子宫平滑肌兴奋药 ppt课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
钙通道阻滞药 缩宫素受体拮抗药 前列腺素合成酶抑制药
均能抑制子宫平滑肌，有防治 流产和安胎作用。
防治早产 扩张支气管，用于平喘。
利托君 ritodrine
β2受体激动剂 抑制子宫的作用：可抑制妊娠和 非妊娠子宫 防治早产
硫酸镁 magnesium sulfate
松弛子宫平滑肌，降低子宫对缩宫素的 敏感性，从而抑制子宫收缩：拮抗Ca2+ 用途
防治早产 防治妊娠高血压综合征 不作首选
其他
缩宫素oxytocin(催产素，pitocin)
其前体物质由丘脑下部生成，沿下丘脑-垂 体束转运至垂体后叶，并储存在神经末梢。
转运过程中转化为缩宫素和升压素（抗利尿 激素）
目前应用的为人工合成品
oxytocin(pitocin)
药理作用
1. 兴奋子宫 使子宫收缩加强，频率变快 作用强度与子宫生理状态、激素水平和用
内含缩宫素和抗利尿激素(加压素)。
用途 治疗尿崩症 治疗子宫出血、肺出血等。
麦角生物碱（Ergot Alkaloid ）
麦角：寄生在黑麦或其他禾本科植物 上的一种麦角菌的干燥菌核。 因在麦穗上突出如角而得名， 现已用人工培养方法生产。
分类
1. 氨基酸麦角碱类 麦角胺、 麦角毒，对血管作用强。
2. 氨基麦角碱类 麦角新碱，对子宫作用强。
药理作用
1.兴奋子宫 麦角碱类
选择性兴奋子宫平滑肌，作用强而持久。 剂量稍大可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子
宫颈的作用无显著差异， 不适用于催产和引产。
2. 收缩血管 麦角胺和麦角毒
收缩末梢血管 大剂量损伤血管内皮细胞，导致肢端坏疽； 收缩脑血管，减少脑动脉搏动幅度，减轻偏头
痛。
3. 阻断α受体 氨基酸麦角碱类
第二节 子宫平滑肌松弛药
抑制子宫收缩，减弱子宫活力，用于防 治早产，具有保ຫໍສະໝຸດ Baidu作用。 常用药物
β受体激动药、硫酸镁等。
硫酸沙丁胺醇 Salbutamol sulfate
β2受体激动药 兴使c奋A子M宫P增平加滑。肌c的AMβ2P受抑体制，子激宫活平A滑C肌，
收缩，并使血管平滑肌松弛，增加子 宫胎盘血流量，改善宫内供氧环境。
药剂量有关。
与剂量的关系
小剂量 节律性收缩，同时子宫颈平滑 肌松弛，促使胎儿顺利娩出。
大剂量 强直性收缩，有引起胎儿窒息 的危险。
2. 其他
促进排乳作用 大剂量直接扩张血管，血压下降，
反射性引起心率加快。 抗利尿作用
临床应用
1. 催生和引产 小剂量催产和引产，应根据宫缩、血压和胎 儿情况调整剂量。
阻断α受体，翻转肾上腺素的升压作用。
麦角新碱 无此作用。
临床应用
1. 子宫出血 麦角新碱用于产后、刮宫后或其他原因引起 的出血。
2. 产后子宫复旧 麦角制剂通过收缩子宫而促进子宫复旧。
3. 偏头痛 麦角胺与咖啡因合用能治疗偏头痛。
4. 中枢抑制 麦角毒的氢化物与异丙嗪、哌替啶合用，组 成冬眠合剂。
2. 产后止血 作用时间短，应加用麦角制剂使子宫维持收 缩状态。
3. 缩短第三产程 高浓度引起子宫收缩，促进胎盘剥离，缩短 第三产程，减少出血。
不良反应
胎儿窒息或子宫破裂：剂量过大时或对于 高敏感产妇
禁用对象：对产道异常，胎位不正，头盆 不称，前置胎盘，三次妊娠以上的经 产妇或有剖腹产史者。
垂体后叶素 pituitrin
第二十八章
子宫平滑肌兴奋药和子宫平滑肌松弛药 Oxytocics and Uterus Smooth Muscle Relaxant
第一节 子宫平滑肌兴奋药
子宫平滑肌兴奋药（oxytocics）: 选择 性地兴奋子宫平滑肌，产生节律性 收缩或强直性收缩的药物。
主要用于: 催生、引产或用于产后止血 或促进子宫复旧等。 特点: 作用强弱与药物剂量或子宫功能 状态有关。
均能抑制子宫平滑肌，有防治 流产和安胎作用。
防治早产 扩张支气管，用于平喘。
利托君 ritodrine
β2受体激动剂 抑制子宫的作用：可抑制妊娠和 非妊娠子宫 防治早产
硫酸镁 magnesium sulfate
松弛子宫平滑肌，降低子宫对缩宫素的 敏感性，从而抑制子宫收缩：拮抗Ca2+ 用途
防治早产 防治妊娠高血压综合征 不作首选
其他
缩宫素oxytocin(催产素，pitocin)
其前体物质由丘脑下部生成，沿下丘脑-垂 体束转运至垂体后叶，并储存在神经末梢。
转运过程中转化为缩宫素和升压素（抗利尿 激素）
目前应用的为人工合成品
oxytocin(pitocin)
药理作用
1. 兴奋子宫 使子宫收缩加强，频率变快 作用强度与子宫生理状态、激素水平和用
内含缩宫素和抗利尿激素(加压素)。
用途 治疗尿崩症 治疗子宫出血、肺出血等。
麦角生物碱（Ergot Alkaloid ）
麦角：寄生在黑麦或其他禾本科植物 上的一种麦角菌的干燥菌核。 因在麦穗上突出如角而得名， 现已用人工培养方法生产。
分类
1. 氨基酸麦角碱类 麦角胺、 麦角毒，对血管作用强。
2. 氨基麦角碱类 麦角新碱，对子宫作用强。
药理作用
1.兴奋子宫 麦角碱类
选择性兴奋子宫平滑肌，作用强而持久。 剂量稍大可引起子宫强直性收缩，对子宫体和子
宫颈的作用无显著差异， 不适用于催产和引产。
2. 收缩血管 麦角胺和麦角毒
收缩末梢血管 大剂量损伤血管内皮细胞，导致肢端坏疽； 收缩脑血管，减少脑动脉搏动幅度，减轻偏头
痛。
3. 阻断α受体 氨基酸麦角碱类
第二节 子宫平滑肌松弛药
抑制子宫收缩，减弱子宫活力，用于防 治早产，具有保ຫໍສະໝຸດ Baidu作用。 常用药物
β受体激动药、硫酸镁等。
硫酸沙丁胺醇 Salbutamol sulfate
β2受体激动药 兴使c奋A子M宫P增平加滑。肌c的AMβ2P受抑体制，子激宫活平A滑C肌，
收缩，并使血管平滑肌松弛，增加子 宫胎盘血流量，改善宫内供氧环境。
药剂量有关。
与剂量的关系
小剂量 节律性收缩，同时子宫颈平滑 肌松弛，促使胎儿顺利娩出。
大剂量 强直性收缩，有引起胎儿窒息 的危险。
2. 其他
促进排乳作用 大剂量直接扩张血管，血压下降，
反射性引起心率加快。 抗利尿作用
临床应用
1. 催生和引产 小剂量催产和引产，应根据宫缩、血压和胎 儿情况调整剂量。
阻断α受体，翻转肾上腺素的升压作用。
麦角新碱 无此作用。
临床应用
1. 子宫出血 麦角新碱用于产后、刮宫后或其他原因引起 的出血。
2. 产后子宫复旧 麦角制剂通过收缩子宫而促进子宫复旧。
3. 偏头痛 麦角胺与咖啡因合用能治疗偏头痛。
4. 中枢抑制 麦角毒的氢化物与异丙嗪、哌替啶合用，组 成冬眠合剂。
2. 产后止血 作用时间短，应加用麦角制剂使子宫维持收 缩状态。
3. 缩短第三产程 高浓度引起子宫收缩，促进胎盘剥离，缩短 第三产程，减少出血。
不良反应
胎儿窒息或子宫破裂：剂量过大时或对于 高敏感产妇
禁用对象：对产道异常，胎位不正，头盆 不称，前置胎盘，三次妊娠以上的经 产妇或有剖腹产史者。
垂体后叶素 pituitrin
第二十八章
子宫平滑肌兴奋药和子宫平滑肌松弛药 Oxytocics and Uterus Smooth Muscle Relaxant
第一节 子宫平滑肌兴奋药
子宫平滑肌兴奋药（oxytocics）: 选择 性地兴奋子宫平滑肌，产生节律性 收缩或强直性收缩的药物。
主要用于: 催生、引产或用于产后止血 或促进子宫复旧等。 特点: 作用强弱与药物剂量或子宫功能 状态有关。