维他灵2000和纯钛铸造可摘局部义齿的疗效评价
两种支架义齿合金材料临床应用的效果评价
前 景较广 ,会被越来越 多的人 接受。
参 考 文 献
【 宋海清 , 1 】 苟玲芳 . 9 23例肯氏 I、 1类可摘局部义齿稳定性的现 I 察[ .口腔颌面修复学杂志 ,2 0 72 :1 1 1 J 】 0 6, () 1-12 【 乔纪兰 ,王
能方面 的影 响较小 。
注 : P<0 5 . ,差异 有统 计 学 意义 。 0
因此 Vi lu 2 0 造 支架义 齿 的临 床效 果 t l m 0 0铸 ai
优于 传统 的钴铬 合金 。在今 后 的研究 中 ,可增加 比 较 的项 目,对两 种材 料作 出更全 面 的比较 ,以更好
( 可摘局 部义齿 ) 复。 修 12 材 料 . Vi lu 2 0 ( e sl 美 国 ) t l m 0 0 D npy, ai , 钻铬 合金 ( e o B g ,德 国) 。
1 3 病例 分 组 . 将 10例 患者 随机 分 为 2组 , 5
实验组 7 5例 采 用 Vi lu 2 0 t l m 0 0合 金 铸 造 支 架修 ai
从统 计 结果 可 看 出 ,在 满 意度 调 查方 面 ,V — i
tlu 2 0 金铸 造 支 架义 齿 的 美观 度 、舒 适 度 al m 00合 指导 临床应 用。
V tlu 2 0 i l m 0 0铸造 支 架具 有 其 他金 属 不可 比 ai 拟 的优 点 ,但 其价 格较高 ,患者难 以接 受 , 目前 只
c s sd s n d b D r a d ml i i e t h x e i n a r u n ec nr l r u , 5 c s si v r r u . a e e i e y RP we er n o y d vd d i o t e e p r g n me tl o p a d t o to o p 7 a e n e ey g o p g h g Th x e i n a r u s d Vi l u 2 0 n ec n r l r u s dCo Cr l y c mp r ed f r n e f ai n s s t ee p r me tl o pu e t l m 0 0 a dt o to o p u e — l , o a et if e c s p t t’ a- g ai h g ao h e o e if ci nb t e et og o p . s ls T eVi l u 2 0 a mo a l p ri1 e t r etr h n t eCo Cr l y sa t ewe nt r u s Re u t: h t l m 0 0 f mer o h w ai r e v b e a t n u ei b t a — l ad S et h ao
维他灵2000和纯钛铸造可摘局部义齿的疗效评价
维他灵2000和纯钛铸造可摘局部义齿的疗效评价目的:评价整体铸造基托义齿的临床应用效果。
方法:为60例肯氏Ⅰ类牙列缺损的患者制作30例纯钛铸造可摘义齿和30例维他灵2000(Vitallium)2000钴铬铸造可摘义齿,通过比较两组患者义齿性口炎发生情况、满意度及义齿的强度,评价纯钛和Vitallium钴铬合金铸造义齿性支架的临床修复效果。
结果:纯钛支架义齿和Vitallium钴铬支架义齿义齿性口炎的发生率、患者满意度和强度未见明显差异。
结论:纯钛铸造支架义齿与Vitallium钴铬合金铸造支架义齿相比临床修复效果相同。
标签:维他灵2000;纯钛;铸造可摘局部义齿可摘局部义齿因设计灵活多样,适应范围广,广泛用于缺失牙较多的患者。
传统的义齿金属支架的制作材料多采用钴铬合金,但传统钴铬合金耐腐蚀性较差,密度大[1],易刺激患者的口腔黏膜,舒适程度极低。
口腔是一个复杂的电解质环境,唾液及酸性饮食、细菌新陈代谢作用产生酸性物质,势必对合金材料的性能产生影响,降低义齿的使用寿命。
钛耐电化学降解,能产生良好生物反应,且有相对较轻及低的密度,弹性模量低且强度大,这使得钛基材料很吸引人而用于牙科[2]。
Vitallium2000合金是一种用于铸造可摘支架的高钴铬钼合金,有较高的维氏硬度和延展系数,抗折性好,弹性限度大,是硬力传导的良好媒介。
本研究从临床应用方面,比较纯钛、新型钴铬合金制作基托及可摘义齿支架,从安全性、强度和适合性方面综合评价其在临床上的应用效果。
1 资料和方法1.1病例纳入标准①健康成年人,口腔状况较好,基牙健康,年龄(50±15)岁;②肯氏Ⅰ类牙列缺损的患者60例;③患者允诺能按时复诊保证完成试验过程。
1.2 材料纯钛,钛含量99.9%(日本株式会社,日本)和Vitallium2000钴铬合金,钴60%、铬28%~32%、钼5%~7% (登士柏公司,德国)制作义齿基托和支架共60件,按照材料要求进行义齿的制作加工,所有工序均由同一名医师和技师完成。
Vitallium 2000与钛合金铸造支架义齿的临床应用比较
u 20 m 0 0支 架 义 齿和 9 5例 钛 合金 支架 义 齿 修 复 , 比较 两组 患 者 的 满意 度 。 结果 V t l m 2 0 i lu 0 0支架 义齿 与 钛 合金 ai
支 架义 齿 相 比而 言 , 患者 在 美观 性 、 适度 、 言 功 能方 面 的满 意 度 高 ( 舒 语 P<00 ) 结论 Vi lu 0 0铸造 支 架义 . 。 5 t l m 20 ai 齿 临床 修 复效 果优 于 钛合 金 。 f 键 词 1 t im 0 0; 合 金 ; 意 度 ; 摘 局 部 义 齿 关 a u 20 钛 Vi U 满 可
Co l i n T eci ia fe to eVi l m 0 0 fa e v bep r a e t r sb t rt a h i nu aly ncuso h l c lefc ft t i 2 0 mer mo a l at ld nu ei et h n tet a i m o . n h l a u l i e t l
d e n e e t — v ae e in d b D r a d ml ii e n o te e p rme tlg o p a d te c nrlgo p rd a d s v ny— e c s sd sg e y RP we er n o y dvd d it h x e i na ru n h o to ru . i f T e e p rme tlgo p u e tl u 2 0 iete c n rlgo p u e i n u aly p t ns aifcin b t e h h x ei n a r u s d Vi l m 0 0 wh l h o to ru s d t a im l , ai t stsa t ewe n te ai t o e o t o p r o ae .Reu t h tlum 0 0 fa e v b ep ri e t r sb te h n t ettn u aly wog u swe ec mp rd r s lsT e Vi l a i 2 0 mer mo a l at d nu e wa etrt a h i im l l l a a o
可摘局部义齿修复的临床效果分析
可摘局部义齿修复的临床效果分析目的:探讨可摘局部义齿修复的临床效果。
方法:选取我院2010年1月—2011年1月收治的178例义齿修复患者的临床资料。
对其进行可摘局部义齿修复,分析其临床效果。
结果:患者需要佩戴4—8周左右的适应期,平均为6.5周。
且所有患者于适应后进行随访半年,统计其临床效果如下:优144件(81.0%),良25件(14.0%),差9件(5.0%),其中优良率高达95.0%。
结论:口腔医生需要充分结合患者的心理、生理特点,进行科学而周密的设计。
在技术方面还要仔细认真,向患者介绍义齿的相关健康保健知识,让患者可以更好地使用义齿,从而提高老年人的生活质量。
标签:可摘局部义齿;牙列缺失;修复;临床效果在口腔疾病中牙列缺损是口腔疾病的常见病多发病,尤其多见于老年人。
其修复方式包括种植修复,固定义齿修复,以及可摘局部义齿修复[1]。
本文选取我院2010年1月—2011年1月收治的178例义齿修复患者的临床资料,现将结果汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年1月—2011年1月收治的178例义齿修复患者的临床资料。
其中,男性74例,女性,104例,年龄59—81岁,平均67.3±4.2岁。
患者病程为1个月—15年,平均3.5±1.2年。
患者失牙的原因包括:龋病159例,伴有牙周病例19例。
1.2 修复方法首先,选择那些牙周坚固无松动的牙作基牙。
然后充分清洁基牙,去除其表明的牙垢及污渍。
如果基牙出现倒凹或伸长的情况发生,可以适当给予打磨处理。
然后让患者在口腔内试戴蜡基托,并转移到牙合架。
此后,即可进行排牙制作。
首先用高速手机针制作出倒凹来,此后为了防止义齿断裂,需要在打孔过程中,在防止产生气泡的前提下,填好根管及髓腔。
同时,排牙时还要注意调整好牙的位置、形态及牙与牙之间的咬合关系等。
1.3 评价标准优:活动义齿能顺利就位,无阻碍点,不用调磨修改。
患者带入我自我感觉良好且能坚持长期戴用,无压痛,不脱落松动,咀嚼效率高;良:义齿顺利就为,患者自我感觉尚可,但在长期戴用过程中,会偶有疼痛等不适,需要调改;差:义齿不能顺利就位,磨改较多,常伴有疼痛,恶心等不适症状;失败:义齿无法正常戴入,经反复修改后患者仍自觉不适,不能长期戴入,则需要返工重做。
Vitallium 2000铸造支架用于Kennedy Ⅰ类与Ⅱ类牙列缺损的临床效果观察
板 、 工 牙 及 其 下 方 的鞍 基 与 唇 颊 侧 卡 环 直 接 连 接 。对 照组 人
采用钻铬合金制作支架 , 近缺隙侧基牙采用近中验 支托 , 卡环 为 A卡 、 T卡 、 杆或锻丝卡环 , I 大连接体 为腭板或舌板 。 所有
阻断 R S有关 , A 进而发挥 肾脏保护作用[。 2 3组血压治疗后较 ]
治 疗 前 均 有 显著 下 降 , 3组 间 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 。 但 3组 不 良反 应 发 生 率 依 那 普 利 组 最 大 . 地 沙 坦 组 与 联 合 治疗 组 坎 类 似 。 因应 用 A E 可 导 致 缓 激 肽 、 质 在 肺 中 积 聚 , 起 CI P物 引
3 讨 论
按 c 00 t . = 5的水准 ,使用 S S 1. PS3 0软件对数据进行 检
验。 2 结 果
Vtlu 0 0是一 种用于可摘局部 义齿 的高钴铬钼合 i l m20 ai 金, 其主要成分和质量分数 为 : 占 6 .%, 钴 34 铬占 2 . 钼占 90 %, 52 锰 低于 07 %, .%. . 5 硅低于 06 . %。Vtlu 0 0和钻铬合 i l m 20 ai
作 者 单 位 :3 0 1 原 , 西 红 f字 口腔 医 院 修 复 科 000 太 山 J
贴合一般 , 者佩带 的舒适度差 ; 患 3分 , 齿 金 属 部 分 变 形 严 义 重 , 严 重 的 翘 动 , 口腔 组 织 无 法 贴 合 , 法 佩 戴 。 有 与 无 ] 1 . 基 牙松 动度 评 价 :分 别 于 戴 义 齿 前 和 戴 义 齿 1 时检 .3 3 年 查 近 缺 隙 侧基 牙松 动度 。 分 标 准 为 : : 动 度 没 有 增 加 ; 评 0分 松 1 : 动 度 增 加 I ; 分 : 动 度 增 加 Ⅱ度 ; : 动 度 增 分 松 度 2 松 3分 松
口腔修复治疗中采用铸造支架的临床价值
·综合医学论坛·医学食疗与健康 2021年4月第19卷第8期188牙列缺损的修复方式有很多,而铸造支架则是最稳定、坚固,患者异物感小的一种方式,因此得到了广泛应用。
本实验选取2019年10月至2020年10月间收治的198例接受口腔修复治疗的患者为研究对象,进一步分析铸造支架在口腔治疗中的应用效果,报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选择我院2019年10月至2020年10月间收治的198例接受口腔修复治疗的患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,各99例。
研究组中男、女分别为54例、45例,年龄在22~59(43.89.8)岁,病程为0.5~1.7(0.80.5)年。
研究组中男、女分别为55例、44例,年龄在20~58 (43.58.9)岁,病程为0.4~1.6(0.90.5)年。
两组患者基本资料差异无统计意义(P <0.05),有可比性。
纳入标准:无法咬合过紧,残根龈上超2 mm ;无牙周疾病;愿意积极配合治疗者;患者均知情,并签署知情同意书。
排除标准:妊娠期妇女;患有精神病、沟通障碍患者。
1.2 方法对照组以钴铬合金为铸造支架材料,结合患者的具体情况对其治疗方案进行确定,步骤如下:制作根帽和义齿、预备基牙、完成义齿的试戴及覆盖;行为期10 d 的根管治疗,将基牙根面磨平,并完成对旋转沟槽的制备工作。
其次,通过在根管中注入硅橡胶,用于对硬石膏模型进行制备,在已制作完成的模型上制作蜡型,再经过包埋、铸造、高温烧结、打磨等一系列环节。
最后,让患者试戴支架,并根据患者反馈情况对其作进一步调整后再次试戴,所有操作均在无菌环境下进行。
研究组以钛合金为铸造支架材料,具体如下:仔细分析患者口腔情况后,对其采取根管治疗法,治疗时间一般在10 d 左右。
治疗后,将其基牙根面磨平,并对防旋转沟槽制作好,将橡胶放置于根管内,然后覆盖全部根管面,再对其基牙硬模以及颌弓印模通过印模法尽可能完善地制备出来,并在印模上灌注硬石膏。
Vitalium2000与纯钛材料可摘局部义齿修复效果及对基牙牙周的影响
牙列缺损是口腔科的常见病和多发病,患者部分牙齿缺失导致恒牙牙列不完整,一方面会影响患者的咀嚼效率,另一方面会影响面部的美观性,显著降低患者的生活质量[1-2]。
临床常采用人工替代材料修复牙列缺损,以恢复因牙列缺损导致的功能障碍[3-4]。
其中可摘局部义齿修复是该疾病常用的修复方式之一[5]。
Vitalium2000与纯钛材料可摘局部义齿修复效果及对基牙牙周的影响卡米拉·艾山江1马浩21.西宁市口腔医院修复科,青海西宁810000;2.西宁市口腔医院口腔外科,青海西宁810000[摘要]目的比较Vitalium2000与纯钛材料可摘局部义齿修复效果及对基牙牙周的影响。
方法收集2017年6月至2019年6月于我科进行治疗的89例牙列缺损患者作为观察对象,所有患者均给予可摘局部义齿修复治疗。
回顾性分析患者临床资料,按照材料不同分为Vitalium2000组(n=46)和纯钛组(n=43)。
Vitalium2000组患者的义齿支架材料选用Vitalium2000材料,纯钛组患者的义齿支架材料选用纯钛材料。
随访1年,比较两组患者咀嚼效率、就位率、自我评价满意度(包括轻巧舒适度、美观度和异味度满意度)、基牙菌斑指数、探诊深度和牙周病发生率。
结果随访1年后,与纯钛组相比,Vitalium2000组患者咀嚼效率和就位率提高[(89.71±4.72)%vs.(78.43±4.16)%,(95.65%vs.81.40%)],评价满意度中的轻巧舒适度、美观度和异味度满意度提高[(95.65%vs.79.07%), (97.83%vs.74.42%),(93.48%vs.76.74%)],基牙菌斑指数和探诊深度降低[(2.30±0.70)vs.(2.81±0.82),(1.81±0.50)mm vs.(2.59±0.76)mm)],牙周病发生率降低(4.35%vs.23.25%),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
可摘局部义齿基牙龋坏折断后经治疗金属全冠修复的效果分析
可摘局部义齿基牙龋坏折断后经治疗金属全冠修复的效果分析目的:可摘局部义齿基牙龋坏折断后经治疗金属全冠修复的效果。
方法:常规口腔内科进行完整彻底的去腐,根管预备,根管充填。
常规齿科X线牙片检查根充情况,要求达到完全根管治疗的效果。
完全按照烤瓷桩冠要求进行桩核的铸造,打磨,粘接。
在可卸代型上,用嵌体蜡加入少许红色蜡片,制成初步牙冠形态,试戴可摘局部义齿,在蜡型上调整可摘局部义齿的颌支托的位置及深浅,使颌支托与颌支托窝完全密合,用滴蜡法修复蜡型冠的全部形态,使卡环臂与蜡型冠完全密合,卡臂尖进入必要的倒凹区,以达到可摘局部义齿修复的卡环要求为标准,按金属全冠的要求进行包埋、铸造、喷砂、抛光,口内试戴后,用水门汀进行金属全冠与可摘局部义齿的共同一次粘接。
结果:修复治疗后原可摘局部义齿与修复后铸造金属全冠固位力好,卡环与颌支托密合,患者十分满意。
结论:采取此方法修复后,解决了修复后原可摘局部义齿与铸造金属全冠的密合程度,无需磨改卡环及颌支托,达到了可摘局部义齿的固位要求,恢复了患者的咬合功能,避免了重新制作义齿的麻烦,减轻了患者的经济负担,并且方法简单。
标签:可摘局部义齿;基牙;折断;铸造冠可摘局部义齿在临床修复牙齿缺失中被广泛大量的应用,其中包括铸造支架或塑胶钢丝弯制联合义齿,患者在使用过程中由于其基牙产生龋坏导致牙冠折断的情况经常发生,在此情况下如要去患者重新制作可摘局部义齿会增加患者的经济负担,不重新制作义齿又会影响义齿的固位力,并造成食物的嵌塞,口腔内产生异味。
义齿两端受力不均衡造成对牙槽脊压力增加损伤黏膜造成患者局部不适。
鉴于上述原因,我科进行了局部义齿单侧基牙折断后经治疗金属铸造全冠修复的方法,解决了上述问题。
2005~2007年,共修复治疗了95例患者,修复治疗后原可摘局部义齿与修复后铸造金属全冠固位力好,卡环与颌支托密合,患者十分满意。
1 资料与方法1.1 一般资料95例患者中,磨牙81例,前磨牙14例;铸造支架卡环76例,钢丝弯制卡环19例。
纯钛支架义齿方案修复牙列缺损的效果分析
纯钛支架义齿方案修复牙列缺损的效果分析摘要:目的:探讨分析纯钛支架义齿方案修复牙列缺损的效果。
方法:选取我院2020年6月-2022年6月收治的牙列缺损患者98例,随机均分为两组,各49例:一组采用纯钛支架义齿方案进行修复(实验组),一组采用钴铬合金支架义齿方案进行修复(对照组),观察比较两组修复后的牙龈指数和咀嚼效率、各方面修复满意度以及相关不良反应发生情况。
结果:实验组修复后的牙龈指数显著低于对照组(P<0.05)、咀嚼效率显著高于对照组(P<0.05)。
实验组的各方面修复满意度均显著高于对照组(P<0.05)。
实验组的相关不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。
结论:采用纯钛支架义齿方案修复牙列缺损既效果理想、又不良反应少,值得临床推广。
关键词:牙列缺损;纯钛支架义齿;义齿方案牙列缺损是临床常见口腔疾病,主要由牙重度磨耗、外伤及龋齿等所致。
据临床统计显示,牙列缺损的发病人群以65-74岁的老年人群为主[1]。
牙列缺损不但会影响到人的口腔美观度,更会严重影响到人的口腔功能,所以确诊后必须要及时采取有效方案进行修复。
现阶段,临床一般都是采用支架义齿方案进行牙列缺损修复,而可用的支架义齿材料不止一种,不同材料的修复效果各有差异。
本文为探讨分析纯钛支架义齿方案修复牙列缺损的效果,现选取我院2020年6月-2022年6月收治的牙列缺损患者98例,详情报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2020年6月-2022年6月收治的牙列缺损患者98例,纳入标准为:①基牙松动程度<Ⅱ度;②牙槽吸收未至根尖1/3;③符合相关手术指征;④口腔卫生状况良好;⑤自愿签署了《知情同意书》;排除标准为:①具有精神疾病或认知、意识、沟通障碍者;②合并严重糖尿病、复发性口腔黏膜溃疡及系统性红斑狼疮者;③临床资料不全者;④无法配合完成研究者;随机均分为两组,各49例:实验组中男性、女性各19例、30例,年龄为43-77(61.26±5.12)岁;对照组中男性、女性各21例、28例,年龄为45-76(60.86±5.38)岁;两组的一般资料比较均无显著差异(P>0.05),具有可比性。
比较不同材料支架式可摘局部义齿修复牙列缺损的效果与不良反应
• 临床研究 •61牙列缺损是临床上较为常见的一种口腔疾病,常发于老年人群中,主要是由于部分牙齿产生缺损现象,从而导致恒牙的牙列出现不完整状况,会严重影响到患者的语言和咀嚼功能,不利于患者口腔的健康[1]。
临床上常用的修复的方法是采用人工替代材料来使患牙恢复到正常状态,一般选择的修复方式则是可摘局部义齿,但不同修复材料会有不一样的效果。
本次研究从修复效果和不良反应发生情况,将纯钛、钴铬合金2种材料的支架式可摘局部义齿进行对比分析,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选取我院在2017年2月至2018年7月牙列缺损患者70例,将其随机分为对照组与观察组,各35例。
对照组男19例,女16例,年龄51~82岁,平均年龄为(62.1±4.59)岁,Kennedy Ⅰ类23例,Ⅱ类12例;观察组男18例,女17例,年龄52~81岁,平均年龄为(63.2±5.17)岁,Kennedy Ⅰ类21例,Ⅱ类14例;入选患者均通过相关临床检查符合本病标准。
2组患者在性别、年龄等一般资料方面均差异不大,具有可比性(P >0.05)。
1.2 方法:对照组采用钴铬合金支架式可摘局部义齿修复,观察组采用纯钛合金支架式可摘局部义齿修复,操作方法:1.2.1 义齿模型的分析:详细观察患者义齿的方向位置,确定之后按照患者的义齿情况分析模型的颊侧倒凹,来确定义齿的就位方向,并在模型上预备出牙齿舌侧平面。
1.2.2 义齿牙体的预备:固体基牙选择患者的没有存在松动的牙齿,尽可能的保持美观效果,如果患者的牙齿全部存在Ⅰ度和Ⅱ度松动情况,固体基牙就选用患者Ⅰ度松动的基牙。
将固定基牙选定之后,预备位置选择在舌侧导平面。
然后使用观测器来仔细观察和分析导平面的预备状态,患者口内的牙体预备给予合理调整,同时注意进行隙卡钩预备的时候要排除掉固位基牙之外的牙齿。
1.2.3 义齿模型的制取:患者牙齿之间若存在不利倒凹的现象,可选用氧化锌粘固剂给予适量填充,方便后续模型的取出。
纯钛支架和Vitallium 2000铸造支架义齿在牙列缺损修复中的临床应用效果比较
纯钛支架和Vitallium 2000铸造支架义齿在牙列缺损修复中的临床应用效果比较作者:彭莎莎周翔来源:《中国美容医学》2024年第03期[摘要]目的:比較纯钛支架义齿和Vitallium 2000铸造支架义齿修复牙列缺损的疗效及对患者义齿性口炎发生率的影响。
方法:选择2017年1月-2019年11月笔者医院收治的牙列缺损患者116例,根据支架材料不同分为纯钛组和Vitallium组,每组58例。
修复2年后,比较两组患者总体疗效、基托菌斑分布、基托菌斑指数情况、基托真菌培养结果、义齿性口炎发生情况及治疗满意度。
结果:Vitallium组咀嚼效率、就位率高于纯钛组(P<0.05);修复2年后,两组基托组织面区域菌斑比率差异无统计学意义(P>0.05),而纯钛组基托菌斑指数高于Vitallium组(P<0.05);纯钛组白色念珠菌、热带念珠菌、褶皱念珠菌、光滑念珠菌菌落数量高于Vitallium组(P<0.05);纯钛组义齿性口炎总发生率、平均发生频率高于Vitallium 组(P<0.05);纯钛组治疗总满意度低于Vitallium组(P<0.05)。
结论:Vitallium 2000作为牙列缺损患者可拆除局部支架材料总体疗效高,较纯钛材料更能降低口腔细菌感染和义齿性口炎的发生,患者满意度更高。
[关键词]牙列缺损;义齿性口炎;纯钛材料;Vitallium 2000材料;菌斑指数;义齿修复[中图分类号]R783.6 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2024)03-0144-05Comparison of the Clinical Application Effect of Pure Titanium Frame and Vitallium 2000 Cast Frame Denture in the Repair of Dentition DefectPENG Shasha1,ZHOU Xiang2(1.Department of Stomatology,Yancheng First People's Hospital,Yancheng 224006,Jiangsu,China; 2.Department of Planting,Yancheng Stomatological Hospital,Yancheng 224005,Jiangsu,China)Abstract: Objective To compare the effects of pure titanium stent denture and Vitallium 2000 cast frame denture on the incidence of denture stomatitis in patients with dentition defects. Methods One hundred and sixteen patients with dentition defect admitted to the author’s hospital from January 2017 to November 2019 were selected and divided into a pure titanium group and a Vitallium group according to different frame materials, 58 cases in each group. After 2 years of repair, the overall efficacy, base plaque distribution, base plaque index, base culture results, denture stomatitis conditions and treatment satisfaction were compared between the two groups. Results The masticatory efficiency and seating rate in the Vitallium group were higher than those in the pure titanium group(P<0.05). After 2 years of repair, there was no significant difference in the plaque ratio in the base tissue surface area between the two groups (P>0.05), while the base plaque index in the pure titanium group was higher than that in the Vitallium group (P<0.05). The number of colonies of Candida albicans, Streptococcus, Actinomyces and Lactobacillus in the pure titanium group was higher than that in the Vitallium group (P<0.05). The prevalence and severity of denture stomatitis were higher in the pure titanium group than in the Vitallium group (P<0.05). The total satisfaction with treatment in the pure titanium group was lower than that in the Vitallium group (P <0.05). Conclusion Vitallium 2000 as a removable local support material for patients with dentition defects can reduce the occurrence of oral bacterial infection and denture stomatitis with high satisfaction compared with pure titanium material.Key words: dentition defect; denture stomatitis; pure titanium material; vitallium 2000 material; plaque index; denture repair牙列缺损是口腔科常见疾病,主要因为牙齿缺失引发的恒牙牙列不够完整,影响患者语言和咀嚼功能,还会影响正常口颌面部的美观及健康[1]。
Vitallium应力中断支架式义齿修复游离端缺失的效果分析
Vitallium应力中断支架式义齿修复游离端缺失的效果分析目的:分析維他灵(Vitallium 2000)应力中断支架式义齿修复游离端缺失的临床修复效果。
方法:随机选取于2010年8月-2012年8月在浙江省新华医院中符合标准的游离端缺失、拟作可摘局部义齿修复的患者共计60例,并将其随机分成观察组和对照组。
观察组运用维他灵(Vitallium 2000)应力中断支架式义齿修复对游离端缺失予以治疗,而对照组则运用笔者所在医院常规游离端缺失修复方式(钴铬合金铸造支架式义齿)进行治疗。
对比两组患者的满意度,并评价Vitallium 2000应力中断设计支架式义齿临床修复效果。
结果:观察组义齿较对照组更加美观、舒适,观察组患者满意度、咀嚼功能和固位能力均相对高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:Vitallium 2000应力中断支架式义齿修复游离端缺失效果良好,远期效果及对基牙和支持组织的影响则需要进一步观察。
标签:Vitallium 2000;钴铬合金;游离端缺失牙列缺损、牙列缺失是口腔修复科常见病,游离端缺失则是牙列缺损中比较常见的形式,而运用铸造支架式可摘义齿(天然牙和黏膜共同承担的混合支持)予以修复则已成为目前临床中就此症的主流治疗手段之一。
钴铬合金是临床应用已久的口腔修复材料,各种特性良好,但铸造支架会因为受力不均衡导致牙齿组织病变,影响义齿修复效果[1]。
随着医疗技术的不断深入,大量研究考证了铸造支架可采用黏膜承力式应力中断设计,进一步改善牙齿受力方式。
而目前全新问世的Vitallium 2000合金因其独特的高弹性、高强度和弯曲性能等,完全可以运用于铸造支架,进一步提高临床修复效果[2]。
故笔者所在医院(浙江省新华医院)为进一步探讨维他灵(Vitallium 2000)应力中断支架式义齿修复游离端缺失的临床修复效果。
特以近期收治的游离端缺失、拟作可摘局部义齿修复的患者为对象,开展了专项研究工作,成绩显著,报告如下。
口腔修复治疗中钛合金铸造支架的应用分析 陈薇
口腔修复治疗中钛合金铸造支架的应用分析陈薇摘要】目的观察分析钛合金铸造支架在口腔修复治疗中的应用价值。
方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的牙齿缺失患者88例,随机分为观察组和对照组两组,每组44例,对照组采用钴铬合金铸造支架进行口腔修复,观察组采用钛合金铸造支架进行口腔修复,比较两组义齿咀嚼效果评分、义齿稳定性评分、并发症发生率及患者对义齿满意度。
结果观察组义齿咀嚼效果评分及义齿稳定性评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.27%,显著低于对照组的11.36%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对义齿满意度97.73%,显著高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论钛合金铸造支架可以显著提高牙齿缺失患者行口腔修复治疗的临床效果,明显减少并发症的发生,提高义齿稳定性及治疗满意度,值得临床大力推广。
【关键词】钛合金铸造支架;口腔修复;应用价值Application of titanium alloy casting stent in oral repairObjective To observe and analyze the application value of titanium alloy casting stent in oral repair. Methods 88 patients with tooth loss were randomly divided into observation group and control group. 44 patients in each group were treated with cobalt Chromium alloy casting stent. The observation group was treated with titanium alloy casting stentTeeth satisfaction. Results The score of mastication effect and stability of denture in observation group were significantly better than that in control group(P<0.05);(a) The right to education; The complication rate of observation group was 2.27 %, which was significantly lower than the control group's 11.36 %. The difference was statistically significant(P<0.05);The satisfaction of observation group with denture was 97.73 %, which was significantly higher than the control group's 81.82 %(P<0.05) Conclusion Titanium alloy casting stent can obviously improve the clinical effect of dental prosthodontics, reduce the complications, improve the stability of denture and the satisfaction of treatment. [Key words] titanium alloy casting support; Oral restoration; Application Value 牙齿缺失是临床上口腔科的常见病。
Vitallium应力中断支架式义齿修复游离端缺失的效果评价
Vitallium应力中断支架式义齿修复游离端缺失的效果评价目的:评价维他灵(Vitallium 2000)应力中断支架式义齿用于游离端缺失的临床修复效果,为游离端缺失义齿修复时的优化设计提供指导。
方法:选择符合纳入标准的游离端缺失、拟作可摘局部义齿修复的患者60例,随机分为两组。
实验组30例采用Vitallium 2000应力中断支架式义齿修复,对照组30例采用钴铬合金整体刚性铸造支架式义齿修复。
通过比较两组患者的满意度,评估Vitallium 2000应力中断设计支架式义齿的临床修复效果。
结果:Vitallium 2000应力中断设计支架式义齿与钴铬合金刚性支架式义齿相比较,患者在美观性、舒适度和语音功能等方面的满意度较高(P<0.05),在咀嚼和固位功能方面满意度也较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:Vitallium 2000应力中断支架式义齿用于游离端缺失修复可获得较好的临床修复效果,远期效果及对基牙和支持组织的影响有待于进一步随访观察。
标签:维他灵2000合金;钴铬合金;游离端缺失;应力中断支架式义齿;可摘义齿游离端缺失是口腔修复临床常见病、多发病,铸造支架式可摘义齿仍是目前主要修复方式之一,义齿支持为天然牙和粘膜共同承担的混合支持形式。
传统的铸造支架大多为刚性整体设计,由于基牙和支持组织的可让性不同,会造成受力不均衡引起基牙及支持组织病变,影响义齿修复效果,一直以来是修复医师关注和研究的热点[1-2]。
20世纪末有学者提出粘膜承力式应力中断设计[3-4],以改变基牙受力方式,由于受支架材料机械性能影响使其临床应用受到限制。
近年来问世的新型维他灵(Vitallium 2000)合金材料,具有高弹性、高强度和弯曲性能等良好的机械性能。
如能借助这种优良材料,进行应力中断式支架设计可望改善游离端义齿的修复效果和对基牙的保护。
在前期实验中,笔者通过三维有限元法证明了这种设计可改变应力传导方式[5],本实验通过Vitallium 2000应力中断支架式义齿在游离端缺失患者中的应用,评价其临床修复效果,为义齿优化设计提供指导。
Vitallium2000铸造支架义齿修复对牙列缺损患者咀嚼效能及美观效果的影响
Vitallium 2000铸造支架义齿修复对牙列缺损患者咀嚼效能及美观效果的影响宋 芳1,万中元2*,何 鑫1,王红梅1,徐 迈1(1.火箭军特色医学中心口腔科,北京 100088;2.解放军总医院第七医学中心骨科,北京 100700)[摘要]目的:探讨Vitallium2000铸造支架义齿修复治疗对牙列缺损患者咀嚼效能及美观效果的影响。
方法:选取2017年3月至2019年3月期间火箭军特色医学中心口腔科收治的86例牙列缺损患者作为研究对象。
将这86例患者分为对照组(n =43)和观察组(n =43)。
对对照组患者使用钴铬合金铸造支架义齿进行修复治疗,对观察组患者使用Vitallium2000铸造支架义齿进行修复治疗。
然后,比较两组患者的咀嚼效能、修复效果及其不良反应的发生率。
结果:接受修复治疗的6个月后,观察组患者的咀嚼效能、义齿固定功能的评分、口腔舒适度的评分、美观效果的评分和语言功能的评分均高于对照组患者,其不良反应的发生率低于对照组患者,P <0.05。
结论:用Vitallium2000铸造支架义齿对牙列缺损患者进行修复治疗的效果显著,可有效地改善其咀嚼效能,提高其美观效果,降低其不良反应的发生率。
[关键词]Vitallium2000支架义齿;钴铬合金铸造支架义齿;牙列缺损;咀嚼效能;美观效果[中图分类号]R781 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-(2020)21-0015-02病患者进行常规快速减压术时,彻底清除其失活的脑组织与脑内血肿,可使其颅内压迅速降低,引发脑缺血再灌注损伤,导致其预后不佳[4]。
在对该病患者进行逐步控制性减压术时,通过多次取切口、多位置取切口的方式逐步清除其失活的脑组织、血性脑脊液及脑内血肿,可逐步降低其颅内压,以免使其脑组织出现缺血再灌注损伤,改善其预后。
综上所述,用逐步控制性减压术治疗重型颅脑损伤的效果较为理想。
参考文献[1] 冯伟.逐步控制性减压术治疗重型颅脑损伤临床分析[J].河南医学高等专科学校学报,2019,31(4):440-442.[2] 陈润宏.标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果比较[J].山西医药杂志,2019,48(13):1577-1579.[3] 付伟,周赤忠,潘德锐.脑血康片辅助控制性减压术治疗重型颅脑损伤的疗效观察[J].安徽医药,2018,22(5):975-978.[4] 陈胜,张学军,夏骏.经天幕裂孔切开联合标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效分析[J].中国临床神经外科杂志,2018,23(7):501-502.牙列缺损是口腔科的常见病。
四类可摘局部义齿修复的体会
四类可摘局部义齿修复的体会464100河南信阳市第四人民医院摘要目的:了解基层医院四类可摘局部义齿的修复情况,为临床可摘局部义齿修复牙列缺损积累经验。
方法:通过对在口腔科就诊的380例行不同种类可摘局部义齿修复的患者复诊检查。
结果:380例缺牙患者共468件活动义齿,其中隐形义齿修复115件,优良101件,优良率87.83%,钛合金铸造支架修复15件,优良率100%,镍铬合金铸造支架修复87件,优良84件,优良率96.55%,塑料基托不锈钢丝弯制卡环修复251件,优良206件,优良率82.07%。
结论:不同种类可摘局部义齿修复的优良率不同,基层医院可摘局部义齿修复要加强适应证的选择,选择合适的修复体种类,运用新技术,合理设计,才能提高义齿修复的优良率。
关键词四类可摘局部义齿修复优良率体会可摘局部义齿修复是牙列缺损最常用的修复方法,由于其磨除牙体组织较少,对基牙的要求也较低,操作简便,故广泛应用于临床。
为了总结经验,更好地提高义齿修复水平,我科对2006~2008年行可摘局部义齿修复的患者380例进行复诊检查,了解不同种类可摘局部义齿的使用情况,现报告如下。
资料与方法一般资料:选择2006~2008年在我科行局部可摘义齿修复的380例患者,其中男236例,女144例,年龄16~72岁,共468件修复体,其中隐形义齿修复115件,镍铬合金铸造支架修复87件,钛合金支架修复15件,塑料基托不锈钢丝弯制卡环修复251件。
方法:询问患者近3年义齿戴用情况,检查义齿基牙、卡环、余留牙、牙龈及牙周情况,必要时拍X线片检查。
修复体优良标准:能正常行使咀嚼功能,面型良好,发音正常,查见义齿完好,基牙无松动或松动不超过一度,部分基牙虽有轻度牙周炎,浅继发龋,经治疗后不影响义齿功能,患者取戴方便,义齿无需修理或虽有基托、卡环、义齿问题,经修理后亦能行使正常功能。
修复体差:功能较差,义齿脱落,基托破损,基牙病变(2度以上松动或脱落,继发龋、牙周病变),使义齿固位不良,支持无力,虽经治疗和修理(义齿)亦不能行使正常功能,需重新制作。
钛在可摘局部义齿修复中的应用17
1792年英国人William Gregor 发现了一种新的金属元素,1795年德国化学家Martin Heinrich Klaproth将其命名为“钛”[1]。
由于钛比重小、强度高、化学性能稳定、耐腐蚀,80年代以来钛材开始应用于可摘局部义齿制作,在临床应用中日趋完善[2]。
本文着重对此作一些介绍。
一、钛及钛合金概况1.钛资源丰富,占地壳总重量的0.63%,仅次于Al、Fe、Ca、Na、K、Mg,居第七位(金属元素排序),远远高于Ni、Co、Ag、Au等元素的储量[3]。
是金含量的数百万倍,且加工后的价格远远低于金。
我国钛含量丰富,为口腔修复临床应用提供了良好的物质基础。
2.钛在口腔医学中的应用形式为钝钛和钛合金。
纯钛中也含有极少量的C、H、O、N、Si和Fe等元素。
各国根据纯钛中杂质元素含量的多少将其分为若干等级,目前尚无统一分类。
钛合金的研究应用主要是为了改善纯钛的部分机械性能。
适用于口腔局部义齿支架的钛合金仍在不断研制开发之中[4]。
由于钛、钛合金具有良好的物理、化学与力学性能,特别是优良的生物相容性以及易于加工等特点,使得钛在口腔修复方面的应用前景十分广泛。
二、钛的性能与钛支架的特点1.物理性能:钛的原子量为22,密度为4.5×10-3 kg/m3,远小于金(19.3×10-3 kg/m3)、钴铬合金(8.5×10-3 kg/m3)等[5]。
因此,钛及钛合金制作的可摘局部义齿支架比目前常用的钴铬合金支架轻,重量仅为后者的1/2。
由于钛的密度低,使用普通牙科X线设备即可查出钛支架中的缺陷,使支架质量控制成为可能。
钛的导热系数小,易焊接,对牙髓也有保护作用。
另外,由于钛的熔点高,约1 668℃,热膨胀系数低等,钛支架的制作需要专用的材料及设备[6]。
2.化学性能:钛是一种化学性质很活泼的金属,与氧有极强的亲和性。
在有氧环境中对钛材进行研磨、熔铸、切割时,0.001 μs即可与氧发生反应,表面开始形成氧化膜,仅1 s约2 nm~5 nm厚的氧化膜即可形成。
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维他灵2000和纯钛铸造可摘局部义齿的疗效评价
作者:王秀梅孙鹏张学锋
来源:《中国美容医学》2015年第02期
[摘要]目的:评价整体铸造基托义齿的临床应用效果。
方法:为60例肯氏Ⅰ类牙列缺损的患者制作30例纯钛铸造可摘义齿和30例维他灵2000(Vitallium)2000钴铬铸造可摘义齿,通过比较两组患者义齿性口炎发生情况、满意度及义齿的强度,评价纯钛和Vitallium钴铬合金铸造义齿性支架的临床修复效果。
结果:纯钛支架义齿和Vitallium钴铬支架义齿义齿性口炎的发生率、患者满意度和强度未见明显差异。
结论:纯钛铸造支架义齿与Vitallium钴铬合金铸造支架义齿相比临床修复效果相同。
[关键词]维他灵2000;纯钛;铸造可摘局部义齿
[中图分类号]R783 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2015)02-0068-03
可摘局部义齿因设计灵活多样,适应范围广,广泛用于缺失牙较多的患者。
传统的义齿金属支架的制作材料多采用钴铬合金,但传统钴铬合金耐腐蚀性较差,密度大[1],易刺激患者的口腔黏膜,舒适程度极低。
口腔是一个复杂的电解质环境,唾液及酸性饮食、细菌新陈代谢作用产生酸性物质,势必对合金材料的性能产生影响,降低义齿的使用寿命。
钛耐电化学降解,能产生良好生物反应,且有相对较轻及低的密度,弹性模量低且强度大,这使得钛基材料很吸引人而用于牙科[2]。
Vitallium2000合金是一种用于铸造可摘支架的高钴铬钼合金,有较高的维氏硬度和延展系数,抗折性好,弹性限度大,是硬力传导的良好媒介。
本研究从临床应
用方面,比较纯钛、新型钴铬合金制作基托及可摘义齿支架,从安全性、强度和适合性方面综合评价其在临床上的应用效果。
1 资料和方法
1.1病例纳入标准
①健康成年人,口腔状况较好,基牙健康,年龄(50±15)岁;②肯氏Ⅰ类牙列缺损的患者60例;③患者允诺能按时复诊保证完成试验过程。
1.2 材料
纯钛,钛含量99.9%(日本株式会社,日本)和Vitallium2000钴铬合金,钴60%、铬28%~32%、钼5%~7% (登士柏公司,德国)制作义齿基托和支架共60件,按照材料要求进行义齿的制作加工,所有工序均由同一名医师和技师完成。
1.3 分组
根据患者的的具体情况选择试验支架,进行佩戴治疗,共分为两组,每组30个支架,男女性别不限。
1.4 方法
义齿加工完成后常规为患者戴用,分别于戴用后1、3、6个月进行复诊,检查记录患者佩戴义齿的情况。
①口腔黏膜的炎症:按照贞森绅丞[3]的方法来诊断和分级义齿性口炎,即基托覆盖区黏膜未见炎症(-),基托覆盖区黏膜轻度炎症(+),基托覆盖区黏膜重度炎症
(++);②患者的满意度戴用义齿1、3、6个月患者的满意程度,让每例患者填写由李超宏等[4]设计的问卷,问卷内容包括美观程度、语音功能、咀嚼功能、固位情况、舒适性等5项;
③义齿的强度:观察义齿支架有无变形、断裂和裂痕。
如果有上述情况,分析是否是由材料本身造成。
根据裂痕的程度评分:0分,无变形、裂痕及断裂现象;1分,有变形、裂痕现象;2分,支架断裂。
1.5 统计学方法
全部资料采用SPSS软件进行方差分析,并经检验分析,P
2 结果
纯钛支架义齿性口炎的发生率与钴铬合金未见明显差异,强度方面没有明显的优势。
同时在满意度调查方面,语音、舒适度方面与钴铬组未见明显差异。
但是在美观程度上低于钴铬组,差异有统计学意义(P
3 讨论
3.1 贞森绅丞等认为,义齿性口炎与口腔中细菌的附着、菌群的改变以及霉素的繁殖、基托的下沉、个体口腔黏膜的反应性等密切相关。
已有研究证实高度抛光的铸造纯钛基托表面可抑制口腔菌斑的附着、霉菌的繁殖[5]。
纯钛组和钴铬组戴用1个月后各有1例患者发生“黏膜红肿压迫”的症状,钴铬组有1例发生“黏膜红肿溃疡”。
对基托和支架进行调磨、修改后,戴用3、6个月后黏膜红肿症状明显减少并消失。
铸造支架使用纯钛和钴铬合金在安全性上的差异无统计学意义,均具有良好的生物安全性。
3.2 牙科合金颜色失泽主要是是受周围环境(大气和口腔液体)的侵袭性作用而引起的材料变性,如色泽、表面结构、物理性能、生物安全性等。
而口腔内潮湿的环境、温度、pH值的变化等都非常容易使牙科合金发生腐蚀。
Vitallium2000是一种用于铸造可摘支架的高钴铬钼合金[6],钴、铬的作用是能够提高强度和耐腐蚀性能;钼能够阻止金属结晶时的晶粒变大,能够使结构紧密,改善金属耐疲劳性[7]。
纯钛具有良好的耐腐蚀性,主要是因为其表面能形成稳定的埃数量级厚度的氧化物,并能在纳秒(10-9)数量级的时间内重新钝化,使其金属离子不能释放出来[8]。
钝化后的金属颜色明度下降,美观性也就下降。
Vitallium在730℃~1100℃高温仍能保持其高度的机械强度、抗热腐蚀性及抗氧化能力,因此相比钛合金而言,解决了纯钛支架易氧化的缺点,使其在临床上具有更广阔的应用空间[9]。
Vitallium 2000铸造合金材料有较高的维氏硬度与延展系数,能提高铸造卡环的固位力,要取得与常规合金铸造卡环相同的固位力时,Vitallium 2000可摘支架的卡环可设计得细小一些,基托的设计也可更灵活一些[10-11]。
相对于钴铬合金,纯钛的密度低,约为金的1/4,钴铬的1/2[12],质量轻,不受冷热刺激的影响,铸造的支架又轻巧细致,所以患者戴用纯钛铸造支架感觉较好,舒适感也较佳。
3.3 义齿戴用3个月后,钴铬组中“无断裂及裂痕现象”的比例达到了100%,纯钛组的比例为96.67%。
观察纯钛组发现,支架断裂处为铸造缺损导致的局部强度减低,在支架承担和分散咬合力时发生折断。
对于牙科金属材料的选择,不但要考虑其耐腐蚀性、生物相容性和力学性能,还要考虑其铸造特性[13]。
传统钴铬合金的的弹性模量较高,铸造的支架很刚硬,Vitallium2000具有较高的屈服强度,使支架具有抵抗永久变形的能力较高[14]。
纯钛的弹性模量较低,延伸率高[13],硬度适当,使得铸造的卡环更容易进入基牙的倒凹区,减少义齿支架的变形,并且有效的防止支架下沉。
但是纯钛的制作过程比较复杂,技术要求较高,应避免在铸造过程中出现内部气孔而影响支架强度,技术上的缺陷也可能是导致支架失败的现象。
综上所述,纯钛和Vitallium2000钴铬合金的铸造义齿支架都能取得较好的临床效果。
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[收稿日期]2014-09-24 [修回日期]2014-12-15
编辑/何志斌。