针灸在快速康复外科理念中的应用
中医特色护理在快速康复外科中的应用研究进展
中医特色护理在快速康复外科中的应用研究进展快速康复外科（fast track surgery，FTS)是指在术前、术中及术后应用各种已被证实有效的方法减少患者对手术的应激以及并发症，以加速术后康复[1]，其理念已广泛应用于胃肠外科、泌尿外科、肝胆外科、骨科及妇科等手术中并取得了满意的效果。
近年来，中医护理技术在减少患者术前、术中及术后应激反应等方面也逐渐凸显其独特的优势。
大量的文献荟萃显示，中医特色护理与FTS联合应用于围手术期中，明显减轻了机体应激反应和各器官功能障碍，降低了术后并发症，大大加快了康复的进程，现综述如下。
1 减轻机体应激反应方面的应用1.1 减缓焦虑情绪一般情况下人体会有各种各样的情绪，如因某种不良情绪刺激且持续时间较长时则会超出人体的正常生理承受能力而导致各种疾病。
术前应激反应主要表现为担心手术失败、担心术中疼痛及术后出现后遗症等而焦虑不安、失眠等。
韩晓玲等[2]在常规术前指导的基础上采用指压手法联合耳穴埋籽对72例普外科择期手术的患者进行干预，结果显示：患者各项焦虑指标与对照组比较，差异有统计学意义(均P＜0.05)，认为采用指压联合耳穴埋籽能有效缓解普外科手术患者的焦虑情绪。
杨海英等[3]对30例妇科围手术期患者实施快速康复外科理念指导下的中医护理模式，运用辩证施护开展情志护理，结果护理后的SDS、SAS评分较护理前下降且低于同期的对照组（P＜0.01）。
范雪[4]对60例妇科围手术期患者采用中医汤药、穴位按摩和针刺等方式对患者的不良情绪进行改善，结果患者的不良情绪及各项治疗指标均得到明显改善。
杨巧玲等[5]根据患者不同的情绪状态实施针对性护理，情绪以悲为主者采用“以喜克悲”的方法，情绪以恐为主者采用“以思克恐”的方法，情绪以思为主者采用“以怒克思”的方法，情绪以怒为主者采用“以悲克怒”的方法，结果患者的抑郁、焦虑等负性情绪明显得到减轻。
1.2 减缓疼痛程度罗晓曦[6]选择混合痔手术患者120例，对照组60例运用混合痔围手术中医常规护理与疼痛护理，干预组在手术常规护理基础上实施外科加速康复模式，结果: 干预组手术后6h﹑12h﹑24h﹑48h疼痛评分均明显低于对照组（P＜0.05）。
中医药在围手术期快速康复外科中的作用
中医药在围手术期快速康复外科中的作用摘要中医药在外科领域中应用广泛，尤其在围手术期的应用具有独特的作用，包括术前准备、术中和术后镇痛、术后肠功能恢复及免疫等，中医在很多方面能起到比西医更好的效果。
中国的快速康复外科还在不断完善与发展中，与此同时应该提倡中医药在快速康复外科中的作用，使快速康复外科围手术期处理方案更具特色。
ABSTRACT Traditional Chinese medicine has been widely used in the field of surgery and plays a special role in perioperative period including preoperative preparation，intraoperative and postoperative analgesia，recovery of intestinal function，immune ，etc. The application of traditional Chinese medicine can achieve better effects than Western medicine in many aspects. The enhanced recovery after surgery is still in progressing and perfecting in China. At the same time，the role of traditional Chinese medicine in enhanced recovery after surgery should be recommended so as to make a scheme for perioperative period with Chinese characteristics.KEY WORDS enhanced recovery after surgery；traditional Chinese medicine；perioperative period快速康復外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）概念由丹麦哥本哈根大学胃肠外科医师Henrik Kehlet在1997年提出。
基于快速康复外科理念的中医适宜技术在痔患者围手术期管理中的应用现状
Vol.27No.2Apr.2021［摘要］快速康复外科（enhanced recovery after surgery ，ERAS ）理念日益受到重视，基于ERAS 理念的中医适宜技术（包括五音疗法、功法、针灸治疗等）也越来越多地应用于痔患者的围手术期管理，在缓解焦虑、改善睡眠、减轻术后并发症症状、促进创面愈合方面起到了良好的作用，然而大部分技术仍缺乏高质量的循证医学证据支持。
如何建立统一的诊疗规范，整合中医适宜技术并按照规范化流程合理有序应用于痔患者的围手术期管理，依旧任重道远。
［关键词］痔；中医适宜技术；快速康复外科；围手术期DOI:10.19668/ki.issn1674-0491.2021.02.001Traditional Chinese medicine appropriate techniques based on enhanced recovery after surgery for the perioperative management of patients with hemorrhoidsJiang Jiaqi,Cui Can,Gan Dan,Yang Haojie,Wang Zhenyi,Li Ying △Department of Anorectal Diseases,Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine,Shanghai University of Traditional Chinese Medicine,Shanghai 200437,China［Abstract ］The concept of enhanced recovery after surgery (ERAS)has gained increasing interest.Traditional Chinese medicine (TCM)appropriate techniques based on ERAS,consisting of a wide range of treatments and exercises such as pentatonic therapy,Kungfu,and acupuncture,have emerged as a popular treatment option for perioperative management of patients with hemorrhoids.It can alleviate anxiety,improve sleep quality,lessen the symptoms of postoperative complications,and facilitate wound healing.Nonetheless,high-quality evidence for its effectiveness is still lacking.Future research should focus on establishing uniformed treatment strategies,integrating various TCM treatments,and incorporating them into the standardized process for the perioperative management of patients with hemorrhoids.［Keywords ］hemorrhoids,TCM appropriate techniques,enhanced recovery after surgery,perioperative period基于快速康复外科理念的中医适宜技术在痔患者围手术期管理中的应用现状*蒋嘉奇，崔灿，干丹，杨豪杰，王振宜，李盈△上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科上海200437*上海市卫健委（青年）项目（20174Y0233）△通信作者，E-mail ：******************痔临床发病率高[1]，术后疼痛、水肿等并发症多[2]，创面愈合慢，如何减轻痔患者围手术期应激反应、降低术后并发症发生率、缩短术后住院时间是困扰肛肠科医师的难题。
快速康复外科的理念及在围术期的应用
快速康复外科的理念及在围术期的应用发表时间：2018-05-25T10:29:12.357Z 来源：《健康世界》2018年5期作者：王俐稔[导读] 近年来，在国外备受推崇的快速康复外科的理念被引入我国［1］，并为推广使用。
王俐稔复旦大学附属华山医院 200040关键词：快速康复外科；围手术期；护理【Key words】fast-track surgery；perioperative period；nursing近年来，在国外备受推崇的快速康复外科的理念被引入我国［1］，并为推广使用。
它涉及到各个区域的手术，明显加快了病人的康复，缩短住院时间［2］，从而改变了许多疾病的临床治疗护理模式。
1.快速康复外科的概念加速康复外科（Fast track surgery，FTS）也称“促进术后恢复综合方案”（enhanced recovery after surgery，ERAS），指为使患者快速康复，在围手术期采用一系列经循证医学证实有效的优化处理措施，以减轻患者心理和生理的创伤应激反应，从而减少并发症，缩短住院时间，降低再入院风险及死亡风险，同时降低医疗费用［3］。
它是一系列措施的有效组合而产生的协同作用。
在英语中，Fast track一词常用以描述事物能迅速完成的途径和方法。
Fast track surgery当指手术快速完成之意。
但surgery一词在此并非单指手术操作部分，而是指外科手术治疗的完整过程，涵盖了术前准备到治疗结束的整个过程，是以患者为中心的具体体现。
快速康复外科早期的倡导者及实践者是丹麦外科医生Kehlet，他早在2001年就率先提出了此概念，并在多种手术病人中探索其临床可行性及优越性，取得了成功。
其中FTS在结直肠疾病中的应用最为经典。
2006年Wind等［4］提出的快速康复结肠外科方案也成了当前FTS的基本要点，并逐步拓展应用到了几乎普外科的所有手术及心胸外科、妇产科、泌尿科和骨科等外科专业领域。
快速康复理念结合腕踝针在肩袖损伤术后病人中的应用
快速康复理念结合腕踝针在肩袖损伤术后病人中的应用摘要：目的：肩袖损伤术后采用快速康复理念结合腕踝针的临床效果研究。
方法回顾性分析2022年5月至2023年5月收治的106例肩袖损伤术后患者为研究对象，分为对照组与观察组各53例，对照组采用常规康复方案，观察组在对照组基础上加快速康复理念结合腕踝针，对两组患者治疗效果、肩关节功能、日常活动能力进行比较。
结果治疗后观察组总有效率较对照组高（P<0.05）；观察组治疗后Constant-Murley肩关节功能（CMS）评分均较对照组高（P<0.05）；观察组治疗后血清多巴胺（DA）、前列腺素E2（PGE2）、P物质（sP）指标水平较对照组低（P<0.05）；观察组治疗后生活质量各维度评分均较对照组高（P<0.05）。
结论快速康复的概念结合腕踝针用于术后康复和微创关节镜下病人的功能锻炼，有助于缓解病人的疼痛，支持早期康复训练，尽快恢复肌肉和关节活动，提高日常生活的绩效。
关键词：快速康复理念；腕踝针；肩袖损伤引言肩袖损伤属于临床常见肩关节疾病类型，大多是由于外伤、退变等因素所致，主要症状为肩部疼痛、肌肉萎缩、力弱等，很多人疼痛的部位都是在肩峰附近，所以在日常生活中有上举行为，或者是进行肩外展活动时，就会有明显的疼痛感侵袭，这种感觉在晚上的时候会加重。
在该病出现期间，不但会导致患者肌力减退，而且在病情的发展中，还可能导致患者日常生活受到一定影响，需要及时进行有效的护理干预，以此缓解疼痛和关节受限等问题，促使患者生活质量恢复并提升。
近年来，在关节镜技术不断发展下，与传统开放术相比，肩关节镜手术治疗优势越来越突出，因其具备低创、疗效显著等优势，在肩袖损伤修复与治疗中得到广泛运用，但术后大部分患者存在剧烈疼痛感，因此有效缓解其术后疼痛以及提升肩关节功能，对促进患者术后康复起着积极意义。
手腕上的针是一种内皮针，可以刺激皮肤下部达到疼痛，以满足患者迅速康复和疼痛缓解的要求，我院将快速康复的理念与腕关节针和脚踝针结合起来，用于微创关节的术后康复。
快速康复外科理念在普外科围术期健康教育中的应用
快速康复外科理念在普外科围术期健康教育中的应用【摘要】本文旨在探讨快速康复外科理念在普外科围术期健康教育中的应用。
在将介绍研究背景、研究目的和研究意义。
在将详细介绍快速康复外科理念、普外科围术期健康教育的重要性，以及快速康复外科理念在健康教育中的价值和具体应用方式。
还将通过案例分析来进一步说明其实际效果。
最后在将总结快速康复外科理念在健康教育中的实际效果，并展望未来发展，并提出相应的建议。
通过本文的研究，有望为普外科围术期的健康教育提供更为科学有效的指导，促进患者术后康复效果的提升。
【关键词】快速康复外科理念、普外科、围术期、健康教育、价值、应用方式、案例分析、实际效果、发展展望、总结与建议。
1. 引言1.1 研究背景近年来，随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，外科手术治疗在临床中得到广泛应用。
在术后康复过程中，患者往往需要花费较长时间才能康复，给患者及其家属带来了痛苦和经济负担。
如何提高围手术期的护理质量，加快康复进程，成为外科医生亟需解决的问题。
快速康复外科理念是近年来逐渐兴起的一种外科治疗理念，其核心思想是在手术的全过程中，通过减少创伤、减少并发症、缩短住院时间，尽早恢复患者的功能状态。
这种理念的提出，为外科医生在围手术期的护理中提供了新的思路和方法。
在普外科围术期健康教育中，快速康复外科理念的应用还处于起步阶段，需要进一步探讨。
本研究旨在探讨快速康复外科理念在普外科围术期健康教育中的应用，为提高患者的康复质量和医疗效果提供参考和指导。
1.2 研究目的研究目的是探讨快速康复外科理念在普外科围术期健康教育中的应用效果，并从中总结出更有效的临床实践经验。
通过对快速康复外科理念在普外科围术期健康教育中的具体应用进行研究和分析，旨在提高围术期患者的康复速度和质量，减少手术风险和并发症的发生率。
通过案例分析探讨不同患者背景下的应用效果，为临床医生提供更具有针对性的指导和建议，为患者提供更加个性化和全面的医疗服务。
加速康复外科(eras)——骨科患者术后疼痛管理
参考文献3
加速康复外科理念在骨科 患者术后疼痛管理中的应 用效果[3]
THANKS
深入研究疼痛的生理和病理机制，为术后疼痛管理提供科学依据。
新型疼痛治疗方法
研究和开发新型的疼痛治疗方法，如基因治疗、神经调控技术等。
个性化疼痛管理
基于患者的个体差异，如基因、生活习惯、疼痛类型等，制定个性化的术后疼痛管理方案。
术后疼痛管理的教育和培训
增强医护人员对疼痛管理的重视
01
通过教育和培训，提高医护人员对术后疼痛管理的重视程度，
04
加速康复外科在骨科患者术 后疼痛管理中的应用
加速康复外科在术后疼痛管理中的流程和操作规范
疼痛评估
在术后早期，对患者的 疼痛进行评估，包括疼 痛的部位、性质、程度
和频率等。
疼痛控制
根据评估结果，选择适 当的镇痛药物和治疗方 式，如非甾体消炎药、 阿片类药物等，以及物 理治疗、康复训练等。
疼痛监测
术后疼痛的评估和诊断
术后疼痛的评估
术后疼痛的评估包括患者自我评估和医护人员评估。患者可以根据疼痛程度进 行自我评估，医护人员可以通过观察患者的表现、询问患者等方式进行评估。
术后疼痛的诊断
术后疼痛的诊断主要依据患者的临床表现、体格检查和影像学检查。医护人员 可以通过这些检查结果综合判断患者的疼痛程度和原因。
建立术后疼痛评估制度
建立术后疼痛评估制度，要求医护人员定期对患者的疼痛情况进行 评估和记录。
规范术后疼痛治疗方法
规范术后疼痛治疗方法，确保患者得到科学、合理的疼痛治疗。
06 参考文献
参考文献
01
02
03
参考文献1
加速康复外科在骨科患者 术后疼痛管理中的应用[1]
快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用
快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用【摘要】快速康复外科理念是一种新型的外科管理理念，通过精细化的术前准备和术后康复方案，旨在提高患者手术后的康复速度和质量。
在围手术期护理中，快速康复外科理念的应用使患者更快地康复，减少术后并发症的发生。
术前准备阶段的应用包括全面评估患者身体状况和设定个性化的术前训练目标，而术后康复阶段的应用则包括早期积极的康复训练和持续的康复指导。
快速康复外科理念在围手术期护理中扮演着重要的角色，有助于提高手术患者的生活质量和康复效果。
未来，快速康复外科理念将继续发展，更加注重个性化康复方案和技术的创新，以满足患者不断增长的康复需求。
通过实践和研究，不断完善快速康复外科理念，在围手术期护理中发挥更加重要的作用。
【关键词】关键词：快速康复外科理念、围手术期护理、术前准备、术后康复、重要性、发展方向。
1. 引言1.1 快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用现代医学对患者的康复提出了更高的要求，其中快速康复外科理念成为了一种重要的治疗方式。
快速康复外科理念，即ERAS （Enhanced Recovery After Surgery），旨在通过系统性、多学科、多层次的治疗方法，缩短患者术后恢复时间，降低并发症发生率，提高手术治疗效果，提高病患生活质量。
在围手术期护理中，快速康复外科理念的应用被广泛认可。
通过术前准备阶段的有效管理，患者的身体状态得到了有效调整，手术风险明显降低；在术中，减少术后的呼吸、心血管、免疫等并发症的发生；术后康复中，提供合理的饮食和运动指导，加速患者的康复进程。
快速康复外科理念在围手术期护理中具有重要意义，不仅可以提高手术治疗的效果，减少术后并发症的发生，还可以提高患者的生活质量。
未来，随着医学技术的不断进步和理念的不断完善，快速康复外科理念在围手术期护理中的应用将更加广泛，为患者带来更多的好处。
2. 正文2.1 快速康复外科理念的理论基础快速康复外科理念的理论基础之一是多学科综合治疗模式。
基于快速康复外科理念的中医适宜技术在肝胆外科管理中的应用
基于快速康复外科理念的中医适宜技术在肝胆外科管理中的应用摘要：目的：分析基于快速康复手术理念的中医适宜技术在普外科管理中的应用效果。
方法：将2020.12-2022.03年住院治疗的106例痔疮患者随机分为对照组和观察组，每组53例。
对照组采用常规康复干预。
观察组在快速康复手术理念的基础上，采用适当的中医技术干预。
比较两组术后康复情况和生活质量。
结果：观察组创面愈合时间和住院时间均短于对照组（P<0.05）;观察组的生理功能、心理功能、社会能力、物质生活等生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。
结论：基于快速康复手术理念的中医适宜技术在普外科管理中的应用，可以促进患者的康复，提高生活质量。
关键词：快速康复外科；中医适宜技术；肝胆外科管理；应用引言快速康复外科理念是指导普外科围术期护理干预的基本理念，而近年越来越多的学者将中医适宜技术如耳穴埋豆、中药熏蒸、五音疗法等运用于快速康复外科护理中，取得良好效果。
基于此，本研究实际以医院收治的痔患者为例开展实验，旨在明确基于快速康复外科理念的中医适宜技术对其康复进程与生活质量的影响。
1资料与方法1.1一般资料采用随机数字表法将2020.12—2022.03年医院收治的痔患者106例随机分为对照组和观察组，每组53例。
对照组应用常规康复干预，观察组应用基于快速康复外科理念的中医适宜技术干预。
对照组男33例，女20例；年龄27～68岁；病程1～7年。
观察组男34例，女19例；年龄25～66岁；病程1～5年。
两组差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法对照组应用常规康复干预，护理人员监测患者血压、呼吸、心率等生命体征，患者疼痛时遵医嘱用药镇痛，警惕病情变化，及时通知医师处理。
日常对患者予以积极与鼓励，宣扬成功治疗案例，帮助患者树立信心。
观察组应用基于快速康复外科理念的中医适宜技术干预，具体措施如下。
1.2.1情志调理由于痔疮手术部位特殊，患者更容易累积焦虑、抑郁、焦虑等负面情绪。
针灸在康复医学中的应用
针灸在康复医学中的应用针灸作为一种传统的中医疗法，已经有数千年的历史。
它通过刺激人体特定的穴位，调节气血运行，达到治疗疾病和促进康复的目的。
在康复医学领域，针灸也得到了广泛的应用和认可。
本文将探讨针灸在康复医学中的应用，并总结其效果和注意事项。
一、针灸在康复医学中的作用1. 促进血液循环和新陈代谢针灸刺激穴位可以增加局部血液流量，并促进血液循环，从而加快组织修复和康复的速度。
此外，针灸还可以调节人体的新陈代谢水平，帮助康复者更快地恢复体力和功能。
2. 缓解疼痛和改善神经功能针灸的另一个重要作用是缓解疼痛和改善神经功能。
通过刺激穴位，针灸可以改变神经递质的释放，从而减轻患者的疼痛感受。
同时，针灸还可以调节神经系统的功能，改善神经传导和神经调控，使康复治疗更加有效。
3. 提高免疫力和抗炎效果针灸刺激穴位可以调节人体的免疫系统，提高免疫力。
此外，针灸还具有一定的抗炎效果，可以减轻炎症反应，促进伤口的愈合和康复。
二、针灸在康复医学中的具体应用1. 临床疾病的康复治疗针灸可以用于各种临床疾病的康复治疗，比如中风、脑梗塞、脊髓损伤等。
通过刺激穴位，针灸可以恢复病人的神经功能和肌肉活动，促进其康复进程。
2. 运动损伤的康复针灸在运动损伤的康复中也起到了积极的作用。
对于肌肉拉伤、关节扭伤等损伤，针灸可以减轻疼痛、消肿止痛，并加速损伤部位的组织修复。
3. 慢性疼痛的治疗慢性疼痛是一种常见的康复问题，例如颈椎病、腰椎间盘突出等。
针灸可以通过改善血液循环和神经功能，减轻患者的疼痛感受，提高其生活质量。
三、针灸的注意事项1. 选择合格的针灸师针灸是一项技术活，需要经过专业训练和资质认证的针灸师进行操作。
患者在接受针灸治疗时应选择正规的医院或健康中心，并咨询医生的意见。
2. 针灸治疗要注意卫生针灸治疗需要采用消毒的针具，并注意穴位周围的清洁。
患者在接受针灸治疗时应确保医院或健康中心具备良好的卫生环境，避免交叉感染。
3. 针灸治疗需要持之以恒针灸治疗的效果需要长期坚持，患者不能抱有侥幸心理，应按照医生的建议进行治疗。
加速康复在外科中的应用
加速康复理念：不常规进行术前严格的机械肠道准备
严于术前——灌肠
弹力袜
严于术前——预防静脉血栓
深静脉血栓（DVT）：血液在深静脉内不正常的凝结引起的静脉回流障碍性疾病，多发生于下肢（约90%)。 病因：血流缓慢、凝血亢进和静脉内膜变化。 临床上泌尿外科DVT发生概率约为：15%-40%
全面使用超前镇痛和预防性镇痛；术前也可进行预防性镇痛；
多模式镇痛的使用，可提高药物的耐受性，加快起效时间，延长镇痛时间，是快速康复方案的金标准；
局减少阿片类药物的使用，它会诱导痛觉过敏，从而导致患者躁动及增加心脑血管风险。
可待因、羟考酮、.美沙酮、吗啡、芬太尼、哌替啶和曲马多
精于术中——减少应激
在手术前给予单一剂量的糖皮质激素(常用地塞米松)，可以减少恶心呕吐和疼痛，也可以减轻炎性反应，并且没有副反应，可以促进病人从小手术中快速康复。然而，此方法对大手术的效果并不肯定。
术中输入的液体和腹腔冲洗液均需加温至37℃（青霉素、Vc等除外），血液制品不能超过37℃，防止破坏血制品。
体温管理
研究表明： 1、低温导致在复温过程中产生应激，有损害凝血机制以及白细胞功能、增加心血管负担等不良作用。 2、术中及术后早期的保温，具有减少术中出血、术后感染、心脏并发症，以及降低分解代谢的作用。
2
麻醉清醒后，嚼口香糖或口服缓泻剂，刺激唾液分泌减轻口腔干燥，每隔30min口服50ml水，逐渐增加到正常饮水量。
麻醉清醒后4h，开始摄入能量和蛋白质（鼓励患者经口进食），手术日当天给予400ml全营养补充液，逐渐恢复至正常饮食量。
善于术后——营养支持
注意观察胃肠道反应
3
善于术后——镇痛
术前
术中
加速康复外科的理念与意义
加速康复外科的理念与意义
加速康复外科 ( Fasttrack Surgery) 的理念是指通过优化围手术期处理，促进患者快速康复。
其意义在于:
1. 缩短住院时间：加速康复外科可以使患者住院时间缩短，减轻患者经济负担，提高医疗服务效率。
2. 改善患者生活质量：加速康复外科可以缩短患者术后休息时间，早期起床活动，改善患者生活质量。
3. 减少并发症：加速康复外科可以减少患者术后并发症的发生，降低术后并发症的严重程度，提高患者治疗效果。
4. 促进康复：加速康复外科可以提高患者术后的免疫力和体力，促进康复，减少术后复发的风险。
加速康复外科的理念和意义得到了越来越多的重视和应用，在未来，它将成为一种重要的外科治疗模式。
中医适宜技术应用
中医适宜技术应用甲乙双方经友好协商，就会议室租赁达成下列协议：甲方同意将位于X的会议室出租给乙方，供乙方举办会议使用。
甲方提供以下设备供乙方使用：投影仪、白板、麦克风、音响等会议设备。
支付方式：乙方应在租赁期开始前向甲方支付50%的租金，即人民币元作为押金，租赁期届满后，乙方应将剩余50%的租金即人民币元支付给甲方。
甲方应在收到租金后立即出具发票给乙方。
乙方应妥善使用会议室及其设备，不得损坏或丢失。
如发现损坏或丢失，应由乙方负责修复或赔偿。
乙方应在租赁期内保持会议室的整洁和设备的完好状态。
如需对会议室进行装修或改变，应事先征得甲方的书面同意。
乙方应在租赁期内合理使用会议室及其设备，不得用于非法的活动。
如有违反，甲方有权立即终止租赁合同，并要求乙方承担相应的法律责任。
如一方违反本合同的约定，应向守约方支付违约金人民币元，并承担由此造成的损失。
如因不可抗力导致一方无法履行本合同的约定，则不承担违约责任。
但一方应及时通知对方并采取合理措施减少损失。
如因一方原因导致合同无法继续履行的，应提前30日通知对方，并按照违约责任进行处理。
标题：会议室租赁合同范本会议室租赁合同是商务活动中常见的一种合同类型，它规定了出租方和承租方之间的权利和义务，以确保双方在租赁过程中的顺利合作。
下面是一个会议室租赁合同的范本，供大家参考。
1甲方同意将其拥有的会议室（以下简称“租赁物”）租赁给乙方使用。
2租赁物的具体位置、面积和设施等详细信息，双方可另行签订附件进行说明。
1租赁期限自______年______月______日起至______年______月______日止。
2如需续租，双方应提前一个月协商并签订续租协议。
1租金为每月________元人民币，乙方需在每月的第一个工作日将租金支付给甲方。
2如乙方未按时支付租金，甲方有权暂停租赁物的使用，直至乙方付清所有欠款。
1乙方需在签订合同时向甲方支付________元人民币的保证金。
快速康复外科
快速康复外科快速康复外科（Fast Track Surgery）是近年来医疗领域的一种创新理念，它通过优化围手术期处理，加速患者术后康复，从而降低并发症发生率，缩短住院时间，提高医疗效率。
一、快速康复外科的理念快速康复外科的核心在于以患者为中心，通过多学科协作，应用各种已证实有效的方法来减少手术应激反应、减轻疼痛、加速康复。
这种理念涵盖了术前准备、术中麻醉、术后护理、康复训练等多个方面。
二、快速康复外科的优势1、减少手术应激反应：快速康复外科通过优化围手术期处理，减轻了手术对患者身体的应激反应，有助于维持患者内环境稳态。
2、加速术后康复：快速康复外科强调早期活动和饮食，有助于患者术后恢复体力，预防并发症，缩短住院时间。
3、提高医疗效率：快速康复外科的实施可以缩短患者住院时间，减轻医护人员工作负担，提高医疗资源的利用效率。
4、提升患者满意度：快速康复外科患者的需求和感受，通过优化护理流程和提供个性化的康复方案，提高患者满意度。
三、快速康复外科的实践方法1、术前宣教：向患者及家属介绍手术流程、预期恢复时间等信息，以增加患者对手术的信心和配合度。
2、优化麻醉方法：选择合适的麻醉药物和方式，减轻手术疼痛和应激反应。
3、早期活动：术后早期指导患者进行活动，有助于预防血栓、促进胃肠功能恢复。
4、早期饮食：术后早期给予患者适当的食物，有助于维持营养平衡，促进身体恢复。
5、疼痛管理：采用多模式镇痛方法，有效控制术后疼痛，减少患者痛苦。
6、术后康复训练：根据患者实际情况，制定个性化的康复训练计划，促进身体功能恢复。
7、多学科协作：外科、麻醉科、护理团队等多学科紧密协作，共同推进快速康复外科的实施。
四、快速康复外科的未来展望随着医疗技术的不断进步和人们对医疗服务质量要求的提高，快速康复外科的理念将得到更广泛的应用和推广。
未来，快速康复外科可能会涉及更多领域，如妇科、骨科、神经外科等。
随着、大数据等技术的应用，快速康复外科将实现更加精细化的管理，提高医疗效率和患者满意度。
加速康复外科理念在外科医学领域的临床应用进展
ERAS理念在骨科术后镇痛中的应用始于20世纪90年代，当时人们开始意识到 术后疼痛对患者的生理和心理影响。随着加速康复外科理念的不断发展，其在 骨科术后镇痛中的作用日益凸显。具体而言，ERAS理念在骨科术后镇痛中的应 用包括：
1、优化镇痛药物选择：ERAS理念强调根据患者个体差异，合理选择镇痛药物。 在骨科手术后，通常使用非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等，以缓解患者疼痛。 同时，为了减少阿片类镇痛药的副作用，人们开始探索多种联合用药方案，以 提高镇痛效果并降低副作用。
谢谢观看
案例分析
以某医院骨科实施加速康复外科理念的髋关节置换术为例，患者在术前接受了 详细的健康教育，术后采取了多模式镇痛、早期进食、康复训练等措施。结果 表明，应用加速康复外科理念的患者在术后疼痛控制、康复速度、住院时间等 方面均优于传统护理方法。同时，患者满意度也显著提高。
总结
加速康复外科理念在骨科围手术期的应用具有重要的意义。通过优化术前、术 中、术后的护理措施，加速康复外科有助于减轻患者疼痛、促进康复、缩短住 院时间，从而提高患者的生活质量和满意度。然而，目前加速康复外科理念的 应用仍面临一些挑战，如医护人员观念的转变、专业培训的加强等。未来，随 着研究的深入和实践的推广，加速康复外科理念将在骨科围手术期发挥更大的 作用。
基本内容
加速康复外科理念（ERAS）是一种旨在优化患者术后恢复过程的新型医疗理念。 该理念通过采用一系列围手术期优化措施，以减轻患者痛苦、减少并发症、缩 短住院时间，从而促进患者快速康复。近年来，ERAS理念在骨科手术领域的应 用日益广泛，尤其是术后镇痛方面取得了显著成果。本次演示将综述加速康复 外科理念在骨科患者术后镇痛领域的研究进展。
然而，尽管ERAS理念在骨科术后镇痛中具有明显优势，但在实际应用中仍存在 一些问题和不足。例如，部分患者可能对术后镇痛药物产生依赖性，导致出院 后疼痛控制不佳。此外，ERAS理念的实施需要医生、护士、营养师等多学科团 队的协同配合，目前仍存在团队协作不足的问题。未来研究方向应包括优化镇 痛方案、完善团队协作机制、加强患者教育等方面，以进一步提高ERAS理念在 骨科术后镇痛中的效果和实用性。
中医疗法在快速康复外科中临床应用研究进展
中医疗法在快速康复外科中临床应用研究进展随着现代医学的发展，快速康复外科技术越来越成熟，取得了一系列显著的临床治疗效果。
相比传统手术治疗方式，快速康复外科技术具有创伤小、疼痛明显减轻、功能恢复快等优势。
然而，手术过程中仍然存在一定的风险，快速康复技术对手术前、术中和术后的全面把控显得尤为重要。
而中医疗法作为一种传统的治疗方式，其在快速康复外科中的临床应用也越来越受到重视。
一、中医疗法在快速康复外科中的意义快速康复外科作为一种新型的外科手术技术，主要起到减小创伤、缩短住院时间、提高治疗效果等目的。
在快速康复外科手术中，中医疗法的应用具有以下意义：（一）促进术后恢复快速康复外科手术前、中、后都有一系列的影响因素，比如患者的身体状况、手术方式、伤口处理等。
中医疗法在快速康复外科中的应用能够增强术后患者的自我康复能力，加快恢复过程，减轻痛苦。
（二）提高手术效果中医疗法可通过调理机体气血阴阳平衡、祛湿、活血、化瘀等手段来降低手术中的风险，保证手术顺利完成。
同时，中医疗法还能够通过对手术后的检验检查、伤口处理和营养供给等方面的协同配合，最终提高手术效果。
（三）降低并发症发生率快速康复外科手术后存在一定的并发症风险，如出血、感染、疼痛等。
而中医疗法通过调节患者体质，使其自身免疫力、抗炎反应等方面得到提高，从而减少术后并发症的发生率。
二、中医疗法在快速康复外科中的具体应用中医疗法在快速康复外科中的应用包括了术前、术中以及术后多个阶段，下面分别进行介绍。
（一）术前快速康复外科手术前患者需要做好足够的准备工作，中医疗法可以通过针灸、推拿和穴位按摩等手段，改善术前的身体状态、调整神经、内分泌等各种参数，发挥对水肿、高血压、失眠、情绪等不同病症的治疗作用，增强患者身体状态，降低手术风险。
（二）术中术中是整个手术过程的关键环节，中医疗法常常以针刺、刮痧、杯罐等方式，指导患者在手术前或手术过程中舒缓惊恐、消除焦虑情绪，防止意外发生，帮助患者顺利进入麻醉状态。
骨科快速康复理念及应用
实现个性化、精准化的康复治疗。
虚拟现实与增强现实
02
利用虚拟现实（VR）和增强现实（AR）技术，为患者提供沉浸
式的康复训练体验，提高康复效果。
远程康复
03
借助远程医疗技术，实现远程康复指导和监测，方便患者在家
进行康复训练。
临床研究
01
02
03
新药研发
针对康复期患者的需求， 开展新药研发，提供更多 有效的药物治疗选择。
脊柱手术
总结词：佩戴支具
详细描述：根据手术类型和患者情况，指导患者正确佩戴支 具，保护脊柱稳定性。
脊柱手术
总结词：康复锻炼
详细描述：制定个性化的康复锻炼计划，包括核心肌群训 练、姿势调整等，促进脊柱功能恢复。
软组织修复手术
总结词
减少并发症、促进愈合
详细描述
通过精细的手术操作和围手术期护 理，减少软组织修复手术后并发症 的发生，促进伤口愈合。
部感染的风险，加速患者康复进程。
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关节置换手术快速康复案例
要点一
总结词
要点二
详细描述
关节置换手术是一种复杂的骨科手术，快速康复理念的应 用有助于提高患者术后生活质量，减少并发症。
在关节置换手术快速康复案例中，患者接受了全膝关节置 换术，术后遵循快速康复理念，采取了早期活动、个性化 康复计划和多学科团队协作等措施。这些措施有助于减轻 患者疼痛、促进关节功能恢复、减少血栓形成和肺部感染 的风险，提高患者术后生活质量。
起源与发展
起源
起源于20世纪90年代的欧洲，最初 在心脏外科手术中应用，取得了显著 效果。
发展
逐渐被应用于骨科手术，经过多年的 研究和实践，骨科快速康复理念逐渐 成熟并得到广泛认可。
快速康复护理模式在外科临床护理中的应用
快速康复护理模式在外科临床护理中的应用【摘要】快速康复护理模式在外科临床护理中的应用对于患者的康复和生活质量起着至关重要的作用。
本文首先从快速康复护理模式的特点入手，探讨其在外科手术前、手术中和手术后的应用，以及对其效果进行评估。
通过对快速康复护理模式在外科临床护理中的意义和重要性的分析，我们可以看到其对提高患者术后康复速度和减少住院时间具有显著作用。
在我们将探讨快速康复护理模式在未来的发展方向，并对本文进行总结。
本文旨在强调快速康复护理模式在外科临床护理中的重要性，为临床实践提供参考依据，促进患者的快速康复和健康。
【关键词】快速康复护理模式、外科临床护理、应用、特点、手术前、手术中、手术后、效果评估、未来发展方向、总结1. 引言1.1 快速康复护理模式在外科临床护理中的应用的重要性快速康复护理模式在外科临床护理中的应用的重要性可谓是不可忽视的。
随着医疗技术的不断进步和社会人口的老龄化趋势，传统的医疗模式已经不能完全满足患者的需求。
在外科手术中，快速康复护理模式能够帮助患者更快地康复，减少手术后的并发症和住院时间，提高患者的生活质量。
快速康复护理模式还能够有效地减轻医疗资源的压力，提高医疗效率。
通过快速康复护理模式，患者可以更早地出院，让更多需要手术治疗的病人可以及时得到治疗。
快速康复护理模式还可以减少医疗费用的支出，减轻患者和家庭的负担。
在外科临床护理中，快速康复护理模式不仅能够提高治疗效果，也能够增加患者的满意度。
患者在快速康复护理模式下往往能够更快地恢复健康，减少痛苦和不适，增加治疗的信心和动力。
快速康复护理模式在外科临床护理中的应用具有重要意义，为患者带来更好的医疗体验和更快的康复效果。
1.2 快速康复护理模式在外科临床护理中的意义快速康复护理模式在外科临床护理中的意义非常重要。
外科手术是一种对患者来说具有较大风险的治疗方式，而快速康复护理模式的应用可以帮助患者更快地康复，减少手术的不良影响。
中医治疗在人工髋膝关节置换术后快速康复中的应用进展
中医治疗在人工髋膝关节置换术后快速康复中的应用进展徐开民;赵红燕;张凯三;丁晓明;杨彬
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2024(30)13
【摘要】人工关节置换术是终末期关节疾病最有效的治疗方案,术后功能康复尤为重要。
目前关于中西医在促进人工关节置换术后快速康复方面的研究已取得一定进展。
西医快速康复外科理念在人工髋膝关节置换术后康复中起主导作用,中医治疗(中药、针灸、耳穴压豆、浮针、推拿等)作为一种辅助治疗方法,在减轻人工髋膝关节置换术后肿胀、疼痛、贫血、促进关节功能康复等方面具有显著疗效,具有中医特色的快速康复外科理念在人工关节置换术中优势显著。
未来,在快速康复外科基础上选择合适的中医治疗方案可促进患者术后快速康复。
【总页数】5页(P1609-1613)
【作者】徐开民;赵红燕;张凯三;丁晓明;杨彬
【作者单位】日照市中医医院髋膝骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R241
【相关文献】
1.快速康复外科理念在髋膝关节置换术中的应用研究进展
2.快速康复外科理念应用于髋、膝关节置换术治疗中的进展研究
3.快速康复外科在髋膝关节置换术中的研
究进展4.快速康复外科理念在髋膝关节置换术中的应用效果探讨5.快速康复理念在髋膝关节置换术后患者功能恢复中的应用价值分析
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针灸在快速康复外科理念中的应用
【摘要】快速康复外科理念最先提出于丹麦哥本哈根的Kehlet，是损伤控制理念的深化，是将麻醉和外科等最新研究融合的新概念，目的是减少患者的创伤应激采用优化的措施，促进患者的早期康复。
针灸在快速外科康复治疗中的作用主要体现在镇痛作用、免疫调节作用和对脏腑器官功能的调整作用。
针刺兴奋大脑皮层感觉运动区，抑制束旁核对伤害性刺激的反应来减轻机体因伤害性刺激产生的应激作用。
针灸在快速康复外科理念中的应用的快速康复外科治疗方案减轻了患者围手术期的创伤和应激，减轻了患者围手术期的痛苦，促进了患者的早期康复，起到了积极的作用。
【关键词】针灸；康复外科；理念；应用
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.18.112
快速康复外科理念强调的是外科、麻醉科、康复科等多学科的共同协作。
将麻醉、外科手术及疼痛控制等方面的新技术与传统围手术期的处理相结合，采用一系列有循证医学证据的围手术期处理的优化措施，从而全面促进术后患者的良性转归。
为使患者在围手术期中维持平稳的状态，临床中常应用各种药物治疗来减少手术的应激反应、疼痛及其
他不适。
但因药物的副作用，用药时机及用药量等方面的制约，使非药物治疗在外科快速康复治疗中越来越受到重视。
针灸具有疏经通络、行气活血、调理气机、预防保健的作用，是中国传统医学治疗方法，作为非药物治疗的代表，有着其他方法难以企及的疗效，在康复医学中具有不可替代的作用。
同时针灸又因其安全性和经济性被不断的推广和发扬。
作者在临床中与外科协同合作，将针灸应用于外科的快速康复中，收效明显。
现从三个方面阐述针灸在快速康复外科理念中的应用及原理。
1 针灸在麻醉期的应用
麻醉贯穿于整个围手术期。
现代针灸在麻醉期的应用主要是针灸与药物复合麻醉。
实验研究显示针刺复合麻醉可以减少麻醉药的用量，理想状态下可达到50%[1]。
也能通过术前、术中的用药增强针麻镇痛效果。
还能在同等药量作用下减轻应激反应时交感中枢的兴奋水平，保持内环境的稳定从而保护重要脏器功能。
临床中老年人是全身麻醉（全麻）手术后认知功能障碍的高危人群，而认知功能障碍是术后老年患者中最常见、危害最大的精神并发症。
电针百会、内关可以降低认知功能障碍的风险，改善脑循环，增强记忆力及治疗抑郁[2]。
微创手术因其手术创伤小，手术过程短，术后恢复快，而在外科领域发展迅速。
但腹腔镜手术中易形成人工二氧化碳（CO2）气腹，会对全身血氧供应产生不
利影响，造成胃黏膜的损伤。
电针足三里、梁丘对妇科腹腔镜术中的患者具有胃黏膜保护的疗效[3]。
老年患者腹腔镜下胆囊切除术中的应激反应会使血压升高，心率加快，易发生心肌缺血。
针刺对循环系统具有双向调节作用，能促进气血运行，调整血流动力，维持血液循环的稳定从而保护心脏，能有效减轻血压及心率的波动[4]。
患者机体状况的不同，麻醉时药物的使用均对气管插管和机体内分泌也会产生一定的影响。
针刺内关和曲池可以有效的降低气管插管的应激反应[5]，与此同时电针具有相似的神经化学机制，经皮穴位电刺激合谷、内关可降低高代谢状态，抑制儿茶酚胺反应，较好的降低皮质醇和血糖水平[6]。
2 针灸在手术后的应用
2. 1 针灸防止术后恶心呕吐治疗术后恶心呕吐是针灸运用最为广泛，研究最多的一?N疗法。
为减少麻醉期的应激反应，术前预防性使用非甾体类镇痛药就可以刺激肠道产生恶心呕吐的症状。
另外术后的恶心呕吐也可由于手术中吸入性麻醉药物或手术创伤、牵拉等刺激导致胃肠功能紊乱。
严重的恶心呕吐可致水电解质及酸碱平衡紊乱或吸入性肺炎。
中医学认为胃肠属六腑，受纳腐熟水谷，传化排泄糟粕。
“六腑以通为用，以降为顺”。
术后瘀血内阻，中焦气滞，腑气不通，清阳不升，浊阴不降，脾胃升降功能失调，容易出现恶心呕吐腹痛腹胀等一系列胃肠功能紊乱
症状。
针灸足三里、三阴交等穴位能抑制胃酸分泌，解除胃痉挛，调节胃肠运动，调整内分泌功能，从而缓解恶心呕吐的症状。
2. 2 针灸减轻术后疼痛术后疼痛可加重围手术期的应激反应并易引起肌肉痉挛。
过度的应激反应影响机体内环境平衡产生免疫抑制，是影响术后恢复的因素之一。
临床术后多采用阿片类药物止痛，但阿片类药物可导致药物的耐受或依赖。
针刺可以增加内源性阿片类物质脑啡肽的含量，可激活中缝核的神经元放电，抑制信息向中枢传递，阻断了机体对痛觉的反应，即在传导上抑制了痛觉的传递，提高痛阈[7]。
电针还能激活中缝核内5-羟色胺，使递质释放增多，单胺类镇痛因子5-羟色胺也参与针刺对疼痛中枢的调节，从而发挥镇痛作用[8]。
2. 3 针灸促进术后胃肠道功能的恢复在传统的围手术期处理中，尤其是胃肠道手术后，有肛门排气、肠鸣音听诊正常后才能证明患者胃肠道功能恢复，允许进食。
但手术后胃肠功能紊乱，肠道的蠕动及吸收能力受到限制，出现腹痛、腹胀，并发肠粘连、肠梗阻的危险性也增大。
造成这种症状的主要原因是肠腔内液体大量丢失，使得腹腔、肠腔内压力增高。
临床中出现此类症状常常应用药物和胃肠减压治疗，但因其治疗时间长且费用高，给患者带来很大痛苦。
腹部术后胃肠功能不能快速恢复，是现代医学的难
题。
针灸在术后胃肠功能康复方面提供了安全有效的途径，能尽早恢复患者进食功能，提前患者术后排气时间。
电针刺激足三里、上巨虚两个穴位，对胃肠运动和胃电频率都有明显影响。
足三里是多气多血的足阳明胃经穴，其具有调理脾胃、补益气血、宣畅气机等多种功效而成为治疗肠胃痛的首选穴位。
上巨虚为足阳明胃经与手阳明大肠经的下合穴，能调节胃肠功能，使麻痹的胃肠恢复蠕动，促使肠腔积气排出，肠道功能恢复正常，有效缓解腹痛、胃肠痉挛等术后并发症。
同时刺激这两个穴位还具有提高机体抗炎和修复能力、改善病灶周围血管的通透性、控制炎症进展的作用。
另外腹部手术时胃和肠管出现损伤，刺激腹腔干神经丛，引起患者交感神经元兴奋，同时胃肠分泌激素异常，针灸在一定程度上直接刺激了患者的肠壁神经丛，迫使患者神经末梢释放大量的乙酰胆碱，强化了胃部及十二指肠的收缩能力，增强肠蠕动，对患者的快速康复具有积极的意义。
3 ?论
中枢神经系统激活的相应脑皮层区，影响化学物质和激素的释放，调节机体的紊乱状态。
针灸还能改善局部组织的血液微循环及淋巴代谢，排除致病物质。
针刺对植物神经的调节是双向、良性的调整作用，针刺效应依赖完整的植物神经功能，通过调节植物神经的均衡性，借助机体自身的组织结构与机能，恢复原来的平衡。
针灸在现代麻醉和外科手术中的相关研究已经开展多年，在心胸部、腹部等多个外科领域中成效显著。
针刺可以减少麻醉药的用量，降低麻醉药的副作用，保护脏器，预防肝功能损伤，减轻炎性应激反应[9-12]。
在快速康复外科理念的指导下，如何进一步发挥针灸的优势，围绕“神经-内分泌-免疫”的机理，针对术前、术中、术后的关键问题，还需更多的基础研究和临床实践，以提供最佳的针灸诊疗方案，从而达到快速康复。
另外对于针灸在快速康复治疗中穴位的选择方面目前主要局限于“循经所治”的内关、曲池、列缺、合谷、足三里、三阴交、百会等穴位，未来对于选穴更加科学合理都是亟待解决的问题。
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[收稿日期：2017-03-31]。