乡镇卫生院综合目标责任书

•乡镇卫生院综合目标责任书

2009年，为了进一步深化医疗卫生改革，加强医院管理，改善服务态度，提高医疗质量，确保

全县广大群众的就医安全，以十七届三中全会精神为指导，认真贯彻落实卫生部、省、卫生工作方针政策，不断改革和完善管理运行机制，坚持“以人为本、尊重生命、关爱健康”为宗旨，以做精做强为原则，优化医疗环境为重点，继续深化医院管理年活动，着力解决群众看病难、看病贵的问题，提高医疗服务质量和社会卫生工作综合能力，促进医学科学的发展，结合实际，制定本目标责任书。

一、根据国务院八部委《关于农村卫生改革与发展的指导意见》进一步深化医院改革，积极推进卫生院管理体制、运行机制、人事制度和分配制度的改革，全面实行综合目标责任管理制。

二、健全卫生服务网络, 行政村卫生室覆盖率达到100％，甲级村卫生室不低于70％，在小康村推行合作医疗保健制度。提高乡镇卫生院初级救护、产儿科服务能力，严格各级各类人员及乡村医生从业资格，严格审查设备、技术、资格报批制度，认真落实社会卫生工作责任制。

三、坚持医疗、护理常规，规范各种医疗文件书写及管理，“三基”培训率达100％，重视医

疗服务质量管理，成立质量监控小组，定期分析评估，向卫生局报告。

四、门诊必须有日志,门诊病历书写合格率达95％以上,处方书写合格率达95％以上,住院病案合格率达100％, 甲级病历不低于60％,病床使用率不得< 35％,转诊率≤20％,转院率≤3％，护理技术操作合格率达到95％以上，等级护理执行符合要求，无护理事故发生。

五、加强急诊科建设，完善急诊制度，坚持24小时值班制，落实首诊医师负责，分诊合理，转诊及时，重危病人抢救成功率达95％以上。

六、坚持安全注射，加强血液“三统一”管理，不得自采自供，院内感染率<7％。

七、贯彻落实《疫苗流通和预防接种管理条例》，提高“七苗”接种率和接种质量，降低疫苗针对传染病发病率。“七苗”接种率达90％以上，建证建卡率100％。

八、争取启动妇幼保健体系建设规划,创建全省妇幼保健机构示范单位活动。0—7岁儿童系统管理率达90％,婴儿死亡率控制在35‰以内,孕产妇系统管理率不低于90％,新法接生率达95％达以上,孕产妇死亡率控制在50／10万以下，高危妊娠住院分娩监护率100％。提高乡镇卫生院初级救护、产儿科服务能力，努力降低孕产妇和儿童死亡率。

九、规范传染病管理工作，各医疗卫生单位要设立发热门诊,严密防控非典、高致病性禽流感等突发传染病和群体性不明原因的疾病发生,报告率达100％。继续落实艾滋病防治“四免一关怀”政策,做好高危人群筛查。现代结核病控制策略覆盖率保持100％,新涂阳病人发现率达70％以上, 治愈率达到85％以上。

十、建立和完善地方病防治工作长效机制，以补碘补硒，防氟砷改水改灶为重点，城乡居民合格碘盐食用率和碘合格率稳定在90％以上，硒碘盐合格率保持在80％以上，采取有效措施控制人间布病疫情。

十一、加强对医疗卫生法律法规的学习和职业道德的教育，提高内、外、妇、儿等学科带头人和临床骨干人才的培养，做好医疗安全知识培训，培训知晓率达100％。

十二、成立医疗安全领导小组，随时掌握本单位不安全隐患，使其消灭在萌芽状态，杜绝医疗事故的发生。

十三、开展以“六统一” (统一培训聘任、统一医疗文件、统一财务制度、统一药品采购、统一医疗收费药品价格、统一考核奖惩)为主要内容的乡村卫生一体化管理，加强对村卫生室的业务培训和指导工作，加大对乡村医生从业资格、服务项目的监督管理。

十四、严格人员、技术、设备准入制度和请示汇报制度。凡单位内部聘请人员、引进设备、技术必须报卫生局审核备案。严禁非卫生技术人员进入技术岗位。凡医疗器械、药品、卫生材料必须按照规定进购和保管。

十五、严格执行财务制度及《医院会计制度》，做到账目分类清楚，收支合理。

十六、成立信访工作领导小组，随时掌握本单位的信访动态，及时把信访问题解决在萌芽状态，杜绝信访事件的发生。

年终卫生局组织专业人员对目标任务完成情况进行全面考核。

此责任书一式两份，卫生局和卫生院各存一份。