药物之一。亦有推荐TXT和ADM 可能是一线治疗局部晚期或转移性乳腺癌的标准联合化疗方案。
非小细胞肺癌NSCLC
术后辅助化疗
方案3:NFL
药物
剂量及途径
MIT 12 mg/m2 IV
5-FU 350 mg/m2 IV
CF 300 mg IV
时间及程序 day1 q21d days1-3 days1-3
• 该方案是一个既有效,毒性又相对小的选择,对于不愿使用 ADM的情况可以考虑。总有效率53%,脱发15%。
乳腺癌
方案4:AT
方案3:FAC/CAF
药物
剂量及途径
CTX 500 mg/m2 IV
ADM 50 mg/m2 IV
或EPI 75 mg/m2 IV
5-FU 500 mg/m2 IV
时间及程序
day1
q21-28d×6
day1
day1
days1,8
• 该方案是公认的乳腺癌术后辅助治疗标准方案,常用于已有 淋巴结转移(超过3枚)的病例。
乳腺癌 术后辅助化疗
方案2:CMF
药物
剂量及途径
CTX 600 mg/m2 IV
MTX 40 mg/m2 IV
5-FU 600 mg/m2 IV
时间及程序
day1
q21d×6
day1
day1
• 3周方案对于1-3个淋巴结转移的病人,术后辅助化疗的结果 与4周方案相似,但毒性较低。
乳腺癌 术后辅助化疗
常见恶性肿瘤化疗方案
乳腺癌 术后辅助化疗
方案1:CMF
药物
剂量及途径
CTX 600 mg/m2 IV
MTX 40 mg/m2 IV
5-FU 600 mg/m2 IV
时间及程序
day1
q28d×6
days 1,8
days 1,8
• 此即CMF1,8天方案或4周方案。这是一个标准方案,必须使 用全剂量。
VDS 3
mg/m2 IV day 1,8
DDP 80-120 mg/m2 IV day 1
• MVP方案是20世纪80年代以来经典的治疗NSCLC的标准方 案。现仍在临床应用。
NSCLC 术后辅助化疗
方案3:NP
药物
剂量及途径
时间及程序
NVB 25
mg/m2 IV day 1,8 q28d×6
DDP 80-100 mg/m2 IV day 1
乳腺癌 术后辅助化疗
方案4:A→CMF
药物 ADM CTX MTX 5-FU
剂量及途径 75 mg/m2 IV 600 mg/m2 IV 40 mg/m2 IV 600 mg/m2 IV
时间及程序 day1 q21d×4 (c1-4) day1 q21d×6 (c5-10) day1 q21d×6 (c5-10) day1 q21d×6 (c5-10)
方案3:MVP
药物 MMC VDS DDP
剂量及途径
6-8 mg/m2 IV
方案1:EP
药物
剂量及途径
VP-16 80-100 mg/m2 IV
DDP 80-100 mg/m2 IV
时间及程序 days 1-3 q28d×6 day 1 或分3日
• 此方案是一个标准方案。
NSCLC 术后辅助化疗
方案2:MVP
药物
剂量及途径
时间及程序
MMC 8
mg/m2 IV day 1 Q21-28d
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