下肢静脉曲张教学查房
下肢静脉曲张医疗护理查房_new课件
2/8/2021
下肢静脉曲张医疗护理查房_new
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病例导入
已完善相关术前检查，于2015-0112-14:30进入手术室，在腰麻下行左 侧大隐静脉高位结扎抽剥术，于 16:50平车送返病房，回房时神志清 楚，术口敷料干燥固定，静脉输液在 位通畅，按腰麻术后常规二级护理， 遵医嘱给予吸氧、心电监护、抗炎、 补液等对症治疗，抬高患肢15度休息， 暂禁饮食。注意切口渗血、患肢肿胀、 血运及足背动脉博动情况。术后生命 体征平稳。
• 3O：01-19患肢无明显肿胀，肢体皮肤感觉、温度、颜色无异常， 未出现深静脉血栓。
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下肢静脉曲张医疗护理查房_new
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术后护理问题、措施、评价
• 4P：活动无耐力2015-01-13 10:00与手术创伤、下肢静脉回流障 碍有关。
• 4I：1）指导病人逐渐增高活动量，避免剧烈活动。抬高患肢以利 于血液循环，经常巡视病房，协助生活护理，如发现患者不适及时 处理。
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下肢静脉曲张医疗护理查房_new
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术前护理问题、措施、评价
4P：睡眠形态紊乱 2015-01-10 21：30与环境改变有关 4I：1）安排有助于睡眠和休息的环境：病室安静、光线柔和、室 内温湿度适宜。 2）睡前避免喝咖啡、浓茶。 3）睡前可做背部、足部按摩，温水泡脚、听轻柔的音乐等。 4）必要是遵医嘱给予镇静安眠药物。 40：01-12 07：00病人主诉睡眠情况得到改善，每天保证充足 睡眠6-8小时。
• 2）适当增加营养，以恢复体力，提高机体抵抗力。提供安静舒适 的睡眠环境，保证充足的休息。下床活动时动作宜慢，防止摔伤。 3）促进下肢静脉回流，改善活动能力。
• 4O：01-14 病人能下床活动。
下肢静脉曲张护理查房模板
02
腿部按摩：通过按摩腿部 肌肉，促进血液循环，减 轻静脉曲张症状。
踝泵运动：通过踝关节的 运动，促进下肢血液循环， 减轻静脉曲张症状。
谢谢
选择合适的鞋子，避免高跟鞋、 尖头鞋等，以免压迫下肢静脉。
保持衣物清洁、干燥，避免潮 湿、污垢等刺激下肢皮肤。
常见护理措施
静脉曲张袜的使用
选择合适的压力等级：根据病情选择合适的压力 等级，如轻度、中度或重度。
正确穿戴：按照说明书正确穿戴静脉曲张袜，注 意不要过紧或过松。
定期更换：静脉曲张袜需要定期更换，一般建议 每3-6个月更换一次。
观察绷带效果：在穿戴绷带 的过程中，注意观察患者的 病情变化，如有不适或症状 加重，应及时就医。
静脉曲张手术后的护理
01
保持伤口清洁干燥， 避免感染
02
穿戴压力袜，促进静 脉回流
03
避免长时间站立或坐 立，适当活动下肢
04
保持良好的饮食习惯， 避免肥胖
05
定期复查，监测病情 变化
06
遵医嘱服用抗凝药物， 预防血栓形成
静脉造影检查
目的：了解下肢静脉曲张的程度和范
01
围 方法：通过静脉注射造影剂，进行X线
02
检查 结果分析：根据造影剂在静脉中的分布
03
情况，判断静脉曲张的程度和范围 处理要点：根据检查结果，制定相应的
04
治疗方案，如手术治疗、药物治疗等
保守治疗
穿戴压力袜：选择合适的压力袜，帮助减轻静脉 曲张症状
常见护理技巧
静脉曲张的预防
01
避免长时间站立或坐着， 适当活动下肢
03
保持正常体重，减轻下 肢负担
05
戒烟限酒，保持良好的 生活习惯
下肢静脉曲张教学查房
精品文档
实习教学查房
护理措施
1. 活动无耐力的护理：
穿弹力袜或使用弹力绑带，
体位：良好坐姿，坐时双膝勿交叉过久，以免压迫腘窝，影响静脉回流；
休息或卧床抬高患肢30-40度，避免腹牙及静脉压增高的因素
2. 皮肤完整性受损的护理：
①嘱病人避免过度活动或做重体力劳动，多卧床休息，抬高患肢30 —40度，促进下肢静脉回流，减轻患肢症状；
②坚持患肢皮肤清洁卫生，避免使用刺激性强的碱性肥皂或沐浴液洗澡，以免加重病情；
③下床活动或外出时，穿弹力袜或使用弹力绷带，减轻患肢症状，避免外伤损伤皮肤，伤及血管；
④修剪指(趾)甲，避免抓破皮肤。
3.潜在并发症的护理：
早期活动卧床期间指导其作足部伸屈和旋转运动；术后24小时可鼓励病人下地行走，促进下肢静脉血回流，避免深静脉血栓形成。
保护患肢活动或外出时穿弹力袜或使用弹力绷带，减轻。
下肢静脉曲张的护理_查房
护理措施
7.23 P1：疼痛 疼痛评分2分 I :1.向患者讲解疼痛的原因，帮助其放松，避免情 绪紧张。 2.密切观察患者对疼痛的反应，给予支持与安慰。 3.抬高患肢，指导患者正确功能锻炼的方法，以免 加重疼痛
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护理措施
7.23 P2:知识缺乏：缺乏功能锻炼及低糖低脂饮食相关知识 可能与患者文化水平较低有关 I: 1.向患者讲解疾病相关知识及预防措施 2.告知患者监测血糖的重要性及低糖低脂饮食内容 3.教会患者足背伸屈运动
7.23 O：患者基本了解关于下肢静脉曲张的相关知识及患肢 功能锻炼
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护理措施
7.23 Ps：高血糖 I：1.必要时遵医嘱给予药物降糖 2.指导患者进低糖饮食 3.定时监测血糖变化
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护理措施
7.23 Pc：深静脉血栓形成 I：1.合理控制饮食：清淡、少糖、富含粗纤维 2.适量运动，正确下肢功能锻炼 3.监测患者生命体征、患肢皮温皮色
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放映结束 感谢各位的批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
病因 先天因素
静脉壁软弱 静脉瓣膜缺陷
后天因素
长期站立 重体力劳动 妊娠 腹内压增高
血柱重力增加
静脉瓣松弛 静脉扩张
下肢静脉曲张
临床表现
1、下肢浅静脉伸长、迂曲、扩张 2、下肢沉重，有酸胀感、疼痛感或异样感 3、皮温升高，色素沉着、脱屑，足踝水肿 4、局部坏疽和溃疡
下肢静脉曲张
治疗方法
非手术治疗
入院生命体征：T36.5 ̊C P78次/分 R18次/分 BP 100/70 mm/Hg
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病例导入
辅助检查： 7.15 血常规 血小板308X109/L 7.15 心电图示窦缓并不齐 7.16 （跑跳后）心电图示正常心电图
下肢静脉曲张护理查房PPT
患者基本情况
患者基本情况
患者姓名：XXX 年龄：XX岁
患者基本情况
性别：男/女 病史：XXXXX
患者基本情况
过敏史：XXXXX
护理观察内容
护理观察内容
观察下肢静脉曲张部位的皮肤颜色 、温度、肿胀程度等 观察患者下肢肌力、感觉及活动情 况
护理观察内容
观察患者静脉曲张部位是否出现溃疡、 糜烂等皮肤损害 观察患者运动时是否出现下肢疼痛、疲 劳等不适症状
下肢静脉曲张 护理查房PPT
目录 项目介绍 患者基本情况 护理观察内容 护理措施 护理效果评估 护理建议
项目介绍
项目介绍
静脉曲张的定义：静脉曲张是指下 肢静脉血管由于瓣膜功能异常导致 血液回流受阻，引起静脉压力升高 ，使静脉扩张、曲张和残余。
查房目的：通过查制定适当的护 理计划提供参考。
护理效果评估
询问患者是否满意当前的护理效果
护理建议
护理建议
提醒患者定期复查：建议患者 每隔一段时间复查下肢静脉曲 张情况，及时调整治疗方案。 注意预防静脉血栓：提醒患者 定期活动肢体，避免长时间久 坐。
护理建议
心理疏导：通过与患者的交流，了解患 者的情绪状态，进行心理疏导，提供必 要的心理支持。
谢谢您的观赏聆听
护理措施
护理措施
促进下肢血液循环：建议患者 进行适量的有氧运动，如散步 、游泳等，避免长时间站立或 久坐。
维持良好的皮肤状态：定期清 洁患者下肢皮肤，保持干燥清 洁，防止感染。
护理措施
配合医生治疗：按照医生的要求进行药 物治疗、外用药膏涂抹等。
护理效果评估
护理效果评估
观察下肢静脉曲张部位是否缓解、 改善 观察患者下肢疼痛、疲劳等不适症 状是否减轻
下肢静脉曲张护理查房已修改
由于各种原因引起近端静脉阻塞，造成血液回流障碍、静脉高压，如深静脉血栓形成后综 合征、肝炎、肝硬化、血吸虫等因素引起的门静脉高压、胡桃夹综合征、肾肿瘤等。
病理生理过程解析
静脉壁的结构问题和瓣 膜的缺陷
静脉内压持久升高
其次是年龄、性别
静脉长期扩张可能会使瓣膜发生废用 性萎缩甚至退化消失，如瓣膜缺陷先 于静脉曲张。那么在瓣膜破坏的同时 ，一方面静脉壁会被波及，另一方面 静脉瘀血也可以继发静脉曲张或扩张 。
化，做好记录和交接班工作。
04
药物治疗管理与效果评价
药物选择原则及给药途径
药物选择原则
根据患者病情严重程度、年龄、合并 症等因素，选择具有改善静脉张力、 促进血液循环、减轻水肿等作用的药 物。
给药途径
口服药物为主要给药途径，同时可辅 助使用外用药物如静脉活性药物等。
药物剂量调整依据
病情变化
根据患者病情的变化，如 疼痛、水肿等症状的改善 情况，及时调整药物剂量 。
健康生活方式宣传推广
饮食指导
建议患者保持均衡的饮食，多摄入富含纤维的食物，避免高脂肪 和高盐食品。
运动建议
鼓励患者进行适当的运动锻炼，如散步、游泳等，有助于改善血液 循环和减轻症状。
避免长时间站立或久坐
提醒患者避免长时间保持同一姿势，如长时间站立或久坐，以减少 静脉压力。
定期随访计划安排
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随访时间安排
临床表现与分型
下肢浅静脉曲张
患肢肿胀
多为双侧性，曲张的静脉可呈蚯蚓状、团 状或者球状。
由于血液回流障碍导致患肢出现不同程度 的肿胀。
患肢疼痛
由于血液淤滞导致患肢出现疼痛。
皮肤营养性改变
长期的血液淤滞使得皮肤出现营养性改变 ，如皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、 皮肤和皮下组织硬结等。
下肢静脉曲张的护理查房PPT
02
下肢静脉曲张基础知识普及
下肢静脉曲张定义及分类
定义
下肢静脉曲张是指下肢浅静脉伸 长、蜿蜒而曲张，多发生于持久 从事站立工作和体力劳动的人群 。
分类
根据病变的严重程度，下肢静脉 曲张可分为单纯性下肢静脉曲张 和继发性下肢静脉曲张两类。
发病原因及危险因素探讨
发病原因
主要包括静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压升高等 。
药物使用注意事项
严格遵循医嘱
药物的种类、剂量和使用 方法需严格遵循医嘱，不 可自行更改或停用。
注意药物相互作用
使用多种药物时，需注意 药物之间的相互作用，避 免不良反应的发生。
观察病情变化
用药期间需密切观察病情 变化，如有不适或症状加 重，应及时就医。
不良反应监测与应对策略
常见不良反应
包括皮肤过敏反应、胃肠道不适、出血倾向等。
下肢静脉曲张的护理查房PPT
汇报人：XXX XX-XX-XX
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 下肢静脉曲张基础知识普及 • 药物治疗与护理配合 • 压缩治疗与日常护理指导 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与随访计划
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
主诉及现病史
患者自述下肢沉重、酸胀不适， 可见明显静脉曲张
03
04
避免长时间站立或久坐，定期 变换姿势，减轻下肢静脉压力
。
穿着宽松、舒适的衣物和鞋子 ，避免穿着高跟鞋或紧身裤等
不利于血液循环的服饰。
适当增加运动量，如散步、慢 跑、游泳等，以促进下肢静脉
回流。
保持良好的饮食习惯，多吃蔬 菜水果，少吃高脂肪、高盐、
刺激性食物。
定期复查时间安排和内容安排
原发性下肢静脉曲张查房
检查下肢皮肤情况，如色 素沉着、溃疡等
检查下肢感觉和运动功能
检查下肢血管超声，了解 静脉曲张程度和血流情况
辅助检查结果分析
01
超声检查：了解静脉曲张程 度、血流速度、静脉瓣膜功
能等
02
静脉造影：了解静脉曲张的 部位、范围、血流动力学变
化等
03
血液检查：了解血液成分、 凝血功能等
04
心电图检查：了解心脏功能、 心律失常等
评估治疗效果：通过查房 评估患者目前的治疗效果， 如药物治疗、手术治疗等
预防并发症：通过查房了 解患者下肢静脉曲张的并 发症风险，并采取相应措 施预防并发症的发生
监测治疗效果
观察患者病情 变化，了解治
疗效果
评估治疗方案 的有效性，调
整治疗方案
发现并处理并 发症，提高治
疗效果
指导患者进行 自我管理，提 高治疗依从性
查房内容
病史询问
询问患者下肢静脉曲 张的病史，包括发病 时间、病程、症状等
询问患者是否有其他 疾病，如高血压、糖 尿病、心脏病等
了解患者是否有家族 史、吸烟史、饮酒史 等
询问患者是否接受过 治疗，以及治疗的效 果和副作用
体格检查
观察患者下肢静脉曲张程 度
检查下肢静脉瓣膜功能
检查下肢静脉血流情况
结合临床经验
查房前，了解患者的病史、症状和体征，以便更 好地进行查房。
查房过程中，注意观察患者的病情变化，如疼痛、 肿胀、皮肤颜色等，以便及时调整治疗方案。
查房时，与患者及其家属进行充分的沟通，了解 他们的需求和期望，以便提供更好的医疗服务。
查房后，及时总结查房经验，不断优化查房流程 和方案，提高查房效果。
保持沟通顺畅
下肢静脉曲张护理教学查房MicrosoftWord文档
下肢静脉曲张病人护理教学查房郴州市第一人民医院甲外科刘凤时刻：2020年4月13日8：00—9：00地址：甲外科病房查房病人：甲外科20床.周特祥主题：下肢静脉曲张病人的护理参加人员：主查人：刘凤责任护士：曹艳兰记录人：胡雅刘凤：大伙儿好！咱们今天进行的是护理教学查房，被查房的病人是20床周特祥爷爷，他患的是下肢静脉曲张疾病。
查房的目的是学习巩固下肢静脉曲张疾病的护理知识，让大伙儿加倍熟练把握下肢静脉曲张疾病的护理方法，同时也学习下肢静脉曲张的护理新知识。
第一我想请哪位来回答静脉曲张分为几种？怎么区别？医治有什么不同？黄雯：;静脉曲张分为单纯性静脉曲张和继发性静脉曲张，怎么区别和医治不完全了解。
刘凤：没关系，因为咱们平常接触的大多是单纯性的静脉曲张，对继发性静脉曲张的医治原理了解的不多，因此今天我就跟讲讲它们的医治和区别，待会做体查时请大伙儿注意患者下肢水肿的情形。
单纯性下肢静脉曲张深静脉无病理改变，仅为隐静脉瓣膜关闭不全，使血液总静脉倒流入大隐静脉，慢慢破坏大隐静脉中各个瓣膜，引发浅静脉曲张;继发性静脉曲张因下肢深静脉血栓形成赌赛管腔，在后遗症期间浅静脉代偿扩张，或在血栓再通过的进程中，破坏隐静脉和交通静脉中的瓣膜，使深静脉血液倒流入浅静脉内，造成浅静脉曲张。
在临床上也依照此观点采纳屈氏和潘氏实验，来辨别单纯性和继发性大隐静脉曲张，医治咱们在下步讲。
名称：屈氏实验Ⅰ、屈氏实验Ⅱ区别：屈氏实验Ⅰ：检查大隐静脉瓣膜功能屈氏实验Ⅱ：检查交通静脉瓣膜功能德实验实验方式:患者仰卧，患肢举高，使曲张静脉空虚，在大腿上1/3处扎一根橡皮止血带，阻止大隐静脉血液倒流。
然后让患者站立，30秒钟，松解止血带，紧密观看大隐静脉曲张的充盈情形：①松解止血带前，大隐静脉萎隐空虚。
当松解止血带时，大隐静脉当即自上而下充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全，而大隐静脉与深静脉之间的交通支瓣膜功能正常。
②在松解止血带前，大隐静脉已部份充盈曲张，松解止血带后，充盈曲张更为明显，说明大隐静脉瓣膜及其与深静脉间交通支瓣膜均功能不全。
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实习教学查房
护理措施
1. 活动无耐力的护理：
穿弹力袜或使用弹力绑带，
体位：良好坐姿，坐时双膝勿交叉过久，以免压迫腘窝，影响静脉回流；
休息或卧床抬高患肢30-40度，避免腹内牙及静脉压增高的因素
2. 皮肤完整性受损的护理：
①嘱病人避免过度活动或做重体力劳动，多卧床休息，抬高患肢30 —40度，促进下肢静脉回流，减轻患肢症状；
②坚持患肢皮肤清洁卫生，避免使用刺激性强的碱性肥皂或沐浴液洗澡，以免加重病情；
③下床活动或外出时，穿弹力袜或使用弹力绷带，减轻患肢症状，避免外伤损伤皮肤，伤及血管；
④修剪指(趾)甲，避免抓破皮肤。
3.潜在并发症的护理：
早期活动卧床期间指导其作足部伸屈和旋转运动；术后24小时可鼓励病人下地行走，促进下肢静脉血回流，避免深静脉血栓形成。
保护患肢活动或外出时穿弹力袜或使用弹力绷带，减轻患肢症状，避免引起曲张静脉破裂出血。