颅脑CT基本影像诊断
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精品课件
脑室系统的构成
侧脑室
脑室
第三脑室
第四脑室
以上三个脑室属正常发育形成
精品课件
精品课件
侧 脑 室
精品课件
第三脑室
第三脑室
精品课件
第四脑室
第 四 脑 室
下通脊髓中央管，上通中脑水管，借第四脑 室正中孔和外侧孔与蛛网精品课膜件 下腔相通。
第五、六脑室及透明隔间腔
第五脑室:又称透明隔腔。胚胎晚期两层透明隔之间存在大小各异的
低密度: 脑肿瘤, 囊肿, 脑梗死 脑水肿
混杂密度: 颅咽管瘤, 恶性胶质 瘤, 畸胎瘤
精品课件
CT片上的重要标示
患者信息
时间信息
左右
标尺（cm）
精品课件
CT原理及常用信息 颅脑正常解剖 脑外伤 脑血管性疾病 脑肿瘤 颅内感染及先天发育异常 脱髓鞘疾病
精品课件
颅脑CT断层解剖
五个叶
顶叶 额叶
中央沟
顶枕沟
外侧沟
颞叶
精品课件
枕叶
1、蝶窦 2、脑干 3、小脑 （绿色部分为颞叶）
精品课件
4、第四脑室 5、小脑中角 6、乙状窦 7、颞骨及乳突气房 8、桥小脑角 9、脑桥 10、垂体窝 （绿色部分为颞叶) （浅红色部分为额叶)
精品课件
11、小脑蚓部 12、基底动脉 13、桥前池 14、鞍背 15、侧脑室颞角 （绿色部分为颞叶) （浅红色部分为额叶)
精品课件
16、环池 17、角间池 18、大脑角 19、侧裂池 （绿色部分为颞叶) （浅红色部分为额叶)
精品课件
16、四叠体池 19、侧裂池 20、小脑上池 21、侧脑室前角 21a、第三脑室 （绿色部分为颞叶)， （浅红色部分为额叶) （黄色部分为枕叶)
精品课件
20、小脑上池 21、侧脑室前角 22、尾状核头部 23、岛叶 24、外囊 25、豆状核 26、丘脑 （绿色部分为颞叶) （浅红色部分为额叶) （黄色部分为枕叶)
精品课件
35、半卵圆中心 （浅红色部分为额叶) （黄色部分为枕叶) （褐色部分为顶叶)
精品课件
36、中央前回 37、中央沟 38、中央后回 （浅红色部分为额叶) （褐色部分为顶叶)
精品课件
36、中央前回 37、中央沟 38、中央后回 （浅红色部分为额叶) （褐色部分为顶叶)
精品课件
基底ຫໍສະໝຸດ Baidu（基底节区）
3、实际应用
CT值≥窗位的CT值+1/2窗宽，全为白 CT值≤窗位的CT值－1/2窗宽，全为黑
精品课件
CT值---密度
CT值--组织对X线的吸收系 数--密度
图像上越亮(白)，说明CT值 越高，组织密度越高
为了计算方便，将水的CT值 定为0，骨皮质定为1000， 空气定为-1000；其余介于 中间
大脑皮层
（调节机体活动的最 高级中枢）
小脑
（有维持身体 平衡的中枢）
脊髓
（调节机体运动 的低级中枢）
人脑的高级功能
下丘脑
（调节体温、水 盐平衡和内分泌 的中枢，参与生 物节律的控制）
精品课件
脑干
（有调节呼吸 、心血管运动 等维持生命必 要的中枢）
大脑的 结构
主要包括左、右大脑半球 左半球：在言语、逻辑思维和分析能力等方面起决定作用 右半球：缺乏语言表达能力，但善于解决有关的空间问题， 是音乐、美术、几何等的辨认系统。
精品课件
大脑皮层
大脑皮层是大脑半球 表面的一层物质，（厚 约2—3mm）是神经元 胞体高度集中的地方。 有很多沟、回，大大增 加了皮层的面积，不同 区域的皮层功能是有所 分工
大脑皮层是唯一的高级神经中枢 精品课件
颅脑CT基本影像诊断
侯军奎
精品课件
CT原理及常用信息 颅脑正常解剖 脑外伤 脑血管性疾病 脑肿瘤 颅内感染及先天发育异常 脱髓鞘疾病
精品课件
X线物理基础
X线的发生及其特性
1、X线产生的条件
游离的电子群 电子群高速运动 高速运动的电子群突然受阻
2、临床特性
穿透性 荧光作用 感光作用 电离作用
是大脑的中心灰质核团，包括杏仁核、尾状 核、豆状核（壳核和苍白球）以及屏状核。 壳核是高血压脑出血好发部位.
精品课件
CT图像显示的基底节区
基底节区，影 像学名词包括： 基底节及其周 围白质、内囊 (内囊前肢、 内囊膝部及内 囊后肢)。
精品课件
内外侧豆纹动脉
内外侧豆纹动 脉供应范围主 要有：壳核、 尾状核、内囊 前脚、内囊膝 的背外侧和内 囊后脚的背部 区域
精品课件
27、纵裂 28、内囊前肢 29、内囊膝部 30、内囊后肢 31、侧脑室三角区及脉络丛钙化 32、侧脑室枕角 （绿色部分为颞叶) （浅红色部分为额叶) （黄色部分为枕叶) （褐色部分为顶叶)
精品课件
33、侧脑室体部 34、放射冠 （浅红色部分为额叶) （黄色部分为枕叶) （褐色部分为顶叶)
间隙。第六脑室又称Verge腔或穹隆腔,不与脑室相通,但常与第五脑 室相通,为第五脑室向后延伸的腔隙。因腔隙内无室管膜,故不属脑室 系统，属正常变异,罕有临床意义。 人们将透明隔腔(第五脑室)、Verga腔（第六脑室）、透明隔囊肿和 Verga腔囊肿统称为“透明隔腔”。
• 向两侧弯曲膨隆，且侧壁间的距离大于或等于10mm，即为透明隔囊肿 精品课件
精品课件
窗宽、窗位及临床应用
1、窗宽
指CT图像所示的CT值范围。在此CT值范围内的组织结构按其密 度高低从白到黑分为16个灰阶以供观察对比。
例如：窗宽选定为100Hu，则人眼可分辨的CT值为 100/16=6.25Hu，即两种组织CT值相差在6.25Hu以上者才能为人 眼所识别。
2、窗位
指窗宽范围内均值或中心值。
精品课件
放射冠与半卵圆中心
放射冠：是指由内囊到大脑皮层间的放射状纤维白质，呈放射状分布 的投射纤维，只含有投射纤维(辐射冠部分纤维会穿过半卵圆中心(或 者说沿途成为半卵圆中心的一部分)到皮质。 # 半卵圆中心：是一个区域白质的统称，是一个形态学名词，在影 像学上的叫法，位置为胼胝体(相当于侧脑室体部)上部层面大脑白质, 呈半卵圆形(两侧合起来卵圆形)，包含投射、联络及连结三种纤维。
精品课件
CT值与密度
人体正常组织、器官CT值 CT 片上颅内异常密度
钙化 80~300
致密骨 >250
疏松骨 100~230
肌肉 40~80
腹腔实质脏器 40~65
脑实质 25~40
水
0
脂肪 -20~-100
空气 -1000
高密度: 钙化, 颅内出血
等密度: 亚急性出血, 脑肿瘤
脑室系统的构成
侧脑室
脑室
第三脑室
第四脑室
以上三个脑室属正常发育形成
精品课件
精品课件
侧 脑 室
精品课件
第三脑室
第三脑室
精品课件
第四脑室
第 四 脑 室
下通脊髓中央管，上通中脑水管，借第四脑 室正中孔和外侧孔与蛛网精品课膜件 下腔相通。
第五、六脑室及透明隔间腔
第五脑室:又称透明隔腔。胚胎晚期两层透明隔之间存在大小各异的
低密度: 脑肿瘤, 囊肿, 脑梗死 脑水肿
混杂密度: 颅咽管瘤, 恶性胶质 瘤, 畸胎瘤
精品课件
CT片上的重要标示
患者信息
时间信息
左右
标尺（cm）
精品课件
CT原理及常用信息 颅脑正常解剖 脑外伤 脑血管性疾病 脑肿瘤 颅内感染及先天发育异常 脱髓鞘疾病
精品课件
颅脑CT断层解剖
五个叶
顶叶 额叶
中央沟
顶枕沟
外侧沟
颞叶
精品课件
枕叶
1、蝶窦 2、脑干 3、小脑 （绿色部分为颞叶）
精品课件
4、第四脑室 5、小脑中角 6、乙状窦 7、颞骨及乳突气房 8、桥小脑角 9、脑桥 10、垂体窝 （绿色部分为颞叶) （浅红色部分为额叶)
精品课件
11、小脑蚓部 12、基底动脉 13、桥前池 14、鞍背 15、侧脑室颞角 （绿色部分为颞叶) （浅红色部分为额叶)
精品课件
16、环池 17、角间池 18、大脑角 19、侧裂池 （绿色部分为颞叶) （浅红色部分为额叶)
精品课件
16、四叠体池 19、侧裂池 20、小脑上池 21、侧脑室前角 21a、第三脑室 （绿色部分为颞叶)， （浅红色部分为额叶) （黄色部分为枕叶)
精品课件
20、小脑上池 21、侧脑室前角 22、尾状核头部 23、岛叶 24、外囊 25、豆状核 26、丘脑 （绿色部分为颞叶) （浅红色部分为额叶) （黄色部分为枕叶)
精品课件
35、半卵圆中心 （浅红色部分为额叶) （黄色部分为枕叶) （褐色部分为顶叶)
精品课件
36、中央前回 37、中央沟 38、中央后回 （浅红色部分为额叶) （褐色部分为顶叶)
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36、中央前回 37、中央沟 38、中央后回 （浅红色部分为额叶) （褐色部分为顶叶)
精品课件
基底ຫໍສະໝຸດ Baidu（基底节区）
3、实际应用
CT值≥窗位的CT值+1/2窗宽，全为白 CT值≤窗位的CT值－1/2窗宽，全为黑
精品课件
CT值---密度
CT值--组织对X线的吸收系 数--密度
图像上越亮(白)，说明CT值 越高，组织密度越高
为了计算方便，将水的CT值 定为0，骨皮质定为1000， 空气定为-1000；其余介于 中间
大脑皮层
（调节机体活动的最 高级中枢）
小脑
（有维持身体 平衡的中枢）
脊髓
（调节机体运动 的低级中枢）
人脑的高级功能
下丘脑
（调节体温、水 盐平衡和内分泌 的中枢，参与生 物节律的控制）
精品课件
脑干
（有调节呼吸 、心血管运动 等维持生命必 要的中枢）
大脑的 结构
主要包括左、右大脑半球 左半球：在言语、逻辑思维和分析能力等方面起决定作用 右半球：缺乏语言表达能力，但善于解决有关的空间问题， 是音乐、美术、几何等的辨认系统。
精品课件
大脑皮层
大脑皮层是大脑半球 表面的一层物质，（厚 约2—3mm）是神经元 胞体高度集中的地方。 有很多沟、回，大大增 加了皮层的面积，不同 区域的皮层功能是有所 分工
大脑皮层是唯一的高级神经中枢 精品课件
颅脑CT基本影像诊断
侯军奎
精品课件
CT原理及常用信息 颅脑正常解剖 脑外伤 脑血管性疾病 脑肿瘤 颅内感染及先天发育异常 脱髓鞘疾病
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X线物理基础
X线的发生及其特性
1、X线产生的条件
游离的电子群 电子群高速运动 高速运动的电子群突然受阻
2、临床特性
穿透性 荧光作用 感光作用 电离作用
是大脑的中心灰质核团，包括杏仁核、尾状 核、豆状核（壳核和苍白球）以及屏状核。 壳核是高血压脑出血好发部位.
精品课件
CT图像显示的基底节区
基底节区，影 像学名词包括： 基底节及其周 围白质、内囊 (内囊前肢、 内囊膝部及内 囊后肢)。
精品课件
内外侧豆纹动脉
内外侧豆纹动 脉供应范围主 要有：壳核、 尾状核、内囊 前脚、内囊膝 的背外侧和内 囊后脚的背部 区域
精品课件
27、纵裂 28、内囊前肢 29、内囊膝部 30、内囊后肢 31、侧脑室三角区及脉络丛钙化 32、侧脑室枕角 （绿色部分为颞叶) （浅红色部分为额叶) （黄色部分为枕叶) （褐色部分为顶叶)
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33、侧脑室体部 34、放射冠 （浅红色部分为额叶) （黄色部分为枕叶) （褐色部分为顶叶)
间隙。第六脑室又称Verge腔或穹隆腔,不与脑室相通,但常与第五脑 室相通,为第五脑室向后延伸的腔隙。因腔隙内无室管膜,故不属脑室 系统，属正常变异,罕有临床意义。 人们将透明隔腔(第五脑室)、Verga腔（第六脑室）、透明隔囊肿和 Verga腔囊肿统称为“透明隔腔”。
• 向两侧弯曲膨隆，且侧壁间的距离大于或等于10mm，即为透明隔囊肿 精品课件
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窗宽、窗位及临床应用
1、窗宽
指CT图像所示的CT值范围。在此CT值范围内的组织结构按其密 度高低从白到黑分为16个灰阶以供观察对比。
例如：窗宽选定为100Hu，则人眼可分辨的CT值为 100/16=6.25Hu，即两种组织CT值相差在6.25Hu以上者才能为人 眼所识别。
2、窗位
指窗宽范围内均值或中心值。
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放射冠与半卵圆中心
放射冠：是指由内囊到大脑皮层间的放射状纤维白质，呈放射状分布 的投射纤维，只含有投射纤维(辐射冠部分纤维会穿过半卵圆中心(或 者说沿途成为半卵圆中心的一部分)到皮质。 # 半卵圆中心：是一个区域白质的统称，是一个形态学名词，在影 像学上的叫法，位置为胼胝体(相当于侧脑室体部)上部层面大脑白质, 呈半卵圆形(两侧合起来卵圆形)，包含投射、联络及连结三种纤维。
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CT值与密度
人体正常组织、器官CT值 CT 片上颅内异常密度
钙化 80~300
致密骨 >250
疏松骨 100~230
肌肉 40~80
腹腔实质脏器 40~65
脑实质 25~40
水
0
脂肪 -20~-100
空气 -1000
高密度: 钙化, 颅内出血
等密度: 亚急性出血, 脑肿瘤