PBL教学法ppt课件
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PBL教学ppt课件
+ 小组老师
8
王女士带着5个月的宝贝儿子小虎急急忙忙赶到儿 科急诊室；小虎4天前开始发热，38℃，还有点流涕、 咳嗽，到街道医院看病，医生说是“感冒”，开了点 阿莫西林干糖浆，说每天三次，每次半包；4天过去了 小虎还发烧，流涕、咳嗽也没好转；今天晚上洗澡时 发现小虎身上有几颗红色疹子，王女士和家人都很着 急，赶紧到大医院急诊室看病；李医生接待了王女士， 李医生要考虑那些病？问什么病史？给小虎做什么体 检？(脑力激荡)
各组教师） + 各幕提示问题 + 本幕学习目标。 + 各幕指引参考，参考资料等。
19
+ 发热的小虎 第一幕
+ 脑力激荡,归纳学习要点：(参考问题)
– 小虎为什么会出皮疹？有哪些可能？ 药物疹？ 假若你是李医生，看了小虎的皮疹，你能认出 是什么病吗？ （掌握水痘、麻疹、猩红热、幼 儿急疹的皮疹特点） – 李医生该问哪些病史，做什么体检？为什么？
已占该校全部医学教育的60%。
+ 据WHO报告,全球目前大约有1700余所医学院采用PBL模式,而
这个数字还在不断增加。
3
+ 学科内的PBL模式：1986年上海第二医科大学和
西安医科大学引进PBL。之后，采用PBL的院校 逐渐增多，但学习和讨论的内容多局限于单一学 科内部。
+ 跨学科并行式PBL模式：将PBL教学作为独立课
反馈。
17
注意：
+ 事先不将解决“问题”的条件完全呈现（启发学生自己提
出假设并进行论证）
+ 教师必须精心的设计，真实案例适当修改，使学生卷入到
问题当中，身临其境。
+ 确保所呈现的条件（data） ：问题的关键因素—没有暴露，
8
王女士带着5个月的宝贝儿子小虎急急忙忙赶到儿 科急诊室；小虎4天前开始发热，38℃，还有点流涕、 咳嗽，到街道医院看病，医生说是“感冒”，开了点 阿莫西林干糖浆，说每天三次，每次半包；4天过去了 小虎还发烧，流涕、咳嗽也没好转；今天晚上洗澡时 发现小虎身上有几颗红色疹子，王女士和家人都很着 急，赶紧到大医院急诊室看病；李医生接待了王女士， 李医生要考虑那些病？问什么病史？给小虎做什么体 检？(脑力激荡)
各组教师） + 各幕提示问题 + 本幕学习目标。 + 各幕指引参考，参考资料等。
19
+ 发热的小虎 第一幕
+ 脑力激荡,归纳学习要点：(参考问题)
– 小虎为什么会出皮疹？有哪些可能？ 药物疹？ 假若你是李医生，看了小虎的皮疹，你能认出 是什么病吗？ （掌握水痘、麻疹、猩红热、幼 儿急疹的皮疹特点） – 李医生该问哪些病史，做什么体检？为什么？
已占该校全部医学教育的60%。
+ 据WHO报告,全球目前大约有1700余所医学院采用PBL模式,而
这个数字还在不断增加。
3
+ 学科内的PBL模式：1986年上海第二医科大学和
西安医科大学引进PBL。之后，采用PBL的院校 逐渐增多，但学习和讨论的内容多局限于单一学 科内部。
+ 跨学科并行式PBL模式：将PBL教学作为独立课
反馈。
17
注意：
+ 事先不将解决“问题”的条件完全呈现（启发学生自己提
出假设并进行论证）
+ 教师必须精心的设计，真实案例适当修改，使学生卷入到
问题当中，身临其境。
+ 确保所呈现的条件（data） ：问题的关键因素—没有暴露，
PBL教学法(最新版)ppt课件
➢ 1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首先 把PBL引入医学教育领域。
➢ 1983年Schmidt详细论证了PBL教学方法的优点，倡议在医学教育中使用 PBL作为传统教学的补充。
➢ 至1991年，美国70%的医学院已不同程度地采用PBL教学法；90年代， 欧洲部分医学院也开始PBL课程的验证；1994年，英国曼切斯特医学院 在1~4年级的教学中全面采用了PBL模式。
问题，没有固定的解决方法和过程。 ➢ 偏重小组合作学习和自主学习，较少讲述的教学法；学习者能通过社会
交往发展能力和协作技巧； ➢ 以学生为中心，学生必须担负起学习的责任； ➢ 教师的角色是指导认知学习技巧的教练 ➢ 在每一个问题完成和每个课程单元结束时要进行自我评价和小组评价。
4
PBL的历史
➢ 最早起源于20世纪50年代美国西余大学医学院的综合课程教育，后来扩 展到包括教育学院、商学院、工程学院的教学改革中，已成为国际上较 为流行的教学方法。
6
PBL教学与传统教学的区别
PBL教学
教学偏理论 书本知识陈旧
传统教学
学生思维不受限制 主动性增强
与实践结合不紧密 学生动手操作能力弱
团队合作能力 培养互动交流能力
积极性被抑制 不利于创新能力的培养
学会掌握问题和 解决问题的能力
7
PBL教学对师生的要求
熟练掌握本课程内容
掌握相关学科及专业知识
提出问题及解决的能力 灵活运用知识的能力
11
准备阶段
护生分组，3~5人一组，实行“导师制”，导师设计临床 案例“脑出血”发给学生，围绕案例提出若干问题
引导护生对患者病情、社会与心理、护理情况初步掌握、 并鼓励护生提出相关问题。同时，教师演示神经科常用的仪 器设备使用方法、专科护理技能操作方法，护生按步骤独立 操作，护生发现问题并提出，针对护生提出的问题，教师进 行归纳和总结。
➢ 1983年Schmidt详细论证了PBL教学方法的优点，倡议在医学教育中使用 PBL作为传统教学的补充。
➢ 至1991年，美国70%的医学院已不同程度地采用PBL教学法；90年代， 欧洲部分医学院也开始PBL课程的验证；1994年，英国曼切斯特医学院 在1~4年级的教学中全面采用了PBL模式。
问题，没有固定的解决方法和过程。 ➢ 偏重小组合作学习和自主学习，较少讲述的教学法；学习者能通过社会
交往发展能力和协作技巧； ➢ 以学生为中心，学生必须担负起学习的责任； ➢ 教师的角色是指导认知学习技巧的教练 ➢ 在每一个问题完成和每个课程单元结束时要进行自我评价和小组评价。
4
PBL的历史
➢ 最早起源于20世纪50年代美国西余大学医学院的综合课程教育，后来扩 展到包括教育学院、商学院、工程学院的教学改革中，已成为国际上较 为流行的教学方法。
6
PBL教学与传统教学的区别
PBL教学
教学偏理论 书本知识陈旧
传统教学
学生思维不受限制 主动性增强
与实践结合不紧密 学生动手操作能力弱
团队合作能力 培养互动交流能力
积极性被抑制 不利于创新能力的培养
学会掌握问题和 解决问题的能力
7
PBL教学对师生的要求
熟练掌握本课程内容
掌握相关学科及专业知识
提出问题及解决的能力 灵活运用知识的能力
11
准备阶段
护生分组，3~5人一组，实行“导师制”，导师设计临床 案例“脑出血”发给学生，围绕案例提出若干问题
引导护生对患者病情、社会与心理、护理情况初步掌握、 并鼓励护生提出相关问题。同时，教师演示神经科常用的仪 器设备使用方法、专科护理技能操作方法，护生按步骤独立 操作，护生发现问题并提出，针对护生提出的问题，教师进 行归纳和总结。
PBL教学法PPT课件
体现学生为中心，老师起指导作用
以个体评价的方式，学生参与评价
经常进行综合性考试
5
概述
PBL的操作过程
PBL教学模式
首先确定和设 计所要学习的
问题
BPL的教学 大纲
学生讨论 分析解释
问题
PBL学生以小组为单位进行学习，每组8-15人 为宜
6
概述
PBL的操作过程
PBL的教学步骤
教师课前提出问题
11
案例—小华烫伤
• 简单且常见的情境 • 有组织结构的议题 • 有功能失常的议题 • 有临床医护的议题 • 有延续发展的空间
体皮 现肤 出烫 如伤 此的 问案 题例
能 否
12
案例—小华烫伤
• 您选择这个案例的主题为了让学生学到什 么？
• 皮肤的组织结构
学习目标
•以皮上肤都的是生些理解功剖能/生理学习目标，也是学生 •一烫定伤会会专引研起的什领么域样。的但病如理何变增化加与护理相 •关皮的肤“烫人伤文会关延怀伸”到层其面他，什体么现问护题理层的面本质 •呢皮？肤烫伤与割伤有什么不同于相同之处
PBL教学法
1
PBL教学法
•概述 •案例
2
概述 PBL的产生与发展
以问题为基础的教学法（Problem-based learning, PBL）是美国神经病学教授巴尔柔斯 1969年在加拿大的麦克玛斯特大学创立。是一 种能较好的促进学生评判性思维的教学方法。 特点：强调以学生为主体，并以促进学生的自 学动机、提高学生自己解决问题的能力为教学 目标。
收集合适的案例资料
对病历加以整理， 删除繁枝末节
收集资料 选择资料
根据学习目标编写剧情
审查反馈，测试、 评估，修正改善
PBL教学法(最新版)ppt课件
提示性问题： 患者的体检阳性体征有哪些，分别对应提示哪一个解剖部位的损害 除了描写阳性体征外，阴性体征也应关注哪些，意义何在？ 你觉得患者的定位诊断是什么，可能的定性诊断是什么？ 该患者下一步该作何处理？ 针对此种查体结果，有何护理问题和健康宣教？
23
案例讲解（第三幕）
入院后相关辅助检查：
患者行急诊血常规，生化，凝血象示无明显异常 头颅CT示；左侧基底节区出血20ml，其余检查未见明显异常。
1
1 了解PBL
2
什么是PBL教学法？
PBL是以问题为导
向的教学方法，是 基于现实世界的以 学生为中心的教育 方式
PBL医学教育是以
问题为基础，以医学 生为主体，以小组讨 论为形式，在辅导教 师的参与下，围绕某 一医学专题或具体病 例的诊治等问题进行 研究的学习过程
PBL的基本要素
以问题为学习的起点；学生的一切学习内容是以问题为主轴所架构的 问题必须是学生在其未来的专业领域可能遭遇的“真实世界”的非结构化的
17
案例讲解——前期准备
案例摘要
头痛 肌体无力
第一幕：学习头痛及肢体无力的常见原因疾病、鉴别诊断及护理 第二幕：体格检查 第三幕：影像学检查 第四幕：诊治、护理与宣教
18
案例讲解——课程安排
第一课时： 第一幕和第二幕思考与分析约10分钟,提出问题并归类约10分钟 学生课外查阅资料、精读与整理 第二课时： 提问、应答、讨论 第三课时： 第三幕和第四幕思考与分析约10分钟,提出问题并归类约10分钟 学生课外查阅资料、精读与整理 第四课时： 提问、应答、讨论 第五课时： 教师回馈总结
6
PBL教学与传统教学的区别
PBL教学
教学偏理论 书本知识陈旧
23
案例讲解（第三幕）
入院后相关辅助检查：
患者行急诊血常规，生化，凝血象示无明显异常 头颅CT示；左侧基底节区出血20ml，其余检查未见明显异常。
1
1 了解PBL
2
什么是PBL教学法？
PBL是以问题为导
向的教学方法，是 基于现实世界的以 学生为中心的教育 方式
PBL医学教育是以
问题为基础，以医学 生为主体，以小组讨 论为形式，在辅导教 师的参与下，围绕某 一医学专题或具体病 例的诊治等问题进行 研究的学习过程
PBL的基本要素
以问题为学习的起点；学生的一切学习内容是以问题为主轴所架构的 问题必须是学生在其未来的专业领域可能遭遇的“真实世界”的非结构化的
17
案例讲解——前期准备
案例摘要
头痛 肌体无力
第一幕：学习头痛及肢体无力的常见原因疾病、鉴别诊断及护理 第二幕：体格检查 第三幕：影像学检查 第四幕：诊治、护理与宣教
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案例讲解——课程安排
第一课时： 第一幕和第二幕思考与分析约10分钟,提出问题并归类约10分钟 学生课外查阅资料、精读与整理 第二课时： 提问、应答、讨论 第三课时： 第三幕和第四幕思考与分析约10分钟,提出问题并归类约10分钟 学生课外查阅资料、精读与整理 第四课时： 提问、应答、讨论 第五课时： 教师回馈总结
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PBL教学与传统教学的区别
PBL教学
教学偏理论 书本知识陈旧
pbl教学案例ppt课件
小组内对收集到的信息进行筛选、 分类和整理，确保信息的准确性
和完整性。
学生运用所学知识对信息进行分 析、比较和归纳，形成自己的观
点和见解。
方案制定与汇报展示
小组根据分析结果，制定解决 问题的方案或计划，明确实施 步骤和时间安排。
学生通过PPT等多媒体形式， 将方案和计划进行汇报展示， 阐述自己的观点和思路。
完善PBL评价方式，注重过程 评价和成果评价的有机结合。
06
典型PBL教学案例分享
医学领域PBL案例
案例名称
心脏病患者的诊断与治疗
问题描述
患者出现心悸、气短、乏力等症 状，需进行心脏病诊断和治疗方 案制定。
教学目标
培养学生运用医学知识解决实际 问题的能力，提高临床思维和判 断能力。
教学过程
学生分组讨论，分析患者症状、 体征和检查结果，制定诊断和治
针对学生需求
考虑学生的背景、兴趣和学习能力，设计符合他们实 际需求的教学案例。
针对现实问题
选择具有现实意义和价值的问题作为案例，增强学生 的学习动力和应用能力。
实践性原则
Байду номын сангаас
80%
强调实践操作
设计需要学生亲自动手、参与实践 的教学案例，提高他们的实践能力 和问题解决能力。
100%
模拟真实情境
尽可能地模拟真实的问题情境，让 学生在实践中感受和理解知识的应 用。
80%
鼓励合作学习
倡导学生之间的合作与交流，培养 他们的团队协作和沟通能力。
创新性原则
鼓励创新思维
引导学生从不同角度思考问题， 提出新颖的解决方案，培养他 们的创新思维能力。
探索未知领域
选择具有一定挑战性和探索性 的教学案例，激发学生的好奇 心和求知欲。
pbl教学法ppt幻灯片
通过反思和总结项目经验，学生能够发现自身存 在的问题并不断改进和提升自我能力。
06
PBL教学法实施效果评价及改进方向
过程性评价：关注活动过程中学生表现
观察学生在小组讨论中的表现
是否积极参与讨论，提出有建设性的观点和建议。
记录学生在解决问题过程中的表现
是否能够独立思考，运用所学知识解决问题。
评估学生的团队协作能力
制定科学合理的评价标准，对学生的成果进行全面客观的评价。
针对学生的表现和成果给予具体的建议和指导，帮助他们了解自己的不足和需要改 进的地方。
鼓励学生进行自我评价和互评，促进他们反思自己的学习和探究过程，提高自我认 知和自我管理能力。
05
学生在PBL中的成长与收获
知识技能提升
深入理解学科知识
通过PBL项目，学生能够将所学理论知识应用于实际问题中，加深 对学科知识的理解和掌握。
评估解决方案
学生需要对提出的解决方案进行评估和比较，从而选择最优方案， 锻炼批判性思维。
自主学习能力增强
1 2
主动寻求资源
在PBL项目中，学生需要主动寻找相关资源和信 息，以支持项目的进行和问题的解决。
自我驱动学习
学生能够在项目过程中发现自身不足并主动学习 相关知识和技能，实现自我驱动学习。
3
持续改进自我
鼓励学生之间的合作和交流， 促进小组内部的互动和分享。
监督者角色：关注进度，确保质量
定期检查和评估学生的学习进度和成 果，确保他们按照计划进行探究活动 。
对学生的表现和成果给予及时的反馈 和建议，帮助他们不断改进和提高。
及时发现和解决学生在探究过程中遇 到的问题和困难，保证活动的顺利进 行。
评价者角色：给予反馈，指导改进
06
PBL教学法实施效果评价及改进方向
过程性评价：关注活动过程中学生表现
观察学生在小组讨论中的表现
是否积极参与讨论，提出有建设性的观点和建议。
记录学生在解决问题过程中的表现
是否能够独立思考，运用所学知识解决问题。
评估学生的团队协作能力
制定科学合理的评价标准，对学生的成果进行全面客观的评价。
针对学生的表现和成果给予具体的建议和指导，帮助他们了解自己的不足和需要改 进的地方。
鼓励学生进行自我评价和互评，促进他们反思自己的学习和探究过程，提高自我认 知和自我管理能力。
05
学生在PBL中的成长与收获
知识技能提升
深入理解学科知识
通过PBL项目，学生能够将所学理论知识应用于实际问题中，加深 对学科知识的理解和掌握。
评估解决方案
学生需要对提出的解决方案进行评估和比较，从而选择最优方案， 锻炼批判性思维。
自主学习能力增强
1 2
主动寻求资源
在PBL项目中，学生需要主动寻找相关资源和信 息，以支持项目的进行和问题的解决。
自我驱动学习
学生能够在项目过程中发现自身不足并主动学习 相关知识和技能，实现自我驱动学习。
3
持续改进自我
鼓励学生之间的合作和交流， 促进小组内部的互动和分享。
监督者角色：关注进度，确保质量
定期检查和评估学生的学习进度和成 果，确保他们按照计划进行探究活动 。
对学生的表现和成果给予及时的反馈 和建议，帮助他们不断改进和提高。
及时发现和解决学生在探究过程中遇 到的问题和困难，保证活动的顺利进 行。
评价者角色：给予反馈，指导改进
pbl讲课稿 ppt课件
BP:135/90mmHg
既往体健。
辅助检查
血气分析：PH7.4 PO2105mmHg PCO230.4mg/L FCOHb37.9%
心电图：窦性心动过速，继发性ST-T改变 颅脑CT：未见出血； 快速血糖：6.1mmol/L。
是什么?
拟诊断
急性一氧化碳中毒？
什么是? 概念
一氧化碳中毒，俗称煤气中毒。在生产和 生活中，含碳物质燃烧不完全产生一氧化 碳，通过呼吸道进入机体内引起中毒。一 氧化碳与人体血红蛋白结合形成碳氧血红 蛋白，致使机体各组织尤其脑组织缺氧， 而产生一系列症状和体征。
PBL教学方法的优势
知识面要广得多 实际操作能力也要强很多 自主学习能力的增强 对终身学习很有帮助
一般资料
病例
主诉 现病史 既往史 体格检查 辅助检查结果
会看病例
是什么
所有诊断
顺序： 针对当前最严重症状体征所得出的诊断放 第一位
拟诊断 ？
PBL模式 ——六步问答法
什么是
转归
是不是
治疗、护 理
5、防治并发症和后发症尤其是预防迟发性 脑病。
治疗
迅速纠正缺氧：
吸氧可使碳氧血红蛋白解离，吸新鲜空气一氧化碳由碳氧血红蛋白释放出半量需4 小时，吸纯氧缩短30-40分钟，吸3个大气压纯氧为20分钟。应尽可能行高压氧治疗.
防治脑水肿：
脑水肿24-48小时达到高峰，利尿脱水用甘露醇、高渗葡萄糖、速尿、地塞米松。
什么是
是不是
性质、类 型
治疗（了解）
原因
疾病的治疗原则
治疗、护 理
转归
此病人相对应的具体治疗（主要用药）
对应罗列
什么是
是不是
性质、类 型
既往体健。
辅助检查
血气分析：PH7.4 PO2105mmHg PCO230.4mg/L FCOHb37.9%
心电图：窦性心动过速，继发性ST-T改变 颅脑CT：未见出血； 快速血糖：6.1mmol/L。
是什么?
拟诊断
急性一氧化碳中毒？
什么是? 概念
一氧化碳中毒，俗称煤气中毒。在生产和 生活中，含碳物质燃烧不完全产生一氧化 碳，通过呼吸道进入机体内引起中毒。一 氧化碳与人体血红蛋白结合形成碳氧血红 蛋白，致使机体各组织尤其脑组织缺氧， 而产生一系列症状和体征。
PBL教学方法的优势
知识面要广得多 实际操作能力也要强很多 自主学习能力的增强 对终身学习很有帮助
一般资料
病例
主诉 现病史 既往史 体格检查 辅助检查结果
会看病例
是什么
所有诊断
顺序： 针对当前最严重症状体征所得出的诊断放 第一位
拟诊断 ？
PBL模式 ——六步问答法
什么是
转归
是不是
治疗、护 理
5、防治并发症和后发症尤其是预防迟发性 脑病。
治疗
迅速纠正缺氧：
吸氧可使碳氧血红蛋白解离，吸新鲜空气一氧化碳由碳氧血红蛋白释放出半量需4 小时，吸纯氧缩短30-40分钟，吸3个大气压纯氧为20分钟。应尽可能行高压氧治疗.
防治脑水肿：
脑水肿24-48小时达到高峰，利尿脱水用甘露醇、高渗葡萄糖、速尿、地塞米松。
什么是
是不是
性质、类 型
治疗（了解）
原因
疾病的治疗原则
治疗、护 理
转归
此病人相对应的具体治疗（主要用药）
对应罗列
什么是
是不是
性质、类 型
脑出血PBL(问题式教学法)护理查房PPT课件
心理支持有助于建立良好的医患关 系，促进医患之间的沟通和信任。
家属参与康复训练指导方法分享
1 2
家属参与制定康复计划
医护人员可指导家属参与制定患者的康复计划， 让家属了解患者的康复目标和具体步骤。
家属协助患者进行康复训练
家属可在医护人员的指导下，协助患者进行康复 训练，如帮助患者进行肢体活动、语言训练等。
谢谢您的聆听
THANKS
运动功能评估
观察患者肢体活动是否自如，有无偏瘫、 肌张力异常等运动障碍。
感觉功能评估
检查患者痛觉、触觉、温度觉等感觉是否 正常。
呼吸系统功能评估
呼吸频率和深度评估
观察患者呼吸是否平稳，有无呼吸急促、 呼吸浅慢等异常表现。
呼吸道通畅性评估
检查患者呼吸道是否通畅，有无分泌物潴 留、呼吸困难等问题。
氧合状况评估
尽量避免在下肢进行静脉输液或采血等操 作，以减少血管损伤和血栓形成的风险。
06
康复训练指导及心理支持提供
早期康复训练重要性介绍
01
02
03
促进神经功能恢复
早期康复训练有助于刺激 大脑皮层的可塑性，促进 神经功能恢复，提高患者 生活质量。
预防并发症
通过早期康复训练，可预 防肌肉萎缩、关节僵硬等 并发症的发生，减少患者 痛苦。
肺部感染防控策略
保持环境清洁
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，减少细 菌滋生。
呼吸道管理
鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，及时清除呼吸 道分泌物，保持呼吸道通畅。
加强口腔护理
定期为患者清洁口腔，保持口腔清洁卫生， 减少口腔细菌定植。
遵医嘱合理使用抗生素
根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素 ，预防和治疗肺部感染。
家属参与康复训练指导方法分享
1 2
家属参与制定康复计划
医护人员可指导家属参与制定患者的康复计划， 让家属了解患者的康复目标和具体步骤。
家属协助患者进行康复训练
家属可在医护人员的指导下，协助患者进行康复 训练，如帮助患者进行肢体活动、语言训练等。
谢谢您的聆听
THANKS
运动功能评估
观察患者肢体活动是否自如，有无偏瘫、 肌张力异常等运动障碍。
感觉功能评估
检查患者痛觉、触觉、温度觉等感觉是否 正常。
呼吸系统功能评估
呼吸频率和深度评估
观察患者呼吸是否平稳，有无呼吸急促、 呼吸浅慢等异常表现。
呼吸道通畅性评估
检查患者呼吸道是否通畅，有无分泌物潴 留、呼吸困难等问题。
氧合状况评估
尽量避免在下肢进行静脉输液或采血等操 作，以减少血管损伤和血栓形成的风险。
06
康复训练指导及心理支持提供
早期康复训练重要性介绍
01
02
03
促进神经功能恢复
早期康复训练有助于刺激 大脑皮层的可塑性，促进 神经功能恢复，提高患者 生活质量。
预防并发症
通过早期康复训练，可预 防肌肉萎缩、关节僵硬等 并发症的发生，减少患者 痛苦。
肺部感染防控策略
保持环境清洁
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，减少细 菌滋生。
呼吸道管理
鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，及时清除呼吸 道分泌物，保持呼吸道通畅。
加强口腔护理
定期为患者清洁口腔，保持口腔清洁卫生， 减少口腔细菌定植。
遵医嘱合理使用抗生素
根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素 ，预防和治疗肺部感染。
PBL教学法的应用(共38张PPT)
是什么原因？
➢ 冠状动脉完全闭塞：管腔内血栓形成或动脉持久性 痉挛
➢ 心排血量骤降：休克、出血、严重心律失常等致冠 状动脉灌流量严重不足
➢ 心肌需氧需血量猛增：重体力劳动、情绪激 动、血压剧升
是什么类型？
以上三条WHO标准中的两条
冠状动脉完全闭塞：管腔内血栓形成或动脉持久性痉挛
硝血酸氧酯 低类、作心用电：图扩、冠C疼T、检痛抗查血6小小板作时用不缓解伴大汗
PBL教学法的应用
概述
• PBL（Problem-Based Learning，简称PBL，也称作
问题式学习），是一套设计学习情境的完整方法；
• 最早起源于20世纪50年代的医学教育。被称为是以问 题为导向的教学方法，是基于现实世界的以学生为 中心的教育方式；
• 1969 年由美国的神经病学教授 Barrows 在加拿大的 麦克马斯特大学首创，目前已成为国际上较流行的一 种教学方法。
V1-V6反应前壁和侧壁 学科界限分明，之间缺乏有机联系；
学生善于探索、概括,娴熟应用图书馆信息服务,具备较强的沟通技巧和人际交流能力;除此之外,PBL学生更易形成正确的专业思想和择业意识。
生命指征观察：血压、脉搏、心率、心律 4°C 听诊各瓣膜未闻及杂音
急性下壁心梗
双侧血压不等、CT检查
Ⅱ Ⅲ aVF反应下壁 现病史：患者主因胸闷、心前区呈压榨性疼痛6小时、少量出汗、自服硝酸甘油不能缓解于11月24日18:00来急诊就诊
• 并在小组内讨论
• 最后给“病人”开处方
实验结果
• 完全成了学习的主动参与者
在这样的学习环境中 学生查资料
向老师请教问题
组员讨论都很主动
PBL教学方法的优势
• 知识面要广得多
PBL教学PPT课件
老是咳嗽的李先生
第一幕——
李先生是一位工作繁忙的杂志社记者，今年46岁。最近3个月他老 是被咳嗽所困扰。一开始他并不重视，以为是感冒，有些鼻塞、 流涕、打喷嚏，喉咙发痒而咳嗽，自己吃了一些感冒药片和止咳 的药水，以为很快就会好的，但是没想到咳嗽越来越严重，一直 不好，有时咳得眼冒金星，他紧张起来，人到中年，该不会有什 么问题吧？接连看了几家市里著名的三级医院，医生给他拍了胸 片、做了血常规检查，但是没有发现问题。医师认为他是支气管 炎，让他服用抗菌素和化痰止咳的药片治疗，但不见好转。咳的 厉害时有一次晕了过去。从3月份开始发病现在已到6月份了。朋 友劝他看中医，说他认识一位姓黄的中医师，很有水平，态度也 好，曾看好过他的病。李先生平时身体还算好，血压有些高，吃 了降血压的西药后控制得挺好，还从来没看过中医。他将信将疑 地来到中医药大学附属医院的内科门诊。看到黄医师身边坐着很 多学生，他犹豫中向黄医师讲述了自己的病情。
PBL的理论基础 以信息加工心理学和认知心理学为基础，属于
建构主义学习理论的范畴，是建构主义教学改 革设想当中“一条被广泛采用的核心思路”。 （建构主义认为，知识不是通过教师传授得到， 而是学习者在一定的情境中即社会文化背景下， 借助其他人的帮助，如人与人之间的协作交流， 利用必要的学习资料，通过意义的建构方式而 获得。 “情境”、“协作”、“会话”和 “意义建构”是学习环境中的4 大要素。）
在PBL教学法中，不仅强调教师与学生的 互动，而且也强调学生间的交流与合作。
5.具有系统性
PBL教学法克服了传统教学中，人为将知 识划分得支离破碎的弊端，在问题解决中，学 生要综合各部分知识，形成自己的解决方案， 建构起与此相适应的知识经验。在此基础上， 通过教师的提炼和概括，形成更加明确系统的 知识体系。
PBL教学法介绍ppt课件
.
5
教师
学生认知学习技巧的指导者 学习过程的引导者、促进者、
组织者、资料提供者 让学生：想问、敢问、会问
.
6
学生讨论前
PBL
教学 中教 师的 作用
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
教师培训 学习者
策划者
学科 专家
资源 引导者
组织者
教师
旁听者
记录者 学生讨论时
鼓励者 引导者
学生查资料时
任务 咨询者
任务 监督者
点评者 总结者
总结阶段
.
17
PBL的教学理念认为“问题是学习
的起点也是选择知识的依据”，因此教
学过程中应“先问题，后内容”。整个
学习过程中学生是主体，教师90%的时间
退居幕后。
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18
传统教学法
学科界限过于分明 教学内容交叉重复，学时过多 学科越来越多，课程有限 基础与临床课之间脱节 不利于培养学生知识整合的能力
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20
三、PBL的优势
具有开放性 具有探究性 具有全员性 具有交互性 具有系统性 有助于学生个性的形成 培养集体协作能力
.
21
结束语
P BL是一种新型的以学为主的教学模式，以真实 案 例 问题为学生提供学习情境。并通过问题引起 学生的学习兴趣，解决问题—促进学生理解和应 用。
希望大家在接下来的PBL教学活动中激荡出你们 的头脑风暴，人人竞相展现，同时团结协作，以 饱满的热情投入PBL的学习。 谢谢！
在这种问题的引导下，学生们可能想到的问题会更多， 如：鼻、喉、气管、支气管、肺泡、肺组织、胸膜、肺 动脉、主动脉、其他动脉、心脏、正常血量、中枢神经 系统、神经、脑干
.
15
PBL教学法ppt课件
PBL（ Problem-Based learning ） 教学法
1
什么是PBL教学法
PBL (Problem-Based Learning)以问题 为导向的教学方法，是基于现实世界的 以学生为中心的教育方式。
PBL医学教育是以问题为基础，以医学 生为主体，以小组讨论为形式，在辅导 教师的参与下，围绕某一医学专题或具 体病例的诊治等问题进行研究的学习过 程。
5
PBL教学法的优点
顺应时代的发展。 调动学生的主动性和积极性 PBL教学可提高学生的综合素质。 PBL教学可提高教师对相关学科之间的理解与联系。
6
PBL的基本要素
1.以问题为学习的起点；学生的一切学习内容是以问题为 主轴 所架构的；
2.问题必须是学生在其未来的专业领域可能遭遇的“真实 世界” 的非结构化的 问题，没有固定的解决方法和过程；
PBL教学的成功开展，需要学生的主动配合，从准备 资料开始，就要结合提纲、病例去查阅大量的文献资 料，并积极与其它同学交流沟通，大家同心协力得出 最佳结论。这样的学习，花在前期准备工作上的时10 间
PBL在我国医学教育中应用所存在的 问题
客观问题：
师资不足；教学条件不足；无现成的教材
主观问题：
香港大学医学院也于1997年正式开始实行此全新教 4
PBL的历史
我国最早是1986年由上海第二医科大学和西安 医科大学引进PBL的。90年代以来,引进PBL的 院校逐渐增多,如湖南医科大学、第四军医大学、 暨南大学等。这些院校分别在基础课、临床课 和实验课中部分试行了PBL,取得了良好的效果。 目前已成为国际上较流行的一种教学方法。
1969 年由美国的神经病学教授 Barrows 在加拿大的 麦克马斯特大学首先把PBL引入了医学教育领域。
1
什么是PBL教学法
PBL (Problem-Based Learning)以问题 为导向的教学方法，是基于现实世界的 以学生为中心的教育方式。
PBL医学教育是以问题为基础，以医学 生为主体，以小组讨论为形式，在辅导 教师的参与下，围绕某一医学专题或具 体病例的诊治等问题进行研究的学习过 程。
5
PBL教学法的优点
顺应时代的发展。 调动学生的主动性和积极性 PBL教学可提高学生的综合素质。 PBL教学可提高教师对相关学科之间的理解与联系。
6
PBL的基本要素
1.以问题为学习的起点；学生的一切学习内容是以问题为 主轴 所架构的；
2.问题必须是学生在其未来的专业领域可能遭遇的“真实 世界” 的非结构化的 问题，没有固定的解决方法和过程；
PBL教学的成功开展，需要学生的主动配合，从准备 资料开始，就要结合提纲、病例去查阅大量的文献资 料，并积极与其它同学交流沟通，大家同心协力得出 最佳结论。这样的学习，花在前期准备工作上的时10 间
PBL在我国医学教育中应用所存在的 问题
客观问题：
师资不足；教学条件不足；无现成的教材
主观问题：
香港大学医学院也于1997年正式开始实行此全新教 4
PBL的历史
我国最早是1986年由上海第二医科大学和西安 医科大学引进PBL的。90年代以来,引进PBL的 院校逐渐增多,如湖南医科大学、第四军医大学、 暨南大学等。这些院校分别在基础课、临床课 和实验课中部分试行了PBL,取得了良好的效果。 目前已成为国际上较流行的一种教学方法。
1969 年由美国的神经病学教授 Barrows 在加拿大的 麦克马斯特大学首先把PBL引入了医学教育领域。
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根据每次讨论会学生发言的次数、质量及资料
复习
书面报告进行综合评估,从基本概念、解决问
题的能力、
方法、思路等方面考查, 在一个学习模块结束
后,进行
客观性临床技能考核。
3
PBL的历史
最早起源于20世纪50年代美国西余大学医学院的综 合课程教育,后来扩展到包括教育学院、商学院、工 程学院的教学改革中,已成为国际上较为流行的教学 方法。
12
5
PBL教学法的优点
顺应时代的发展。 调动学生的主动性和积极性 PBL教学可提高学生的综合素质。 PBL教学可提高教师对相关学科之间的理解与联系。
6
PBL的基本要素
1.以问题为学习的起点；学生的一切学习内容是以问题为 主轴 所架构的；
2.问题必须是学生在其未来的专业领域可能遭遇的“真实 世界” 的非结构化的 问题，没有固定的解决方法和过程；
2
PBL与传统的教学法比较
内涵
学习目 的
教学形 式
评估体 系
LBL
PBL
学科界限分明，之间缺乏有机联 系；学生对
知识的运用能力差，缺乏横向思 维。
将各基础学科和临床学科的知识点贯穿于一个 真实的病例,使各学科相互渗透, ,培养学生 以病例的诊治为中心的发散思维和横向思 维。
对每一课程的教学均有较大的深 度和广度,知
识全面、系统。
从培养临床医生的角度进行实用性知识的学习, 以培养合格的、有能力的临床医生为明确 目的。
“以教师为主体、以讲课为中心” “以学生为主体、以问题为中心”,在教师的整
采取大班全程灌输教学,学生始
体把握和指导下, 强调学生的主动参与。
终处于消极被动地位。
在整门课程进行中段及结束后进 行统一考试。
PBL（ Problem-Based learning ） 教学法
1
什么是PBL教学法
PBL (Problem-Based Learning)以问题 为导向的教学方法，是基于现实世界的 以学生为中心的教育方式。
PBL医学教育是以问题为基础，以医学 生为主体，以小组讨论为形式，在辅导 教师的参与下，围绕某一医学专题或具 体病例的诊治等问题进行研究的学习过 程。
1969 年由美国的神经病学教授 Barrows 在加拿大的 麦克马斯特大学首先把PBL引入了医学教育领域。
1983年Schmidt详细论证了PBL充。
至1991年,美国70%的医学院已不同程度地采用PBL 教学法;90年代,欧洲部分医学院也开始进行PBL课 程的验;1994年,英国曼彻斯特医学院在1~4年级的教 学中全面采用了PBL模式。
香港大学医学院也于1997年正式开始实行此全新教 4
PBL的历史
我国最早是1986年由上海第二医科大学和西安 医科大学引进PBL的。90年代以来,引进PBL的 院校逐渐增多,如湖南医科大学、第四军医大学、 暨南大学等。这些院校分别在基础课、临床课 和实验课中部分试行了PBL,取得了良好的效果。 目前已成为国际上较流行的一种教学方法。
传统教育观念根深蒂固；缺少切实可行的教学 思路；缺少经验
11
PBL在我国医学教育中的应用现状和 前景
尽管进行PBL教学存在着一定的问题和难度，随着 知识和经验的积累,PBL必将成为一种有效果和高 效率的教学模式。在我国,许多医学院校进行了以 PBL为基础的教学改革,并取得了一定的成果。要 全面推进这一方法,还有许多工作要做,比如,提供足 够的经费,在小学、中学阶段就实行PBL教学,形成 自主学习的一贯性和连续性。我们相信,克服困难 和阻力,有意识,有目的,有计划地在医学院校进行 PBL教学是可行也是必须的。
PBL教学的成功开展，需要学生的主动配合，从准备 资料开始，就要结合提纲、病例去查阅大量的文献资 料，并积极与其它同学交流沟通，大家同心协力得出 最佳结论。这样的学习，花在前期准备工作上的时10 间
PBL在我国医学教育中应用所存在的 问题
客观问题：
师资不足；教学条件不足；无现成的教材
主观问题：
3.偏重小组合作学习和自主学习，较少讲述的教学法；学 习者 能通过社会交往发展能力和协作技巧；
4.以学生为中心，学生必须担负起学习的责任； 5.教师的角色是指导认知学习技巧的教练；
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PBL教学思路的设计
教师课前提出问题
学生查找资料
教师总 结
分组讨 论
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PBL中的师生角色
从组织形式的角度看,教师是导演,学生是主演。 从呈现知识的角度看,教师是导游和信息咨者
学生是知识的探索者。 从知识建构看,教师是助产士,学生是孕育者。 从问题解决的方案展示看,教师是主持人和观众,
学生是演员。 从反思总结看,教师是点评家,学生是收获者。
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PBL教学法对师生的要求
PBL教学法时应注意的问题 PBL作为一种开放式的 教学模式，对教师自身的素质和教学技巧都有很高的 要求，要求教师不但对本专业、本课程内容熟练掌握， 还应当扎实掌握相关学科知识，并要具备提出问题解 决问题的能力、灵活运用知识的能力、严密的逻辑思 维能力。善于调动学生积极性、寓教于乐、控制课堂 节奏等技巧。