针灸治疗 五官科病证
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变而成。
目赤肿痛（病因病机）
•
多因外感风热之邪或淬感时邪 疫毒，以致经脉闭塞，血壅气滞交 攻于目；或因肝胆火盛，火郁不宣， 循经上扰，气血壅滞于目，使目睛 肿痛。现代医学认为由细菌或病毒 感染，或过敏而成。
目赤肿痛（辨证分型）
•
1．外感风热 起病较急，患眼灼热， 流泪，羞明，眼睑肿胀，白睛红赤， 痒痛皆作，眵多黄粘，伴头痛，鼻塞， 苔薄白或微黄，脉浮数。 2．肝胆火盛 起病稍缓，病初眼有 异物感，视物模糊不清，畏光羞明， 涩痛，白睛混赤肿胀，伴口苦咽干， 便秘，耳鸣，苔黄，脉弦数。
鼻渊（基本治疗）
• 治则：清热泻火，宣肺通窍。 • 处方：列缺 合谷 迎香 上迎香 印堂 • 随证配穴:肺热配少商点刺出血，肝胆郁热 配行间，脾经湿热配阴陵泉，头痛配风池、 太阳。 • 操作：毫针刺，用泻法，每日1次，每次留 针20一30min，10次为1疗程。 • 方义：取列缺、合谷为远部表里配穴，以 清泻肺热；迎香挟于鼻旁，印堂位于鼻根， 迎香居两侧，三穴共奏疏散局部郁热而通 鼻窍之功效。
麦粒肿（现代文献）
贺舜歧用放血疗法治疗麦粒肿，方法： 取患眼同侧耳尖穴，患眼对侧肝俞穴，用 三棱针刺入2毫米，放血6-7滴。每天一次。 结果；1次治愈147例，占79％；放血两次 治愈33例，占18％；其余5例，放血3次以 上治愈，占3％。（贺舜岐，放血疗法治疗 麦粒肿185例。上海针灸杂志 1990： 9 （3）：25）
方法：耳尖点刺出血，余穴每日针1次，每次留针30min，反复运 针2次，5次为1疗程。反复发作者改用王不留行籽贴压，每3-5日更换 1次。 • 挑治法 选穴：肩胛间第l一5胸椎旁淡红色皮疹
方法：挑断疹下白色纤维组织，并捏挤点状出血，每次挑2-3根，每日 1次。
麦粒肿（附注）
• ①针灸治疗本病，炎症初起可促使其吸收、 消肿、止痛；但切忌挤压。 • ②如已成脓可转眼科进行处理。
耳鸣、耳聋（辨证分型）
•
1．实证 因情志不舒，郁怒伤肝，肝胆之火上 攻者，发病突然，耳内有雷鸣或闻潮声，可自行 缓解，常于恼怒后发生或加重，可突然丧失听力 而出现"暴聋"；若痰热郁结日久则双耳呼呼作响， 耳内闭塞憋气感明显，兼见头昏头痛，口苦咽干， 烦躁不宁，舌红苔黄，脉弦数。 2．虚证 禀赋不足，脾胃肾经失养，耳鸣常在 劳累后加重，耳内常有蝉鸣之声，时作时止，或 昼夜不息，以夜为重，听力逐渐减退，兼见虚烦 失眠，头晕目眩，食欲不振，面色萎黄，舌红或 淡，少苔，脉细。
• 操作：毫针刺，用泻法，每日1次，每次留针30min，太 阳点刺出血。 • 方义：取睛明、攒竹、肝经荥穴行间和经外奇穴太阳以疏 风清热，合谷、承泣、四白乃手足阳明经穴，有疏导患部 郁热的作用；阴陵泉清脾胃湿热，诸穴共奏疏风清热，利 湿解毒之功。
麦粒肿（其他治疗）
• 耳针法
选穴Biblioteka Baidu眼 肝 脾 肾上腺 耳尖
耳鸣、耳聋（其他治疗）
• 1.水针 选穴：听宫 翳风 完骨 风池 方法：采用654-2注射液，每次两侧各选一穴，每穴注 射5毫克；或用维生素B1、B12100微克注射液，每穴 0．2-0．5毫升。进针0．5-l寸。 • 2.头针 选取两侧晕听区，间歇运针，留针20分钟。每日或隔 日一次。适用于神经性耳鸣、听力下降。 • 3.耳针法 选穴：心 内耳 肝 肾 皮质下 方法：暴聋者毫针强刺激，每次取2-3穴，每次留针3060min，间歇运针；一般耳耳聋中等刺激量，亦可埋针。
鼻渊（辨证分型）
• 1．肺经风热 病变初起，鼻流黄涕，粘而 量多，间歇或持续性鼻塞，嗅觉不灵可有发 热恶寒，头痛，咳嗽，舌红苔微黄，脉浮数。 2．肝胆郁热 鼻流黄浊稠涕如脓样，有 腥臭味，嗅觉减退，鼻塞，眉心部疼痛，口 苦咽干，耳鸣目眩，烦躁易怒，舌红苔黄， 脉弦数。 3．脾经湿热 涕黄浊而量多，鼻塞重而 持续，不辨香臭，头晕头重，头痛以前额较 重，神疲倦怠，胸闷纳呆，舌红苔黄腻，脉 滑数。
咽喉肿痛（概述）
• 咽喉肿痛是口咽和喉咽部病变的主要症状， 以咽喉部红肿疼痛、吞咽不适为特征，又 称"喉痹"。本证相当于现代医学的急慢性咽 炎、扁桃体炎、喉炎等。
• 1．外感风热 病初起，局部微有红肿痒痛， 伴有头痛，发热，全身不适等症，苔薄白， 脉浮数。 • 2．脾胃湿热 眼睑局部红肿，灼热疼痛， 伴有口干、口臭、便秘溲赤，苔薄黄，脉 数。
麦粒肿（基本治疗）
• 治则；疏风，清热，利湿。
• 处方： 1、外感风热：睛明 攒竹 行间 太阳 2、脾胃湿热：合谷 承泣 四白 阴陵泉 • 随证配穴：恶寒发热配外关，头痛配风池。
鼻渊（概述）
• 鼻渊是以鼻流腥臭浊涕、鼻塞、嗅觉丧失 等为主症，重者称为"脑漏"。 鼻渊多见于现代医学的急慢性鼻炎、急 慢性鼻窦炎和副鼻窦炎等。
鼻渊（病因病机）
• 鼻为肺之外窍，如外感风热邪毒，或 风寒侵袭，蕴而化热，热郁于肺，肺失清 肃，邪热循经上蒸于鼻，或肝胆火盛，胆 火循经上犯于脑，即"胆移热于脑"而成本病； 或因湿热邪毒，伤及脾胃，运化失常，清 气上升，浊气不降，湿热循阳明经上炎、 上犯于鼻而成鼻渊。
目赤肿痛（其他治疗）
• 耳针法 选穴：眼 神门 耳尖或耳背静脉 方法：耳尖或耳背静脉用三棱针点刺放血，每日l－2次， 其他穴位针刺，每次留针30min,留针期间运针2次。 • 艾灸法 选穴：患侧耳背上三角窝处，耳背静脉上部分叉处各取 1点为穴 方法：取灯芯草1根，蘸上植物油点燃，将穴位常规消 毒，点燃的灯芯草迅速灼在所取穴位上，每次点一下，每 日l一2次。 • 挑治法 选穴：肩胛间敏感点或大椎旁开0．5寸处 方法：所选穴位常规消毒后，用6号注射针头挑断皮下 白色纤维2-3根，用2％碘酒棉球按压伤口。
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五 官 科 病 证
1．熟悉目赤肿痛、麦粒肿、耳呜耳聋、牙
痛、咽喉肿痛、近视的病因病机，掌握 其辨证分型、针灸治疗，了解其针刺操 作方法。 2．了解鼻渊、口疮的病因病机、辨证分型， 熟悉其针灸治疗。
目赤肿痛（概述）
• 目赤肿痛是以 目赤而痛、羞明多 泪为主症的一种急 性常见眼科病证， 又称“天行赤眼”， 多发于春夏季，具 有传染性和流行性。 本病相当于现 代医学的急性结膜 炎、假膜性结膜炎 [说明] 多因外感风热或天行时邪 和流行性角结膜炎 所致，也可见于脏腑阳盛，阴虚 等。 火旺，或由热性眼病失于调治转
鼻渊（其他治疗）
• 耳针法 选穴：内鼻 额 肺 肾上腺 方法：毫针刺，中等刺激强度，每次留 针20一30min，留针期间运针2次。每日1次， 双耳交替。或揿针埋藏，每3-5日更换1 次。 • 穴位注射法 选穴；合谷 迎香 方法：复合维生素B注射液，每穴注射 0.2-0.5ml，每次选1穴，隔日1次。
目赤肿痛（基本治疗）
• 治则：清热消肿，散郁止痛。 • 处方：合谷 太阳 睛明 太冲 • 随证配穴：外感风热配少商、风池，肝胆火盛配 行间。 • 操作：毫针刺，用泻法，每日1次，每次留针 30min，太阳可点刺出血。 • 方义：目为肝窍，阳明、少阳、太阳的经脉均循 于目部。合谷调阳明经气、疏散风热，太冲通导 厥阴经气、泄火疏肝，四穴相配名曰"开四关"， 以疏散一身热邪；睛明宣散眼部之邪热，有通络 明目的作用；太阳点刺出血，以泄热消肿止痛。
鼻渊（附注） • ①针灸治疗鼻渊有一定效果，对牙缘 性上颌窦炎继发鼻渊者注意原发病的 治疗。 • ②对慢性反复发作者，应作专科检查， 及时排除肿瘤。
鼻渊（现代文献）
张日茂用针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎185例 临床报告。患者取坐位，固定头部，用3寸毫针于同 侧颧弓下正中位咬肌前缘，与皮肤成30度角向上内 进针，直刺蝶腭神经节，使患者感到同侧内眦至口 角有麻胀重感，并伴有鼻腔紧缩感。留针15min，每 隔5min强刺激1次，两侧可同时进行。每周1次，4次 为l疗程，治疗2至4个疗程。结果：治愈82例，占 44．3％；显效75例，占40．5％；有效26例，占 14．1％；无效2例，占1．1％，总有效率98．9％， 随访10个月，复发8例，占4．3％。但临床症状皆较 针刺前轻。（张日茂，针剂蝶腭神经节治疗过敏性 鼻炎185例临床报告。针灸临床杂志 1994：10 （5） ：20）
耳鸣、耳聋（附注）
• 耳鸣与耳聋的发生，其原因很多，针 灸对神经性耳鸣、耳聋效果较好。器 质性病变应针对治疗。禁止挖耳，保 持耳道清洁，避免劳累。
耳鸣、耳聋（现代文献）
孙元林等应用穴位注射治疗耳鸣1250例，主穴取用：阈 风、听会、中渚与听会、下关、侠溪，两组交替。辨证取穴： 耳鸣暴发型多用实证，如肝火偏亢配太冲、丘墟；痰热郁结 配丰隆。耳鸣渐发型多属虚证，如脾胃虚弱配脾俞、胃俞、 足三里；耳鸣呈高音调属肾阴衰亏，配肾俞、太溪、关元。 取5％当归注射液4m1、vitBl，1000μg混匀，每次选4-6穴， 面部每穴注0．5一lml，肢体每穴注1-2m1．隔3日一次，两 组交替应用，5次为一疗程，休息5天进行第二疗程。结果显 示：耳鸣暴发型426例：痊愈395例，显效27例，有效4例， 有效率100％；耳鸣渐发型36l例，痊愈312例，显效42例， 有效5例，无效2例，有效率99％，耳鸣呈高音调型463例， 痊愈362例，显效93例，有效4例，无效4例、有效率99％。 （孙元林，等，穴位注射治疗耳鸣1250例。上海针灸杂志 1994；13（4） ：171）
耳鸣、耳聋（概述）
• 耳鸣、耳聋都是听觉异常。耳鸣是指耳 内鸣响，如蝉如潮，妨碍听觉，耳聋是指 听力不同程度减退或失听。两者虽有不同， 但往往同时存在，后者多由前者发展而来。 对少数听觉器官发育不良所致的先天性 耳聋、中耳炎、听神经病变、高血压和某 些药物中毒引起的耳聋可参照本法治疗。
耳鸣、耳聋（病因病机）
耳鸣、耳聋（基本治疗）
• • • • 治则：清肝泄火，豁痰开窍，健脾益气 处方：翳风 听会 侠溪 中渚 随证配穴：肝胆火盛配太冲，肾虚配肾俞。 操作：毫针刺，补虚泻实，每日1次，每次 留针20一30min，10次为1疗程。 • 方义：手足少阳经脉循耳之前后，取翳风、 听会以疏导少阳经气，侠溪清泻肝胆之火， 中渚泻三焦火而清窍。诸穴相配通上达下， 通经活络。
目赤肿痛（附注） • 针灸治疗本病效果良好。本病流行 时，注意洗脸用具要隔离，以防接 触感染。
目赤肿痛（现代文献）
刘炳权用穴位注射治疗流行性结膜炎352例。 将352例分为太阳穴组206例。耳穴组146例。太 阳穴注射组，取双侧太阳穴常规消毒后，每次注 入低浓度维生素B12 0.5ml每天一次；耳穴注射， 在耳针眼穴，耳垂中点，按皮肤常规消毒后，在 双侧耳穴注入低浓度维生素B12 0.2一0.3m1．每 天1次。连续治疗3天，统计疗效。同时两组均配 合0.25％氯霉素眼药水点眼，每天4-6次。结果； 太阳穴组基本治愈率66％，耳穴组基本治愈率78 ％，统计学上有显著差异性。 （刘炳权，穴位注 射治疗流行性急性结膜炎352例。中国针灸 1992； 12（3）: 32）
麦粒肿(概述)
• 麦粒肿是一种常 见的眼睑腺组织急性 化脓性炎症，又称睑 腺炎。因发病所在部 位不同，有内外麦粒 肿之分。凡睫毛所属 皮脂腺的化脓性炎症 称外麦粒肿，而睑板 腺的化脓性炎症为内 麦粒肿，是青少年的 多发病。
[说明] 眼睑边缘生小疖，初起 形如麦粒，红肿热痛，故亦名 麦粒肿。多因风热客于胞睑， 或脾胃蕴积热毒上攻于目所致。
•
耳为胆经所辖，若情志不舒，气 机郁结，气郁化火；或暴怒伤肝，逆 气上冲清窍；或饮食不节，水湿内停， 聚而为痰，痰郁化火，以致蒙蔽清窍 发为本病。 • 素体不足或病后精气不充，恣情纵 欲等可使肾气耗伤，髓海空虚，导致 耳窍失聪；或饮食劳倦，损伤脾胃， 使气血生化之源不足，经脉空虚不能 上承于耳发为本病。
麦粒肿（病因病机）
• 本病多因风邪外袭，客于胞睑化热， 风热煎灼津液变成疮疖；或因多食辛辣炙 煿等物，以致脾胃蕴积湿热，遂使气血凝 滞，停聚于胞睑皮肤经络之间而成。若反 复发作多因余邪未消，热毒蕴伏，或体质 虚弱，屈光不正等为诱因。现代医学认为 本病多因金黄色葡萄球菌感染而成。
麦粒肿（辨证分型）
目赤肿痛（病因病机）
•
多因外感风热之邪或淬感时邪 疫毒，以致经脉闭塞，血壅气滞交 攻于目；或因肝胆火盛，火郁不宣， 循经上扰，气血壅滞于目，使目睛 肿痛。现代医学认为由细菌或病毒 感染，或过敏而成。
目赤肿痛（辨证分型）
•
1．外感风热 起病较急，患眼灼热， 流泪，羞明，眼睑肿胀，白睛红赤， 痒痛皆作，眵多黄粘，伴头痛，鼻塞， 苔薄白或微黄，脉浮数。 2．肝胆火盛 起病稍缓，病初眼有 异物感，视物模糊不清，畏光羞明， 涩痛，白睛混赤肿胀，伴口苦咽干， 便秘，耳鸣，苔黄，脉弦数。
鼻渊（基本治疗）
• 治则：清热泻火，宣肺通窍。 • 处方：列缺 合谷 迎香 上迎香 印堂 • 随证配穴:肺热配少商点刺出血，肝胆郁热 配行间，脾经湿热配阴陵泉，头痛配风池、 太阳。 • 操作：毫针刺，用泻法，每日1次，每次留 针20一30min，10次为1疗程。 • 方义：取列缺、合谷为远部表里配穴，以 清泻肺热；迎香挟于鼻旁，印堂位于鼻根， 迎香居两侧，三穴共奏疏散局部郁热而通 鼻窍之功效。
麦粒肿（现代文献）
贺舜歧用放血疗法治疗麦粒肿，方法： 取患眼同侧耳尖穴，患眼对侧肝俞穴，用 三棱针刺入2毫米，放血6-7滴。每天一次。 结果；1次治愈147例，占79％；放血两次 治愈33例，占18％；其余5例，放血3次以 上治愈，占3％。（贺舜岐，放血疗法治疗 麦粒肿185例。上海针灸杂志 1990： 9 （3）：25）
方法：耳尖点刺出血，余穴每日针1次，每次留针30min，反复运 针2次，5次为1疗程。反复发作者改用王不留行籽贴压，每3-5日更换 1次。 • 挑治法 选穴：肩胛间第l一5胸椎旁淡红色皮疹
方法：挑断疹下白色纤维组织，并捏挤点状出血，每次挑2-3根，每日 1次。
麦粒肿（附注）
• ①针灸治疗本病，炎症初起可促使其吸收、 消肿、止痛；但切忌挤压。 • ②如已成脓可转眼科进行处理。
耳鸣、耳聋（辨证分型）
•
1．实证 因情志不舒，郁怒伤肝，肝胆之火上 攻者，发病突然，耳内有雷鸣或闻潮声，可自行 缓解，常于恼怒后发生或加重，可突然丧失听力 而出现"暴聋"；若痰热郁结日久则双耳呼呼作响， 耳内闭塞憋气感明显，兼见头昏头痛，口苦咽干， 烦躁不宁，舌红苔黄，脉弦数。 2．虚证 禀赋不足，脾胃肾经失养，耳鸣常在 劳累后加重，耳内常有蝉鸣之声，时作时止，或 昼夜不息，以夜为重，听力逐渐减退，兼见虚烦 失眠，头晕目眩，食欲不振，面色萎黄，舌红或 淡，少苔，脉细。
• 操作：毫针刺，用泻法，每日1次，每次留针30min，太 阳点刺出血。 • 方义：取睛明、攒竹、肝经荥穴行间和经外奇穴太阳以疏 风清热，合谷、承泣、四白乃手足阳明经穴，有疏导患部 郁热的作用；阴陵泉清脾胃湿热，诸穴共奏疏风清热，利 湿解毒之功。
麦粒肿（其他治疗）
• 耳针法
选穴Biblioteka Baidu眼 肝 脾 肾上腺 耳尖
耳鸣、耳聋（其他治疗）
• 1.水针 选穴：听宫 翳风 完骨 风池 方法：采用654-2注射液，每次两侧各选一穴，每穴注 射5毫克；或用维生素B1、B12100微克注射液，每穴 0．2-0．5毫升。进针0．5-l寸。 • 2.头针 选取两侧晕听区，间歇运针，留针20分钟。每日或隔 日一次。适用于神经性耳鸣、听力下降。 • 3.耳针法 选穴：心 内耳 肝 肾 皮质下 方法：暴聋者毫针强刺激，每次取2-3穴，每次留针3060min，间歇运针；一般耳耳聋中等刺激量，亦可埋针。
鼻渊（辨证分型）
• 1．肺经风热 病变初起，鼻流黄涕，粘而 量多，间歇或持续性鼻塞，嗅觉不灵可有发 热恶寒，头痛，咳嗽，舌红苔微黄，脉浮数。 2．肝胆郁热 鼻流黄浊稠涕如脓样，有 腥臭味，嗅觉减退，鼻塞，眉心部疼痛，口 苦咽干，耳鸣目眩，烦躁易怒，舌红苔黄， 脉弦数。 3．脾经湿热 涕黄浊而量多，鼻塞重而 持续，不辨香臭，头晕头重，头痛以前额较 重，神疲倦怠，胸闷纳呆，舌红苔黄腻，脉 滑数。
咽喉肿痛（概述）
• 咽喉肿痛是口咽和喉咽部病变的主要症状， 以咽喉部红肿疼痛、吞咽不适为特征，又 称"喉痹"。本证相当于现代医学的急慢性咽 炎、扁桃体炎、喉炎等。
• 1．外感风热 病初起，局部微有红肿痒痛， 伴有头痛，发热，全身不适等症，苔薄白， 脉浮数。 • 2．脾胃湿热 眼睑局部红肿，灼热疼痛， 伴有口干、口臭、便秘溲赤，苔薄黄，脉 数。
麦粒肿（基本治疗）
• 治则；疏风，清热，利湿。
• 处方： 1、外感风热：睛明 攒竹 行间 太阳 2、脾胃湿热：合谷 承泣 四白 阴陵泉 • 随证配穴：恶寒发热配外关，头痛配风池。
鼻渊（概述）
• 鼻渊是以鼻流腥臭浊涕、鼻塞、嗅觉丧失 等为主症，重者称为"脑漏"。 鼻渊多见于现代医学的急慢性鼻炎、急 慢性鼻窦炎和副鼻窦炎等。
鼻渊（病因病机）
• 鼻为肺之外窍，如外感风热邪毒，或 风寒侵袭，蕴而化热，热郁于肺，肺失清 肃，邪热循经上蒸于鼻，或肝胆火盛，胆 火循经上犯于脑，即"胆移热于脑"而成本病； 或因湿热邪毒，伤及脾胃，运化失常，清 气上升，浊气不降，湿热循阳明经上炎、 上犯于鼻而成鼻渊。
目赤肿痛（其他治疗）
• 耳针法 选穴：眼 神门 耳尖或耳背静脉 方法：耳尖或耳背静脉用三棱针点刺放血，每日l－2次， 其他穴位针刺，每次留针30min,留针期间运针2次。 • 艾灸法 选穴：患侧耳背上三角窝处，耳背静脉上部分叉处各取 1点为穴 方法：取灯芯草1根，蘸上植物油点燃，将穴位常规消 毒，点燃的灯芯草迅速灼在所取穴位上，每次点一下，每 日l一2次。 • 挑治法 选穴：肩胛间敏感点或大椎旁开0．5寸处 方法：所选穴位常规消毒后，用6号注射针头挑断皮下 白色纤维2-3根，用2％碘酒棉球按压伤口。
公司
徽标
五 官 科 病 证
1．熟悉目赤肿痛、麦粒肿、耳呜耳聋、牙
痛、咽喉肿痛、近视的病因病机，掌握 其辨证分型、针灸治疗，了解其针刺操 作方法。 2．了解鼻渊、口疮的病因病机、辨证分型， 熟悉其针灸治疗。
目赤肿痛（概述）
• 目赤肿痛是以 目赤而痛、羞明多 泪为主症的一种急 性常见眼科病证， 又称“天行赤眼”， 多发于春夏季，具 有传染性和流行性。 本病相当于现 代医学的急性结膜 炎、假膜性结膜炎 [说明] 多因外感风热或天行时邪 和流行性角结膜炎 所致，也可见于脏腑阳盛，阴虚 等。 火旺，或由热性眼病失于调治转
鼻渊（其他治疗）
• 耳针法 选穴：内鼻 额 肺 肾上腺 方法：毫针刺，中等刺激强度，每次留 针20一30min，留针期间运针2次。每日1次， 双耳交替。或揿针埋藏，每3-5日更换1 次。 • 穴位注射法 选穴；合谷 迎香 方法：复合维生素B注射液，每穴注射 0.2-0.5ml，每次选1穴，隔日1次。
目赤肿痛（基本治疗）
• 治则：清热消肿，散郁止痛。 • 处方：合谷 太阳 睛明 太冲 • 随证配穴：外感风热配少商、风池，肝胆火盛配 行间。 • 操作：毫针刺，用泻法，每日1次，每次留针 30min，太阳可点刺出血。 • 方义：目为肝窍，阳明、少阳、太阳的经脉均循 于目部。合谷调阳明经气、疏散风热，太冲通导 厥阴经气、泄火疏肝，四穴相配名曰"开四关"， 以疏散一身热邪；睛明宣散眼部之邪热，有通络 明目的作用；太阳点刺出血，以泄热消肿止痛。
鼻渊（附注） • ①针灸治疗鼻渊有一定效果，对牙缘 性上颌窦炎继发鼻渊者注意原发病的 治疗。 • ②对慢性反复发作者，应作专科检查， 及时排除肿瘤。
鼻渊（现代文献）
张日茂用针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻炎185例 临床报告。患者取坐位，固定头部，用3寸毫针于同 侧颧弓下正中位咬肌前缘，与皮肤成30度角向上内 进针，直刺蝶腭神经节，使患者感到同侧内眦至口 角有麻胀重感，并伴有鼻腔紧缩感。留针15min，每 隔5min强刺激1次，两侧可同时进行。每周1次，4次 为l疗程，治疗2至4个疗程。结果：治愈82例，占 44．3％；显效75例，占40．5％；有效26例，占 14．1％；无效2例，占1．1％，总有效率98．9％， 随访10个月，复发8例，占4．3％。但临床症状皆较 针刺前轻。（张日茂，针剂蝶腭神经节治疗过敏性 鼻炎185例临床报告。针灸临床杂志 1994：10 （5） ：20）
耳鸣、耳聋（附注）
• 耳鸣与耳聋的发生，其原因很多，针 灸对神经性耳鸣、耳聋效果较好。器 质性病变应针对治疗。禁止挖耳，保 持耳道清洁，避免劳累。
耳鸣、耳聋（现代文献）
孙元林等应用穴位注射治疗耳鸣1250例，主穴取用：阈 风、听会、中渚与听会、下关、侠溪，两组交替。辨证取穴： 耳鸣暴发型多用实证，如肝火偏亢配太冲、丘墟；痰热郁结 配丰隆。耳鸣渐发型多属虚证，如脾胃虚弱配脾俞、胃俞、 足三里；耳鸣呈高音调属肾阴衰亏，配肾俞、太溪、关元。 取5％当归注射液4m1、vitBl，1000μg混匀，每次选4-6穴， 面部每穴注0．5一lml，肢体每穴注1-2m1．隔3日一次，两 组交替应用，5次为一疗程，休息5天进行第二疗程。结果显 示：耳鸣暴发型426例：痊愈395例，显效27例，有效4例， 有效率100％；耳鸣渐发型36l例，痊愈312例，显效42例， 有效5例，无效2例，有效率99％，耳鸣呈高音调型463例， 痊愈362例，显效93例，有效4例，无效4例、有效率99％。 （孙元林，等，穴位注射治疗耳鸣1250例。上海针灸杂志 1994；13（4） ：171）
耳鸣、耳聋（概述）
• 耳鸣、耳聋都是听觉异常。耳鸣是指耳 内鸣响，如蝉如潮，妨碍听觉，耳聋是指 听力不同程度减退或失听。两者虽有不同， 但往往同时存在，后者多由前者发展而来。 对少数听觉器官发育不良所致的先天性 耳聋、中耳炎、听神经病变、高血压和某 些药物中毒引起的耳聋可参照本法治疗。
耳鸣、耳聋（病因病机）
耳鸣、耳聋（基本治疗）
• • • • 治则：清肝泄火，豁痰开窍，健脾益气 处方：翳风 听会 侠溪 中渚 随证配穴：肝胆火盛配太冲，肾虚配肾俞。 操作：毫针刺，补虚泻实，每日1次，每次 留针20一30min，10次为1疗程。 • 方义：手足少阳经脉循耳之前后，取翳风、 听会以疏导少阳经气，侠溪清泻肝胆之火， 中渚泻三焦火而清窍。诸穴相配通上达下， 通经活络。
目赤肿痛（附注） • 针灸治疗本病效果良好。本病流行 时，注意洗脸用具要隔离，以防接 触感染。
目赤肿痛（现代文献）
刘炳权用穴位注射治疗流行性结膜炎352例。 将352例分为太阳穴组206例。耳穴组146例。太 阳穴注射组，取双侧太阳穴常规消毒后，每次注 入低浓度维生素B12 0.5ml每天一次；耳穴注射， 在耳针眼穴，耳垂中点，按皮肤常规消毒后，在 双侧耳穴注入低浓度维生素B12 0.2一0.3m1．每 天1次。连续治疗3天，统计疗效。同时两组均配 合0.25％氯霉素眼药水点眼，每天4-6次。结果； 太阳穴组基本治愈率66％，耳穴组基本治愈率78 ％，统计学上有显著差异性。 （刘炳权，穴位注 射治疗流行性急性结膜炎352例。中国针灸 1992； 12（3）: 32）
麦粒肿(概述)
• 麦粒肿是一种常 见的眼睑腺组织急性 化脓性炎症，又称睑 腺炎。因发病所在部 位不同，有内外麦粒 肿之分。凡睫毛所属 皮脂腺的化脓性炎症 称外麦粒肿，而睑板 腺的化脓性炎症为内 麦粒肿，是青少年的 多发病。
[说明] 眼睑边缘生小疖，初起 形如麦粒，红肿热痛，故亦名 麦粒肿。多因风热客于胞睑， 或脾胃蕴积热毒上攻于目所致。
•
耳为胆经所辖，若情志不舒，气 机郁结，气郁化火；或暴怒伤肝，逆 气上冲清窍；或饮食不节，水湿内停， 聚而为痰，痰郁化火，以致蒙蔽清窍 发为本病。 • 素体不足或病后精气不充，恣情纵 欲等可使肾气耗伤，髓海空虚，导致 耳窍失聪；或饮食劳倦，损伤脾胃， 使气血生化之源不足，经脉空虚不能 上承于耳发为本病。
麦粒肿（病因病机）
• 本病多因风邪外袭，客于胞睑化热， 风热煎灼津液变成疮疖；或因多食辛辣炙 煿等物，以致脾胃蕴积湿热，遂使气血凝 滞，停聚于胞睑皮肤经络之间而成。若反 复发作多因余邪未消，热毒蕴伏，或体质 虚弱，屈光不正等为诱因。现代医学认为 本病多因金黄色葡萄球菌感染而成。
麦粒肿（辨证分型）