小儿意外伤害
儿童意外伤害险赔偿范围
儿童意外伤害险赔偿范围儿童意外伤害险是一种保险产品，旨在为未成年人提供保障，以防止他们在意外事件中遭受伤害。
保险公司通常会明确指定儿童意外伤害险的赔偿范围，下面是一些相关参考内容，介绍儿童意外伤害险的常见赔偿范围。
1. 意外伤害医疗费用赔偿：儿童意外伤害险通常会包括医疗费用的赔偿。
如果被保险儿童在意外事故中受伤，保险公司将支付相关的医疗费用，包括但不限于住院治疗、手术费用、药物费用、康复治疗等费用。
2. 意外伤害伤残赔偿：儿童意外伤害险还会提供意外伤残赔偿。
意外伤残赔偿是指在意外事故中导致被保险儿童产生永久性或临时性的身体残疾时给予的赔偿。
保险公司会根据残疾的程度和残疾对生活能力的影响给予相应的赔偿。
3. 意外伤害身故赔偿：在极端情况下，如果被保险儿童在意外事故中不幸身故，儿童意外伤害险通常也会提供身故赔偿。
这项赔偿通常包括丧葬费用和死亡赔偿金。
死亡赔偿金的数额通常取决于被保险儿童的年龄和保险金额。
4. 意外伤害误工补偿：如果被保险儿童因意外事故受伤而导致无法正常工作，儿童意外伤害险也可能提供误工补偿。
保险公司会根据被保险儿童的受伤程度和工作收入给予相应的补偿，以弥补因意外事故而造成的经济损失。
5. 意外伤害住院津贴补偿：儿童意外伤害险有时还会提供住院津贴补偿。
当被保险儿童因意外事故住院治疗时，保险公司会根据住院天数给予一定金额的津贴，以缓解因住院而造成的经济压力。
需要注意的是，每个保险公司的儿童意外伤害险的赔偿范围可能会有所不同。
在购买保险前，家长需要详细阅读保险合同和条款，了解确切的赔偿范围和条件。
此外，保险合同中通常会列出一些特殊情况的免赔条款、责任限制等内容，家长也需要注意了解这些情况。
《预防小儿意外伤害》课件
《预防小儿意外伤害》ppt课件CATALOGUE 目录•引言•小儿意外伤害的常见类型•小儿意外伤害的原因分析•预防小儿意外伤害的措施•案例分析•总结与展望CHAPTER 01引言预防小儿意外伤害的重要性小儿意外伤害的常见类型主题介绍1 2 3提高家长和监护人的安全意识促进儿童健康成长构建安全社区目的与意义CHAPTER02小儿意外伤害的常见类型窒息烧烫伤家长应将小件物品、纽扣、硬币等危险物品放置在宝宝无法触及的地方，以防宝宝误吞造成窒息。
跌落家长应确保宝宝的活动区域安全，避免宝宝从高处跌落造成伤害。
家长应教育宝宝遵守交通规则，过马路时牵好家长的手，以防发生交通事故。
交通事故动物咬伤溺水家长应教育宝宝不要随意接触陌生动物，以防被咬伤。
家长应教育宝宝不要在无成年人监护的情况下单独接触水源，以防溺水。
030201跌倒碰撞事故。
碰撞造成烫伤。
烫伤CHAPTER03小儿意外伤害的原因分析外伤害。
家长疏忽缺乏经验家庭看护不当安全教育缺失缺乏安全意识未接受安全教育环境安全隐患家居环境CHAPTER04预防小儿意外伤害的措施安全教育应该从小开始，逐渐培养孩子的安全意识和自我保护能力。
加强安全教育家庭和学校应该提供安全的环境，减少潜在的危险因素。
家具和电器应该安全可靠，避免有锐利的边角或容易倾倒的物品。
家庭和学校周围的环境也应该安全，例如确保没有未加围栏的游泳池、高台等危险场所。
创造安全环境安全规则应该包括禁止触摸电器、禁止攀爬高处、禁止在无人看护的情况下玩水等内容。
对于违反安全规则的行为，应该及时纠正并教育孩子正确的做法，避免再次发生类似的情况。
家庭和学校应该制定明确的安全规则，并要求孩子严格遵守。
制定安全规则CHAPTER 05案例分析厨房安全隐患厨房是家庭意外伤害的高发区域，尤其是对于好奇心强的小儿。
家长需注意厨房的刀具、热源和易燃物品等，确保宝宝远离这些危险源。
在户外活动中，家长应教育孩子遵守交通规则，了解基本的交通安全知识，如过马路要走人行横道、不在马路上玩耍等，以减少交通事故的发生。
儿童常见意外伤害应急处理
儿童常见意外伤害应急处理意外伤害是儿童成长过程中常见的问题。
盲目的应急处理可能会对伤情产生负面影响，因此了解正确的应急处理方法至关重要。
本文将介绍儿童常见意外伤害的应急处理方法，以帮助父母和监护人更好地保护儿童的安全。
一、家庭中的跌倒和摔伤1. 跌倒和摔伤是家庭中最常见的意外伤害之一。
当儿童跌倒时，家长应冷静应对，并按照以下步骤进行应急处理：2. 首先，检查儿童的意识情况。
如果儿童晕厥或没有意识，立即拨打急救电话，同时保持呼吸道通畅。
3. 其次，观察儿童是否出现明显的疼痛或肿胀。
如果有，应该冰敷受伤部位，以减轻疼痛和肿胀。
4. 接下来，检查受伤部位是否存在开放性伤口。
如果有，应用干净的纱布或绷带进行包扎，以避免感染。
5. 最后，观察儿童的行动能力是否受到影响。
如果儿童无法行走或使用受伤的部位，应立即就医。
二、儿童创可贴的正确使用1. 创可贴是处理小创伤不可或缺的紧急用品。
然而，正确使用创可贴也需要一些技巧：2. 在使用创可贴之前，必须先清洁伤口。
用温水和肥皂轻轻清洗伤口，并用干净的纱布擦干周围皮肤。
3. 如果伤口出血，应先用干净的纱布轻压伤口，直到止血。
4. 使用创可贴时，应确保伤口干燥。
将创可贴贴在干燥的皮肤上，并用手轻按数秒钟，以确保创可贴牢固粘附。
5. 创可贴需要定期更换，以保持伤口干燥和清洁。
如果创可贴受潮或脱落，应及时更换。
三、化学物品中毒的应急处理1. 儿童接触到化学物品可能引发中毒。
在发生此类情况时，家长应紧急采取以下措施：2. 首先，迅速将儿童从接触到化学物品的环境中带离，并迅速清洗受污染的皮肤或部位，用大量清水冲洗至少15分钟。
3. 其次，查找有关该化学物品的安全数据表或说明书，并按照其中的建议采取相应的应急措施。
4. 如果儿童吸入了有毒物质，应立即将其带到通风良好的区域，并向急救电话寻求协助。
5. 家长应当尽快将儿童送往医院检查，并告知医生有关中毒事件的详细信息。
四、儿童触电的应急处理1. 儿童触电是一种常见但危险的意外情况。
儿童意外伤害
跌倒
跌倒是儿童最常见的 意外伤害之一。在家 庭、学校和公共场所 ，儿童可能会因为地 面湿滑、物品摆放不 当等原因而跌倒。家 长和教育工作者应该 定期检查环境，确保 安全
常见儿童意外伤害类型
中毒
中毒也是儿童常见的 意外伤害之一。儿童 可能会误食药品、清 洁剂等有毒物品，或 者吸入有毒气体。家 长应该将有毒物品放 在儿童无法触及的地 方，避免发生中毒事 件
5 们去医院就诊，避免延误治疗时机。有些情况下，如骨折
等，需要及时处理以减轻疼痛和避免进一步损伤
预防措施
6
总之，预防儿童意外 伤害需要家长、教育 工作者和社会的共同
努力
7
通过加强教育、创造安全环境、 加强监管等措施，可以有效地 减少儿童意外伤害的发生率，
保护儿童的身心健康
-
致谢词
感谢XXX提供的学习与实践的机会 感谢团队,特别感谢XXX给予的耐心指导
的 佩地 戴方 防护装备：在特定的情况下，如骑自行车或滑板车时，
3 应该佩戴头盔等防护装备。这可以减少意外伤害的程度和
风险
加强监管：家长应该时刻关注儿童的安全，特别是在水域、
4
道路等危险区域，要加强监管，避免发生意外事件。同时， 对于年龄较小的儿童，应该尽可能在成人的陪伴下进行活
动
及时就医：如果儿童发生了意外伤害，家长应该及时带他
1 常见儿童意外伤害类 型
交通事故
交通事故是儿童意外 伤害中最常见的一种 。儿童在路上玩耍或 者穿越马路时，容易 成为交通事故的受害 者。在城市和乡村， 这都是一个严重的问 题。家长和教育工作 者应该教育儿童遵守 交通规则，注意交通 安全
常见儿童意外伤害类型
常见儿童意外伤害类型
烧伤和烫伤
儿童意外伤害防范培训课件ppt
保障儿童的安全是他们健康成长的重要前提，安全教育有助于为儿 童创造一个更加安全的成长环境。
安全教育的内容和方法
安全知识传授
向儿童传授关于交通安全、防 火防灾、紧急救援等方面的基
本安全知识。
实际操作训练
通过模拟演练、游戏等形式， 让儿童亲身体验和实践安全技 能，提高他们的实际操作能力 。
紧急联系方式
家中应备有常用紧急联系电话，如 120、110等。
互助组织
加入相关的儿童意外伤害防范互助组 织，与其他家长分享经验和资源。
定期培训
参加儿童意外伤害防范相关的培训和 讲座，提高自身防范意识。
THANKS 感谢观看
心肺复苏术
掌握心肺复苏术的基本 操作，以便在紧急情况
下进行急救。
止血技巧
学会止血技巧，如压迫 止血、抬高受伤部位等
，以应对意外出血。
常见创伤处理
了解如何处理跌打损伤 、烫伤等常见创伤。
过敏和中毒应对
了解过敏和中毒的紧急 处理措施，如拨打急救
电话、催吐等。
建立社会支持网络
社区资源
了解所在社区的医疗、教育等资源， 以便在需要时寻求帮助。
确保家中家具边角圆润，避免尖 锐物体划伤或碰伤孩子。同时， 确保窗户和阳台安全，安装防护
栏。
电器安全
教育孩子不要乱动电器，远离电源 ，避免触电。使用电插座时，应使 用安全插座或使用插座保护盖。
玩具安全
选择符合安全标准的玩具，避免玩 具上存在小零件或尖锐部分。同时 ，教育孩子正确使用玩具，避免误 吞或误伤。
交通安全
01
02
03
遵守交通规则
教育孩子过马路时走人行 横道，遵守红绿灯信号。 同时，教育孩子不要在马 路上玩耍或乱跑。
幼儿意外伤害急救常识培训PPT
第四章节
坠落
坠落
通常情况下，从一米高的地方摔落不会导致重大的伤害。一米五以上的高度则有生命危险。 坠落发生的第一刻，如果你就在旁边，先不要心急慌忙地抱起孩子。
① 观察孩子是否有昏迷——可能只有几秒钟的时间—— 如果孩子确实失去了知觉，哪怕只是很短一刻，也要立即拨打急救电话，或者火速前往急
幼儿意外急救
幼儿园安全知识培训：幼儿意外伤害急救常识
汇报人：xxx 汇报时间：20XX
常见的儿童意外伤害
一 吞咽异物导致的窒息 五 误食中毒
二 烧、烫伤
六 外伤、流血
三 溺水
七 高热惊厥
四 坠落
八 其他类常见意外事故急救
第一章节
吞咽异物导致的窒息
吞咽异物导致的窒息
生活中经常会强调窒息的预防，但窒息还是会经常发生。
• 推腹法：适用于1岁以上的宝宝。大人站在宝宝背后，迅速用左手大拇指的背面顶住上腹部，右手摁住背部，向
宝宝胸腹部上方和后方间断地用力作冲击性推压，形成气流，尝试将卡在气管内的异物冲出。
• 催吐法：较靠近喉咙的异物，可用手指或其他物体（如勺子）伸进口腔，刺激舌根催吐；
误食中毒
2、误食药物 尽快弄清误服药物的名称，服药时间长短以及误服剂量。如果服药时间在4~6小时之内，可立即采用催 吐方法；如果服药量过大，时间过长，特别已出现中毒症状，必须立即送医院抢救，同时携带剩余药 品及说明书。 3、误食化学制剂 如果幼儿误食酸/碱性化学制剂（洁厕洗剂，通下水道的制剂）， 这种情况下千万不要令孩子呕吐。酸 /碱性制剂会严重损伤食道，强迫呕吐会使得已经到达胃的制剂反复回到食管，对食管进一步损害—— 与胃相比，食道更容易受到酸/碱液的损害。 如果误服的是强酸，可以吃生鸡蛋清、牛奶或植物油，以保护食管及胃黏膜。 若误服强碱，则应立即食用稀释的米醋或柠檬汁(碳酸盐中毒时禁用)，随后生服鸡蛋清或牛奶及植物油。
婴幼儿常见的意外伤害及处理
婴幼儿常见的意外伤害及处理1、摔伤：在室外（或较脏的地面）摔伤后伤口破皮、流血处理方法：第一步：先用清水冲洗；第二步：用双氧水消毒；第三步：使用医用棉签轻轻擦干；第四步：涂碘伏。
注意：完成以上四个步骤后，如伤口处还有流血，要用医用棉花沾碘伏，敷在伤口20分钟，如血液渗透棉花，则敷上棉花后再盖上医用纱布，轻轻包扎伤口。
2、被刀割伤（伤口较深）：处理方法：马上拿医用棉花沾碘伏并包扎伤口，立即送医院缝合伤口。
3、嘴唇磕碰，肿胀流血：处理方法：（1）马上取适量红糖沾在伤口处，可快速止疼消肿。
注意：红糖只适用于嘴唇在伤口，其它伤口不可使用，会导致伤口发炎。
（2）如果没有红糖，可以使用“双飞人”、“西瓜霜”、“喉风散”、“行军散”这四种药品轻轻涂抹在嘴唇的伤口。
4、头部撞伤，头皮血肿：处理方法：（1）首选“跌打万花油”；（2）莪术油；（3）乌青膏以上三种药都可使用，首选是“跌打万花油”，涂在头皮血肿处后，用手掌的大鱼际肌顺时针揉一揉。
注意：（1）撞伤后头皮肿胀或手、脚扭伤肿胀的情况都不建议冰敷（24小时内冰，24小时后热）（2）假如撞伤后处理不当，淤青长时间（例如1、2天后）未消，可用煮熟的鸡蛋包上小毛巾热敷，然后再用“跌打万花油”涂抹伤处。
5、手夹到门窗（指甲发黑、破皮、淤青、流血）：处理方法：先涂“跌打万花油”，然后用止血绷带轻轻包扎。
注意：伤口有流血才需要用止血绷带轻轻包扎，没有流血不要包扎。
6、门夹伤脚趾：处理方法：（1）首选“双飞人”（10分钟左右不疼）：用医用棉花沾上“双飞人”敷在伤口10分钟左右，一边轻轻吹气，其间棉花干了要再加点“双飞人”，保证棉花的湿润，如指甲已被夹掉一部分，敷完后需要用剪刀或指甲钳轻轻修剪一下，剩余的指甲保留，等它自己长出来。
（2）其次可选“碘伏”（15-20分钟左右不疼）；（3）如以上两种都没有，也可以用“跌打万花油”（渗透较慢，止疼时间较长）7、烫伤：处理方法：烫伤后立即用冷水冲或用清水浸泡，冲水的时间或用清水浸泡的时间以烫伤的程度来判定，直到烫伤处没有灼热感才可以停（否则会起水泡）；然后再涂抹“跌打万花油”。
小儿常见意外伤害及防范
吸 3. 将孩子倒立位，轻拍背部； 入 4. 如心跳呼吸停止，立即予以
口对口人工呼吸及心脏按压， 拨打120，复苏后送医院等。
• 意外伤害：摔伤、脑外伤、 咬破舌头、窒息、神经系统 后遗症、呼吸障碍等；
抽 • 常见原因：癔病、高热惊厥、
搐
感染、传染病、佝偻、癫痫 等；
• 临床表现：神志清或不清， 口唇青紫、呼吸暂停、口吐 白沫、牙关紧闭、肌肉不自 主抽动或颤动（全身、局部） 等，时间不等。
• 按压频率：100次/分
苏复肺心儿小
• 胸外按压与人工呼 吸配合：
谢谢！ • 新生儿：3：1
• 儿童：30：2
• 按压后观察：
皮肤颜色，心跳、呼吸， 有无反应（手脚抽动或呻 吟），颈动脉、股动脉搏 动，瞳孔大小，神志等。
小儿常见意外伤害及防范
中山市人民医院新生儿科 杨秀芳主任医师
意外伤害：
小
窒息；水、电解质和酸
儿
碱平衡紊乱；营养不良等
呕 吐
常见原因： 喂奶不当、感染、返流等
防范措施：
1. 合理喂养 、正确体位
2. 观察生命体征，积极治疗
3. 寻找原因或手术
• 意外伤害：吸入性肺炎、窒息
小• 常见原因：喂奶不当、贲门肌肉松弛等 • 防范措施：
儿 使宝宝大哭，缓解呼吸状况；
呛 4. 如果急救后宝宝呼吸恢复
奶
建议立即送往医院就诊。
• 意外伤害：烫伤、烧伤
烫 • 常见原因：饭菜温度过高、热水、
•
炉灶、火焰等
伤 • 防范措施
和 • 1. 安全教育、物品放置；
烧 2. 成人在场；
伤
3. 剥离衣物，冷水（不是冷冻水）冲淋 15-20min、保持创面清洁，保持皮肤完
儿童意外伤害
根据伤害类型，儿童意外伤害可分为创伤性伤害和非创伤性伤害，其中创伤性伤害包括但不限于交通事故、跌倒和摔伤等，非创伤性伤害包括但不限于烧伤、窒息和溺水等。
分类
定义与分类
例如，儿童在没有成年人陪伴的情况下独自外出玩耍，可能导致交通事故或跌倒等意外伤害。
儿童意外伤害的原因
不良生活习惯
例如，家中存在易燃易爆物品、药品等危险品，可能导致儿童烧伤或中毒等意外伤害。
心肺复苏术（CPR）
常见急救误区
孩子受伤后立即扶起：对于颈椎、腰椎等部位受伤的孩子，立即扶起可能导致二次伤害。
误区一
误区二
误区三
误区四
伤口包扎过紧：包扎过紧可能影响血液循环，导致组织坏死。
随意搬动孩子：尤其是怀疑有颈椎、腰椎等部位受伤的情况下，随意搬动可能导致二次伤害。
只关注伤口不关注全身情况：孩子受伤后可能存在其他内出血等隐匿伤，需要密切观察全身情况。
社会安全教育
家居安全环境
学校安全环境
社会公共场所安全环境
安全环境
规范使用
家长和学校应该引导儿童正确使用各种用品，如避免儿童误食、误用等行为，确保儿童的安全。
儿童用品选购
家长应该选购符合安全标准的儿童用品，如儿童玩具、儿童用品等，避免因质量问题造成的意外伤害。
废弃用品处理
对于废弃的用品，应该进行妥善处理，避免对环境和健康造成危害。
安全用品
儿童意外伤害的后果及影响
05
儿童意外伤害可能导致身体伤害，影响其正常生长发育，甚至危及生命。
身体伤害
心理创伤
学习困难
儿童意外伤害可能对其心理健康造成严重影响，如恐惧、焦虑、抑郁等心理问题。
儿童意外伤害可能导致学习上的困难，影响学习成绩和兴趣爱好。
婴幼儿意外伤害的急救与处理
婴幼儿意外伤害的急救与处理在我们日常生活中，婴幼儿意外伤害是家长们经常会遇到的问题。
为了保护我们的孩子，我们有必要了解一些基本的急救知识和技巧。
本文将从理论和实践两个方面，详细介绍婴幼儿意外伤害的急救与处理方法。
一、理论知识1.1 婴幼儿意外伤害的常见原因婴幼儿意外伤害的常见原因有以下几种：跌倒、烫伤、溺水、误吞异物、窒息等。
这些伤害可能会对婴幼儿的生命安全造成严重威胁，因此我们需要了解如何预防和应对这些情况。
1.2 婴幼儿意外伤害的分级根据婴幼儿意外伤害的程度，可以分为轻度、中度和重度。
轻度伤害通常包括擦伤、轻微烧伤等；中度伤害可能包括骨折、脑震荡等；重度伤害则可能导致生命危险，如颅内出血、气管异物等。
了解这些分级有助于我们在遇到意外伤害时，迅速判断事故的严重程度，采取相应的急救措施。
二、实践操作2.1 跌倒伤害的处理当婴幼儿发生跌倒伤害时，家长应立即观察孩子的情况。
如果孩子没有出现明显的疼痛反应，可以先安抚孩子的情绪，观察其是否出现肿胀、皮下出血等症状。
如果有疑虑，可以用冰袋冷敷伤处，以减轻疼痛和肿胀。
家长要做好预防措施，如在家中铺设防滑垫，避免让孩子在高处活动等。
2.2 烫伤伤害的处理当婴幼儿发生烫伤伤害时，家长应立即用冷水冲洗受伤部位，以降低皮肤温度。
然后用干净的毛巾轻轻擦干伤口，避免破损皮肤。
如果烫伤面积较大或深度较深，应及时就医，以免感染和留下疤痕。
2.3 溺水伤害的处理当婴幼儿发生溺水伤害时，家长应迅速将其从水中救出，并将其放置在安全的地方进行抢救。
在进行人工呼吸之前，要确保孩子的呼吸道畅通无阻。
家长要注意保持孩子的体温，避免因寒冷而导致低体温症的发生。
2.4 误吞异物的处理当婴幼儿误吞异物时，家长应尽快将其送往医院进行治疗。
在送医途中，家长可以让孩子多喝水，试图将异物排出体外。
但要注意，不要让孩子吃东西或喝水，以免加重异物卡住的风险。
2.5 窒息伤害的处理当婴幼儿发生窒息伤害时，家长应迅速采取措施进行急救。
儿童意外伤害险赔偿范围
儿童意外伤害险赔偿范围儿童意外伤害险是为了保障儿童在意外事故中的安全而设立的一种保险产品。
该保险主要覆盖儿童在日常生活中可能遭受的各种意外伤害，并提供相应的赔偿。
以下是关于儿童意外伤害险的赔偿范围的相关参考内容。
一、医疗费用儿童意外伤害险通常包括对儿童因意外事故导致的医疗费用的赔偿。
这包括但不限于急诊治疗、住院费用、手术费用、药品费用、康复费用和康复设备费用等。
二、伤残赔偿如果儿童因意外伤害导致永久性伤残，儿童意外伤害险通常会提供相应的伤残赔偿。
伤残等级通常根据国家相关政策及险种具体条款而定，常见伤残等级分为1-10级，每级对应不同的赔偿额度。
三、意外死亡赔偿如果儿童因意外伤害导致死亡，儿童意外伤害险通常会提供相应的意外死亡赔偿。
赔偿金额通常由保险金额确定，可根据不同产品设定，如定额赔付或赔付对应保额的比例等。
四、住院津贴儿童意外伤害险通常还包括住院津贴的赔偿。
住院津贴是指在儿童因意外伤害住院期间，按照保险合同约定的每日津贴金额给予赔偿。
该津贴可以用于弥补因住院而产生的额外开支，如交通费、饮食费、护理费等。
五、紧急救援费用部分儿童意外伤害险还包括紧急救援费用的赔偿。
紧急救援费用主要指儿童在遭遇意外事故后所需要的紧急救助措施所产生的费用，如现场急救、医疗运送费用等。
六、康复费用在儿童意外伤害险中，还有些保险公司会包含康复费用的赔偿。
康复费用主要用于儿童在康复治疗过程中可能产生的各种费用，包括康复医疗费用、康复器械费用、康复辅助设备费用等。
需要注意的是，每个儿童意外伤害险的赔偿范围可能会有所不同，具体的赔偿范围以保险合同中的条款为准。
此外，保险公司还可能根据险种的不同，提供一些额外的附加保障项目，例如交通意外险、意外医疗金疾病津贴等，以进一步增加保险的保障能力。
总体而言，儿童意外伤害险的赔偿范围包括医疗费用、伤残赔偿、意外死亡赔偿、住院津贴、紧急救援费用、康复费用等，旨在为儿童提供全方位的保护，保障他们的生命安全和身体健康。
儿童意外伤害预防和家庭急救措施
家庭急救的常见类型和方法
烫伤
立即用冷水冲洗烫伤部位，并 涂抹烫伤药膏。
摔伤
观察是否有骨折等严重损伤， 如有出血应先止血，然后送医 。
扭伤
先冷敷后热敷，避免剧烈运动 。
中暑
将患者移至阴凉处，解开衣物 ，用冷水擦拭身体，补充水分
。
家庭急救的注意事项和误区
01
02
03
04
避免用力拉扯或扭曲受伤部位 ，以免加重损伤。
儿童意外伤害的危害
儿童意外伤害不仅对儿童的身体和心 理健康造成极大的损害，还会对家庭 和社会造成不可估量的负担。
儿童意外伤害的常见类型
交通事故
儿童在道路交通中遭受 的意外伤害，如车辆碰
撞、刮擦等。
跌倒和坠落
儿童在玩耍、攀爬或其 他活动中发生的意外坠
落或跌倒。
烧伤和烫伤
儿童接触高温物体或液 体，如热水、火等引起
儿童意外伤害预防和家庭急 救措施
汇报人： 2023-12-12
目录
• 儿童意外伤害预防 • 家庭急救措施 • 儿童常见意外伤害及处理方法 • 家庭急救箱的准备与使用 • 儿童安全教育
01
儿童意外伤害预防
儿童意外伤害概述
儿童意外伤害的定义
儿童意外伤害是指突然发生的、非预 期的、不附加人为意图的伤害事件， 包括事故、灾难或暴力行为等。
的烧伤和烫伤。
中毒
儿童误食有毒物品或药 物，或接触有毒物质引
起的中毒。
儿童意外伤害预防的重要性
减少儿童死亡和伤残
通过预防措施减少儿童意外伤害的发生，降低死亡和伤残的风险。
提高儿童健康和生活质量
减少儿童身体和心理的损害，提高他们的生活质量。
儿童意外伤害预防的措施和方法
儿童常见意外伤害【PPT课件】
• ——括除肉芽，深达纤维板层
•
浮动边缘刮除，植皮扩大
• 原则：莫让供皮区闲置
合理使用抗生素
• 抗生素是抗感染的重要手段，不是唯一的， 也不是最重要的。烧伤病人的抗感染策 略——“预防为主，防治结合”综合治疗体 系。
• 不用抗生素——不可思议 • 过分强调抗生素的作用——不足取 • 抗生素不能“药到菌除” • 强调综合防治，合理使用
• 处理感染源——换药、浸浴 • 创面需“抢切” • 选最强有力的抗生素
溺水
• 一旦上岸应立即进行呼吸，循环状态评估。有心 跳无呼吸者，立即清除气道的泥沙污物，进行口 对口或口对鼻人工呼吸。若呼吸心跳均已停止， 应在进行口对口人工呼吸的同时做胸外心脏按压。 在整个抢救过程中应注意保护颈部，可采用下颌 前推法开放气道。不提倡首先倾水，因可能增加 颈椎损害及反流，误吸的机会，延迟心肺复苏开 始的时间，边抢救边转送附近医院。如在现场有 急救人员，在进行气管插管后转送医院更好。
三、感染关
• 烧伤感染的危害性
• 烧伤感染 • ——最常见的并发症，死亡病例的70%与
烧伤感染有关 • 预防感染 • ——救治的主攻目标
一、防治感染的总体方略
• （一）抓好三重点 • 休克期复苏——良好开端 • 早期创面处理——奠定治疗基础 • 营养支持——扶植内功抗力
（二）控制烧伤感染源头
• 烧伤感染五途径 • 创面 • 胃肠系统 • 呼吸系统 • 静脉 • 泌尿系统
•
• 2、创面处理
• （1）包扎疗法
• 四肢和躯干的烧伤可采用此疗法。主要目的是使 创面得到充分引流，隔绝外源病原菌并保护创面。 一般用碘伏纱布或者外涂湿润烧伤膏，外加棉垫 与绷带环形包扎。1~2天打开更换一次，若有感染 迹象，则应打开，根据具体情况进行相应处理。
幼儿常见意外伤害的急救
幼儿常见意外伤害的急救幼儿时期是儿童生命和身体发育的关键时期，但由于年幼不懂危险，经常会发生各种意外伤害。
幼儿常见的意外伤害包括割伤、擦伤、烫伤、烧伤、跌伤等。
面对这些情况，家长与带教幼儿的老师，需要掌握一些基本的急救方法，以便及时进行处理保证幼儿安全。
割伤幼儿玩耍时常常会拿起一些锋利的东西，如刀、铅笔、指甲剪等，轻则伤口皮肤表层，重则进入肌肉深部。
发现幼儿割伤后，应首先处置伤口，避免出血过多。
•清洗伤口：在出现情况后，应用清水冲洗幼儿割伤的部位，一定要保证干净卫生，避免因为伤口受到细菌感染。
在清洗完成后，用干净毛巾轻轻擦干，准备上药膏。
•消除疼痛：割伤后幼儿可能会感到疼痛，可以用冰袋轻轻敷在伤口处，缓解疼痛、消肿。
•上药膏：之后使用药膏，轻轻涂抹在伤口处，可以起到抗感染与促进皮肤愈合的作用。
擦伤擦伤是幼儿常见的一种轻伤，通常是导致幼儿身体表面擦伤，伤口颇浅的一种情况，暴露出血皮肤表层。
处理擦伤时，在清洗伤处和消毒的同时，还应特别注意保护伤口处的皮肤不受折损。
•清洗伤口：先将擦伤的部位清洗干净，用干净纱布包住，清洁后再涂上碘酒消毒。
•止血：如果伤口处出血，可用干净纱布停止出血。
•贴上创可贴：伤口上涂抹药膏，然后盖上创可贴，等待皮肤自然愈合即可。
烫伤幼儿因为好动，或是不小心碰到了热水、火、电器等，导致皮肤深度烫伤，伤口处常出现水泡或结痂等情况。
处理烫伤时，重要的是要及时处理伤口处，阻止伤势的恶化。
•用冷水降温：如果伤势处于轻微阶段，可以用果汁或冷水冲洗患处，可以有效地缓解疼痛，防止伤口表层破裂。
•热水烧伤：在用药膏处理伤口部位时，可以涂上消炎的药膏，防止伤口处遭受细菌的感染，对恢复幼儿皮肤有显著的好处。
•去医院：如果烫伤区域较大且伤势较深，家长需要紧急送医治疗，避免烫伤之后引发感染。
烧伤孩子常常在厨房里或是附近的电器旁面，发生烧伤是不可避免的。
尤其是在饮食时，幼儿可能会不小心碰到热饮或是热食，导致皮肤深度热伤。
儿童意外伤害预防和急救措施课件
止血带使用法
在必要情况下，可以使用止血带 控制出血，但需谨慎操作，避免
造成肢体缺血坏死。
心肺复苏急救措施
CPR操作步骤
首先进行胸外按压，然后进行人 工呼吸，按照30:2的比例进行循 环。
注意事项
确保环境安全，避免对呼吸道造 成损伤，尽量减少按压中断，并 持续进行直到专业救援人员到达 。
骨折处理与固定急救措施
固定材料准备
注意事项
准备适当的固定材料，如夹板、绷带 等。
固定时应避免过紧或过松，及时就医 寻求专业治疗。
骨折部位的固定
根据骨折部位选择合适的固定方式， 确保骨折部位稳定，避免进一步损伤 。
04
儿童常见意外伤害及应对方法
烧伤、烫伤应对方法
冷水冲洗
立即用冷水冲洗伤口， 降低皮肤温度，缓解疼
痛。
涂抹药膏
在医生的指导下涂抹适 当的药膏，如抗生素药 膏或烫伤药膏，以促进
伤口愈合。
避免感染
保持伤口清洁，避免接 触污垢和细菌，必要时
使用无菌纱布包扎。
观察病情
留意孩子的病情变化， 如出现发热、伤口化脓
等症状应及时就医。
溺水应对方法
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迅速施救
发现溺水者后应迅速施救，拨 打急救电话并通知专业救援人
学校预防措施
安全教育
学校应开展安全教育课程 ，教育学生认识常见的意 外伤害风险，掌握基本的 自救互救技能。
校园安全监管
学校应加强校园安全监管 ，确保校园设施安全，消 除可能导致意外伤害的隐 患。
制定校园安全规则
学校应制定校园安全规则 ，要求学生遵守规则，提 高安全意识。
社会预防措施
少儿意外伤害及处理课件
社会预防措施
加强宣传教育
社会应加强ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ传教育，提高家长和孩子的安全意识，让更多人了 解如何预防少儿意外伤害。
提供安全设施
社会应提供安全设施，如公园、游乐场等公共场所的安全设施，确 保孩子在玩耍时的安全。
加强监管力度
政府应加强监管力度，对存在安全隐患的企业、商家等进行监管和 处罚，确保市场上的产品和服务对少儿是安全的。
2. 现场处理：旁人发现后立即将孩子救出，并进行心肺 复苏，随后送往医院。
详细描述
3. 后续处理：医生检查后发现孩子有吸入性肺炎等并发 症，需要住院治疗。同时对家长进行了安全教育。
1. 案例描述：一名7岁儿童在游泳池边玩耍时不慎落入水 中，身旁的家长未能及时发现，导致孩子溺水。
4. 预防措施：家长在孩子游泳时应保持高度警惕，注意 孩子的安全，切勿分心。同时应学习心肺复苏等急救技能。
02
意外伤害不包括故意伤害、道路 交通事故、医疗事故等。
少儿意外伤害的分类
根据伤害程度分类 轻伤：只有轻微的局部损伤，无全身症状，如擦伤、挫伤等。
中伤：局部损伤较重，伴有一定全身症状，如骨折、脑震荡等。
少儿意外伤害的分类
重伤：全身症状严重，如昏迷、严重烧烫伤等。 根据伤害类型分类
机械性损伤：如摔伤、扭伤、撞伤等。
少儿意外伤害及处理课件
contents
目录
• 少儿意外伤害概述 • 常见少儿意外伤害及预防 • 少儿意外伤害的紧急处理 • 少儿意外伤害的预防与教育 • 少儿意外伤害的案例分析与讨论
01
少儿意外伤害概述
少儿意外伤害的定义
01
少儿意外伤害：指18岁以下儿童 在日常生活中由于偶然原因造成 的人身伤害，如机械性损伤、烧 烫伤、电击伤、中毒等。
少儿意外伤害
意外窒息旳急救
孩子会出现呼吸困难，常伴有异样咳嗽。
此时切不可惊恐，应立即将孩子上半身 前倾，预防异物进一步进一步，用力拍其 肩胛区，或自孩子后方将手置于其腹部， 双手交叉，一下一下地向孩子旳上腹部施 加压力。这两种措施是经过忽然增长胸内 压促使异物排出，实施急救旳同步，赶往 医院。
小朋友交通事故主要原因
体育运动目前存在旳许多弊端
1 不明白做热身活动旳意义，以为无所谓； 2 学生剧烈运动前，甚至日常体育活动中，
不懂得怎样做热身活动；
3 发生伤害时不懂得怎样去采用有效旳措施 去处理以降低伤痛；
4 受伤后不懂得更加好旳进行恢复。
目前大部分学生自我保护意识单薄，所 以体育课加强自我保护意识旳教育必不可少， 如身体失去平衡应立即向前或向后或向左向 右跨出一大步，以保持平衡；从高处跳下时 要用前脚掌先着地，同步屈膝缓冲；在身体 很疲劳或生病期旳时候临时不进行些剧烈运 动，甚至不参加运动等等。
如开放性旳骨折,骨折断端露出皮 肤外,牢记不可把露出旳骨折端塞回去, 因为骨折外露部分多少都有细菌,塞回 去后可引起骨髓炎等后果，假如伤口 出血，包扎后要尽量抬高伤肢，降低 出血
骨折后随意乱动不但危险，造成伤情 加重，而且还为正常治疗带来诸多困难。 所以，一旦发生严重旳跌倒和摔伤，尤其 是病人无法动弹时，最佳旳方法是：让医 生或有经验人员处理，或者就近转移伤者 至安全地方，立即送到专业旳骨科医院就 诊。
洗涤剂等，不要吃野蘑菇 3、注意煤气旳使用，要装烟囱、洗澡室
不能安热水器、注意通风
中毒旳急救
孩子神志清醒且乐意配合旳 情况下，先作初步处理。即用手指 刺激咽部，使药物被呕吐出来,
若孩子已神志不清或不愿配合， 则立即到医院，不要忘记带上药物 外包装或阐明书，并大致估算服药 量，以便医生对孩子旳病情有精确 旳估计并有针对地治疗。
小儿意外伤急救健康知识讲座PPT课件
正确的做法：
尽快让给孩子喝大量的水，然后手扣嗓子眼，催吐； 之后再去就医。注意检查孩子肝功能及肾功能。 建议：家长准备专用药箱，数清每种药剩下的片数， 及时清理过期药品
3
烧烫伤
8
何时安心，何时忧
• 注意观察孩子的 “精气神”
孩子精气神好，家长不必担心
• 注意观察孩子的液体入量， 液体出量
如果出入平衡，家长不必担心
9
良好习惯保健康
• 充分的睡眠 • 充足的饮水、健康的饮食 • 合适的衣着、被服
10
宝宝健康，家人安心
祝朋友们健康快乐！
11
• 第一时间正确的处理是：大量的凉水冲洗，持续20—30分 • 烫伤后马上在伤面涂抹任何东西都是不恰当的。 • 不要使用有色的外用药
如果起的水泡不大，可不理会。 如果水泡大，可去医院处理，自行处理时，切忌将皮剪掉。
4
碰伤、摔伤
• 伤后立即冰敷，伤后24小时后可热敷。 • 用干净毛巾、纱布等按住伤口或按压止血，再去医院。 • 头部碰伤注意第一个24小时：伤后可以让孩子喝点果汁、
• 如果孩子发烧、不发烧时，精神都不好，应该是细菌感染， 可让医生开抗生素类药物。
• 积极都促孩子大量饮水，包括果汁、菜汤、白水等。
• 保证孩子充分的睡眠
• 物理降温
• 合理利用退烧药物以控制体温。
场上最安全的退烧药是泰诺林、美林，
两者可交替使用，也就是每两三小时就可吃一次退烧药。
一定要看盒内的使用说明书，确定服用计量。
目前市
6
流鼻血
• 坐立，身体向前倾 • 压住鼻孔10—15分钟 • 冰块放在孩子鼻子两侧
婴幼儿意外伤害
目录
• 婴幼儿意外伤害概述 • 常见婴幼儿意外伤害 • 如何预防婴幼儿意外伤害 • 婴幼儿意外伤害的急救处理 • 社会支持与政策建议 • 研究展望
01
婴幼儿意外伤害概述
定义与类型
定义
婴幼儿意外伤害是指在日常生活 中，由于各种预料之外的突发事 件或事故导致的婴幼儿身体损伤 或死亡。
探索新的预防措施
针对不同类型意外伤害的特点，开展预防措施的研究，包括技术手段、教育宣传、 政策制定等方面。
探索新的预防手段和技术，如利用人工智能、大数据等技术手段进行风险评估和预 警，提高预防的有效性和针对性。
加强对家长和监护人的教育宣传，提高他们的安全意识和防范能力，从源头上减少 意外伤害的发生。
交通事故伤害
总结词
交通事故是婴幼儿意外伤害的重要原因之一，主要发生在户外环境中。
详细描述
婴幼儿在道路交通安全意识尚未完全形成，容易在道路上行走或玩耍时遭遇交通 事故。家长应加强对婴幼儿的安全教育，并确保他们在使用交通工具时得到适当 的保护。
溺水事故
总结词
溺水是导致婴幼儿意外死亡的重要原 因之一，尤其是在没有成人监护的情 况下。
类型
常见的婴幼儿意外伤害类型包括 跌落、烧烫伤、窒息、溺水、交 通事故等。
发生原因
家庭环境
婴幼儿自身特点
家庭环境中的不安全因素，如窗户无 护栏、家具无固定、电源插座位置不 当等，都可能导致婴幼儿意外伤害。
婴幼儿的好奇心强，对危险认知不足 ，且行动能力有限，容易发生意外伤 害。
监护人疏忽
监护人疏忽是导致婴幼儿意外伤害的 重要原因之一，如家长在看护过程中 分心、让宝宝独自留在危险区域等。
预防的重要性
01
【儿科学课件】儿童意外伤害
交通事故
儿童交通事故多见于步行、自行车、电动车等场景。可能导 致头部外伤、骨折、内脏损伤等。
儿童交通安全教育至关重要，应教育孩子遵守交通规则，避 免闯红灯、乱穿马路等危险行为。
烧伤和电击
烧伤
多见于1-4岁儿童，常见于家中热水瓶、火源等处。可能导致皮肤烧伤、肌 肉损伤、休克等。
电击
多见于学龄前儿童，常见于家用电器、电源插座等处。可能导致电休克、心 脏骤停等。
不轻易尝试自行处理骨 折
不要忽视孩子的诉说
骨折需要专业的固定和复位技术。试图自行 处理可能会导致更严重的伤害。
孩子可能会因为疼痛或不适而哭泣或诉说。 应认真听取孩子的诉说并进行必要的检查， 以避免意外伤害的遗漏。
05
儿童意外伤害的康复及心理干预
康复治疗及康复训练
物理疗法
包括按摩、热敷、电疗等，有助于减轻疼 痛、肿胀和肌肉紧张的症状。
止血
对于各种出血，首要步骤是止血。使用干净的布 料或纱布包裹伤口，加压止血，并立即送往医院 。
骨折处理
首先确保受伤部位得到稳定，避免进一步移动。 使用干净的布料或纱布包裹伤口，避免使用任何 药物。立即送往医院进行处理。
烧伤处理
立即用大量冷水冲洗烧伤部位，不要使用任何药 物或冰块。如果伤口过大或涉及到深层组织，应 立即送往医院。
应对策略
熟练掌握急救知识和技能，及时采取正确的急救措施；尽快联系急救机构，寻求 专业医疗救治；同时注意保护现场，防止二次伤害的发生。
02
儿童意外伤害的常见类型及伤害程度评 估
跌倒和摔伤
室内跌倒
多发于1-4岁儿童，常见于家中地板、楼梯、浴室等处。可能 导致头部外伤、颅内出血、骨折等。
户外跌倒
多发于学龄前儿童，常见于楼梯、滑板车、自行车等运动中 。可能导致骨折、关节脱位、脑震荡等。
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意外伤害常见类型
• 中毒
– 原因
• 年龄小 • 活动性大 • 识别性差 • 家长防范意识的缺乏
– 地区差异
• 食物中毒 • 药物中毒 • 有毒气体中毒
意外伤害常见类型
• 毒物类型
– 工业性毒物：化学溶剂，油漆，重金属，汽油 – 农业性毒物：有机磷，除草剂，灭鼠药，化肥 – 药物过量：地高辛，抗痫药，退热药 – 动物毒：毒蛇、蜈蚣、蜂类、蝎、蜘蛛、河豚鱼 – 食物性毒物：过期或腐败变质食物，食品添加剂 – 植物性毒物：野蕈类，乌头，白果等。 – 其他：强酸碱，一氧化碳，化妆品，灭虫药
–1991年1月-2001年12月共收治2510例意外损伤患儿，占 同期总住院病例的2.84%，死亡率占同期总住院病例 死亡率的1.52%
• 交通大学附属儿童医学中心
–意外伤害病例占该中心急诊病例总数的比率从5年前的 10%左右上升到14%
概述
• 给受伤者本人带来生理和心理的严重后果 • 给家庭生活投上阴影，带来巨大负担 • 给社会带来很大经济损失
概述
1 沿海某省公布：全省每年死亡约500人， 平均1.3人/天
2 上海：每年约有25万名儿童发生意外伤 害，相关医疗救治费用高达6250万元
3 全世界：每年有100多万14岁以下的儿童 死于意外伤害
概述
• 中国：
–意外伤害占儿童死亡原因总数的26.1% –还在以每年7%的速度快速增加
• 复旦大学附属儿科医院
意外伤害常见类型
• 异物
–常见于5岁以下儿童尤其是婴幼儿 –占1岁以下意外死亡病例的40% –气道吸入,食道误入,鼻腔,肛门/阴道及尿道塞入
意外伤害常见类型
• 气道异物
–美国每年约500名儿童死于呼吸道异物 –多见于儿童，占80 %-91.8%，5岁以下多见 –右支气管42-57% –男孩明显高于女孩 –梗阻气道导致窒息,缺氧,严重者多器官功能损害 –后期常引起感染,是一种严重的急诊 –直接喉镜或支气管镜取出,少数需切开
性别差异
• 性别差异
–美国儿童非致命损伤男女比例为1.53∶1 –我国中小学生男女比例为2.05～3.34∶1
• 原因
–好动 –活动范围广 –喜欢接触新鲜事物
季节、地区及地点差异
• 季节分布：溺水－夏季, 烫伤－冬季 • 地区差异
–远地区>内地>沿海 –农村高于城市
• 地点差异：儿童每日活动最多的地方
意外伤害常见类型
• 溺水
–可能发生溺水的地点：脸盆、水缸、浴池、游 泳池、江河
• 0～4岁儿童：水缸、浴池溺死 • 5～9岁儿童：水渠、池塘或水库 • 10～14岁儿童：游泳
–多缺乏现场急救的知识 –造成的死亡率和致残率往往较高
意外伤害常见类型
• 2008年10月23日，浙江仙居县，溺水女童吴某4岁，父母 在外打工，是当地农村中一名典型的留守儿童。事发处井 沿很低，离地面仅有四十厘米高且没有任何隔离措施
影响因素研究
社会因素： • 健康教育：医疗与预防的有机结合
Kenardy JA. Screening for posttraumatic stress disorder in children after accidental injur [J]. Pediatrics, 2006,118(3):1002.
意外伤害常见类型
• 交通事故
–汽车大量增加成为威胁儿童生命安全的新因素 –造成的儿童死亡和伤残呈逐年上升趋势 –已成为意外伤害死亡中的首位原因 –每年有18万15岁以下儿童死亡，数十万致残
REF: Dowd MD. Epidemiology and prevention of childhood injuries [J]. Crit Care Med 2002Nov
我国家庭：如果独生子女遭遇无法补救的意 外伤害，对家庭的打击无疑是致命的
显性伤害类型
显性伤害
安全事故
食品或用品
暴力伤害
人格伤害
性侵犯
隐性伤害类型
身体病症
隐性伤害
精神状态异常
长期心理压力
意外伤害常见类型
❖国际疾病分类已将其单独列为1类，共14大类
❖交通事故 ❖窒息 ❖溺水 ❖跌落 ❖触电 ❖自杀 ❖中毒
影响因素研究
• 儿童行为特征及其心理发展因素
–行为：多动性、攻击性、违纪、抑郁 –性格：精神稳定性和内外向性
建议：儿童性格、行为等心理因素在意外伤害发生过程 中起重要作用。因此在实施意外伤害预防性战略时应 特别针对有行为异常的儿童,采取干预措施
REF:彭迎春,倪进发,陶芳标.学龄儿童行为问题与伤害关系的前瞻性队列研究[J].中华流行病学杂志,2003,24(8):684—688 蒋昭伦,杨琼,邵景明.意外伤害儿童心理学特点的病例对照研究[J].中华儿科杂志2004,42 (1):35－36
❖过去：是意想不到的事件，是不可预测的，因而也 是无法控制的
❖现在：虽然是一种突然发生的事件，但也是一种疾 病，既有外部原因，也存在内在的发展规律，通过 采取适当的措施，可以有效地预防和控制
概述
• 世界范围内人群的第五位死因 • 儿童是意外伤害发生的高危人群 • 意外伤害在我国儿童死亡原因中占有重要地位 • 儿童因意外引起的死亡已占总死亡率的50% • 是我国0～14岁儿童的首位死亡原因
小儿意外伤害
学习目标
1.小儿意外伤害的概念 2.小儿意外伤害常见类型 3.小儿意外伤害的特点 4.常见小儿意外伤害的临床表现 5.常见小儿意外伤害的现场处理 6.常见小儿意外伤害的预防策略
概述
❖意外伤害（Accidental Injury）：突然发生的 各种事件对人体所造成的损伤，包括各种物ຫໍສະໝຸດ 、 化学和生物因素其他常见类型
• 烫伤、烧伤
– 由于大人忙着做饭，将一大锅刚熬好的鸡汤放在地上， 不满２岁小女孩不小心一屁股坐到了锅里，整个后背 和臀部全被烫烂，多处皮肤大片脱落，只能含着奶瓶 趴在病床上入睡
小儿意外伤害的特点
年龄差异
• 婴儿及5岁以下儿童：虐待、溺水和烧伤 • 5～9岁儿童：车祸和行人意外 • 10～14岁：车祸 • 13～19岁：车祸、枪击和开枪自杀
–家庭 –幼儿园 –游戏场所
影响因素研究
• 家庭因素
–家庭经济条件：环境，娱乐，教育 –母亲状况：看护者的受教育程度 –家庭子女数：社会保障资源不足 –父母受教育程度 –防范措施的实施：危险品放置、儿童安全设施
REF: 王虹,刘一心.深圳市0～6 岁儿童伤害影响因素及干预研究[J].中国儿童保健杂志,2006,14(1): 27－28