家庭访视讲课教案
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
成员的安全（离开、报警、通知急救站） ④护理包应放在护士的视野内 ⑤在计划时间内访视，例外应得到机构的同意 ⑥做好相关记录和文件的签署（家访协议书） ⑦收费由社区卫生服务机构制定，护士不直接
参与收费，不应接受礼品等。
（五）与访视对象建立良好的关系和沟通
1．与访视对象建立良好的关系 2．家庭访视中与访视对象沟通的技
社区护理工作方法
-----家庭访视(Home visit)
学习内容
一、家庭访视的概念与目的 二、家庭访视的类型 三、家庭访视的程序
（二）访视的作用及优缺点
宏观上：了解和发现社区现存和潜在健康 问题，掌握社区内特殊人群、各种病人、 老年人的家庭现状。
微观上：了解家庭环境、结构、功能和家 庭成员等健康状况和健康问题，以便依 照实际需求和现有资源，确定优先顺序， 合理制定家庭护理计划，实施护理活动， 维持和促进家庭健康
1.选择访视对象（优先原则）
影响人数的多少: 如传染病应列为优先访视象 对健康的危害程度: 先急性后慢性;先重后轻 是否留下后遗症: 有后遗症者应优先访视 卫生资源的控制: 生活贫困、教育程度低者优
先
根据访视对象及目的准备用品
基本物品
常用体检、消毒、外科、隔离、药物、注射用具 记录单、健康教育材料、联系工具、垃圾袋
二、家庭访视对象、类型和内容
（一）对象
存在健康问题或潜在健康问题的个人和 家庭成员——弱势群体 生活的家庭：是特困家庭、健康问题多 的家庭、不完整家庭、具有遗传性危险 因素或有残疾人的家庭、家庭功能不完 善、慢性病人的家庭。
(二)家庭访视的类型(type)
评估性家访 个体及家庭的状况与需求
预防保健性家访 疾病预防与保健
信任，更好地收集主观资料。注意观察和测量， 进行指导和咨询。 4．灵活机动，因地制宜。 5．尊重：尊重家庭的交流方式、文化背景、社会经 历等，保守家庭的秘密。确保决策的自主性。
(四)家庭访视时的注意事项
Fra Baidu bibliotek6．保持一定界线：护士注意不要让自己的态度、价 值观、信仰等影响访视对象做决策，影响其家庭 功能。
增设的访视物品 可利用家中的物品
5.安排路线
①一般以顺路线作安排 ②问题较严重、易受感染者在先 ③传染病访视对象最好排在最后 ④多安排几家以防访视未遇 ⑤出发前填写一式两份路线单
路线安排举例
例1：同一地点两名患者，一位患褥疮破溃感
染需换药，另一位躯体留置引流管需换药。
后者优先
例2：两名患者，一个病情严重且居住较远，
1．确定关系 ①自我介绍
（单位、本人、访视对象住址、姓名） ②尊重家庭成员提供有关信息
(解释目的、必要性、提供服务、所需t)
2.评估、诊断、计划、实施、评价
①共同完成 ②严格执行消毒隔离制度和各项操作规程 ③护理包放在护士的视野内
3.简要记录访视情况
4.结束访视
①预约下次访视 ②交待下次访视前所做 ③整理用物、洗手 ④把握访视时间
（二）访视的作用及优缺点
优点： 1、服务对象在自己熟悉的环境中讨论 自己的担忧和需求，有利于接受信息 2、有利于社区护士针对病人和其家属 的具体情况进行个体化服务，还可指导 家庭成员参与护理
缺点： 需时和费用较多
(三)目的（purpose)
与访视对象建立良好的信赖关系 早期发现健康问题以帮助解决 配合家庭情况，提供适当、有效的护理服务
家访前 家访时
家访前
①按照有关规定进行工作 ②与其他人员一起准备行程计划 ③尽可能与家庭取得联系
要求访视对象的家属在家 ④穿着合适、得体或规定的制服、舒适的鞋子
携带身份证、工作证、零钱，不戴贵重首饰 ⑤护士有权决定是否进行家访
有权要求有陪同人员同行
在家访时
①尽量避免去偏僻的场所，要去最好有陪同 ②应严格遵守交通安全规则 ③对于突发事件应灵活应变，并保护被访家庭
7．时间：访视一般在1小时以内，应避开吃饭时间和 会客时间。最好家庭成员都在的时候进行家访。
8．服务项目与收费：由社区卫生服务机构制定，护 患双方要明确收费项目与免费项目。
9．签订家庭访视协议书（home visit contract） 10．安全问题与对策。
社区护理人员的安全管理
Management for safety of nursing staff in community
5．进行协调、合作服务。
三、家庭访视的步骤
(Process of Home visit)
准备
评价
实际访视
访视前 访视中
访视后
记录
预约下次访视
（一）访视前的护理活动
Nursing activity before home visit
1.访视对象的选择 2.确定访视的目的与目标（首次、连续） 3.准备访视用物 4.联络被访家庭 5.安排路线
另一个病情较轻且居住较近。 前者优先
例3：两名患者，一个是病情基本得到控制的
传染病患者，居住较近，另一个是病情基本 得到控制的非传染病患者，且居住较远。
后者优先
（二）访视过程中的护理活动
Nursing activity during home visit
与访视对象建立良好关系 提供护理服务达到访视目标
急诊性家访
临时性、紧急的问题
连续照顾性家访 家庭病床或居家护理
（三）次数
依具体情况而定
（四）内容
1．判断家庭存在的健康问题，制定援助 计划,进行家庭成员的健康管理。
2．提供直接的护理。
3．健康教育 家庭健康行为：如父母角 色的技巧、家庭生活周期、家庭内部有 效交流、家庭自理能力等知识。
4．提供如何利用各种社会健康福利资源 的咨询知识
（三）访视后的护理活动
Nursing activity after home visit
1．消毒及访视箱物品的补充 2．详细记录 3．修改护理计划 4．协调合作
(四)家庭访视时的注意事项
1．着装：职业服装，整洁、协调、便于工作。 2．态度：合乎礼节，大方且稳重，能表示出对访视
家庭的关心和尊重。 3．掌握技巧：利用人际沟通技巧，获得护理对象的
巧
（1）说话技巧 （2）问话技巧 （3）听话技巧 （4）反馈技巧 （5）观察技巧
社区护理工作方法
-----居 家 护 理
一、居家护理的概念与目的
（一）居家护理的概念
• 居家护理（home care）——是在 有医嘱的前提下，社区护士直接到 病人家中，应用护理程序向社区中 有疾病的个人即出院后的病人或长 期家庭疗养的慢性病人、残疾人、 精神病人，提供连续的系统的基本 医疗护理服务。
参与收费，不应接受礼品等。
（五）与访视对象建立良好的关系和沟通
1．与访视对象建立良好的关系 2．家庭访视中与访视对象沟通的技
社区护理工作方法
-----家庭访视(Home visit)
学习内容
一、家庭访视的概念与目的 二、家庭访视的类型 三、家庭访视的程序
（二）访视的作用及优缺点
宏观上：了解和发现社区现存和潜在健康 问题，掌握社区内特殊人群、各种病人、 老年人的家庭现状。
微观上：了解家庭环境、结构、功能和家 庭成员等健康状况和健康问题，以便依 照实际需求和现有资源，确定优先顺序， 合理制定家庭护理计划，实施护理活动， 维持和促进家庭健康
1.选择访视对象（优先原则）
影响人数的多少: 如传染病应列为优先访视象 对健康的危害程度: 先急性后慢性;先重后轻 是否留下后遗症: 有后遗症者应优先访视 卫生资源的控制: 生活贫困、教育程度低者优
先
根据访视对象及目的准备用品
基本物品
常用体检、消毒、外科、隔离、药物、注射用具 记录单、健康教育材料、联系工具、垃圾袋
二、家庭访视对象、类型和内容
（一）对象
存在健康问题或潜在健康问题的个人和 家庭成员——弱势群体 生活的家庭：是特困家庭、健康问题多 的家庭、不完整家庭、具有遗传性危险 因素或有残疾人的家庭、家庭功能不完 善、慢性病人的家庭。
(二)家庭访视的类型(type)
评估性家访 个体及家庭的状况与需求
预防保健性家访 疾病预防与保健
信任，更好地收集主观资料。注意观察和测量， 进行指导和咨询。 4．灵活机动，因地制宜。 5．尊重：尊重家庭的交流方式、文化背景、社会经 历等，保守家庭的秘密。确保决策的自主性。
(四)家庭访视时的注意事项
Fra Baidu bibliotek6．保持一定界线：护士注意不要让自己的态度、价 值观、信仰等影响访视对象做决策，影响其家庭 功能。
增设的访视物品 可利用家中的物品
5.安排路线
①一般以顺路线作安排 ②问题较严重、易受感染者在先 ③传染病访视对象最好排在最后 ④多安排几家以防访视未遇 ⑤出发前填写一式两份路线单
路线安排举例
例1：同一地点两名患者，一位患褥疮破溃感
染需换药，另一位躯体留置引流管需换药。
后者优先
例2：两名患者，一个病情严重且居住较远，
1．确定关系 ①自我介绍
（单位、本人、访视对象住址、姓名） ②尊重家庭成员提供有关信息
(解释目的、必要性、提供服务、所需t)
2.评估、诊断、计划、实施、评价
①共同完成 ②严格执行消毒隔离制度和各项操作规程 ③护理包放在护士的视野内
3.简要记录访视情况
4.结束访视
①预约下次访视 ②交待下次访视前所做 ③整理用物、洗手 ④把握访视时间
（二）访视的作用及优缺点
优点： 1、服务对象在自己熟悉的环境中讨论 自己的担忧和需求，有利于接受信息 2、有利于社区护士针对病人和其家属 的具体情况进行个体化服务，还可指导 家庭成员参与护理
缺点： 需时和费用较多
(三)目的（purpose)
与访视对象建立良好的信赖关系 早期发现健康问题以帮助解决 配合家庭情况，提供适当、有效的护理服务
家访前 家访时
家访前
①按照有关规定进行工作 ②与其他人员一起准备行程计划 ③尽可能与家庭取得联系
要求访视对象的家属在家 ④穿着合适、得体或规定的制服、舒适的鞋子
携带身份证、工作证、零钱，不戴贵重首饰 ⑤护士有权决定是否进行家访
有权要求有陪同人员同行
在家访时
①尽量避免去偏僻的场所，要去最好有陪同 ②应严格遵守交通安全规则 ③对于突发事件应灵活应变，并保护被访家庭
7．时间：访视一般在1小时以内，应避开吃饭时间和 会客时间。最好家庭成员都在的时候进行家访。
8．服务项目与收费：由社区卫生服务机构制定，护 患双方要明确收费项目与免费项目。
9．签订家庭访视协议书（home visit contract） 10．安全问题与对策。
社区护理人员的安全管理
Management for safety of nursing staff in community
5．进行协调、合作服务。
三、家庭访视的步骤
(Process of Home visit)
准备
评价
实际访视
访视前 访视中
访视后
记录
预约下次访视
（一）访视前的护理活动
Nursing activity before home visit
1.访视对象的选择 2.确定访视的目的与目标（首次、连续） 3.准备访视用物 4.联络被访家庭 5.安排路线
另一个病情较轻且居住较近。 前者优先
例3：两名患者，一个是病情基本得到控制的
传染病患者，居住较近，另一个是病情基本 得到控制的非传染病患者，且居住较远。
后者优先
（二）访视过程中的护理活动
Nursing activity during home visit
与访视对象建立良好关系 提供护理服务达到访视目标
急诊性家访
临时性、紧急的问题
连续照顾性家访 家庭病床或居家护理
（三）次数
依具体情况而定
（四）内容
1．判断家庭存在的健康问题，制定援助 计划,进行家庭成员的健康管理。
2．提供直接的护理。
3．健康教育 家庭健康行为：如父母角 色的技巧、家庭生活周期、家庭内部有 效交流、家庭自理能力等知识。
4．提供如何利用各种社会健康福利资源 的咨询知识
（三）访视后的护理活动
Nursing activity after home visit
1．消毒及访视箱物品的补充 2．详细记录 3．修改护理计划 4．协调合作
(四)家庭访视时的注意事项
1．着装：职业服装，整洁、协调、便于工作。 2．态度：合乎礼节，大方且稳重，能表示出对访视
家庭的关心和尊重。 3．掌握技巧：利用人际沟通技巧，获得护理对象的
巧
（1）说话技巧 （2）问话技巧 （3）听话技巧 （4）反馈技巧 （5）观察技巧
社区护理工作方法
-----居 家 护 理
一、居家护理的概念与目的
（一）居家护理的概念
• 居家护理（home care）——是在 有医嘱的前提下，社区护士直接到 病人家中，应用护理程序向社区中 有疾病的个人即出院后的病人或长 期家庭疗养的慢性病人、残疾人、 精神病人，提供连续的系统的基本 医疗护理服务。