有效实施分级诊疗 大力推进双向转诊
分级诊疗、双向转诊工作实施方案
分级诊疗、双向转诊工作实施方案咱就直接进入主题哈。
分级诊疗、双向转诊这事儿，说大不大，说小不小，关键在于怎么做。
今天，我就结合自己10年的经验，给大家梳理一下分级诊疗、双向转诊的工作实施方案。
一、明确各级医疗机构职责1.基层医疗机构：主要负责常见病、多发病的诊疗，以及慢性病的健康管理。
基层医疗机构要承担起居民健康“守门人”的角色，引导患者合理就医。
2.二级医疗机构：主要负责常见病、多发病的诊疗，以及部分专科疾病的诊断和治疗。
同时，承担起基层医疗机构的业务指导和培训任务。
3.三级医疗机构：主要负责疑难杂症、危重病的救治，以及医学科学研究。
同时，对下级医疗机构进行技术支持和指导。
二、建立双向转诊制度1.基层医疗机构向二级医疗机构转诊：对于基层医疗机构不能确诊或治疗的病例，应主动向上级医疗机构转诊。
转诊前，基层医疗机构要充分了解患者病情，确保转诊安全。
2.二级医疗机构向三级医疗机构转诊：对于二级医疗机构不能确诊或治疗的病例，应向上级医疗机构转诊。
同时，二级医疗机构要承担起对基层医疗机构的业务指导和培训任务。
3.三级医疗机构向下级医疗机构转诊：对于病情稳定、可以康复的病例，三级医疗机构要向下级医疗机构转诊，确保患者得到连续、系统的治疗。
三、优化医疗服务流程1.建立预约挂号制度：各级医疗机构要推行预约挂号，方便患者就医。
同时，鼓励患者通过互联网、手机APP等方式预约挂号，减少排队等待时间。
2.完善会诊制度：各级医疗机构要建立会诊制度，对于疑难病例，要及时组织多学科会诊，提高诊断准确率和治疗效果。
3.加强信息共享：各级医疗机构要实现信息共享，确保患者病历、检查检验结果等信息的实时传输，方便患者就诊。
四、加强政策宣传和培训1.政策宣传：各级政府、医疗机构要加强分级诊疗、双向转诊政策的宣传，提高群众知晓率，引导患者合理就医。
2.业务培训：各级医疗机构要加强对医务人员的业务培训，提高医疗服务水平，确保分级诊疗、双向转诊工作的顺利实施。
分级诊疗双向转诊实施方案
分级诊疗双向转诊实施方案《分级诊疗双向转诊实施方案》一、宗旨为进一步推进分级诊疗制度，保证双向转诊病人安全、顺利进行，建立有效的医疗配合机制，根据《医疗服务管理条例》和《中华人民共和国分级诊疗管理办法》（修订本），结合实际情况确定本实施方案，主要由本院与双向转诊单位之间的医疗机构、本院与双向转诊单位之间的社区健康服务机构共同负责实施。
二、主要内容1、双向转诊的范围本院接受来自分级诊疗网络中的中心医院、区县级医院进行双向转诊，双向转诊所接受的病种范围有：全科、内科、外科、妇产科、儿童科、泌尿外科、心血管内科、神经内科、眼科、皮肤科、耳鼻咽喉头面外科、口腔科、中医科、骨科、产科、肿瘤科、呼吸科、精神科、职业病科、急诊科等。
2、双向转诊的审查方式（1）转诊病人由双方医疗机构联合审核。
转诊病人信息包括：收诊病人基本情况（姓名、性别、出生日期及身份证号码等）、转诊原因、转诊报告以及检查检验报告（如有）等信息；（2）双方医疗机构应及时就转诊病人信息进行审核，由收诊方对转诊申请作出审查判断；（3）转诊病人病情有特殊情况时，双方医疗机构可就此作出特别审批。
3、双向转诊的安排方式（1）转诊病人转出后，收诊方应及时安排复诊；（2）收诊方接受转诊病人应及时安排完善诊疗，确保病情稳定；（3）转诊病人在处于临床观察期内，转出医疗机构可要求收诊方定期复查，了解病情变化；（4）转诊病人出现特殊情况时，收诊方应及时联系转出医疗机构，做出医疗处置。
4、双向转诊的文书交接（1）转诊病人转出后，转出医疗机构应将本次转出病人的有关文书及审核记录交于收诊方；（2）收诊方接受转诊病人后，应及时将收治病人的文书（病历及有关审核记录）交于转出方；（3）转诊关系解除后，收诊医疗机构应将有关文书及审核记录交于转出方。
三、实施1、本院与双向转诊单位之间的医疗机构应建立完善的信息共享机制，保证双向转诊的顺利进行；2、本院与接受双向转诊单位之间的社区健康服务机构应及时安排转诊病人的复诊等事宜。
医院关于印发分级诊疗及双向转诊实施方案的通知
医院关于印发《分级诊疗及双向转诊实施方案》的通知医院各科室：根据《关于印发分级诊疗工作实施方案（试行）的通知》、《重庆市卫生和计划生育委员会办公室关于做好高血压、糖尿病分级诊疗试点工作的通知》、《重庆市卫生和计划生育委员会办公室关于印发部分单病种转诊指征和双向转诊流程图的通知》精神，我院深入贯彻落实“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度，促进“首诊在基层、大病在医院、康复回社区”的就医格局，满足老百姓的就医需求。
结合我院与基层医疗机构医疗资源占有情况、专科优势、人才特点、救治能力等实际情况，开展我院与基层医疗机构“医联体”协作模式，并与基层医疗机构签订双向转诊协议，特制定《自治县人民医院分级诊疗及双向转诊实施方案》。
请科室认真组织学习并组织实施。
人民医院分级诊疗及双向转诊实施方案根据《自治县人民政府办公室关于印发分级诊疗工作实施方案（试行）的通知》等文件精神，为建立健全各级医疗机构之间分工合理、服务规范、分级诊疗、双向转诊、急慢分治、上下联动的新型医疗服务管理机制，引导一般常见病、慢性病、康复等患者下沉到基层医疗卫生机构就医，结合我院及基层医疗机构资源占有情况、专科优势、人才特点、救治能力等实际情况，满足病人就医需求，特制定本实施方案。
一、指导思想全面贯彻**精神，认真落实**决策部署，立足我县经济社会和医药卫生事业发展实际，遵循医学科学规律，按照“以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新机制”的原则，以提高基层医疗服务能力为重点，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，完善服务网络、运行机制和激励机制，引导优质医疗资源下沉，形成科学合理就医秩序，逐步建立符合我县市级情况的分级诊疗制度及双向转诊制度。
二、基本原则（一）资源共享。
通过优质医疗资源下沉，实现我院与基层卫生资源共享，促进卫生资源有效利用，提高基层诊疗能力和水平。
（二）患者自愿。
坚持以人为本和群众利益导向，充分尊重患者的知情权和选择权。
分级诊疗及双向转诊制度
分级诊疗及双向转诊制度
分级诊疗及双向转诊制度是指根据患者的疾病的严重程度和需要医疗服务的级别，将医疗机构分为不同层次，确保患者能够在合适的医疗机构得到适宜的和连续的医疗服务。
分级诊疗系统通常分为三个层次：基层医疗机构、综合医院和专科医院。
基层医疗机构主要提供常见病、多发病和慢性病的初步诊断、治疗和康复服务。
综合医院提供较为复杂的医疗服务，包括主要疾病的诊断和治疗、妇幼保健、急诊救治等。
专科医院则提供特殊疾病的诊治、手术、重症救治等高级医疗技术和服务。
双向转诊制度是指在分级诊疗系统下，患者在就诊过程中可以根据需要进行从基层医疗机构向综合医院或专科医院的转诊，也可以从综合医院或专科医院返回基层医疗机构继续诊治。
这样可以保证患者得到最合适的医疗服务，避免了过度就医和重复检查治疗，提高了医疗资源的利用效率。
分级诊疗及双向转诊制度在推行过程中需要建立健全相应的管理和协调机制，包括建立统一的信息系统，建立科学合理的转诊标准和流程，加强医疗机构间的协作与沟通等。
这样才能确保分级诊疗及双向转诊制度的顺利推行，实现优质高效的医疗服务。
医疗服务如何更好地实现分级诊疗和双向转诊
医疗服务如何更好地实现分级诊疗和双向转诊在当今社会，医疗服务的优化与改进是关乎民生福祉的重要议题。
其中，分级诊疗和双向转诊作为提升医疗资源利用效率、改善医疗服务质量的重要手段，其有效实现具有至关重要的意义。
分级诊疗，简单来说，就是按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。
双向转诊则是指根据患者病情的需要，在上下级医疗机构之间进行转诊。
这一模式旨在引导患者合理就医，实现医疗资源的合理配置。
要实现分级诊疗和双向转诊，首先需要加强基层医疗机构的建设。
基层医疗机构是分级诊疗的基础，只有提升其医疗服务能力，才能让患者放心在基层首诊。
这需要政府加大对基层医疗机构的投入，包括硬件设施的改善和医疗设备的更新。
例如，为基层医疗机构配备先进的检查设备，如 X 光机、B 超仪等，以便能够进行初步的疾病诊断。
同时，要加强基层医疗人才队伍的建设。
通过提高基层医务人员的待遇，吸引更多优秀的医疗人才扎根基层。
还可以建立上级医院与基层医疗机构之间的人才交流机制，定期派专家到基层坐诊、培训，提升基层医务人员的业务水平。
完善医疗信息共享平台也是关键之一。
不同级别的医疗机构之间信息不畅，是影响分级诊疗和双向转诊的一个重要因素。
建立一个统一的医疗信息共享平台，能够让各级医疗机构及时了解患者的诊疗情况，包括病历、检查结果、治疗方案等。
这样，无论是患者在基层医疗机构向上转诊，还是在上级医院治疗后向下转诊，接诊的医疗机构都能迅速掌握患者的病情，做出准确的诊断和治疗决策。
此外，这个平台还可以实现预约挂号、转诊申请等功能，简化转诊流程，提高转诊效率。
医保政策的引导作用不容忽视。
通过调整医保报销比例，引导患者优先选择基层医疗机构就诊。
比如，适当提高基层医疗机构的报销比例，降低在上级医院就诊的报销比例。
对于未经基层医疗机构转诊而直接前往上级医院就诊的患者，降低其医保报销额度。
这样可以在一定程度上减少患者盲目涌向大医院的现象，促进分级诊疗的实施。
分级诊疗及双向转诊制度
分级诊疗及双向转诊制度引言分级诊疗及双向转诊制度是一种组织和管理医疗资源的方式，旨在提高医疗服务的效率和质量，缓解医疗资源紧缺的问题。
该制度通过对患者进行分级诊疗，并在需要时进行双向转诊，使患者能够就近就医，同时确保高水平和复杂疾病的患者能够得到适当的治疗。
本文将介绍分级诊疗及双向转诊制度的基本概念、原则和实施方法。
分级诊疗的概念与原则分级诊疗的概念分级诊疗是将医疗服务按照不同层次的医疗机构进行划分，根据患者的病情和需求，引导患者就近选择适当的医疗机构进行诊疗。
分级诊疗的核心理念是“就近就医、分类诊疗、重病病人先诊断、复杂病先诊断、常见病基层诊断、轻微病急诊遥控”。
分级诊疗的原则分级诊疗的实施应遵循原则：1.主要为了方便患者就近就医，缓解大医院的压力。
2.根据患者的病情和需求，科学合理安排就诊顺序。
3.强化基层医疗机构的服务能力，提高初级医疗资源的利用效率。
4.加强医疗机构之间的合作与沟通，确保转诊的顺畅和安全。
分级诊疗的实施方法病情评估与分级分级诊疗的第一步是对患者的病情进行评估，并根据评估结果对患者进行分级。
常见的分级标准包括患者的疾病类型、病情稳定性、疾病进展速度等因素。
根据分级结果，医生可以为患者提供相应的医疗建议，指导患者选择适当的医疗机构就诊。
双向转诊的管理在患者选择就诊的医疗机构后，如果病情需要进一步诊治或者需要特殊的医疗技术支持，医生可以根据患者的需求进行双向转诊。
双向转诊需要医生事先与受转诊医疗机构进行沟通，在确保受转诊医疗机构有足够的资源和能力进行治疗的情况下，安排患者进行转诊。
双向转诊的管理需要注意转诊时的信息交流和病情资料的传递，以确保患者的治疗效果和安全。
基层医疗机构的培养与支持分级诊疗的成功实施需要加强对基层医疗机构的培养与支持。
政府和相关医疗机构需要制定相应的政策，加大对基层医疗机构的投入，并提供培训和技术支持，提高其服务能力和水平。
此外，还可以通过建立基层医疗机构与高级医疗机构的合作机制，为基层医疗机构提供远程会诊和指导，提高初级医疗资源的利用效率。
医共体分级诊疗和双向转诊实施方案
医共体分级诊疗和双向转诊实施方案随着医疗技术的不断发展和医疗资源的不断优化配置，医共体分级诊疗和双向转诊成为当前医疗体系改革的重要方向之一。
医共体分级诊疗，是指根据病情的轻重缓急，将医疗服务分为基层、县级、市级和省级不同层次，实现患者就近就医、就近就诊、就近就药，让患者能够得到更加合理、高效的医疗服务。
而双向转诊则是指在医共体的框架下，患者可以在基层医疗机构就诊后，根据病情需要，由基层医疗机构向更高级别的医疗机构进行转诊，同时也可以由高级别医疗机构向基层医疗机构进行转诊，实现医疗资源的合理配置和优化利用。
实施医共体分级诊疗和双向转诊方案，对于提高医疗服务的质量和效率，优化医疗资源的配置和利用，降低患者的就医成本具有重要意义。
首先，医共体分级诊疗可以让患者在家门口就能得到基本的医疗服务，减少了患者因为就医不便而耽误病情的情况发生。
其次，通过双向转诊，患者可以在基层医疗机构就诊后，如果病情需要更高水平的医疗服务，可以及时转诊到更高级别的医疗机构，避免了因为医疗资源不足而耽误治疗的情况发生。
同时，高级别医疗机构也可以将一些不需要在自己机构就诊的患者转诊到基层医疗机构，减轻了高级别医疗机构的压力，提高了医疗资源的利用效率。
然而，医共体分级诊疗和双向转诊的实施也面临一些挑战。
首先，基层医疗机构的服务能力和水平需要得到进一步提升，才能满足患者的基本医疗需求。
其次，医疗机构之间的信息共享和协同工作需要进一步加强，以便更加顺畅地实现双向转诊。
最后，政府需要加大对医共体建设的支持力度，包括财政投入和政策支持，以确保医共体分级诊疗和双向转诊方案的顺利实施。
总之，医共体分级诊疗和双向转诊实施方案是医疗体系改革的重要举措，可以有效提高医疗服务的质量和效率，优化医疗资源的配置和利用，降低患者的就医成本。
然而，实施过程中也需要克服一些困难和挑战，需要各方共同努力，才能够顺利实现医共体分级诊疗和双向转诊的目标。
2023年分级诊疗、双向转诊工作实施方案
2023年分级诊疗、双向转诊工作实施方案一、背景介绍随着我国医疗水平不断提高和人口老龄化趋势明显，医疗资源相对匮乏的问题日益凸显。
为了更好地满足人民群众对优质医疗资源的需求，提高医疗服务的质量和效率，我国开始推行分级诊疗和双向转诊的工作。
分级诊疗是指根据医疗服务的复杂程度和专业需求的不同，将医疗机构划分为不同层级，从而实现分级诊治、逐级就诊的管理模式。
双向转诊则是指两个不同层级的医疗机构，在符合患者病情需要的情况下互相转诊。
为了更好地推进和实施分级诊疗和双向转诊工作，本方案提出以下措施：二、分级诊疗工作措施1. 完善分级标准制定并完善不同疾病和医疗服务的分级标准，同时考虑病情的复杂程度、专科医疗资源的分布情况和人口密度等因素，用以指导医疗服务的分级和患者就诊的推荐。
2. 建立转诊机制在各级医疗机构之间建立转诊机制，协调上下级医疗机构之间的关系，确保患者在合适的医疗机构就诊。
同时，要建立和完善转诊流程，明确转诊时效和转诊原则，提高转诊效率，减少患者等待时间。
3. 加强基层医疗机构能力建设加大对基层医疗机构的人才培养和科研支持，提高其服务质量和专业能力，使其可以承担更多的基本医疗服务和常见疾病的治疗，减轻上级医疗机构的压力。
4. 建立分级诊疗评估机制建立评估机制，定期对各级医疗机构的分级诊疗工作进行评估，发现问题并及时纠正。
评估内容包括医疗质量、医疗设施、人员配备等方面的指标，以确保已经实施的分级诊疗工作的有效性和可持续发展。
三、双向转诊工作措施1. 建立双向转诊协作机制建立双向转诊的协作机制，明确上下级医疗机构的职责和权责，加强医疗资源的共享和合作，实现优势互补。
同时，要加强对双向转诊的管理和监督，防止医疗机构出现滥用转诊权、拒绝转诊等违规行为。
2. 完善转诊信息技术平台建立转诊信息技术平台，实现不同医疗机构之间的电子转诊和信息共享。
通过电子转诊，可以有效提高转诊效率，减少人工干预的错误和延误。
3. 加强医疗质量管理加强对双向转诊的医疗质量管理，建立监测和评估机制，确保转诊过程中医疗服务的连续性和质量的稳定性。
双向转诊实施方案
封丘县人民医院双向转诊及分级诊疗实施方案为促进县医院与乡镇卫生院之间形成资源共享、优势互补、业务联动、医疗卫生服务连续化的工作机制,实现“小病在卫生院，大病进医院，康复回卫生院”的就医新格局，逐步解决人民群众看病难、看病贵问题，特制定本方案。
一、指导思想深入贯彻落实科学发展观，深化医疗卫生体制改革，促进城乡医疗卫生资源统筹共享合理利用，建立健全县医院与乡镇卫生院之间的双向转诊制度，为城乡居民提供安全、有效、便捷、经济的基本医疗服务，有效缓解群众看病难、看病贵问题。
二、目标任务（一）落实城乡（镇）卫生院双向转诊制度。
根据患者病情需要，建立县医院与乡镇卫生院之间双向转诊制度，引导患者到乡镇卫生院首诊、康复，指导患者合理、及时有效转诊。
（二）加强乡镇卫生院能力建设。
乡镇卫生院要加快现有医务人员中的全科医师、护士的岗位培训，熟悉和掌握双向转诊基本原则和要求，全面推行和不断深化基层医生（团队）工作，强化综合服务、连续服务、上门服务，不断提高乡镇卫生院医务人员的业务素质和诊疗服务水平，确保医疗质量和安全。
积极探索家庭病床预约服务等模式，开展康复跟踪服务。
要加快建立健全县乡之间、乡村之间的远程诊疗咨询机制、双向转诊信息互通。
（三）加强对乡镇卫生院的业务指导和帮扶。
县医院要对乡镇卫生院在业务技术、人才培养等方面进行支援和帮扶，要根据受援单位的功能和需求，结合《百名医生下基层和百名基层医生轮训实施方案》，实行技术协作，提供技术指导，定期安排高中级卫技人员到乡镇卫生院开展病例会诊、病案讨论、业务讲座，帮助乡镇卫生院提高医疗服务质量、技术水平和管理能力的联点帮扶工作。
三、工作原则（一）患者自愿原则。
从维护病人利益出发，充分尊重患者及家属的选择权，真正使患者享受到双向转诊的方便、快捷、经济、有效。
（二）分级管理原则。
除按国家法律法规对传染病等特殊疾病转诊救治有特别规定外，一般轻度常见病、多发病、地方病及各种康复期病人在乡镇卫生院诊治，危急重症上转至县医院诊治。
2023年分级诊疗、双向转诊工作实施方案
2023年分级诊疗、双向转诊工作实施方案____年分级诊疗、双向转诊工作实施方案一、背景随着我国人口老龄化趋势的加剧和人民对医疗服务的需求日益增长，我国医疗资源分配不均、就医难、就医贵等问题逐渐突出。
因此，实施分级诊疗和双向转诊成为了解决医疗资源不足、改善看病难的重要举措。
为了进一步推进健康中国战略，提高人民医疗保障水平和就医满意度，制定并落实____年分级诊疗、双向转诊工作实施方案势在必行。
二、目标1. 建立健全分级诊疗和双向转诊工作机制，打造多层次医疗服务体系。
2. 提高基层医疗机构的服务能力和水平，减轻高水平医疗机构的压力。
3. 保障人民的医疗需求得到满足，提高就医的便利性和效果。
4. 提高医疗资源的有效配置，优化医疗资源的利用效率。
5. 提高人民的医疗保障水平和就医满意度，实现医疗资源均衡发展。
三、主要内容1. 建立分级诊疗评估机制为了保证分级诊疗工作的顺利进行，需要建立分级诊疗评估机制，明确相关部门的职责和权力，并制定相关的评估指标和评估方法。
评估结果将作为医疗机构评审和定级的重要参考依据，从而推动医疗机构提高服务质量和水平。
2. 完善基层医疗机构的转诊能力基层医疗机构是分级诊疗和双向转诊的重要环节，要加强对基层医疗机构的培训和扶持，提高基层医疗机构的转诊能力。
在专科医疗资源不足的情况下，基层医疗机构可以通过转诊的方式将患者引向高水平医疗机构，提高人民就医的便利性和效果。
3. 加强信息化建设和管理为了支持分级诊疗和双向转诊工作的顺利进行，需要加强医疗信息化建设和管理。
建立统一的医疗信息平台，实现不同医疗机构之间的信息互通和数据共享，提高医疗资源的利用效率。
4. 推广分级诊疗知识和宣传工作为了让更多的人民了解和参与分级诊疗和双向转诊工作，需要积极开展分级诊疗知识的宣传工作。
通过各种渠道发布相关宣传材料，加强对人民就医权益的保护和引导，提高人民的医疗保障水平和就医满意度。
5. 加大政策支持和财力投入为了推动分级诊疗和双向转诊工作的落地实施，需要加大政策支持和财力投入。
医院双向转诊工作制度
医院双向转诊工作制度一、总则为合理利用卫生资源，为病人提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务，加强我院与上级医院、社区卫生服务中心之间的联系，逐步形成基层首诊、分级诊疗、急慢分治、双向转诊、上下联动的工作模式，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、双向转诊原则（一）患者自愿、保证安全原则从维护病人利益出发，充分尊重患者及家属的选择权，真正使患者享受到“双向转诊”的方便、快捷、有效、经济、安全、连续的医疗服务。
（二）分级医疗、资源共享原则一般常见病、多发病、诊断明确的慢性病、康复期患者在基层医疗机构诊治，疑难病、危急重症在上级医院诊治。
（三）无缝对接、有效管理原则建立有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为病人提供整体性、连续性的医疗服务，对基层医疗机构转入我院的病人开通绿色通道，方便转入患者及时获得诊疗服务；同时协助和指导转出的病人选择合适的三级医院，并提供相关诊疗资料，方便转入医院获得可靠信息，减少重复检查。
三、双向转诊流程（一）上转流程基层医疗机构按患者病情需要或患者要求，将病人转至我院。
上转病人时，基层医疗机构应填写《双向转诊单》，注明初步诊断、患者的病情及转诊原因，由经治医师签字并加盖公章。
我院对基层医疗机构转入病人实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院。
（二）下转流程我院医生在病人符合下转条件时，将诊治情况、出院医嘱及注意事项详细填写在《双向转诊单》上，及时将病人转回基层医疗机构继续治疗。
我院在下转病人时，应提供诊疗情况、有关检查资料、后续治疗建议方案，并与下级医疗机构取得联系，必要时可协助联系相关专家会诊、指导治疗。
四、双向转诊标准（一）上转标准本院临床各科急危重症，难以实施有效救治的病例；不能确诊的疑难复杂病例；重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；疾病诊治超出本院核准诊疗登记科目的病例；因技术、设备条件限制不能明确诊断或处置的病例。
（二）下转标准常见病、多发病，基层医疗机构有能力诊治的病例；急性病恢复期、术后恢复期、危重症稳定期以及需要继续康复治疗的病例；诊断明确且需要长期治疗的慢性病病例；老年护理病例；一般常见病、多发病病人从三级医院转回后，我院医生认为需要继续治疗的病例。
卫生院双向转诊、分级诊疗工作实施方案
卫生院双向转诊、分级诊疗工作实施方案卫生院双向转诊、分级诊疗工作实施方案一、背景和目的随着医疗服务需求的增加和医疗资源的有限性，卫生系统需要进行转型升级，加强卫生院双向转诊和分级诊疗工作，提高医疗资源的合理利用和服务效率。
本方案旨在促进基层卫生院通过双向转诊和分级诊疗，解决患者就医难、就医贵问题，提高医疗服务水平和质量，为患者提供更好的医疗保障。
二、工作目标1. 建立健全基层卫生院双向转诊机制。
2. 推广分级诊疗模式，引导患者正确就医。
3. 提高卫生院医疗服务水平和质量。
4. 优化医疗资源配置，提高资源利用效率。
三、工作内容和措施1. 建立双向转诊机制（1）设立双向转诊专科门诊，为基层医生提供技术指导和病例讨论。
（2）制定转诊标准和操作流程，明确转诊医生责任和流程。
（3）建立双向转诊信息共享平台，方便医疗信息的互通和共享。
（4）加强转诊病例的审核和跟踪，确保患者得到及时、准确的诊疗服务。
2. 推广分级诊疗模式（1）制定分级诊疗指南，明确各级医疗机构的服务范围和能力。
（2）建立分级诊疗门诊，提供常见病和多发病的诊疗服务。
（3）加强对患者的宣传和教育，引导患者选择合适的医疗机构就诊。
（4）加强对患者的健康管理和疾病预防，减少不必要的就诊和用药。
3. 提高医疗服务水平和质量（1）加强卫生院医疗队伍建设，提升医生和护士的临床水平和技术能力。
（2）完善医疗设备和诊疗规范，提高医疗技术水平。
（3）建立医疗质量监控和评估制度，及时发现和纠正医疗质量问题。
4. 优化资源配置（1）建立医疗资源信息管理系统，实时掌握各级医疗机构的资源情况。
（2）制定医疗资源配置标准，根据需求和能力进行合理分配。
（3）加强卫生院和大医院之间的合作，开展资源共享和联合培训。
四、组织和实施1. 市卫生局负责制定双向转诊、分级诊疗政策、法规和标准，协调各级医疗机构的合作和协作。
2. 地方卫生局负责协调本地区卫生院双向转诊和分级诊疗工作的实施和监督。
医院分级诊疗、双向转诊实施方案
分院分级诊疗、双向转诊实施方案为了加强与上级医院的医疗技术协作与业务交流，合理利用卫生资源，实现大病在医院、小病在社区的工作目标，逐步形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的医疗服务模式，切实缓解老百姓“看病难、看病贵”的实际问题，结合我院工作实际，特制定本院分级诊疗、双向转诊工作实施方案：一、健全组织、加强领导我院成立分级诊疗、双向转诊工作领导小组，负责分级诊疗等相关工作。
组长：副组长：成员：领导小组下设办公室，由医务科主任任办公室主任，负责具体日常分级诊疗工作。
二、完善制度、加强控管1、完善首诊制度、首接制度、双向转诊制度。
2、确立分级诊疗标准：我院主要承担一般常见病、多发病以及已经确诊的非传染性慢性病的诊疗服务，上级医院主要负责疑难杂症的专科诊治，并根据实际情况要求上级医生进行适时会诊，对条件允许的特别重大、疑难重症、其它因技术、设备条件限制不能处置的病例转上级医院救治。
3、完善双向转诊流程：规范我院转诊程序，明确转出、转入标准。
我院与上级医院分别签订双向转诊协议，建立有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为病人提供整体性、连续性的医疗服务，对上级医院下转到我院的病人开通绿色通道，方便转入患者能及时获得诊疗服务；同时对上转患者，我院协助和指导病人选择合适的上级医院，并提供相关诊疗资料，方便上级医院获得可靠信息，减少重复检查。
（三）提高能力、拓展服务1、加强专科人才培养、提高整体服务水平，按照标准化、规范化、信息化要求，医院要加强人才培养，加强队伍建设。
每 2 年选派 5-6 名医生到二级医院以上医院进行进修，提高我院医疗技术水平。
2、充分利用医疗卫生信息资源，我院与茂名市中医院进行远程会诊业务，对疑难、重症病人实现远程会诊、远程诊断及远程教育。
五、保障措施1、医院将分级医疗和双向转诊工作纳入年度综合目标进行考核。
2、我院对医联体单位的上级医生，要求医联体专家每周至少1 次到我院进行教学查房、业务学习、或小讲课等形式对我院帮扶。
2023年分级诊疗、双向转诊工作实施方案
2023年分级诊疗、双向转诊工作实施方案一、背景和意义随着我国医疗水平的不断提高和人民群众对健康的日益关注，医疗资源的供需矛盾日益突出。
为了解决群众看病难、看病贵的问题，我国提出了分级诊疗制度改革的方向。
分级诊疗是指在卫生健康服务中，根据不同患者的需要和医生的诊治能力，将医疗服务按照不同层次进行分类和分级，形成合理的诊疗路径，推动患者从高级医疗机构向基层医疗机构转诊。
实行分级诊疗制度，既能合理配置医疗资源，提高基层医疗机构的服务能力，又能让患者就近就医，减少就医成本。
因此，制定2023年分级诊疗、双向转诊工作实施方案，对于推进分级诊疗制度的落地和实施具有重要意义。
二、制定目标1. 建立完善的分级诊疗制度体系，实现医疗服务资源的合理配置。
2. 提高基层医疗机构的服务能力，减轻三级医院的压力。
3. 降低患者看病成本，提高看病便利度。
三、主要内容1. 建立分级诊疗制度（1）明确分级诊疗的组织架构和工作机制，健全分级诊疗管理体系。
（2）制定分级诊疗的技术标准和操作规程，明确诊疗路径和分类标准。
（3）推进医院信息系统互联互通，建立电子病历共享平台，方便患者就医信息的共享和转诊。
2. 提高基层医疗机构的服务能力（1）加强基层医疗机构的人员培训和技术支持，提高医生的诊疗水平。
（2）改善基层医疗机构的设施条件，配备必要的检验、影像、手术等设备，提高诊疗能力。
（3）加强药店和社区诊所的建设，提供基本的诊疗服务。
3. 加大人才培养力度（1）加强对全科医生和家庭医生的培养和引进，提高基层医疗机构的服务能力。
（2）鼓励医学院校开设全科医学专业，培养更多全科医生和家庭医生。
4. 完善转诊机制（1）建立双向转诊的工作机制，确保顺畅、高效的转诊服务。
（2）制定转诊的标准和程序，明确转诊的流程和责任。
（3）加强转院指导和管理，确保患者能够及时得到合适的治疗。
5. 加强宣传和教育（1）开展分级诊疗制度的宣传教育活动，向患者普及分级诊疗的基本知识和操作流程。
分级诊疗制度及双向转诊流程
分级诊疗制度及双向转诊流程本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March分级诊疗制度为确保城乡居民基本医疗保险（以下简称“职工和城乡居民医保”）制度规范运行，切实减轻参保城镇职工和城乡居民（以下简称“参保职工和居民”）医疗费用负担，引导参保职工和居民合理选择医疗机构就诊，使职工和城乡居民医保基金更加合理、安全、平稳运行，参照国家有关要求制定本制度。
一、总体要求实行分级诊疗制度，是落实“首诊在基层，分级诊疗，双向转诊”机制，实现“小病不出村，常见病不出乡，大病不出县，急、危、重症和疑难杂症不出省”的一项重要措施，是强化基金支出管理，降低参保职工和居民医药费用负担的一项重要举措。
职工和城乡居民医保经办机构和定点医疗机构要切实加强政策宣传，使参保职工和居民住院流向趋于合理，要严格执行职工和城乡居民医保分级诊疗制度，建立健全工作制度，确保分级诊疗制度得以规范、有效落实。
二、分级诊疗和转诊程序（一）分级诊疗和转诊基本程序。
参保患者需住（转）院，应在统筹地区内遵循“乡镇中心卫生院和社区卫生服务中心或一级定点医疗机构（首诊医疗卫生机构）→二级定点医疗机构→三级定点医疗机构”分级诊疗和转诊的程序。
无乡镇中心卫生院或社区卫生服务中心的乡镇（社区），由统筹地区或县（市、区）经办机构根据实际确定参保职工和居民住院首诊医疗卫生机构，原则上可在统筹区域内自主选择定点医疗机构住院。
在统筹区域外住院治疗，须经相应的医疗机构认定且通过职工和城乡居民医保经办部门审批。
（二）转诊审批程序。
参保职工和居民在首诊医疗卫生机构就诊，经医生确认无法诊治的疾病，首诊医疗卫生机构出具《审批表》，并经乡镇卫生院院长或社区卫生服务中心主任签字、单位盖章后转往二级医疗卫生机构。
在二级医疗卫生机构无法救治的疾病，由二级医疗卫生机构出具《审批表》，经二级医疗卫生机构主管院长签字、单位盖章，经县（区、市）级职工和城乡居民医保经办机构审批出具《审批表》后转往三级医疗卫生机构。
分级诊疗双向转诊工作实施方案
分级诊疗双向转诊工作实施方案
一、前言
随着我国医疗改革方案的深入推进，分级诊疗成为一项重要的改革措施。
分级诊疗的核心是要求医疗机构和医生将患者分为不同的风险级别，根据需求和情况，将患者引导到最适合他们的医疗机构接受治疗。
分级诊疗是治理医疗乱象的有效手段。
双向转诊作为分级诊疗的重要组成部分，关系到诊疗效果的最终实现，也是门诊患者与住院患者“门前草”与“门内树”的关键之一。
本方案旨在实现分级诊疗双向转诊的有效实施。
二、实施原则
1、以服务患者的需求为导向
2、以患者为中心，推进分级诊疗
3、绿色通道优先保障
4、信息精准化、规范化
三、实施过程
1、双向转诊机制建立
（1）负责单位建立双向转诊机构，确定转诊时间和转诊流程。
（2）制定双向转诊备忘录：按照医疗单位的实际情况，制定双向转诊备忘录，详细说明医疗单位的职责和具体的流程。
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有效实施分级诊疗大力推进双向转诊——达州市中心医院分级诊疗工作汇报
尊敬的各位领导、评审专家：
按照国家医改政策，根据四川省关于全面推进分级诊疗制度的安排部署，我院在省、市卫生计生委的正确领导和大力指导下，以高度的政治责任感和救死扶伤的社会使命为己任，积极行动，认真组织，扎实推进，已迈出了坚实的一步。
总的来看，从组织领导，成立机构，配备人员，宣传发动，建立网络，形成机制，细化措施，有效开展，促进了全体医务人员和广大群众了解、理解、认同、支持的转变，为进一步深化医疗卫生改革与发展奠定了一些基础。
现将我院开展分级诊疗工作的情况汇报如下：
一、总体目标和实施方案
（一）总体目标
为了更好贯彻落实四川省卫生计划生育委员会等6部委《关于建立完善分级诊疗制度的意见》精神，切实推进分级诊疗制度的实施，按省、市卫计委的要求，医院党政领导高度重视，首先在领导班子内认真组织学习相关文件精神，研究制定相关工作措施，迅速在全院进行了全面的工作部署。
经过对全市范围内的基础摸排调研，在掌握详尽的基础资料后，拟定出我院在分级医疗工作中的总体目标：
1.在院内通过多种形式途径宣传分级诊疗政策、流程、方案，争取在6月底达到全院职工知晓率为100%。
2.对辖区内新农合患者加大宣传，争取在6月底使其对分级诊疗政策知晓率达到60%。
3.对我院的就医流程加大宣传力度，使患者知晓率达到100%。
4.对回转的政策、流程、好处加大宣传，使新农合患者回转率达到相关文件精神的要求。
5.开放绿色通道，确保通道畅通。
确保基层医院的上转病人入住率达到100%。
6.加强与挂号收费室、临床科室、信息管理中心的沟通与协调，做好转诊患者的信息登记和上报，信息登记准确率达到100%。
7.在3月底完成与下级医院的协议签订，6月底完成与上级医院的协议签订。
（二）实施方案
1.成立分级诊疗领导小组，统一部署、指导分级诊疗工作的开展。
2.成立分级诊疗办公室，负责具体的分级诊疗工作。
3.每月考核、通报、督导一次，查找问题，及时整改。
4.与协议医院、新农合办加强沟通协调，共同推进分级诊疗工作的开展。
5.制定出相关流程。
包括患者就医流程、住院转诊患者就医流程，急诊患者转诊就医流程等。
二、宣传动员及准备工作
为了更好地贯彻落实分级诊疗相关政策，切实推进分级诊疗制度的实施，医院高度重视，积极筹备，广泛动员。
成立了分级诊疗领导小组，院长任组长亲自抓，分管医疗的院领导具体负责，为了有效推进分级诊疗工作，医院立即成立了分级诊疗办公室，抽调强有力的骨干人员负责具体工作，并保障办公地点、办公物品及时落实到位。
同时制定了分级诊疗工作的总体目标、实施方案、工作流程，并结合医院实际制定了门诊患者转诊流程、住院患者转诊流程、急诊患者转诊流程。
并于去年9月30日，组织全院科主任参加市卫计委召开的“分级诊疗”专题培训；多次召开专题会议研究部署工作，多次现场办公解决实际问题，多次在周例会、月例会上对行动迟缓的部门或科室给予通报和问责。
“分级诊疗涉及千家万户，关系着广大群众的切身利益”这是我院贯彻工作始终的共识。
因此，立足全方位的宣传，多渠道让医务人员和群众知晓，全行业形成共识，高品质树好形象，是我院对分级诊疗工作的要求。
三、实施方案及具体措施
为了真正建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下
联动”的就医制度，我院针对优质医疗资源有限，而群众对于优质医疗的需求又非常旺盛的实际，实实抓住推进分级医疗诊治的契机，认真研究，明确了一系列开展分级诊疗工作的实施方案及具体措施：
（一）在政策宣传方面。
今年以来，医院通过电视、报刊、宣传栏、宣传单、LED频、OA系统、微信、QQ、义诊、讲座、现场指导等多种形式对全院职工及广大患者进行分级诊疗相关政策的宣传。
印制了万余份宣传资料发放到社会各个层面，广泛宣传分级诊疗的相关政策、实施内容，向社会公布了分级诊疗办公室及工作人员联系电话，随时接受咨询。
同时，组织巡回义诊，上门服务的同时，将分级诊疗政策宣传到千家万户，已先后到宣汉、达川、开江、通川区、万源等县市区边远乡镇进行义诊和宣传，为该项工作的展开奠定了基础。
通过积极地宣传活动，本院医务人员及广大群众熟悉了分级诊疗政策、操作流程等。
目前，达州市90%以上的基层医院已掌握了相关政策，基层群众的知晓度也得到了全面提升，“小病在基层、大病进医院、康复回社区”的医疗理念逐渐得到普及。
（二）与下级医院联动方面。
首先在院内建立了以科主任为第一责任人的责任制，建立了分级诊疗组织架构和相互协调的运行模式，确保转诊患者优先诊治。
一是我院与达州、巴中区域的县区25家基层医疗机构签订了转诊协议；二是
开通了系统内的业务咨询电话，解答患者咨询，帮助基层医院解决分级诊疗的具体问题。
遇到转诊不畅的情况，分级诊疗办工作人员第一时间出面解决；三是分级诊疗办对转诊住院病人实行跟踪管理。
入院时做好患者相关信息登记，并与下级医院建立QQ群，及时核实下级医院转入患者的基本信息，跟踪回转。
据不完全统计，2015年1月份回转11例，2月份转入106例，回转 55 例，3月份转入180例，回转 56 例，4月份转入106例，回转67 例，5月份转入 208 例，回转83例。
转入和回转例数，均呈递增趋势。
医院为加大回转工作力度，将病人回转率作为各科室绩效考核依据。
要求分级诊疗办以监管回转的方式带动上转，形成互动、互依、互惠的格局，逐步改变过去无论大病小病都往大医院跑，大医院忙不过来，而小医院无病可看，造成医疗资源浪费的状况。
通过半年来分级诊疗的推行，让更多需要优质医疗资源的危重病人能及时得到救治，而回转让病人也得到了实惠的医疗服务，让各级医院能各尽其责，各司其职，促进了各级医院良性发展。
四是充分发挥我院作为川东区域医疗中心、达州唯一一家三级甲等综合医院的辐射引领和龙头作用。
医院为了做好分级诊疗的品质工作，确保绿色通道的畅通，我院也有一些具体举措：分级诊疗办工作人员24小时电话畅通，随时做好协调工作，确保所有转诊患者及时就医；增强了院前急救力量，增加了院前急救出诊人员；医教部与全院
各临床科室主任积极参与对转诊病人入院的病床统筹，以急诊科、ICU、相邻科室对转诊病人进行优先保证。
特殊情况下，院前急救医务人员不能满足急救需要时，由医教部加派专科出诊。
四、规章制度及成效分析
分级诊疗制度的实行，是在新常态下医疗体制改革的一种新尝试，切实解决了群众“看病难、看病贵、看病乱”的问题，打破了一直以来那种大医院门庭若市，小医院特别是乡镇医院门可落雀的状况。
我院通过半年来的实践和探索，总结和积累，修正和完善，达到了开好头、起好步的效果。
一是充分体现区域医疗中心的优势，为医院在高、精、尖、难方面得到更大的发展，赢得了更多的条件和机会。
二是医院内部管理得到进一步强化，医疗水平和优质服务得到进一步提升。
三是强化了区域内医院间的联系与合作，进一步增进了感情，建立了信任、可靠、高效的联动机制。
形成了常态化的、上下对应的、互助互恋的医疗网络。
四是进一步优化了医患关系，群众的身心健康得到进一步保障。
群众对医院的工作认识更加透明。
五是医德医风得到改进，通过适时掌握基础证据，上下形成有效监督和监控，链条式转诊层层负责，使各层面责任心不断增强，廉洁自律、“九不准”得到有力强化，实现了“零差评”。
六是基本医疗保障加强更加有效。
通过大力宣传和上下转诊实践，从绿色通道畅通
到收费公示公开，从热情接诊和周到转诊，促进机制更加成熟和完善。
分级诊疗制度的实行，作为一个新生事物，我们在实践中也发现一些问题和不足：一是回转工作未能全面展开。
随着人们日益增长的物质生活水平，追求高品质的医疗服务已成常态，一些患者不愿意回转到基层医院去。
二是本地区医疗行业信息化建设的滞后，致使统计困难。
针对以上不足，我院将加大对回转工作的政策优势宣传，另一方面进一步优化我院的信息平台。