【零基础学心超,一天一图一讲解005】之肺动脉长轴切面
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【零基础学心超,一天一图一讲解005】之肺动脉长轴切面
导语“零基础学心超,一天一图一讲解系列”
由北京大学人民医院超声心动图室主任朱天刚教授发起,旨在培养“超声零基础”临床医师掌握超声心动图技术,提高临
床诊断和治疗决策能力。零基础学心超,一天一图一讲解,足不出户,尽知心超精髓!
一、识图断面【点击可聆听音频讲解】
二、解剖结构【PA:肺动脉;LPA:左肺动脉;RPA:右肺
动脉;AO:主动脉】三、知识讲解
探查方法:探头在显示左室短轴主动脉瓣水平位置再向前和左上倾斜,显示主肺动脉和左右肺动脉分支。辨识结构:主肺动脉和左右肺动脉、右室流出道(部分)、肺动脉瓣。
临床意义:(1)胸骨旁肺动脉长轴切面对诊断肺动脉瓣病变(观察有无瓣膜狭窄、返流、赘生物等),主肺动脉和左右
肺动脉病变以及动脉导管未闭(PDA)有重要价值。
【图中彩色多普勒区域所示,有两处异常红色血流,下方红色血流显示动脉导管未闭;上方红色血流显示肺动脉瓣返流】(2)根据肺动脉瓣返流压差估测肺动脉舒张压(DPAP)和平均压(MPAP)。舒张早期跨瓣压差估测肺动脉平均压;舒张晚期跨瓣压差估测肺动脉舒张末压。(3)诊断和评估肺栓塞的重要切面之一。
四、正常参考值主肺动脉内径(MPA):男性20.7±2.8mm;女性20.2±3.0mm 右肺动脉内径(RPA):男性
12.5±2.5mm;女性11.9±2.5mm左肺动脉内径(LPA):男性12.7±2.4mm;女性12.2±2.4mm【注:适用于18-79岁】参考文献1.刘延玲,熊鉴然.《临床超声心动图学》.科学出版社.2014
2.Yao GH, Deng Y, Liu Y, Xu MJ, Zhang C, Deng YB, et al. Echocardiographic measurements in normal chinese adults focusing on cardiac chambers and great arteries: a prospective, nationwide, and multicenter study[J]. J Am Soc Echocardiogr. 2015,28(5):570-9.
下期预告【胸骨旁左室短轴:二尖瓣水平】