新生儿常用药物PPT
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儿科常用药PPT课件
抖。 • 使用前仔细检查有无结晶，如有结晶应在热水中振荡，
使结晶充分溶解后再使用。 • 滴注速度应控制在10ml/min。 • 应选择粗直的静脉，勿穿破静脉使药物渗出，以免引起
组织坏死。 • 用药前仔细观察电解质、尿量、肾功能、中心静脉压的
变化，预防因短时间内突然快速输大量液体使循环血量 增加，引起急性肺水肿。 1. 忌与其他药物混合配伍。
盐酸肾上腺素（每支1mg*1ml）
适应症：心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
常用剂量：严重心率慢和低血压时0.1—0.3ml/kg；气管内滴 入时加1ml生理盐水。
护理要点：
1.不良反应：头痛、心悸、血压升高；惊厥、面色苍白、多汗、 震颤、尿潴留。
2.禁与碱性药物配伍。 3.不可用于普鲁卡因引起的休克。，否则易引起室颤。 4.皮下注射或肌肉注射时，要更换注射部位，以免引起组织坏
心动过缓；恶心、呕吐。 2.静注时速度不宜过快，以免引起呼吸抑制。 3.静注时应选择粗、直静脉，避免外渗，引起组织
损伤，肌注时选用大肌肉深部注射。 4.中毒解救：口服未满3h可用0.9%氯化钠溶液洗胃，Fra bibliotek不可用硫酸镁导泻。
儿科抢救车内常用药
解痉药
儿科抢救车内常用药——解痉药
盐酸阿托品（每支0.5mg*1ml）
2.口服时粉剂应融于温水中，不可用沸水溶 解，不可与奶同服。
儿科抢救车内常用药
脱水及利尿药
儿科抢救车内常用药——脱水及利尿药
25%甘露醇（每袋 250ml）
适应症：脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管 坏死，预防急性少尿症。
护理要点： • 不良反应：水、电解质紊乱，充血性心力衰竭，头痛颤
常用剂量：0.01—0.15mg/kg，2—3h后可重复。 护理要点： 1.不良反应：恶心、呕吐、食欲不振；头痛；
使结晶充分溶解后再使用。 • 滴注速度应控制在10ml/min。 • 应选择粗直的静脉，勿穿破静脉使药物渗出，以免引起
组织坏死。 • 用药前仔细观察电解质、尿量、肾功能、中心静脉压的
变化，预防因短时间内突然快速输大量液体使循环血量 增加，引起急性肺水肿。 1. 忌与其他药物混合配伍。
盐酸肾上腺素（每支1mg*1ml）
适应症：心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
常用剂量：严重心率慢和低血压时0.1—0.3ml/kg；气管内滴 入时加1ml生理盐水。
护理要点：
1.不良反应：头痛、心悸、血压升高；惊厥、面色苍白、多汗、 震颤、尿潴留。
2.禁与碱性药物配伍。 3.不可用于普鲁卡因引起的休克。，否则易引起室颤。 4.皮下注射或肌肉注射时，要更换注射部位，以免引起组织坏
心动过缓；恶心、呕吐。 2.静注时速度不宜过快，以免引起呼吸抑制。 3.静注时应选择粗、直静脉，避免外渗，引起组织
损伤，肌注时选用大肌肉深部注射。 4.中毒解救：口服未满3h可用0.9%氯化钠溶液洗胃，Fra bibliotek不可用硫酸镁导泻。
儿科抢救车内常用药
解痉药
儿科抢救车内常用药——解痉药
盐酸阿托品（每支0.5mg*1ml）
2.口服时粉剂应融于温水中，不可用沸水溶 解，不可与奶同服。
儿科抢救车内常用药
脱水及利尿药
儿科抢救车内常用药——脱水及利尿药
25%甘露醇（每袋 250ml）
适应症：脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管 坏死，预防急性少尿症。
护理要点： • 不良反应：水、电解质紊乱，充血性心力衰竭，头痛颤
常用剂量：0.01—0.15mg/kg，2—3h后可重复。 护理要点： 1.不良反应：恶心、呕吐、食欲不振；头痛；
儿科常用药、用药特点及护理及健康宣教ppt
头孢类
第二十七页，共九十五页。
第一代头孢
头孢硫脒（灵流旷 每支 0.5g）
第二代头孢
头孢呋辛钠（明可欣 每支0.75g；西力欣 每支0.75g） 头孢美唑钠 （美之全 每支0.5g；悉畅 每支1g）
第三代头孢
头孢他啶（灵迅 每支0.5g；赛之迅 每支1.0g ） 头孢米诺钠（美士灵 每支0.5g) 头孢曲松钠(罗氏芬每支0.5g)
第三十三页，共九十五页。
青霉素类药物使用注意(Yi)事项
• 过敏反应 • 阳性禁用
• 要详细询问过敏史．有过敏史者禁做过敏试验 • 一次输液要在30-40分钟(Zhong)完成.避免滥用和局部用药
• 配好本品应立即使用，现配现用 • 不可与血液制品或蛋白质溶液混合使用
第三十四页，共九十五页。
• 药名：
抗 生素类 (Kang)
稳可信（万古霉素）
对各种革兰氏阳性菌具有强大杀菌作用，包括 • 作用与用途： 金葡菌、表皮葡萄糖菌和肠球菌，用于金葡菌
败血症，心内膜炎，骨髓炎、肺炎和中枢神经 系统感染
• 规格：
500mg/瓶
• 稀释液： 注射用水溶解，5%GS稀释
• 方法：
ivgtt
• 配伍禁忌： 与氨茶碱混合后可引起外观改变， 时间延长药物效价显著降低
小儿呼吸道较窄，发生炎症时粘膜肿胀，分泌 物较多，咳嗽反射较弱，容易出现呼吸困难。因 此，在呼吸感染时一般不用镇咳药，而应用祛痰 药或雾化吸入法稀释分泌物，配合体位引流等排 痰，使之易于咳出。哮喘患儿应用平喘药时应注 意观察有无精神兴奋、惊厥等。
第十二页，共九十五页。
（四(Si)）泻药及止泻药的应用及护理
：80万U/瓶
初次用药、停药3天以
新生儿用药ppt课件
新生儿的临床用药
2021精选ppt
1
❖新生儿对药物反应的特点 ❖新生儿药代动力学的特点 ❖新生儿药物监测的重要性及常用药物 ❖母乳哺养的新生儿用药 ❖新生儿用药的特有反应 ❖新生儿常见疾病的合理用药
2021精选ppt
2
新生儿定义
新生儿系指胎儿从出生至 生后28d的小儿
2021精选ppt
3
新生儿对药物反应的特点
8
药物的代谢
药物代谢的脏器是肝，代谢速度取决于肝 大小和酶系统的代谢能力。
脂溶性药物，需与葡萄糖醛酸、硫酸盐等 结合排出。
新生儿葡萄糖醛酸转移酶活性低，药物代 谢清除率减慢。
2021精选ppt
9
药物的代谢
与葡萄糖醛酸结合后排泄的药物如吲哚 美辛、水杨酸盐和氯霉素，必须减量和 延长给药时间间隔。
2021精选ppt
24
新生儿呼吸窘迫综合征
➢ 治疗是保暖、给氧、纠正电解质紊乱和 酸中毒并给予抗生素预防感染，伴水肿 者给予降压。
➢ 氧疗时，最好先雾化，以面罩给氧为宜， 正压给氧时浓度以40％为宜，以间断给 氧为宜。
2021精选ppt
25
The end
2021精选ppt
26
2021精选ppt
11
新生儿药物监测的重要性
日龄、胎龄、病理等因素使不同的药物代 谢有较大差异。
新生儿时期个体差别较任何年龄组均大。
多数常用药物如抗生素、抗惊厥药等不能 只根据治疗反应来决定用药。
新生儿药物安全及中毒范围较窄，不良反 应发生率较儿童及成人高2～3倍。
2021精选ppt
12
需检测血药浓度的药物
胃肠道外给药
皮下或肌内注射，吸收速度取决于局 部血流及药物特性。
2021精选ppt
1
❖新生儿对药物反应的特点 ❖新生儿药代动力学的特点 ❖新生儿药物监测的重要性及常用药物 ❖母乳哺养的新生儿用药 ❖新生儿用药的特有反应 ❖新生儿常见疾病的合理用药
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2
新生儿定义
新生儿系指胎儿从出生至 生后28d的小儿
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3
新生儿对药物反应的特点
8
药物的代谢
药物代谢的脏器是肝，代谢速度取决于肝 大小和酶系统的代谢能力。
脂溶性药物，需与葡萄糖醛酸、硫酸盐等 结合排出。
新生儿葡萄糖醛酸转移酶活性低，药物代 谢清除率减慢。
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9
药物的代谢
与葡萄糖醛酸结合后排泄的药物如吲哚 美辛、水杨酸盐和氯霉素，必须减量和 延长给药时间间隔。
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新生儿呼吸窘迫综合征
➢ 治疗是保暖、给氧、纠正电解质紊乱和 酸中毒并给予抗生素预防感染，伴水肿 者给予降压。
➢ 氧疗时，最好先雾化，以面罩给氧为宜， 正压给氧时浓度以40％为宜，以间断给 氧为宜。
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The end
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11
新生儿药物监测的重要性
日龄、胎龄、病理等因素使不同的药物代 谢有较大差异。
新生儿时期个体差别较任何年龄组均大。
多数常用药物如抗生素、抗惊厥药等不能 只根据治疗反应来决定用药。
新生儿药物安全及中毒范围较窄，不良反 应发生率较儿童及成人高2～3倍。
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12
需检测血药浓度的药物
胃肠道外给药
皮下或肌内注射，吸收速度取决于局 部血流及药物特性。
儿童常用药物及安全用药ppt课件精选全文
儿童药代学特点：药物的吸收
一． 婴幼儿胃酸低：3岁左右才稳定至成人水平。 二． 胃蠕动差，胃排空时间延长。6-8月后接近成人水平。 三． 婴幼儿皮肤角化层薄，吸收速率快。皮肤炎症时吸收更多。 如长期
涂用肾上腺皮质激素，甚至可抑制肾上腺皮质；新霉素治疗烫伤可 导致耳聋；外用含有硼酸的粉剂撒于炎症部位可发生硼酸中毒等。 有些药物也易通过小儿黏膜吸收，如阿托品滴眼如不充分冲洗，易 经鼻咽黏膜吸收而中毒。 四． 静脉给药吸收速率快，肌内注射吸收不佳。皮下脂肪少，注射容量 有限，皮下注射也不适宜。 五． 直肠给药适用于呕吐婴儿或不愿接受口服给药的幼儿，但不同药物 吸收程度不同。
入糖皮质激素等治疗. 如果咳嗽时间超过8周，应考虑其他诊断
常用治疗药物：镇咳、祛痰、平喘药
三、例如：儿童支气管哮喘
哮喘严重影响儿童的身心健康，目前我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想，这与 哮喘儿童家长对疾病的认知不足、临床医师的规范化管理水平参差不齐有关
《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》
➢ 肛门注射或口服地西泮是一种紧急的处理措施， 在发热开始给予0．4— 0．5 mg/kg～一次，如发热持续 8 h可重复，一般地西泮限制应用2次，
只有在特殊临床 情况下才考虑在首次应用地西泮24 h后应用第3次。
常用治疗药物：镇静、抗惊厥药物
➢ 应立即置患儿于侧卧位以防止呕吐物吸入，适当吸氧，立即静脉缓 慢注射地西泮，没有建立静脉通道则可选用咪达唑仑 0.1~0.2mg/kg（最大量为5mg/次）肌肉注射，或 0.2~0.3mg/kg（最大量为7.5mg/次）滴鼻或滴入口腔黏膜。如 果抽搐持续不止则可应用苯巴比妥负荷量20mg/kg（新生儿为 15~25mg/kg）在5~10min 缓慢静脉推注，苯巴比妥是维持治疗 的首选药物。
新生儿及儿童用药第版ppt课件
糖苷类等药物的分布容积增大，而在细胞外液
被稀释而浓度下降，若按体重计算给药量，则
需较大剂量早产儿 足月儿 1月龄 3月龄 1岁时 青春期
体液总量占体重(%) 87 77
75
58 55(此为成人比值)
细胞外液容积占体重(%) 50 45 40(为成人20%的2倍)
(体)脂肪含量占体重(%) 1-3 12-15
• ④纳洛酮用于生后有呼吸抑制表现，其母亲产前4h 内用过吗啡类麻醉镇痛药者，每次0.1mg/kg，iv或 im或气管内注入，均应快速输入
• 用安全而作用强的抗菌药预防感染
2．新生儿惊厥(neonatal convulsions) 是新生 儿常见危急重症，常因围生期并发症(缺氧缺 血性脑病、颅内出血、脑挫伤)、代谢障碍(低 血糖、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠、高 胆红素血症、维生素B6缺乏或依赖症、先天 性氨基酸代谢异常)、感染及遗传性疾病等引 起，以缺氧缺血性脑病、颅内出血及低血钙为 常见
• ABCDE复苏方案：A(air way)：尽量吸净呼 吸道黏液，保持呼吸道通畅；B(breathing)： 建立呼吸，增加通气；C维持正常循环，保 证足够心搏出量；D(drug)：药物治疗； E(evaluation)：评价。前三项最为重要，其 中A是根本，通气是关键。其治疗除复苏至 紫绀消失、呼吸平稳外，尚需:
4．排泄 肾脏是大多数药物的主要排泄器官， 也可通过胆汁、肺、汗腺、乳腺、唾液腺等 排泄
• 新生儿肾小球直径和肾小管长度仅分别达成 人的1/2和1/10，且毛细血管分支少，按体 表面积计算，其有效肾血流量仅为成人的 20％-40％，肾小球滤过率为成人的30％40％，肾小管的药物分泌率约为成人的20 ％，早产儿则更低
一般主张将负荷量分2次，间隔20-30min静脉缓注， 有效血浓度20-30mg/L，6-12h后可给予维持量，每 日3-4 mg/kg，分2-3次给予。本药静脉注射效果好， 通过血脑屏障速度快，肌内注射或口服吸收不良。应 监测心律，注意心律失常，且不宜长期使用 ③也可选用利多卡因，此药起效迅速(1min内)，安全性 大。首剂2mg/kg静注，20-30min后如无效，可重复 上述剂量，缓解后用每小时4-6mg/kg维持。本药禁 用于有房室传导阻滞或肝功能异常者 ④副醛(paraldehyde) <5ml于大腿外侧im，安全有效 ⑤10％水合氯醛，每次0.5ml/kg，加入生理盐水10ml 保留灌肠
新生儿合理用药汪建云ppt课件
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第二节 小儿药效学特点
2024/10/16
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29
中枢神经系统
1．药物敏感性增高 小儿中枢神经系统发育较迟，对作用于中枢 神经系统的药物反应多较成人敏感。
2．智力发育障碍 长期应用中枢抑制药，可抑制小儿学习和记 忆功能，出现智力发育迟缓或障碍。
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3．毒性反应 新生儿由于血脑屏障发育未完善，有些药物
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水盐代谢调解功能弱
水盐代谢
药物容易引起水盐代谢紊乱，尤其导 泻药和利尿药
苯妥英钠、皮质激素影响钙的吸收 雄性激素和同化激素加速骨骺融合 四环素与钙盐形成络合物，影响骨质 生长
.
17
药物的分布
➢ 机体构成变化 新生儿、婴幼儿体液含量大，脂肪 含量低而影响药物分布。
➢ 体液量大，使水溶性药物的分布容积增大，峰浓度 降低，消除减慢，作用时间延长。同时，由于新生 儿细胞内液较少，药物在细胞内浓度较成人高，使 水溶性药物能较快输送至靶细胞。
2．其他酶缺乏 还有一些遗传性缺陷，影响药
物在体内灭活代谢，易致药物作用及毒性增强。
如乙酰化酶缺乏者异烟肼灭活缓慢；对位羟化
酶不足者苯妥英钠灭活减慢。
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内分泌及营养
1．影响内分泌 许多激素和抗激素制剂能扰乱 小儿内分泌而影响生长发育；
➢ 长期应用糖皮质激素可对抗生长激素，抑制儿 童骨成长及蛋白质合成；
.
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药物的代谢
➢ 肝脏为药物代谢最主要的器官，药物代谢过 程包括Ⅰ相反应（氧化、还原、水解反应）和 Ⅱ相反应（结合反应）。
➢ 新生儿肝内参与Ⅰ、Ⅱ相反应的酶活性均低， 因此药物在肝内的代谢率减慢，半衰期延长， 仅按公斤体重给药亦造成药物的蓄积作用，如 氯霉素所致的“灰婴综合征”。
【2024版】儿科常用药物的使用PPT课件
8
抗生素类 Antibiotics
• 药名：
头孢替安
• 作用与用 途：
主要用于对本品敏感的葡萄球菌属、链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、 流感杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌属、肠道菌属、枸橼酸杆菌属、奇 异变形杆菌，普通变形杆菌，雷特格氏变形杆菌，摩根氏变形杆菌等 所致感染.
• 规格： 0.5g/瓶 1g/瓶
作用
• 规格 ： 0.1g/瓶
• 稀释液 ：NS溶解， 5%GS稀释
• 方法： iv或im
• 配Байду номын сангаас禁忌：不能与酸性药物配伍
• 保存时间： 现配现用
• 副作用 ： 常见不良反应为嗜睡，头晕，乏力等，大剂量可有共
剂失
调，震颤，可致依赖性
• 注意点： 严重肝、肺、肾功能不全、支气管哮喘者禁用，长效，
肾排泄
6-12y: 15mg/次, 2-3次/日
21
纠酸药
• 药名: 碳酸氢钠 • 用途 :治疗代谢性酸中毒，碱化尿液 制酸，某些药物中毒的非
批号者，均需作皮 试
：不宜与酸性药物或碱性药物配伍
• 保存时间 ：现配现用
• 副作用
：过敏反应，大规格可发生惊厥、溶血性贫血， 大剂量青霉素钠使用可导致心力衰竭
• 注意点
：青霉素钾不能静脉推注
• 用量
：常规： 5-20万u/kg/d
新生儿: 5万u/Kg.次 q12h,q8h．
2
抗生素类 Antibiotics
新生儿: 50-100mg/kg/d
2～３次/日
6
抗生素类 Antibiotics
• 药名：
注射用头孢硫脒
•
作用与用途：
本品对革兰氏阳性菌及部分阴性菌有抗菌活性，对革兰阳性球菌的作 用尤强。
新生儿常用药物
新生儿常用药物一、引言新生儿是指出生后28天内的婴儿。
由于新生儿的生理和代谢特点与成人截然不同，他们的身体对药物的反应也有所差异。
因此，在给新生儿使用药物时，医生需谨慎选择，确保安全有效。
本文将介绍一些常用的新生儿药物，以及其使用注意事项。
二、静脉注射药物1. 氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素广泛应用于新生儿感染的治疗。
最常用的药物包括庆大霉素、阿米卡星等。
在使用过程中，需密切监测肾功能，以避免药物导致的肾毒性。
2. 中枢兴奋药物多巴胺和多巴酚丁胺是用于治疗新生儿呼吸窘迫综合症或低血压的常用药物。
但需注意剂量和用药速度，以避免发生血压升高或脑出血等不良反应。
3. 补充钙剂新生儿常见的低钙血症可通过静脉注射钙剂来纠正。
常用的钙剂包括氯化钙和葡萄糖酸钙。
使用时应谨慎监测血钙水平，以避免过量导致心律失常。
三、口服药物1. 抗生素口服抗生素常用于新生儿的感染治疗。
例如，阿莫西林和头孢菌素等。
在给新生儿使用抗生素时，需要严格按照医生的指导剂量和用药时间。
2. 维生素D维生素D是新生儿骨骼发育所必需的。
医生常常建议新生儿口服维生素D滴剂，以预防佝偻病的发生。
3. 消化不良药物新生儿常常存在消化不良的问题，如胃肠功能不健全和胀气等。
在这种情况下，医生可能会给予新生儿口服的治疗，如乳酸菌和去气药等。
四、外用药物1. 皮肤护理药物新生儿的皮肤比较脆弱，容易受到刺激或感染。
因此，在日常护理中，医生可能会建议使用一些外用药物，如酒精擦拭剂和抗生素软膏等，以预防感染。
2. 维持通气药物鼻窦阻塞是新生儿常见的问题之一。
医生可能会建议使用盐水滴鼻剂或鼻用黏液溶解剂来帮助婴儿通气。
3. 眼睛护理药物新生儿常常出现结膜炎或眼部感染，医生可能会建议使用抗菌滴眼液或眼膏来治疗。
五、总结新生儿常用药物的选择和使用需要非常慎重，医生的指导至关重要。
本文简要介绍了一些新生儿常用药物，包括静脉注射药物、口服药物和外用药物。
在使用这些药物时，必须遵循医生的处方和建议，以确保药物的安全和有效性。
新生儿常用药物 PPT
呕吐。过敏反应极少出现，主要为皮疹 • 预防治疗： • 成人及12岁以上儿童：每天2~3次，每次15mg，严重病例可以增至每次
30mg • 6~12岁儿童：每天2~3次，每次15mg 2~6`岁儿童：每天3次，每次7.5mg • 2岁以下儿童：每天2次，每次7.5mg • 婴儿呼吸窘迫综合症（IRDS）的治疗：每日用药总量以婴儿体重计算
呼吸暂停的药物治疗
• 新生儿尤其是早产儿呼吸暂停发生率较高，目前 治疗新生儿呼吸暂停的常用药物
• 氨茶碱（10ml/0.25g）:负荷量4~6mg/kg，静脉 滴注，12小时后使用维持量每次1.52mg/kg，一 日2~3次，保持血浓度在5-15ng/ml
• 氨茶碱的缺点是半衰期短，需多次给药，不良反 应较多，有烦躁、心动过速、惊厥、胃肠道出血 及高血糖等
• 注意点：1.本品可能影响其它药物的吸收，必须合用时应在服思密达 之前1小
•
时服用其它药物
•
2.轻微便秘者，可减少剂量继续服用
• 口服
3.本品1袋3g需用50ml温水溶解，1g则需20ml温水，需摇匀
•
4.防呛咳窒息或吸入
•
5.食管炎宜饭后服用，其它饭前服用。
茵栀黄
• 主治：清热解毒，利胆退黄。用于肝胆湿热所致
• 用量：首剂：100-200mg/kg体重，气管内滴注， 可根据情况，再次给予1-2 次，重复剂量，每次 100mg/kg，且两次间隔12h。
固尔苏
• 注意事项：1.本品使用前加温到37℃，并上下转动药瓶以 使药液混合。
•
2.确定导管长度：需要确保药液能到达气管内
导管的末端，给药时导管比气管内导管短1cm。
注应不少于1小时。
利巴韦林（1ml/0.1g）
30mg • 6~12岁儿童：每天2~3次，每次15mg 2~6`岁儿童：每天3次，每次7.5mg • 2岁以下儿童：每天2次，每次7.5mg • 婴儿呼吸窘迫综合症（IRDS）的治疗：每日用药总量以婴儿体重计算
呼吸暂停的药物治疗
• 新生儿尤其是早产儿呼吸暂停发生率较高，目前 治疗新生儿呼吸暂停的常用药物
• 氨茶碱（10ml/0.25g）:负荷量4~6mg/kg，静脉 滴注，12小时后使用维持量每次1.52mg/kg，一 日2~3次，保持血浓度在5-15ng/ml
• 氨茶碱的缺点是半衰期短，需多次给药，不良反 应较多，有烦躁、心动过速、惊厥、胃肠道出血 及高血糖等
• 注意点：1.本品可能影响其它药物的吸收，必须合用时应在服思密达 之前1小
•
时服用其它药物
•
2.轻微便秘者，可减少剂量继续服用
• 口服
3.本品1袋3g需用50ml温水溶解，1g则需20ml温水，需摇匀
•
4.防呛咳窒息或吸入
•
5.食管炎宜饭后服用，其它饭前服用。
茵栀黄
• 主治：清热解毒，利胆退黄。用于肝胆湿热所致
• 用量：首剂：100-200mg/kg体重，气管内滴注， 可根据情况，再次给予1-2 次，重复剂量，每次 100mg/kg，且两次间隔12h。
固尔苏
• 注意事项：1.本品使用前加温到37℃，并上下转动药瓶以 使药液混合。
•
2.确定导管长度：需要确保药液能到达气管内
导管的末端，给药时导管比气管内导管短1cm。
注应不少于1小时。
利巴韦林（1ml/0.1g）
新生儿常用药物ppt课件
1.恶性贫血内因子缺乏，影响维生素B12的肠道吸收，必须 肌注给药2.用药期间应注意低血钾。 【维生素B12过量与危害】
•
维生素B12是人体内每天需要量最少的一种，过量的维
生素B12会产生毒副作用。据报道注射过量的维生素B12可出
现哮喘、荨麻疹、湿疹、面部浮肿、寒颤等过敏反应，也可
能相发神经兴奋、心前区痛和心悸。维生素B12摄入过多还
维生素B12(钴胺素，氰钴胺)
该品主要用于治疗恶性贫血；与叶酸合用治疗其他巨幼细 胞贫血、抗叶酸药引起的贫血及脂肪泻；亦用于某些神经系 统疾患如神经炎、神经萎缩等，肝脏疾病如肝硬化、肝炎等 ，以及血液系统疾病如白细胞减少症、再生障碍性贫血等的 治疗。
【用法用量】
口服0.52--1.5μg,每日3次。 【用药须知】
【 不良反应】 免疫系统
非常罕见：包括过敏性休克在内的过敏反应、血管神经性水肿、过敏反应
精神系统
罕见：兴奋、神经过敏 神经系统
非常罕见：锥体外系副作用、惊厥、嗜睡、头痛 胃肠道
罕见：胃肠道不适，包括非常罕见的一过性肠痉挛
药物过量主要在婴儿和儿童。药物过量的症状包括兴奋、意识改变、惊厥、定向
障碍、嗜睡,锥体外系反应
可导到叶酸的缺乏。
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氨茶碱
【性状】 本品为白色或微黄色片。 【适应症】适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
【用法用量】 小儿常用量口服，每次按体重3-5mg/kg，一日3次。 【不良反应】
茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20μg/ml，特别是在治疗开始，早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等，当血清浓度超过20μg/ml，可出现心动 过速、心律失常，血清中茶碱超过40μg/ml，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至呼吸、心跳停止致死。 【禁忌】 对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。 【注意事项】 1.本品不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者；
新生儿常用药物外渗后的处理课件ppt课件
药物外渗分类
血 管 收 缩 药 +
血 管 刺 激 性 药 物
高 渗 +性 药 物
常见药物外渗分类
血管刺激 性药物 ：
10%葡萄糖酸钙、氯化钙 、氯化钾、浓 氯化钠
高渗性药物：
20%甘露醇、10%NS、50%葡萄糖、脂肪乳剂、 复方氨基酸、碳酸氢钠、营养液
缩血管药物： 多巴胺、间轻胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等
预防措施 1 、在输注刺激性药物前一定要向患者说明注意事项，取得 患者的配合。选择比较粗直的血管，抢救病人时避免选择 下肢静脉（循环差），化疗、抢救时应使用静脉留置针， 以减少多种药物同时用增加对血管的刺激，防止药物外渗 。 2 、做到勤巡视注射部位，不能只看有无回血来判断，曾有 报道过因前期未引起重视导致坏死病例的 。
药物外渗的主要原因
其他因素 自身因素
药物因素 理化因素
药物外渗的主要原因 理化因素 药物因素 包括输液时环境的温 度，输液中不溶微粒的 由于药物刺激性大，PH值与血液 危害，溶液输入量、压 不符，药物浓度过高，以至于渗入血 力、针头对血管的刺激 管，或是药物输注速度过快等原因， 等都可能导致药物外渗。 使得血管超出其自身承载能力，血管 壁变薄，药物自血管渗出，造成局部 溃烂。
患儿自身因素
由于新生儿无自主意识， 不能按需要制动，且血 管细小，充盈度差、尤 其在疾病状态下组织有效循环灌注不足，如 休克、硬水肿时，血管通透性增强。
新生儿
医护人员技术因素 1、静脉穿刺技不熟练 2、血管选择不当。 3、穿刺成功后，针柄固定不牢 4、禁止同一部位反复穿刺
药物外渗损伤的分期 Ⅰ期 局部组织炎性反应期
注意：（拔针4h后可行)渗漏超过24h以后，不可热敷。因此 时，局部皮肤苍白，之后逐渐转暗红色，可产生局部出血 ，如此时热敷，可造成局部皮肤温度升高、代谢增强、细 胞耗氧量增加，可加速组织坏死
新生儿常用药物外渗后的处理课件
04
新生儿常用药物外渗的处理方法
局部封闭
局部封闭
注意事项
在药物外渗的区域进行局部封闭，以 减少药物扩散和组织损伤。
封闭操作应在专业医护人员的指导下 进行，避免操作不当导致感染或其他 并发症。
封闭方法
使用生理盐水或利多卡因等麻醉药进 行局部封闭，封闭范围应包括外渗区 域及其周边组织。
冷敷或热敷
冷敷
根据外渗药物的性质和严重程度 ，可以使用相应的药物治疗。如 使用抗炎药、止痛药等进行治疗 。
注意事项
药物治疗应在医生的指导下进行 ，避免自行用药导致不良反应或 其他并发症。同时，应遵循医生 的用药指导和剂量要求。
05
新生儿常用药物外渗的护理建议
观察外渗程度
轻度外渗
药物外渗范围小，皮肤没有明显红肿，但有轻微 疼痛感。
中度外渗
药物外渗范围较大，皮肤出现明显红肿，疼痛感 较重。
重度外渗
药物外渗范围广泛，皮肤出现水疱、坏死等严重 症状，的名称、 剂量、浓度和给药途 径。
记录外渗后患儿的症 状和体征变化，包括 皮肤颜色、温度、肿 胀程度等。
记录外渗发生的时间、 部位和范围。
及时汇报和处理
新生儿常用药物外渗后的 处理课件
• 引言 • 新生儿常用药物外渗的原因 • 新生儿常用药物外渗的预防措施 • 新生儿常用药物外渗的处理方法 • 新生儿常用药物外渗的护理建议 • 新生儿常用药物外渗的案例分析
01
引言
目的和背景
01
介绍新生儿常用药物外渗后的处 理课件的目的和背景，强调新生 儿药物外渗的危害性和处理的重 要性。
总结词
静脉注射外渗是新生儿治疗中常见的并发症，需要加强预防和及时处理，以保障新生儿 的健康和安全。
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马秀玲
抗生素类，抗病毒药 抢救及危重病人用药 镇静药 其他药 生物制品 血制品
抗生素的用药时间
青霉素 头孢呋辛 使用时间15-30分钟以上 凯福隆 使用时间30分钟以上 新生儿静脉使用注射用头孢曲松后48小时内不得使用含钙 溶液，反之亦然 头孢哌酮 15-60分钟 美罗培南 15-30分钟 夫西地酸钠 时间2-4小时以上 更西洛韦 1小时以上 抗生素相容溶液 5%GS 10%GS NS 盐酸万古霉素 ：不可静脉推注，不可肌肉注射，每次滴注 应不少于1小时。
注意事项： 1.引起心悸、血压升高、震颤、无力、眩晕、心律失常 2.用要过后监护心率、血压、心悸。 3.外敷时易引起局部组织坏死 4.仔细核对医嘱，及时停用降压药 5.使用微泵持续给药时，在微泵出现注射完毕报警前提前 准备好药物。
固尔苏
药理作用：本品由猪肺泡表面来源制备的一种天 然表面物质。肺泡表面活性物质是一种混合物， 以磷脂和特异性蛋白为主组成。内衬于肺泡表面 并降低肺泡表面张力。这一作用使肺泡在呼气末 保持扩张而不致塌陷，并且在整个呼吸周期保持 充分气体交换 用量：首剂：100-200mg/kg体重，气管内滴注 ，可根据情况，再次给予1-2 次，重复剂量，每次 100mg/kg，且两次间隔12h。
2.少数病人出现皮疹、药敏、剥脱性皮炎等过敏反应。 3.长期使用不可突然停药 4.严重肺功能不全，支气管哮喘及颅脑损伤及中枢抑制者慎用或
禁用，肝硬化或肝功能严重障碍者禁用 5.服用本品中毒急救：口服未超过3小时者，用大量等渗盐水或
安定 10mg/2ml
剂量：0.1-0.3mg/kg/次 作用：中枢神经抑制药，有抗焦虑、镇静 、抗癫痫、抗 惊厥作用及中枢性 肌肉松弛 用途：1.焦虑
利巴韦林（1ml/0.1g）
【适应症】抗病毒药。利巴韦林注射液用于呼吸道合胞病 毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。 【用法用量】用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每 1ml含1mg的溶液后静脉缓慢滴注。人一次0.5g（5支）， 一日2次，小儿按体重一日10～15mg/kg，分2次给药。 每次滴注20分钟以上，疗程3～7日。 【不良反应】利巴韦林注射液（病毒唑）常见的不良反应 有贫血、乏力等，停药后即消失。较少见的不良反应有疲 倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐等，并可致红细 胞、白细胞及血红蛋白下降
2.失眠 3.癫痫 4.各种原因惊厥 5.脑血管意外或脊髓损伤性肌强直或腰肌劳损 肌 肉痉挛。 不良反应：嗜睡、头昏、乏力。大剂量有共济失调、震颤 、尿潴留，偶 有低血压，呼吸抑制，白细胞减少。
呼吸暂停的药物治疗
新生儿尤其是早产儿呼吸暂停发生率较高，目前 治疗新生儿呼吸暂停的常用药物 氨茶碱（10ml/0.25g）:负荷量4~6mg/kg，静脉 滴注，12小时后使用维持量每次1.52mg/kg，一 日2~3次，保持血浓度在5-15ng/ml 氨茶碱的缺点是半衰期短，需多次给药，不良反 应较多，有烦躁、心动过速、惊厥、胃肠道出血 及高血糖等
洋地黄制剂
用法用量：＞2岁,0.02-0.03mg/kg, ＜2岁，0ห้องสมุดไป่ตู้03-0.04mg/kg，首次用 总量的
1/2,4-6小时后用剩下的1/2 注意：1.用前现听心率，新生儿＜120次/分，婴儿＜100次/分者禁用
2.双人核对，双签名 3.用1ml针筒准确抽取，稀释后缓慢静推 4.避免与钙剂合用 5.注意观察疗效 6.患儿转为安静，心率转为正常，气促好转，尿量增多，肝脏缩 小等 7.注意观察有无副作用：心率失常，胃肠道副作用；视觉改变
鲁米那 10mg/1ml
适应症:1.镇静 2.催眠 3.抗惊厥，常用其对抗中枢兴奋中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血 引起的惊厥。 4.抗癫痫 5.麻醉给药 6.与麻醉镇痛药配伍使用，以增强其使用 7.治疗新生儿黄疸。
注意事项：1.用药后出现头晕、困倦等后遗效应，久用可产生耐受性及成瘾性 接连使用警惕中毒。
水化氯醛
适应症：用于神经性失眠，伴有显著兴奋的精神 病，破伤风痉挛，在我们新生儿科主要用于抽搐 镇静，催眠。
用法用量：主要用于灌肠，以0.5ml/kg体重予以 灌肠使用，灌肠时加适量温开水
注意事项：本品刺激性强，使用时稀释后用。目 前我院自制水合氯醛，我们使用时无需稀释。常 用虽无毒，对心脏病、动脉硬化症、胃炎、肝脏 疾病；尤其是消化性溃疡及胃肠炎病人慎用或禁 用。长期使用有耐受性。
肾上腺素
药理作用：1. α及β受体激动剂
2.增加体循环阻力和动脉血压，增加心脏的血流量及心肌收缩力
使心率加快，心肌需氧量增加。
3.松弛支气管，胃肠道平滑肌
4.在CPR中可增加心肌和脑的血流，增加灌注量
用法用量：
心脏骤停：将1ml药液加生理盐水至10ml稀释，即或1:10000浓度的肾上腺素
可3-
0.1- 0.3ml/kg静脉注射或气管内给药（0.5-1ml/kg），必要时
5分钟给药一次。
适应症：1.心脏骤停：室颤、无脉性室速、心室停搏、无脉性电复律
2.症状性心动过速
3.严重低血压
4.过敏性休克
5.与局麻药合用，可以延长局麻药物的作用时间，减少局部出血
多巴胺 20mg/2ml
作用 ：小剂量：5ug/kg/min 扩张肾、脑、肺血管作用，增加尿量和钠离子 排出
中剂量：5-10ug/kg/min 增强心脏收缩力，增加心输出量和升高血 压作用
大剂量：＞10ug/kg/min 周围血管阻力增加、肾血管收缩、肾血流量 及尿量减 少 用途
用于各种休克 充血性的心力衰竭 急性肾衰与利尿药合用 不良反应：偶有恶心、呕吐、面部潮红。若剂量过大出现呼吸加速、头痛、心 绞痛、心律失常。若药物外渗，可导致组织坏死。
多巴酚丁胺 20mg/2ml
剂量：2.5ug-10ug/kg/min 作用：增强心肌收缩力，增加心排出量，小剂量产生轻度扩 血管作用，大剂量既有血管收缩又有舒张作用，通过血液重 新分布，增加冠状动脉和骨骼肌的血供，常与多巴胺合用。 用途：用于心排出量低和心率慢的心衰患者，改善左心功能， 作用优于多巴胺 不良反应：恶心、呕吐、头痛、心悸、呼吸急促。
抗生素类，抗病毒药 抢救及危重病人用药 镇静药 其他药 生物制品 血制品
抗生素的用药时间
青霉素 头孢呋辛 使用时间15-30分钟以上 凯福隆 使用时间30分钟以上 新生儿静脉使用注射用头孢曲松后48小时内不得使用含钙 溶液，反之亦然 头孢哌酮 15-60分钟 美罗培南 15-30分钟 夫西地酸钠 时间2-4小时以上 更西洛韦 1小时以上 抗生素相容溶液 5%GS 10%GS NS 盐酸万古霉素 ：不可静脉推注，不可肌肉注射，每次滴注 应不少于1小时。
注意事项： 1.引起心悸、血压升高、震颤、无力、眩晕、心律失常 2.用要过后监护心率、血压、心悸。 3.外敷时易引起局部组织坏死 4.仔细核对医嘱，及时停用降压药 5.使用微泵持续给药时，在微泵出现注射完毕报警前提前 准备好药物。
固尔苏
药理作用：本品由猪肺泡表面来源制备的一种天 然表面物质。肺泡表面活性物质是一种混合物， 以磷脂和特异性蛋白为主组成。内衬于肺泡表面 并降低肺泡表面张力。这一作用使肺泡在呼气末 保持扩张而不致塌陷，并且在整个呼吸周期保持 充分气体交换 用量：首剂：100-200mg/kg体重，气管内滴注 ，可根据情况，再次给予1-2 次，重复剂量，每次 100mg/kg，且两次间隔12h。
2.少数病人出现皮疹、药敏、剥脱性皮炎等过敏反应。 3.长期使用不可突然停药 4.严重肺功能不全，支气管哮喘及颅脑损伤及中枢抑制者慎用或
禁用，肝硬化或肝功能严重障碍者禁用 5.服用本品中毒急救：口服未超过3小时者，用大量等渗盐水或
安定 10mg/2ml
剂量：0.1-0.3mg/kg/次 作用：中枢神经抑制药，有抗焦虑、镇静 、抗癫痫、抗 惊厥作用及中枢性 肌肉松弛 用途：1.焦虑
利巴韦林（1ml/0.1g）
【适应症】抗病毒药。利巴韦林注射液用于呼吸道合胞病 毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。 【用法用量】用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每 1ml含1mg的溶液后静脉缓慢滴注。人一次0.5g（5支）， 一日2次，小儿按体重一日10～15mg/kg，分2次给药。 每次滴注20分钟以上，疗程3～7日。 【不良反应】利巴韦林注射液（病毒唑）常见的不良反应 有贫血、乏力等，停药后即消失。较少见的不良反应有疲 倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐等，并可致红细 胞、白细胞及血红蛋白下降
2.失眠 3.癫痫 4.各种原因惊厥 5.脑血管意外或脊髓损伤性肌强直或腰肌劳损 肌 肉痉挛。 不良反应：嗜睡、头昏、乏力。大剂量有共济失调、震颤 、尿潴留，偶 有低血压，呼吸抑制，白细胞减少。
呼吸暂停的药物治疗
新生儿尤其是早产儿呼吸暂停发生率较高，目前 治疗新生儿呼吸暂停的常用药物 氨茶碱（10ml/0.25g）:负荷量4~6mg/kg，静脉 滴注，12小时后使用维持量每次1.52mg/kg，一 日2~3次，保持血浓度在5-15ng/ml 氨茶碱的缺点是半衰期短，需多次给药，不良反 应较多，有烦躁、心动过速、惊厥、胃肠道出血 及高血糖等
洋地黄制剂
用法用量：＞2岁,0.02-0.03mg/kg, ＜2岁，0ห้องสมุดไป่ตู้03-0.04mg/kg，首次用 总量的
1/2,4-6小时后用剩下的1/2 注意：1.用前现听心率，新生儿＜120次/分，婴儿＜100次/分者禁用
2.双人核对，双签名 3.用1ml针筒准确抽取，稀释后缓慢静推 4.避免与钙剂合用 5.注意观察疗效 6.患儿转为安静，心率转为正常，气促好转，尿量增多，肝脏缩 小等 7.注意观察有无副作用：心率失常，胃肠道副作用；视觉改变
鲁米那 10mg/1ml
适应症:1.镇静 2.催眠 3.抗惊厥，常用其对抗中枢兴奋中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血 引起的惊厥。 4.抗癫痫 5.麻醉给药 6.与麻醉镇痛药配伍使用，以增强其使用 7.治疗新生儿黄疸。
注意事项：1.用药后出现头晕、困倦等后遗效应，久用可产生耐受性及成瘾性 接连使用警惕中毒。
水化氯醛
适应症：用于神经性失眠，伴有显著兴奋的精神 病，破伤风痉挛，在我们新生儿科主要用于抽搐 镇静，催眠。
用法用量：主要用于灌肠，以0.5ml/kg体重予以 灌肠使用，灌肠时加适量温开水
注意事项：本品刺激性强，使用时稀释后用。目 前我院自制水合氯醛，我们使用时无需稀释。常 用虽无毒，对心脏病、动脉硬化症、胃炎、肝脏 疾病；尤其是消化性溃疡及胃肠炎病人慎用或禁 用。长期使用有耐受性。
肾上腺素
药理作用：1. α及β受体激动剂
2.增加体循环阻力和动脉血压，增加心脏的血流量及心肌收缩力
使心率加快，心肌需氧量增加。
3.松弛支气管，胃肠道平滑肌
4.在CPR中可增加心肌和脑的血流，增加灌注量
用法用量：
心脏骤停：将1ml药液加生理盐水至10ml稀释，即或1:10000浓度的肾上腺素
可3-
0.1- 0.3ml/kg静脉注射或气管内给药（0.5-1ml/kg），必要时
5分钟给药一次。
适应症：1.心脏骤停：室颤、无脉性室速、心室停搏、无脉性电复律
2.症状性心动过速
3.严重低血压
4.过敏性休克
5.与局麻药合用，可以延长局麻药物的作用时间，减少局部出血
多巴胺 20mg/2ml
作用 ：小剂量：5ug/kg/min 扩张肾、脑、肺血管作用，增加尿量和钠离子 排出
中剂量：5-10ug/kg/min 增强心脏收缩力，增加心输出量和升高血 压作用
大剂量：＞10ug/kg/min 周围血管阻力增加、肾血管收缩、肾血流量 及尿量减 少 用途
用于各种休克 充血性的心力衰竭 急性肾衰与利尿药合用 不良反应：偶有恶心、呕吐、面部潮红。若剂量过大出现呼吸加速、头痛、心 绞痛、心律失常。若药物外渗，可导致组织坏死。
多巴酚丁胺 20mg/2ml
剂量：2.5ug-10ug/kg/min 作用：增强心肌收缩力，增加心排出量，小剂量产生轻度扩 血管作用，大剂量既有血管收缩又有舒张作用，通过血液重 新分布，增加冠状动脉和骨骼肌的血供，常与多巴胺合用。 用途：用于心排出量低和心率慢的心衰患者，改善左心功能， 作用优于多巴胺 不良反应：恶心、呕吐、头痛、心悸、呼吸急促。