口头医嘱执行情况检查表
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口头医嘱执行情况检查表
科室＿＿＿ 床号＿＿＿ 姓名＿＿＿ 日
检查 内 容
标准分值 扣分标准
检查日期＿＿年＿＿月＿＿
扣分原因
扣分
护士只有在抢救或手术中执行 口头医嘱
紧急情况下医生下达口头医嘱 后，护士复述一遍
医生确认护士复述的口头医嘱
护士取出药物后认真检查药物 名称、剂量、安瓿及药液的质 量
另一位医护人员再次核对药物 名称、剂量，以确保用药安全
10
一处不符 扣2分
10
一处不符 扣2分
10
一处不符 扣2分
10
一处不符 扣2分
10
一处不符 扣2分
将口头医嘱内容及时登记在抢 救用药记录本上
10
wk.baidu.com一处不符 扣2分
保留执行口头医嘱时使用过的 空安瓿
10
一处不符 扣2分
空安瓿经两人核对记录后方可 弃去
10
一处不符 扣2分
抢救结束6小时内医生根据抢救 用药记录补开医嘱
10
一处不符 扣2分
护士在医嘱单上签名
10
一处不符 扣2分
得分 ＿＿＿
检查者签名＿＿＿
科室＿＿＿ 床号＿＿＿ 姓名＿＿＿ 日
检查 内 容
标准分值 扣分标准
检查日期＿＿年＿＿月＿＿
扣分原因
扣分
护士只有在抢救或手术中执行 口头医嘱
紧急情况下医生下达口头医嘱 后，护士复述一遍
医生确认护士复述的口头医嘱
护士取出药物后认真检查药物 名称、剂量、安瓿及药液的质 量
另一位医护人员再次核对药物 名称、剂量，以确保用药安全
10
一处不符 扣2分
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一处不符 扣2分
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一处不符 扣2分
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一处不符 扣2分
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一处不符 扣2分
将口头医嘱内容及时登记在抢 救用药记录本上
10
wk.baidu.com一处不符 扣2分
保留执行口头医嘱时使用过的 空安瓿
10
一处不符 扣2分
空安瓿经两人核对记录后方可 弃去
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一处不符 扣2分
抢救结束6小时内医生根据抢救 用药记录补开医嘱
10
一处不符 扣2分
护士在医嘱单上签名
10
一处不符 扣2分
得分 ＿＿＿
检查者签名＿＿＿