PDCA案例 ppt课件
合集下载
PDCA及品管圈案例PPT课件
详细描述
PDCA循环由美国质量管理专家W.E.Deming提出，是一种广泛应用于质量管理、 项目管理和流程改进的方法。它包括四个阶段：Plan（计划）、Do（执行）、 Check（检查）和 Act（行动）。
PDCA循环的四个阶段
计划阶段（Plan） 定义问题、确定目标、制定计划和方案。
执行阶段（Do）
培养员工的质量意识
品管圈活动鼓励员工积极参与质量管 理，通过实践提高员工的质量意识和 责任感。
促进跨部门合作与交流
品管圈小组通常由不同部门的员工组 成，有助于加强跨部门合作与交流， 打破部门壁垒。
提升组织文化
品管圈活动强调团队协作、创新和持 续改进，有助于提升组织的创新文化 和质量文化。
品管圈的运作方式
和价值。
培训与支持
提供相关培训和资源支 持，帮助员工掌握
PDCA和品管圈的方法 和技巧。
领导力推动
管理层应积极推动 PDCA和品管圈的实施， 将其纳入企业战略和日
常管理。
持续改进
鼓励员工在日常工作中 运用PDCA和品管圈的 方法，持续改进工作流
程和产品质量。
THANKS
谢谢
目标设定
根据现状调查结果，设定 具体的、可衡量的、可达 成和具有挑战性的目标。
制定对策
针对问题的关键因素，制 定具体的改进措施和实施 计划。
品管圈的运作方式
01
02
03
04
实施改进
按照对策计划实施改进措施， 并对实施过程进行监控和调整
。
效果确认
收集数据，对比改进前后的效 果，进行量化分析和总结。
标准化
将改进成果纳入工作标准，制 定预防措施，防止问题再次发
生。
PDCA循环由美国质量管理专家W.E.Deming提出，是一种广泛应用于质量管理、 项目管理和流程改进的方法。它包括四个阶段：Plan（计划）、Do（执行）、 Check（检查）和 Act（行动）。
PDCA循环的四个阶段
计划阶段（Plan） 定义问题、确定目标、制定计划和方案。
执行阶段（Do）
培养员工的质量意识
品管圈活动鼓励员工积极参与质量管 理，通过实践提高员工的质量意识和 责任感。
促进跨部门合作与交流
品管圈小组通常由不同部门的员工组 成，有助于加强跨部门合作与交流， 打破部门壁垒。
提升组织文化
品管圈活动强调团队协作、创新和持 续改进，有助于提升组织的创新文化 和质量文化。
品管圈的运作方式
和价值。
培训与支持
提供相关培训和资源支 持，帮助员工掌握
PDCA和品管圈的方法 和技巧。
领导力推动
管理层应积极推动 PDCA和品管圈的实施， 将其纳入企业战略和日
常管理。
持续改进
鼓励员工在日常工作中 运用PDCA和品管圈的 方法，持续改进工作流
程和产品质量。
THANKS
谢谢
目标设定
根据现状调查结果，设定 具体的、可衡量的、可达 成和具有挑战性的目标。
制定对策
针对问题的关键因素，制 定具体的改进措施和实施 计划。
品管圈的运作方式
01
02
03
04
实施改进
按照对策计划实施改进措施， 并对实施过程进行监控和调整
。
效果确认
收集数据，对比改进前后的效 果，进行量化分析和总结。
标准化
将改进成果纳入工作标准，制 定预防措施，防止问题再次发
生。
PDCA循环图及应用案例PPT课件
.
17
P：制定计划
PDCA 案例应用
——做一个孝顺的好孩子
1、选择课题：外出打工，不能常伴父母左右
2、设立目标：尽孝，令父母放心
3、提出最佳方案：每月回家一次
4、制定措施计划
.
18
D：执行措施计划
措施计划：
PDCA 案例应用
——做一个孝顺的好孩子
1、帮父母做 家务，比如 打扫卫生。
2、和父母聊 天说话两个 小时。
PDCA 循 环 图
.
1
PDCA循环图（戴明循环图）
PDCA的基础知识 PDCA的八个步骤 PDCA案例应用
.
2
PDCA 的基础知识
定义：PDCA循环又叫戴明环，是 美国质量管理专家戴明博士提出的， 它是全面质量管理所应遵循的科学 程序。全面质量管理活动的全部过 程，就是质量计划的制订和组织实 现的过程，这个过程就是按照 PDCA循环，不停顿地周而复始地 运转的。
22
.
3
分析说明
PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工 作程序，特别是在质量管理中得到了广泛的应用。P、D、C、A四 个英文字母所代表的意义如下： ① P（Plan）计划。包括方针和目标的确定以及活动计划的制定； ② D（DO） 执行。执行就是具体运作，实现计划中的内容； ③ C（Check）检查。就是要总结执行计划的结果，分清哪些 对了，哪些错了，明确效果，找出问题； ④ A（Act）行动（或处理）。对总结检查的结果进行处理，成功 的经验加以肯定，并予以标准化，或制定作业指导书，便于以后工 作时遵循；对于失败的教训也要总结，以免重现。对于没有解决的 问题，应提给下一个PDCA循环中去解决。
.
15
运用PDCA提高临床合理用血持续改进案例--ppt课件(2024版)
452 375 421 468 442 416 428 436 386 458 424 436 428.5
38 24 27 5 13 16 7 8 30 31 27 21 20.5
8.4% 6.4% 6.4% 1.1% 2.9% 3.8% 1.6% 1.8% 7.7% 6.8% 6.3% 4.8% 4.8%
23
24
（4）临床输血委员会、医务部、输血科及临床科室医生严格 按照规章制度质量控制办法进行临床合理用血的监督、督促 工作。
14
二、Do阶段
（一）计划实施
第一、临床输血委员会、医务部：
①严格督导临床科室临床用血相关的培训；
②同输血科一起制定本院输血质量与安全目标，将临床用血 合理率制定为100%；同时制定2016年年度用血计划，严格控 制本院的用血总量；
②严格督导检查，对于不合理用血的相关科室及临床医师进 行告知，屡教不改者根据相关制度进行处理；
③每月分析全院用血趋势，并制定当月用血量同比及环比， 每月做出临床用血合理性评价。
16
二、Do阶段
（一）计划实施 第三、临床科室及医生： ①每月对本科室临床用血合理性进行总结分析，制定本科室 合理用血培训计划并实施； ②临床科室质量与安全小组成员及时督导临床用血合理性， 并上报科室主任； ③临床医生自行学习《临床输血技术规范》等法规。
术中出血＜600ml
无须输血，特殊情况除外（如：全髋 关节置换术等）
术中出血600ml-1000ml 可输可不输，能不输尽快不输
术中出血＞1000ml
考虑输血
9
（四）计划
❖ 临床医师按照输血指征进行评估后按用血权限签字 后申请用血，输血科收到《临床输血申请单》后， 依照输血指征进行评估，对无输血指征或输血指征 不合理的申请单，应及时与临床医师协调、解决， 必要时输血科有权拒绝发放，从源头开始杜绝不合 理用血。
PDCA循环经典案例分析课件
ห้องสมุดไป่ตู้5
如何提高PDCA循环的效 果
持续改进计划
总结：制定持续改进计划，明确改进 目标、措施和时间表，确保改进工作 的有序推进。
VS
在PDCA循环中，持续改进计划是关 键的一环。它不仅有助于明确改进的 方向和目标，还能确保改进工作的有 效实施。在制定持续改进计划时，应 充分考虑组织内外部环境的变化，确 保计划的可行性和适应性。同时，要 明确责任分工，确保计划的顺利执行。
系统性
PDCA循环是一个系统性的方法，它 将整个管理过程划分为四个阶段，每 个阶段都有明确的任务和目标，有助 于全面地分析和解决问题。
预防性
PDCA循环不仅关注问题的解决，更 强调问题的预防，通过不断发现潜在 的问题和风险，采取措施避免问题的 发生。
PDCA循环的局限性
对领导力的依赖
PDCA循环的有效实施需要领导层的支持和推动，如果领 导层对PDCA循环的理解和重视程度不足，可能会导致实 施效果不佳。
详细描述
PDCA循环可以帮助个人在工作和学习 中制定计划、执行任务、检查进度和总 结经验，实现个人目标的达成。
04
PDCA循环的优点与局限 性
PDCA循环的优点
持续改进
PDCA循环强调持续改进的理念，通 过不断发现问题、解决问题，推动产 品质量和流程的持续优化。
可操作性
PDCA循环具有很强的可操作性，它 提供了具体的步骤和方法，使得管理 过程更加清晰和易于实施。
总结词：PDCA循环在企业质量管 理中发挥了重要作用，通过持续 改进和优化，提高产品质量和客 户满意度。
PDCA循环在企业质量管理中应用 广泛，通过计划、执行、检查、 行动四个阶段的不断循环，确保 产品质量持续改进。
PDCA管理工具应用PPT课件
根据项目实施的实际情况， 适时调整计划和资源分配， 以应对可能出现的问题和 挑战。
检查项目进度与质量
质量检查
在项目实施过程中，定期 进行质量检查，确保工作 成果符合预定的质量标准 和客户要求。
进度监控
通过定期跟踪项目进度， 及时发现进度滞后的任务， 并采取相应的措施进行调 整。
风险评估与管理
评估项目中可能出现的风 险，并制定相应的应对措 施，以降低风险对项目的 影响。
设定里程碑
在项目计划中设定关键的里程碑， 以便监控项目的进度和及时调整计 划。
实施项目计划
01
02
03
分配任务与责任
将项目计划中的任务分配 给相应的团队成员，并明 确每个成员的责任，确保 所有工作按计划进行。
监控项目进度
在项目实施过程中，持续 监控项目的进度，确保所 有任务按时完成。
调整计划与资源
质量保证
要点一
总结词
体系保障、持续改进
要点二
详细描述
质量保证是在PDCA循环中通过建立有效的质量管理体系 ，确保产品和服务质量的环节。这一阶段强调对整个生产 或服务过程的系统化管理，通过持续改进质量管理体系， 提高组织的质量管理水平。质量保证不仅关注产品的最终 检验，还注重预防措施的落实和持续改进，以确保产品和 服务质量的稳定性和可靠性。
案例二：质量管理中的PDCA应用
总结词
持续改进产品质量
详细描述
在质量管理中，PDCA循环被用于持续改进产品质量。 通过不断循环的计划、执行、检查和行动四个阶段，发 现并解决质量问题，提高产品质量。在计划阶段，确定 质量目标和制定改进计划；执行阶段实施改进措施；检 查阶段对改进效果进行检查和评估；行动阶段采取措施 巩固改进成果，并持续改进产品质量。
检查项目进度与质量
质量检查
在项目实施过程中，定期 进行质量检查，确保工作 成果符合预定的质量标准 和客户要求。
进度监控
通过定期跟踪项目进度， 及时发现进度滞后的任务， 并采取相应的措施进行调 整。
风险评估与管理
评估项目中可能出现的风 险，并制定相应的应对措 施，以降低风险对项目的 影响。
设定里程碑
在项目计划中设定关键的里程碑， 以便监控项目的进度和及时调整计 划。
实施项目计划
01
02
03
分配任务与责任
将项目计划中的任务分配 给相应的团队成员，并明 确每个成员的责任，确保 所有工作按计划进行。
监控项目进度
在项目实施过程中，持续 监控项目的进度，确保所 有任务按时完成。
调整计划与资源
质量保证
要点一
总结词
体系保障、持续改进
要点二
详细描述
质量保证是在PDCA循环中通过建立有效的质量管理体系 ，确保产品和服务质量的环节。这一阶段强调对整个生产 或服务过程的系统化管理，通过持续改进质量管理体系， 提高组织的质量管理水平。质量保证不仅关注产品的最终 检验，还注重预防措施的落实和持续改进，以确保产品和 服务质量的稳定性和可靠性。
案例二：质量管理中的PDCA应用
总结词
持续改进产品质量
详细描述
在质量管理中，PDCA循环被用于持续改进产品质量。 通过不断循环的计划、执行、检查和行动四个阶段，发 现并解决质量问题，提高产品质量。在计划阶段，确定 质量目标和制定改进计划；执行阶段实施改进措施；检 查阶段对改进效果进行检查和评估；行动阶段采取措施 巩固改进成果，并持续改进产品质量。
PDCA案例分析ppt课件
问题： 1楼层走廊晾衣服架子乱放，导致走路位置减少 2垃圾乱放
.
4
计划plan 1去沟通了解 2设法解决宿舍走廊不文明现象 3规范放置晾衣架位置
.
5
文明 产生不
的原因：
1宿舍楼层太高，不愿意下去丢垃圾。 2晾衣服位置太Hale Waihona Puke ，所以大家都购买衣架子DO实施
1查找不文明来源的原因，让宿管阿姨去贴公告 表明情况，希望有所改进问题。
2宣传文明卫生意识，人人有责，从我做起。
.
6
Check检查
一周之内每天检查，宿舍每层安排管理员，见到 不明现象进行扣分罚钱。
ACT 处理
晾衣架统一规范放置贴墙壁，垃圾堆放不过夜。 搞卫生啊姨每天清洁拖地。 继续进行PDCA循环模式
.
7
谢谢观赏！
.
8
PDCA案例分析
.
1
.
2
P (计划 PLAN) :明确问题并对可能的原因及解 决方案进行假设。
D (实施 DO) :实施行动计划。 C (检查 CHECK) :评估结果。 A (处理 ACT) :如果对结果不满意就返回到计划
阶段，或者如果结果满意就对解决方案进行标准 化。
.
3
生活不满：宿舍楼梯卫生差
.
4
计划plan 1去沟通了解 2设法解决宿舍走廊不文明现象 3规范放置晾衣架位置
.
5
文明 产生不
的原因：
1宿舍楼层太高，不愿意下去丢垃圾。 2晾衣服位置太Hale Waihona Puke ，所以大家都购买衣架子DO实施
1查找不文明来源的原因，让宿管阿姨去贴公告 表明情况，希望有所改进问题。
2宣传文明卫生意识，人人有责，从我做起。
.
6
Check检查
一周之内每天检查，宿舍每层安排管理员，见到 不明现象进行扣分罚钱。
ACT 处理
晾衣架统一规范放置贴墙壁，垃圾堆放不过夜。 搞卫生啊姨每天清洁拖地。 继续进行PDCA循环模式
.
7
谢谢观赏！
.
8
PDCA案例分析
.
1
.
2
P (计划 PLAN) :明确问题并对可能的原因及解 决方案进行假设。
D (实施 DO) :实施行动计划。 C (检查 CHECK) :评估结果。 A (处理 ACT) :如果对结果不满意就返回到计划
阶段，或者如果结果满意就对解决方案进行标准 化。
.
3
生活不满：宿舍楼梯卫生差
质量管理PDCA循环ppt课件.ppt
PDCA循环中运用数理统计工具示例
1.排列图法
例 某工地现浇混凝土，其机构尺寸质量检查结果是：在全部检查的8 个项目中不合格点有150个，为改进并保证质量，对这些不合格点进行 分析，以便找出混凝土结构尺寸质量的薄弱环节。
不合格点统计表
序号
检查项目 不合格点数 序号
检查项目 不合格点数
1
轴线位置
1
PDCA循环中运用数理统计工具示例
16
（2）画排列图
①画横坐标。将横坐标按项目数等分，并按项目频数由大到 小的顺序从左向右排列。该例中分为六等分。
②画纵坐标。左侧纵坐标表示项目不合格点数即频数，右侧 表示累计频率。
③画频数直方图。 ④画累计频率曲线。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
PDCA循环特点之二：
13
• 大环套小环，小环保大环，互相促进，推动 大循环
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
作业
19
1.在检测一大型结构焊接件时，共发现20处裂纹，16处砂 眼，10处缩孔，6处咬边，现用排列图分析如下：
序号
项目
频率 累计频数
1.排列图法
例 某工地现浇混凝土，其机构尺寸质量检查结果是：在全部检查的8 个项目中不合格点有150个，为改进并保证质量，对这些不合格点进行 分析，以便找出混凝土结构尺寸质量的薄弱环节。
不合格点统计表
序号
检查项目 不合格点数 序号
检查项目 不合格点数
1
轴线位置
1
PDCA循环中运用数理统计工具示例
16
（2）画排列图
①画横坐标。将横坐标按项目数等分，并按项目频数由大到 小的顺序从左向右排列。该例中分为六等分。
②画纵坐标。左侧纵坐标表示项目不合格点数即频数，右侧 表示累计频率。
③画频数直方图。 ④画累计频率曲线。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
PDCA循环特点之二：
13
• 大环套小环，小环保大环，互相促进，推动 大循环
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
作业
19
1.在检测一大型结构焊接件时，共发现20处裂纹，16处砂 眼，10处缩孔，6处咬边，现用排列图分析如下：
序号
项目
频率 累计频数
PDCA工作循环PPT课件
鼓励个人和组织培养创新思维，探索新的工作方 法和解决方案，提高工作效率和质量。
THANKS
感谢观看
更新策略
根据改进措施的实施情况和评估结 果，更新工作策略，以更好地适应 实际情况。
持续改进，不断提高
持续关注问题
保持对问题的关注，及时发现新出现的问题或潜在风险。
持续改进
针对新出现的问题或潜在风险，提出新的改进措施，并不断完善 工作流程和技术手段。
提高工作效率和质量
通过持续改进，不断提高工作效率和质量，实现工作成果的持续 优化。
资源分配与预算
评估所需的人力、物力、财力等 资源。
合理分配资源，确保各项任务能 够顺利进行。
制定预算，确保项目成本控制在 可接受范围内。
03
执行阶段（Do）
遵循计划实施行动
制定详细的任务清单，明确每 项任务的责任人、完成时间和 所需资源。
召开项目启动会议，向团队成 员传达项目目标、计划和预期 成果。
总结经验教训
总结成功的经验
回顾执行过程中成功的实 践，提炼出可复制和推广 的经验。
分析失败的原因
对执行过程中失败的部分 进行深入分析，找出失败 的原因。
制定改进措施
针对总结出的经验教训， 制定相应的改进措施，以 避免类似问题的再次出现 。
05
处理阶段（Act）
针对问题提出改进措施
分析问题原因
对在计划和执行阶段出现的问题 进行深入分析，找出根本原因。
按照任务清单逐一实施行动， 确保每项任务都得到有效执行 。
监控进度并及时调整
制定项目进度监控计划，明确监 控频率、监控内容和监控方式。
通过定期会议、进度报告等方式 ，及时了解项目进展情况，评估
项目风险。
THANKS
感谢观看
更新策略
根据改进措施的实施情况和评估结 果，更新工作策略，以更好地适应 实际情况。
持续改进，不断提高
持续关注问题
保持对问题的关注，及时发现新出现的问题或潜在风险。
持续改进
针对新出现的问题或潜在风险，提出新的改进措施，并不断完善 工作流程和技术手段。
提高工作效率和质量
通过持续改进，不断提高工作效率和质量，实现工作成果的持续 优化。
资源分配与预算
评估所需的人力、物力、财力等 资源。
合理分配资源，确保各项任务能 够顺利进行。
制定预算，确保项目成本控制在 可接受范围内。
03
执行阶段（Do）
遵循计划实施行动
制定详细的任务清单，明确每 项任务的责任人、完成时间和 所需资源。
召开项目启动会议，向团队成 员传达项目目标、计划和预期 成果。
总结经验教训
总结成功的经验
回顾执行过程中成功的实 践，提炼出可复制和推广 的经验。
分析失败的原因
对执行过程中失败的部分 进行深入分析，找出失败 的原因。
制定改进措施
针对总结出的经验教训， 制定相应的改进措施，以 避免类似问题的再次出现 。
05
处理阶段（Act）
针对问题提出改进措施
分析问题原因
对在计划和执行阶段出现的问题 进行深入分析，找出根本原因。
按照任务清单逐一实施行动， 确保每项任务都得到有效执行 。
监控进度并及时调整
制定项目进度监控计划，明确监 控频率、监控内容和监控方式。
通过定期会议、进度报告等方式 ，及时了解项目进展情况，评估
项目风险。
PDCA案例介绍ppt课件
☆为了保证该项目能在预定的期限内高质量地顺利完成, 项目业主在进度控制中引入 PDCA 循环理论ห้องสมุดไป่ตู้以期对整个工程的进度实施动态管理。
8
◆承包商提交进度计划
承包商通过对现场施工条件、外部环境的进一步了解,需在投标文件的基础上对该计划做 进一步的调整, 使其更具有合理性和可操作性。
由于该项目后期场内施工单位较多,相互间的干扰较大,特别对于后期进场的承包商往往不 能做出充分的估计,如弱电、二次装修、绿化等承包商进场后面临相互间工作面的移交时 间, 以及设计变更等问题。这就造成原有的进度计划不能满足要求,必须根据现场实际情况 做出新的调整, 以保证工程按时完工,工程进度控制也将以新的计划为依据。 ◆ 监理单位评审进度计划
能造成的影响。
11
在工程项目施工期间如出现上述各种不确定因素可能导致工期变化时, 项目管理人员应及 时采取果断的处理措施,减少或消除各种不利因素对工程进度的影响。
(1)提早发现问题, 预防不确定事件的发生。 通过Check (检查)阶段,如发现某一因素可能影响工程进度时,应果断采取措施, 防止不利事 件发生,或减小其影响。
(5)此外, 项目管理人员还应建立物资计划等台账,同时对变更项目、可能导致索赔事件进行
跟踪记录,以便在应对各种不确定事件时及时提出完整可靠的支持资料。
12
通过在某营地建设工程项目进度管理中引入PDCA 循环管理理论, 探讨了其在项目进度 管理中的应用和体会。工程项目进度管理是一项综合性事务, PDCA 循环管理理论的使 用,使项目进度处于一种动态管理中,通过每一次循环不断发现问题、处理问题,提高了管 理手段的科学性和有效性,确保了工程项目的顺利完成。
★PDCA循环的四个阶段，“策划—实施—检查—改进”的PDCA循环的 管理模式，体现着科学认识论的一种具有管理手段和一套科学的工作程 序。PDCA管理模式的应用对我们提高日常工作的效率有很大的益处， 它不仅在质量管理工作中可以运用，同样也适合于其他各项管理工作。
8
◆承包商提交进度计划
承包商通过对现场施工条件、外部环境的进一步了解,需在投标文件的基础上对该计划做 进一步的调整, 使其更具有合理性和可操作性。
由于该项目后期场内施工单位较多,相互间的干扰较大,特别对于后期进场的承包商往往不 能做出充分的估计,如弱电、二次装修、绿化等承包商进场后面临相互间工作面的移交时 间, 以及设计变更等问题。这就造成原有的进度计划不能满足要求,必须根据现场实际情况 做出新的调整, 以保证工程按时完工,工程进度控制也将以新的计划为依据。 ◆ 监理单位评审进度计划
能造成的影响。
11
在工程项目施工期间如出现上述各种不确定因素可能导致工期变化时, 项目管理人员应及 时采取果断的处理措施,减少或消除各种不利因素对工程进度的影响。
(1)提早发现问题, 预防不确定事件的发生。 通过Check (检查)阶段,如发现某一因素可能影响工程进度时,应果断采取措施, 防止不利事 件发生,或减小其影响。
(5)此外, 项目管理人员还应建立物资计划等台账,同时对变更项目、可能导致索赔事件进行
跟踪记录,以便在应对各种不确定事件时及时提出完整可靠的支持资料。
12
通过在某营地建设工程项目进度管理中引入PDCA 循环管理理论, 探讨了其在项目进度 管理中的应用和体会。工程项目进度管理是一项综合性事务, PDCA 循环管理理论的使 用,使项目进度处于一种动态管理中,通过每一次循环不断发现问题、处理问题,提高了管 理手段的科学性和有效性,确保了工程项目的顺利完成。
★PDCA循环的四个阶段，“策划—实施—检查—改进”的PDCA循环的 管理模式，体现着科学认识论的一种具有管理手段和一套科学的工作程 序。PDCA管理模式的应用对我们提高日常工作的效率有很大的益处， 它不仅在质量管理工作中可以运用，同样也适合于其他各项管理工作。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
4.使用操作中：以前用胶布固定，整改后加 了根细绳固定——双重固定。
目标
1.确保胃管、十二指肠营养管在围手术 期的正常、畅通使用。
2.脱管率降低为 0。 3.提高置管后的舒适度。
计划执行
1，要求每个接触食管、贲门癌手术的医护人员 ，必须熟悉围手术期胃管、营养管--管理重要 性与管理流程。
口酶胃
胸外科食管贲门癌围手术期安置 胃管、营养管100%
食管贲门癌术后 胃管道营养管脱落
食管贲门癌手术后发生意外管道脱落后， 重新置管的成功率不高，需要在透视与胃 镜配合下完成，同时有损伤吻合口，造成
吻合口漏完成的风险。
是十
进 病 人 尽 快 恢 复 的 最 佳 营 养 途 径 。
手 术 后 补 充 营 养 、 、 促 进 伤 口 愈 合 、
3. 如何克服胃管营养管，鼻痂形成堵塞鼻 腔影响血氧饱和度？
如何解决胃管营养管双重固定后若干问题的专题讨论
围手术期胃管营养管安置后若干问题讨论
2，围手术期严格执行管道护理的每一项措施
3，加强对病人在胸外科≒手术室≒重症监护室 ≒胸外科转流环节过程中，管道的交接手续。 4，互相督导、配合，确保管道正常畅通。
胃管、营养管管理流程
↙↗
手术室
胸外科
保持胃管营 养管畅通
↑↓
↖↘
重症监护室
效果评价
2015年4月-2016年1月对18例食管 贲门癌手术后胃管、十二指肠营养管--管 道管理做了积极地改进后，管道脱落事
2.手术中：胃管、十二指肠营养管放置妥当后，手术室 巡回护士对管道双重固定、确认通畅后，并在鼻孔出 做好标记，并确定留置在鼻腔外管道的长度，并记录 。
2.手术后:病人进入ICU-病房时，由手术室护士向ICU病 房交接管道情况并做好记录。
3.转科前：病人从ICU转回胸外科，由ICU护 士向病区护士交接好管道情况，一环扣一 环，确实保证管道的妥善固定与畅通。
调查结果：
通过改进措施 ，在18例食管贲门癌手 术的临床实践中，采取双重固定，环节 管控，围手术期胃管、十二指肠营养管
脱管现象不再发生，管道脱落率降为0.
达到了预期目标。
问题追踪
由于管道固定措施的改变，增加了病人 因管道固定带来的痛苦：
1. 89%的病人鼻咽部舒适度差
2. 94.5%的病人鼻咽部因胃管、营养管 的影响，咳嗽排痰能力下降
食管癌术后管道脱落的循环改进
胸外科
课题背景
2013年1月-2015年11月，胸外科107例食 管贲门癌手术中，发生胃管、营养管脱落 事件8例，发生率为7.6%
2013-2015年胃管营养管脱管现状
40 35 30 25 20 15 10
5 0
2013年
2014年
2015年
手术例数 脱管例数
对处胃 压吻于管 力合空主 ，口虚要 促的状用 进腐态于 吻蚀，胃 合、减肠 口减轻减 愈少胃压 合吻酸， 。合胃使
级医师，科室主任，做
拔出管道原因。
好支持、基础治疗，保
证生命安全。
管道脱落
后应激处
3 立即做好医患沟通，强调 理
管道的重要性、管道脱落 的危险性、重置管道的必 要性。
4 争取
1.在透视、胃镜下重置胃管 营养管。
2.麻醉下空肠造漏。
针对8例胃管、十二指肠营养管道脱落事 件：
多次组织胸外科、手术室、麻醉科、重 症医学科医生护士进行认真讨论、分析管 道脱落的各种原因……
管道脱落现状调查分析
期 日 2013年1月-2015年11月
因素
固定不牢 （例）
胃管脱落 1
麻醉复苏 病人烦躁
搬动病人 管道滑脱
病人翻身 管道滑脱
病人难受 有意拔除
营养管脱 落
两管同事 脱落
发生率 （%）
12.5
1 2 25.0
1 12.5
1 12.5
2 25.0
工作忙 责任心
情绪
神志不清
患者
件0
发生。达到了预期目标。
18例管道管理措施实施果调查评价表
观察项目 考核指标
管道固定 正常畅通
管道脱落
鼻咽部 咳嗽排痰 舒适度 顺畅程度 好 中 差 顺畅 困难
血氧饱和 度（降低）
鼻管 面罩
监测例数
18
18例
0
02
16
1 17 14 4百分率10000 11
5.5 94.5 77.8 22.2
89
3. 77.8%的病人胃管营养管，鼻痂形成 堵塞鼻腔影响血氧饱和度
根据统计结果 需要下一轮PDCA循环
针对围手术期胃管营养管双重固定给 病人带来的---鼻咽部舒适度
咳嗽排痰能力 氧饱和度改变
展开了新一轮对策讨论
1. 如何解决胃管、营养管导致鼻咽部难受 的感觉，提高病员舒适度？
2. 如何解决胃管、营养管安置后患者咳嗽 排痰的能力？
医护
疼痛 病人多
年纪大
工作人员状 态
情绪
烦躁
固定不牢固 安置时间长
相关宣教不够
年轻护士 多
胶布不牢固
置管深度
其他
院外宣传不够
操作不 当
固定方式
治疗多
导管多
管胃 原管 因、 分十 析二
指 肠 营 养 管 脱
分析找出了管道脱落的原因 怎么办？ 制定以下措施：
措施:
1.手术前：安置常规胃肠减压管，确认通畅后，标记胃 管在鼻腔内外的长度，并于手术室护士进行床旁交接 。
二 指 肠 营 养 管 主 要 用 于 术 后 肠 内 营 养
促，
管道脱落产生的后果
1.增加了食管癌术后吻合口漏的危险； 2.不能及时恢复肠内营养而影响术后病人
全身营养状况，从而影响康复。
3.极容易造成医患之间、医护之间的各种 误解，甚至产生矛盾。
1 立即安抚病人，消
2 立即通知管床医师，上
除恐慌情绪，询问
目标
1.确保胃管、十二指肠营养管在围手术 期的正常、畅通使用。
2.脱管率降低为 0。 3.提高置管后的舒适度。
计划执行
1，要求每个接触食管、贲门癌手术的医护人员 ，必须熟悉围手术期胃管、营养管--管理重要 性与管理流程。
口酶胃
胸外科食管贲门癌围手术期安置 胃管、营养管100%
食管贲门癌术后 胃管道营养管脱落
食管贲门癌手术后发生意外管道脱落后， 重新置管的成功率不高，需要在透视与胃 镜配合下完成，同时有损伤吻合口，造成
吻合口漏完成的风险。
是十
进 病 人 尽 快 恢 复 的 最 佳 营 养 途 径 。
手 术 后 补 充 营 养 、 、 促 进 伤 口 愈 合 、
3. 如何克服胃管营养管，鼻痂形成堵塞鼻 腔影响血氧饱和度？
如何解决胃管营养管双重固定后若干问题的专题讨论
围手术期胃管营养管安置后若干问题讨论
2，围手术期严格执行管道护理的每一项措施
3，加强对病人在胸外科≒手术室≒重症监护室 ≒胸外科转流环节过程中，管道的交接手续。 4，互相督导、配合，确保管道正常畅通。
胃管、营养管管理流程
↙↗
手术室
胸外科
保持胃管营 养管畅通
↑↓
↖↘
重症监护室
效果评价
2015年4月-2016年1月对18例食管 贲门癌手术后胃管、十二指肠营养管--管 道管理做了积极地改进后，管道脱落事
2.手术中：胃管、十二指肠营养管放置妥当后，手术室 巡回护士对管道双重固定、确认通畅后，并在鼻孔出 做好标记，并确定留置在鼻腔外管道的长度，并记录 。
2.手术后:病人进入ICU-病房时，由手术室护士向ICU病 房交接管道情况并做好记录。
3.转科前：病人从ICU转回胸外科，由ICU护 士向病区护士交接好管道情况，一环扣一 环，确实保证管道的妥善固定与畅通。
调查结果：
通过改进措施 ，在18例食管贲门癌手 术的临床实践中，采取双重固定，环节 管控，围手术期胃管、十二指肠营养管
脱管现象不再发生，管道脱落率降为0.
达到了预期目标。
问题追踪
由于管道固定措施的改变，增加了病人 因管道固定带来的痛苦：
1. 89%的病人鼻咽部舒适度差
2. 94.5%的病人鼻咽部因胃管、营养管 的影响，咳嗽排痰能力下降
食管癌术后管道脱落的循环改进
胸外科
课题背景
2013年1月-2015年11月，胸外科107例食 管贲门癌手术中，发生胃管、营养管脱落 事件8例，发生率为7.6%
2013-2015年胃管营养管脱管现状
40 35 30 25 20 15 10
5 0
2013年
2014年
2015年
手术例数 脱管例数
对处胃 压吻于管 力合空主 ，口虚要 促的状用 进腐态于 吻蚀，胃 合、减肠 口减轻减 愈少胃压 合吻酸， 。合胃使
级医师，科室主任，做
拔出管道原因。
好支持、基础治疗，保
证生命安全。
管道脱落
后应激处
3 立即做好医患沟通，强调 理
管道的重要性、管道脱落 的危险性、重置管道的必 要性。
4 争取
1.在透视、胃镜下重置胃管 营养管。
2.麻醉下空肠造漏。
针对8例胃管、十二指肠营养管道脱落事 件：
多次组织胸外科、手术室、麻醉科、重 症医学科医生护士进行认真讨论、分析管 道脱落的各种原因……
管道脱落现状调查分析
期 日 2013年1月-2015年11月
因素
固定不牢 （例）
胃管脱落 1
麻醉复苏 病人烦躁
搬动病人 管道滑脱
病人翻身 管道滑脱
病人难受 有意拔除
营养管脱 落
两管同事 脱落
发生率 （%）
12.5
1 2 25.0
1 12.5
1 12.5
2 25.0
工作忙 责任心
情绪
神志不清
患者
件0
发生。达到了预期目标。
18例管道管理措施实施果调查评价表
观察项目 考核指标
管道固定 正常畅通
管道脱落
鼻咽部 咳嗽排痰 舒适度 顺畅程度 好 中 差 顺畅 困难
血氧饱和 度（降低）
鼻管 面罩
监测例数
18
18例
0
02
16
1 17 14 4百分率10000 11
5.5 94.5 77.8 22.2
89
3. 77.8%的病人胃管营养管，鼻痂形成 堵塞鼻腔影响血氧饱和度
根据统计结果 需要下一轮PDCA循环
针对围手术期胃管营养管双重固定给 病人带来的---鼻咽部舒适度
咳嗽排痰能力 氧饱和度改变
展开了新一轮对策讨论
1. 如何解决胃管、营养管导致鼻咽部难受 的感觉，提高病员舒适度？
2. 如何解决胃管、营养管安置后患者咳嗽 排痰的能力？
医护
疼痛 病人多
年纪大
工作人员状 态
情绪
烦躁
固定不牢固 安置时间长
相关宣教不够
年轻护士 多
胶布不牢固
置管深度
其他
院外宣传不够
操作不 当
固定方式
治疗多
导管多
管胃 原管 因、 分十 析二
指 肠 营 养 管 脱
分析找出了管道脱落的原因 怎么办？ 制定以下措施：
措施:
1.手术前：安置常规胃肠减压管，确认通畅后，标记胃 管在鼻腔内外的长度，并于手术室护士进行床旁交接 。
二 指 肠 营 养 管 主 要 用 于 术 后 肠 内 营 养
促，
管道脱落产生的后果
1.增加了食管癌术后吻合口漏的危险； 2.不能及时恢复肠内营养而影响术后病人
全身营养状况，从而影响康复。
3.极容易造成医患之间、医护之间的各种 误解，甚至产生矛盾。
1 立即安抚病人，消
2 立即通知管床医师，上
除恐慌情绪，询问