静脉留置针输液法教案资料
《静脉留置针输液法》幻灯片课件
(三)留置针的规格和套管 套管 —参数临与床适应用范用围
液体
型号 型号 颜色 外径 长度
流速
mm mm
24G 5#
0.72 19 细小且脆的静脉, 19ml/
婴幼儿常规输液
min
22G 7#
0.90 25 小且脆的静脉,儿童 30ml/
常规输液,成人输液 min
“小飞机”针翼
(二)留置针种类
1.密闭式留置针—安全型(防针刺伤型)
❖穿刺完成后穿刺钢针自动回缩,避免针 尖外露导致针刺伤,避免医院感染。
(二)留置针种类
1.密闭式留置针—安全型的用法
拔出针针尖已芯回缩
至保护套内 针尖自动回缩至保护套 不会接触人的皮肤
(二)留置针种类
1.密闭式留置针—防逆流留置针
20G 9#
18G 12 #
1.10 29 常规输血,常规手术,48ml/
成人常规输液
min
1.31 29 常规输血,常规手术,85ml/
大剂量输液,快速输 min 液
课堂总结
一、静脉留置针概 述
结构
种类
规格 应用
针芯、外套管、针座
密闭式和开放式
24G 22G 20G 18G
二、静脉留置针操作程 序
• 金属的不锈钢针芯 • 软的外套管 • 塑料针座
肝素帽
静脉留置针的结构 (密闭式、Y型)
金属针芯 (针尖)
针翼(针柄) —“小飞机”
外套管 (导管) 塑料针座 可见回血 白色隔离塞
延长管
封管用 小夹子
(一)留置针结构
针芯
和
外套管
(导管)
外套管头端
(二)留置针种类
• 密闭式留置针 在使用过程中,能有效避免血液外
静脉留置针输液法的教案
静脉留置针输液法一、教学目标1. 理解静脉留置针输液的概念和作用。
2. 掌握静脉留置针的选材、穿刺技巧和护理方法。
3. 学会评估和处理静脉留置针输液过程中的常见问题。
二、教学内容1. 静脉留置针输液的定义和适应症。
2. 静脉留置针的种类和选用原则。
3. 静脉留置针穿刺技巧。
4. 静脉留置针的护理方法。
5. 静脉留置针输液过程中的评估和处理。
三、教学方法1. 讲授法:讲解静脉留置针输液的概念、作用、选用原则等。
2. 演示法:演示静脉留置针的穿刺和护理方法。
3. 案例分析法:分析静脉留置针输液过程中的实际案例,讨论处理方法。
4. 小组讨论法:分组讨论静脉留置针输液的护理技巧和常见问题处理。
四、教学准备1. 准备静脉留置针和相关设备。
2. 准备教学PPT和案例资料。
3. 安排实践操作场地和时间。
五、教学评价1. 课后问卷调查:了解学生对静脉留置针输液知识的掌握程度。
2. 实践操作考核:评估学生静脉留置针穿刺和护理技能的掌握情况。
3. 小组讨论报告:评估学生在小组讨论中的表现和问题处理能力。
六、教学过程1. 导入:通过讲解静脉留置针输液的重要性,引起学生的兴趣和关注。
2. 新课讲解:讲解静脉留置针输液的概念、作用和适应症。
3. 演示操作:演示静脉留置针的穿刺和护理方法,让学生直观地了解操作步骤。
4. 案例分析:分析实际案例,引导学生学会评估和处理静脉留置针输液过程中的常见问题。
5. 小组讨论:分组讨论静脉留置针输液的护理技巧和常见问题处理,培养学生的问题解决能力。
七、教学实践1. 学生分组进行静脉留置针输液的模拟操作,互相练习穿刺和护理技巧。
2. 教师巡回指导,纠正学生的操作错误,解答学生的疑问。
3. 学生互评,相互交流操作经验和心得。
八、课后作业1. 观看静脉留置针输液的教学视频,加深对操作流程的理解。
2. 复习教材,巩固所学知识。
3. 完成课后问卷调查,反馈学习效果。
九、教学反馈1. 课后与学生交流,了解他们对静脉留置针输液知识的掌握程度。
静脉留置针输液技术操作ppt课件
静脉留置针输液技术操作
六、注意事项 4、穿刺时,针尖斜面向上,与皮肤呈1520°角;进针速度要慢,以免刺破静脉后 壁,穿刺的同时要注意观察回血。 5、掌握输液速度,成人40-60滴/分,小儿 20-40滴/分,或根据病情,遵医嘱调节。 6、昏迷、小儿等不合作患者应选择易固定 部位的静脉,以夹板固定肢体。
八、理论提问
肝素液封管的浓度和剂量是多少? 0-12.5u/ml 外周静脉留置针留置时间是多少?
72-96小时
谢谢
静脉留置针输液技术操作静脉留置针输液技术操作静脉留置针输液技术操作静脉留置针输液技术操作静脉留置针输液技术操作静脉留置针输液技术操作2操作规范熟练穿刺一针见血敷贴固定符合要求
静脉留置针输液技术操作
静脉留置针输液技术操作
一、目的
为患者建立静脉通路,便于抢救,适用于 长期输液患者。
静脉留置针输液技术操作
二、评估
1、留置针输液的目的、药物作用。 2、患者的病情、身体状况、药物过敏史。 3、心理状态及配合程度。 4、穿刺部位的皮肤、血管情况。
静脉留置针输液技术操作
三、准备 1、护士 2、物品 3、环境 4、体位
静脉留置针输液技术操作
四、方法 1、配液 2、输液 3、巡视 4、封管: 脉冲式正压封管: 封管液的浓度:0-10-25u/ml 5、再次使用
静脉留置针输液技术操作
七、并发症 1、发热反应 2、急性肺水肿 3、空气栓塞 4、静脉炎 5、血栓栓塞 6、疼痛
静脉留置针输液技术操作
7、败血症 8、神经损伤 9、穿刺失败 10、药物渗漏 11、导管阻塞 12、注射部位皮肤损伤
静脉留置针输液法操作流程教学提纲
静脉留置针输液法操作流程静脉留置针输液法操作流程评估:同密闭式周围静脉输液法。
静脉留置针穿刺宜选择粗、直、弹性好、血流丰富、清晰易见、避开关节及静脉瓣的静脉。
常用前臂贵要静脉、头静脉、肘正中静脉、下肢的隐静脉(新生儿)等外周围静脉穿刺置管,尽量选择前臂掌侧中间部位。
准备:(1)操作者:同密闭式周围静脉输液法。
(2)患者:同密闭式周围静脉输液法。
(3)用物:同密闭式周围静脉输液法。
另备型号合适的静脉留置针1套及无菌透明敷贴(规格6cm×7cm)。
封管需另备5--10ml注射器1支,12500U肝素钠1支及生理盐水250ml,或10ml生理盐水1支。
另备胶布1--2条。
(4)环境:同密闭式周围静脉输液法。
实施:(1)查对备物同静脉输液(1)--(5),并嘱患者清洗穿刺部位皮肤。
(2)连接、排气再次查对药液无误后将输液瓶挂于天轨上,排尽头皮针内空气。
部分打开留置针外包装,显露肝素帽,插入头皮针至斜面进入肝素帽,排尽肝素帽和留置针内空气,关闭调节器,将头皮针插至根部,挂妥。
(3)消毒皮肤扎止血带,选择合适静脉,于穿刺部位下铺治疗巾,第一次消毒穿刺部位皮肤,直径8cm(大于所用透明敷贴面积),待干。
打开透明敷贴外包装,并在其中一条纸质胶布上注明置管日期和时间,必要时戴一次性手套,再次消毒。
(4)转松针芯去除护针帽,检查针尖和外套管尖端完好。
转动针芯以松解针芯和外套管,并使针尖斜面向上,再次排气。
(5)穿刺送管核对无误,嘱患者握拳,左手绷紧皮肤,右手持针翼(蝶形针翼夹住两翼),一般于静脉上方进针,针头与皮肤呈15°--30°缓缓地直刺静脉,见回血后以5°--10°推进0.2cm左右。
一手固定留置针,一手退出针芯约0.5cm 后固定针芯,将外套管全部送入静脉,松止血带,嘱患者握拳,打开调节器。
(6)撤针固定抽出针芯,确认输液畅通,以75%乙醇消毒皮肤和针翼(避开针眼),皮肤干燥后用透明敷贴密闭式固定留置针,以写有留置时间的胶布U形固定留置针延长管,使肝素帽高于外套管头端,再妥善固定头皮针,取出止血带和治疗巾。
静脉留置针输液法的教案
静脉留置针输液法的教案一、教学目标:1. 理解静脉留置针输液的基本概念和重要性。
2. 掌握静脉留置针的正确操作步骤和注意事项。
3. 能够独立完成静脉留置针输液操作,并评估输液效果。
二、教学内容:1. 静脉留置针输液的概念和适应症。
2. 静脉留置针的种类和结构。
3. 静脉留置针的正确操作步骤:包括血管的选择、留置针的穿刺、固定和拔除等。
4. 静脉留置针输液的注意事项:包括感染预防、止血和冲管等。
5. 静脉留置针输液的评估和问题处理。
三、教学方法:1. 讲授法:讲解静脉留置针输液的基本概念、适应症、种类和结构等内容。
2. 演示法:演示静脉留置针的正确操作步骤,包括血管的选择、留置针的穿刺、固定和拔除等。
3. 实践操作法:学生分组进行静脉留置针输液的操作练习,教师进行指导和评估。
4. 问题讨论法:讨论静脉留置针输液的注意事项、评估和问题处理等。
四、教学评估:1. 课堂问答:评估学生对静脉留置针输液的基本概念和知识的掌握程度。
2. 操作考核:评估学生对静脉留置针输液操作的熟练程度和准确性。
3. 问题讨论:评估学生对静脉留置针输液的注意事项和问题处理的能力。
五、教学资源:1. 静脉留置针输液的操作视频或图片。
2. 静脉留置针输液的操作模型或模拟设备。
3. 相关的教材和参考资料。
教学计划:1. 教学时间:共计2学时。
2. 教学过程:a) 讲解静脉留置针输液的基本概念和重要性。
b) 演示静脉留置针的正确操作步骤和注意事项。
c) 学生分组进行静脉留置针输液的操作练习。
d) 讨论静脉留置针输液的注意事项和问题处理。
e) 进行课堂问答和操作考核。
六、教学内容:1. 静脉留置针输液的临床应用场景。
2. 静脉留置针输液的禁忌症和相对禁忌症。
3. 静脉留置针输液的并发症及其预防。
4. 特殊情况下静脉留置针输液的处理方法。
5. 静脉留置针输液的护理要点和拔针注意事项。
七、教学方法:1. 案例分析法:通过临床案例,分析静脉留置针输液的应用场景和操作要点。
静脉留置针输液法
大 家
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3,皮下血肿 往往容易使留置针穿破血管壁而 形成皮下血肿。因此,护理人员在进行操作前, 应认真选择弹性好、走向直、清 晰 的 血管, 避免在关节部位和静脉窦的部位进行操作,应 熟练掌握穿刺技术,穿刺时动作应轻巧、稳、 准。
2,穿刺部位感染 技术不熟练、未严格遵守 无菌操作技术、病人抵抗力低下、留置时间长 等原因,容易引起穿刺部位感染。因此护理人 员应严格按护理常规进行护理。 3,皮下血肿 往往容易使留置针穿破血管壁 而形成皮下血肿。因此,护理人员在进行操作 前,应认真选择弹性好、走向直、清晰的血管, 避免在关节部位和静脉窦的部位进行操作,应 熟练掌握穿刺技术,穿刺时动作应轻巧、稳、 准。
4、每次输液前先抽回血,再用无菌的生理盐水冲 洗导管。如无回血,冲洗有阻力时,应考虑留置针 导管堵管,此时应拔出静脉留置针,切记不能用注 射器使劲推注,以免将凝固的血栓推进血管,造成 栓塞。
四, 常见并发症护理
静脉炎 穿刺部位感染 皮下血肿 液体渗漏 导管堵塞 静脉血栓形成
1,静脉炎是静脉输液治疗最常见的并发症之一。 1.1静脉炎 静脉炎按症状分五级 0级:没有症状 1级:输液部位发红,有或不伴疼痛 2级:输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 3级:输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,条索
4,液体渗漏 血管选择不当、进针角度过 小、固定不牢、患者躁动不安、外套管未完全 送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等原 因均可导致液体渗漏。为避免液体渗漏,护理 人员除加强基本功训练外,应妥善固定导管, 嘱患者避免留置针肢体过度活动,必要时可适 当约束肢体,同时注意穿刺部位上方衣物勿过 紧,并加强对穿刺部位的观察及护理,对能下 床活动的患者,应避免在下肢进行穿刺。
静脉留置针输液法
《留置针静脉输液》课件
减轻护士的工作负担,提高工作效率 ,使护士有更多时间关注患者的病情 和需求。
提高安全性
通过技术改进和规范化操作,降低留 置针静脉输液过程中的并发症发生率 。
研究方向与挑战
研究方向
研究新一代留置针的设计与制作、输液过程的智能化控制、新型敷料的研发等。
挑战
如何平衡留置针的舒适性和安全性、如何提高智能化输液监控系统的准确性和可 靠性、如何降低新技术和新产品的成本等。
详细描述
对于急危重患者,时间就是生命,留置针静脉输液可以快速建立有效的输液通道,保证 药物的及时供给。在抢救过程中,留置针的使用可以大大提高抢救的成功率,为患者的 生命安全提供有力保障。同时,留置针的设计和材料也保证了其在紧急和危险情况下的
可靠性和安全性。
05
留置针静脉输液的未来展 望
新技术发展
留置针静脉输液操作流程
操作前准备
01
02
03
评估病人情况
了解病人病情、用药情况 、过敏史等,评估是否适 合进行留置针静脉输液。
准备用物
准备留置针、透明敷料、 棉签、安尔碘消毒液、胶 带等所需物品。
沟通解释
向病人解释留置针静脉输 液的目的、操作过程及注 意事项,缓解病人紧张情 绪。
操作步骤
01 选择血管
03
留置针静脉输液的优势与 风险
优势
减少穿刺次数
留置针可以长时间留置在静脉内,避免频繁 穿刺,减轻患者痛苦。
降低感染风险
留置针的穿刺过程严格遵守无菌操作,降低 了感染的风险。
方便用药
留置针可以保持静脉通道畅通,方便给药, 提高治疗效率。
减轻医护人员工作负担
留置针的使用减少了穿刺次数,减轻了医护 人员的工作负担。
静脉留置针输液法说课(10-24)
教学目标
知识与技能
过程与方法
情感态度与价值观
在分组练习过程中,学会团队合作,主动思考, 运用护患沟通技巧。
教学目标
知识与技能
过程与方法 情感态度与价值观
操作中能够养成严谨、一丝不苟的 的工作作风,并且懂得关心、爱护病 人,体现人文关怀。
重点
教学 重难点 难点
静脉留置针输液法的操作步骤
1.静脉留置针穿刺的技巧 2.封管的方法
Thank You!
敬请各位评委指导!
(三)教师讲解演示
图文并茂 分解示范
观看教学视频之前,布置任务, 设置关键问题,带着问题去观察、思 考,主动的发现问题,解决问题。
任务:
1. 分组绘制流程图。
问题:
1. 进针的方法、角度? 2. 固定的方法?
小组绘制流程图
看看我们的作品吧!
静脉留置针输液法
评
估
准
备
三查七对
药物准备 接留置针 再次核对 再次输液
教学重点
突出重点
相辅 相成
突破难点
教学难点
说教材
说课 内容
说教法 说学法
说教学过程 说教学反思
2 2
说教法
理实 一体化
说教材
说课 内容
说教法 说学法
说教学过程 说教学反思
3 2
说学法
自主 学习
探究 学习
合作 学习
德国职业教育的双元制教学 7种学习能力
听
说
读
说
学法
想 看 练
写
说教材
说课 内容
说教材
说课 内容
说教法 说学法
说教学过程 说教学反思
5 2
教学反思
静脉留置针输液法的教案
(四)评价
教
学
反
思
1.理实一体化的课堂类型,可以将理论与实践有机的结合,达到“做中教”“做中学”的效果。
2.发挥教师的主导作用,保证学生的主体地位,整个课堂能够启发教学,鼓励学生主动思考,积极探索。
3.按照双元制的方法,学生分组学习,学生可以按照评分标准相互打分,相互点评,有助于提高学生的综合素质。
教学过程
环节
教学内容
教师主导活动
学生主体参与
设计意图
设置
疑问
导入
新课
3分钟
多媒体出示“最美妈妈”吴菊萍和被救孩子妞妞照片。出示儿科静脉留置针输液图片。
1.介绍“最美妈妈”
感人事迹。
2.长期静脉输液会破坏儿科患者的血管,提问:“用什么方法减轻患者的痛苦呢?”
观看图片,思考护理人员如何减少患儿血管的破坏。
学生
分组
练习
40分钟
循环播放操作视频
实践练习:
1.分组操作
2.巩固练习
巡回检查指导,保证小组的练习顺利进行,发现错误即时进行纠错,并且对于规范的动作要给与肯定与鼓励。
按照角色扮演法,设计案例,进行小组练习。小组长要发挥自己的作用。
小组练习,学生能够自己设计语言,提现了学生学习的主体地位,培养了学生的综合素质。
4.情景模拟角色扮演营造了职场氛围,可以感受到多种体验,增加治病救人的责任感,树立白衣天使的信念。
5.困难和障碍由于受到学生心理素质和学习经验的限制,部分学生穿刺失败会影响情绪的波动,操作不熟练造成时间的紧张,改进策略是可以通过护理技能大赛和第2课堂使学习延续。
指导
思考回答
将理论与实践进一步结合
布置
静脉留置针输液法操作流程教学文案
静脉留置针输液法操作流程静脉留置针输液法操作流程评估:同密闭式周围静脉输液法。
静脉留置针穿刺宜选择粗、直、弹性好、血流丰富、清晰易见、避开关节及静脉瓣的静脉。
常用前臂贵要静脉、头静脉、肘正中静脉、下肢的隐静脉(新生儿)等外周围静脉穿刺置管,尽量选择前臂掌侧中间部位。
准备:(1)操作者:同密闭式周围静脉输液法。
(2)患者:同密闭式周围静脉输液法。
(3)用物:同密闭式周围静脉输液法。
另备型号合适的静脉留置针1套及无菌透明敷贴(规格6cm×7cm)。
封管需另备5--10ml注射器1支,12500U肝素钠1支及生理盐水250ml,或10ml生理盐水1支。
另备胶布1--2条。
(4)环境:同密闭式周围静脉输液法。
实施:(1)查对备物同静脉输液(1)--(5),并嘱患者清洗穿刺部位皮肤。
(2)连接、排气再次查对药液无误后将输液瓶挂于天轨上,排尽头皮针内空气。
部分打开留置针外包装,显露肝素帽,插入头皮针至斜面进入肝素帽,排尽肝素帽和留置针内空气,关闭调节器,将头皮针插至根部,挂妥。
(3)消毒皮肤扎止血带,选择合适静脉,于穿刺部位下铺治疗巾,第一次消毒穿刺部位皮肤,直径8cm(大于所用透明敷贴面积),待干。
打开透明敷贴外包装,并在其中一条纸质胶布上注明置管日期和时间,必要时戴一次性手套,再次消毒。
(4)转松针芯去除护针帽,检查针尖和外套管尖端完好。
转动针芯以松解针芯和外套管,并使针尖斜面向上,再次排气。
(5)穿刺送管核对无误,嘱患者握拳,左手绷紧皮肤,右手持针翼(蝶形针翼夹住两翼),一般于静脉上方进针,针头与皮肤呈15°--30°缓缓地直刺静脉,见回血后以5°--10°推进0.2cm左右。
一手固定留置针,一手退出针芯约0.5cm 后固定针芯,将外套管全部送入静脉,松止血带,嘱患者握拳,打开调节器。
(6)撤针固定抽出针芯,确认输液畅通,以75%乙醇消毒皮肤和针翼(避开针眼),皮肤干燥后用透明敷贴密闭式固定留置针,以写有留置时间的胶布U形固定留置针延长管,使肝素帽高于外套管头端,再妥善固定头皮针,取出止血带和治疗巾。
静脉留置针输液培训
演讲人
目录
01. 静脉留置针输液基础知识 02. 静脉留置针的操作流程 03. 静脉留置针的常见问题及处
理
04. 静脉留置针的实践操作
静脉留置针输液基础知识
静脉留置针的原理
✓ 静脉留置针是一种细长
✓ 静脉留置针的针头较细,
的空心针,用于穿刺静
可以减少穿刺时的疼痛
脉进行输液。
感。
者
07
需进行静 脉造影检
查患者
08
需进行静 脉采血患
者
09
需进行静 脉输血患
者
10
需进行静 脉置管患
者
静脉留置针的优点
01
减少穿刺次数,降 低疼痛感
02
保护血管,减少静 脉炎等并发症
03
提高输液效率,节 省时间
04
便于患者活动,提 高舒适度
静脉留置针的操作流程
操作前的准备
洗手:用肥皂和 清水洗手,保持 手部清洁
12
34
✓ 静脉留置针的针芯和针管
✓ 静脉留置针的针管上有
之间有一个密封的腔室,
一个侧孔,可以保证输
可以防止空气进入血管。
液的顺利进行。
静脉留置针的适用范围
01
长期输液 患者
02
需反复穿 刺患者
03
外周静脉 条件差患
者
04
需进行血 液动力学 监测患者
05
需进行静 脉营养支
持患者
06
需进行静 脉化疗患
操作考核及反馈
操作考核:包括穿刺技术、固定
01
方法、输液速度等 考核标准:根据操作规范和临床
02
实践制定 反馈方式:口头、书面、实际操
静脉留置针输液法PPT课件
22
·
2,穿刺部位感染
技术不熟练、未严格遵守
无菌操作技术、病人抵抗力低下、留置时间长
等原因,容易引起穿刺部位感染。因此护理人
员应严格按护理常规进行护理。
3,皮下血肿
往往容易使留置针穿破血管壁
而形成皮下血肿。因此,护理人员在进行操作
前,应认真选择弹性好、走向直、清 晰 的
血管,避免在关节部位和静脉窦的部位进行操
作,应熟练掌握穿刺技术,穿刺时动作应轻巧、
稳、准。
23
·
2,穿刺部位感染
技术不熟练、未严格遵
守无菌操作技术、病人抵抗力低下、留置时间
长等原因,容易引起穿刺部位感染。因此护理
人员应严格按护理常规进行护理。
3,皮下血肿 往往容易使留置针穿破血管
壁而形成皮下血肿。因此,护理人员在进行操
作前,应认真选择弹性好、走向直、清晰的血
深静脉导管(全麻术后24小时更换输液部位); 避免在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液;
20
·
尽量避免选择下肢静脉穿刺输液; 适当加人缓冲剂,使输入液体的pH值尽量接近
正常人体的pH值(7.4); 严格控制药物的浓度和输液速度; 外周静脉留置针留置时间一般不超过72小时 使用高质量的无菌透明敷料; 加强外周留置针留置期间的护理; 输人刺激性较强的药物时,应选用粗大的血管
样物形成,可触摸到条索状的静脉
4级:输液部位疼痛伴有发红和/或水肿,条索
样物形成,可触摸到条索状的静脉>1英寸,有脓液渗
出
19
·
1.2静脉炎的预防 严格执行无菌技术操作; 选择适合的静脉导管及穿刺针; 穿刺后针头要固定牢固,避免在关节或活动度大的
部位置针; 对长期输液者,应有计划地更换输液部位,或留置
静脉留置针输液技术护理课件
留置针的维护与护理
保持局部干燥清洁 避免局部潮湿、污染,防止感染。
观察局部情况
定期观察穿刺部位有无红肿、渗漏、 炎症等异常情况,及时处理。
定期更换敷料和肝素帽
一般敷料每2~3天更换1次,肝素帽 每7天更换1次。如敷料或肝素帽有 污染、渗血等异常情况应及时更换。
控制留置时间
一般留置时间为3~5天,不宜超过7 天,以免发生并发症。如留置期间出 现并发症,应及时拔除留置针。
静脉留置针输液技术 护理课件
• 静脉留置针输液技术概述 • 静脉留置针输液技术操作流程 • 静脉留置针输液技术并发症及处理 • 静脉留置针输液技术临床应用与案例分析 • 静脉留置针输液技术护理培训与考核
01
静脉留置针输液技术概述
定义与特点
定义 特点
适用范围与注意事项
适用范 围
注意事 项
严格遵守无菌操作原则,避免感染; 选择合适的血管和留置针型号,避免 损伤血管;定期检查留置针是否通畅, 及时处理异常情况。
留置针的种类与选择
种类
选择
02
静脉留置针输液技术操作流程
操作前准 备
01
02
评估患者情况
准备用物
03 患者准备
穿刺置管
选择血管
扎止血带
消毒皮肤 穿刺置管
固定与封管
固定
用透明敷料固定留置针,并注明置管日期、时间和责任人。
封管
输液完毕后,用生理盐水或肝素盐水进行封管。封管时将针头缓慢退至肝素帽内, 推注封管液至剩余0.5~1ml时,一边推封管液一边拔针头,确保正压封管。
03
静脉留置针输液技术并发症及处理静脉炎总结词 详细描述液体渗漏
总结词 详细描述
导管堵塞
静脉留置针输液操作流程全套资料
静脉留置针输液操作流程全套资料(全套资料,可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)静脉留置针输液法1、用物:治疗盘(碘伏、棉签、手消毒液、酒精、静脉留置针、输液胶贴)笔、表、治疗卡、弯盘2个(一个弯盘内放置无菌治疗垫巾)、止血带,胶布、输液胶贴、0。
9%氯化钠注射液、小毛巾、手消毒液。
治疗车下:利器盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶。
2、目的:为患者建立静脉通路,避免反复穿刺给患者及其血管带来伤害。
3、流程:(1)评估患者:仪表端庄、衣帽整齐。
操作前七步洗手法洗手戴口罩,双人核对医嘱转抄医嘱,到病人床旁核对床头卡,查看患者腕带,询问患者:“您好,我是您今天的治疗护士小李,为了便于核对您的信息请问您叫什么名字?哦,李虹是吗,您多大岁数了?26。
那今天您感觉怎样,还是不太舒服是吧?吃饭了吗?(吃了)现在遵医嘱为您输液,输的是0。
9%氯化钠注射液100ml可以补充液体,为了减少短时间内反复穿刺对您和您的血管伤害也便于您可以适当活动,我需要使用静脉留置针为您输液好吗?好的".评估患者穿刺部位血管情况(掀开盖被一角露出一手背说道:“您右手背的皮肤完好无红肿破溃及疤痕"轻按血管“李虹,我这样按着您疼吗?不疼是吧,您这条血管比较粗直弹性很好比较适合输液,那么我一会儿就选择这条血管为您穿刺好吗?”整理盖被“您这样躺着舒服吗?一会输液时间较长需要上卫生间吗?(2)那么我们要开始输液了,消毒手,再次核对,挂液体,排气至接头处.在已选定好穿刺部位下铺治疗巾,在穿刺处上方10cm 处系止血带,选择血管,然后松开,消毒手,戴手套,消毒注射部位的皮肤(不小于胶贴面积8c m×8cm)待干,检查静脉留置针与胶贴是否完好在有效期内,连接静脉留置针(连接时用手指夹住肝素帽防止污染),准备胶贴,扎止血带,嘱患者握拳,再次排气至静脉留置针处将药液充满静脉留置针.取下针尖保护套,旋转松动针芯,使针尖斜面向上,并检查针尖及套管尖端完好。
【精选】静脉留置针输液讲解PPT资料
4 常见并发症的预防
静脉留置针常见的并发症主要是静脉炎、液体外渗和套
管堵塞。
4.1 静脉炎的预防:引起静脉炎的主要原因为药物刺激
及机械损伤。老年人血管弹性差,脆性大,抗化学性、机械
性损伤能力下降,易产生静脉炎。研究[5]发现管径
<3.0mm的血管留置套管针时,4d内静脉炎发生率100%,
故老年人尽量选用管径≧3.0mm的静脉,如手背及四肢其他
1 血管及留置针的选择; 2 封管技术; 3 静脉留置针留置时间 ; 4 常见并发症的预防 ; 5 静脉留置针的护理。
1 血管的选择:
对使用静脉留置针的血管选择宜用相对粗直、有弹 性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的 血管;患儿可选择耳后静脉、额正中静脉、颞浅静 脉及其额角分支等较粗直的血管。紧急心脏起搏、 低血容量性休克的抢救、中心静脉压的测定、胃肠 外营养等治疗,宜选用股静脉或颈外静脉;长期卧 床的患者,尽量避免在下肢远端使用静脉留置针, 且留置时间不宜过长,因久病卧床的患者易形成血 栓。发生在静脉的血栓比动脉多4倍,发生在下肢 的血栓又比上肢多3倍[1];烧伤患者可供使用的 血管较少,更应注意血管部位的选择,由于上肢静 脉干线短,下肢静脉干线长,选位顺序应先上肢后 下肢[2];静脉穿刺困难者特别是晚期肿瘤患者, 可应用腹壁静脉穿刺放置静脉留置针。腹壁静脉是 末梢小静脉,血流慢,压力低,活动度小,静脉留 置针不易脱落或堵塞,对患者的生命维持起着重要 作用。
头皮静脉输液的研究发现,留置2d与7d并发症的发生率无 抗过敏:异丙唪、氢化可的松、地塞米松
对使用静脉留置针的血管选择宜用相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管;
明显差异,认为只要注重护理,避免发生堵塞和渗漏,留置 穿刺部位避免反复穿刺,操作时动作轻柔;
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▪ 环境安静、整洁、宽敞,光线适宜,符合无菌要求
用物准备
❖治疗车上
▪ ①消毒物品(0.5%碘伏、无菌棉签)1套; ▪ ②一次性输液器1套、静脉留置针1个、敷贴1张; ▪ ③必要时注射器及针头1~2个; ▪ ④小枕、止血带、胶布、弯盘、砂轮、无菌纱布、瓶套、
启瓶器; ▪ ⑤药物及液体(按医嘱准备); ▪ ⑥输液卡、笔、表、瓶签纸
• 安全型留置针——既防针刺伤又防血液污染 • 防逆流留置针 • 正压无针连接式留置针
❖开放式留置针
▪ 笔杆式留置针(带翼、不带翼) ▪ 加药壶型留置针
(三)留置针规格和应用
—参数与适用范围
国际 国内 针座 套管 套管
临床应用
液体
型号 型号 颜色 外径 长度
流速
mm mm
24G 5#
0.72 19 细小且脆的静脉, 19ml/
❖方法
▪ 用力推一下停一下
❖作用
▪ 使封管液在管道内 形成小漩涡,有利 于把导管内的残留 药物冲洗干净
▪ 能避免刺激局部血 管,减少化学性静 脉炎的发生
X
不间断的冲管 -层流
√ 脉冲式冲管 -涡流、湍流
正压封管操作要领二: 边快速推液体边拔针
推药速度大于拔针速度!
正压封管
要点总结
静脉留置针的操作要点
(一)静脉留置针操作步骤 —实施
11.正压封管
▪ 将头皮针拔出少许至只留针尖斜面在肝素帽内,连 接抽有5ml肝素钠封管液的注射器
▪ 先以脉冲方式推注4ml左右封管液,一手固定肝素 帽,边拔头皮针边快速推注封管液,使推药速度大 于拔针速度—正压封管
▪ 用夹子夹闭留置针硅胶管近针头端
12.健康教育
正压封管操作要领一: 脉冲式冲管法
(二)
(三)
操作 健康 注意 步骤 教育 事项
(一)静脉留置针操作步骤
整理
实施
评价
静脉留置针 操作步骤
评估
准备
(一)静脉留置针操作步骤—评估
❖ 基本同密闭式周围静脉输 液法
❖ 另需评估患者能否下床活 动,有无肢体瘫痪等
❖ 选择合适静脉,常用前臂 贵要静脉、头静脉、肘正 中静脉等
(一)静脉留置针操作步骤—准备
扎止血带部位:穿刺点 上方6~10cm
皮肤消毒:直径8cm, “三消法”防止静脉炎
穿刺角度:5~30℃(先 大后小)
穿刺要点:见回血后平 行进针2~5mm,送全部软 管入血管,撤针芯
贴敷贴及胶布:注明置 管日期和时间
封管方法: 脉冲式冲管 正压封管
8cm 正压封管
(二)静脉留置针健康教育
1.密切观察置管局部情况
▪ 也可穿刺成功后再插入头皮针
3.扎带铺巾,消毒记时
▪ 扎带—穿刺点上方6~10cm扎止血带 ▪ 消毒—直径8cm,一遍顺时针,一遍
逆时针 ▪ 记时—在纸质胶布上注明置管日期
和时间
扎止血带、皮肤消毒
8cm
(一)静脉留置针操作步骤 —实施
4.转松针芯
5.穿刺送管“三松”
▪ 针头与皮肤呈45°左右进皮肤后以15°~30°缓缓地 直刺静脉,见回血后以5°~10°推进 0.5cm左右
婴幼儿常规输液
min
22G 7#
0.90 25 小且脆的静脉,儿童 30ml/
常规输液,成人输液 min
20G 9#
18G 12 #
1.10 29 常规输血,常规手术,48ml/
成人常规输液
min
1.31 29 常规输血,常规手术,85ml/
大剂量输液,快速输 min 液
二、静脉留置针操作程序
(一)
▪ 一手固定留置针,一手退出针芯约0.5cm后固定 针芯,将外套管全部送入静脉
▪ “三松”—松止血带、松拳、松调节器
(一)静脉留置针操作步骤
—实施
6.撤针固定 7.调速记录
▪ 根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速 8.整理宣教 9.处理用物
▪ 污物处置室内按院感要求分类处理用物 10.巡视观察
▪ 局部和全身的异常表现 ××:这个速度是根据您的
2.保持穿刺部位清洁干燥
3.防止回血堵塞导管
4.防止意外拔管
XX,管子留在您手上,如果有任何异 常请及时告诉我们!您还要注意: 1.您洗脸或洗澡时用塑料纸把针头附近 牢牢包起来。 2.留管子的手您不要用力活动、提取重 物和长时间下垂,针头上面的衣物不能 太紧,睡觉时不要压到穿刺血管。 3.换衣服时请您注意不要将导管勾出或 拔出,留管子这边的袖子要先穿、后脱。
静脉留置针输液法
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一、静脉留置针概述—特点
❖留置针的外套管(导管)使 用光滑柔软的聚氨酯或硅胶 材质,生物相容性高,在血 管内呈漂浮状态,对血管壁 刺激性小
❖输液时肢体活动不受明显影 响,留置针一般保留3~4天, 利于抢救和治疗
❖减少护理人员的工作量
一、静脉留置针概述—临床应用
❖ 输液时间长 ❖ 输液量较多的病人 ❖ 老人、儿童、躁动不安的病人 ❖ 输全血或血液制品的病人 ❖ 需做糖耐量试验的病人 ❖ 连续多次采集血标本的病人
❖治疗车下
▪ 锐器收集盒、注射器收集盆, ▪ 感染性医疗垃圾桶(黄色垃圾袋) ▪ 非感染性医疗垃圾桶(黑色垃圾袋)
❖治疗车旁
▪ 挂速干洗手液、输液巡视卡(执行单)
封管用物
(一)静脉留置针输液操作步骤 —实施(以Y型静脉留置针为例)
1.查对备物
▪ 同静脉输液
2.连接排气
▪ 先将部分头皮针插入肝素帽,排气 后插入全部头皮针
年龄、病情和药物性质调节 的,您千万不要动这个开关 哦! 您这个手可以适当活动,但 不要太用力,您有什么需要 可以按这个铃叫我们。
静脉留置针固定法
❖确认输液通畅,以75%乙醇消毒皮肤和针翼 (避开针眼),皮肤干燥后用透明敷贴密 闭式固定留置针
❖以写有留置时间的胶布U形固定留置针延长 管,肝素帽位置高于外套管头端
❖操作者
▪ 衣帽鞋穿戴整齐,指甲已修剪,七步洗手法洗手、戴 口罩
❖病人
▪ 了解输液目的并能配合操作,排空大小便,取舒适体 位
❖用物—同密闭式周围静脉输液法
▪ 另备型号合适的静脉留置针1套及无菌透明敷贴(规 格6cm×7cm)。胶布1~2条
▪ 封管需另备5ml~10ml注射器1付,12500 U肝素钠1支 及生理盐水250ml,或10ml生理盐水1支
肝素帽
静脉留置针的结构 (密闭式、Y型)
金属针芯 (针尖)
针翼(针柄) —“小飞机”
外套管 (导管) 塑料针座 可见回血 白色隔离塞
延长管
封管用 小夹子
(二)留置针种类
❖密闭式留置针 在使用过程中,能有效避免血液
外溢而造成血液污染的整体式留置针。
▪ 直型—1个输液通路 ▪ Y型—2个输液通路 ▪ 新型留置针