制造车间产前准备工作

制造车间产前准备工作
制造车间产前准备工作

精益生产策略下车间生产准备管理技术

根据精益生产的理念,提出一种新的车间生产准备管理技术——生产准备包来缩短产品切换时间。研究了生产准备包的定义、实施方案、要求及考核管理等相关内容。最后以某航空制造企业的应用实例说明其可操作性和实用价值。

在一般制造企业中,影响产品制造总工期的因素(除产品设计外)主要有两个,一个是生产准备时间,另一个是实际生产时间。产品生产过程中加工的时间占5%,另外95%的时间,产品处于工序周转、等待加工即管理的过程中。现今市场变化莫测,对制造要求越来越高。为达到精益生产的零切换,要尽量减少生产准备时间。

在应用精益生产(Lean Production,LP)思想的过程中,我们主要应用网络支持下的并行工程思想,实现加工过程与生产准备过程的并行,以缩短产品制造总工期;通过调度室、工艺室、工具室、工段、加工者对生产准备过程的“多面手互相替补”,最大限度地实现每个员工的增值,消灭浪费环节;通过全面质量管理TQC(Total Quality Control),实现对生产准备环节的质量控制,从而保证产品的质量;通过细致、准时的生产准备工作,实现整个产品的适时生产JIT(Just in Time Production);通过成组技术GT(Group Technology),根据实际情况加大生产准备包件号数量,逐步由“小包”向“大包”过渡,以实现生产目标[3]。

1、生产准备包介绍

1.1 定义

“生产准备包”管理是车间生产技术准备部门提前做好各项工具及技术准备,即根据工段工序生产进

度安排的要求,以加工工序工艺规程为依据,提前把所需的工具和资料配套并集中在“生产准备包”内,按照指定的时间、地点送到生产现场的过程管理,并对工具终身进行管理。

1.2 生产准备包实施方案

生产准备包的实施方案如图1所示。工段计划员根据每天各台设备的计划安排及其生产进展情况,将三天后要开工的零件号及工序按要求在线填写《工序生产准备通知单》,通过网络发布。通知单应注明将要加工的零件号、到达工序号及工具和资料要求送达的时间和地点。

图1 生产准备包的流程

生产准备工按通知单的要求将所需的工序工艺规程从资料室借出交给工具室计划员,必要时还应上网登记所需数控加工程序,同时要确保借出的图纸零件号、版次号、工序号与《工序生产准备通知单》一致无误。

工具室计划员根据生产准备通知单的要求按工序工艺规程和工装目录在线填写《配套工具目录清单》,待工具室主任审核后上网发布,随后将工序工艺规程转交工具保管员。《配套工具目录清单》应说明工具名称图号、数量、架位及其完好状态。

工具保管员按照《工序生产准备通知单》和《配套工具目录清单》的要求,提取所需工具并擦净,必要时要进行清洗或除锈,确保文实相符。确认数量和检定期无误后,将工具、《配套工具目录清单》及工序工艺规程放入生产准备包内,然后与生产准备工进行生产准备包交接。

生产准备工将生产准备包送达生产现场后,生产工人必须根据工序工艺规程和5配套工具目录清单6检查工具项数、数量及其完好情况,然后在一份《配套工具目录清单》上签字作为收到的凭证,并由生产准备工交至工具保管员;另一份清单交给生产工人。如工装在使用中发现问题需要代用工装,必须由主管工艺员在清单“存在问题及建议”栏填写代用工装号,并签字方可借用。

生产工人必须按照工序工艺规程的要求正确、合理地使用工装,防止磕碰和划伤,不得任意拆卸零部件,不得改变原有形状尺寸,不得移动已校正的定位部分,不得改变工艺装备的使用性能,当工具使用完后,生产工人要在配套工具目录清单上反馈每项工具使用后的完好状态,并清理干净,然后通知工段计划员填写《配套工具目录清单》,由生产准备工清点后与配套工具目录清单一起返还工具室,并将工序工艺规程返回资料室。

当所有工装返还工具室后,保管员对其进行清查,确保工装的完好以及正常使用,如有损坏,上报工具室计划员或工具室主任及时处理。保管员需将带有反馈工具完好记录的配套

工具清单交与工具室计划员,由计划员协同主管工艺员对该工装状态进行核查,完善工艺目录,及时派工修理,确保生产准备工作顺畅有序。

对不合格的工装,生产准备技术员根据工装使用反馈情况,对能自行修理的工装制订返修方案,由生产准备包负责人安排实施,对无能力修复的工装由工具室送有关单位返修。

对外转零件的工序,生产准备包仍按以上程序进行。

1.3 生产准备包的实施要求

本次加工结束后,需注重结果的记录,发现问题及时整改,如一时无法整改,应做好记录,待条件具备时整改归零。开始量具检定日期要录入,对已录入数据应及时备份,根据实际情况加大生产准备包件号数量,逐步由“小包”向“大包”过渡。

1.4 生产准备包的考核管理

为保证生产准备包工作的落实,必须建立相应的考核组织,运用一定的考核指标,对工作的绩效进行管理。其考核指标的定义如下:① 计划准确率=实际派工项数/计划开工项数;

② 实际任务完成率=实际完成项数/实际开工项数;③ 问题整改完成率=整改问题数/发现问题数;④ 计划外任务完成率=计划外完成项数/计划开工项数。其中,计划开工项数是指生产准备处下发给各车间计划书中所包含件号的工序数。其余项目的定义依此类推。

2、生产准备包运行的结果及存在的问题

以上述研究为基础,从2005年1月开始,我们在某航空制造企业的15个车间进行了生产准备包的实践。

2.1 实施结果

生产准备包1-4月份的运行情况如图2、图3所示。从图中可以看出,1-4月份累计执行:1094个零件、2950道工序、16684项工装,共减少设备停工时间1442.6,达到了预期的目的。可以预言,随着运行时间的积累,准备过程中存在的问题会得到解决,生产准备包将逐步实现由“小包”到“大包”的过渡,压缩生产准备时间的效果必然会更加明显。

图2 1-4月份生产准备包执行情况比较

图3 1-4月份减少设备停工时间

2.2 运行中存在的问题及解决方法

运行中发现下列问题:文文、文实不符(如工艺规程、工装目录、工装配套清单和现场使用的工装相互间不吻合)、代用工装、量具未定期检定、未填写“信息反馈单”、问题解决不及时。随着运行时间的积累,我们可以通过加强绩效管理,不断的细化工作将上述问题对生产的干扰降低到最小。

根据生产准备包运行过程中提供的各种信息,我们可以在下列方向进一步发展:计算机管理/定期周检量具0、实现现场工装借用、建立刀具消耗定额等从而进一步推动精益生产

方式的全面展开。

3、结语

“生产准备包”是现代企业全面提升生产管理水平的先进手段,它对缩短生产准备时间,组织有效生产,保证“周计划、日看板”顺利进行,提高劳动生产率和设备利用率,缩短生产周期,降低生产成本都有着不可低估的作用,是实现车间精益生产的新途径。

山东省产前筛查与诊断管理办法实施细则

山东省产前诊断与筛查技术管理办法实施细则 第一章总则 第一条为进一步加强妇幼保健服务工作,保障母婴健康,降低出生缺陷,提高出生人口素质,加强产前诊断技术的监督管理,保证产前诊断技术安全、有效,依照《中华人民共和国母婴保健法》、卫生部《产前诊断技术管理办法》及相关配套文件规定依法开展产前诊断工作,结合我省实际,制定本实施细则。 第二条本细则所指的产前诊断,是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断,包括相应的筛查。 产前诊断技术项目包括遗传咨询、医学影像、生化免疫、细胞遗传和分子遗传等。 产前筛查技术项目包括用孕妇血清特异性标志物进行筛查(以下称“孕妇血清学筛查”)、胎儿体表及重要脏器的超声筛查及其相关的产前咨询。 第三条本细则适用于山东省行政区域内开展产前诊断、产前筛查技术服务的各类医疗保健机构。 第四条产前诊断、产前筛查技术的应用应当以医疗为目的,必须符合国家有关法律规定和伦理原则,由经资格认定的医务人员在经省、市卫生行政部门许可的医疗保健机构中进行。医疗保健机构和医务人员不得实施任何非医疗目的的产前诊断技术。 第五条产前诊断、产前筛查技术服务遵循自愿和知情选择的原则,任何单位或个人不得以强制性手段要求孕妇进行产前诊断和产前筛查。

第六条省级卫生行政部门负责全省产前诊断、产前筛查技术的监督与管理。省辖市和县(市、区)卫生行政部门负责辖区内产前诊断、产前筛查技术应用的日常监督与管理工作。 第二章机构设置 第七条省级卫生行政部门负责全省产前诊断、产前筛查技术服务机构的规划、资质审批;对从事产前诊断及产前筛查专业技术人员进行培训和资格认定。 第八条产前诊断技术服务应在省辖市以上医疗保健机构中开展。省级产前诊断机构规划设置2-4个,须同时具备遗传咨询、医学影像、细胞遗传学、分子遗传学、生化免疫学等五项产前诊断技术并开展相应工作。 省辖市产前诊断技术机构规划设置1-3所,须同时具备遗传咨询、医学影像、细胞遗传学、生化免疫学等四项产前诊断技术并开展相应工作。 不具备分子遗传学诊断条件者,须与具备该诊断能力的产前诊断机构建立业务联系,签署相关协议。 第九条县(市、区)孕妇血清学筛查机构规划设置1-2所。孕妇血清学筛查技术应在县级及以上医疗保健机构中开展,亦可由省辖市产前诊断机构集中进行。胎儿体表及重要脏器的超声筛查可在县级及以上医疗保健机构中开展。对于孕妇血清学筛查高危的孕妇应在省辖市及以上产前诊断机构中进行产前诊断。原则上应转诊至行政区划所属市级产前诊断机构,如本市未成立产前诊断中心,应与相邻省辖市及以上产前诊断机构签订转诊协议。

建立本市唐氏综合征产前筛查干预网络实施方案

建立本市唐氏综合征产前筛查干预网络实施方案 一、目的 唐氏综合征(DS)又称21三体综合征,是一种由染色体异常所致的出生缺陷。唐氏综合征产前筛查(以下简称“唐氏产前筛查”)可有效降低常见染色体异常出生缺陷。建立本市唐氏产前筛查干预网络能大幅提高本市孕妇筛查的覆盖率,为其提供合法、安全、优质和有效的唐氏产前筛查和相关产前诊断,切实有效地降低活产胎儿中唐氏综合征的出生率,降低出生缺陷,提高出生人口素质。 二、网络服务机构 建立由社区卫生服务中心及各助产医疗机构、经许可开展产前诊断(筛查)技术服务的医疗机构(以下简称“产前诊断机构”)组成的唐氏综合征产前筛查干预服务网络。 三、各机构工作职责 (一)社区卫生服务中心 1.在为早孕妇女建立《上海市孕产妇健康手册》和进行产科初诊时,对孕妇进行唐氏产前筛查的宣教,发放统一印制的《唐氏综合征产前筛查告知书》(见附件1)及相关健康教育资料,结合唐氏产前筛查合适的孕周,指导其到相应的助产医疗机构就诊建卡,并将孕妇基本信息及时录入孕产妇保健信息系统。 2.配合产前诊断机构做好孕妇妊娠结局的追踪随访,随访内容为妊娠结局、孕期是否顺利及胎儿或新生儿是否正常等,按规定做好妊娠结局的记录并按规定的时间录入孕产妇保健信息系统。 (二)助产医疗机构 1.在进行产科初诊时,对所有第一次来院登记分娩的孕妇进行产前筛查和产前诊断的宣教,发放统一的《唐氏综合征产前筛查告知书》以及健康教育资料,开展与唐氏产前筛查技术相关的产前咨询。 2.医务人员应事先详细告知孕妇或其家属唐氏产前筛查技术

的目的、必要性,以及技术的局限性和结果的不确定性,由孕妇或其家属决定是否筛查。自愿筛查的孕妇应签署《唐氏综合征产前筛查知情同意书》(见附件2),任何单位或个人不得以强制性手段要求孕妇进行产前筛查。 3.发现孕妇有下列情形之一者,应书面告知孕妇进行相关技术的产前诊断,并按照本市划定的区域指导孕妇到相应的产前诊断机构进行产前咨询和诊断: (1)羊水过多或过少的; (2)胎儿发育异常或胎儿有可疑畸形的; (3)孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的; (4)有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的; (5)既往有12周以后发生的胎儿发育停止、胎儿畸形、胎死宫内或新生儿死亡的; (6)年龄超过35周岁的; (7)其他需要进行产前诊断的情况。 4.对自愿筛查并已签署《唐氏综合征产前筛查知情同意书》的孕妇均应B超确定胎龄,同时安排合适的时间给予外周血采集并按照相关卫生标准规范要求妥善保存;负责及时收集和发放孕妇筛查报告,以及筛查低危(阴性)报告的解释,同时配合产前诊断机构召回筛查高危(阳性)的孕妇;对低危孕妇进行后续常规产前检查。如发现低危孕妇发生自然流产、胎儿发育停止、胎儿畸形、胎死宫内或新生儿死亡等情况,应建议其到相对应的产前诊断机构进行遗传和优生咨询及相关检测。 5.配合产前诊断机构做好孕妇妊娠结局的追踪随访,将孕妇有关信息以及本机构分娩孕妇的妊娠结局按要求及时输入孕产妇保健信息系统并上报。 6.建立和完善相应的工作制度和工作流程,做好各环节质控及信息化技术保障等工作,并将唐氏产前筛查相关工作纳入本机构产科安全管理办公室统一管理;接受市卫生计生行政部门指定与其挂钩的产前诊断机构的技术指导、人员培训和质量控制。接受

新产品试产流程

一、目的: 规范新产品的研发、试产过程,确保新产品在研发、试产阶段可正确、顺利地进行,并顺利地投入量产。 二、适用范围: 本公司所有新产品的研发、试产。 三、权责部门: 统筹计划部:负责制定生产计划,物品控制及成品出货的管制。 生产部:负责产品的插件、补焊、测试、组装及包装等。 研发部一部:主要负责试产的组织、具体包括: 1、负责召开试产新产品发布会。 2、负责产品的研发,解决试产过程中出现的技术问题。 3、相关文件的制作、核对、发行。 4、负责试产的整个过程的跟踪。为生产线提供技术上的支持。 5、负责召集相关部门开试产总结会,与质量与卓越运营部共产同决定试产是否成功, 可否进行批量生产 研发部一部(PIE):主要负责SOP制作、具体包括: 1、员工培训等工作 2、制作工装夹具、老化、测试工装 3、试产问题的统计及处理 4、追踪试产问题点各相关部门完成情况。 5、VSM制作 质 运营 :参与产品验证,根据BOM、样品及特殊要求检验来料或外发加工料, 全程跟踪试流过程,及时发现反馈制程问题,并记录做长期追踪处理结果。参加相关会议, 试产过程的中的质量检测等。与研发一部共产同决定试产是否成功,可否进行批量生产 四、内容: 1、公司对新产品进行立项,将新产品研发任务表下达至研发一部。 2、研发一部进行产品开发,开发完成后,应具备以下资料及工装: (1)、BOM清单(开发版)。 (2)、原理图。 (3)、零件位置图。

(4)、爆炸图。 (5)、开发样品。 (6)、产品说明书。 (7)、产品规格书(开发版)。 (8)、元器件承认书 (9)、产品可靠性测试报告 (10)、生产VSM及生产SOP (11)、生产工装及夹具 (12)、测试工装及测试SOP。 3、研发完成后,由研发一部与质 运营 一起对新产品进行验证,由质 运营 填写《设计& 开发验证报告》。然后研发一部召集研发一部(PIE)、质 运营 、生产部开新产品评审会议,并根据会议讨论结果填写《设计&开发评审报告》。验证和评审在两个工作日内完成。 4、研发一部应在评审会议后的二个工作日内将新产品的相关资料编写、审核、签发。 (1)、BOM清单审核、发行。(经由文件中心发行至统筹计划、研发一部(PIE)、质 运营部、供应链、物流部)。 (2)、原理图审核、发行。(经由文件中心发行至研发一部(PIE) (3)、零件位置图审核、发行。(经由文件中心发行至研发一部(PIE)、质 运营部、供应链、生产部)。 (4)、爆炸图审核、发行。(经由文件中心发行至统筹计划、研发一部(PIE)、质 运营部、供应链、生产部)。 (5)、产品说明书审核、发行。(经由文件中心发行至研发一部(PIE)、质 运营部、生产部)。(6)、产品规格书审核、发行。(经由文件中心发行至研发一部(PIE)、质 运营部、生产部)。 (7)、元器件承认书审核、发行。(经由文件中心发行至质 运营部、供应链)。 (8)、样机制作、发行。(经由文件中心发行至研发一部(PIE)、质 运营部、生产部)。 以上资料应齐全、完整。 5、研发一部(PIE)收到研发一部的资料后,应在两个工作日内基本完成对相关资料的编写、核对。 主要包括: (1)、BOM清单核对。 (2)、原理图核对。

湖北省产前筛查工作实施方案

湖北省产前筛查工作实施方案 湖北省产前筛查工作实施方案 湖北省产前筛查工作实施方案:2012-9-26 21:20:32鄂卫办发[2012]63号省卫生厅办公室关于印发《湖北省产前筛查工作实施方案》的通知含附件:1、湖北省开展产前筛查技术服务的基本条件2、21 三体综合征和神经管缺陷产前筛查技术规范3、超声产前筛查技术规范4、血清学产前筛查知情同意书5、系统胎儿超声筛查知情同意书6、湖北省产前筛查转诊单7、湖北省产前筛查工作季报表各市、州、县卫生局:为了推动我省产前筛查工作的开展,提高出生人口素质,根据《中华人民共和国母婴保健法》及《中华人民共和国母婴保健法实施办法》的精神,省卫生厅制定了《湖北省产前筛查工作实施方案》,现印发给你们,请遵照执行。二〇一二年五月十一日湖北省产前筛查工作实施方案产前筛查技术是指通过简便、经济和较少创伤的检测方法,对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的筛查。产前筛查技术的应用以减少重大出生缺陷为目的,须符合有关法律、法规和伦理原则。为规范湖北省产前筛查技术的管理,提高产前筛查质量,保障母婴健康,依据卫生部《产前诊断技术管理办法》和《湖北省实施产前诊断技术管理办法》,结合实际,制定本实施方案。一、筛查对象开展产前检查、助产技术服务的医疗保健机构在为孕妇进行产前检查时,应当进行产前筛查有关知识的宣传,经产前咨询、知情告知、签字同意后,针对孕期情况进行产前筛查。二、筛查服务项目主要项目为产前咨询、胎儿体表及重要脏器的超声筛查、21-三体综合征及神经管缺陷的血清学筛查、预防先天性缺陷和遗传性疾病的健康教育。三、筛查机构(一)筛查机构的设置全省县级及以上助产技术服务机构均应积极创造条件开展产前筛查技术服务,原则上每县(市、区)有一家产前筛查机构。(二)筛查机构的认定各市(州)卫生行政部门负责辖区内产前筛查技术服务机构的资质审查、现场评审和资质认定,并将认定的

孕妇生产时要准备(完整版)

孕妇生产时要准备 妈妈准备: 证件:一般办理入院所需的证件包括:医院就医卡, 结婚证,准生证、孕妇围产保健手册、围产期保健卡以及夫妻双方的身份证、钱款等。-- 父母双方身份证、生育证:这个在医院开具出生证明时要用的,生育证会在产妇进产房前与宝宝的尿不湿一起交给护士。身份证需要复印件留给医生存档。 1、笔记本和钢笔:记录阵发性腹痛情况,包括阵发性腹痛时的状况和时间间隔。 2、带有秒针的闹表:记录阵发性腹痛的持续时间,带有秒钟的闹表容易观察。 3、按摩工具:放在腹痛位置,以缓解疼痛。 4、点心:在宫缩较弱的时候,可以吃一些自己喜欢吃的点心,补充体力。 5、饮料:嗓子干燥时,可喝一些饮料。因为要躺着喝,所以别忘了带弯的吸管。 产后住院期间需要的东西 1、梳洗用具:尽量备一些小型的、便于携带的洗漱用具。牙膏、软毛牙刷、漱口杯;,香皂、洗面奶;洗脸毛巾3条(分擦脸、擦身体和擦下身),擦洗乳房的方巾2条、供孩子吃奶、喝水时垫在下巴底下的小方巾3条;小脸盆2个,洗下身的脸盆,热敷或者清洁乳房的脸盆各1个;梳子、镜子、发夹。 2、衣物:棉内裤3条;哺乳胸罩、背心2件、哺乳衬垫;便于观察、哺乳的前扣款式的西式睡衣;春秋季节需要准备3条衬裤;束腹带1条;外面穿的长保暖外套1件;拖鞋1双;如果天冷加上棉袜2双。帽子,或者头巾,出院时用,防止被风吹着。防溢乳垫:1盒贝亲,可水洗乳垫6-10个 3、食具:杯子、汤匙、吸管。 4、卫生清洁用品:产妇垫巾;特殊或加长加大的卫生巾、产后卫生棉、面巾纸(多备)。苏菲405卫生巾,超大。卫生纸,要多带几卷卫生巾4包(两包夜用加大的)产妇垫两大包(两种: 一种是垫在床上的床单,生产时要带进产房, 产后也要垫在床上; 另一种是像卫生巾的,超厚超大的. 药店有卖)我在HK买了佩丽的(友和也有"开丽"牌子的) 5、其他:把用惯的护肤品带上一些,会客时还可涂上口红。 6.医用纱布20袋,或者一卷,自己裁成小片,(大概一片折3、4折有护垫那么大就可以了)那种小袋的比较方便,是裁好的,但是没有大卷的经济。因为如果是顺产的话,有可能会做侧切,侧切以后医生会给开药外敷,用纱布敷完以后就扔掉比较方便,如果没有侧切,私处也是要清洗的。 4.湿巾。买消毒清洁的,妈妈擦手用。湿纸巾------最好是大人小孩均能用的,黄松湿巾:用来洗伤口和会阴部, 用量很大的.(友和有卖, 先买10盒,医院的贵.出院也可继续用来护理伤口) 5.产妇用漱口水。产后不能用凉水,刷牙比较麻烦,用漱口水就很方便。 6.束腹带。我当时是出院以后才用的,在医院太难受了,根本就不想用。 7.睡衣2套。产后会出很多汗,一定要纯棉透气凉快的。新睡衣要水洗几次以后再穿。 8. 出院衣服:1套 9. 一次性杯子:若干,用来招待探望的亲戚朋友,用量视具体情况定。 10. 吸奶器:1个:刚生完的1、2天,通常需要吸奶器帮助开奶。推荐买AVENT新安怡的吸奶器. 11. 营养品:可以适当的准备一些人参、巧克力为生产加油;血燕产后补身体非常理想。 12. MP3 :住院无聊时,产后痛苦时,都可以用音乐来缓解。 13. 待产包的放置窍门:按使用时间放置:将物品按照入院、分娩、住院、出院的时间段,分

【优质】产前筛查工作计划word版本 (1页)

【优质】产前筛查工作计划word版本 本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除! == 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! == 产前筛查工作计划 产前筛查工作计划 为规范产前筛查工作管理,提高全辖区产前筛查覆盖率和高危孕产妇产前诊断,切实降低出生缺陷,提高出生人口素质,依据卫生部《产前诊断技术管理办法》及区卫生厅有关文件精神 , 结合我院实际,特制定本工作计划。 一、产前筛查释义 产前筛查是指通过简便、经济和较少创伤的检测方法,从孕妇群体中发现某些怀疑有先天性缺陷和遗传性疾病胎儿的高危孕妇,进一步明确诊断。目 前主要对唐氏综合征和神经管畸形、 18- 三体综合征三种目标疾病进行筛查。 二、筛查与诊断机构 我院按照上级部署,为要进行产前检查的孕妇进行血液采样,集中送市妇幼保健院进行筛查,由市妇幼保健院反馈报告情况并作出诊断。 三、管理模式 (一)成立市产前筛查领导小组。主要负责产前筛查网络管理和规范全辖区产前筛查、诊断工作,督导与产前筛查诊断中心做好产前筛查的相关业务管理 工作。 (二)正确采集、储存产前筛查血标本。明确专人负责收集采血标本,并对血标本、筛查申请单质量进行审核,统一送市妇幼保健院。 (三)产前筛查健康知识宣教与考核。 1 .采取多种形式对辖区内孕产妇及其家属进行孕产期产前筛查知识宣教,提高宣教率与知晓率。 2 .妇幼专干对辖区内孕妇进行产前筛查知识宣教,力争宣教率达 100% ;孕妇产前筛查知晓率达 100% 。 3 .妇产科医师在接诊初诊孕妇时应进行产前筛查知识宣教,签署产前筛查知情同意书,要求产筛宣教率、知晓率 100% 。 四、经费管理 严格按照物价局规定收费标准代收筛查费用。

产前准备:分娩前这六种心理情绪要不得

产前准备:分娩前这六种心理情绪要不得 一忌:焦虑性急 有些产妇是急性子,未到预产期就焦急地盼望早日分娩,到预产期后更是焦虑不安,甚至乱用中西催生药物,这种心情也会给分娩带来不良影响。预产期是有一定活动期限的,提前或错后十多天都是正常的。但如超过预产期10天以上还不分娩,应请医生查明原因。 二忌:粗心大意 少数产妇和家庭粗心大意,到了妊娠末期各种准备仍不充分,临产时手脚忙乱,容易发生各种意外。有少数孕妇已接近预产期,还乘坐车船到异地,因为车船的颠簸和劳累,常在途中造成意外分娩,威胁母子生命安全。所以孕妇临近预产期不要随便外出。 三忌:疲倦劳累 充沛的精力是保证孕妇顺利生产的重要条件。临产前如果精神或身体处于疲惫状态,必将影响顺利生产。所以孕妇分娩前十多天,生活一定要有规律,吃好休息好,养精蓄锐,静候分娩。 四忌:忧愁苦闷 有些孕妇临产前心情不好,处于悲伤忧愁状态,这种消极情绪也妨碍顺利生产,应努力避免与消除。有些孕妇的精神压力是来自她的亲人-丈夫或公婆。他们盼子孙心切,使孕妇形成无形的压力和沉重的精神负担。亲人应给予孕妇充足的关心和爱心,不要施加各种压力,以免影响顺利生产。 五忌:忽视孕期保健 胎儿的娩出主要靠子宫收缩及腹压的作用,将胎儿从子宫“逼”出来,这要消耗大量的精力。如果产前吃不好睡不好,对生产十分不利。临产前一定要注意营养,少食多餐,注意补充充足的水分,吃好

睡好,使体内能量充足,精力充沛,才能完成产时艰巨的任务。临近产期,还要注意按时排净小便,临产前每隔2-3小时应排一次小便,大便也要随时排净。因子宫、阴道与直肠相邻,如分娩时大便积留,不但会影响胎头下降,同时随宫缩用力娩出胎儿时,还可能将大便与胎儿同时排出,造成胎儿感染。 六忌:过度紧张 精神过度紧张,使肌体对外界刺激的敏感度增高,轻微外界刺激即会引起疼痛。所以孕妇在临产前要消除顾虑,保持愉快轻松的精神状态。生孩子虽有一定的痛苦和危险,但绝绝大部分都是顺产,难产是极少数。特别在现代条件下,分娩的安全性已大大提升,如果孕妇能认真实行产前检查,重视孕期保健,一般都不会出问题。 希望孕妈们在分娩前能够避免掉这些坏情绪,分娩时才不会受这些情绪的影响。

最新凤阳县免费产前筛查项目实施方案资料

凤阳县免费产前筛查项目实施方案 为打造健康凤阳,减少出生缺陷的发生,提高出生人口素质,根据国家《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》、《关于印发<滁州市产前筛查工作实施方案(试行)>的通知》和《凤阳县出生缺陷综合防治工作实施方案》文件精神,结合实际,制定《凤阳县产前筛查工作实施方案》。 一、工作目标 1、建立和完善产前筛查三级网络和双向转诊机制; 2、孕早期(11-13+6周)B超NT检测率达75%以上; 3、孕中期(15-20+6周)血清学筛查率达90%以上; 4、血清学筛查高风险随访召回率达95%以上。 二、工作内容 (一)孕早期B超NT检测 1、服务对象:在凤阳县辖区内医疗保健机构建立《孕产妇保健手册》的孕妇。 2、检测时间:妊娠11-13+6周。 3、检测内容:妊娠孕周,胎儿数目、绒毛膜性、胎心搏动及胎儿附属物检测,在胎儿正中矢状面下测量胎儿颈后透明区域,即NT值(正常NT厚度为0-3mm)。 4、做好孕早期保健和预防出生缺陷知识的宣教,指导做好孕中期血清学筛查。 5、工作流程:全县各级医疗保健机构,在做好早期孕妇保健工作的同时,广泛开展宣传孕早期B超NT检测的意义和目的。建立《孕产妇保健手册》的早孕孕妇,在孕11-13+6

周时间携带《孕产妇保健手册》到县妇幼保健计划生育服务中心产前筛查咨询门诊进行咨询与申请,进行免费B超NT 检测。指导孕中期血清学筛查的时间和服务地点。 5、结果反馈与跟踪随访:由县妇幼保健计划生育服务中心产前筛查咨询门诊对孕妇B超NT检查结果进行检测前和检测后的咨询和指导。对NT值在0-3mm,继续孕期保健并指导孕妇进行孕中期血清学筛查;NT值>3mm,指导孕妇转诊至产前诊断机构进行后续的排畸筛查,以进一步确认胎儿异常的风险。县妇幼保健计划生育服务中心产前筛查咨询门诊负责对B超NT检查结果异常孕妇建立专案并跟踪随访。 (二)孕中期母体血清学筛查 1、筛查对象:在辖区内医疗保健机构建立《孕产妇保健手册》孕妇,预产期当日年龄<35周岁单胎孕妇(不含试管婴儿)。 2、筛查时间:妊娠15-20+6周以内。 3、筛查内容:与产前筛查技术相关的产前咨询;评估胎儿患21-三体综合征(唐氏综合征)、18-三体综合征和开放性神经管缺陷的风险;预防先天性缺陷和遗传性疾病的健康教育。 4、筛查网络: (1)一级网络:提供孕期保健服务的各级医疗保健机构。 (2)二级网络:县妇幼保健计划生育服务中心。 (3)三级网络:滁州市产前筛查中心。 (4)高风险、临界风险孕妇由滁州市产前筛查中心负

产前准备清单(表格)

待产清单

待产清单

一、心理准备 马上就要有新生命了,新的家庭成员会让家中的气氛有好大改变的 二、物质准备 <一>婴儿 床、被(厚薄视气候而定) 衣物(软软的纯棉的) 尿布(大量的、柔软的棉布质的) 清洁用品(洗澡的浴液、浴盆、浴床、浴棉、爽身粉、儿童浴巾)食品及用具(在母乳喂哺前用的奶粉、奶瓶、水瓶、奶嘴、给奶瓶消毒用的可加热的器具、褪新生儿黄疸用的白糖) (1)婴儿床好象木制的比较好,床的一面可以调节高度,这样比较方面。让小宝宝自己睡小床比较好,如果是夏天防止蚊子可以挂个蚊帐,而大床一般都没有。另外大人就不用担心压着宝宝了,都会休息的比较好。 (2)衣着和被褥:可根据新生儿的出生季节来准备。如在冬季出生,除准备贴身穿的小棉毛衣裤外,还要准备小棉外衣。衣服应力求穿脱方便、质地柔软、吸水性强及穿着较为舒适。此外,要准备小棉被褥,最好用新棉花制作,因保暖性好。夏季比较简单,有单薄的内衣裤和小毛巾被或单包被就可以了。春秋季可选择棉绒布内衣裤及夹被或绒毯。一般内衣要准备2套,以便换洗。衣着被褥不要存放在有樟脑球的衣柜中。在新生儿出生前几天,应将内衣裤清洗一遍,并把准备好的衣着被褥晒一晒,再给新生儿穿用。 (3)尿布及尿垫:尿布可用柔软、吸水性强的旧棉制品制作,如旧被单、棉毛衣裤等,颜色宜淡,以便观察大小便的颜色。尿布要准备20块左右,以备勤换。有条件的家庭可以购买一次性的纸尿布。为了防止尿液污湿被褥,可制作5-6个小尿垫,垫于尿布下。根据季节,制作棉垫或布垫。塑料布、橡皮布透气性差,不主张给新生儿使用。

(4)清洗用品:新生儿清洗用品要求个人专用。要多准备几条毛巾,以便在擦嘴、洗脸、洗澡、洗屁股时分别使用。此外,还要预备好新生儿洗澡的用具,如洗澡盆、浴巾、婴儿皂、爽身粉等。冬季为加强保暖还应准备浴帐。为清洗方便,要准备两个小盆,洗脸和洗屁股分开使用。澡盆、婴儿浴床/浴网、浴巾、小塑料盆、洗澡巾(大纱布的,"爱得利"的牌子超市就有,可以再买些小的给宝宝擦小嘴用)、水温计、小塑料盆用于给宝宝洗PP。洗头液、洗澡液、护肤品、护臀霜、痱子粉、BB油(给宝宝按摩用)等等。婴儿浴床就是放在澡盆里的小架子,丽婴房买的,适用于6个月以前的婴儿,洗澡时可以将宝宝放在上面,,比较方便。浴网具有同等功效。市场上有很多品牌的系列产品,如强生、丽婴房等,我买的是强生全套的。宝宝刚出生,皮肤还很嫩,用好一些的,以后就随你的便啦。 洗浴用具: 衣物:内衣、小手套、小帽子、小袜子、等等,婴儿专用洗衣液。如果是夏天可以买几件肚兜,薄的短袖的连体衣都可以。其实现在外面卖的宝宝内衣都挺好的,专卖店、还是超市里,价钱从10几一套到上百元不等。都要选择是纯棉的,买和尚领比较好。最好也是连体衣,也方便,对宝宝的发育也有好处。查看腋下领口等处的缝边是否太粗糙太硬,做工要比较细致,以免摩擦坏宝宝娇嫩的皮肤,如果有买到缝边是朝外的,当然最好啦,买回来最好翻过来全部检查一遍,剪去脱出来的线头等,防止缠绕宝宝的手指脚趾。孩子长得快,买多了浪费。 卫生用品: 纸尿裤、尿布、一次性隔尿垫巾、柔湿巾; 尿布可以用家中的旧的床单、背心等等都可以,洗洗,在烫,再晒。纸尿裤帮宝适这个牌子挺好的。由于宝宝长得快,一次性隔尿垫巾是一层薄薄的无纺布,可以垫在小屁屁和在尿布之间,兜住大便,只把水分渗到尿布上,这样宝宝拉了大便后直接把垫巾丢掉,尿布就好洗了;一次性隔尿垫巾在大超市和专卖店柜都有卖,价钱不同而已。柔湿巾是在宝宝大小便后清理PP用的,具有清洁,滋润,保护皮肤的功效。 (5)食品:奶粉。可能会产后一时无奶,所以需要备一罐适合新生儿用的奶粉。防止宝宝以后拒绝妈妈的乳头,最好用小勺子喂,可请教护士。 喂食用品: 奶嘴、奶瓶、奶瓶刷、吸乳器; 新生儿大都喂母乳,所以我就买了2个做准备。奶嘴如NUK,丽婴房等牌子,好孩子的也可以(沁沁现在用)。 奶瓶刷、奶瓶我都买的"爱得利"的,商场和超市都有。

县产前筛查管理方案

织金县产前筛查管理方案 为推动和规范我县产前筛查工作,提高全县出生人口素质,根据卫生部《产前诊断技术管理办法》,结合我县实际,制定本方案。 一、筛查对象:年龄在35周岁以下,妊娠15-20+6周的孕妇。 二、筛查项目:21-三体综合征、开放性神经管缺陷、18-三体综合征。 三、筛查方法:母血清标志物三联法:抽取孕妇静脉血,制成血清标本,交筛查单位筛查胎儿罹患唐氏综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷的风险。 四、筛查机构 产前筛查机构:织金县人民医院、织金县妇幼保健院。 五、筛查程序 (一)告知 在实施产前筛查前,各乡镇卫生院妇产科应当将产前筛查的目的、意义、方式、费用等情况如实告知孕妇,孕妇签署《产前筛查告知书》。告知书一式二份,孕妇和采血点各保存一份。 以下情况书面告知孕妇直接进行相关产前诊断:预产期日年龄≥35周岁;生育过染色体异常胎儿;夫妻双方之一为染色体异常的平衡易位携带者;产前检查怀疑胎儿患染色体病;孕妇为X连锁遗传病基因携带者;生育过神经管缺陷患儿等的孕妇。 (二)签署知情同意书

具有资质的医师对同意产前筛查孕妇告知:产前筛查先天性疾病能达到的检出率、有可能出现假阴性、与产前诊断相比的局限性。孕妇知情理解后签署产前筛查知情同意书。 (三)资料收集 医师在产前筛查申请单上准确填写孕妇各项资料、超声测定结果及超声检查时间。孕妇在产前筛查申请单上签署知情同意书。 (四)采血、贮存和运输 按照无菌操作常规,取孕妇静脉血2 ml -3ml 收集于真空干燥采血管中。采血管标签上注明姓名、编号、采血日期。采用唯一编号,与申请单及采血登记本上的编号一致。 采血后2小时内尽快分离血清(0.5-1.0ml),加塞密封冰冻保存(血清标本注明姓名、编号、采血日期)。采集后5日内连同知情同意书送到签署合作协议的筛查单位,标本运送过程保持4-8℃(可用冰袋或冷藏箱)。 (五)不合格标本及产前筛查机构出具书面报告领取 对产前筛查机构接收标本时核定的不符合要求的标本应由送检人员带回,通知采血单位重新采集送检。 产前筛查机构出具检测书面报告由送检人员带回,各医疗机构在送标本时签字领回。 (六)追踪、确诊和跟踪随访 产前筛查结果提示高风险孕妇,由筛查单位负责登记在产前筛查高风险孕妇登记本上,同时电话通知采血点妇幼人员转妇产科医生;

制造车间产前准备工作

精益生产策略下车间生产准备管理技术 根据精益生产的理念,提出一种新的车间生产准备管理技术——生产准备包来缩短产品切换时间。研究了生产准备包的定义、实施方案、要求及考核管理等相关内容。最后以某航空制造企业的应用实例说明其可操作性和实用价值。 在一般制造企业中,影响产品制造总工期的因素(除产品设计外)主要有两个,一个是生产准备时间,另一个是实际生产时间。产品生产过程中加工的时间占5%,另外95%的时间,产品处于工序周转、等待加工即管理的过程中。现今市场变化莫测,对制造要求越来越高。为达到精益生产的零切换,要尽量减少生产准备时间。 在应用精益生产(Lean Production,LP)思想的过程中,我们主要应用网络支持下的并行工程思想,实现加工过程与生产准备过程的并行,以缩短产品制造总工期;通过调度室、工艺室、工具室、工段、加工者对生产准备过程的“多面手互相替补”,最大限度地实现每个员工的增值,消灭浪费环节;通过全面质量管理TQC(Total Quality Control),实现对生产准备环节的质量控制,从而保证产品的质量;通过细致、准时的生产准备工作,实现整个产品的适时生产JIT(Just in Time Production);通过成组技术GT(Group Technology),根据实际情况加大生产准备包件号数量,逐步由“小包”向“大包”过渡,以实现生产目标[3]。 1、生产准备包介绍 1.1 定义 “生产准备包”管理是车间生产技术准备部门提前做好各项工具及技术准备,即根据工段工序生产进 度安排的要求,以加工工序工艺规程为依据,提前把所需的工具和资料配套并集中在“生产准备包”内,按照指定的时间、地点送到生产现场的过程管理,并对工具终身进行管理。 1.2 生产准备包实施方案 生产准备包的实施方案如图1所示。工段计划员根据每天各台设备的计划安排及其生产进展情况,将三天后要开工的零件号及工序按要求在线填写《工序生产准备通知单》,通过网络发布。通知单应注明将要加工的零件号、到达工序号及工具和资料要求送达的时间和地点。

产前筛查的实施方案

产前筛查的实施方案 产前筛查的实施方案 为进一步贯彻落实《xx市卫生局关于全面开展产前筛查工作的通知》(x卫办发[2012]246号)文件精神,推动和规范我镇产前筛查工作,提高我镇出生人口素质,根据《xx县产前筛查工作实施方案》,制定本方案。 一、筛查对象:年龄在35周岁以下,妊娠15-20+6周的孕妇。 二、筛查项目:21-三体综合征、开放性神经管缺陷、18-三体综合征。 三、筛查方法: 母血清标志物三联法:抽取孕妇静脉血,制成血清标本,交由签署合作协议的筛查单位(xx市产前筛查机构)筛查胎儿罹患唐氏综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷的风险。 四、筛查机构 产前筛查机构:xx市第二人民医院、翠屏区妇幼保健院。 五、筛查程序 (一)告知 在实施产前筛查前,xx镇中心卫生院妇产科应当将产前筛查的.目的、意义、方式、费用等情况如实告知孕妇,孕妇签署《产前筛查告知书》。告知书一式二份,孕妇和采血点各保存一份。 以下情况书面告知孕妇直接进行相关产前诊断:预产期日年龄

≥35周岁;生育过染色体异常胎儿;夫妻双方之一为染色体异常的平衡易位携带者;产前检查怀疑胎儿患染色体病;孕妇为X连锁遗传病基因携带者;生育过神经管缺陷患儿等的孕妇。 (二)签署知情同意书 具有资质的医师对同意产前筛查孕妇告知:产前筛查先天性疾病能达到的检出率、有可能出现假阴性、与产前诊断相比的局限性。孕妇知情理解后签署产前筛查知情同意书。 (三)资料收集 医师在产前筛查申请单上准确填写孕妇各项资料、超声测定结果及超声检查时间。孕妇在产前筛查申请单上签署知情同意书。 (四)采血、贮存和运输 按照无菌操作常规,取孕妇静脉血2ml-3ml收集于真空干燥采血管中。采血管标签上注明姓名、编号、采血日期。采用唯一编号,与申请单及采血登记本上的编号一致。 采血后2小时内尽快分离血清(0.5-1.0ml),加塞密封冰冻保存(血清标本注明姓名、编号、采血日期)。采集后5日内连同知情同意书送到签署合作协议的筛查单位,标本运送过程保持4-8℃(可用冰袋或冷藏箱)。 (五)不合格标本及产前筛查机构出具书面报告领取 对产前筛查机构接收标本时核定的不符合要求的标本应由送检人员带回,通知采血单位重新采集送检。 产前筛查机构出具检测书面报告由送检人员带回,各医疗机构在

产前筛查工作人员岗位职责

产前筛查工作人员岗位职责 1、应具备从事产前筛查技术要求的资质和相应条件、专业能力和经验,熟悉产前筛查工作的各个环节和流程,严格按照有关各专业流程和方案工作。非本机构人员不得在本机构从事产前筛查技术; 2、遵纪守法,严格按照卫生部《产前诊断技术管理办法》基本条件和技术规范要求,不以权谋私。不得实施任何非医疗目的的产前筛查技术,不得擅自进行胎儿性别鉴定。 3、保证所有筛查病例能落实后续诊断。应当向有指征的孕妇提供产前诊断信息并建议进行产前诊断,向有指征的对象建议进行遗传咨询。 4、所有进行产前筛查的病例应在本机构内实施。实施产前筛查必须符合保密、知情和自愿的原则,签定知情同意书并登记备案。 5、对所有产前筛查应保证资料的完整和进行追随踪。 6、尊重病员的陷私权,对实施产前筛查的所有病例予以保密。 7、不得超越许可范围,擅自从事产前诊断技术。 产前诊断工作人员岗位职责 一、严格遵守《产前诊断技术管理办法》、《母婴保健法》,《计划生育条例》及《执业医师法》等有关的法律、法规;规范职业道德行为,严禁向病人索、拿、卡、要和以医谋私。

二、严禁非医学目的进行胎儿性别鉴定。 三、所有操作必须在孕妇及其家属了解该技术的目的、局限性和风险性,并签署知情同意书后方可进行。 四、所有操作必须按常规进行,手术操作后应做好手术记录。 五、染色体核型分析报告,须由2名经认证审批的专业技术人员签发,审核人必须具有副高以上专业技术职称。 六、产前诊断适应症: 1、35岁以上的高龄孕妇。 2、产前筛查后的高危人群。 3、曾生育过染色体病患儿的孕妇 4、产前检查怀疑胎儿患有染色体病的孕妇。 5、夫妇一方为染色体异常携带者。 6、孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者。 7、其他如:曾有不良孕产者或特殊致畸因素接触史者。 七、产前诊断时间。 1、早孕绒毛采样检查应在孕8-11周进行。 2、羊水穿刺检查应在孕16-21周进行。

1、孕妇产前准备物品清单

待产包 很值得收藏的孕妇待产包宝宝用品清单以及分娩和坐月子注意事项前期做了很多功课,搞出来一个详细的待产包!!!里面有我自己准备的分类、是否必要、用途和我的心得,其中必备的物品基本都可以在1家母婴用品店找齐,这样可以省下不少时间。 一、餐具: (必备)奶瓶:1大(240ml)用于喂奶,钱多的话买NUK或贝亲宽口的,放奶粉方便不易撒,要玻璃的,无毒安全;要经济实惠就买丽亲的玻璃奶瓶双层的外面是塑料里面是玻璃的;我买的就是丽亲的还有手柄, 1小(150ml)用于喂水,塑料的也可以,不易摔碎,最好带手柄带吸管的,宝宝大些了可以早点给他自己拿着喝(如为纯母乳喂养,只需要喂水奶瓶即可) (必备)奶嘴(5个):小号、或者中号的。如果你决心要母乳喂养,奶嘴可以先不必买多。一大一小的奶瓶上带的奶嘴就够了。 (必备)奶瓶刷子(1个) (非必备)消毒锅(1个):大号,(可用消毒碗柜或微波炉代替)。用消毒碗柜不放心,微波炉需要额外的器皿,不过估计用专门的微波炉消毒方便点,没试过。我是直接用开水消毒的,那样的话需要一个奶瓶夹,用奶瓶夹夹住奶瓶放在开水里烫。 (非必备)奶瓶保温桶(1个):外出时用于保温。因为喂母乳不需要,而且孩子小的时候一般不长时间外出,所以没买。

(非必备)暖奶器(1个)注:如果不用暖奶器,应用60度左右的水热奶可以买个专门的温度计看温度,不要用微波炉或沸水,免得破坏营养成分。奶粉即冲即喝,尽量不给宝宝吃剩的。 (必备)婴儿碗、勺(1套):宝宝大一点的时候用。宝宝在医院里吃药、后来喝水也用。最好买感温勺,可以知道安全温度。这东西挺有用的。 二、寝具: (非必备)婴儿床(1张):如果是母乳喂养,宝宝在冬天出生的,可以考虑不买婴儿床,因为夜间起来喂奶太不方便,还容易着凉;另外,如果感觉自己晚上睡觉不会睡的太死的,不怕压到宝宝的也可以不买婴儿床;如果把宝宝放在大床上和大人一起睡,最好买一个床边护栏,这样可以把宝宝放在床边睡(宝宝放床中间睡可能被爸爸压到),不用担心掉下去,而且宝宝大些了可以在床上练习爬走。买婴儿床选择木质,无漆的,结实最重要,特别是床板要厚一点的,床板厚度最好不低于1.2cm;也可以选择护栏用网布做的婴儿床,不怕磕碰到宝宝,透气,也方便随时查看宝宝的睡眠状态,实木栏杆的那种还需要单独配臵床围防止磕碰宝宝,不透气,也不能看到宝宝的睡眠状态。 (非必备)小被子(2条):我买了一套床垫、被子、床帷,花了三百多,出院时把小床布臵得十分漂亮,结果被邻居看见,三下两个扯下去- -说不通风,太热,到现在还没用上。我姐给我寄了婴儿毛巾被,我一直给她盖这个,当然做为替换的,也盖过妈妈传下来的小毯子、浴巾,最热的时候只盖块布呢。 (非必备)垫被(2张):太热,我们用的是婴儿毛毯,夏天的

(完整word版)产前筛查制度

产 前 筛 查 相 关 规 章 制 度 滑县妇幼保健院

目录 1、产前筛查工作制度 2、工作人员岗位职责 3、各项技术操作诊疗常规 4、质量控制管理制度 5、仪器管理及矫正制度 6、试剂材料管理制度 7、标本管理制度 8、追踪监测制度 9、信息统计、汇总、上报制度 10、可疑阳性病例转会诊制度 11、患者知情同意制度 12、病案管理制度 13、生物安全制度 14、患者突然晕厥的应急预案 15、停电和突然停电的应急预案

产前筛查工作制度 1、严格执行《产前筛查技术规范》,提高产前筛查质量,严格组织管理,规范筛查流程。 2、产前筛查的医疗保健机构必须设有产前筛查中心,与开展产前诊断技术的医疗保健机构建立工作联系(转诊),保证筛查阳性病例在知情选择的前提下及时得到必要的产前诊断。 3、详细告知筛查技术局限性和结果的不确定性,签署知情同意书,知情选择、孕妇自愿。 4、筛查结果为高风险的孕妇,由遗传咨询人员解释筛查结果,并向其介绍进一步检查或诊断的方法,阳性结果的处理由孕妇或家属决定,最大限度减少先天缺陷儿的出生。 5、高风险的孕妇产前诊断率宜≥80%,采血机构不得超越许可范围,擅自从事产前诊断技术。对高风险病例,在未进行产前诊断前,不能为孕妇做终止妊娠的处理。 6、采血机构负责产前筛查高风险病例的转诊,产前诊断机构对孕22周内进行筛查高风险病例的后续诊断。 7、采血机构确保对象产前筛查资料的完整性,做好阳性病例的追踪随访和记录,尊重孕妇的隐私权,对实施产前筛查的所有病例均应予以保密。 8、产前筛查管理中心做好全县采血机构的培训指导、结果反馈、质量控制、数据的收集、汇总、分析等。

建立产前筛查和新生儿疾病筛查服务制度的实施方案(最新)

建立产前筛查和新生儿疾病筛查服务制度 的实施方案 预防出生缺陷,减少残疾发生,是提高出生人口素质、推进“健康X”建设的重要举措,是坚持以人为本、促进经济社会可持续发展的内在要求。为贯彻落实《中国妇女发展纲要(X年)》《中国儿童发展纲要(X年)》《“健康X”规划纲要》精神,结合我省实际,特制订本实施意见。 一、总体要求 以新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指导,牢固树立以人民为中心的发展理念,遵循政府主导、部门协作、社会参与原则,坚持预防为主、防治结合方针,聚焦严重多发、技术成熟、可筛可治、预后良好、费用可控的出生缺陷重点病种,建立产前筛查和新生儿疾病筛查制度。到X年,全省产前筛查率达到95%,新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到98%,新生儿先天性听力障碍和先天性心脏病筛查率达到90%,新生儿疾病筛查阳性病例随访率达到80%,开放性神经管缺陷、唐氏综合征等严重出生缺陷患儿出生率下降80%,严重出生缺陷发生率下降到90/万以下,达到全国先进水平。 二、制度内容

(一)服务对象。 夫妇至少一方具有X省户籍或夫妇非X省户籍但女方在本省居住6个月以上的孕妇及其新生儿。 (二)服务内容。 1.对符合条件的孕妇,每孕次进行一次免费唐氏综合征、开放性神经管缺陷血清学筛查,每孕次进行两次免费常规超声检查。 2.对新生儿进行一次免费苯丙酮尿症筛查、先天性甲状腺功能减低症筛查和听力障碍筛查,采用“双指标法”(心脏杂音听诊和经皮血氧饱和度测定)进行一次免费先天性心脏病筛查。 3.鼓励有条件的地区扩充免费产前筛查和新生儿疾病筛查服务内容,或在知情自愿选择前提下向诊断为严重致残致愚胎儿的孕妇免费提供终止妊娠等服务。 4.在免费筛查服务的基础上,孕妇可自主选择其他自费筛查方法接受产前筛查和诊断服务。 (三)服务原则。 1.知情选择。筛查服务要充分尊重服务对象意愿,筛查前必须充分告知并签署知情同意书。超出免费服务范围的检查,要确保服务对象知情同意。医疗保健机构不得变更筛查项目、不得随意搭车检查、不得搭车收费或变相收费。 2.规范有序。承担免费产前筛查和新生儿疾病筛查任务的医

产前准备及分娩的三个阶段

去医院前的注意事项 ●发现见红不要紧张,如果是咖啡色或深色的,就没有事,如果是浅色的就要 去医院。如果羊水破了应马上去医院。 ●子宫有规律的收缩,间隔时间小于5分钟就应该去医院了。 ●如果羊水破了,应让孕妇平躺在车上,避免羊水出太多危险。 ●如果流出的羊水不多,有的孕妇会误以为是白带增多。如果孕晚期有这种情 况,应到医院去检查一下是否已破水,千万不要大意。 ●对于没有妊娠并发症的准妈妈,如果在接近预产期的期间,虽还没有临产 的征兆,我们建议她最好还是在预产期前后1-2天就到医院报到。 孕妇分娩的三个阶段及注意事项 ●有临产症状后最好打电话用医院的车来家里接,车到医院后孕妇别着急下 车,老公赶紧挂急诊,然后护士用担架将孕妇送到产房待产。 ●到产房后老公要安慰老婆,说老婆是最棒的,不要紧张,有老公在身边呢, 我们的宝宝就要降生了,好开心啊。 ●孕妇了解这三个产程的变化,可有助于更好地配合医生、顺利分娩。 ※应注意的是,真正的临产,应从规律性的宫缩开始算起,不是刚一有宫缩就算临产。临产时,由于宫缩阵痛,有些产妇无法保持镇静,又不想吃东西,甚至连水也不喝。这些状况对于分娩是不利的。其实,临产相当于一次重体力劳动,产妇必须有足够的能量供给,才能有良好的子宫收缩力,宫颈口开全才有体力把孩子排出。不好好进食、饮水就会造成脱水,引起全身循环血

容量不足,当然供给胎盘的血量会减少,引起胎儿在宫内缺氧。因此孕妇应适当吃点巧克力,并用吸管喝少量的水。 第一产程(第一期): 从子宫出现规律性的收缩开始,直到子宫口完全开大为止。子宫开始收缩时,产妇会感到子宫发硬,小腹或腰部有疼痛感并伴有下坠感。产程开始最初每隔10分钟左右子宫收缩1次,持续的时间很短;逐渐地子宫收缩越来越频繁,大约每隔2~3分钟1次,每次持续1分钟左右,宫缩力量也明显加强;宫缩越紧、间隔越短、宫口开得越快,产妇腹痛越剧烈。 在疼的不厉害时,老公应扶着老婆在医院走廊里来回走动,老婆累了趴在老公的肩膀上休息,这对胎儿的顺产有利。 第一产程的第一阶段:子宫口开3厘米,这时需要打无痛分娩了,还有侧切是否需要应和医生商量。宫缩疼的不厉害时不用呼吸疗法,厉害时用呼吸疗法,先深呼吸,然后再哧哧呼(吸气-用嘴呼气哧-吸气-用嘴呼气哧-吸气-用嘴呼气呼),老公用手势指导老婆做呼吸疗法,可以减轻疼痛。并用手压后背脊骨处用力按摩可以减轻疼痛。 第一产程的第二阶段:子宫口开3-7厘米,此时宫缩间隔时间短,安慰老婆,做呼吸疗法。如果胎儿体位不好,如面朝外,孕妇应下床,手扶着床边肚子轻抵床边,或问医生使胎儿体位变正常。 第一产程的第三阶段:子宫口开10厘米,此时马上进入第二产程了。 正常情況下,当每次子宮收缩持续60-90秒,间隔只有30-90秒時,就到了第一阶段的后期了,再坚持一下,就要进入第二产程。子宫口随之逐渐开大,直到扩张到10厘米宽,我们称“子宫口开全”。这时第一产程结束。 在子宫口完全开大或接近开全时,胎膜会自然破裂,俗称“破水”,随之有清

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