起搏器植入术护理
心脏起搏器植入术后护理
3 手术安排
确定手术时间，并告知患者应该在手术前几 小时内禁食。
4 药物管理
根据医生的指示，停止或调整使用的药物， 以确保手术的顺利进行。
手术期间的医疗护理措施
麻醉管理
由专业麻醉师负责监测患者的麻醉状态，并确保 患者在手术过程中安全无痛。
术中监测
通过心电图和血压监测，护士会密切观察患者的 生命体征，确保手术过程顺利。
3 心理支持
护士会与患者进行沟通， 提供心理支持，帮助患者 调整心态，减轻疼痛对其 情绪的影响。
术后卧床休息和活动限制
1 卧床休息
患者需要在术后休息一段时间，以帮助伤口愈合和身体康复。护士会确保患者有足够的 休息时间。
2 活动限制
患者需要遵守医生和护士的建议，限制剧烈运动和重物承载，以避免对心脏起搏器造成 压力。
心脏起搏器术后饮食
1 液体饮食
患者在手术后的最初几天 内，需要逐渐过渡到液体 饮食，以避免对消化系统 造成过大负担。
2 软食或半流质饮食
在医生和护士指导下，患 者可以逐渐过渡到软食或 半流质饮食，以满足身体 的营养需求。
3 健康饮食
护士会教育患者关于健康 饮食的重要性，包括控制 盐分摄入和增加膳食纤维 的摄入。
3 康复计划
护士会制定个性化的康复计划，帮助患者慢慢恢复活动能力，提高身体机能。
切口伤口护理及感染预防
1 伤口清洁
护士会定期清洁伤口，更换敷料，以促进伤口愈合和预防感染。
2 感染预防
护士会教育患者关于感染预防的知识，如保持伤口干燥，避免潮湿环境。
3 定期随访
护士会安排患者定期随访，检查伤口的情况，并及时处理任何并发症或感染。
术后康复与生活质量提升
1
心脏永久起搏器植入术后的护理
心脏永久起搏器植入术后的护理1.保持切口干燥和清洁：术后切口处需要保持干燥和清洁。
患者应避免在切口处使用香皂或化学物品，定期清洁切口时最好使用温水和无刺激性的肥皂。
在清洗时要轻柔地搓洗，避免用力摩擦或挠抓。
2.避免湿水浸泡：术后切口处需要避免湿水浸泡，患者应避免在手术切口处长时间接触水。
洗澡时可以使用保护套或胶布覆盖切口处，以避免水进入切口。
3.避免剧烈运动或重物提拿：术后患者需要避免剧烈运动或重物提拿，以避免手术切口处的损伤。
医生通常会建议患者避免进行重型活动，可能需要暂时停止从事需要大量使用手臂和肩膀的活动，比如举重和剧烈运动。
4.定期检查切口：患者应定期检查手术切口，以确保没有任何感染或异常状况。
如果患者注意到切口红肿、有排液或有异味，应及时向医生报告。
5.避免有磁性的物品和电磁干扰：患者需要避免接触有磁性的物品，如大功率电磁炉、金属探测仪等。
这些物品可能会对起搏器的功能产生干扰。
另外，避免靠近强磁场和高频电磁辐射的设备，如MRI机和手机等。
6.定期复查和维护：患者需要按照医生的建议进行定期复查和维护。
定期检查可以确保起搏器的正常功能和电池寿命。
医生会根据患者的具体情况制定复查计划。
7.注意异常症状：患者需要密切关注自身的症状。
如果出现胸闷、心悸、乏力、头晕、昏厥等异常症状，应及时就医。
这些症状可能提示起搏器存在问题，需要及时处理。
总之，心脏永久起搏器植入术后的护理非常重要。
通过正确的护理步骤和注意事项，患者可以保持手术切口的良好状态，并确保起搏器的正常工作。
及时报告异常症状，并定期进行复查和维护是保障患者健康的关键。
医生将根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，建议患者严格遵循医生的指导。
护理个案——心脏起搏器植入手术
护理个案——心脏起搏器植入手术一、概述心脏起搏器植入手术是一种常见的治疗心脏节律失常的方法。
在这种手术中，医生会将一个电子装置植入患者的心脏，以帮助维持正常的心跳节奏。
本文档将介绍这种手术的护理要点。
二、手术准备在手术前，护士需要确保患者已经完成所有必要的检查和测试，例如心电图、血液检查等。
另外，护士还需要核对患者的个人信息，并向其解释手术的过程和风险。
三、手术过程1. 麻醉：在手术开始之前，患者会接受局部麻醉。
护士需要确认患者已经接受了麻醉，并确保其处于舒适和安全的状态。
2. 皮肤准备：手术前，护士需要对患者的手术部位进行适当的皮肤准备，包括清洁和消毒。
这有助于降低感染的风险。
3. 手术操作：医生将心脏起搏器植入患者的心脏。
在手术过程中，护士需要协助医生，确保手术器械和设备处于良好状态，并监测患者的生命体征。
四、手术后的护理1. 观察和监测：手术结束后，护士需要持续观察和监测患者的生命体征，包括心率、血压等。
如有异常情况，需要及时报告医生。
2. 伤口护理：护士需要对手术伤口进行适当的护理，如更换敷料、保持干燥清洁等。
定期巡视伤口，以确保伤口的愈合进展顺利。
3. 疼痛管理：手术后，患者可能会有一定的疼痛感。
护士需要评估患者的疼痛程度，并给予相应的镇痛治疗。
4. 康复指导：护士需要向患者和家属提供关于术后护理和康复的指导，包括药物管理、活动限制等方面的注意事项。
五、可能的并发症和注意事项心脏起搏器植入手术可能会伴随一些并发症，如感染、出血等。
护士需要密切观察患者的情况，及时发现并处理任何可能的并发症。
另外，护士还需注意以下事项：- 确保患者按时服药，并定期复诊。
- 帮助患者调整生活方式，如避免剧烈运动或情绪激动等。
- 定期检查心脏起搏器的功能，如电池寿命、信号稳定性等。
六、总结心脏起搏器植入手术是一项重要的治疗方法，通过护士的精心护理，可以帮助患者顺利康复。
护士在手术前、手术中和手术后的各个环节都扮演着重要的角色，需要具备丰富的护理知识和技能，以确保患者的安全和舒适。
永久起搏器植入术患者的护理
永久起搏器植入术患者的护理永久起搏器植入术是一种常见的心脏疾病治疗手段，尤其在年迈的患者中更为普遍。
永久起搏器植入术是通过将电极导线连接实现在心肌中，并且通过连接起搏器来控制心率。
然而，这种手术对于患者来说是一次较大的手术，患者需要进行一定的护理才能帮助他们完全康复。
这篇文章将会介绍永久起搏器植入术患者的护理。
1. 术后护理患者在完成永久起搏器植入术后，需要进行良好的护理以确保手术的成功。
术后第一个月是非常重要的，在这段时间内，患者需要注意以下几点：- 避免活动过度，尤其是进行激烈的锻炼或重物的搬运。
- 避免举起患侧手臂或伸出患侧手臂过度。
- 保持手术部位干燥和干净，患者应该避免临时给手术部位贴胶布或其他创可贴。
- 避免接受强电磁场检查，例如核磁共振（NMR）。
- 定期去医院进行复查，确保起搏器正常工作。
2. 日常生活护理除了术后的护理之外，患者还需要进行以下的日常生活护理：- 在家中，患者应该避免频繁的接触强磁场。
- 如果患者何必坐飞机，需要告诉安检工作人员有起搏器，以避免安检设备的危害。
- 患者应该时刻戴着起搏器的卡片，以方便向救援人员提供有关信息。
- 患者应该学习如何进行起搏器的自我监护，例如进行心率监测和起搏器检查。
3. 饮食护理患者在日常生活中需要注意饮食的护理，以下是一些需要遵循的原则：- 避免摄取过量的咖啡因和其他刺激性饮料，如红牛。
- 避免食用过咸或过甜的食物。
- 如果患者的起搏器需要调整，应该避免饮用含酒精的饮料，这可能会影响起搏器的性能。
- 患者应该遵循医生的建议进行饮食管理，以确保身体健康。
4. 心理护理永久起搏器植入术不仅影响患者的身体健康，还会影响其心理状态。
因此，患者需要进行心理护理，例如：- 与家人和朋友交流，寻求情感支持和安慰。
- 寻求专业的护理支持和咨询，例如进行心理咨询或参加心理治疗。
- 患者应该清楚地了解自己的病情和治疗计划，以便更好地适应起搏器植入术的过程。
怎样护理起搏器植入术后患者？
怎样护理起搏器植入术后患者？（1）持续心电监护，观察起搏器工作情况：患者回病房后应进行持续心电监护48小时，通过心电监护观察起搏和感知情况，以及有无心律失常。
如出现低感知、过感知及其他心律失常时，应立即通知医生。
如起搏及感知功能正常者，48小时后可停止心电监护，以后每天行心电图检查，进一步了解起搏及感知功能。
（2）保持静脉通道畅通：永久起搏器导线移位多发生于术后1周之内，如为依赖起搏器的患者，导线移位后可能造成心脏停搏，出现意外情况，如能保持静脉通道畅通，对于处理紧急及意外情况极为方便。
（3）切口护理：为防止囊内出血，回病房后起搏器埋置处沙袋（重量500g左右）压迫4～6小时，且每间隔2小时解除压迫5分钟。
伤口有渗血时应及时更换纱布。
囊袋凸起，表明有小血管出血，如短时间内囊腔积血较多，应尽早回手术室打开切口止血。
术后24小时换药1次，伤口无异常可2～3天换药1次，术后7天拆线。
观察有无局部疼痛、皮肤变暗发紫、波动感等，及时发现出血、感染等并发症。
临时起搏者每天换药，防止感染。
（4）穿刺部位护理：若导线经锁骨下静脉穿刺进入，应注意术后血压、呼吸及脉搏变化，锁骨下静脉穿刺主要并发症为血、气胸及神经损伤。
（5）指导休息与活动：起搏器术后将患者平移至床上，植入式起搏者需保持平卧位或略向左侧卧位8～12小时，如患者平卧极度不适，可抬高床头30°~60°。
术侧肢体不宜过度活动，勿用力咳嗽，以防电极脱位，如出现咳嗽症状，尽早应用镇咳药。
经股静脉安置临时起搏器的患者需绝对卧床，平卧或左侧卧位，术侧肢体避免屈曲或活动过度。
卧床期间做好生活护理。
术后第一次下床活动应动作缓慢，防止跌倒。
（6）术后晚上不能入睡者，可能与术后体位固定不变、术后刀口疼痛、交感神经兴奋或是起搏频率或自身心率比原来增快所致，属正常现象，可遵医嘱服用镇静止痛药解决，24小时后会恢复。
心脏起搏器植入术护理查房
年龄因素：随着年 龄增长，心脏功能 逐渐下降，导致心
脏功能异常
疾病特点
01
病因：多种原因，如冠心病、心肌病、心律失常等
02
发病机制：心脏电生理异常，导致心脏节律紊乱
03
症状：心悸、气短、胸痛、头晕等
04
治疗方法：心脏起搏器植入术，改善心脏节律，提高生活质量
2
临床表现
症状表现
1
心悸、胸 闷、气短
01
讲解心脏起搏 器的工作原理 和注意事项
02
提醒患者定期 检查起搏器电 池电量
03
06
提醒患者及时 就医，避免延 误病情
05
提供心理支持 和健康生活方 式建议
04
指导患者进行 适当的运动和 康复训练
谢谢
定期到医院复查， 监测心脏功能
保持良好的饮食习 惯，避免高盐、高 脂肪、高糖的食物
保持良好的心理状 态，避免焦虑和抑 郁
5
常见护理措施
病情观察
01
监测心率、心律、血 压等生命体征
03
观察患者意识状态， 预防并发症
02
观察伤口情况，预防 感染
04
观察患者用药反应， 及时调整用药方案
药物治疗
01
抗凝药物：如华法林、阿司匹林
4
常见护理注意事 项
术前准备
01
详细了解患者的病史、身体状况和手术方案
02
做好患者的心理护理，减轻患者的紧张和焦虑情绪
03
指导患者进行术前准备，如禁食、禁水、预防感染等
04
准备手术所需的器械和设备，确保手术顺利进行
术后护理
01 保持伤口清洁干燥，
避免感染
03 指导患者进行适当的
永久心脏起搏器植入术护理查房PPT
05 常见并发症及处 理
出血与血肿
总结词
出血和血肿是永久心脏起搏器植入术后常见的并发症，可能导致局部疼痛和肿胀 。
详细描述
患者在术后应避免剧烈运动，以免加重出血。医护人员应定期检查伤口，及时发 现并处理出血和血肿。对于较严重的出血和血肿，可能需要进行手术止血或抽吸 治疗。
感染
总结词
感染是永久心脏起搏器植入术后的严重并发症，可能引起局 部红肿、疼痛、发热等症状。
与患者及其家属进行充分沟通，了解他们的担忧和顾虑，并进行 适当的心理疏导，以减轻患者的焦虑和紧张情绪。
解释手术目的和过程
向患者及其家属详细解释手术的目的、过程和预期效果，以及术后 需要注意的事项，以增加患者的信心和配合度。
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，确保患者在整个围手术期都能够得到 充分的关心和照顾。
VS
加强患者教育
为确保患者术后恢复顺利，建议护理人员 加强对患者的健康教育，提高患者自我管 理和预防并发症的能力。
THANKS
感谢观看
疼痛管理
关注患者术后疼痛情况，采取适当的疼痛控制措 施，如药物治疗、物理治疗等。
起搏器功能监测
心电监测
定期进行心电图监测，观察起搏器工作状态及心电变化。
起搏器程控
根据医生建议，定期对起搏器进行程控，调整起搏器参数，确保 其正常工作。
异常情况处理
如发现起搏器异常或工作不正常，及时报告医生并采取相应处理 措施。
电池耗竭
总结词
电池耗竭是永久心脏起搏器植入术后长期存在的并发症，需要定期监测并及时更换电池。
详细描述
电池耗竭时起搏器功能将受到影响，可能导致患者出现心慌、胸闷等症状。医护人员应定期监测起搏器电池状态 ，及时提醒患者进行更换。更换电池时需要在导管室进行，通过微创手术将旧电池取出，植入新电池。
起搏器植入术护理课件
起搏器植入术的背景和重要性
起搏器植入术是治疗心律失常的 重要手段之一，尤其对于严重心
律失常的患者。
心律失常是一种常见的心血管疾 病，可能导致心悸、胸闷、头晕 等症状，严重时甚至可能危及生
命。
起搏器植入术能够显著改善患者 的生活质量，减少心律失常对患
者的危害。
起搏器植入术的历史和发展
起搏器植入术最早可追溯到20世纪50年代，当时使用的起搏器体积较大，需要植入 在腹部或胸部。
么办？
01
在遇到紧急情况时，患者应立
即就医，并向医生说明起搏器
植入史。
02
医生会根据具体情况进行处理，
可能需要重新植入起搏器或进
行其他紧急治疗。
03
如果需要出国旅行，应该注意 什么？
04
如果患者需要出国旅行，应提
前告知医生并携带起搏器植入
证明。
05
根据目的地国家的规定，可能
需要申请特殊的旅行许可或遵
守特定的医疗规定。
06
患者和家属的常见疑问
起搏器植入后会影响 患者的情绪和心理状 态吗？
起搏器的植入一般不 会对患者的情绪和心 理状态造成影响，但 部分患者可能会因为 担心起搏器故障或担 心身体异常而产生焦 虑或不安。
家属在护理中需要注 意什么？
家属在护理中应关注 患者的心理状态，给 予支持和安慰。
结果
患者术后心功能得到改善，起搏 器工作正常，生活质量有所提高。
经验教训
术前评估至关重要 术中监测需严密 术后护理要细致
THANK YOU
起搏器的植入不会影响患者的正 常生活，但需注意避免重体力劳
动。
常见问题解答
患者可以正常洗澡、游泳，但需避免盆浴，以免造成伤口感染。
起搏器植入术护理
心理支持与疏导
心理调适
鼓励患者保持积极乐观的心态， 正确认识起搏器植入术的重要性 和必要性。
情绪疏导
对于存在焦虑、抑郁等情绪的患 者，提供心理支持和情绪疏导， 帮助其缓解不良情绪。
05
并发症处理
起搏器故障处理
起搏器功能障碍
若出现起搏器功能障碍，如心律失常、起搏信号丢失等，应立即就医，可能需 要重新植入或调整起搏器参数。
血肿
术后应避免剧烈运动，以防血肿形成，若出现血肿，可采取 冷敷、压迫等措施缓解症状，严重者需就医处理。
06
患者教育
起搏器工作原理介绍
总结词
了解起搏器工作原理有助于患者更好地配合治疗和护理。
详细描述
起搏器是一种植入体内的电子设备，通过发放电脉冲刺激心脏，使其按照设定的 频率跳动，以维持正常的血液循环。起搏器由脉冲发生器和导线组成，脉冲发生 器负责发放电脉冲，导线则负责将电脉冲传送到心脏。
日常注意事项
总结词
了解日常注意事项有助于减少并发症和意外情况的发生。
详细描述
患者应避免接触高磁场和高电流的环境，如核磁共振设备和高压线附近。同时，应避免剧烈运动和撞击起搏器植 入部位。在日常生活中，应保持皮肤清洁干燥，避免感染。定期进行身体检查和起搏器程控，以确保起搏器正常 工作。
紧急情况处理
总结词
沐浴与游泳
植入起搏器后，患者可以正常沐浴 和游泳，但需避免长时间浸泡在水 中。
自测与复诊指导
自测脉搏
紧急情况处理
指导患者学会自测脉搏，定期记录并 观察脉搏变化，如有异常及时就医。
指导患者在出现头晕、胸闷、呼吸困 难等紧急情况时如何应对，并立即就 医。
定期复诊
告知患者按照医生建议的时间定期回 诊复查，以便及时发现并处理可能出 现的问题。
永久性起搏器植入术后的护理
永久性起搏器植入术后的护理永久性起搏器植入术是一种常见的治疗心律失常的方法。
植入术成功后，护理是至关重要的，以确保患者的安全和恢复。
在本文中，我们将介绍永久性起搏器植入术后的护理，包括术后的注意事项、并发症的预防和处理等方面。
植入术后的注意事项1. 安静休息患者在术后需要安静休息，确保心率稳定。
医务人员需要知道术后24至48小时内的心律情况，以此来确定是否需要对患者进行监护。
2. 照顾伤口术后的伤口需要特别照顾。
医务人员需要定期更换伤口敷料以保持其清洁，并在必要时进行抗生素治疗。
患者还应避免触碰伤口，以避免感染。
3. 防止感染术后的患者免疫力通常较低。
医务人员需要注意预防感染，包括在进行任何操作时进行洗手，并在必要时佩戴手套、口罩和护目镜。
4. 控制疼痛术后的患者可能会感到疼痛和不适。
医务人员需要根据患者的情况提供相应的止痛药物，并定期对疼痛进行评估。
5. 观察出血术后的患者可能会出现出血现象。
护士需要密切观察术后伤口的状况，以确保出血量和速度正常。
如果出血过多，医务人员需要及时进行控制。
并发症的预防和处理1. 感染感染是术后患者最常见的并发症之一。
医务人员需要注意预防感染，并在必要时给予抗生素治疗。
2. 抑郁由于永久性起搏器植入术的影响，患者可能会出现抑郁等心理问题。
医务人员需要注意患者的心理状况，并提供必要的心理支持。
3. 栓塞术后患者可能会出现栓塞现象。
医务人员需要密切观察病人的状况，特别是在病人需要进行外科手术时。
小结永久性起搏器植入术后的护理是一项复杂而重要的任务。
医务人员需要遵循一定的注意事项，并注意预防和治疗可能发生的并发症。
保证患者的恢复是无价之宝，需要我们用最大的心力去呵护和照顾，以确保他们的生命质量和幸福的生活。
起搏器置入术的护理
起搏器置入术的护理一、术前护理：1.确保患者了解手术的目的、过程和风险，并签署知情同意书。
2.进行术前评估，包括心电图、胸部X线、心脏彩超等检查，以评估患者的心脏状况和手术风险。
3.患者需要空腹，通常要求禁食6-8小时，以减少手术期间呕吐的风险。
二、术中护理：1.为患者提供适当的麻醉，一般采用局部麻醉或全身麻醉，根据患者的情况和医生的建议决定。
2.护士需要做好术中的观察和监护工作，包括监测患者的心电图、血压、脉搏等生命体征，及时发现异常情况。
3.协助医生进行手术操作，保持手术区域清洁，并适时递交所需的器械和药物。
三、术后护理：1.将患者转入观察室或病房，定期测量血压、心率和呼吸频率，并监测心电图的变化。
2.监测患者的意识状态，观察有无恶心、呕吐等不适症状。
3.检查手术伤口，观察有无出血、感染等情况，及时更换伤口敷料。
4.鼓励患者进行深呼吸、咳嗽和活动，以预防肺部感染和静脉血栓形成。
5.教育患者及家属关于起搏器的使用和注意事项，包括避免强电磁场和避孕方式的选择。
6.定期随访患者的起搏器功能和心电图结果，及时发现和处理异常情况。
7.提供心理支持，帮助患者应对手术的不适和恢复期间的困难，鼓励他们积极配合康复计划。
四、并发症及处理：1.起搏器移位或脱落：若发现起搏器异位或脱落，应立即通知医生，并采取相应的抢救措施，如重新植入起搏器。
2.出血：如有术后出血，应施行止血措施，如加压包扎、输注血浆等。
3.感染：如伤口感染，应进行合理的抗感染治疗，如使用抗生素、伤口清创等。
以上是起搏器置入术的护理内容。
通过合理的护理措施，可以减少手术的风险，并促进患者的康复和恢复。
护士在术前、术中和术后都起到了非常重要的作用，需严格遵守操作规范和术后护理要求，提高患者的满意度和手术成功率。
永久心脏起搏器植入术护理查房课件
目录
• 永久心脏起搏器植入术概述 • 术前准备工作及护理要点 • 术后观察与护理重点 • 药物治疗与饮食调整指导 • 康复训练与生活质量提升策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
永久心脏起搏器植入术概述
Chapter
定义与发展历程
定义
永久心脏起搏器植入术是一种通过植入医疗设备来 调节心脏节律的手术，主要用于治疗心动过缓等心 律失常病症。
02
向患者介绍成功案例， 增强患者信心，减轻心 理压力。
03
鼓励家属给予患者情感 支持，共同面对手术挑 战。
04
根据需要，可请心理医 生协助进行心理治疗。
03
术后观察与护理重点
Chapter
生命体征监测及记录要求
01
02
持续心电监测
观察心率、心律变化， 及时发现并处理心律 失常。
血压监测
定时测量血压，保持 血压在正常范围，防 止低血压影响起搏器 功能。
保持健康生活方式
定期随访与检查
建议患者保持低盐、低脂、均衡的饮食，适 量运动，戒烟限酒，保持良好的作息习惯。
提醒患者定期接受起搏器功能检查、心电图 等相关检查，确保起搏器正常工作，及时发 现并处理潜在问题。
心理调适与辅导
提高自我管理能力
关注患者的心理状况，提供必要的心理支持 和辅导，帮助患者积极应对生活中的挑战和 压力。
教育患者学会自我监测起搏器工作状况，掌 握基本的急救知识和技能，提高自我管理能 力。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
Chapter
本次查房重点内容回顾
01
02
03
04
永久心脏起搏器植入术基本概 念及原理阐述
植入性起搏器术后护理
针对患者具体情况，给予专业的康复建议和指导，帮助患者更好地 恢复身体机能。
THANKS
感谢观看
植入性起搏器术后护 理
演讲：
日期：
目录
• 术后护理概述 • 术后伤口及并发症预防 • 起搏器功能监测与调整 • 日常生活注意事项指导 • 药物治疗及注意事项 • 康复训练与效果评估
01
术后护理概述
植入性起搏器简介
植入性起搏器是一种医疗设备，通过植入电极导线至心脏， 发放电脉冲刺激心脏，使心脏产生激动和收缩，从而达到治 疗某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。
。
药物副作用观察与处理
01
02
03
04
观察药物过敏反应
如皮疹、呼吸困难等，一旦发 现应立即停药并报告医生。
监测凝血功能
长期服用抗凝药物的患者，需 定期监测凝血指标，以防出血
风险。
注意药物相互作用
避免与其他药物产生不良相互 作用，影响疗效。
及时处理副作用
如出现恶心、呕吐、腹泻等不 适，应及时报告医生并处理。
06
康复训练与效果评估
康复训练计划制定
个性化训练方案
根据患者病情、体能和手术情况，制定个性化的康复训练计划。
训练目标设定
明确康复训练目标，如提高心肺功能、增强肌肉力量、改善生活 质量等。
训练强度与时间安排
合理安排训练强度和时间，确保训练的科学性和有效性。
逐步增加活动量指导
初始活动量设定
01
根据患者实际情况，设定合适的初始活动量。
用药依从性教育
强调按时服药的重要性
告知患者按时服药对起搏器功能和病情稳定 的重要性。
指导患者正确保存药物
告知患者药物的正确保存方法，以防药物受 潮、变质。
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双心室起搏治疗心衰
起搏器植入术护理
缓慢性心律失常的类型
•病态窦房结综合征
–窦性心动过缓
–窦房阻滞
–窦性静止
–慢－快综合症变时心功能不 全
•心脏传导阻滞
–一度房室传导阻滞
–二度房室传导阻滞
–三度房室传导阻滞
起搏器植入术护理
–双分支或三分支阻滞
心窦 动性 过 缓
窦 性 静 止
综慢 合－ 症快
4（、3）加呼强吸、生血压命的体监护征，观观察察呼吸频率、节律、强度 及有无呼吸困难的情况，术后常规测量血压。
起搏器植入术护理
5、心脏起搏器植入术后常见并 发症：
（1）与手术相关的并发症，如囊袋血肿等。 （2）与组织损伤和炎症反应相关的并发症，包括囊袋伤口破裂、囊
袋皮肤坏死、囊袋感染等。 （3）与起搏器和导线电极相关的并发症，包括心肌穿孔、电极导线
3、休息：
术后前3天要求卧床休息,术侧肢体制动24小 时,避免上抬,外展等动作.以防止导线受到牵拉使 起搏器电极脱位.保持平卧位或术侧的对侧卧位， 禁止术侧卧位。勿用力咳嗽，指导病人家属做术 侧肢体按摩，防止肩关节僵硬.
3天后取坐位或鼓励病人下床轻度活动,因为坐 位和立位比卧位更有利于起搏电极在重力的作用 下固定于心肌。
心肌层
组成：
– 导体 • 连接器杆 • 绝缘体 • 电极
起搏器植入术护理
起搏器的特征
起搏器植入术护理
大小：如男式手表 重量：20-80克 外壳：钛金属 寿命：10年左右 控制：程控仪遥控
种类
单腔----ＶＶＩ（心室按需起搏）；只保证心室 起搏节律，不能兼顾保持心房与心室收缩的同 步、顺序、协调，是非生理性的。是最基本的 心脏起搏方式，优点是简单、方便、经济、可 靠。
AAI（心房按需起搏）；简单、方便、经济、可 靠等优点可与VVI方式比拟，适用于房室传导功 能正常的病窦综合征。所谓房室传导功能正常， 是指心房调搏频率为130次/分时，能保持1：1 房室传导
双腔﹍ＤＤＤ（按需全自动） 起搏器植入术护理
频率自适应（R）起搏器 ．
现代起搏治疗的三大适应症
缓慢性心律失常 快速性心律失常 充血性心力衰竭
起搏器植入术护理
起搏器的组成部分与电路
脉冲发生器：
电路/电池 电极 导线
电极导线
阴极/人体组织
脉冲发生器
阳极
其它
传感器
起搏器植入术护理
阳极 阴极
脉冲发生器
电池： 为给心脏发送电脉 冲提供能源
电路： 控制起搏器工作 (微处理器)
起搏器植入术护理
电路 电池
电极导线
作用： – 探测（感知）
心腔内电信号 – 将电刺激传到
药物治疗及其局限性 发作时，则可大胆应用抑制心率的药物，不用担心会
出现心动过缓引起阿-斯综合征发作。
起搏器植入术护理
起搏器植入术护理
起搏器植入术护理
起搏器植入术护理
起搏器植入术护理
手术过程
局部麻醉
静脉入路置放电极导 线
从头静脉/锁骨下静脉 穿刺插入导管
将电极送入心腔 被动或主动固定电极 测试电极性能
起搏器植入术护理
护理措施
术前准备： １ 、向病人、家属介绍其病变的性质、安起搏器的原因、
目的和手术过程及术中如何配合等，解除顾虑取得合作。 2、手术前夜给予安定辅助睡眠. 术前6H禁食，精神紧张术前
半小时给予镇静剂。 3、皮肤准备：手术部位清洁皮肤，常规备皮（肥皂水清
洗），埋藏式起搏备皮范围是前胸部，包括颈部和腋下,会 阴部及双侧腹股沟，注意有无炎症感染等。动作轻柔,勿损 伤皮肤,保护病人隐私。 4.术前一天做抗生素皮试，碘试。术前停用抗凝药。建立静 脉通路，备好各种抢救仪器、药品。
起搏器植入术护理
安装永久性起搏器病人的 术后护理是非常重要的
起搏器植入术护理
术后护理
1、行心电监护.向手术医生了解术中情况及起搏频率
2、切口护理：术后切口处应用宽纱布加压 包扎或砂袋压迫6h。观察切口部位有无出血和积 血，保持敷料干燥。每天观察切口处有无红、肿、 热、痛、渗出等情况,及时换药。
起搏器植入术护理
起搏器植入术护理
2.8 秒停搏
心动过缓治疗方法
药物治疗 起搏器
起搏器植入术护理
药物治疗及其局限性
常用药: 拟交感神经类, 抗心律失常 药物治疗可能于紧急情况或临时挽救生命 药物治疗不适于长期治疗(不能持久、也不可
靠)
起搏器植入术护理
有些心律失常不适宜用药物治疗
比如患者心率时快时慢，给治疗造成很大的困难。如 在心动过缓发作时，药尚未用上，有时会突然变为心 动过速，而在心动过速发作时害怕出现心动过缓而不 敢用药，但何时心率会慢下来又无法估计，这就造成 在病人很痛苦情况下医生害怕出现用药矛盾而无法大 胆用药。若这类患者安装上适合生理需要频率的起搏 器，当心率减慢至低于起搏器固有频率时，起搏器即 发生作用使心脏按照起搏频率进行跳动。若心动过速
皮下植入起搏器
制作起搏器囊袋
起搏器植入术护理
接上起搏器
不进行起搏治疗，
第一年死亡率为50-60%
寿命线种类：
100
90
80
70
60
50
40 起搏器植入术护理 0
1年
正常人 起搏 无起搏
2年
缓慢性心律失常： 起搏器是唯一安全而有效的治疗手段
起搏器植入术善； 手术死亡率几乎为0； 全球共有三百多万患者行心脏起搏治疗； 每年约有三十多万患者新置入起搏器
人工心脏起搏器植入术的护理
起搏器植入术护理
一、定义
人工心脏起搏器发放脉冲电流，通 过导线和电极的传导刺激心肌，使 之兴奋和收缩，从而替代正常心脏 起搏点，控制心脏按脉冲电流频率 有效的搏动。
起搏器植入术护理
植入式心脏起搏器
1958年瑞典Elmqvlst工程师设计制造了 世界上第一台埋藏式定律型起搏器，由 Sennlng医师手术植入一位完全性房室传 导阻滞患者，患者存活了二十多年。近 年来电子技术和生物医学工程技术的飞 跃发展，使心脏起搏器的结构更加精密、 功能日益完善、应用范围迅速扩大。
起搏器植入术护理
（1）术后体温，一般术后3天内有低热，体温小于 38.5C．
（2）脉搏、心率、心律的观察，安起搏器的患者脉搏 和心率应与起搏频率一致，不因发热而增快。如果测 得脉搏或心率少于预置心率的5次/min，即为异常。脉 搏、心率小于40次/分，易导致阿斯发生，教会病人自 测脉搏，出现以前症状,乏力、头晕、晕厥及时处理。