危重病人管道安全固定培训课件实用PPT(32张)
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ICU患者管道安全管理PPT课件
02 定期更换管道，避免长时间使用导致感染或并发 症。
定期检查与维护保养
每日检查管道固定情况，确保管道不 松动、不脱落。
对于需要特殊维护的管道，应按照厂 家说明书进行维护保养。
定期清洗管道，保持管道清洁干燥。
通过以上措施的实施，可以确保ICU 患者管道使用的安全与规范，减少并 发症的发生，提高患者的治疗效果和 生活质量。
重要性
ICU患者通常病情危重，管道管理不当可能导致感染、 并发症甚至死亡，因此管道安全管理至关重要。
ICU患者管道特点
01 多样性
ICU患者可能同时留置多种管道，如气管插管、胃 管、尿管等。
02 复杂性
管道留置时间长，护理操作频繁，易引发并发症 。
03 高风险性
管道管理不当可能导致严重后果，如感染、脱管 等。
提供心理支持，缓解焦虑情绪
倾听和理解患者的担忧
01
医护人员应积极倾听患者的感受，理解他们对管道的恐惧和焦
虑，并给予情感上的支持。
提供心理咨询服务
02
对于情绪严重焦虑的患者，可以提供专业的心理咨询服务，帮
助他们缓解情绪，增强信心。
鼓励家属参与
03
鼓励家属积极参与患者的心理支持工作，他们的陪伴和关心对
根据检查结果分析，制定相应的 改进措施，如更换管道、加强维
护等。
追踪落实情况
对制定的改进措施进行追踪，确 保措施得到有效执行。
持续改进
在追踪落实过程中，不断总结经 验教训，持续改进管道安全管理
措施，提高患者安全水平。
THANKS
感谢观看
03
管道使用安全与规范
管道选择及放置原则
根据患者病情和需要选择合适的管道类型，如气 01 管插管、胃管、尿管等。
定期检查与维护保养
每日检查管道固定情况，确保管道不 松动、不脱落。
对于需要特殊维护的管道，应按照厂 家说明书进行维护保养。
定期清洗管道，保持管道清洁干燥。
通过以上措施的实施，可以确保ICU 患者管道使用的安全与规范，减少并 发症的发生，提高患者的治疗效果和 生活质量。
重要性
ICU患者通常病情危重，管道管理不当可能导致感染、 并发症甚至死亡，因此管道安全管理至关重要。
ICU患者管道特点
01 多样性
ICU患者可能同时留置多种管道，如气管插管、胃 管、尿管等。
02 复杂性
管道留置时间长，护理操作频繁，易引发并发症 。
03 高风险性
管道管理不当可能导致严重后果，如感染、脱管 等。
提供心理支持，缓解焦虑情绪
倾听和理解患者的担忧
01
医护人员应积极倾听患者的感受，理解他们对管道的恐惧和焦
虑，并给予情感上的支持。
提供心理咨询服务
02
对于情绪严重焦虑的患者，可以提供专业的心理咨询服务，帮
助他们缓解情绪，增强信心。
鼓励家属参与
03
鼓励家属积极参与患者的心理支持工作，他们的陪伴和关心对
根据检查结果分析，制定相应的 改进措施，如更换管道、加强维
护等。
追踪落实情况
对制定的改进措施进行追踪，确 保措施得到有效执行。
持续改进
在追踪落实过程中，不断总结经 验教训，持续改进管道安全管理
措施，提高患者安全水平。
THANKS
感谢观看
03
管道使用安全与规范
管道选择及放置原则
根据患者病情和需要选择合适的管道类型，如气 01 管插管、胃管、尿管等。
ICU患者管道安全管理PPT课件
规范与操作流程。
04
ICU护士在管道安全管理中职 责与技能要求
护士职责明确
确保管道安全
ICU护士需负责监控和管理患者的 各种管道，包括输液管、导尿管 、引流管等，确保它们的安全和 有效性。
定期检查与评估
护士应定期检查和评估管道的状况 ，包括管道的通畅性、固定情况和 患者反应等，及时发现并处理潜在 问题。
风险评估方法
可采用量表评分、专家评估等方式进 行，根据患者具体情况制定个性化的 管道安全管理计划。
相关法规与标准
法规依据
《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规对医疗机构管 道安全管理有明确规定。
标准规范
《重症医学科建设与管理指南》、《医院感染管理办法》等国家和行业标准对 ICU患者管道安全管理提出了具体要求，医疗机构应参照执行。
02
识别潜在的故障模式，评估其对系统性能的影响，并制定相应
的预防措施。
危险与可操作性分析（HAZOP）
03
通过引导词和参数变化的方法，系统分析管道系统的潜在危险
和可操作性问题。
常见风险因素分析
患者因素
包括患者年龄、病情、意识状 态等，如老年患者、昏迷患者 等可能存在更高的管道风险。
管道因素
管道类型、材质、留置时间等 ，如长时间留置的管道、材质 不合适的管道等可能增加风险 。
ICU患者管道安全管理
汇报人：xxx
2024-01-28
目录
Contents
• 管道安全管理概述 • ICU患者管道类型及特点 • 管道安全使用规范与操作流程 • ICU护士在管道安全管理中职责与
技能要求 • 管道安全风险评估及防范措施 • 总结与展望
01 管道安全管理概述
04
ICU护士在管道安全管理中职 责与技能要求
护士职责明确
确保管道安全
ICU护士需负责监控和管理患者的 各种管道，包括输液管、导尿管 、引流管等，确保它们的安全和 有效性。
定期检查与评估
护士应定期检查和评估管道的状况 ，包括管道的通畅性、固定情况和 患者反应等，及时发现并处理潜在 问题。
风险评估方法
可采用量表评分、专家评估等方式进 行，根据患者具体情况制定个性化的 管道安全管理计划。
相关法规与标准
法规依据
《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规对医疗机构管 道安全管理有明确规定。
标准规范
《重症医学科建设与管理指南》、《医院感染管理办法》等国家和行业标准对 ICU患者管道安全管理提出了具体要求，医疗机构应参照执行。
02
识别潜在的故障模式，评估其对系统性能的影响，并制定相应
的预防措施。
危险与可操作性分析（HAZOP）
03
通过引导词和参数变化的方法，系统分析管道系统的潜在危险
和可操作性问题。
常见风险因素分析
患者因素
包括患者年龄、病情、意识状 态等，如老年患者、昏迷患者 等可能存在更高的管道风险。
管道因素
管道类型、材质、留置时间等 ，如长时间留置的管道、材质 不合适的管道等可能增加风险 。
ICU患者管道安全管理
汇报人：xxx
2024-01-28
目录
Contents
• 管道安全管理概述 • ICU患者管道类型及特点 • 管道安全使用规范与操作流程 • ICU护士在管道安全管理中职责与
技能要求 • 管道安全风险评估及防范措施 • 总结与展望
01 管道安全管理概述
危重症患者留置管路管理PPT课件
记录管路信息
详细记录管路置入的时间、部位、型 号、长度及患者的反应等信息。
定期评估管路使用情况
定期评估管路的使用效果、通畅性及 有无并发症等情况，并根据评估结果 及时调整管路管理方案。
做好交接班工作
对留置管路的患者，应做好交接班工 作，详细交代管路的情况和管理注意 事项。
03
并发症预防与处理
常见并发症类型
注重患者的反馈和需求， 持续优化服务质量和管理 水平。
THANKS
感谢观看
。
管路自我护理知识
02
指导患者了解如何正确护理留置管路，包括保持管路通畅、避
免感染等。
注意事项和可能的风险
03
告知患者留置管路期间需要注意的事项，以及可能出现的风险
和并发症。
心理支持策略
01
02
03
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和诉 求，理解其因疾病和治疗 带来的心理压力。
鼓励与支持
给予患者积极的鼓励和支 持，帮助其树立战胜疾病 的信心。
ABCD
管路材料和设计将不断优 化，提高患者的舒适度和 减少并发症的发生。
患者将更加重视留置管路 的自我管理和保护，积极 参与管路维护工作。
提升管理水平的建议
进一步完善留置管路管理 制度和流程，确保各项措 施的有效执行。
定期开展经验交流和学术 研讨，借鉴先进的管理理 念和经验。
加强医护人员的培训和考 核，提高专业技能和责任 意识。
安全管理制度
严格执行无菌操作原则，防止感染的发生。
加强对患者的监测和护理，及时发现并处理可能出现的 并发症。
对留置管路进行定期维护和保养，确保其正常运转。
建立完善的应急预案，对突发情况能够及时、有效地进 行处理。
危重患者管道护理ppt课件
求。
个性化护理的发展
精准护理
基于患者的个体差异，制定个性化的管道护理方 案，提高护理效果。
实时监测
利用可穿戴设备和传感器，实时监测患者的管道 状况和生理参数，及时发现异常。
心理支持
关注患者的心理需求，提供必要的心理疏导和支 持，提高患者的舒适度和信心。
跨学科合作的必要性
多学科团队
组建由医护人员、营养师、康复师等组成的跨学科团队，共同制 定和实施管道护理方案。
保持管道通畅
定期检查管道是否通畅，避免堵塞或弯曲。
定期更换管道
根据需要定期更换管道，避免感染和损伤。
注意观察
密切观察患者的情况，如发现异常及时处理。
提高患者舒适度
在护理过程中，尽量减少患者的痛苦和不适， 提高其舒适度。
03 危重患者管道护理的并发 症及处理
管道堵塞
总结词
管道堵塞是危重患者管道护理中常见的并发症，可能导致患者病情恶化。
沟通协作
加强团队成员之间的沟通协作，确保管道护理工作的协调性和连贯 性。
培训与教育
开展跨学科的管道护理培训和教育活动，提高团队成员的专业技能 和知识水平。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
理方案。
02 危重患者管道护理操作流 程
管道护理前的准备工作
01
02
03
评估患者情况
了解患者的病情、年龄、 意识状态、管道类型及使 用时间等，以便制定合适 的护理计划。
准备护理用具
根据需要准备合适的护理 用具，如手套、消毒液、 敷料、夹子等。
告知患者及家属
向患者及家属解释管道护 理的目的、操作过程及注 意事项，以取得他们的理 解和配合。
详细描述
个性化护理的发展
精准护理
基于患者的个体差异，制定个性化的管道护理方 案，提高护理效果。
实时监测
利用可穿戴设备和传感器，实时监测患者的管道 状况和生理参数，及时发现异常。
心理支持
关注患者的心理需求，提供必要的心理疏导和支 持，提高患者的舒适度和信心。
跨学科合作的必要性
多学科团队
组建由医护人员、营养师、康复师等组成的跨学科团队，共同制 定和实施管道护理方案。
保持管道通畅
定期检查管道是否通畅，避免堵塞或弯曲。
定期更换管道
根据需要定期更换管道，避免感染和损伤。
注意观察
密切观察患者的情况，如发现异常及时处理。
提高患者舒适度
在护理过程中，尽量减少患者的痛苦和不适， 提高其舒适度。
03 危重患者管道护理的并发 症及处理
管道堵塞
总结词
管道堵塞是危重患者管道护理中常见的并发症，可能导致患者病情恶化。
沟通协作
加强团队成员之间的沟通协作，确保管道护理工作的协调性和连贯 性。
培训与教育
开展跨学科的管道护理培训和教育活动，提高团队成员的专业技能 和知识水平。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
理方案。
02 危重患者管道护理操作流 程
管道护理前的准备工作
01
02
03
评估患者情况
了解患者的病情、年龄、 意识状态、管道类型及使 用时间等，以便制定合适 的护理计划。
准备护理用具
根据需要准备合适的护理 用具，如手套、消毒液、 敷料、夹子等。
告知患者及家属
向患者及家属解释管道护 理的目的、操作过程及注 意事项，以取得他们的理 解和配合。
详细描述
危重症患者留置管路管理PPT课件
感。
ห้องสมุดไป่ตู้
提供信息与建议
向患者提供有关留置管路的相关 信息，如治疗进展、预期效果等 ，同时给予一些积极的建议和指 导，帮助患者更好地应对留置管
路带来的挑战。
家属沟通技巧
家属参与的重要性
向家属强调他们在患者留置管路管理过程中的重要角色，鼓励家属积极参与患者的照护和 支持工作。
家属情绪管理
关注家属的情绪变化，提供必要的情感支持和安慰，帮助家属缓解焦虑、担忧等负面情绪 。
定期评估与反馈
定期对改进计划进行评估 和反馈，及时调整改进策 略，确保持续改进效果。
THANKS
感谢观看
不良事件发生率
记录与留置管路相关的不 良事件，如管路滑脱、堵 塞、破损等。
患者舒适度
评估患者留置管路期间的 舒适度，包括疼痛、活动 受限等。
数据收集与分析方法
数据收集
建立专门的数据收集系统 ，记录患者留置管路的相 关信息，如留置时间、更 换时间、维护记录等。
数据分析
采用统计学方法对收集的 数据进行分析，包括描述 性统计、相关性分析、生 存分析等。
管路留置期间的注意事项
告知患者在管路留置期间需保持局部 清洁干燥，避免过度活动或触碰管路 ，以及及时报告任何不适或异常情况 。
心理支持策略
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和需求，理 解患者在留置管路过程中的不适 和焦虑情绪，给予积极的回应和
支持。
情绪疏导与安慰
通过安慰、鼓励、解释等方式， 帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面 情绪，增强患者的安全感和信任
准备必要的消毒用品、穿 刺针、导管等物品
确保操作环境清洁、安全 ，符合无菌操作要求
操作步骤与技巧
核对患者信息，解释操作过程，取得患者配合
ห้องสมุดไป่ตู้
提供信息与建议
向患者提供有关留置管路的相关 信息，如治疗进展、预期效果等 ，同时给予一些积极的建议和指 导，帮助患者更好地应对留置管
路带来的挑战。
家属沟通技巧
家属参与的重要性
向家属强调他们在患者留置管路管理过程中的重要角色，鼓励家属积极参与患者的照护和 支持工作。
家属情绪管理
关注家属的情绪变化，提供必要的情感支持和安慰，帮助家属缓解焦虑、担忧等负面情绪 。
定期评估与反馈
定期对改进计划进行评估 和反馈，及时调整改进策 略，确保持续改进效果。
THANKS
感谢观看
不良事件发生率
记录与留置管路相关的不 良事件，如管路滑脱、堵 塞、破损等。
患者舒适度
评估患者留置管路期间的 舒适度，包括疼痛、活动 受限等。
数据收集与分析方法
数据收集
建立专门的数据收集系统 ，记录患者留置管路的相 关信息，如留置时间、更 换时间、维护记录等。
数据分析
采用统计学方法对收集的 数据进行分析，包括描述 性统计、相关性分析、生 存分析等。
管路留置期间的注意事项
告知患者在管路留置期间需保持局部 清洁干燥，避免过度活动或触碰管路 ，以及及时报告任何不适或异常情况 。
心理支持策略
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和需求，理 解患者在留置管路过程中的不适 和焦虑情绪，给予积极的回应和
支持。
情绪疏导与安慰
通过安慰、鼓励、解释等方式， 帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面 情绪，增强患者的安全感和信任
准备必要的消毒用品、穿 刺针、导管等物品
确保操作环境清洁、安全 ，符合无菌操作要求
操作步骤与技巧
核对患者信息，解释操作过程，取得患者配合
危重病人的管道护理PPT课件
混淆。 ☆特别指出盆腹腔引流应明确标识各引流管的引流部位，对呼 吸机的进出气管也做好标记； ☆对多个静脉通路应用不同颜色的标记纸做好标识 ☆保持标识的清晰、 完整、粘贴位置合理。
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案例3 管道管理要点---标识醒目
预防输注风险：从现在开始，淡紫色作为全新的金标准
曾获得全球杰出医学设计奖
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三 导管管理常见问题
• 夜班，更换引流管。 • 治疗室内准备好各种物品 • 治疗车推至病房，逐一更换 • ？？？
无菌观念不强， 操作消毒不严格，
可造成不必要的感染。
案 例 4
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案例4 管道管理要点--增强无菌意识
• 加强无菌观念：严格无菌操作。 • 敷料破损脱落时、渗出较多时应及时更换 • 手卫生：洗手指征、洗手方法
二 导管的分类
1.高风险导管
胸腔闭式引流管 脑室引流管
鼻肠营养管
气管切开套管
气管插管
page 8
二 导管的分类
2 .中风险导管
三腔二囊管
腹腔引流管
造瘘管
深静脉置管
page 9
二 导管的分类
3 .低风险导管
导尿管
吸氧管
输液管
胃管
page 10
供给性管道 静脉置管、鼻饲管、气管插管等
指通过管道把氧气、能量﹑水分或药液补充到体内
page 19
加框舒适型通明敷料
病人活动度大，甚至表现狂躁的患者
--敷料整片边缘加强固定。
舒 适 稳 固 型
page 20
颈静脉、股静脉及动脉等关节部位置管 • 椭圆形设计的透明敷料，符合颈部及腹股沟
之生理结构，粘贴牢固。
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案例3 管道管理要点---标识醒目
预防输注风险：从现在开始，淡紫色作为全新的金标准
曾获得全球杰出医学设计奖
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三 导管管理常见问题
• 夜班，更换引流管。 • 治疗室内准备好各种物品 • 治疗车推至病房，逐一更换 • ？？？
无菌观念不强， 操作消毒不严格，
可造成不必要的感染。
案 例 4
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案例4 管道管理要点--增强无菌意识
• 加强无菌观念：严格无菌操作。 • 敷料破损脱落时、渗出较多时应及时更换 • 手卫生：洗手指征、洗手方法
二 导管的分类
1.高风险导管
胸腔闭式引流管 脑室引流管
鼻肠营养管
气管切开套管
气管插管
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二 导管的分类
2 .中风险导管
三腔二囊管
腹腔引流管
造瘘管
深静脉置管
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二 导管的分类
3 .低风险导管
导尿管
吸氧管
输液管
胃管
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供给性管道 静脉置管、鼻饲管、气管插管等
指通过管道把氧气、能量﹑水分或药液补充到体内
page 19
加框舒适型通明敷料
病人活动度大，甚至表现狂躁的患者
--敷料整片边缘加强固定。
舒 适 稳 固 型
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颈静脉、股静脉及动脉等关节部位置管 • 椭圆形设计的透明敷料，符合颈部及腹股沟
之生理结构，粘贴牢固。
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危重症患者的管道管理课件
03 危重症患者管道相关并发 症的预防和处理
管道感染的预防和处理
总结词
预防和处理管道感染是危重症患者管理的关键环节，需要采取一系列措施来降低感染风险。
详细描述
保持管道通畅，定期检查管道是否移位或堵塞，及时处理异常情况；严格遵守无菌操作原则，定期更 换敷料和消毒周围皮肤；使用抗菌药物预防感染，对已感染管道进行处理，如更换管道、使用抗生素 等。
教育内容
培训效果评估
通过考核、反馈等方式评估培训效果， 持续改进培训计划和教育内容。
培训和教育内容包括管道管理的基本 知识、操作技能、并发症处理等。
05 危重症患者管道管理的科 研进展和实践经验分享
管道管理领域的新技术和新方法
智能监测技术
利用传感器和数据分析技术实 时监测管道状态，提高管道管
理的精准度和及时性。
危重症患者的管道管理课件
目 录
• 危重症患者管道管理概述 • 危重症患者管道的护理操作 • 危重症患者管道相关并发症的预防和处理 • 危重症患者管道管理的质量控制和改进 • 危重症患者管道管理的科研进展和实践经验分
享
01 危重症患者管道管理概述
危重症患者管道管理的重要性
保证患者生命安全
危重症患者通常需要接受各种管 道治疗，如呼吸机、输液管、胃 管等，管道管理不当可能导致并
管道的固定和防脱
总结词
管道的固定和防脱出是保障患者安全的重要环节，可降低意外拔管的风险。
详细描述
使用适当的固定装置，如胶带、固定板等，将管道牢固地固定在患者皮肤上。 定期检查管道的固定情况，确保管道位置正确、牢固。向患者及家属说明管道 的重要性，教导其如何防止管道脱落。
管道的冲洗和排空
总结词
危重患者管路固定PPT课件
各种引流管
胸腔闭式引流效果图
各种引流管
危重患者管路固定
曲娜
管路固定不当危害何在？
胃管固定不当导致鼻 软骨损伤
管路固定何其重要？
管路护理原则
通
在
有
安
畅
位
效
全
临床管路分类
供给性管路 排出性管路 监测性管路 综合性管路
各种导管固定方法
动静脉置管 气管插管 吸氧管 胃管
++ 临床固定效果图
动静脉置管
各种引流管
吸氧管
常用固定方法之单鼻导管吸氧
++ 常用固定方法之CPAP
吸氧管
各种导管固定方法
动静脉置管 气管插管 吸氧管 胃管 导尿管
各种引流管
+++++ 常用固定方法之一
胃管
+++++ 常用固定方法之二
胃管
+++++ 常用固定方法之三
胃管
常用固定方法之四
+++++ 常用固定方法之五
胃管
+++++ 临床固定效果图
胃管
各种导管固定方法
动静脉置管 气管插管 吸氧管 胃管 导尿管
各种引流管
常用固定方法之一
导尿管
常用固定方法之二
导尿管
临床固定效果
导尿管
各种导管固定方法
动静脉置管 气管插管 吸氧管 胃管 导尿管
各种引流管
各种引流管
常用固定方法之引流管出口处
常用固定方法之外露部分
无张力粘贴贴膜
危重病人管道安全固定培训PPT课件(PPT32页)
四、鼻胃管固定---分叉交织法
注意事项
定期更换胶布 塑型合适，避免鼻翼压疮 固定每次更换位置，避免皮损
四、尿管---高举平台法
尿管
√
×
管道固定的注意要点 • 胶带固定前请先准备皮肤
----酒精
危重症患者管道固定总结
影响管道固定质量的要素
• 选择合适的产品 • 正确的操作流程 • 护理团队对流程的理解和依从性
管
流流 管 脉 置
管管 开
道
管管
管针
数
SIC 2 15 1 7 1
U
7
小1 4 8 3 0 儿 外
胸 6 3 1 0 15 外
烧2 0 2 0 0 伤 外
0 16 2 0
2SIC1U患1者9 2 管道平均：
0 4—7 5条24 0
038 0
10 11 00
00 00
6 87 0 40
0 56 0 15
1.日 本 那 些 再 现曲 水宴的 表演， 有着不 少“中 国元素 ”，但 是由于 现代年 轻人对 古代中 国文化 了解甚 少，并 不知道 哪些元 素来自 中国。 2.本 着 保 证 校 车安 全的原 则，公 安机关 将会同 教育行 政等部 门对校 车驾驶 人进行 逐一审 查，坚 决清退 不符合 安全规 定的校 车驾驶 人。 3.山 寨 文 化 是 一种 平民文 化、草 根文化 ，自然 有其存 在的意 义和价 值，但 山寨产 品的泛 滥则是 中国知 识产权 意识不 足的揭 露与讽 刺。 4.神 舟 7号 宇 宙 飞船 载着三 位航天 英雄胜 利返回 地球， 这艘宇 宙飞船 是我们 国家自 行研制 的，每 一个中 国人不 能不为 之骄傲 。 5.这 家 工 厂 虽 然规 模不大 ，但曾 两次荣 获省科 学大会 奖，三 次被授 予省优 质产品 称号， 产品远 销全国 各地和 东南亚 地区。
危重患者管道安全管理 PPT
• 任何意外发生的或被病人有意造成的拔管
• 指未经医护人员同意患者将插管自行拔出
• 其他原因（包括医护人员操作不当）造成的 插管脱落，又称意外拔管。
四、管道管理疑难问题
非计划拔管（UEX）原因！
原因分析： 患者因素
医护因素 导管因素 护理操作
四、管道管理疑难问题
管道
医护方面
固定方式不当 主动巡视不够
保持通畅原则
• 保持管道通畅，引流瓶的位置不能高于病人插管 口的平面，避免逆流。
• 搬动病人时，应先夹闭引流管；引流液达到三分 之二满时，要及时倾倒或更换。
• 负压引流时，要保证有效负压。 • 定时挤压，离心性方向，但禁止擅自冲洗。
三、管道护理要点
预防感染原则
• 正确放置各引流管，防止逆流。 • 加强无菌观念，严格无菌操作。 • 按时更换各引流瓶或引流袋；敷料破损脱落时、
• 比如胃管：鼻饲的胃管是低危，而吻合以下的胃管却是高 危了。
供给性管道 静脉置管、鼻饲管、气管插管等
指通过管道把氧气、水分或药液补充到体内
管
道 分 类
排出性管道 胃肠减压管、导尿管、各类引流
管
（
指通过专用性管道来引流出体内的气体和液体
按 目
监测性管道 漂浮导管、有创动脉置管等
的 ）
指放置在体内的监护站，监测病情变化的管道
• 评估：对于各种导管至少每班评估记录一次。 • 护士要严密观察各管道是否扭曲、移位、堵塞、
脱落、受压；管道有无松离，有无液体外渗；有 无被分泌物污染。
• 及时观察记录引流物的性质、量和颜色，发现问 题应及时通知医生并配合处理
四、管道管理疑难问题
疑
难
非计划拔管（UEX）！
• 指未经医护人员同意患者将插管自行拔出
• 其他原因（包括医护人员操作不当）造成的 插管脱落，又称意外拔管。
四、管道管理疑难问题
非计划拔管（UEX）原因！
原因分析： 患者因素
医护因素 导管因素 护理操作
四、管道管理疑难问题
管道
医护方面
固定方式不当 主动巡视不够
保持通畅原则
• 保持管道通畅，引流瓶的位置不能高于病人插管 口的平面，避免逆流。
• 搬动病人时，应先夹闭引流管；引流液达到三分 之二满时，要及时倾倒或更换。
• 负压引流时，要保证有效负压。 • 定时挤压，离心性方向，但禁止擅自冲洗。
三、管道护理要点
预防感染原则
• 正确放置各引流管，防止逆流。 • 加强无菌观念，严格无菌操作。 • 按时更换各引流瓶或引流袋；敷料破损脱落时、
• 比如胃管：鼻饲的胃管是低危，而吻合以下的胃管却是高 危了。
供给性管道 静脉置管、鼻饲管、气管插管等
指通过管道把氧气、水分或药液补充到体内
管
道 分 类
排出性管道 胃肠减压管、导尿管、各类引流
管
（
指通过专用性管道来引流出体内的气体和液体
按 目
监测性管道 漂浮导管、有创动脉置管等
的 ）
指放置在体内的监护站，监测病情变化的管道
• 评估：对于各种导管至少每班评估记录一次。 • 护士要严密观察各管道是否扭曲、移位、堵塞、
脱落、受压；管道有无松离，有无液体外渗；有 无被分泌物污染。
• 及时观察记录引流物的性质、量和颜色，发现问 题应及时通知医生并配合处理
四、管道管理疑难问题
疑
难
非计划拔管（UEX）！
危重症患者留置管路管理PPT课件
04
若导管脱落，应立即对脱落部位 进行消毒处理，并重新置管。同 时，应评估患者病情变化并调整 治疗方案。
其他并发症处理
针对不同并发症类型采取相应的 处理措施，如静脉炎可采用局部 热敷、药物治疗等方法进行缓解 ；静脉血栓需进行抗凝治疗等。 在处理过程中应密切关注患者病 情变化并及时调整治疗方案。
05
团队协作模式搭建
01
明确团队成员职责
建立医生、护士、患者家属等各方参 与的团队协作模式，明确各成员的职 责和分工，确保各项工作有序进行。
02
加强团队培训与教育
定期组织团队成员参加相关培训和教 育活动，提高大家对危重症患者留置 管路管理的认识和能力水平。
03
建立有效沟通机制
制定定期的团队会议和患者讨论会议 制度，鼓励团队成员积极分享经验和 问题解决方案，共同提高管路管理水 平。同时建立有效的信息反馈机制， 确保患者和家属的意见和建议能够及 时得到回应和处理。
加强管路维护
定期更换敷料、保持穿刺部位清洁干 燥、避免管路打折或受压等，以确保 管路通畅并降低感染风险。
妥善固定导管
采用适当的固定方法将导管牢固固定 于患者皮肤上，避免患者活动导致导 管脱落。
加强患者教育
指导患者正确保护留置管路，避免过 度活动或触碰穿刺部位，降低并发症 发生风险。
处理方法与效果评估
06 质量监控与持续改进计划
质量监控指标体系建立
01
02
03
确立关键质量指标
包括留置管路感染率、非 计划拔管率、管路维护合 格率等。
制定指标评价标准
明确各项指标的合格范围 ，为质量评价提供依据。
建立监控频次
规定各项指标的监控频次 ，确保数据的及时性和有 效性。
危重病人导管安全固定PPT课件
4
导管标识
高危---红色
中危---黄色
低危---绿色
导管标识贴于距离导管末端5CM处
.
5
导管固定
▪ 鼻胃管、鼻肠管 ▪ 气管插管、气切套管 ▪ 胸腔引流管 ▪ 腹部引流管 ▪ 导尿管 ▪ 头部引流管
.
6
鼻胃管、鼻肠管固定
.
7
鼻胃管
.
8
3M M edical Division
胃 管 /鼻 饲 管 固 定 — —
▪ 尿液及集尿袋形成的重力作用会压迫尿道 口黏膜造成尿道口黏膜缺血坏死
.
18
▪ 导尿管的反复移动增加了尿道壁损伤的机 会,导致机械性炎症的发生
▪ 导尿管插入后使膀胱持续处于收缩状态,导 尿管的反复移动会不断刺激膀胱壁,如膀胱 扩约肌较松弛,就会发生“ 漏尿 ”现象,这 种情况多见于老年患者
.
19
导尿管固定
胸腔引流管 目的：引流胸腔的液体或气管
位置：胸腔
3
导管分类
▪ 高危导管
气管插管、气管切开套管、T管、脑室外引流管、胸腔引流管、动 脉导管、吻合口以下胃管、鼻胆管、鼻肠管、透析管、心包引流管、 漂浮导管、前列腺及尿道术后的导尿管、CVC
▪ 中危导管
腹腔引流管、各种造瘘管
▪ 低危导管
普通胃管、导尿管..62留置管路注意事项
随时观察引流液之量及颜色，若有改变应立即通知医护人员 ·改变姿势时不要压到或折到管子，以维持管路畅通。 ·管路固定于正确位置，不要拉扯以预防脱落移位。 ★静脉注射管 (点滴 )：
➢ 不论卧床或站立，应维持点滴滴注部位高于心脏至少30公分，以 免血液容易回流造成管路阻塞。
★鼻胃管： ➢ 定期更换固定鼻胃管的纸胶布，更换前应将脸部皮肤控试干净 再行粘贴，固定过程中须注意勿移动鼻胃管所插入的深度，若管 路不慎拉出，不可自行强行进入，应告知护理人员处理。
危重病人的管道管理 PPT课件
ICU
危重病人的管道管理
宁夏自治区第五人民医院
重症监护室
2、其应用范围主要包括以下几方面： （1）急性复苏、严重休克需快速补液、长期使用某 些对血管有刺激性药物的病人， （2）持续或间断输入已知或可以配伍禁忌的药物， 持续或间断静脉输液或给药，快速扩充血容量， 输血或血液制品 （3）中心静脉压监测，完全胃肠外营养（即静脉高 营养治疗），抽取血标本。 （4）血液透析、血液滤过和血浆置换。 （5）特殊用途如心导管检查、安装心脏起搏器等。
ICU
危重病人的管道管理
宁夏自治区第五人民医院
重症监护室
（5）、严格遵守无菌操作，确保连接管牢固可靠， 液体不能滴空，因其离心脏较近，易引起空气栓 塞。 （6）、如遇穿刺部位有炎症反应、疼痛和原因不明 发热，应拔除导管，并将导管末端进行细菌培养。 （7）不需中心静脉测压或输液时，应拔除导管，拔 管后注意局部消毒处理，并稍加压迫，以防出血。
ICU
危重病人的管道管理
宁夏自治区第五人民医院
重症监护室
一、
一、留置尿管、胃管以及各种伤口引 流管的护理
ICU
危重病人的管道管理
宁夏自治区第五人民医院
重症监护室
（一）、留置尿管的主要目的是1解除尿潴留2为了 观察尿色、准确记录尿量，为补液和治疗提供依 据。 尿管护理主要是保持外阴局部和尿道口清洁，每日 用0.5%的碘伏棉球消毒尿道口4次，同时观察尿 道口粘膜颜色以及有无分泌物，必要时做细菌培 养，护理后用红霉素软膏涂抹尿道口粘膜，以防 尿道口干裂。对于长期卧床的病人，容易出现阴 囊水肿，护理后应给予托起。
ICU
危重病人的管道管理
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重症监护室
（二）中心静脉置管是指任何一条静脉插管使其尖 端到达中心静脉特别是上腔静脉，是监测中心静 脉压及建立有效输液给药途径的方法。中心静脉 置管有外周静脉不可比拟的优势.
危重症患者留置管路管理PPT课件
存在问题分析及改进建议
部分医护人员对危重症患者留置 管路管理重视不足，需加强宣传
教育和培训。
留置管路维护过程中，患者舒适 度有待提高，应进一步优化护理
措施。
部分医院设备设施不完善，影响 了危重症患者留置管路管理的实
施效果，需加大投入力度。
行业发展趋势预测
随着医疗技术的不断进步，危 重症患者留置管路管理将更加 精细化、个性化。
对监测结果进行定期分析和反馈，针对存在的问题制定改进措施并持续
跟进。
应急预案制定和演练
制定应急预案
针对留置管路可能出现的并发症 、意外情况等，制定相应的应急
预案和处理流程。
开展应急演练
定期组织医护人员进行应急演练 ，提高应对突发事件的能力。
评估与总结
对演练效果进行评估，总结经验 和不足，不断完善应急预案和处
使用注意事项
需定期更换敷料，保持穿 刺部位清洁干燥，防止感 染。
动脉留置导管
材质与特点
由医用高分子材料制成， 具有较好的生物相容性和 抗凝性能。
适用场景
主要用于危重症患者的连 续动脉血压监测、血气分 析等。
使用注意事项
需严格无菌操作，定期冲 洗导管，防止血栓形成和 感染。
尿管及胃管等其他管路
尿管
并发症预防措施
感染预防
严格遵守消毒和无菌操 作要求，降低感染风险
。
静脉炎预防
选择合适的穿刺点和导 管材质，减少静脉炎的
发生。
导管堵塞预防
定期冲洗导管，保持导 管通畅。
血栓形成预防
对于高凝状态的患者， 需采取相应的抗凝措施
。
拔管时机和注意事项
拔管时机
拔管前评估
根据患者病情和留置管路类型确定合适的 拔管时机。
危重症患者的管道管理PPT课件
• 各类管道都要留有足够长度，便于病人翻身、拍背 和接受治疗，翻身前后均应该放置好管道。
案 例 2
同事更换尿袋后，2小时、3小时无尿？患者腹 胀、引流管连续几小时无引流液？？？
案例2
处理对策---保持管道固定通畅
检查尿管开关阀是否开放状态，在检查管道是否折叠，弯曲 等，排除问题
患者翻身、排便、下床时因体位改变，应注意保护各管道， 防止滑脱、折断或污染，定时挤压，防止管道堵塞。
输液接头
对输液接头进行消毒时强调要有一定的擦拭力量，这样 才能将附着于输液接头粗糙表面的微生物去除 确保输液接头与输液装置系统部分吻合，且紧密连接 如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接 头后，均应更换新的输液接头
请替换文字内容
3
非计划拔管（UEX）
疑 难
是指导管意外脱落或未经医护人员同意患者将
胃肠减压管、导尿管、各类引流管
指通过专用性管道来引流出体内的气体和液体
系列 系列
8系179…系系列,11监……列列,, 测1系11…性列,, 管1系路11…列,, 24系系113……系列列,,1…列, 6… 5…
漂浮导管、有创动脉置管等
指放置在体内的监护站，监测病情变化的管道
2 管道常见的疑难问题
• 4、呼吸机通气者，调整呼吸机参数，随时处理紧急情况。 • 5、及时追踪检查结果，按要求详细记录。
非计划拔管---应急处理
• 腹腔引流管滑脱应急预案
• 1．妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 • 2．密切观察腹腔引流部位纱布的清洁情况及患者的全身状况、生命体
征、引流液的性状及量。一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助患者 保持半卧位，不可活动。观察引流管口有没有黄色组织（大网膜脱出）， 同时用无菌纱布遮盖伤口，协助医生行进一步处理。 • 3．安慰患者及家属，报告主治医师或值班医师。 • 4．观察生命体征及专科症状。协助医师根据病情采取相应措施，如立即 重新置入引流管或停止引流，处理局部引流口。做好护理记录。
案 例 2
同事更换尿袋后，2小时、3小时无尿？患者腹 胀、引流管连续几小时无引流液？？？
案例2
处理对策---保持管道固定通畅
检查尿管开关阀是否开放状态，在检查管道是否折叠，弯曲 等，排除问题
患者翻身、排便、下床时因体位改变，应注意保护各管道， 防止滑脱、折断或污染，定时挤压，防止管道堵塞。
输液接头
对输液接头进行消毒时强调要有一定的擦拭力量，这样 才能将附着于输液接头粗糙表面的微生物去除 确保输液接头与输液装置系统部分吻合，且紧密连接 如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接 头后，均应更换新的输液接头
请替换文字内容
3
非计划拔管（UEX）
疑 难
是指导管意外脱落或未经医护人员同意患者将
胃肠减压管、导尿管、各类引流管
指通过专用性管道来引流出体内的气体和液体
系列 系列
8系179…系系列,11监……列列,, 测1系11…性列,, 管1系路11…列,, 24系系113……系列列,,1…列, 6… 5…
漂浮导管、有创动脉置管等
指放置在体内的监护站，监测病情变化的管道
2 管道常见的疑难问题
• 4、呼吸机通气者，调整呼吸机参数，随时处理紧急情况。 • 5、及时追踪检查结果，按要求详细记录。
非计划拔管---应急处理
• 腹腔引流管滑脱应急预案
• 1．妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。 • 2．密切观察腹腔引流部位纱布的清洁情况及患者的全身状况、生命体
征、引流液的性状及量。一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助患者 保持半卧位，不可活动。观察引流管口有没有黄色组织（大网膜脱出）， 同时用无菌纱布遮盖伤口，协助医生行进一步处理。 • 3．安慰患者及家属，报告主治医师或值班医师。 • 4．观察生命体征及专科症状。协助医师根据病情采取相应措施，如立即 重新置入引流管或停止引流，处理局部引流口。做好护理记录。
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•
4.历史上东西方香文化交流不可谓不 繁盛。 隋唐时 期，许 多波斯 商人以 贩卖香 药为职 业，收 售由西 域经海 上运来 的香药 ；同时 ，许多 朝鲜留 学生来 到中国 ，将中 国的香 文化传 入朝鲜 ，再由 朝鲜传 入日本 。
•
5.中国传统香道讲究香品的品质、器 物的精 美、程 序的考 究，直 至精神 境界的 提升； 西方自 从香水 出现以 后，人 们慢慢 习惯使 用香水 掩盖体 味，彰 显个性 和品味 ，直至 成为身 份地位 的象征 。
四、鼻胃管固定---分叉交织法
注意事项
定期更换胶布 塑型合适，避免鼻翼压疮 固定每次更换位置，避免皮损
四、尿管---高举平台法
尿管
√
×
管道固定的注意要点 • 胶带固定前请先准备皮肤
----酒精
危重症患者管道固定总结
影响管道固定质量的要素
• 选择合适的产品 • 正确的操作流程 • 护理团队对流程的理解和依从性
•
2.不仅春风得意的封建宠儿常常以竹 来互相 吹捧或 以竹自 诩，那 些落泊 荒野的 书生和 隐居“ 南山” 、待价 而沽的 名士， 也普遍 寓情于 竹、引 竹自况 。
•
3.在这种独特的文化氛围中，有关竹 子的诗 词歌赋 层出不 穷，画 竹成为 中国绘 画艺术 中的一 个重要 门类， 封建士 大夫在 私园、 庭院中 种竹养 竹以助 风雅， 亦成为 普遍风 气。
危重病人管道安全固定
蓝惠兰
管道安全---三大焦点问题
管道固定的目的
预防意外脱管
防止管道引起感染 保证护理质量 美观
ICU管道的分类
临时 长期
皮下 体腔
氧 胃 尿 腹 胸 肾 中 外 PIC 动 气 气 合
病 管 管 管 腔 腔 造 心 周 C管 脉 管 管 计
区
引引 瘘 静 留
导插 切
注意事项
遵守操作流程 严格无菌操作 注意固定质量，最佳塑型 薄膜更换时机：3—5天、松脱、潮湿等 穿刺口渗液或渗血，可采用纱块法 观察穿刺口情况 连接管道顺穿刺管的方向摆放
三、有创动脉穿刺管固定 -----薄膜固定法
固定困惑
注意事项
遵守操作流程 严格无菌操作 注意固定质量，最佳塑型 薄膜更换时机：3天、松脱、潮湿、更换换能器等 穿刺口渗液或渗血，可在穿刺口加棉球,48小时换药 观察穿刺口情况和肢体循环 换能器位置摆放合理，足够长度 约束肢体
人工气道固定注意事项
任何时候都必 须使用牙垫
二、深静脉穿刺管
透明薄膜法 纱块法 缝针法
固定困惑
穿刺部位选择 难固定 易松脱 连接物多 皮损
皮肤消毒的要求
原则：消毒范围尽可能大, 大于透明敷料的大小, 消毒时,尽可能使用机械摩擦力
临床建议 PIV 消毒范围:8×8cm CVC 消毒范围:15×15cm PICC消毒范围:穿刺部位的上下>15cm范围,左右尽 可能全面消毒
•
6.中西方用香的差异源自于思维方式 的不同 。西方 人注重 直观性 ，喜欢 某种气 味就直 接喷洒 ，芬芳 满身， 让别人 直观地 感受到 ；
•
7.东方人尤其是中国人，几千年的文 化传承 使他们 更注重 意会性 ，儒释 道三家 无不言 开悟， 最高深 的思想 是“意在 言外”， 最美好 的意境 是“言 有尽而 意无穷” ，表现 在用香 上，就 会在享 受美好 的芬芳 之外， 更注重 思想的 体验和 提升。
管道固定的方法
胶布 绳带 专用固定器 缝线 ……
学习的主要内容
危重症患者常见管道固定法
气管插管 深静脉穿刺管 动脉穿刺管 胃管 尿管
一、气管插管固定
• 医用胶布固定法 • 扁带固定法 • 专用气管插管固定器
固定困惑
无牙齿 面部不清洁：面油多，胡须多 连接管道多 口腔分泌物多 胶布过敏皮损
•
1.同其他林木相比，竹子颇有一些 独特之 处，如 虚心、 有节、 清拔凌 云、不 畏霜雪 、随遇 而安等 等。这 些特点 ，很自 然地与 历史上 某些审 美趣味 、伦理 道德意 识发生 契合， 进而被 引入社 会伦理 美学范 畴，成 为君子 贤人等 理想人 格的化 身，并 对中国 传统文 化的发 展产生 深刻的 影响。
管
流流 管 脉 置
管管 开
道
管管
管针
数
SIC 2 15 1 7 1
U
7
小1 4 8 3 0 儿 外
胸 6 3 1 0 15 外
烧2 0 2 0 0 伤 外
0 16 2 0
2SIC1U患1者9 2 管道平均：
0 4—7 5条24 0
038 0
10 11 00
00 00
6 87 0 40
0 56 0 15
经口气管插管胶布固定法
第一步
第二步
第三步
经鼻气管插管固定
专用带固定气管插管
•12
人工气道固定注意事项
• 气管插管：注意刻度准确性
经口:到门齿的距离 成人22±2cm
儿童----年龄/2+12cm 经鼻：到鼻尖
24±2cm • 气管切开：扁带或胶带固定在颈部
松紧以容纳一个手指为度 不要打活结，以免自行松开 连接吸痰管、人工鼻等摆放位置合适，顺着呼吸机管路摆放
•
8.造成中西方用香差异的一个很重要 因素， 也是许 多其他 文化差 异的内 在因素 之一， 就是各 自传统 信仰的 不同。 西方多 信仰基 督教， 其次是 伊斯兰 教，二 者与香 的传播 关系并 不大；爵 位和封 地。本 题将实 词与古 代文化 常识结 合起来 考查， 重点突 出对古 代文化 常识的 理解， 合乎当 今国学 热的趋 势。选 文是人 物传记 ，一般 主要考 查的文 化常识 是古代 的一些 称谓、 官职的 变迁、 人才选 拔、宫 殿的名 称、年 号、朝 廷的官 职、制 度、礼 仪还有 一些避 讳的说 法等。