手部急性化脓性感染病人的护理
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学习情景
外 科 护 理 学
主要内容
甲沟炎 脓性指头炎 急性化脓性腱鞘炎 急性化脓性滑囊炎 掌深间隙感染 致病菌：金黄色葡萄球菌
甲沟炎
定义：甲沟及其周围组织的感染。 原因：倒刺、剪指甲过深 临床wenku.baidu.com现：
常开始于一侧，可能蔓延至甲根。 早期剧烈疼痛，肿胀由轻加重。 甲下可见黄白色脓液，指甲与甲床分 离。
急性化脓性滑囊炎
✓桡侧化脓性滑囊炎：拇指肿胀、压痛，不能 外展和伸直
✓尺侧滑囊炎：小鱼际和小指腱鞘区肿胀和压 痛
掌中间隙感染：掌心凹陷消失，呈肿胀、隆 起状
掌中间隙感染
治疗原则： 早期局部外敷鱼石脂及金黄散等糊剂、理疗 感染严重者，尽早切开引流 应用有效抗生素
护理措施
缓解疼痛 抬高患肢并局部制动，有利于改 善局部血液循环
治疗原则 早期：外用鱼石脂软膏或黄金散及理疗 成脓后：早期手术-切开引流（侧面切开），部 分或全部拔甲
甲沟炎切口原则
脓性指头炎
定义：是手指末节掌面皮下组织的急性化脓性 感染
病因:手指末节刺伤或皮肤受损后引起，也可 由甲沟炎扩展、迁延所致。
临床表现:
➢肿胀、发红、 ➢有剧烈的跳痛 ➢全身出现畏寒发热等。 ➢若不及时处理，可发生末节指骨坏死和骨髓炎
注意休息，保证充足睡眠，加强营养
控制感染 早期采取局部热敷、使用外用药 物、理疗及应用抗生素等，促进炎症消退。 脓肿切开者，注意无菌操作原则，保持引流 通畅，观察引流物颜色、性状及量的变化， 注意及时更换敷料，保持敷料干燥、清洁。 随时关注体温变化，积极防治并发症。
学习情景
外 科 护 理 学
治疗原则：
➢ 早期抬高患肢、制动、热敷或理疗
➢ 合理使用抗生素
➢ 及时在患指末节的侧面作纵形切开引流， 严重者可作对口引流
脓性指头炎切口原则
对口引流
急性化脓性腱鞘炎 急性化脓性滑囊炎 掌深部间隙感染
病因：多因手指掌面刺伤或邻近组织的感染 蔓延所致。
解剖示意图
临床表现
急性化脓性腱鞘炎：患指肿胀、疼痛
外 科 护 理 学
主要内容
甲沟炎 脓性指头炎 急性化脓性腱鞘炎 急性化脓性滑囊炎 掌深间隙感染 致病菌：金黄色葡萄球菌
甲沟炎
定义：甲沟及其周围组织的感染。 原因：倒刺、剪指甲过深 临床wenku.baidu.com现：
常开始于一侧，可能蔓延至甲根。 早期剧烈疼痛，肿胀由轻加重。 甲下可见黄白色脓液，指甲与甲床分 离。
急性化脓性滑囊炎
✓桡侧化脓性滑囊炎：拇指肿胀、压痛，不能 外展和伸直
✓尺侧滑囊炎：小鱼际和小指腱鞘区肿胀和压 痛
掌中间隙感染：掌心凹陷消失，呈肿胀、隆 起状
掌中间隙感染
治疗原则： 早期局部外敷鱼石脂及金黄散等糊剂、理疗 感染严重者，尽早切开引流 应用有效抗生素
护理措施
缓解疼痛 抬高患肢并局部制动，有利于改 善局部血液循环
治疗原则 早期：外用鱼石脂软膏或黄金散及理疗 成脓后：早期手术-切开引流（侧面切开），部 分或全部拔甲
甲沟炎切口原则
脓性指头炎
定义：是手指末节掌面皮下组织的急性化脓性 感染
病因:手指末节刺伤或皮肤受损后引起，也可 由甲沟炎扩展、迁延所致。
临床表现:
➢肿胀、发红、 ➢有剧烈的跳痛 ➢全身出现畏寒发热等。 ➢若不及时处理，可发生末节指骨坏死和骨髓炎
注意休息，保证充足睡眠，加强营养
控制感染 早期采取局部热敷、使用外用药 物、理疗及应用抗生素等，促进炎症消退。 脓肿切开者，注意无菌操作原则，保持引流 通畅，观察引流物颜色、性状及量的变化， 注意及时更换敷料，保持敷料干燥、清洁。 随时关注体温变化，积极防治并发症。
学习情景
外 科 护 理 学
治疗原则：
➢ 早期抬高患肢、制动、热敷或理疗
➢ 合理使用抗生素
➢ 及时在患指末节的侧面作纵形切开引流， 严重者可作对口引流
脓性指头炎切口原则
对口引流
急性化脓性腱鞘炎 急性化脓性滑囊炎 掌深部间隙感染
病因：多因手指掌面刺伤或邻近组织的感染 蔓延所致。
解剖示意图
临床表现
急性化脓性腱鞘炎：患指肿胀、疼痛