主管护师儿科护理学试题：神经系统疾病患儿的护理2

1、注意缺陷多动障碍的临床症状不包括A、注意力不集中B、有攻击行为C、参与事件能力差D、智力低E、容易兴奋多动2、多动性障碍的基本特征有A、注意缺陷B、活动过多C、行为冲动D、可伴有学习困难、品行问题E、以上都对3、脑性瘫痪的临床表现不包括A、尖足B、剪刀步态C、运动过度D、手-口-眼协调E、语言障碍4、属于共济失调运动检查的方法是A、内收肌角的测定B、足背屈角的测定C、指鼻试验D、平衡量表的测定E、直腿抬高试验5、急性感染性多发性神经根炎患者多采用的治疗是A、血浆置换疗法或免疫球蛋白治疗B、扩血管治疗C、抗凝治疗D、抗感染治疗E、脱水治疗6、急性感染性多发性神经炎首发症状多数为A、一侧肢体感觉障碍B、双侧下肢无力D、一侧肢体抽搐E、大、小便失禁7、急性感染性多发性神经根炎的表现应除外A、可伴有中枢神经系统损害B、四肢对称性弛缓性肢体瘫痪C、手套袜套状感觉障碍D、一侧面神经瘫痪E、脑脊液出现蛋白细胞分离现象8、下列关于病毒性脑膜炎、脑炎的临床表现说法错误的是A、病毒性脑膜炎无局限性神经系统体征B、病毒性脑膜炎病程大多在1～2周C、病毒性脑炎随体温增高可出现不同程度的意识障碍D、病毒性脑炎病程大多在1～2周E、病毒性脑炎多数完全恢复9、以下哪项不是病毒性脑膜炎、脑炎的临床表现A、颜面水肿B、前囟饱满C、偏瘫D、幻觉、失语E、惊厥10、病毒性脑膜炎、脑炎抗病毒治疗可选用A、泛昔洛韦B、阿糖胞苷C、病毒唑D、青霉素E、阿昔洛韦11、新生儿化脓性脑膜炎的临床表现不包括A、苦笑面容B、吐奶C、高热D、惊厥E、目光凝视12、下列哪项不是化脓性脑膜炎的治疗原则A、早期用药B、大剂量用药C、对症处理D、坚持用药E、联合用药13、婴儿化脓性脑膜炎，怀疑有硬膜下积液，首选的简便诊断方法是A、颅脑B超检查B、颅脑MRI检查C、颅脑透光试验D、试验性硬膜下穿刺E、脑脊液检查14、下列符合急性感染性多发性神经根神经炎治疗原则的是A、止惊B、呼吸肌麻痹抢救C、改善脑微循环D、主要是支持治疗E、早期用抗病毒治疗可明显缩短病程15、吉兰-巴雷综合征病变主要发生于A、脑神经B、脑白质C、脑灰质D、心肌E、脊神经根16、脑瘫的伴随症状中最常见的为A、视力障碍B、小头畸形C、智力下降D、癫痫E、关节脱位17、痉挛型脑瘫的临床表现正确的是A、肌张力减低B、两腿交叉或剪刀样C、舞蹈样动作D、上肢可见震颤E、指鼻试验阳性18、对注意力缺陷多动障碍唯一有效的药物是A、神经兴奋剂B、神经抑制剂C、镇静剂D、抗生素E、安眠剂19、痉挛型脑瘫患儿脑损伤的部位为A、小脑B、脑干C、锥体外系D、锥体系E、大脑皮层20、治疗小儿化脓性脑膜炎，病原菌为金黄色葡萄球菌感染，其使用抗生素的时间至少是A、3～7天B、7～10天C、10～14天D、15～20天E、3周以上21、病变主要在锥体束的脑瘫类型是A、共济失调型B、手足徐动型C、痉挛型D、强制型E、震颤型22、婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征出现较晚是因为A、脑膜炎症反应轻B、机体反应差C、神经系统发育不完善D、囟门未闭所起的缓冲作用E、颈部肌肉不发达二、A21、9个月小儿，生后至今抬头无力，喂养困难，伸舌，流涎，体检见肌张力低下，膝腱反射存在，双侧Babinski征阴性，诊断为脑性瘫痪，请判断其类型A、肌张力低下型B、强直型C、痉挛型D、共济失调型E、手足徐动型2、3岁患儿，诊断为痉挛型脑性瘫痪，下列关于体征的描述中哪项是正确的A、肌张力减低B、膝腱反射亢进C、Babinski征阴性D、手足徐动E、共济失调步态3、2岁小儿，至今不能独走，体检见剪刀步，膝腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，诊断为脑性瘫痪，请判断其类型是A、强直型B、手足徐动型C、痉挛型D、共济失调型E、混合型4、患儿男，5岁，突发高热、头痛、呕吐，查体：颈强直，脑脊液检查压力增高，细胞数200×106/L，蛋白质增高，糖和氯化物正常。

首先应考虑A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、脑脓肿E、脑栓塞5、患儿女，4个月。

发热3天，抽搐1次入院。

体检颈部略有抵抗，前囟饱满，脑脊液检查示白细胞数为1000×106/L，中性粒细胞90%，此患儿最可能的诊断为A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、蛛网膜下腔出血D、结核性脑膜炎E、病毒性脑炎6、男性患儿，4岁，以“化脓性脑膜炎亚急性型”收入院。

经脑脊液涂片革兰染色明确为流感嗜血杆菌感染，使用氨苄西林治疗。

目前已经治疗1周，患儿病情稳定。

患儿家长询问此药要用多久，护士正确的回答是A、3～7天B、7～10天C、10～15天D、15～20天E、21天以上7、男，8岁。

老师反映上课动作过多，不能安静听课和完成作业，干扰课堂秩序，但智力正常。

最可能的诊断是A、大脑发育不全B、癫痫小发作C、注意力缺陷多动症D、脑瘫E、精神分裂症8、男，6个月。

左耳流脓2天后出现高热、抽搐2次。

查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。

最可能诊断为中耳炎合并A、败血症B、病毒性脑炎C、化脓性脑膜炎D、脑脓肿E、高热惊厥三、A3/A41、某小儿3岁，男，平时在家喜欢爬高上低，喜欢翻家里的箱子、抽屉，家长带其去公园玩耍时经常打同龄小朋友。

<1> 、1.该小儿最可能的疾病诊断为A、小脑发育不全B、脑缺氧发作C、精神分裂症D、注意缺陷多动障碍E、癫痫<2> 、对于该患儿的临床护理中错误的是A、对患儿要有耐心避免打骂B、要善于发现患儿的优点，给予表扬C、对于攻击行为家长要忽视，过后跟患儿进行教育D、指导患儿不做危险动作，防止受伤E、应用药物时应从小剂量开始2、患儿，2岁。

发热、呕吐3天。

查体：精神差，嗜睡;体温39℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg;脑膜刺激征阳性;脑脊液外观浑浊，压力升高，蛋白升高，糖和氯化物下降。

<3> 、患儿最可能的诊断是A、病毒性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、中毒性脑膜炎E、慢性脑膜炎<4> 、该病的治疗原则是A、早期用药B、适量用药C、强化用药D、规律用药E、全程用药<5> 、该患儿的处理正确的是A、保持安静，头侧位以防窒息B、重症患儿输液速度宜快C、硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部D、硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30mlE、颅压高时应适量放出脑脊液四、B1、A.呼吸功能维持B.预防感染C.营养支持D.皮肤护理E.功能训练<1> 、脑瘫患儿康复治疗的重点是A B C D E<2> 、吉兰-巴雷综合征患儿呼吸肌麻痹时的护理重点是A B C D E2、A.急性小脑共济失调B.脑干脑炎C.急性脊髓炎D.吉兰-巴雷综合征E.脑白质营养不良<3> 、以步态不稳、震颤、眼球异常运动为主要症状的是A B C D E<4> 、以四肢进行性、对称性、弛缓性瘫痪为主要症状的是A B C D E3、A.注意力缺陷，活动过度B.中枢性运动障碍，姿势异常C.发热、呕吐，脑膜刺激征阳性D.四肢对称性弛缓性肢体瘫痪E.智力低下、运动语言发育障碍<5> 、脑性瘫痪A B C D E<6> 、急性感染性多发性神经根炎A B C D E<7> 、化脓性脑膜炎A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】注意缺陷多动障碍是以多动、注意力不集中、有攻击行为、参与事件能力差、但智力基本正常为其特点的一组综合征。

2、【正确答案】E【答案解析】多动性障碍的基本特征有注意缺陷、活动过多、行为冲动、伴有学习困难、品行问题。

3、【正确答案】D【答案解析】共济失调型指鼻试验阳性所以选择D。

4、【正确答案】C【答案解析】共济失调型病变主要在小脑。

表现为步态不稳，快变轮换的动作差，肌张力低下，指鼻实验阳性等。

5、【正确答案】A【答案解析】急性感染性多发性神经根炎治疗原则：生命支持、对症处理、呼吸肌麻痹抢救。

药物治疗、血浆置换和静脉滴注大剂量免疫球蛋白能明显地缩短病程，改善预后。

6、【正确答案】B【答案解析】急性感染性多发性神经炎首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展。

随病情进展，可出现吞咽困难，声音嘶哑，复视，头痛，大、小便障碍等。

7、【正确答案】D【答案解析】急性感染性多发性神经根炎的脑神经损害以面神经受累最常见，但多为双侧面瘫表现。

约有10%的病人出现轻微中枢神经损伤，出现病理征。

8、【正确答案】D【答案解析】病毒性脑炎病程在2～3周。

9、【正确答案】A【答案解析】考察病毒性脑膜炎、脑炎的临床表现：大多数患儿在弥漫性大脑病变基础上主要表现为发热、反复惊厥发作、不同程度意识障碍和颅压增高症状，部分患儿尚伴偏瘫或肢体瘫痪表现，部分患儿精神情绪异常，如躁狂、幻觉、失语以及定向力、计算力与记忆力障碍等。

10、【正确答案】E【答案解析】病毒性脑膜炎、脑炎治疗原则：主要是支持和对症治疗，如降温、止惊、降低颅内压、改善脑微循环、抢救呼吸和循环衰竭。

抗病毒治疗可选用阿昔洛韦等。

11、【正确答案】A【答案解析】新生儿化脓性脑膜炎，缺乏典型的症状和体征。

起病时表现与新生儿败血症相似，有发热或体温波动、面色青灰、拒乳、凝视、哭声调高而尖，心率慢，青紫、惊厥。

神经系统表现为嗜睡、前囟紧张膨隆，但脑膜刺激征不明显。

12、【正确答案】B【答案解析】化脓性脑膜炎除早期、联合、坚持用药、对症处理、治疗并发症及支持疗法外，主要采取抗生素进行病原学治疗。

13、【正确答案】C【答案解析】硬脑膜下积液：颅骨透照试验阳性+诊断性穿刺可明确诊断。

14、【正确答案】B【答案解析】急性感染性多发性神经根神经炎治疗原则：生命支持、对症处理、呼吸肌麻痹抢救。

药物治疗、血浆置换和静脉滴注大剂量免疫球蛋白能明显地缩短病程，改善预后。

15、【正确答案】E【答案解析】其病变主要发生在脊神经根，近、远端神经均可受累，以近端神经根及神经较重，脑神经也可受累。

16、【正确答案】C【答案解析】脑瘫中脑损伤的共同表现，一半以上瘫痪患儿合并智力低下、听力和语言发育障碍，其他还有视力障碍、易激惹、小头畸形、癫痫等。

17、【正确答案】B【答案解析】痉挛型脑瘫病变主要在锥体束，表现多为双侧性，表现为肌张力增高，尤以下肢最明显，抱起时，两腿交叉成剪刀样足跟悬空、足尖着地、上肢屈曲内收。

轻症两手动作不灵敏，步态不稳。

瘫痪形式可有四肢瘫、偏瘫、截瘫和单瘫。

18、【正确答案】A【答案解析】对注意力缺陷多动障碍唯一有效的药物是神经兴奋剂。

19、【正确答案】D【答案解析】痉挛型：约占50%-60%，是最常见的中枢性瘫痪类型。

主要因锥体系受累。

20、【正确答案】E【答案解析】化脓性脑膜炎患儿感染金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌脑膜炎应在21天以上。