2015年4月护理质量检查情况反馈
年第二季度护理质量分析报告
2015年第二季度护理质量分析报告大内科质控小组在2015年4月－6月对内科系统6个临床护理单元进行专项护理质量检查，内容包括病区管理质量、病区消毒隔离质量、优质护理服务及责任制整体护理、分级护理质量、护士行为规范、核心制度、健康教育、重点环节应急管理流程质量等方面进行了检查与督导，对各科室存在的问题，制定整改措施，下一季度进行追踪反馈，以达到持续改进。
二、本季度各项护理质量检查结果分析：一、病区管理质量1、主动服务及提供的便民措施不够。
2、护士对护理标准（责任制整体护理的标准）掌握不全面。
（内一科神经内一科内二科神经内二科儿科感染科）3、晚间基础护理有待加强。
（内一科神经内一科内二科神经内二科感染科）4、探陪人员较多，病区不够安静、整洁。
（内二科神经内一科神经内二科儿科）5、药品有裸放现象。
6、床单元个别物品较多，放置不规范。
7、护士仪表不够端庄。
原因分析：1、护士责任心不强，护士长缺乏督导。
2、护士对学习护理常规、流程、标准积极性不够。
3、病房管理未达到连续性管理，应人人参与病房管理。
4、护士消极参与晚间基础护理，过度依赖家属。
整改措施：1、组织学习病房管理制度和治疗室有关工作制度，要求，对照标准，查找不足，自我整改。
2、各病区加强宣教，病区内禁止吸烟，每天通风两次，提高病员及家属参与病区管理的意识3、护士要提高学习护理常规、流程、标准的积极性。
4、护士积极参与晚间基础护理，减少对家属的依赖。
二、病区消毒隔离质量存在问题1、个别护理人员操作前后未洗手或手消毒，洗手依从性不够。
（内一科神经内一科内二科神经内二科儿科感染科）2、床单元终末消毒不规范，未执行一桌一抹布，3、未全面落实湿式清扫。
（内一科神经内一科神经内二科）4、静脉输液未做到一人一巾，锐器盒过满，超过四分之三。
6、紫外线灯管累计时间错误。
7、消毒液（75%酒精）未标注开瓶日期，启封抽吸的液体未标注开瓶日期。
1、护士责任心不强。
2、护士对消毒隔离制度的认识及掌握不够，未领会消毒隔离的重要性。
2015年3月护理质量检查情况反馈剖析
2015 年 3 月护理质量检查情况反馈护理安全管理一、存在在问题各级护理人员对标准预防的概念知识掌握程度不够，对预防医疗锐器剌伤的措施和处理方法掌握程度不够。
二、原因分析：各护理人员对自身防护意识不强，存在侥幸心理。
三、整改措施：应给予纠下观念，强调对自身防护意识的重要性，认真掌握标准预防原则并贯彻实施。
四、效果评价：各护理人员对自身防护意识的重要性均有了新认识，在临床工作中也能贯彻实施。
急救护理管理一、存在问题：1、无按规定检查。
2、仪器无定点放置。
3、仪器表面不清洁。
4、无建立规范统一的检查记录本5、使用后仪器无及时归位。
6、仪器导线凌乱未整理。
二、原因分析：1、护士工作不够仔细，责任心不强。
2、抢救意识淡薄。
3、工作不认真。
4、抢救物品管理不到位。
三、整改措施：将上述问题反馈给予各科室负责护士及护士长，要求及时整改1、应按常规检查。
2、仪器应定点放置。
3、仪器表面保持清洁。
4、建立规范统一的检查记录本。
5、使用后仪器及时归位。
6、仪器导线及时整理。
四、效果评价：1、抢救物品有按规定检查。
2、仪器有定点放置。
3、仪器表面清。
4、有建立规范统一的检查记录本。
5、使用后仪器有及时归位。
6、仪器导线有及时整理。
健康教育一、存在问题：1、病人不知道责任护士和分管医生的名字2、家属不了解贵重物品如何保管。
3、护士无及时介绍出院后疾病相关知识的指导。
4、病人不能掌握出院后服药的方法及注意事项。
二、原因分析：1责任护士无及时介绍自已的姓名和分管医生的名字2、护士无及时解释贵重物品应保管好。
3、护士无及时做好出院宣教。
4、护士无耐心解释出院后如何服药。
三、整改措施：将上述存在的问题反馈给各科责任护士及各科护士长，要求立即予整改1、及时介绍责任护士和分管医生的名字2、解释如何保管贵重物品。
3、出院后疾病相关知识及时指导。
4、介绍出院后服药的方法及注意事项。
四、效果评价1、病人知晓责任护士和分管医生的名字2、病人及家属懂得保管贵重。
2015年3月护理质量检查情况反馈剖析
2015年3月护理质量检查情况反馈剖析背景介绍护理是医疗过程中的重要环节，关系到患者的生命安全和治疗效果。
因此，护理质量的检查与提升是医疗机构质量管理的重要方面之一。
本文将对某医疗机构2015年3月的护理质量检查情况进行剖析。
检查内容2015年3月，某医疗机构进行了对护理质量的检查，涉及以下内容：1. 护理规范化管理情况包括护理操作规程、护理记录、护理文书等的规范化使用情况。
2. 护理记录质量对患者护理记录的完整性、准确性、时效性进行检查。
3. 并发症预防与控制对院内感染、压疮等并发症的预防与控制情况进行检查。
4. 技能掌握情况对护理人员的基本技能掌握情况进行检查。
5. 安全保障措施对患者安全保障措施的执行情况进行检查，包括床边锁、危险品存放等。
检查结果经过检查，某医疗机构在护理质量管理方面存在以下问题：1. 护理规范化管理不够规范化。
护理规范化管理方面，医疗机构护理操作规程的制定、护理记录和护理流程的规范化使用存在一定问题。
部分护理人员在执行护理操作时，没有遵循规范操作流程，出现了一些不规范的操作。
同时，部分护理记录存在不完整、不清晰、不规范的情况。
2. 并发症预防与控制存在瑕疵。
检查发现医疗机构在预防院内感染方面存在不足之处，部分患者出现了院内感染，其中细菌性感染和真菌感染比较常见，这可能与护理人员在消毒、隔离等方面的操作不够严谨有关。
另外，压疮发生率也相对较高，护理人员在床位翻身、保持皮肤干燥等方面存在不足。
3. 技能掌握存在差距。
部分护理人员在基本技能掌握方面存在不足之处，如静脉输液、护理病人插尿管等方面，操作不够熟练。
4. 安全保障措施不够完善。
医疗机构在执行患者安全保障措施时，存在一定漏洞。
例如，床边锁使用不规范、危险品存放不到位等问题。
对策建议针对检查结果中提到的问题，下面提出一些对策建议：1. 加强护理规范化管理培训。
加强对医护人员的护理规范化培训，宣传护理规范化管理的重要性，推广规范化操作流程，确保各项护理操作符合规范要求。
护理四月护理质量检查反馈单
护理质控总结反馈持续改进记录
妇产1：684。
8 妇产2：681。
8 内儿科：684。
5 请各科对于存在问题,立即自查改进，并把复检结果汇总到反馈表上；总护理部要进行复检！
护理质控总结反馈持续改进记录
妇产科1: 684.8 妇产科2: 681。
8 内儿科:684。
5
请各科对于存在问题,立即自查改进，并把复检结果汇总到反馈表上；总护理部要进行复检！
护理质控总结反馈持续改进记录
妇产科1: 684.8 妇产科2：681。
8 内儿科：684。
5
请各科对于存在问题,立即自查改进，并把复检结果汇总到反馈表上；总护理部要进行复检!
2016年4月份护理部护理质量控制检查反馈记录
请各科对于存在问题，立即自查改进，并把复检结果汇总到反馈表上；总护理部要进行复检！。
医院护理质量检查反馈情况
医院护理质量检查反馈情况日期：xxxx年xx月xx日尊敬的各位领导：根据前期计划，我院组织了一次护理质量检查工作，以确保我院护理工作的规范化、科学化水平，提高患者满意度与护理质量。
经过综合评估和数据分析，现将检查反馈情况报告如下：一、检查过程本次护理质量检查团队由医院护理质量管理部门人员、临床护士长、护士代表组成，共计xx人。
检查范围涵盖了全院xxx个病区的护理工作。
1.工作制度和规范：检查团队对医院护理工作制度和规范进行了全面审查，包括护理操作规范、护理记录、交接班制度等。
通过检查发现，我院已经建立了比较完善的护理管理制度，但在操作规范的执行过程中存在一些不足。
尤其是在一些病区，护理记录不规范，交接班不详细，需要加强标准化操作的贯彻。
2.人员配备和培训：检查团队对各病区医护人员进行了护理技术培训的需求分析，通过询问和观察发现，我院的护理人员整体素质较高，但仍有一些新进人员的培训需求。
针对此情况，建议医院加强新进护士的培训力度，提高其专业技术水平，从而提高整体护理质量。
3.护理服务态度：通过对护理人员的服务态度进行观察和采访发现，我院护理人员普遍具备良好的服务态度，对患者能够给予耐心、细致的照顾。
但仍有少数护士不够友善，待人态度不够热情。
这需要加强对护士的培训和管理，提高其文明礼貌意识，与患者建立良好的沟通与信任关系。
4.医院护理设备和环境：在本次检查过程中，检查团队对各病区的护理设备和环境进行了全面检查。
通过观察和询问发现，在大多数病区，护理设备的配置和使用都相对齐全，环境整洁卫生。
但在少数病区还存在护理设备不全或老化、环境整治不到位的问题，需尽快解决，以保证患者的安全与舒适。
二、检查结果分析经过对以上检查内容的评估和分析，我院护理质量总体上达到了较高的水平，但仍有一些问题需要及时解决和改善，以进一步提高护理质量。
1.加强护理制度的落实。
在操作规范、护理记录、交接班等方面，需要对护理人员进行规范培训，提高标准化操作的贯彻率和执行力。
医院护理质量检查反馈情况（五篇模版）
医院护理质量检查反馈情况（五篇模版）第一篇：医院护理质量检查反馈情况医院护理质量检查反馈情况2016.4护理部检查反馈一、存在问题：1、个别护士对职责背诵不流利。
2、个别护士不了解病人的诊断，治疗情况。
3、操作输液消毒不规范，戴无菌手套离治疗桌近。
4、使用过的输液器，输液瓶存放在治疗室。
5、办公室办公桌乱。
6、卫生间卫生差。
7、床单位不清洁，有污迹。
8、个别病人无床头卡。
9、治疗室注射器使用后无及时处理。
二、整改措施：1、针对以上存在问题，要求责任人及时整改。
2、加强业务知识学习，科室定期组织低年资护士学习岗位职责、核心制度。
要求护士应全面掌握，调动护士的学习气氛，护士长、护理部不定时下科室抽考，不断巩固，加深记忆。
2、科室组织操作技术的训练，不断抽考，增强护士的心理素质。
使护士熟练掌握技术操作规程。
3、护士长加强监督和指导卫生员搞好本科室的环境卫生工作，要求工友见脏就擦拭。
4、加强护士的责任心，认真做好晨晚间护理，保持病人的床单位整齐，清洁，发现污迹应及时更换。
5、使用过的一次性输液器，输液瓶应存放在处置室，不能再回流到治疗室。
使用过的注射器应及时处理。
6、加强护士的责任心，保持科室的整齐，清洁，执行医嘱护士应对新1 入院病人及时办理护理一览表和床头卡，出院时应及时收回床头卡。
2016、4特一级护理、病房管理检查反馈一、存在问题：1、床单脏无及时更换。
2、被套口，枕套口无背门。
3、床头柜，床头物品多，乱，无及时清洁。
4、床头卡无及时挂上或填项目不够完整。
5、出院未及时收回床头卡。
二、整改措施：1、把存在问题及时反馈各科护士长及责任护士，要求其马上整改。
2、各班次各司其责，认真把工作做好，如医嘱班应及时把床头卡项目填写完整后及时挂上，出院时收回床头卡。
3、加强病房管理，强调晨晚间护理，护士应与病人或家属沟通，讲解保持病室整洁和病区安静的重要性，让病人家属自觉遵守医院的规章制度。
并加强基础护理。
4、保持各病区，清洁，卫生，舒适。
2015年四月份护理质量检查分析汇总情况
2015年四月份护理质量检查分析汇总情况四月份护理质量检查分析汇总情况检查时间：2015-4检查内容：护理文书、急救物品、基础护理、护士素质、消毒隔离、各科护士学习记录、护士站卫生检查者：护理部一、存在问题1、护理文书：大小便及医嘱执行签名欠及时；术后患者出入液体量欠准确记录；个别患者呼吸欠真实；个别人员字迹欠工整；护理记录书写欠具体。
2、急救物品：个别科室登记本书写欠规范；个别科室急救车内物品更换不及时。
3、基础护理：床单位欠整洁，物品摆放较凌乱；晨晚间护理落实欠到位。
4、护士素质：年轻护理人员专业素质待加强；个别护理人员不熟悉护理核心制度；个别护理人员出入病房未带护士帽、胸卡，进行穿刺操作未戴口罩。
5、消毒隔离：个别科室垃圾混放。
6、学习记录：有个别科室没有学习记录。
7、护士站卫生：个别科室欠整洁。
二、原因分析：1、本人知识贫乏，没有更好的与大家共同学习。
2、病历书写意识仍待加强，科室环节质控力度不够。
3、基础护理未形成具体规范，相关护理措施未能有效落实到患者身上，主动宣教意识欠缺。
4、护士长未将相关记录本的书写规范及时传达给科室内，急救物品清点更换不及时。
5、年轻护士理论知识未能与临床相互结合、巩固，个别护理人员专业素质待加强。
6、消毒隔离意识较薄弱，未按照规范化程序操作。
7、护理人员少，基础护理未能落实到位。
8、未能按时护理学习。
三、整改措施：1、我将更好的完善自己，与大家共同学习有关护理知识。
）2、科室继续加强病历书写督导力度，严格环节质量控制，提高病历书写水平。
3、护士长及时规范本科室各记录本的书写格式，并指定专人对急救物品进行及时的清理，完善登记。
4、基础护理不能全部依赖于家属，护士要不时走到床头对患者进行各项护理，逐步规范，形成长效机制。
5、除院内组织的学习培训外，各科室要根据本科室的特点进行护理培训，安排专人带教，由带教老师指定带教计划，加快护理人员学习力度。
6、护理部不定期下科室时检查护理安全问题，各科室护士长到病房勤走动多观察，将存在的隐患及时上报、解决，杜绝护理安全事故的发生。
护理质量检查反馈
护理质量检查反馈1.概述2.检查方法本次护理质量检查采用了多种方法，包括现场观察、抽查病历、访谈护士和患者家属等。
通过多种方法的综合运用，我们可以全面了解护理工作的实际情况，更准确地评估护理质量。
3.检查结果经过本次护理质量检查，我们发现了一些问题和不足之处。
具体如下：3.1.护理操作不规范在观察和抽查病历的过程中，我们发现了一些护理操作不规范的情况。
例如，有一名护士在给患者更换胃管时没有采取必要的消毒措施，存在交叉感染的潜在风险。
3.2.护理记录不完整在查看病历的过程中，我们发现一些护理记录不完整的情况。
例如，有一份病历中没有记录患者的体温和血压，这对于患者的病情监测和评估是不利的。
3.3.护士沟通不畅在访谈护士和患者家属的过程中，我们发现一些护士的沟通能力还需要进一步提高。
例如，有一名护士在向患者家属解释治疗方案时使用了过于专业化的术语，导致患者家属无法理解。
4.建议和措施为了改进护理质量，我们提出以下建议和措施：4.1.加强护理操作规范培训针对护理操作不规范的问题，我们建议医疗机构加强护理操作规范的培训。
护士需要不断学习和掌握最新的操作规范，并严格按照规范执行护理操作，确保患者的安全和健康。
4.2.完善护理记录系统为了解决护理记录不完整的问题，医疗机构应该完善护理记录系统。
护士需要详细记录患者的基本信息、病情变化、护理措施和效果等，确保护理过程的连续性和可追溯性。
4.3.提升护士沟通能力为了改善护士的沟通能力，医疗机构可以定期开展沟通技巧培训。
护士需要学习如何与患者和家属有效沟通，使用简单明了的语言表达复杂的医学知识，增强患者和家属的理解和参与度。
5.结语护理质量是医疗机构的重要指标之一，提高护理质量需要全体医护人员的共同努力。
本次护理质量检查的结果是为了发现问题并提出改进措施，我们相信通过大家的努力，护理质量将会得到进一步提升。
2015年3月护理质量检查情况反馈剖析
2015年3月护理质量检查情况反馈护理安全管理一、存在在问题各级护理人员对标准预防的概念知识掌握程度不够，对预防医疗锐器剌伤的措施和处理方法掌握程度不够。
二、原因分析：各护理人员对自身防护意识不强，存在侥幸心理。
三、整改措施：应给予纠下观念，强调对自身防护意识的重要性，认真掌握标准预防原则并贯彻实施。
四、效果评价：各护理人员对自身防护意识的重要性均有了新认识，在临床工作中也能贯彻实施。
急救护理管理一、存在问题：1、无按规定检查。
2、仪器无定点放置。
3、仪器表面不清洁。
4、无建立规范统一的检查记录本5、使用后仪器无及时归位。
6、仪器导线凌乱未整理。
二、原因分析：1、护士工作不够仔细，责任心不强。
2、抢救意识淡薄。
3、工作不认真。
4、抢救物品管理不到位。
三、整改措施：将上述问题反馈给予各科室负责护士及护士长，要求及时整改1、应按常规检查。
2、仪器应定点放置。
3、仪器表面保持清洁。
4、建立规范统一的检查记录本。
5、使用后仪器及时归位。
6、仪器导线及时整理。
四、效果评价：1、抢救物品有按规定检查。
2、仪器有定点放置。
3、仪器表面清。
4、有建立规范统一的检查记录本。
5、使用后仪器有及时归位。
6、仪器导线有及时整理。
健康教育一、存在问题：1、病人不知道责任护士和分管医生的名字2、家属不了解贵重物品如何保管。
3、护士无及时介绍出院后疾病相关知识的指导。
4、病人不能掌握出院后服药的方法及注意事项。
二、原因分析：1责任护士无及时介绍自已的姓名和分管医生的名字2、护士无及时解释贵重物品应保管好。
3、护士无及时做好出院宣教。
4、护士无耐心解释出院后如何服药。
三、整改措施：将上述存在的问题反馈给各科责任护士及各科护士长，要求立即予整改1、及时介绍责任护士和分管医生的名字2、解释如何保管贵重物品。
3、出院后疾病相关知识及时指导。
4、介绍出院后服药的方法及注意事项。
四、效果评价1、病人知晓责任护士和分管医生的名字2、病人及家属懂得保管贵重。
2015年4月终末护理文书检查反馈报告
2015年4月终末护理文书检查反馈报告
本月检查护理病历194份，合格例数194份，合格率100%。
主要存在问题如下：
体温单：体温单漏打印，内二科较突出
医嘱单：1、出院医嘱执行护士未签名与时间
2、执行错误医嘱
3、医嘱执行时间多写年
4、出院医嘱未划红线
护理记录：特殊用药无护理记录、危重护理记录护理措施过于简单，无护理小结。
较突出科室是妇产科、ICU科
交接护理记录单：楣栏项目填写不全，表现在急诊交接单、出入ICU
交接单。
首页：质控护士未签名，较突出科室内一科、内二科、内三科。
辅助检查：粘贴不规范，突出科室是骨外科。
病案室2015年5月6日。
2015年4月护理质量检查情况反馈剖析
2015年4月护理质量检查情况反馈剖析背景在医院管理过程中，护理质量方面的检查是非常重要的。
2015年4月，某医院进行了一次护理质量检查，检查结果显示存在一定问题。
本文旨在对该检查结果进行剖析，并提出相关的解决方案。
检查结果该次护理质量检查主要涉及护理规范、操作规程、临床手术操作、药物使用、安全文化等方面。
结果显示，存在以下问题：护理规范方面1.部分护士没有按照规定患者褥疮护理方案进行评估，造成褥疮发生率上升；2.部分护士在患者如厕时未及时更换尿布；3.部分护士未按照规范进行护理交班。
操作规程方面1.部分护士操作不规范，未按照操作规程进行，导致操作后的感染风险增加；2.部分护士未按照消毒规范进行操作，导致消毒效果不理想。
临床手术操作方面1.部分医护人员在手术操作中未按照操作规范进行，影响手术成功率；2.部分医护人员对手术后病人护理不够细心，导致病人恢复慢。
药物使用方面1.部分医护人员在用药时未按照规范使用，导致药物剂量偏大或偏小；2.部分医护人员在使用药物时未能注意禁忌事项。
安全文化方面1.部分医护人员在工作中未能充分认识安全文化的重要性，导致工作中安全隐患增多；2.部分医护人员在工作中缺乏协作精神，影响工作效率。
解决方案针对上述问题，我们提出以下解决方案：护理规范方面1.加强对护理规范的培训，提高护理人员的专业技能水平；2.推广使用电子化评估工具，在护理评估方面实现标准化；3.推行班级交班制度，提高护理交班效率。
操作规程方面1.推行严谨的操作规程，加强操作规程的培训和宣传；2.增加操作规程的监督力度，发现操作不规范的情况及时纠正；3.增加操作人员的培训，提高操作人员的专业技能水平。
临床手术操作方面1.完善手术操作规范，加强手术操作培训；2.推行手术后的规范化护理，确保患者快速恢复。
药物使用方面1.强化医护人员用药的规范化培训，提高医护人员的用药水平；2.完善用药的监督机制，制定监督用药的措施和方法。
护理质量检查情况反馈
护理质量检查情况反馈尊敬的领导：我是XX医院的护理部质控人员，在过去的一段时间里，我对护理质量进行了全面检查，并根据检查结果，对护理工作进行了总结和反馈。
在此信中，我将向您反馈我所发现的问题，希望能够引起您的重视和改进。
首先，我发现在护理部门的日常工作中存在着一些问题。
比如，在患者护理过程中，护士的态度和沟通能力需要进一步加强。
有些护士在面对患者时，缺乏耐心和细心，使得患者在护理过程中感到焦虑和不安。
这会影响患者的情绪和治疗效果，需要护理部门给予重视。
另外，在护理记录和护理操作上也存在一些问题。
有些护士在记录患者信息时，出现错误或遗漏的情况。
这样会给医生的诊断和治疗带来麻烦，也不利于护理质量的提升。
因此，需要对护士进行相关培训，提高他们的专业水平和工作质量。
此外，在患者安全和预防感染方面，也有一些问题需要关注。
在医院的护理环节中，患者的安全是第一位的，而有些护士在操作过程中存在疏漏。
比如在患者更换输液管或插管时，没有严格按照操作流程，容易引起感染和交叉感染的风险。
因此，需要加强护理部门的培训和管理，确保护士们严格遵守操作规程，提高护理质量和安全水平。
另外，在护理设施和设备管理上也存在一些问题。
有些设备的清洁和消毒不够彻底，存在交叉感染的隐患。
而且有些设施比较老旧，需要更新和改进。
这不仅会影响患者的治疗效果，也会影响医院的形象和声誉。
因此，需要护理部门加强设施和设备的管理，确保护理环境的清洁和安全。
总的来说，护理质量的改进需要全院上下的共同努力。
护士们要提高自身的专业水平和工作质量，严格遵守操作规程，保证患者的安全和舒适。
护理部门要加强管理和培训，确保护士们具备相关的技能和知识，提高护理服务的质量和水平。
医院领导要给予护理部门更多的支持和关注，鼓励护士们做好工作，提升医院的整体形象和声誉。
希望以上反馈能够引起您的重视和改进，让我们共同努力，提升护理质量，为患者提供更好的护理服务。
感谢您的支持和关注！XX医院护理部质控人员。
护理质量情况反馈表
外科、针灸科护ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ质控检查反馈表
存在问题
1.仍有个别护士头发散乱,刘海过 长. 2.卫生间用物随意乱挂. 3.陪伴家属多,影响病人休息.
原因分析
1.夜班护士对自我约束力不 足. 2.工友未将物品分类放置. 3.未与陪伴家属沟通.
2015年03月
护理安全 院感管理
1.提问护士"输血前三查八对"回答 1.缺乏对输血知识的培训.
1.强调责任意识,提醒护士在工作 时要时刻保持注意力集中,防止发 生类似事件. 2.加强对病人院感知识的宣教,对 重点环节加强宣教. 3.医疗废物桶及时加盖,如超过四 分之三时应立即更换,通知工友收 集 1.加强考核,随时提问护士对相关 仪器使用及消毒方法,做到人人掌 握 2.对未将物品归位的护士进行 教育,防止发生类似事件. 1.指导并提醒生活能自理的病人及 时做好个人卫生. 2.要求字迹潦草的护士重新书写床 头卡信息,调整护理级别并提醒护 士引以为戒. 3.无警示标识的项目,自行制作. 1.经常性的提问,使护士时刻保持 学习的积极性. 2.及时要求护士签到 1.与护士沟通,要求护士在书写过 程中养成自查自纠的习惯,发现问 题,及时修改 2.重申严禁涂改,教给护士正确的 修改方法. 3.要求护士主动学习,不懂的要多 问. 1.继续加强优质护理服务培训,提 高认识. 2.继续加强护士对专科护理知识的 培训. 3.继续加强学习沟通技巧,提高沟 通能力. 4.认真落实病人病情"九知道",严 格落实交接班制度. 5.强调入院宣教内定容
整改措施
效果评价
1.告知护士护士的仪容仪表是强化 护士形象的体现,夜班的护士也是 如此.强调慎独精神 2.告知工友,应合理放置物品,做到 分类合理放置,加强监督. 3.强调保持病房安静的重要性. 1.在科内组织关于输血知识的学习 2.强调责任意识,严厉批评当班护 士. 3.对针刺伤的处理对每位护士进行 提问,要求人人掌握.
第二季度护理部质量检查反馈分析
第二季度护理部质量检查反馈分析No.:00000000000008176各单元4、5、6月份护理质量检查汇总表：456—9————存在问题：一）科室管理病房：1、病室地面污迹较多、床底积灰；2、护士办公室桌面摆放杂乱，电脑、打印机有积灰；3、心电监护病人，仪器使用未登记；4、心电监护仪没有处于备用状态，导联线缠绕、有积灰注射室：1、输液室椅套欠清洁；2、留观室有异味、床铺未及时整理；3、输液室地面有果皮、积水；二）用药安全病房：1、护士皮试缺结果或无签名和时间；2、病房发药车车屉内有多种多余口服药；3、发现个别护士对高危药品、特殊药品的使用处理不规范注射室：1、输液滴速控制不正确；2、门诊护士对皮试病人的观察有欠缺；3、粉剂未充分溶解，针剂未抽尽三）护理安全管理病房：1、对新病人的坠床/跌倒评分过松；2、患者病情加重时，未对风险因素进行动态评估；3、个别护士发地高辛口服药时，未先观察脉搏；4、对病人外出时间、去向、返院时间不知注射室：1、高龄输液病人无陪护安排在留观室、床栏未拉起；2、号码牌使用有欠缺四）优质护理病房：1、护士主动巡视有欠缺，有时还在护士站大声喧哗；2、未按规范带患者至床头；3、化验留取未告知方法、注意事项及放置点；4、对患者及家属提出的疑问未做好合理回答注射室：1、护士缺少主动接瓶；2、对个别病人未及时提供帮助；3、与患者之间缺少沟通五）制度、职责病房：1、未按交接班制度进行交接；2、医嘱查对未及时签名；3、夜班护士责周程落实有欠缺；4、后夜班护士未戴护士帽，穿工作裤；5、责班对新病人入院环境及住院须知介绍有欠缺注射室：1、抢救班未按要求到岗；2、个别护士对制度不了解，职责不清六）消毒隔离病房：1、个别护士指甲长、带手链；2、用过的薄膜手套放在护士站吧台台面上；3、护士使用无菌包时未按有效期时间先后顺序拿取注射室：1、个别护士操作时未戴口罩；2、碘伏、棉签使用后未闭合；3、无菌盘治疗巾未按要求更换七）专科护理（201500457，315床胡亚平左肺恶性肿瘤伴感染）：1、病人入院时的病情观察有欠缺（如：饮食、活动度，导致对注意皮肤压疮的评分过松）；2、未根据病情落实专科护理措施(如：胸腔积液的护理)；3、病情演变时护理措施未跟进（如：出现尿床，神志改变）；4、病情异常时，护理记录欠及时、完整；5、对患者的检查结果，责班护士缺少向患者反馈及相关宣教八）基础护理：1、个别基础护理执行差，个别床中间有一片黄色尿迹、床底杂物多；2、半卧位病人卧位欠舒适，双脚抵住了床尾；3、个别患者胡须、指甲长、头发油腻九）分级护理：1、饮食观察、指导有欠缺；2、导管护理未落实；3、对血压监测病人的病情观察及健康指导落实欠缺；十）护理书写：（5月25日查201500425胃恶性肿瘤伴肝脏转移）1、临时医嘱无执行时间和签名1处；2、日常护理记录缺少全面的病情描述；3、护理记录缺少健康指导内容；4、病例排列先后次序错误十一）危重护理（住院号201500533）：1、责任护士对患者的病情不熟悉，对主要的检查结果缺乏了解；2、基础护理落实有欠缺如：饮食情况不清楚、床单有尿迹、指甲长3、护理记录病情转变时未及时记录如：双脚背浮肿加重、数餐未进食十二）夜查房：1、对血压监护病人的观察、巡视有欠缺；2、夜班护士工作慎独性不强；3、门诊护士对输液病人的接药查对有欠缺原因分析：1、个别护士岗位责任心欠强，职责落实差2、护患比例不当，护士工作量大，护理质量不高；尤其门诊排班设置欠合理，缺少接药班3、对保洁员工作缺少监督4、科室制度、职责缺少反复教育5、护士长经常顶班，对护士的日常护理工作质量督查疏忽6、护士文化素质参差不齐，业务知识薄弱整改措施：1、各科室加强制度、职责的学习，班中督查、改进；2、加强保洁员的管理，划分环境区域定期保洁、及时消毒3、适当调整排班，尽量保证护士有充足的时间，以提高护理质量4、要求各班护士上班时间认真做好本职工作，加强慎独精神5、对夜班护士的管理需加强，对每位护士做到查岗检查，屡犯对象重点检查，必要时奖惩机制处理6、护士长加强对科室日常管理及护理质量的日常督查工作护理部：马明儿时间：2015年7月13日第三季度护理部质量检查反馈分析各单元7、8、9月份护理质量检查汇总表：分789存在问题：一）科室管理病房：1、病室氧气管道积灰；2、病室卫生间有异味、洗脸盆有污垢；3、公共卫生间地面潮湿、开水房有剩菜剩饭；4、护士办公室窗台仍有杯子数只注射室：1、输液室饮水机有污垢；2、肌注室治疗台面雾化吸入器排列不齐；3、输液室纸箩未及时清理二）用药安全病房：1、青霉素皮试缺结果和执行时间；2、临时静脉输液未签名；3、对使用胰岛素及降糖药患者未做好进食指导；4、高血压急症使用降压药时未注意血压改变；5、静脉补钾输液滴速过快注射室：1、个别护士肌注时消毒方法和范围不正确；2、皮试后注意事项告知过于简洁、程序化；3、用药后注意事项宣教有欠缺；4、急诊口头医嘱处理欠规范三）护理安全病房：1、对高危压疮病人缺少翻身指导；2、肌力减退病人安全事项告知欠缺；3、对PICC置管病人的导管维护欠到位注射室：1、坐轮椅输液病人未踩住脚刹；2、接药护士缺少查对过敏史；3、个别护士接瓶后未暂观察、调节滴速就离开四）优质护理病房：1、责班护士未做好住院环境介绍；2、护士长对病人自我介绍未落实；3、病房巡视公式化，未真正与患者交心；4、对出院病人缺少用药及保健指导注射室：1、小儿输液室播放动画片有欠缺；2、护士主动服务意识不强，缺少亲切感；3、对患者的用药与疾病知识宣教欠缺五）制度、职责病房：1、床头交接班签名有欠缺；2、个别护士周程工作落实有欠缺；3、中班护士治疗室未每天清洁；4、主班未及时更改床头卡信息注射室：1、科室各类登记有遗漏；2、个别护士输液号码牌发放未落实；3、高龄患者输液未挂巡视卡六）消毒隔离病房：1、治疗车上下两层物品放置欠规范；2、压脉带未做到一人一带；3、血糖盘棉签过有效期；4、个别护士鼻孔露在口罩外面注射室：1、个别护士操作时未手消；2、棉签无开启时间；七）专科护理（抽查内科，201500767，心功能不全、心律失常、房颤、频发室性早搏）：1、对患者的入院病情了解不全面，缺少出入量观察（患者自诉来的前一天小便都不解了，一日一夜只有100ml差不多了，肚子发胀、两下肢浮肿）；2、对患者存在的护理问题（患者有心悸、胸闷、胸痛、呼吸不畅、胃口差导致气体交换受损、活动无耐力），护士缺少落实针对性的护理措施；3、B超示：肝静脉增宽，查体：患者双下肢静脉曲张（自诉：静脉曲张30多年了，看不好的了，还有心和肝也不好），个别护士对病情的观察、阳性体征记录及相关指导有欠缺；4、患者已患病多年，因此对自身的疾病和用药也有基本认识，但护士疾病知识、药物知识、饮食活动知识方面的指导和宣教有欠缺；5、护士对并发症回答不全，危急情况发生时缺少头绪，如：对发生窒息、心跳骤停时的处理；6、患者指甲长、口腔不洁八）基础护理：1、床单欠平整，偶有血迹和便迹；2、对体能虚弱、长期卧床的高龄患者缺少皮肤观察和卧位指导九）护理书写（201500767）：1、8月21日15:55 胺碘酮微泵注射临嘱缺护士执行时间和执行者；2、患者心电监护，有房颤，护理记录写脉搏不规则、律不齐，未具体记录脉搏和心率次数（班中一次是要有的）；3、查房时发现患者双下肢无浮肿，与护理记录不符（自诉：现在小便多了，前二天肿就退了），个别护士未动态记录症状转归；4、护理记录药物知识宣教效果评估与实际不符（患者说不知道挂的是什么药水，护士没说），其实这位患者是很好的宣教对象，护士未针对个体差异施教；5、查房时患者早餐进饭团1个，八宝粥1罐，自诉：这次住院胃口也不好，没力气，现在好多了，胸闷、胸痛还有一点，不过也减轻了。
护理质量检查总结报告
护理质量检查总结报告一、引言护理是医疗过程中不可或缺的关键环节，其质量直接关系到患者的康复效果和医院的声誉。
为了提高护理质量，医院每年都会进行一次全面的护理质量检查。
本报告旨在总结护理质量检查的结果，并提出改进建议，以进一步提高护理服务水平。
二、护理环境护理环境是影响护理质量的重要因素之一。
在本次质量检查中，我们发现医院的护理环境整体较为理想，部门内部卫生整洁、通风良好，并且设有充足的物资存储区和护理设备。
然而，部分病房的床位有限，导致床位紧张，影响了患者的舒适程度。
建议医院扩大病房规模，提供更多的床位，以满足患者的需求。
三、护理人员素质护理人员的专业素质对于护理质量起着决定性的作用。
在质量检查中，我们发现大部分护士具备较高的专业技能和丰富的护理经验，能够妥善处理各类急重症患者，且工作态度认真负责。
然而，少数护士在对待患者时缺乏耐心和同理心，有时態度不够友善，需要加强人文关怀培训。
此外，由于医院工作强度较大，部分护士存在疲劳现象，需要合理安排护理人员的工作、休息和轮班时间，以确保工作质量。
四、患者护理过程护理过程是实施护理工作的核心环节。
通过质量检查，我们发现了以下问题：首先，护理记录不规范，存在记录不及时、不完整等情况，影响了后续医疗决策。
建议医院加强护理记录培训，提高护理人员的记录质量。
其次，护理计划执行不到位，部分护理人员在制定护理计划时缺乏科学性，忽视了患者的个体差异。
建议加强护理计划的制定培训，提高护理人员的护理水平。
此外，个别患者在护理过程中出现了医疗纠纷，主要是由于护理人员在操作中不细致、不专注导致的。
建议医院强化护理操作技能培训，加强护理质量控制。
五、护理质量评估护理质量评估对于护理工作的改进至关重要。
在质量检查中，我们发现部分护理人员对于护理质量评估工具的使用不熟悉，导致评估结果不准确。
建议医院将护理质量评估引入护理人员培训计划，并定期组织相关培训，以提高护理人员的评估水平。
此外，医院应建立完善的护理质量评估指标体系，以量化护理质量，并及时对护理工作进行评估和反馈。
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2015年4月护理质量检查情况反馈
护理安全管理
一、存在问题：
1、个别护士对输血操作流程的回答不完善。
2、对医疗垃圾、生活垃圾的管理有欠缺。
二、原因分析：
1、很多人存在类似会做不会说的现象。
2、病房垃圾管理松懈。
三、整改措施：
1、组织有关知识的学习讲座，帮助大家将理论和实际相结合。
2、应加强医疗垃圾和生活垃圾有管理，更新安全警示标识。
四、效果评价
1、各护理人员均表示会利用业余时间学习，掌握相关知识。
2、近段时间无再出现垃圾混装现象，规范化管理以待长期效果。
急救护理管理
一、存在问题：
1、用物不齐全
2、外借仪器无记录
3、抢救物品报警，故障处理不准确。
4、标识破损陈旧。
5、抢救物品使用不熟悉
6、呼吸机停电时抢救应急预案回答漏
7、维修仪器无记录。
二、原因分析：
1、护士工作不够认真。
2、工作责任心不够。
3、抢救意识淡薄。
4、培训不到位
5、管理不到位。
三、整改措施：
将上述问题反馈给各科护士长及分管护士
1、用物备齐
2、外借仪器应记录。
3、加强培训抢救物品报警故障处理。
4、更换标识、清楚分明
5、加强培训抢救物品使用及呼吸机等抢救仪器停电时抢救应急预案。
6、维修应记录。
四、效果评价：
1、用物备齐。
2、外借仪器有记录。
3、知晓抢救物品的报警、故障处理。
4、标识清楚分明。
5、熟悉抢救物品的使用及呼吸机等抢救仪器停电抢救应急预案。
6、维修仪器有记录。
健康教育
一、存在问题：
1、护士无及时对病人进行相关疾病治疗及护理的安全宣传。
2、病人及家属不清楚住院期间不能够离院。
3、病人及家属不能够掌握卧位及休息有时间。
4、病人家属不了解主要用药的作用及不良反应。
二、原因分析：
1、护士对病人进行相关疾病治疗及护理的安全宣传不到位、不及时。
2、护士对病人及家属不清楚住院期间不能够离院解释不清楚。
3、护士无认真解释卧位及休息有时间。
4、护士无及时解释主要用药的作用及不良反应。
三、整改措施：
将上述存在的问题反馈给各科责任护士及各科护士长，要求立即予整改
1、护士及时对病人进行相关疾病治疗及护理的安全宣传。
2、护士及时解释住院期间不能够离院。
3、护士及时解释卧位及休息有时间。
4、护士及时解释主要用药的作用及不良反应。
四、效果评价
1、病人了解相关疾病治疗及护理的安全宣传。
2、病人及家属理解住院期间不能够离院。
3、病人了解并掌握卧位及休息有时间。
4、病人了解主要用药的作用及不良反应。
分级护理
一、存在问题：
1、暂停使用的仪器未及时清洁与归位。
2、未按医嘱要求时间准确给药
3、呼叫护士未及时处理
4、床单位不整洁、不平整。
5、护士对危重患者的生命体征不了解。
二、原因分析：
1、个别护士责任心不强，对消毒隔离制度不熟悉。
2、晨晚间护理不到位。
3、个别护士法律意识淡薄。
三、整改措施：
1、科室组织护士学习消毒隔离制度和法律知识，加深印象，并按制
度落实。
2、督促护士认真做好晨晚间护理，护士应与病人和家属沟通，向病
人和家属讲解保持病室整齐，清洁的重要性，使病人和家属自觉遵守医院的规章制度，自学把物品整理整齐，保持病房的美观。
3、加强护理人员的工作责任心，调动其工作积极性，把护理工作落
实到位。
四、效果评价
1、通过学习消毒隔离制度和法律知识，护理人员增强了意识，能按
制度落实。
2、护理人员的业务素质提高，能掌握病人的相关知识。
3、病室、病人的床单位保持清洁、平整、美观。
病房管理
一、存在在问题：
1、个别护士上班时大声讲话。
2、个别科室无菌包布较旧。
3、个别病人健康教育内容不到位。
4、个别科室物品放置紊乱不整齐。
二、原因分析：
1、个别护士工作态度不端正。
2、无菌包布没及时更换。
3、责任护士没有认真给予相关疾病知识的宣教。
4、科室没有及时整理及清点。
三、整改措施：
1、加强护士相关礼仪着装及形象的规范化管理。
2、加强无菌包的检查。
3、加强病人健康教育工作的检查。
4、加强各科室病房的检查。
四、效果评价：
1、经过整改护士上班没有大声讲话。
2、无菌包的包布已更新。
3、病人的健康教育有所改善，内容较全面。
4、库房物品比较整齐，放置有序。
护理病历书写
一、存在问题：
1、执行医嘱护士签名不符合要求，“取消”医嘱未使用红笔签名。
2、体温单楣栏项目漏与写。
3、临床护理记录单字迹涂改，上级护士修改无注明时间及签名，生命体征漏测量，楣栏填写漏项。
4、临床护理记录单，特殊护理无告知书面材料，出院未按要求做好记录，无体现专科护理记录。
二、原因分析：
1、个别护士法制观念淡薄，缺乏自我保护的意识，没有充分认识到护理书写的法律效力，而使护理记录不严谨。
2、个别护士工作马虎。
3、个别护士临床护理记录不认真，不到位。
4、护理质控人员督查不到位。
三、整改措施：
1、增强护理人员法律意识，做好病历书写。
2、加强护理人员病历文书书写规范管理，定期组织护理文书书写培训。
、
3、定期组织“三基”理论学习，提高业务水平。
4、做好带教工作。
5、加强病房巡视，密切观察病情并做好记录。
6、定期组织质控人员，督查病历书写情况，发现问题及时纠正。
四、效果评价
1、执行医嘱及执行“取消”医嘱护士签名规范化。
2、体温单楣栏填写完整。
3、临床护理记录单楣栏填写完整，字迹涂改现象减少。
特殊护理有建立护理告知书面材料。
4、临床护理记录单出院按要求做好记录，专科护理记录在临床护理记录上有体现
医院感染管理
一、存在问题：
1、治疗巾无注明使用时间。
2、无菌物品与非无菌物品混装。
3、棉签无注明开启使用时间。
4、无菌柜有积灰。
5、尿袋无按时更换。
二、原因分析：
1、个别护士对细节问题不重视。
2、护理人员意识淡薄，责任心欠缺。
三、整改措施：
对于所在的问题，已及时反馈给予相关科室护士长及责任者，并提出整改措施：
1、督促各科室护士长加强监督，对相关责任者发现问题及时批评
指正。
2、请各科护士长要经常组织全科医务人员学习院感相关知识，提
高认识，共同做好院感工作。
四、效果评价
1、护士责任心提高，对一些细节问题能做到及时到位。
2、院感知识有所提高，希望在以后工作中能不断完善。
护理部检查
一、存在问题：
1、个别护士头发过肩、散乱、手镯外露
2、病室卫生间地面脏
3、库房物品放置乱
4、治疗车、换药车台面物品放置乱，操作盘不清洁，无整理
5、护士办公室大声聊天
6、个别病人不知道每天开水供应的次数和时间及位置
7、个别病人不知道不宜进食的食物。
8、个别病人不了解康复训练的方法
9、产妇不知道喂奶的技巧
二、原因分析：
1、护理人员业务能力参差不齐，工作缺乏责任心、忽视了个人的形
象。
2、工友工作责任心差，工作缺乏主动性。
3、护士长忙于事务性工作，对护理环节和细节质量缺乏一定的监督
4、责任护士健康宣教落实不到位，与病人沟通交流不主动。
四、整改措施：
1、加强护理人员的工作责任心，落实护理制度。
跟踪检查存在问题的改进。
2、护士长加强管理，督促护理人员的自身形象。
护理部不定期进行检查，及时发现护理人员个人形象存在的问题，对经常发现问题的人员给予警告、处罚。
3、教育护士爱岗敬业，树立主人翁责任感，第一次就把事做好，不留后患，不作重复工作，治疗、护理操作后随手整理工作台和操作盘，保持整齐、清洁。
4、加强护士对新入院的病人应及时介绍医院环境、规章制度，要求在24小时内完成。
5、新入院病人在3天内护士必须要做好疾病相关知识的告知，健康教育要反复宣教，多次强化，使病人及家属懂的疾病的相关知识。
三、效果评价
1、经过检查后反馈，科室及时整改，上面存在的问题有所改善。
2、护理人员自身形象得以改善，穿戴整齐，按规范着装。
3、治疗台、操作盘保持清洁、存放整齐。
4、住院病人对医院的环境和制度熟悉，疾病的相关知识能掌握。