疼痛的分类及各种疼痛的定义

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护理上的疼痛的名词解释

护理上的疼痛的名词解释护理上的疼痛的名词解释与管理引言：疼痛是人类生活中的常见问题，无论是在生理还是心理层面，疼痛都对我们的日常活动和生活质量产生重大影响。

在护理领域，了解和管理疼痛对于提供优质的护理至关重要。

本文将对护理上的疼痛进行名词解释，并探讨一些疼痛管理的方法。

一、疼痛的定义和分类疼痛可被定义为一种不适或不愉快的感觉，通常与组织损伤或疾病相关。

根据疼痛的发生机制和所在部位，疼痛可被分类为：生理性疼痛和病理性疼痛。

生理性疼痛是正常的生理反应，例如在手术后的伤口愈合过程中感受到的疼痛。

而病理性疼痛是由疾病、损伤或其他异常因素引起的疼痛，例如慢性关节炎引起的关节疼痛。

二、疼痛的评估方法准确评估疼痛的程度和特点对于采取合适的措施来管理疼痛至关重要。

以下是一些常用的疼痛评估方法：1. 数字评分：患者将其疼痛水平从0到10之间进行评分，其中0表示无疼痛，10表示最严重的疼痛。

2. 表情评估：观察患者的面部表情，例如皱眉、捏紧拳头等，以评估其疼痛程度。

3. 词汇描述：患者描述自己的疼痛是“刺痛”、“胀痛”、“针扎”等，帮助医护人员更好地了解疼痛的性质。

三、疼痛管理方法1. 药物治疗：药物治疗是最常用的管理疼痛的方法之一。

根据疼痛的性质和严重程度，医生可能会选择非处方药，例如酮洛芬和对乙酰氨基酚，或处方药，如哌替啶和阿片类药物。

对于慢性疼痛，可能需要长期药物治疗。

2. 物理疗法：物理疗法包括使用冷热敷、电刺激和按摩等方式来缓解疼痛。

冷热敷可以通过改变血液循环和减轻疼痛区域的炎症来减轻疼痛。

电刺激可以通过刺激神经终末来干扰疼痛信号的传递。

按摩可以促进血液循环和缓解肌肉紧张，减轻疼痛。

3. 心理支持：心理支持是管理疼痛中不可或缺的一部分。

疼痛常常与焦虑、抑郁等心理问题相伴随。

通过提供心理支持和咨询，患者可以更好地应对疼痛带来的不适和情绪困扰。

四、团队协作和疼痛管理在疼痛管理过程中，团队协作是至关重要的。

护士、医生、物理治疗师和心理健康专家等不同的专业人员需要密切合作，以确保患者获得全面的疼痛管理。

疼痛评估与管理指南

疼痛评估与管理指南疼痛是让人不堪忍受的感受，是人体自然的一种保护机制，但过度或长期的疼痛会对个体的生理和心理健康造成严重影响。

为了正确评估和管理疼痛，专业的指南和方法是必不可少的。

本文将介绍疼痛评估与管理的指南，并探讨该领域的最新研究和进展。

一、疼痛的定义与分类疼痛是一种主观感受，通常描述为不适或不舒服的感觉。

根据疼痛的发生机制、持续时间和病因等方面的不同，疼痛可被分类为急性疼痛和慢性疼痛。

急性疼痛通常由组织损伤或炎症引起，持续时间较短，且有明确的病因；而慢性疼痛通常持续时间较长，超过3个月，病因复杂且多样。

二、疼痛评估工具为了科学准确地评估疼痛，医疗专业人员使用各种疼痛评估工具。

常用的评估工具包括视觉类比评分法（VAS）、数字评分法（NRS）、疼痛描述量表（PDS）等。

这些工具通过定量和定性的方式来评估疼痛的程度和特征，从而帮助医生制定合理的治疗方案。

三、疼痛的管理原则针对不同类型和程度的疼痛，医疗专业人员根据病因和患者的个体差异，设计出相应的疼痛管理方案。

疼痛管理的原则包括以下几点：1. 多学科协作：疼痛管理需要多学科的合作，包括医生、药剂师、物理治疗师等，以便从不同角度对患者进行全面评估和治疗。

2. 综合治疗：疼痛管理应该综合运用药物治疗、非药物治疗以及心理干预等方法，从多个层面来减轻疼痛和提高患者的生活质量。

3. 个体化治疗：考虑到每个患者的疼痛特点和个体差异，疼痛管理应该制定个体化的治疗方案，确保最佳效果。

4. 定期评估和调整治疗：疼痛管理需要定期评估治疗效果，根据患者的反馈和疼痛变化进行相应的治疗调整，以达到最佳的疼痛控制效果。

四、疼痛管理的新进展随着科技和医学的发展，疼痛管理领域也出现了一系列的新进展。

其中包括：1. 个体化药物治疗：基于患者的基因型和药物代谢特点，个体化的药物治疗已成为一个研究热点。

通过遗传检测和代谢酶分析等方法，可以选择最适合患者的药物治疗方案，提高治疗效果。

2. 神经调节技术：神经调节技术包括经皮电刺激（TENS）、脊髓电刺激（SCS）和深部脑刺激（DBS）等，在疼痛管理中得到广泛应用。

疼痛护理

数字分级法
（四）、疼痛的护理评估方法
• 4）疼痛强度评分Wong-Baker脸对婴儿或无法交流的病人用前述方法进行疼痛评估可能比较困难。可通过画有不同面部表情的图画评分法来评估。 0：无痛 : 2：有点痛 4：稍痛 6：更痛 8：很痛 10：最痛
疼痛强度评分Wong-Baker脸
（五）疼痛评估的内容
疼痛护理
十一病区新护士培训
疼痛为人体体征第五大生命
（一）疼痛的定义
• 疼痛定义：即“疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的生理和心理等因素复杂结合的主观感受。”这一定义强调了疼痛是一种复杂的生理心理活动, 它包括两个成分：一是伤害刺激机体所引起的痛感觉；二是个体对伤害性刺激的痛反应，并伴有较强烈的情绪色彩，表现为一系列的躯体运动性反应和植物内脏性反应。
（四）、疼痛的护理评估方法
• 评价疼痛常用采取语言评价量表（VDS）、面部疼痛表情量表（FPS-R）、主诉疼痛分级法（VRS）、视觉模糊评分（VAS）、数字评价量表（NRS）等。
（四）、疼痛的护理评估方法
• 1）根据主诉疼痛的程度分级法(VRS法)： • 让病人根据自身感受说出，即语言描述评分法，这种方法病人容易理解，但不够精确。具体方法是将疼痛划分为4 级：1）无痛2）轻微疼痛3）中度疼痛4)剧烈疼痛。 • 0级：无疼痛。 • I级(轻度)：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰 • Ⅱ级(中度)：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。 • Ⅲ级(重度)：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰神经元上行至脊髓前、外侧束，再通过脑干到达丘脑，传导到大脑皮层的各个区域就产生了疼痛的感受和反应。癌症患者对疼痛的表述受生理、心理以及社会文化背景等多因素的影响。不同患者对疼痛的感受差异很大, 表现在不安、抑郁导致的精神性疼痛, 人际关系及社会地位的变化导致的社会性疼痛, 以及惧怕死亡而导致的心理性疼痛。

疼痛定义

●疼痛定义：疼痛时组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体主观感觉很情感体验。

同时可伴有代谢、内分泌、呼吸、循环功能和心理学等多系统的改变。

●疼痛的分类：一、根据疼痛发生的部位分：（一）根据疼痛部位的组织器官、系统分类：躯体痛、内脏痛、中枢痛。

（二）、根据疼痛所在躯体部位分类。

二、根据疼痛的性质分类：刺痛、灼痛、酸痛。

三、根据疼痛的原因分类、（一）伤害性疼痛（二）炎性疼痛（三）神经病理性疼痛（四）癌痛（五）精神、心理性疼痛四、根绝疼痛的持续时间分类：急性疼痛和慢性疼痛五、疼痛的五轴分类法：根据疼痛产生的部位、病变的系统、疼痛发生的类型及特征、疼痛强度及疼痛发生原因来进行疼痛划分。

●疼痛的诱因：疼痛常由于某些明显诱因或有明显的原因，如搬重物时突然引起腰腿痛，截肢术后可能导致残肢痛或幻肢痛，湿冷天气易诱发类风湿关节炎等。

有些疼痛并没有明显的原因。

因此，应询问有无感染、外伤、过劳、情绪激动、体位性低血压疲劳、饮食习惯等。

损伤、炎症、神经病变●非甾体类抗炎药物治疗疼痛：一、阿司匹林作用：通过抑制体内前列腺合成，产生解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗血小板聚集作用。

肾损害：对老年患者、肾低灌流量者和肾功能不全者，大剂量应用阿司匹林可进一步影响肾脏灌流，导致或加重肾损害，但停药后可恢复。

肝损害：少数患者出现转氨酶增高，停药后可恢复。

有严重肝损害，肝肾功能不全者慎用。

禁忌症：严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏症、血友病、有出血史溃疡患者。

慎用：哮喘、过敏体质、溃疡病、G-6-PD缺乏、痛风，心肝肾功能不全、高血压。

二吲哚美辛，又称消炎痛，具有抗炎、解热及镇痛作用。

其作用机制为通过对环氧合酶的抑制而减少前列腺素的合成，制止炎症组织痛觉神经冲动的形成，抑制炎性反应，包括抑制白细胞的趋化性及溶酶体酶的释放等。

作用于下视丘体温调节中枢，引起外周血管扩张及出汗，使散热增加，产生解热作用。

这种中枢性退热作用也可能与在下视丘的前列腺素合成受到抑制有关。

疼痛评定

1、 45区体表面积评定法
评定方法：常用45区体表面积图及颜色笔等进行检查。45区体表面积图将人体表面分为45区，其中前22区，后23区，每一个区有一个特定的号码，检查时让患者用不同颜色或符号在图中标出疼痛部位。
• 评分标准：涂盖一区为1分（每区无论涂盖大小，即便是涂盖了一个区的一小部分也评为1分），未涂处为0分，总评分表示疼痛的区域。 • 不同颜色或不同符号表示疼痛的不同强度： • 无色或“—”表示无痛； • 黄色或“○”表示轻度疼痛； • 红色或“□”表示中度疼痛； • 黑色或“△”表示重度疼痛； • 最后计算疼痛区域占整个体表面积的百分比。
0 1 无痛 2 3 4 5 6 7 8 9 10 剧痛
5、疼痛简明记录量表
疼痛简明记录量表（brief pain inventory，BPI）由威斯康辛大学神经科疼痛小组研制，是将感觉、情感和评价三个因素分别量化的疼痛评定量表。此表包括了有关疼痛原因、疼痛性质、对生活的影响、疼痛部位等描述词，并采用NRS（0~10级）描述疼痛程度，从多方面对疼痛进行评价。BPI是一种快速多维的疼痛评定方法。
4、 0-10数字分级评分法
数字分级评分法（numerical rating scale，NRS）是以0~10共11个点来描述疼痛的强度。其中，0表示无痛，10表示剧痛，患者根据个人疼痛的感受在其中的一个数字上做记号。NRS比VRS更为直观，但患者容易受到数字和描述字的干扰，而降低灵敏性和准确性。
无痛
少量疼痛
轻度疼痛
中度疼痛
重度疼痛
极度疼痛
8、 McMill疼痛问卷及简式McMill 疼痛问卷
McMill疼痛问卷（McMill pain questionnaire， MPQ）是由Melzack和Torgerson在1971年提出的评定疼痛的方法，包括4类20组疼痛描述词，从感觉、情感、评价和其他相关类四个方面以及现时疼痛强度进行较全面的评定。

疼痛分级与疼痛评估介绍课件

等方法进行治疗
物理治疗：使用热敷、冷敷、按摩等物理方法进行治疗
辅助疗法：使用针灸、拔罐等辅助疗
法进行治疗
行为疗法：通过放松、冥想、深呼吸等行为疗法进行治
疗
生活方式调整：调整生活习惯，如保持良好的作息、饮
食习惯等
疼痛预防措施
1
保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食和适当的运动
时至数天
2
评估方法
1 视觉模拟量表（VAS）：通过画线表示疼痛程度 2 数字评分量表（NRS）：通过数字评分表示疼痛程度 3 面部表情量表（FACES）：通过面部表情表示疼痛程度 4 言语描述量表（VRS）：通过语言描述表示疼痛程度 5 疼痛日记：记录患者疼痛情况，用于评估疼痛变化 6 功能评估：通过评估患者日常活动能力，了解疼痛对患者生活的影响
理压力
4
心理康复：帮助患者恢复心理平衡，提高
生活质量
疼痛自我管理
01
保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、合理的饮食等
02
学会自我放松，如深呼吸、冥想等
03
保持积极的心态，避免过度焦虑和紧张
04
寻求专业的疼痛治疗和康复指导，如物理治疗、药物治疗等
演讲人
01
02
03
04
1
疼痛程度分类
轻度疼痛：
1 可以忍受，不影响日常生活
中度疼痛：疼
2 痛明显，影响日常生活，需要药物治疗
重度疼痛：疼
3 痛剧烈，无法忍受，需要紧急医疗干预
极重度疼痛：
4 疼痛难以忍受，可能导致休克或死亡
疼痛类型区分
轻度疼痛：可以忍受，不影响日常生活
重度疼痛：疼痛剧烈，无法忍受，需要紧急医疗干预

疼痛评估中的疼痛类型和程度分类方法

疼痛评估中的疼痛类型和程度分类方法在医疗领域中，疼痛是患者普遍面临的问题之一。

准确评估疼痛的类型和程度，对于制定合适的治疗方案和提供有效的疼痛缓解至关重要。

本文将介绍疼痛评估中常用的疼痛类型和程度分类方法，以帮助医护人员更好地理解和管理患者的疼痛状况。

一、疼痛类型分类方法1. 根据疼痛的起源分类：根据疼痛的起源，疼痛可以分为两类：神经性疼痛和非神经性疼痛。

神经性疼痛：由于神经系统的损伤或异常引起的疼痛，包括由炎症、神经病变、创伤等引起的疼痛。

典型的神经性疼痛包括坐骨神经痛、三叉神经痛等。

非神经性疼痛：与神经系统无关的疼痛，通常由组织的损伤或疾病引起，如头痛、关节炎痛等。

2. 根据疼痛的特征分类：根据疼痛的特征，疼痛可以分为以下几类：锐痛、刺痛、隐痛、胀痛、酸痛和麻木感。

锐痛：痛苦感强烈，如被尖锐物刺伤、骨折等。

刺痛：像被针扎一样的疼痛感，如脂肪瘤、带状疱疹等。

隐痛：感觉钝，持续时间长，如软组织损伤引起的疼痛。

胀痛：部位肿胀膨胀的疼痛感，如肌肉水肿等。

酸痛：酸涩感的疼痛，如乳酸堆积引起的肌肉酸痛。

麻木感：对疼痛刺激感觉减弱或消失，常见于神经病变引起的疼痛。

二、疼痛程度分类方法1. 疼痛程度的自我评估：疼痛程度可以由患者自行评估，常用的评估工具有视觉模拟评分法（VAS）和数值评分法（NRS）。

VAS是通过让患者在一条直线上用箭头或点来标记疼痛程度，从而将疼痛分为轻度、中度和重度。

NRS则是要求患者根据一个0到10的数字范围选择对疼痛程度最符合自己感受的数字，0代表无痛，10代表最剧烈的疼痛。

2. 疼痛程度的观察评估：对于无法进行主观评估的患者，医护人员可以通过观察患者的表情、行为和生理反应来评估疼痛程度。

表情评估量表（FPS-R、Wong-Baker面部疼痛量表）可以帮助医护人员观察患者的面部表情，从而判断疼痛的程度。

行为评估（BPS）和生理评估也可以通过观察患者的动作、姿势、呼吸、心率等生理指标来评估疼痛的程度。

疼痛分类

慢性痛：持续时间>6个月。
神经病理性疼痛：由于神经病变损害出现痛觉过敏，痛觉异常所致，如带状疱疹后神经痛。
癌痛：由于肿瘤压迫，浸润周围器官，神经引起疼痛，常见于肝癌，胃癌等。
心理性疼痛：由于心理障碍引起疼痛，无确切躯体病变和阳性检查结果，主诉周身疼痛或多处顽固性疼痛，可伴心理障碍表现。
按Hale Waihona Puke 间急性痛：持续时间<6个月。
案发生部位
躯体痛：疼痛位于躯体浅部或较浅部，多为局部性，疼痛剧烈，定位清除，如头痛，肩周痛。
内脏痛：位于深部，定位不准，可呈隐痛，牵扯痛或绞痛。如胆石症绞痛，胃痛。
中枢痛：指脊髓，脑干，丘脑和大脑皮质等神经中枢疾病所致疼痛，如脑出血，脑肿瘤，脊髓空洞等引起的疼痛。
根据疼听所在位置分类：如头痛，颊面部痛，颈部痛，胸痛，肩及上肢痛等。
按性质
刺痛：由Aδ定位纤维传入，定位明确，产生消失迅速，有保护性反射，无情绪反应。
灼痛：由C纤维传入，定位不明确，往往难以忍受，形成慢消失慢。
酸痛：由Aδ和C纤维传入，痛觉难以描述，定位差。
按原因
伤害性疼痛：由皮肤，肌肉，韧带，筋膜骨损伤引起的疼痛。如骨折，烧伤等。
炎性疼痛：由生物源性炎症，化学源性炎症疼痛，如风湿性关节炎，强直性脊柱炎。

疼痛的基本概念

疼痛的基本概念疼痛可以被定义为身体内部或表面上的某种感觉或情感体验，通常与组织损伤或潜在损害相关联。

疼痛是机体最常见的体征之一，是指身体局部或整体的某种不适或不适感觉。

痛觉是一种多层次的感觉，从感知到基于情感的维度都可以被处理。

因此，对疼痛的了解需要对其多个方面进行认识。

疼痛类型疼痛可以有不同种类和特征，通常可以根据其起源和表现特征进行分类。

常见的疼痛分类包括以下几种：1. 突发性和持续性疼痛：根据疼痛的出现和持续时间，可以将疼痛分为突发性和持续性疼痛。

突发性疼痛通常是急性疼痛，表现是突然出现、快速发展、强烈的疼痛感。

持续性疼痛通常是慢性疼痛，表现为一段较长时间内的长时间持续的疼痛感。

2. 感知性和情感性疼痛：感知性疼痛通常是由于组织受损而导致的疼痛，包括刺痛、钻心、闷痛等感觉。

情感性疼痛通常是与情感体验相关的疼痛，包括焦虑、悲伤、愤怒等情感表达。

3. 本地疼痛和放射性疼痛：本地疼痛通常是在导致疼痛的原始损伤区域内感受到的疼痛，而放射性疼痛会从原始损伤区域向周围的区域扩散。

放射性疼痛可以从源头出发，例如神经炎、疝、肠梗阻等，甚至在病变区域出现外部症状，例如心绞痛、胰腺疼痛等。

疼痛评估评估疼痛不仅可以帮助患者获得相关疼痛治疗和药物，而且还可以帮助医护人员了解疼痛的类型和原因，以及各种治疗措施的有效性。

一般而言，疼痛评估包括以下几个方面的内容：1. 疼痛程度的评估：对疼痛程度的评估可以使用数值板、面部表情、面部表情量表等。

2. 疼痛的出现和停止时段：通过了解疼痛的出现和停止时段，可以更好地了解疼痛与其他症状之间的联系，如疼痛与饮食、体位立即相关。

3. 疼痛的性质：通过了解疼痛的性质，可以更好地了解其类型和表现特征。

例如，可以询问疼痛的类型和特点、感知和情感体验等方面。

4. 疼痛的诱因：疼痛的诱因可以帮助确定其原因和类型。

例如，可以询问疼痛是否与活动、压力、温度等有关。

5. 疼痛与其他症状的关系：对于已知的诊断或疾病是否与其他症状有关，例如咳嗽、头痛、恶心等。

疼痛疾病总结分析

疼痛疾病总结分析引言疼痛是一种常见的症状，可以由多种疾病或损伤引起。

本文将对疼痛疾病进行总结分析，包括疼痛的定义、分类、常见疼痛疾病及其病因、症状、诊断方法和治疗措施等方面的内容。

什么是疼痛疼痛是一种身体防御机制，通过感受到的疼痛刺激，人体会作出适当的反应来保护自身。

疼痛可以是急性的或慢性的，有时是一种短暂的不适感，有时则是一种持续的难以忍受的痛苦。

疼痛分类根据疼痛的性质和病因，疼痛可分为以下几类：1.急性疼痛：由创伤、手术、炎症等短期因素引起的疼痛，通常在伤口或病变治愈后逐渐减轻或消失。

2.慢性疼痛：持续时间超过3个月的疼痛，可以由慢性疾病、神经系统病变等引起，常伴有情绪和心理的变化。

3.癌症疼痛：由于肿瘤生长和扩散对身体组织和器官的侵袭引起的疼痛。

4.神经性疼痛：由于神经系统病变引起的持续性疼痛，最常见的例子是带状疱疹。

5.复杂性区域性疼痛综合征（CRPS）：以肢体疼痛、水肿、功能障碍等为特征的疼痛综合征。

6.伤寒疼痛：由伤寒杆菌感染引起的剧烈腹痛。

7.偏头痛：以反复发作的头痛为特征的一种神经血管性头痛。

常见疼痛疾病及其病因、症状、诊断和治疗颈椎病颈椎病是一种常见的慢性疼痛疾病，主要由于颈椎退行性病变、颈椎间盘突出或颈椎关节异常引起。

其症状主要包括颈部疼痛、颈肩部僵硬、头晕、手臂放射痛等。

诊断主要依靠病史、体格检查和影像学检查，如X射线、CT扫描和MRI等。

治疗措施包括药物疗法、物理疗法、手术治疗等。

腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病，主要由于椎间盘的退行性改变及损伤引起。

其症状主要包括腰背部疼痛、下肢疼痛和放射痛、肌力下降等。

诊断主要依靠病史、体格检查和影像学检查，如X射线、CT扫描和MRI等。

治疗措施包括药物治疗、物理疗法和手术治疗等。

类风湿关节炎类风湿关节炎是一种慢性炎症性关节疾病，主要由于免疫系统异常引起。

其症状主要包括关节疼痛、关节肿胀、晨僵等。

诊断主要依靠病史、体格检查和实验室检查，如血常规、血沉、类风湿因子等。

疼痛健康教育(ppt课件)

疼痛产生原因及危害
产生原因
疼痛的产生通常与身体组织损伤或潜在损伤有关，如创伤、手术、疾病等。
危害
疼痛不仅影响患者的身体健康，还可能导致心理问题，如焦虑、抑郁等，严重影响患者的生活质量。
疼痛评估方法与标准
评估方法
疼痛评估通常采用视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）、语言描述评分法（VRS）等方法进行评估。
改进建议提
1 2 3
增加实践操作环节
在疼痛教育中增加实践操作环节，让受访者亲身体验和实践疼痛管理技能，提高教育效果。
个性化教育方案
根据受访者的年龄、性别、文化背景等因素，制定个性化的疼痛教育方案，提高教育的针对性和有效性。
定期评估和反馈
建立定期评估和反馈机制，及时了解受访者的疼痛管理情况，对教育方案进行不断改进和优化。
观察法
通过观察受访者在疼痛管理方面的行为变化，评估疼痛教育的实际效果。
效果评估结果展示
认知水平提升
受访者对疼痛的认知更加全面，能够正确识别疼痛并采取相应的管理措施。
态度转变
受访者对待疼痛的态度更加积极，能够主动寻求帮助并采取措施缓解疼痛。
行为改变
受访者在疼痛管理方面的行为更加科学和有效，能够减少不必要的痛苦和避免并发症的发生。
合理饮食
充足睡眠
保证充足的睡眠时间，有助于身体恢复和疼痛缓解。
均衡饮食，摄取足够的营养素，增强身体免疫力，预防慢性疼痛。
运动锻炼建议
适当运动
根据个人身体状况，选择适当的运动方式和强度，如散步、慢跑、瑜伽等，增强肌肉力量和柔韧
性。
拉伸运动
定期进行全身拉伸运动，有助于放松肌肉，预防肌肉僵硬和疼痛

(完整word版)疼痛定义

●疼痛定义：疼痛时组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体主观感觉很情感体验。

同时可伴有代谢、内分泌、呼吸、循环功能和心理学等多系统的改变。

●疼痛的分类：一、根据疼痛发生的部位分：（一）根据疼痛部位的组织器官、系统分类：躯体痛、内脏痛、中枢痛。

（二）、根据疼痛所在躯体部位分类。

二、根据疼痛的性质分类：刺痛、灼痛、酸痛。

有些疼痛并没有明显的原因。

因此，应询问有无感染、外伤、过劳、情绪激动、体位性低血压疲劳、饮食习惯等。

肾损害：对老年患者、肾低灌流量者和肾功能不全者，大剂量应用阿司匹林可进一步影响肾脏灌流，导致或加重肾损害，但停药后可恢复。

肝损害：少数患者出现转氨酶增高，停药后可恢复。

有严重肝损害，肝肾功能不全者慎用。

禁忌症：严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏症、血友病、有出血史溃疡患者。

慎用：哮喘、过敏体质、溃疡病、G-6-PD缺乏、痛风，心肝肾功能不全、高血压。

二吲哚美辛，又称消炎痛，具有抗炎、解热及镇痛作用。

作用于下视丘体温调节中枢，引起外周血管扩张及出汗，使散热增加，产生解热作用。

这种中枢性退热作用也可能与在下视丘的前列腺素合成受到抑制有关。

疼痛基础必学知识点

疼痛基础必学知识点1. 疼痛的定义：疼痛是一种感觉和情感体验，是一种不愉快的感觉，由实际或潜在的组织损伤所引起。

2. 疼痛的分类：疼痛可以根据疼痛的持续时间、病理生理基础和引起疼痛的原因来分类。

- 持续时间：急性疼痛（通常在损伤后短时间内发生，并且随着伤害的修复而减轻或消失）和慢性疼痛（持续超过3个月的疼痛）。

- 病理生理基础：疼痛可以分为神经病理性（由于神经损伤或病变引起）和非神经病理性（由于组织损伤或炎症引起）疼痛。

- 引起疼痛的原因：疼痛可以分为病因性（由疾病或损伤引起）和非病因性（例如身体姿势引起的肌肉酸痛）疼痛。

3. 疼痛的传导和感知：当身体组织受到损伤时，疼痛信息通过神经传递到大脑，然后被感知为疼痛。

疼痛的传导过程包括感受损伤的神经纤维，将疼痛信息传递到脊髓，然后通过脊髓-脑干通路传递到大脑皮层。

4. 疼痛的评估：疼痛的评估有助于了解疼痛的程度和类型，以便制定适当的治疗计划。

评估疼痛包括疼痛的程度、性质、持续时间、位置、放射范围以及与活动或姿势的关联等。

5. 疼痛的治疗：疼痛的治疗目标包括减轻或消除疼痛、提高患者的功能和生活质量。

治疗方法包括药物治疗、物理疗法、行为治疗和手术等。

6. 药物治疗：药物治疗是常见的疼痛管理方法之一，包括使用非处方药如非甾体抗炎药（如布洛芬）和镇痛药（如对乙酰氨基酚）来缓解轻度到中度疼痛，以及使用强力镇痛药如阿片类药物来缓解剧烈疼痛。

7. 物理疗法：物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、理疗和康复治疗等，可以帮助减轻疼痛、消炎和促进康复。

8. 行为治疗：行为治疗是一种通过改变疼痛患者的行为和思维模式来减轻疼痛的方法。

常见的行为治疗方法包括认知行为疗法、放松训练和生物反馈等。

9. 手术治疗：手术治疗是治疗某些疼痛病因的有效方法，如切除肿瘤、修复损伤的神经或手术介入治疗等。

10. 疼痛管理的个体化：每个人对疼痛的感受和疼痛的处理方式是不同的，因此疼痛管理需要个体化和定制化的方法来满足每个人的需求和特点。

疼痛管理指南

疼痛管理指南疼痛是一种常见的生理反应，它是人体对于对组织、神经或器官的损伤或炎症所产生的一种警告信号。

合理的疼痛管理对于提高患者的生活质量至关重要。

本指南将介绍疼痛的分类、评估、治疗以及预防措施，以帮助医务人员更好地处理疼痛问题。

一、疼痛分类根据疼痛的性质和原因，疼痛可以分为急性疼痛和慢性疼痛。

1. 急性疼痛急性疼痛是突然发生的疼痛，一般在损伤后立即出现，并伴随着明确的病因。

急性疼痛通常是自限性的，治疗目标是迅速缓解疼痛并治疗病因。

2. 慢性疼痛慢性疼痛是指持续时间超过3个月的疼痛，它可以是一种独立的病症，也可以是一个疾病的症状。

慢性疼痛对患者的生活产生了长期的负面影响，因此需要综合治疗和管理。

二、疼痛评估对于疼痛患者的评估是疼痛管理的第一步，它有助于确定疼痛的类型、原因和强度，以制定个体化的治疗计划。

1. 详细病史获取了解患者在疼痛发生之前的状况和事件，包括损伤、疾病史以及用药情况等，有助于了解患者的疼痛背景，并寻找可能的病因。

2. 生理检查通过观察、检查和触诊等手段，评估疼痛患者的生理状况，寻找与疼痛相关的体征和因素。

3. 疼痛量表使用可靠和有效的疼痛量表，如视觉模拟量表（Visual Analog Scale，VAS）或面部疼痛评分量表（Face Pain Scale，FPS），来帮助患者描述疼痛的强度。

三、疼痛治疗疼痛治疗的目标是减轻或消除疼痛，提高患者的舒适度和生活质量。

治疗方法可以包括药物治疗、物理治疗以及心理干预等。

1. 药物治疗药物治疗是疼痛管理的核心，常用的药物包括非处方药（如非甾体抗炎药、麻醉药等）和处方药（如镇痛药、抗抑郁药等）。

具体的药物选择和剂量应根据患者的具体情况进行个体化处理。

2. 物理治疗物理治疗可以通过物理手段，如热敷、冷敷、按摩、针灸等来缓解疼痛。

物理治疗对于某些类型的疼痛尤其有效，如肌肉骨骼疼痛和神经性疼痛。

3. 心理干预心理干预可以通过认知行为疗法、放松训练和心理支持等方式，帮助患者改变对疼痛的认知和应对方式，从而减轻疼痛程度和对疼痛的恐惧心理。

疼痛的分类及评价

疼痛分类及评估
xxxx医院疼痛科
2019 年2月
疼痛的分类
疼痛的分类
一级分类病程分类程度分类性质分类
部位分类系统分类
疼痛的一级分类
生理性疼痛（physiological pain ）伤害性感受器对即将作用于身体的损伤起预警作用。在某些情况下，如关节和韧带的疼痛提示需要改变姿势；口腔的疼痛则提示所咀嚼的食物太烫，将会伤害黏膜。换言之，生理性疼痛是保护性的，是健康和生存所必需的反应。体表痛、深部痛（如关节、肌肉痛等）、内脏痛、牵涉痛及各种非神经源性肿瘤性疼痛等均属生理性疼痛。病理性疼痛（pathological pain ）多系周围神经末梢到各级中枢的任何一部分受损时所出现的疼痛。临床常见的病理性疼痛如下。 1. 灼性神经痛（causalgia）此类疼痛多发生于周围神经的不完全性损伤，特别在交感神经纤维丰富的正中
评估方法
疼痛评估方法
视觉模拟数字评价
评分法五指法 0~100评分面部表情
语言评价
VAS最早用于心理学中检查人的情绪（如焦虑、抑郁）的量的变化，以后引入疼痛测定，作为一种评价急性和慢性疼痛的方法。
NRS是临床上更为简单的评分法。NRS将疼痛程度用0到10这11个数字表示。0表示无痛，10表示最痛。其程度分级标准为0为无痛，1~3为轻度疼痛；4~6为中度疼痛；7~10为重度疼痛。
此方法与0~10量表相似，0为无痛，100为最痛。
面容0表示笑容全无疼痛；面容1表示极轻微疼痛；面容2表示疼痛稍明显；面容3表示疼痛显著；面容4表示重度疼痛；面容5表示最剧烈疼痛。
VRS是根据患者的主诉将疼痛分为如下四级，0级：无疼痛；Ⅰ级：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰；Ⅱ级：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰；Ⅲ级（重度疼痛）：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰并有自主神经紊乱和被动体位等现象。

内科学健康评估-疼痛

性疼痛患者。
简明疼痛评估量表（BPI）
02
包含疼痛程度、疼痛对生活的影响等多个方面，适用于急性或
慢性疼痛患者。
Wong-Baker面部表情疼痛量表
03
通过一系列面部表情图片来表示不同程度的疼痛，适用于儿童、
老年人或无法用言语表达的患者。
03 疼痛相关疾病诊断与治疗原则
常见引起疼痛疾病概述
关节炎
疼痛的发生机制包括外周机制、脊髓机制和中枢机制。其中，外周机制涉及伤害性感受器的激活和局部炎症介质的释放；脊髓机制涉及疼痛信号的传递和处理；中枢机制涉及大脑对疼痛信号的感知和情绪反应。
疼痛分类方法
根据疼痛持续时间，可分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛持续时间较短，通常与损伤或疾病有关；慢性疼痛持续时间较长，可能影响患者的日常生活和工
未来发展趋势预测
个性化疼痛评估
多模态评估技术
随着精准医疗的发展，未来疼痛评估将更加注重个体化，充分考虑患者的生理、心理和社会因素，制定个性化的评估方案。
结合生物医学工程、神经科学等多学科技术，开发多模态疼痛评估方法，提高评估的准确性和客观性。
智能化评估系统
跨学科合作
借助人工智能和机器学习等技术，建立智能化疼痛评估系统，实现自动化、快速、准确的疼痛评估。
05 特殊人群疼痛问题探讨
老年人群疼痛特点与处理
疼痛特点
老年人群疼痛多表现为慢性、持续性疼痛，且常伴随多种疾病和症状。由于老年人身体机能下降，对疼痛的耐受性也较差。
处理原则
对老年人群疼痛的处理应遵循个体化、综合治疗的原则，包括药物治疗、非药物治疗和心理治疗等。同时，还需关注老年人的用药安全，避免药物相互作用和不良反应。

疼痛的基本知识

四、疼痛的评估--评价标准
主诉疼痛的程度分级法（VRS）在整个住院过程中
视觉模拟量表（VAS）
使用同一种工具
数字疼痛强度量表（NRS）
面容评估量表
四、疼痛的评估诊断治疗--诊断
病史 • 一般病史 • 疼痛史，必须详细了解，确定疼痛的原因
和性质疼痛的部位疼痛时间可能改变疼痛的因素病程长短
四、疼痛的评估诊断治疗--治疗
癌痛药物治疗三阶梯方案
分类非阿片类药物
应用
代表药物主要不良反应
轻、中度疼痛
阿斯匹林、吲哚美辛、布洛芬
可刺激胃粘膜致溃疡出血、过敏反应、出血时间延长、肾功能损伤
弱阿片类药物强阿片类药物
轻、中度可待因、曲有顶效应，呼
疼痛
马多
吸抑制
重度疼痛、吗啡、哌替耐受性、成瘾
酷痛
定、芬太尼性便秘
药物治疗
抗癌止痛
中医中药
心理治疗
治疗方法
手术止痛
神经外科
PCA
神经阻断
药物治疗
• 非甾体类药物 • 甾体类抗炎药 • 细胞膜稳定药 • B族维生素 • 抗抑郁药 • 麻醉性镇痛药
非甾体类药物
• 主要通过抑制外周COX减少前列腺素等炎症介质的释放产生外周性镇痛作用。
• 常用药物水杨酸类：阿司匹林吲哚乙酸类：吲哚美辛、扶他林丙酸类：布洛芬苯胺类：对乙酰氨基酚选择性COX-2抑制剂：塞来昔布等
疼痛的分类-2
依疼痛发生部位分类 – 内脏性疼痛 • 钝性、绞榨样疼痛，定位不准确 – 躯体性疼痛 • 定位明确，刀割样、针刺样疼痛 • 常见骨痛和软组织疼痛 – 神经病理性疼痛 • 自发的、烧灼样、触电样疼痛

疼痛的评估方法

疼痛的评估方法引言：疼痛是一种常见的症状，它对患者的生活质量和日常功能产生了重大影响。

因此，准确评估疼痛的程度和特征对于制定有效的治疗方案至关重要。

本文将介绍一些常用的疼痛评估方法，以匡助医务人员更好地了解和评估患者的疼痛状况。

一、疼痛的定义和分类：疼痛是一种主观感觉，通常由组织损伤、疾病或者神经功能障碍引起。

根据其发生的机制和性质，疼痛可以分为两类：急性疼痛和慢性疼痛。

急性疼痛通常是由组织损伤引起的，具有明确的起始时间和可预测的病程，常伴有局部炎症反应。

慢性疼痛则是一种持续存在的疼痛，通常持续超过3个月，并且不易缓解。

二、疼痛评估的重要性：疼痛评估是制定有效治疗方案的基础，它有助于医务人员了解患者的疼痛程度、特征和影响，从而选择合适的治疗方法。

同时，疼痛评估也是疼痛研究的重要手段，可以匡助科学家们深入了解疼痛的机制和发展新的治疗策略。

三、常用的疼痛评估方法：1. 数字评分法（Numeric Rating Scale，NRS）：NRS是一种简单直观的疼痛评估方法，患者需要根据自己的感受在0到10的数字上标注疼痛的程度，其中0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。

医务人员可以通过患者的数字评分来了解其疼痛的程度，并进行相应的治疗。

2. 视觉摹拟评分法（Visual Analog Scale，VAS）：VAS是一种常用的疼痛评估方法，患者需要在一条长度为10厘米的直线上标注疼痛的程度，其中0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。

医务人员可以通过测量标注点与起点的距离来评估疼痛的程度。

3. 疼痛描述法（Pain Descriptor Scale）：疼痛描述法是一种用文字描述疼痛特征的评估方法，患者可以根据自己的感受选择适当的描述词语，如“刺痛”、“胀痛”、“酸痛”等。

医务人员可以通过患者的描述来了解疼痛的特征，从而选择相应的治疗方法。

4. 疼痛问卷调查法：疼痛问卷调查法是一种系统采集患者疼痛信息的评估方法，常用的问卷包括McGill疼痛问卷、疼痛障碍问卷等。

疼痛的分类及各种疼痛的定义

疼痛的分类及各种疼痛的定义一．按刺激性质之分1．机械性痛：组织在外力的作用下会产生机械性变形，当变形的程度超过机械性伤害感受器的阈值时，伤害感受器被激活，产生机械性疼痛。

外力去除后，组织复形，疼痛消失2．温度性痛：是指某些疾病因温度的变化而产生的疼痛。

3．化学性痛：组织受损或有炎症反应时，化学物质的升高超过阈值，常发生于创伤后20-30 天之内或有炎症、感染性疾病时。

二．按炎症病因分1. 炎症性痛：是指由正常的无害刺激引起的疼痛。

2. 非炎症性痛：是指由病理性原因引起的疼痛，如结石、癌症等。

三．按发病机理分1．病理生理性疼痛：由伤害性刺激和非伤害性刺激引起的疼痛。

2．精神心理性疼痛：是指一些查不出器质性原因的慢性疼痛，往往由于精神心理因素、心理冲突、情绪障碍或心理疾病等四处求医，反复做各种检查，始终不得缓解的疼痛。

四．按疼痛感觉分1．快痛：是在皮肤受到刺激时很快发生的一种定位清楚而尖锐的刺痛，在撤除刺激后又很快消失。

2．慢痛：是一种定位不明确的烧灼痛，潜伏期长，可持续长达数秒或更长。

3．顽固性痛：是指某些患有慢性疼痛的病人虽然经过积极的原发病治疗和各种止痛药的治疗，疼痛不能缓解，反复发作，而且严重影响病人的正常生活和工作的疼痛。

五．按疼痛强度分1．轻度痛：是指疼痛可以忍受，并能正常生活、睡眠不受干扰的疼痛。

2．中度痛：是指疼痛明显，不能忍受，患者要求用镇痛药，睡眠受到干扰的疼痛。

3．重度痛：是指疼痛剧烈不能忍受，需要镇痛药物，睡眠严重受到干扰的疼痛，可伴有植物神经功能受到紊乱表现或被动体位。

4．极度痛：为一种持续性剧痛，伴血压、脉搏等变化的疼痛。

六．按时间模式分1．一过性疼痛：是指疼痛在短时间内一次或数次出现。

2．间断性疼痛：是指不定期的、没有规律性的疼痛。

3．周期性疼痛：是指疼痛发生频率经过一个相当规律的时间间隔，呈现规律性变动的状况。

4．持续性疼痛：是由于机体组织受到各种损害刺激而产生的痛觉。