FLEXO无创呼吸机使用流程制定
无创呼吸机操作流程评分标准
调节报警界限：气道高压报警为35cmH2O，最小每分钟通气量为3L/min，最大每分钟通气量为15L/min，呼吸频率报警为30次/min，窒息时间报警为10s
5
再次核对患者和医嘱信息。
2
安置并妥善固定鼻/面罩、连接管路，调整参数（有待机模式的呼吸机除外）将呼吸机与病人气道紧密相连
5
观察病人自主呼吸与呼吸机是否同步，调节氧浓度。观察呼吸频率、节律、胸廓活动度及双肺呼吸音人工通气30min后，查动脉血气分析，根据病情不断调整呼吸机各参数
无创呼吸机操作流程
目的：1、改善呼吸道通气功能和氧合状态，对患者进行辅助呼吸或强制呼吸
2、纠正缺氧和二氧化碳潴留
3、改善肺通气和换气功能，降低呼吸肌做功，缓解呼吸肌疲劳；减少气管插管或气管切开的并发症，降低病死率。
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
准备
人员：着装整洁，洗手，戴口罩
1
准备并检查用物：检查无创呼吸机性能是否完好，备用。中心供氧（或氧气筒，减压表）、测试肺，湿化瓶内加入无菌蒸馏水，治疗车、鼻罩或面罩1个、头套，呼吸机管道1套，呼吸过滤器1个，呼吸机湿化罐1个，无菌蒸馏水1瓶（或灭菌用水），,听诊器、输液器1个，医嘱执行单，氧饱和度仪和消毒液。
5
评估：了解病人病情、呼吸形态、血气分析、血氧饱和度、心理反应等，评估患者面部情况选择合适的面罩，告知无创通气治疗的目的及注意事项，减轻紧张焦虑心理，取得配合
5
环境：整洁、安静、安全、光线适宜
1
操
作
流
程
携用物至床旁，核对患者及医嘱信息。(两种以上方式核对患者姓名、床号、住院号等）
3
自我介绍（职务、姓名）有利于沟通
无创呼吸机操作规程
无创呼吸机操作规程标题：无创呼吸机操作规程引言概述：无创呼吸机是一种重要的医疗设备，广泛应用于呼吸难点、呼吸衰竭等病情的治疗中。
正确操作无创呼吸机对患者的治疗效果至关重要。
下面将介绍无创呼吸机的操作规程，匡助医护人员正确操作设备，提高治疗效果。
一、准备工作1.1 确认患者病情：在使用无创呼吸机前，医护人员需子细了解患者的病情，包括呼吸频率、氧饱和度、CO2水平等，以便设定合适的参数。
1.2 检查设备状态：确保无创呼吸机的各项功能正常，包括管路、面罩、氧气瓶等设备的完好性。
1.3 准备好必要的配件：根据患者的需要，准备好合适的面罩、管路、氧气瓶等配件，以便随时更换。
二、设定参数2.1 调整呼吸模式：根据患者的病情和需要，选择合适的呼吸模式，如压力控制通气、容量控制通气等。
2.2 设定吸气压力：根据患者的肺功能和氧合情况，设定合适的吸气压力，普通初始值为10-15cmH2O。
2.3 调整PEEP值：根据患者的氧合情况，设定适当的PEEP值，普通初始值为5-8cmH2O。
三、安装面罩3.1 选择合适的面罩：根据患者的面部形态和需要，选择合适的面罩，确保密合度和舒适性。
3.2 安装面罩：将面罩正确安装在患者的面部，确保面罩与面部的密合度，避免漏气。
3.3 调整面罩位置：根据患者的需要，调整面罩的位置，确保气流畅通，避免气流阻塞。
四、监测和调整4.1 监测患者病情：在使用无创呼吸机过程中，医护人员需随时监测患者的呼吸频率、氧饱和度、CO2水平等指标，及时调整参数。
4.2 调整呼吸参数：根据患者的病情变化，及时调整无创呼吸机的呼吸模式、吸气压力、PEEP值等参数。
4.3 处理异常情况：如浮现漏气、气道阻塞等异常情况，医护人员需及时处理，确保患者的安全和治疗效果。
五、结束操作5.1 逐步减压：在结束使用无创呼吸机时，需逐步减小吸气压力和PEEP值，避免对患者造成不适。
5.2 移除面罩：在患者呼吸情况稳定后，可以移除面罩，并进行口腔护理，以保持口腔清洁。
无创呼吸机操作流程19002教学文稿
3、旋转旋钮键，将光标调至某 参数，按压旋钮键进行相应 参数设置，之后按压旋钮键确定；
4、返回到查看，按压旋钮键上 锁。
5、加温湿化罐加温 6、按压治疗开关开始治疗。 7、观察：
①漏气量应小于40ml; ②波形正常为方波。
Philips BiPAP harmory 界面介绍
7
吸气压：
IPAP
呼气压：
（机器允许范围）
Байду номын сангаас
PhilipEsPAA3P0：压力设置 4（至机器30允cm许H范2O围；） （4 至常规10选cm择H范2O围；） ： 8（至临床18允cm许H范2O围，）最大 不4至超过8 2cm5cHm2HO2；O。 （常规选择） 4 cmH2O。
注：Ⅰ型呼衰4～12
特殊情况(要求) 最大不超过25cmH2O。 Ⅰ型呼衰4～12mmH2O COPD 6-8 cmH2O ARDS 8-10cmH2O ARDS偏快（12-16BPM ）；COPD偏慢（8-12BPM）
1、机器允许范 围：0.5 至 3 秒 2、临床常用范 围：0.8-1.2秒 3、主要作用是： 促进肺泡氧弥
散入血管的时
间，增加吸气
时间可改善氧
合，但不宜太 长。
Flexo-ST25 界面介绍
电源开关（在后面）
治疗开关
报警消音
参数调节旋钮
Flexo-ST25 操作流程
1、上排为监测参数，下排为设 置参数。
COPD 6-8 cmH2O
ARDS 8-10cmH2O
Philips A30：
呼吸频率 频率及吸气时吸间气设时置间
1、为后备频率， 只在T和PC或呼吸 暂停时发挥作用。
无创呼吸机操作规程
无创呼吸机操作规程一、引言无创呼吸机是一种重要的医疗设备，广泛应用于呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病等病情需要辅助呼吸的患者。
为了确保患者的安全和有效治疗，正确操作无创呼吸机是十分重要的。
本文将介绍无创呼吸机的操作规程，以匡助医务人员正确使用该设备。
二、设备准备1. 确保无创呼吸机的电源正常并连接好。
2. 检查呼吸机的管路、面罩或者鼻罩等附件是否完好无损。
3. 确保无创呼吸机的氧气和压缩空气供应充足。
4. 检查呼吸机的设置是否符合患者的需求，包括吸气压力、呼气压力、呼吸频率等。
三、操作步骤1. 患者准备a. 与患者进行沟通，解释无创呼吸机的操作过程和目的。
b. 清洁患者的面部，并确保面部无明显伤口或者感染。
c. 选择合适的面罩或者鼻罩，确保其密封性良好。
d. 匡助患者调整体位，保持舒适。
2. 呼吸机设置a. 打开呼吸机的电源开关。
b. 根据患者的需求，设置适当的吸气压力、呼气压力、呼吸频率等参数。
c. 确保呼吸机的报警设置合理，包括低氧浓度、高气道压力等。
3. 呼吸机连接a. 将呼吸机的管路与面罩或者鼻罩连接好，确保连接坚固。
b. 确保呼吸机的氧气和压缩空气供应连接正确。
4. 开始辅助呼吸a. 将呼吸机的启动按钮按下，开始辅助呼吸。
b. 观察患者的呼吸情况，确保呼吸机的设置适合患者。
c. 定期检查呼吸机的报警情况，确保设备正常工作。
d. 监测患者的血氧饱和度、呼吸频率等生理参数，确保治疗效果。
5. 结束辅助呼吸a. 当患者病情好转或者需要住手辅助呼吸时，按下呼吸机的住手按钮。
b. 将呼吸机的管路与面罩或者鼻罩分离，并进行清洁消毒。
四、注意事项1. 患者的安全是最重要的，操作过程中要注意观察患者的病情变化。
2. 呼吸机的设置要根据患者的具体情况进行调整，避免过度或者不足。
3. 定期检查呼吸机的报警设置和功能，确保设备正常工作。
4. 严格按照医院的感染控制规范进行呼吸机的清洁消毒。
5. 呼吸机的操作要由经过培训和授权的医务人员进行，确保操作的专业性和安全性。
无创呼吸机操作规程
无创呼吸机操作规程一、引言无创呼吸机是一种用于辅助或者替代患者呼吸的医疗设备，广泛应用于急诊科、重症监护室、康复科等医疗领域。
为了确保无创呼吸机的安全有效运用，保障患者的健康和生命安全，制定本操作规程。
二、适合范围本操作规程适合于医疗机构内使用无创呼吸机的医务人员，包括但不限于医生、护士等。
三、设备准备1. 确保无创呼吸机的完好性和清洁度。
2. 检查无创呼吸机的电源和电缆是否正常。
3. 准备好适当的面罩或者鼻罩，确保其尺寸适合患者。
4. 准备好适当的头带和固定装置，以确保面罩或者鼻罩的稳定性。
5. 检查无创呼吸机的管路连接是否紧固可靠。
四、操作步骤1. 患者评估a. 对患者进行初步评估，包括意识状态、呼吸频率、氧饱和度等。
b. 确定患者是否适合使用无创呼吸机，如有禁忌症应及时住手使用。
c. 根据患者的需要和病情选择合适的无创呼吸机模式和参数。
2. 设备连接a. 将无创呼吸机的电源线插入电源插座，并确保电源开关处于关闭状态。
b. 将无创呼吸机的管路连接到呼吸机的出气口，并确保连接坚固。
c. 将面罩或者鼻罩与管路连接，确保连接密切无漏气。
d. 将头带或者固定装置固定在患者头部，确保面罩或者鼻罩的稳定性。
3. 参数设置a. 打开无创呼吸机的电源开关。
b. 进入呼吸机的设置界面，根据患者的需要和病情设置相应的参数，包括压力支持水平、吸气压力、呼气压力等。
c. 根据患者的需要选择合适的呼吸机模式，如辅助通气模式、压力支持模式等。
d. 设置氧浓度和流量，确保患者的氧合情况良好。
4. 监测和调整a. 进行无创呼吸机的自检，确保设备正常工作。
b. 监测患者的呼吸频率、潮气量、氧饱和度等生命体征，及时调整参数以达到预期的治疗效果。
c. 定期检查面罩或者鼻罩的密封性，确保无漏气现象。
d. 定期检查无创呼吸机的管路和连接是否松动或者磨损，确保安全可靠。
五、注意事项1. 在操作过程中，应密切观察患者的反应，如浮现呼吸难点、窒息感、面色苍白等异常情况，应即将住手使用无创呼吸机并采取相应的处理措施。
无创呼吸机操作规程
无创呼吸机操作规程一、引言无创呼吸机是一种常用于治疗呼吸功能不全的设备，它通过面罩或鼻罩等无创方式向患者提供正压通气支持，改善患者的呼吸状况。
本操作规程旨在规范无创呼吸机的正确操作，确保患者的安全和治疗效果。
二、设备准备1. 确保无创呼吸机处于正常工作状态，检查设备的电源、氧气供应等是否正常。
2. 准备好适合患者的面罩或鼻罩，选择合适尺寸的面罩或鼻罩以确保密封性。
3. 检查呼吸机的管路是否完好无损，确保连接牢固。
三、患者评估1. 对患者进行初步评估，包括呼吸频率、氧饱和度、呼吸窘迫程度等指标的监测。
2. 评估患者的面罩或鼻罩适应性，确保患者能够耐受无创通气的治疗。
3. 根据患者的病情和治疗目标，设定适当的通气参数，包括压力支持水平、呼气末正压等。
四、操作步骤1. 插入呼吸机管路：将呼吸机的管路连接到面罩或鼻罩上，确保连接牢固。
2. 佩戴面罩或鼻罩：将面罩或鼻罩正确佩戴在患者的面部，确保密封性良好。
3. 启动呼吸机：按下呼吸机的启动按钮，确保设备开始工作。
4. 设置通气参数：根据患者的病情和治疗目标，设定适当的通气参数，包括压力支持水平、呼气末正压等。
5. 监测患者的呼吸情况：持续监测患者的呼吸频率、氧饱和度等指标，确保治疗效果和患者的安全。
6. 调整通气参数：根据患者的呼吸情况和治疗效果，适时调整通气参数，以达到最佳治疗效果。
7. 定期检查设备：定期检查呼吸机的工作状态和管路的连接情况，确保设备正常工作。
五、常见问题及处理1. 漏气：如果发现面罩或鼻罩存在漏气情况，可以适当调整面罩或鼻罩的位置，确保密封性。
2. 皮肤损伤：长时间佩戴面罩或鼻罩可能导致皮肤损伤，应定期检查患者的面部皮肤情况，并采取相应的护理措施。
3. 咽干：无创呼吸机治疗可能导致患者咽干的不适感，可以适当加湿或给患者提供水分以缓解症状。
4. 呼吸不适：如果患者出现呼吸不适或其他不适症状，应及时停止治疗并通知医护人员。
六、安全注意事项1. 在操作无创呼吸机之前，必须接受相关的培训和指导，确保掌握正确的操作方法。
无创呼吸机操作流程(课堂PPT)
COPD 6-8 cmH2O
ARDS 8-10cmH2O
8
Philips A30：
呼吸频率 频率及吸气时吸间气设时置间
1、为后备频率， 只在T和PC或呼吸 暂停时发挥作用。
2、机器允许范围：
0-40BPM 3、临床常用范围：
10-25BPM ARDS偏快 （12-16BPM ） COPD偏慢 （8-12BPM）
14、按开关机开始治疗。
13
总结：参数设置表
14
15
清除键
警报静音
功能调节键
加温键
压力上升延迟时间键
治疗rmory 操作流程
1、解锁：同时按4和6；
窒管息路断报开警报时警间时已间设已置设置
2、设置模式：按1或2选择模式； 3、设置IPAP：按4进入，按1和2更改数值。
按3可返回到上一项目。
4、设置EPAP：按4进入，按1和2更改数值
4
Philips A30 的五大模式
5
五大模式： S 自主模式：适用于有自主呼吸患者
S
CAPA 持续正压通气：用于打鼾及心衰
ST
CAPA
PC 完全控制模式：用于呼吸快、潮气量低
的低氧血症病人。
T 时间控制模式：用于无自主呼吸、呼吸
间断或呼吸较弱者，相当于一急救模式
T
PC
ST 自主时间控制模式：可用于自主或无
自主呼吸时，较为安全，最常选用。
6
家用无创呼吸机的各种工作模式介绍 无创呼吸机一般根据控制模式不同分为：S、T 、S/T、PC、PAV6、CPAP等模式。 1、S模式（Spontaneous自主呼吸模式）：又称自主触发模式或同步模式。就是人通过自己的 自主呼吸来触发呼吸机送气（吸气时机器提供吸气压IPAP，呼气时机器提供呼气压EPAP）， 机器的工作频率完全由患者自己的呼吸控制，此模式主要适用于自主呼吸良好的患者。优点： 同步性好，通气效率高，气道压力低。 2、T模式（Timed时间控制模式）：又称被动模式或时间控制模式。就是机器根据设定的参 数控制人的呼吸，人只能被动的跟随机器的工作。此模式主要适用于呼吸触发能力微弱的患 者。主要适用于无自主呼吸或自主呼吸弱的病人。即BiPAP呼吸机可以在一定条件下进行有创 通气。 注：T功能可以在患者呼吸虚弱不能自主呼吸的时候由机器来带动患者呼吸，相当于一个急救 模式。 3、S/T 模式（Spontaneous/Timed自主呼吸与时间控制自动切换模式）：当患者的呼吸周期 小于后背通气频率对应的周期时，机器工作在S模式；当患者的呼吸周期大于后备通气频率时， 机器工作在 T 模式。如（举例）：BPM=10次/分，呼吸周期=60秒/10=6秒，则呼吸机等待6秒， 如病人能在6秒内触发呼吸机，呼吸机则为S工作模式，相反则为T模式。此模式使用最普遍， 用于与呼吸有关的各种病人。 4、PC模式（Pressure Control压力控制模式）：病人的呼吸周期小于后备通气频率对应的周期 时，呼吸机除提供IPAP与EPAP外，还控制病人的吸气时间，但不控制呼吸时间；当病人的呼 吸周期大于后备通气频率时，为T模式。主用用于呼吸频率快、潮气量低、低氧血症的病人。 仅BiPAP Synchrony有该模式。 5、CPAP模式（Continuous Positive Airway Pressure 持续气道正压通气）：病人有较强的自主 呼吸，呼吸机在吸气相和呼气项均提供一个相同的压力，帮助病人打开气道。主要用于OSAD 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、自主呼吸较强、只需要呼吸机稍微辅助的病人。
无创呼吸机操作流程
频率 吸气时间 吸气比例 吸气/呼气灵敏度 压力上升时间 压力延迟上升时间 压力上升压力 管路断开报警时间 窒息报警时间 漏气量
12次/分 0.8秒 33% 2-3档 50mm秒/1档 0:05小时 4cmH2O 15秒 20秒
小于40ml
Philips BiPAP harmory
界面介绍
清除键 警报静音 功能调节键 加温键
压力上升延迟时间键
治疗开关
Philips BiPAP harmory
窒息报警时间已 设置 管路断开报警时间已设置
操作流程
1、解锁：同时按4和6；
2、设置模式：按1或2选择模式； 3、设置IPAP：按4进入，按1和2更改数值。 按3可返回到上一项目。
自主呼吸时，较为安全，最常选用。
6
家用无创呼吸机的各种工作模式介绍 无创呼吸机一般根据控制模式不同分为：S、T 、S/T、PC、PAV6、CPAP等模式。 1、S模式（Spontaneous自主呼吸模式）：又称自主触发模式或同步模式。就是人通过自己的 自主呼吸来触发呼吸机送气（吸气时机器提供吸气压IPAP，呼气时机器提供呼气压EPAP）， 机器的工作频率完全由患者自己的呼吸控制，此模式主要适用于自主呼吸良好的患者。优点： 同步性好，通气效率高，气道压力低。 2、T模式（Timed时间控制模式）：又称被动模式或时间控制模式。就是机器根据设定的参 数控制人的呼吸，人只能被动的跟随机器的工作。此模式主要适用于呼吸触发能力微弱的患 者。主要适用于无自主呼吸或自主呼吸弱的病人。即BiPAP呼吸机可以在一定条件下进行有创 通气。 注：T功能可以在患者呼吸虚弱不能自主呼吸的时候由机器来带动患者呼吸，相当于一个急救 模式。 3、S/T 模式（Spontaneous/Timed自主呼吸与时间控制自动切换模式）：当患者的呼吸周期 小于后背通气频率对应的周期时，机器工作在S模式；当患者的呼吸周期大于后备通气频率时， 机器工作在 T 模式。如（举例）：BPM=10次/分，呼吸周期=60秒/10=6秒，则呼吸机等待6秒， 如病人能在6秒内触发呼吸机，呼吸机则为S工作模式，相反则为T模式。此模式使用最普遍， 用于与呼吸有关的各种病人。 4、PC模式（Pressure Control压力控制模式）：病人的呼吸周期小于后备通气频率对应的周期 时，呼吸机除提供IPAP与EPAP外，还控制病人的吸气时间，但不控制呼吸时间；当病人的呼 吸周期大于后备通气频率时，为T模式。主用用于呼吸频率快、潮气量低、低氧血症的病人。 仅BiPAP Synchrony有该模式。 5、CPAP模式（Continuous Positive Airway Pressure 持续气道正压通气）：病人有较强的自主 呼吸，呼吸机在吸气相和呼气项均提供一个相同的压力，帮助病人打开气道。主要用于OSAD 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、自主呼吸较强、只需要呼吸机稍微辅助的病人。
无创呼吸机操作规程
无创呼吸机操作规程一、引言无创呼吸机是一种用于辅助或代替患者自主呼吸的医疗设备。
本文旨在规范无创呼吸机的操作流程，确保患者的安全和治疗效果。
二、设备准备1. 确认患者适合无创呼吸机治疗，并评估治疗的适宜性。
2. 检查无创呼吸机设备是否正常工作，包括电源、气路和传感器等。
3. 准备好所需的配件，如面罩、头带、呼气阀等。
三、患者准备1. 与患者进行充分沟通，解释治疗目的和过程，并获得患者的同意。
2. 检查患者的基本生命体征，包括心率、血压、呼吸频率等。
3. 为患者提供适当的体位，并确保患者的舒适。
四、操作步骤1. 洗手并佩戴手套，确保操作的卫生。
2. 将无创呼吸机与氧气源连接，并确保氧气流量适当。
3. 根据患者的情况选择合适的面罩或鼻鼻罩，并确保其密封良好。
4. 调整呼气阀的设置，以确保患者的呼气压力在安全范围内。
5. 设置初始的呼吸模式和参数，如压力支持、呼气末正压等。
6. 启动无创呼吸机，并观察患者的反应和机器的工作情况。
7. 定期监测患者的生命体征和无创呼吸机的参数，如氧饱和度、潮气量等。
8. 根据患者的病情和治疗效果，调整呼吸机的参数和模式。
9. 在治疗过程中，密切观察患者的病情变化，及时采取必要的干预措施。
10. 在治疗结束后，记录治疗过程和患者的反应，并进行必要的清洁和消毒。
五、安全注意事项1. 在操作无创呼吸机前，确保医护人员已经接受相关的培训和指导。
2. 定期检查无创呼吸机的设备和配件，确保其正常工作。
3. 严格遵守无创呼吸机的使用说明和操作规程，防止误操作和事故发生。
4. 在使用无创呼吸机时，密切观察患者的病情变化，及时调整治疗参数。
5. 注意患者的舒适度，避免面罩或鼻鼻罩造成不适或损伤。
6. 定期清洁和消毒无创呼吸机的设备和配件，防止交叉感染的发生。
7. 遵循医疗废物的处理规范，将使用过的配件和设备正确处理。
六、常见问题解答1. 无创呼吸机治疗是否适用于所有患者？无创呼吸机治疗适用于一些特定的患者，如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等。
无创呼吸机的使用流程
无创呼吸机的使用流程
1.接上插头,机器左上方
2.机器出现待机界面,指示灯“绿灯亮”,表示电源已接好
3.同时按右下方调节
4.进入界面后,按键(报警静音键)和“右键”可进入菜单进行参数或键(机器左下方)
可以调节具体参数值。
键(机器正中)可以上下翻看参数设置的项目。
键退出菜单。
参数调节完毕后按机器左侧开关键进行开机。
5.有气流后,给病人戴上面罩或口鼻面罩,确保无漏气。
6.装有湿化装置的无创呼吸机,湿化装置里定期观察水位变化,低于水位线要定时添加无
菌注射用水。
7.参数选择:开动呼吸机参数的初始化并连接,酌情增加辅助通气的压力和潮气量。
具体
方法调整IPAP 10cmH2o,EPAP 0cmH2o,经1~2小时患者适应后固定面罩。
或CPAP 4~5cmH2o或低压力水平吸气压;6~8cmH2o、呼气压;4cmH2o开始,经过2~20分钟逐渐增加到合适的治疗水平。
2011FLEXOST20无创呼吸机操作及参数调节资料
•P
26
•t
NPPV 参数 • 触发相关（I-trigger）
• 控制相关 – 吸气相气道正压（IPAP） – 呼气相气道正压（EPAP） – 压力上升时间（Rise Time） – 吸气时间/吸气时间比（Ti） – 呼吸频率（RR） • 切换相关（E-trigger） • 氧浓度（FiO2）
初使参数设置
L/min
无创呼吸机选择(基本要求）：
一．高漏气量时人机同步好
二．高压力支持时人机同步好 三．高呼吸频率时人机同步好 四．具备人机同步监测调节功能 五．操作简单
11
一、人性化界面、操作简易
1. 一键飞梭
2. 快速设置模式 3. 同屏显示设置及监测
12
二、人机同步好-------高动态漏气量时算法精确！
无创呼吸机操作及参数调节
NIPPV适用场所
• ICU
• 普通病房
• 急诊室
• 家庭
• 手术室
• ……
2
返回
病人心理及上机前教育
1、心理紧张、恐惧、幽闭综合征：
讲述治疗的作用和目的（缓解症状、帮助康复）；连接和拆除
的方法，选用鼻罩或其他连接方法，参观其他上机患者或可先
戴上鼻/面罩，不连接呼吸机，连接低流量氧气适应约5-10分钟
脉血气为目标。
28
吸气相气道正压（IPAP）
• 大小和潮气量相关，合适潮气量的最小压力 • 为了获得更好的人机械协调性，初始值6-8cmH2O • 经过5-20分钟逐步增加至合适的水平 • 最大值不宜超过25cmH2O，以免超过食道下端贲门括约肌张 力而引起胃肠胀气
呼气相气道正压（EPAP）
• 初始值4cmH2O
后，再连接呼吸机 2、不舒适、不同步、呼吸频率加快 连接呼吸机后只需要病人维持原来正常、平静的呼吸形式，由 病人带动并控制呼吸机送气，不要使劲呼吸，不要长时间屏气
FLEXO无创呼吸机参数调节
目标潮气量通气（TVV）
►
VTV MODE TARGET Vt : 500 ml P maxi : 16 + 5 mbar
N° Cycle 吸气压设置 (mbar) Measured Vti (ml)
1
2 16 + 0,5 = 16,5 400 ▼
3 16,5 + 1 = 17,5 450 ▼
4 17,5 + 2 = 19,5 530 =
ESNS（呼气触发灵敏度）设定
• ESNS共分为6级，数字越小则越灵敏，反 之，相反。 • ESNS（Expiratroy sensitivity）无论何种病 情都可以默认设为3。如果患者感觉吸气还 不够，呼吸机就转为呼气，那么灵敏度就 太高，应该适当降低，也就是选择较大的 数字；如果患者有呼气顶的感觉，那么灵 敏度就太低，应该提高灵敏度，也就是选 择较小的数字。
APCV通气模式
临床效果
• 有助于提高浅快呼吸患者的有效通气
• 对于吸气相到呼气相转换动度弱的患者， 提供良好的同步性
• 减少患者的呼吸做功（分钟通气量不变的 条件下，潮气量增加，呼吸频率减低，患 者做功减少）
CPAP （持续气道正压通气）
P
t
• 无触发、切换
自由呼吸
•
压力控制（定压）
吸气相和呼气相压力相等
Flexo呼吸机参数调节
泰安市第一人民医院急诊科 刘光河
FLEXO无创呼吸机主要技术参数
• • 通气模式：CPAP、S、ST、T、APCV IPAP：4-30cmH2O
•
• • • • • • •
EPAP：4-25cmH2O
BPM备用呼吸频率：4-60次/分(一般设在10-16） I/T%：吸气时间比 10-80% ISLP压力上升时间：1-6档（25/50/100/200/300/400ms） ISNS吸气灵敏度：1-6档 ESNS吸气灵敏度：1-6档 ITS(吸气时间设置）：0.2-4.0秒 TVV（目标潮气量）： 50-2500ml
无创呼吸机操作规程
无创呼吸机操作规程一、引言无创呼吸机是一种用于治疗呼吸功能障碍的医疗设备。
本操作规程旨在提供无创呼吸机的正确使用方法，以确保患者的安全和治疗效果。
二、设备准备1. 确保无创呼吸机处于正常工作状态，检查设备是否有损坏或者故障。
2. 准备所需的面罩、鼻咽管或者鼻咽面罩，确保其清洁无损。
3. 检查呼吸机的氧气和压力设置，确保其与患者需求相匹配。
4. 确保有足够的氧气和压力气源供应。
三、操作步骤1. 患者评估a. 评估患者的呼吸频率、潮气量和氧饱和度，以确定治疗方案。
b. 检查患者的面部和鼻腔，确保无明显的损伤或者异物。
c. 评估患者的合作程度和意识状态，以确定是否适合无创呼吸机治疗。
2. 设备连接a. 将无创呼吸机与氧气和压力气源连接，确保连接稳固。
b. 根据患者的需求选择合适的面罩、鼻咽管或者鼻咽面罩。
c. 将面罩或者鼻咽管与呼吸机连接，确保连接密切，无气泄漏。
3. 参数设置a. 根据患者的需要，设置合适的呼吸频率、潮气量和吸气压力。
b. 设置适当的氧气浓度，根据患者的氧饱和度进行调整。
c. 确保呼吸机的报警设置正常，以便及时发现异常情况。
4. 启动呼吸机a. 按下呼吸机的启动按钮，确保呼吸机开始工作。
b. 观察呼吸机的工作状态，确保其正常运行。
c. 监测患者的呼吸和氧饱和度，以确保治疗效果。
5. 治疗监护a. 定期监测患者的呼吸频率、潮气量和氧饱和度，以评估治疗效果。
b. 注意观察患者的呼吸状况，及时发现异常情况。
c. 定期清洁和更换面罩、鼻咽管或者鼻咽面罩，以保持其清洁和无损。
6. 治疗结束a. 在治疗结束时，逐步减少呼吸机的压力和氧气浓度，以避免患者不适。
b. 断开呼吸机与患者的连接，注意避免气泄漏。
c. 关闭呼吸机，确保其住手工作。
四、安全注意事项1. 在操作呼吸机前，必须熟悉设备的使用说明书，并接受相关培训。
2. 定期检查和维护呼吸机，确保其正常工作。
3. 在使用呼吸机时，应注意避免气道阻塞和漏气现象的发生。
FLEXO无创呼吸机参数调节
ISLP 〔压力上升时间〕设定
• COPD患者ISLP建议设为1或2，以满足该 类患者对吸气初期高流速的需求，如果太慢 患者会有开始吸气缺乏的感觉；如果患者觉 得压力太冲，可以适当减慢，但一般不要慢 于3。
• 神经肌肉疾病患者一般可以设定相对较慢的 速度，如3。
第二十页，共三十一页。
• BPM一般设为12次/分。通常患者自主呼吸不会慢于12次，也就是 通常控制通气不会启动，可防止人机对抗。当然也可以设得比患者 自主呼吸略慢，不过，这样设定就需要密切监测患者，一旦患者呼 吸困难缓解，呼吸频率下降，低于设定频率时，呼吸机就会转为控 制通气，造成人机对抗，此时应该及时调低BPM，低于自主呼吸频 率防止人机对抗。
• -------可适当降低呼气灵敏度值1-2个单位，以缩短吸气时 间
• 呼吸频率较快，压力波形没有比较明显的吸气平台，吸气时间 太短
• ------呼气灵敏度设置值低，可适当延长到3-5档以增加病人吸气时 间
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ITS〔吸气时间〕设定
• ITS分为最小吸气时间〔Minimum Inspiration Times〕和最大吸气时间 〔Maximum Inspiration Times 〕，都为 0.2-4秒，最小吸气时间默认设置为0.2秒； 最大吸气时间默认设置为4秒。
外，还控制病人的吸气时间，但不控制呼气时间；当病人的呼
吸频率小于后备通气频率时，为T模式相当于PCV-A/C。
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APCV通气模式
• 呼吸机的呼气压向吸气压的转换，由患者自主吸气触发 • 呼吸机的吸气压向呼气压的转换，由机器根据吸呼比设置控制完成 • 患者没有自主呼吸时，由机器进行控制通气
无创呼吸机操作流程
无创呼吸机操作流程1.确认医嘱：在使用无创呼吸机前，首先需要确认医生的医嘱。
医生会根据患者的病情和需要，确定是否需要使用无创呼吸机，并给出相应的设置和参数。
2.准备工作：在使用无创呼吸机前，需要进行一些准备工作。
首先，检查呼吸机的外观和操作按钮是否完好无损。
然后，检查呼吸机的供氧管、呼气阀和面罩/鼻咽通气接口是否干净，没有堵塞或损坏。
3.调整呼吸机设置：根据医生的医嘱，设置无创呼吸机的参数。
首先调整吸入氧浓度，通常为21%-100%，根据患者的具体情况进行调整。
然后设置正压水平、呼气末正压和吸气时间。
这些参数的设置应该根据患者的病情、年龄、体重和其他相关因素进行调整。
4.供氧管连接：将呼吸机的供氧管连接到氧气源。
确保氧气源的流量与医生的指示相符。
然后将供氧管的另一端连接到呼吸机的供氧接口。
5. Face Mask/鼻咽通气接口连接：根据患者的需要和舒适程度，选择合适的面罩或鼻咽通气接口。
确保面罩或鼻咽通气接口与患者的脸部（或鼻咽通气道）贴合紧密，没有漏气。
同时，确保面罩或鼻咽通气接口的位置舒适，不会造成不适或压迫感。
6.开启呼吸机：将呼吸机连接到电源，并开机。
根据医生的指示，选择合适的工作模式（如压力支持模式、压力控制模式等）。
确保呼吸机的显示屏和报警系统正常工作。
7.监测和调整：在使用无创呼吸机过程中，需要监测患者的生命体征和呼吸情况。
定期测量患者的血氧饱和度、心率、呼吸频率等指标，并进行记录。
根据患者的状况和指标的变化，及时调整呼吸机的设置和参数。
8.定期检查呼吸机和配件：在使用无创呼吸机期间，需要定期检查和清洁呼吸机及其配件。
检查呼吸机的供氧管、呼气阀和面罩/鼻咽通气接口是否干净，并进行清洁和消毒。
同时，定期更换面罩/鼻咽通气接口、滤芯等易损件。
9.呼吸机撤离：当患者的病情得到改善，不需要继续使用无创呼吸机时，进行呼吸机的撤离操作。
首先，停止呼吸机的工作，并断开供氧管和面罩/鼻咽通气接口。
无创呼吸机操作规程
无创呼吸机操作规程一、引言无创呼吸机是一种用于治疗呼吸系统疾病的医疗设备。
其通过提供正压空气或者氧气，匡助患者维持正常的呼吸功能。
为了确保无创呼吸机的安全有效使用，本文将详细介绍无创呼吸机的操作规程。
二、设备准备1. 检查设备完整性：确保无创呼吸机的所有部件完好无损，无明显磨损或者损坏。
2. 连接电源：将无创呼吸机正确地连接到电源插座，并确保电源电压符合设备要求。
3. 连接气源：将气源连接到无创呼吸机的气源接口，并确保气源压力符合设备要求。
4. 连接面罩或者鼻咽罩：根据患者需要选择合适的面罩或者鼻咽罩，并将其连接到无创呼吸机的接口。
三、操作步骤1. 患者准备a. 确保患者处于舒适的位置，头部稍微仰起。
b. 清洁患者面部，确保没有任何障碍物。
c. 匡助患者正确佩戴面罩或者鼻咽罩，并确保其与患者面部贴合密封。
d. 调整面罩或者鼻咽罩的头带，使其稳固而舒适。
2. 设备设置a. 打开无创呼吸机电源开关，确保设备正常启动。
b. 选择合适的治疗模式，如压力支持模式或者压力控制模式，并设置相应的参数。
c. 设置呼吸频率、吸气压力、呼气压力和氧气浓度等参数，根据患者需求进行调整。
d. 确保设备的报警设置正常，包括低气道压力、高气道压力、低氧气浓度等。
3. 治疗过程a. 确保患者处于舒适的状态，避免过度焦虑或者紧张。
b. 监测患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、氧饱和度等。
c. 观察患者的呼吸情况，确保无创呼吸机的治疗效果。
d. 定期检查无创呼吸机的工作状态和参数设置，确保设备正常运行。
e. 根据患者的病情和治疗效果，及时调整治疗模式和参数。
四、安全注意事项1. 严格按照操作规程进行操作，避免误操作或者不当使用。
2. 定期对无创呼吸机进行维护和保养，确保设备的正常工作。
3. 定期对患者进行评估，监测治疗效果和患者的生命体征。
4. 注意观察患者的情绪和呼吸状况，及时调整治疗方案。
5. 在使用过程中，如遇到设备故障或者异常情况，应即将住手使用并联系相关技术人员进行维修。