肾病综合症水肿的护理措施
肾病综合症水肿的护理措施
长沙普济肾病医院黄安兰教授指出：肾病综合征对患者的危害是非常大的，由于此病发病症状复杂，并且喜欢反复发作，所以严重者还有可能恶化为尿毒症，危及生命，因此，对肾病综合征患者来说，多了解肾病综合征的知识，知道它的早期症状，做到早发现早治疗，减少其对自己的身体伤害是非常重要的。
对肾病综合征患者来说，了解肾病综合征的早期症状，对治疗和护理都有很大的帮助。
肾病综合症水肿的护理措施：
1、卧床休息
平卧可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留，轻度水肿病人卧床休息与活动交替进行，活动量要限制，严重水肿者卧床休息，并抬高水肿肢体以利于血液回流，减轻水肿。
2、保护水肿部位皮肤防止皮肤受损
肾病综合症应该要如何护理，病人应穿宽抗柔软棉制品衣服，保持床铺平整干燥，经常翻身，避免骨突部位皮肤受压。
定期用温水擦浴或淋浴，勤换内衣裤，饭前后漱口，每日冲洗会阴一次，保持皮肤清洁，防止感染。
3、避免诱因
慢性肾病疾病，常因上呼吸道感染或其它部位感染过度劳累，情绪变化，食水盐过多等使病情加重，从而使水肿加重，应避免上述诱因，保持良好的心情及生活习惯，积极控制饮食，配合治疗护理，促进疾病的恢复。
4、限制水钠的摄入
肾病综合症应该要如何护理，限制水盐摄入，不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内，包括含钠食物及饮料，如香肠、咸肉、罐头食品等，严重水肿伴少尿每日摄水量限制在1000ml 内，进无盐饮食，用糖、醋、葱等调味口以增加食欲。
1。
肾病综合征护理措施
肾病综合征护理措施1. 肾病综合征简介肾病综合征是一种以肾小球滤过膜的破坏为基础的一组临床综合征，表现为蛋白尿、水肿和低蛋白血症等症状。
肾病综合征可由多种病因引起，如原发性肾小球疾病、系统性红斑狼疮等。
2. 肾病综合征的护理措施2.1 药物治疗药物治疗是肾病综合征管理的重要措施之一。
常用的药物包括：•糖皮质激素：糖皮质激素可抑制免疫反应，减少炎症反应，从而减轻肾损伤。
常用的糖皮质激素包括泼尼松、地塞米松等。
•免疫抑制剂：对于糖皮质激素无效的患者，可以考虑使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
•血液净化治疗：透析和血浆置换是肾病综合征的重要治疗方法，可清除体内的毒素和过多的液体，减轻症状。
2.2 饮食调理饮食调理在肾病综合征的管理中起到重要的作用。
以下是一些建议：•控制蛋白质摄入：蛋白尿是肾病综合征的主要症状之一，因此需要限制蛋白质摄入，减轻肾负担。
一般建议每天摄入0.6-0.8克/公斤的蛋白质。
•控制盐分摄入：水肿是肾病综合征患者的常见症状，盐分摄入过多会导致体液潴留，加重水肿症状。
因此，需要限制盐分摄入，建议每天摄入不超过6克的盐。
•补充维生素和微量元素：肾病综合征患者常伴有营养不良，需要适当补充维生素和微量元素，可从食物中摄入，也可通过口服补充剂。
2.3 症状管理肾病综合征患者常伴有一系列症状，如水肿、高血压等，需要进行相应的症状管理。
•水肿管理：建议控制液体摄入量，避免摄入高盐食物。
同时，可以采取低盐饮食和使用利尿剂等措施，促进尿液的排出，减轻水肿症状。
•高血压管理：高血压是肾病综合征常见的并发症之一，需要进行积极的降压治疗。
常用的降压药物包括ACE抑制剂、ARB、钙通道阻滞剂等，可根据患者具体情况选择合适的药物。
•贫血管理：肾病综合征患者常伴有贫血，需要适当补充铁剂和促红细胞生成素，帮助提高血红蛋白水平。
3. 注意事项在护理肾病综合征患者时，还需要注意以下事项：•定期随访：定期随访患者的病情，了解肾功能的变化，及时调整治疗方案。
肾病综合征的护理
肾病综合征的护理肾病综合征（nephrotic syndrome）是指由于肾小球滤膜的损伤，导致蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高脂血症等一系列症状的综合征。
对于患有肾病综合征的患者，护理是非常重要的，可以帮助他们减轻症状、维持肾功能和提高生活质量。
一、病情观察与记录1. 观察患者的尿量、颜色、透明度等情况，及时发现异常。
2. 随访患者的水肿情况，特别是面部水肿和水肿的程度。
3. 监测患者的血压，以及血压的波动情况，及时采取措施控制高血压。
4. 记录和观察患者的体重，水肿加重时要及时告知医生。
5. 检查患者的血常规、尿常规和肾功能等指标，随时了解患者的病情变化。
二、维持适当的饮食1. 限制蛋白摄入，减轻肾小球的负担。
可以适量摄入优质蛋白，如鸡蛋、乳制品等。
2. 限制盐的摄入，控制水肿。
避免食用咸味食物和加工食品，如果患者有高血压，应更加注意控制盐的摄入。
3. 适量增加热量的摄入，帮助患者补充能量，可以选择高糖、高热量的食物，如米饭、面食等。
4. 补充富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜等，增强身体的抵抗力。
三、控制水肿1. 给予患者足够的休息和卧床，减少体力活动，减轻水肿情况。
2. 监测患者的入量和出量，避免过量饮水和过多的尿量。
3. 避免患者长时间站立，可以适当的进行肢体运动，帮助促进淋巴液的循环。
4. 给予利尿剂，如袢利尿剂和噻嗪类利尿剂，帮助患者排出体内多余的液体。
四、控制感染1. 提供良好的生活环境，保持房间的整洁和通风，预防交叉感染。
2. 给予患者充足的休息和睡眠，增强机体的免疫力。
3. 定期检查患者的血常规，及时发现感染的征兆。
如发现感染，及时给予抗感染治疗。
五、心理支持和教育1. 向患者和家属解释肾病综合征的病因、病情和治疗等，增加对疾病的了解和认识。
2. 给予患者耐心的心理疏导和支持，帮助患者积极应对病情变化和治疗过程中的困难和压力。
3. 与患者建立良好的沟通和信任关系，鼓励患者积极参与自己的护理和康复过程。
肾病综合征护理要点
肾病综合征护理要点肾病综合征是一种由多种疾病引起的症候群，其特征是蛋白尿、水肿和低蛋白血症。
护理肾病综合征患者需要综合考虑病情，采取一系列的护理措施，以提供最佳的护理效果。
以下是肾病综合征护理的要点：1. 监测生命体征：定期测量患者的血压、心率、体温等，以及监测尿量和体重的变化。
这些指标可以反映患者的病情和治疗效果。
2. 饮食管理：根据患者的具体情况，制定适合其病情和营养需求的饮食方案。
限制蛋白质和盐的摄入量有助于减少肾脏的负担，并控制水肿的发生。
推荐增加摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果和蔬菜。
3. 药物治疗：根据医生的建议，按时并正确地服用所开具的药物。
通常包括利尿剂、抗高血压药物、激素等，以保证患者的病情稳定。
4. 控制水肿：患者通常会有水肿的表现，需要控制体液潴留。
建议患者限制水和盐的摄入，并根据医生的指导合理控制水的摄入量。
放松患者的四肢，并建议经常旋转位置，以保证血液循环的正常。
5. 心理支持：肾病综合征的治疗过程可能较长，患者需要面对疾病的变化和不适感，容易感到焦虑和压力。
提供积极的心理支持、鼓励和说明，有助于患者应对病情，增强治疗的信心。
6. 定期随访和检查：患者需要定期进行尿液和血液常规检查，以评估疾病的进展和调整治疗方案。
随访期间也可以解答患者的疑问，了解病情的变化。
7. 预防感染：肾病综合征患者的免疫力通常较低，容易感染。
保持个人卫生，勤洗手，避免接触有潜在感染的人群，及时接种疫苗，有助于减少感染的风险。
8. 充足休息：患者需要充足的休息和良好的睡眠，这对于恢复和病情稳定非常重要。
建议患者保持规律的作息时间，避免熬夜和长时间的工作。
9. 定期运动：合理的运动有助于促进血液循环和肾脏的排泄功能。
建议患者参加适当的运动，如散步、瑜伽等，根据个人情况适度增减运动强度。
10. 家庭护理：对于肾病综合征患者，家庭护理至关重要。
家人要给予患者情感支持和鼓励，帮助其正确地进行饮食、药物管理等，定期陪同就医和检查。
肾病综合征护理措施
建立良好关系，评估心理状态 关心体贴理解，指导身心放松 讲解疾病知识，介绍最新进展 提供家庭支持，督促坚持治疗
三 病情观察
病情观察
监测生命特征尤注意血压变化 观察体重、水肿情况 记录24小时出入液量 监测肾功能指标 观察有无并发症
四 对症护理
水肿护理
观察水肿部位、程度、性质 卧床休息，增加肾脏血流量 限制钠、水摄入 测量体重，记录24小时出入水量 遵医嘱给利尿剂，监测水肿消退情况、尿量、电解质 保持皮肤清洁，防止皮肤破损
谢 谢！
损害、出血性膀胱炎、胃肠道反应、脱发等不良反应。
五 用药护理
用药护理
利尿剂：观察是否出现低钾、低钠、低氯血症性碱中毒； 初始利尿不能过猛，以免血容量不足，诱血栓和损伤肾功能。
血浆制品：不可过多过频，以免损伤肾功能，影响激素疗效。
六 健康教育
用药护理
应注意休息，避免劳累和剧烈体育运动；避免受凉、感染 保持情绪乐观、开朗，树立战胜疾病的信心 适度活动，避免产生血栓等并发症 有水肿时注意限盐 遵医嘱用药，勿自行减量或停用激素， 了解激素及细胞毒药物的常见不良反应 定期门诊随访，密切监测肾功能的变化
四 对症护理
预防感染
使用激素期间应限制探视，房间每日紫外线消毒1小时，病人 应戴口罩
严格执行无菌技术 病室定时通风，每次20∽30分钟，每日2次
五 用药护理
用药护理
激素：长期使用应注意有无消化性溃疡、继发感染、
骨质疏松、高血压、糖尿病、满月脸及向心性肥胖 等不良反应。
环磷酰胺：服药期间注意有无骨髓抑制、中毒性肝
一 一般护理
一般护理
蛋白质：一般给予正常量[0.8∽1g/kg∙d]的优质蛋白 肾功能减退者给予优质低蛋白
谈谈怎么护理小儿肾病综合症
谈谈怎么护理小儿肾病综合症什么是小儿肾病综合症小儿肾病综合症（Pediatric Nephrotic Syndrome）是一种常见的儿童肾脏疾病，其主要特征是肾小球滤过膜的损害导致蛋白尿、水肿和低蛋白血症等症状。
该疾病的病因尚未完全明确，可能与遗传、感染、免疫异常等因素有关。
护理小儿肾病综合症的重要性护理小儿肾病综合症对于患儿的康复和预防并发症非常重要。
适当的护理措施可以帮助患儿减轻症状，促进病情的好转，并预防肾功能进一步损害。
护理措施1. 饮食护理•低盐饮食：水肿是小儿肾病综合症的主要表现之一，限制钠盐的摄入可以减轻水肿的程度。
建议避免食用含盐量较高的食物，如咸菜、腌制品等。
•低蛋白饮食：由于蛋白尿导致患儿体内蛋白丢失较多，建议增加蛋白质的摄入，但不宜过多。
可以适量增加富含优质蛋白的食物，如鸡肉、鱼类等。
•补充维生素：由于蛋白尿引起的低蛋白血症可能导致维生素的缺乏，可以适量补充维生素B、维生素C等。
2. 个人卫生护理•保持皮肤清洁：小儿肾病综合症患儿常常存在水肿情况，应特别注意保持皮肤的清洁和干燥，以避免皮肤感染。
•避免受凉：患儿身体抵抗力较弱，容易受凉导致感染或加重病情。
应注意保暖，避免让患儿长时间暴露在寒冷的环境中。
3. 避免感染•定期预防接种：小儿肾病综合症患儿抵抗力较弱，容易感染。
应及时按照儿童接种计划给予相关疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。
•避免接触感染源：尽量避免患儿接触感染源，如传染病患者、疫情流行地区等。
在疫情高发期间，可采取居家隔离等措施。
4. 药物治疗护理•合理用药：小儿肾病综合症的治疗通常需要使用激素和免疫抑制剂等药物。
在用药期间，需密切观察患儿的药物反应和副作用，并按医嘱规范用药。
•定期复查：定期复查是判断疗效和调整治疗方案的重要手段。
应定期检查尿常规、肾功能指标等，及时掌握患儿的病情变化。
5. 心理护理•给予温暖关爱：小儿肾病综合症患儿常常需要长期治疗，容易感到疲倦和沮丧。
肾病综合征护理
肾病综合征护理
【主要护理问题】
1.体液过多
与低蛋白血症导致的水钠潴留有关。
2.营养失调——低于机体需要量
与大量蛋白尿由尿中丢失有关。
3.有感染的危险
与免疫力低下有关。
4.自我形象紊乱
与应用激素类药物后形象改变有关。
【护理要点】
1.维持体液平衡监测生命体征，记录出入量。
观察水肿变化，每日称体重1次。
有水肿及高血压者应限制钠盐摄入；除非严重少尿或循环出血，一般不必严格限水；有氮质血症时应限制蛋白入量。
严格限制液体入量，最好使用输液泵，确保液体准确进入。
遵医嘱给予利尿剂，记录尿量，注意电解质的变化，特别是钾的水平。
2.保证充足营养与患儿及其父母、营养师等共同讨论饮食计划，水肿期进无盐高蛋白饮食，水肿消退后进低盐高蛋白饮食。
让患儿及其父母了解为何需要限制食物，可选择哪些食物，应少量多餐。
3.预防、控制感染注意保暖，防止受凉和其他感染，注意与呼吸道感染病人相隔离。
4.加强皮肤护理保持皮肤清洁，及时处理毛囊炎及皮肤疖肿。
勤翻身，必要时给予按摩，预防压疮。
阴囊水肿严重者可用吊带托起，注意阴囊部皮肤有无破溃。
严重水肿阶段尽量避免肌内注射。
5.观察处理药物副作用。
6.保证休息重症患儿应卧床休息；水肿消退后可逐渐下床活动，鼓励患儿与无传染性疾病的患儿发展社会化活动，但要避免过分劳累；病情完全缓解后，可就近上学，免体育活动。
7.帮助患儿适应其身体变化。
老年人肾病综合症脚背肿怎样治疗-知识讲解
鼓励老年人保持积极乐观的心 态，提高治疗依从性和信心。
提供心理疏导和支持，缓解老 年人的焦虑和恐惧情绪。
日常护理
保持脚部清洁干燥，避免感染 避免长时间站立或久坐，适当休息 饮食宜清淡，低盐低脂，多摄入优质蛋白质 定期监测血压、血糖等指标，及时发现并控制慢性病
家庭护理
定期记录水肿情况， 及时就医
Part Six.
老年人肾病综合症 脚背肿的注意事项
Part One
添加章节标题
Part Two
了解肾病综合症脚背肿
肾病综合症脚背肿的症状
脚背肿胀：由 于肾脏受损， 体内水钠潴留， 导致脚背肿胀
皮肤紧绷：脚 背皮肤变得紧 绷，失去弹性
疼痛：由于肿 胀和紧绷感， 患者常感到脚
背疼痛
颜色变化：脚 背皮肤可能出 现苍白或发绀
注意并发症的出现
定期检查：定 期进行肾功能 检查，监测病
情变化
控制饮食：限 制盐、蛋白质 的摄入，避免
高脂食物
避免感染：保 持室内空气流 通，避免与感
染源接触
合理用药：遵 医嘱用药，不 随意更改剂量
或停药
注意预防复发
定期复查：老年人肾病综合症脚背肿治愈后，需定期到医院进行复查，以便及时发现 病情变化。
老年人肾病综合 症脚背肿的治疗
方法
/单击此处添加副标题内容/
汇报人：
目 录
Part One.
添加目录标题
Part Two.
了解肾病综合症脚 背肿
Part Three.
老年人肾病综合症 脚背肿的治疗方式
Part Four.
老年人肾病综合症 脚背肿的预防措施
Part Five.
老年人肾病综合症 脚背肿的护理方法
肾病水肿的护理措施
肾病水肿的护理措施概述肾病水肿是一种常见的病症，其主要特征是身体各部位明显的水肿。
肾病水肿的发生与肾脏的排液功能异常导致体液潴留有关。
正确的护理措施可以帮助患者缓解症状、减轻不适感并促进康复。
护理措施1. 规律的体重监测肾病水肿患者体重的波动可以反映出体内的水分潴留情况。
护理人员应定期记录患者的体重，并密切注意体重的变化。
体重增加可以提示水肿加重，而体重减轻可能是尿量增多导致水分排出增加的结果。
2. 低盐饮食高盐饮食会增加钠的摄入量，导致体内钠的积聚，进而加重水肿症状。
护理人员应指导患者采用低盐饮食，尽量减少食物中的盐摄入。
对于患者来说，少食用熟食、腌制食品和快餐食品是非常重要的。
3. 控制水分摄入量肾病水肿患者应该限制水分的摄入，以减轻体内的液体负荷。
护理人员应指导患者控制饮水量，并且限制含水分丰富的食物，如西瓜、橙子等。
4. 定期监测血压高血压是肾病水肿的一个常见症状，也是疾病的一个恶化因素。
护理人员应定期监测患者的血压水平，并及时调整抗高血压药物的剂量。
5. 睡眠质量的管理患者在肾病水肿期间可能会出现睡眠障碍，如夜尿频繁、呼吸困难导致夜间醒来等。
护理人员应关注患者的睡眠质量，为患者提供一个安静、舒适的环境，并帮助患者采取适当的睡前活动，如放松训练等。
6. 定期进行尿液检测肾病水肿的严重程度也可以通过尿液中的蛋白质含量来衡量。
护理人员应定期监测患者的尿液检查结果，并及时调整治疗方案。
7. 督促患者按时服药肾病水肿的治疗常常需要长期的药物管理，护理人员应监督患者按时服用所需的药物，并及时记录患者的用药情况。
8. 积极治疗并预防感染肾病水肿患者由于免疫功能下降，容易引发细菌感染。
护理人员应积极治疗患者的感染，并加强患者卫生习惯的教育，预防感染的发生。
9. 精神护理患者在肾病水肿期间可能会因为水肿不适而情绪低落。
护理人员应关心患者的精神状态，给予患者适当的心理支持和鼓励，帮助患者克服困难，增强治疗的信心。
关于肾病综合症的护理措施
关于肾病综合症的护理措施简介肾病综合症是指在肾小球发炎的基础上，出现了大量蛋白尿、水肿和高血压等一系列症状的一种疾病。
它是一种常见的肾脏疾病，严重影响患者的生活质量。
本文将介绍肾病综合症的护理措施，帮助患者掌握正确的护理方法，提高治疗的效果。
护理措施1. 日常饮食护理肾病综合症患者要注意合理的饮食，以下是一些饮食护理的建议：•低盐饮食：限制钠盐的摄入，每天摄入的盐量不超过6克。
过多的盐分会导致水肿加重和高血压。
•限制高蛋白饮食：在肾病综合症的早期和中期，适量限制蛋白质的摄入，可以减轻肾脏的负担。
但是在晚期肾病综合症中，蛋白质的摄入需要根据患者的具体情况进行调整。
•补充足够的维生素和微量元素：患者可以适量补充维生素B、C、E和微量元素锌、硒等。
•控制水分摄入：如果患者有水肿和高血压症状，需限制水分摄入，平时要多饮水。
2. 控制血压高血压是肾病综合症的常见症状之一，对于患有肾病综合症的患者来说，控制血压非常重要。
•饮食控制：限制钠盐的摄入，选择富含钾、镁等元素的食物，如蔬菜、水果等。
•合理用药：患者需遵医嘱服用降压药物，如ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARB（血管紧张素受体拮抗剂）等。
•生活习惯调整：戒烟、限制酒精等不良生活习惯会有助于降低血压。
3. 控制血脂肾病综合症患者常常出现血脂异常，包括胆固醇和甘油三酯的升高。
血脂异常可能对肾脏造成进一步的损害。
•饮食调控：限制高脂、高胆固醇饮食，避免过多的饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
•运动锻炼：适量运动可以提高机体的代谢水平，有助于调节血脂。
•心理调节：避免过度紧张和精神压力，保持心情愉悦，有助于控制血脂的升高。
4. 控制血糖有部分肾病综合症患者伴有糖尿病，因此控制血糖也是非常重要的。
•饮食调节：限制糖分和碳水化合物的摄入，避免食用高糖、高热量的食物。
•合理用药：根据医生的建议，在合适的时间和剂量下使用降糖药物。
•注射胰岛素：对于胰岛素依赖性糖尿病患者，需按时注射胰岛素，并遵循医生的用药指导。
肾病综合征患者的护理重点与病情观察
肾病综合征患者的护理重点与病情观察肾病综合征是指由于肾小球基底膜病变引起的一组症候群，在临床上以突然出现的大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿为特点。
对于肾病综合征患者的护理，护士要充分理解疾病特点，掌握护理重点，并进行定期病情观察和评估。
本文将从护理重点与病情观察两方面进行探讨。
一、护理重点1. 规范膳食护理肾病综合征患者要根据个体差异和病情表现，制定适宜的膳食计划。
一般来说，低盐、低脂、低糖、高蛋白的饮食有利于控制病情发展。
饮食中应保证足够的蛋白质摄入，但要注意避免高蛋白食物，以减轻肾脏负担。
此外，患者应该避免食用刺激性食物，如辣椒、咖啡、浓茶等，以避免刺激肾脏，加重病情。
2. 管理水肿和浮肿由于肾病综合征患者易出现水肿和浮肿，护士需进行评估，并采取相应的护理措施。
例如，卧床休息时要注意抬高患者的患肢，避免长时间站立或坐着。
合理控制水分摄入，避免饮水过多或过少。
此外，可根据医嘱给予利尿药物，以促进尿液排出。
3. 疼痛管理肾病综合征患者可能会出现肾区疼痛的症状，护士需要及时评估和缓解患者的疼痛。
采用非药物治疗方法，如局部热敷、按摩等缓解疼痛。
同时，遵循医嘱给予适量的镇痛药物，以减轻患者的不适感。
4. 心理护理肾病综合征患者常常伴有心理问题，如焦虑、抑郁等。
护士要与患者进行有效的沟通，了解其内心的需求和困扰，并给予积极的心理支持。
适时开展心理疏导，引导患者树立积极乐观的态度，增强抵抗力，提高生活质量。
二、病情观察1. 尿量观察护士要密切观察患者的尿量，记录每次尿量的时间和数量，并观察尿液的性状。
当出现尿量减少、色黄、浑浊等异常情况时，应及时通知医生，以便对病情进行评估和处理。
2. 体重观察由于肾病综合征患者易出现水肿，护士应定期监测患者体重的变化，以及时发现水肿的情况。
体重增加过快或过多可能意味着患者体内水分潴留，需要及时调整治疗方案。
3. 血压观察肾病综合征患者常伴有高血压，护士要定期测量患者的血压，并记录下来。
肾病综合征护理常规及健康教育
肾病综合征护理常规及健康教育
【护理常规】
1.轻度水肿及处于恢复期的患者应适当活动，避免剧烈运动和劳累，协助患者在床上做四肢运动，防止肢体血栓形成。
2.根据患者的肌酐清除率调整蛋白质的摄入量。
摄入足够的热量，多食植物油、鱼油、麦片及豆类。
水肿时给予低盐饮食，勿食腌制食品。
3.监测生命体征、体重、水肿、腹围及出入量的情况。
观察并注意有无精神萎靡、乏力、腹胀、肠鸣音减弱等。
4.在应用利尿剂、抗凝药、激素、细胞毒药物和中药时，应观察用药后的反应，出现不良情况时应及时给予解决。
5.准确记录出入量，限制液体入量，进液量等于前一天尿量加上500mL。
每日监测体重并记录。
6.预防深静脉血栓的形成：急性期卧床休息，可给予双下肢按摩或气压泵治疗；恢复期活动与休息交替进行。
【健康教育】
1.指导患者生活规律，进行适度的锻炼，保持良好的休息，注意劳逸结合，增强机体抵抗力。
2.告知患者严格遵守饮食治疗原则，尤其是蛋白质的合理摄人及控制水、钠盐的摄入量。
3.定期复查。
告知患者如果出现少尿、水肿、尿液浑浊、感冒等症状时，应及时就医。
4.指导患者养成良好的生活习惯及卫生习惯，学会自我调适，保持积极向上的良好心态。
肾内科护理常规
肾内科护理常规第一节肾病综合征护理肾病综合征指肾小球弥漫性损害引起的一组临床症状和体征,其主要临床特点为“三高一低”,即高度蛋白尿35g/24h、高度水肿、高血脂及低血浆蛋白<3g/L;一、护理措施（一）一般护理1.评估患者病情及患者对疾病的了解程度和知识需求;2.保持环境的温度、湿度适宜;3.给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食;4.给患者讲解有关疾病、药物、治疗知识,并给予心理支持; （二）水肿的护理1.保持皮肤的清洁,防止局部皮肤破溃,水肿严重部位予以抬高,利于回流;2.水肿严重或伴胸腔积液者应卧床休息,并每日测量腹围、足围;水肿消退后可室内活动,整个治疗过程中应避免剧烈活动;3.遵医嘱限制入量,并严格记录出入量;每日监测体重;4.应用利尿剂患者,应注意观察用药效果及电解质水平;5.加强安全相关宣教,防止跌倒;（三）预防感染的护理1.应用激素治疗期间,注意观察药物副作用并给予及时有效的处理;2.加强皮肤、口腔护理;3.减少控制探视人数,病室内注意开窗通风;（四）预防血栓的护理1.急性期应卧床休息,减少活动,防止栓子脱落,做好生活护理;2.注意观察生命体征变化,有无肺栓塞、咯血、喘憋及心肌梗死、脑梗发生;3.使用抗凝剂的患者需注意观察全身有无出血倾向;（五）健康指导1.避免过劳,劳逸结合,合理饮食;2.出院后应用激素患者仍需按时、按量服药,不得随意减量或停药,避免使用肾毒性药物;3.指导患者预防各种感染发生;4.定期门诊复查;二、主要护理问题1.体液过多与血浆胶体渗透压降低、水钠潴留有关;2.有皮肤完整性受损危险与水肿有关3.有感染的风险与蛋白质流失、营养不良、使用激素免疫抑制剂治疗有关;4.营养失调：低于机体需要量与大量蛋白尿及食欲减退有关;5．知识缺乏与不了解疾病的相关知识、自我护理、用药注意事项有关;第二节经皮肾穿刺活检术护理肾活检术是肾脏疾病检查中一项重要的辅助诊断方法,是通过光学显微镜、荧光显微镜和电子显微镜检查肾活组织标本;它主要用于了解各种原发性肾脏疾病和继发于全身性疾病的肾脏损害的形态学和免疫学的改变,建立诊断观察药物疗效,判断预后;一、护理措施（一）术前准备1.向患者说明肾穿刺的重要性、安全性,讲解手术的简要过程;2.教会患者配合医师进行吸气、呼气、屏气锻炼及卧床排尿;3.术前1日患者需沐浴,尤其是背部及肾区皮肤的清洁；如患者不便,应协助清洗;4.注意休息,控制血压;5.术前排空膀胱、测血压;（二）术后护理1.患者绝对卧床24小时,平卧位12小时,如无肉眼血尿、持续性腰痛、腹痛、脐周痛,12小时后可翻身;2.检测生命体征术后每半小时检测血压、心率、呼吸一次,血压波动大或者血压降低,应给予对症处理,注意观察有无脉搏细数、大汗等出血性休克的表现;2小时后如生命体征平稳可改为每小时检测一次;3.术后嘱患者适量多饮水,以利于血凝块排出,防止出血所致尿路梗阻,观察小便颜色;4.注意观察穿刺局部伤口敷料有无渗血;5.卧床期间进食易消化食物,防止腹胀及消化不良;6.经常巡视患者;对患者进行生活护理,满足患者的基本生活需要,减少患者的躯体活动;7.倾听患者主诉;如患者主诉剧烈腰痛,应及时告知医师;8.术后24小时后如病情平稳即可下床活动;起床应排空大小便,缓慢起身,避免腰部剧烈活动;9.肾活检第三日复查B超,观察肾周有无血肿;二、主要护理问题1.潜在并发症：出血、感染;2.部分生活自理能力缺陷与肾活检有关;3.疼痛与肾穿刺及术后被动体位有关;第三节腹膜透析护理腹膜透析是利用腹膜作为半透膜向腹腔内注入透析液,借助膜两侧毛细血管内血浆及腹腔内透析液的溶质浓度梯度和渗透梯度,通过弥散和渗透的原理,清除机体内的代谢废物和多余的水分;代谢废物和水分随透析液排除体外,同时透析液可以补充人体所需要的物质,这个过程反复进行,则可达到清除毒素、脱水、纠正酸中毒和电解质紊乱的目的;一、护理措施（一）置管术前准备1.心理护理向患者解释透析目的、位置、手术方式、手术过程,以取得合作;2.皮肤准备术前一日让患者洗澡,不能自理的患者有护士协助清洁皮肤;多毛者可备皮;3.术前尽量排空膀胱、肠腔,避免手术误伤;4.备齐用物碘附帽、腹带、腹透液加热至37摄氏度;（二）腹透置管术后护理1.卧床24小时,置管后2周内腹带包扎,禁止做增加腹压的动作;2.术后第1天、第7天%1000ml腹透液三组冲洗腹腔,检查管路是否通畅,冲出残留血块或当日台上冲;第1天冲洗后留取腹膜透析液标本;3.分别在术后第1天、3天、7天、14天换药,观察伤口有无渗血、渗液;4.术后14天拆线糖尿病患者时间稍长;5.术后第3天腹透置管处留取咽拭子培养,根据患者情况遵医嘱再留取咽拭子培养;6.每天检查敷料情况,伤口情况及导管固定情况;7.导管妥善固定,禁止提拉,防止出血;8.一周后做有关正规腹透的宣教,包括方式,要点,饮食等;9.3周后可擦洗全身,3个月后可保护性淋浴,6个月后可直接淋浴,洗浴后应及时更换敷料;（三）常规腹透患者1.严格无菌操作规程,正规操作,严格记录腹透超滤量及时间;2.每日换药按要求,注意管路情况,管道连接情况;3.患者房间每日紫外线消毒两次,每次40分钟;4.按要求为患者行腹膜平衡试验PET、透析充分性KT/V测定;5.保持大便通畅,每日2—3次;6.给予易消化、高热量、高维生素、优质蛋白质饮食;对于水肿和高血压患者应限制水和钠的摄入;（四）并发症的护理1.注意患者有无腹痛,腹胀等不适,注意腹透液的清亮度,排出液的性状、颜色,有无絮状沉淀;及时留取腹透标本,应用抗生素;2.密切观察患者有无出液不畅等情况,检查管路有无打折、堵塞、漂浮;有其他异常情况时,通知医师,必要时按“腹透异常问题处理办法”执行;3.注意观察导管出口是否有感染,如有红、肿、热、分泌物,及时留取分泌物培养;（五）健康指导居家行腹透治疗期间,嘱患者定期到门诊复诊,并遵照腹透培训内容进行自我照护;二、主要护理问题1.潜在的并发症：感染;2.知识缺乏与患者缺乏对腹透相关知识的了解有关;第四节动静脉内瘘护理动静脉内瘘是指医师采用显微镜外科手术将患者邻近的动静脉吻合起来,是终末期肾脏疾病患者维持性血液透析的血流通道;维持性血液透析是终末期肾脏疾病患者主要的替代疗法;慢性血液透析仍以桡动脉、静脉A-V内瘘为主要通路;一、护理措施（一）术前护理1.做好解释工作,使患者了解手术的意义,部位、并发症及术后自我护理;2.保护手术侧肢体的血管,不在此侧做血管穿刺、测量血压;3.清洁手术部位;（二）术后护理1.观察手术部位有无渗血,并及时更换敷料;2.观察术侧肢体末端的颜色、温度、有无感觉异常;3.密切观察患者的生命体征,重视患者的主诉,注意有无心力衰竭的发生;4.观察体温,伤口局部有无红肿及脓性分泌物;术后第3天、第7天换药,两周拆线;5.每日观察内瘘是否通畅,听诊手术部位有无血管杂音,触摸血管有无震颤,如有异常及时处理;6.术后抬高内瘘侧肢体至30度,卧位,以利静脉血回流,减轻肢体肿胀,禁止局部受压或包扎过紧,禁止局部测量血压、输液、抽血等;7.术后48—72小时后指导患者进行术侧握力锻炼,每次10分钟以促进A-V瘘的成熟,注意用力适度;8.为减少A-V瘘处血栓形成的可能,嘱患者患侧衣袖宽松,休息或日常活动中尽量避免患侧受压或受束;9.血透完毕,根据患者情况,在穿刺点用弹性胶带适度、适时压迫;10.如遇A-V瘘处已形成假性动脉瘤,嘱患者予以松紧适度的护腕保护;二、主要护理问题1.潜在并发症：出血、血栓、高输出量的心力衰竭;2.知识缺乏与不了解A-V瘘自我护理的相关知识有关;第五节永久颈内静脉置管护理永久颈内静脉置管是以一种带cuff涤纶套的双腔导管作为透析通路,由硅胶或基氨基甲酸酯等制成,质地柔软、光滑,通常置于颈内静脉或锁骨下静脉,cuff置于皮下,与皮下组织黏合牢固,使导管不易脱出,而且可以有效地防止皮下隧道感染,使导管留置时间延长;一、护理措施（一）一般护理1.插管及透析间期严格执行无菌操作技术;2.随时保持导管周围清洁、干燥,每周定时换药两次;3.保持无菌敷料完好覆盖于出口处及外露部分的导管,保持导管部位的敷料干燥,减少感染机会;4.透析导管只用于透析治疗,不可用于输液或其他治疗;5.加强完全卫生宣教,给患者解释保持透析导管无菌的重要性,注意管路的自我保护,指导患者保持敷料清洁和干燥,活动时及穿衣时注意保护管路防止被刮蹭或脱出;建议患者不要淋浴,洗澡时注意保护敷料,不要淋湿;禁止游泳;6.插管后妥善固定导管,注意有无脱出现象,防止意外拔管;7.观察患者体温变化,定期查血象;8.注意管路通畅情况,及时发现是否有血栓形成;（二）留置导管期间并发症1.导管堵塞主要与导管内血栓形成有关,严禁强行冲管;并密切观察有无相关栓塞的并发症;2.导管相关性感染局部有污染时渗血、渗液、出汗多时及时换药;（三）封管的护理1.物品准备空针、生理盐水20ml、无菌手套、治疗巾、方纱布、肝素钠12500U、肝素帽、无菌治疗巾;2.方法1两端用空针抽出原有封管液,直至引出血液2ml;2用生理盐水冲入中心静脉,每管10ml;3肝素钠2ml+生理盐水2ml、动脉端、静脉端精准注入;4操作过程中注意无菌操作;5整个操作过程应戴无菌手套完成,并使用无菌治疗巾;二、主要护理问题1.知识缺乏与缺乏管路自我护理相关知识有关2.潜在并发症：血栓、感染;第六节慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎CGN是一种病程迁徙,病变进展缓慢,最终发展成为功能不全的一组肾小球疾病;临床以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能下降为基本表现;一、护理措施1.评估患者情况,向患者介绍慢性肾小球肾炎的基本知识及常见诱发因素;2.如患者无明显水肿、高血压,血尿和蛋白尿不严重,无肾功能不全的表现,可自理生活,甚至可从事轻微劳动,但切忌劳累;有明显高血压、水肿或短期内有肾功能减退者,应限制食盐的摄入,摄入量为2—3g/d;3.盐、蛋白质和水分的供给应视水肿、高血压的肾功能情况而定,一般给予低盐、低脂、低蛋白、富含维生素饮食;4.保护房间空气新鲜,防止上呼吸道感染;注意休息,避免过于劳累;5.准确记录出入量;对水肿明显的患者,应用利尿剂后,不仅要注意尿量及水肿消退情况,还应注意血钾的变化,以防出现高血钾或低血钾;6.高血压患者每日监测患者血压变化,严格遵医嘱服用降压药,将血压控制在相对平稳的范围内;同时保持排便通畅;7.应用肾上腺皮质激素的患者应严格遵医嘱服药,不得自行停药、减药,以免引起反跳,并注意激素的副作用,如兴奋、失眠、脱发、骨质疏松等,注意预防感染;8.应用免疫制剂的患者,注意有无恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发、出血性膀胱炎、肝脏损害等副作用;禁用对肾脏有毒性的药物,以防加重对肾脏的损害;9.健康指导（1）对育龄期的女患者,要告知妊娠对慢性肾炎的影响;请其慎重妊娠;（2）根据患者不同情况做好饮食指导;（3）预防感染,控制血压,减少和避免可以导致肾功能恶化的因素;（4）指导患者合理按时用药,了解药物毒副作用;（5）定期复诊;二、主要护理问题1.体液过多与肾小球滤过率下降,导致水钠潴留有关;2.营养失调：低于机体需要量与食欲差,摄入少,尿蛋白质丢失增多有关;3.有感染的危险与丢失蛋白,抵抗力下降有关;4．潜在并发症：慢性肾衰竭;第七节急性肾衰竭护理急性肾衰竭ARF是指数小时至数周内发生的肾功能急剧恶化,引起急性少尿或无尿,氮质代谢产物在体内潴留,从而产生一系列临床症状,常发生水、电解质及酸碱平衡紊乱,并由之引发循环、呼吸、消化、内分泌、代谢等功能变化的临床综合征;全病程分为少尿期、多尿期及恢复期;一、护理措施1.做好患者心理护理,护士应以关心患者为主,以减轻患者的不安情绪和恐惧感;2.少尿期应绝对卧床,以减轻肾脏负担,直至症状消失;注意肢体功能锻炼;3.保持温度、湿度适宜;注意病房环境,定时开窗通风保持空气清洁;4.避免与易感人群接触;5.准确记录24小时出入量,每日测体重;少尿期应严格控制入水量,每小时测量尿量,每日进水量约为前1日排出量加500ml;6.饮食护理应适当补充营养,原则上应进食低钾少尿期、低钠、高热量、高维生素食物及适量的蛋白质;尿少时应限制含钾食物;多尿器观察注意观察血钾、血钠的变化及血压的变化,注意补充营养;7.检测电解质、酸碱平衡、肌酐、尿素氮等;8.检测生命体征,尤其注意血压变化,如出现高血压应及时采取措施;9.做好血液透析、血液滤过、腹膜透析的准备;10.遵医嘱给予利尿剂、脱水剂;注意大剂量静脉注射利尿剂,如呋塞米可产生耳鸣、面红等副作用,注射速度不宜过快,并注意观察用药效果;11.做好口腔护理及皮肤护理,积极预防、控制感染;12.健康指导（1）指导患者积极治疗原发病;（2）增加抵抗力,减少感染的发生;（3）避免使用伤害肾脏的食物、药物;二、主要护理问题1.排尿异常与疾病有关;2.体液过多与肾脏不能排出足够液体和电解质有关;3.潜在并发症：心排血量减少;4.营养失调：低于机体需要量与厌食、食欲减退、恶心、呕吐有关;5.有受伤危险与血小板减少、贫血有关;6.有感染的危险与中心静脉插管、营养状态差引起的衰弱状态、免疫力降低有关;7.知识缺乏与不了解用药及预后有关;第八节慢性肾衰竭护理慢性肾衰竭CRF是由各种原因造成的慢性进行性肾实质不可逆损害,以尿毒素潴留、水电解质紊乱、肾性贫血和钙磷代谢紊乱等为主要表现的一组综合征;慢性肾衰竭是肾功能不全的严重阶段;一、护理措施1.注意休息与适量活动相结合,改善活动耐力;对长期卧床患者,应避免发生静脉血栓或肌肉萎缩;2.合理膳食,未行透析者应维持足够营养,采用优质低蛋白饮食,饮食宜以清淡,易消化膳食为主,满足机体的需要;行透析治疗者原则上不必限制蛋白质的摄入;含钾食物应根据体内血钾水平调节,并避免含磷高的食物;3.严密观察病情动态变化,加强对生命体征的检测;并注意是否有并发症发生;4.准确记录患者24小时出入量,指导患者限制水的摄入,每日测量体重;对于无水肿和无少尿者应补充足够水分,保证每日尿量1500ml 以上;5.遵医嘱使用利尿剂,并注意观察用药效果;6.预防感染慢性肾衰竭患者多见呼吸道和尿路感染,其次是皮肤和消化道感染;应注意保暖和室内清洁消毒,减少探视,避免与呼吸道感染者接触;保持皮肤清洁,加强口腔护理,督促患者餐后漱口; 7.皮肤瘙痒明显者,可用温水擦洗,必要时可涂止痒霜;切忌用手挠伤皮肤;8.督促患者按时服用降压药,并注意观察用药效果,每日监测血压1-2次;9.给予心理支持,增强治疗信心,积极给患者讲解有关知识及日常生活注意事项,帮助患者尽快适应透析生活方式;10.如患者出现白细胞及血小板减少,及时给予保护性隔离和其他预防感染的措施,并注意患者出血倾向,防止跌倒;11.贫血患者,遵医嘱注射促红细胞生成素,给予患者相关安全宣教,严重贫血者适当减少活动;12.已行血液透析的患者,透析结束返回病室后,应测量血压,注意观察各类透析通路止血及固定情况,并记录超滤量;13.注意患者意识变化,观察有无尿毒症脑病或透析失衡的出现,如患者出现烦躁、抽搐时防止舌咬伤及坠床发生,加用床档及适当约束患者,以免发生危险;14.健康指导（1）定期复诊;（2）劳逸结合,根据肾功能合理安排饮食;（3）预防继发感染;（4）按时、合理的用药,注意观察药物的毒副作用;（5）根据不同透析方式,给予患者相关指导;二、主要护理问题1.体液过多与盐摄入量过多、液体摄入量过多有关;2.潜在并发症：心排血量减少;3.感染与白细胞减少导致机体免疫力下降有关;4.有受伤危险与血压高或肾性骨病有关;5.有皮肤完整性受损危险与晚期肾病引起的水肿有关;6.知识缺乏与对疾病过程不熟悉、信息不足有关;。
肾病综合征患者的护理综述
肾病综合征患者的护理综述一、护理目标：1.控制疾病进展：通过药物治疗、饮食调节和生活方式改变来减缓肾脏病变的进展。
2.缓解症状：针对水肿和高胆固醇血症等症状，采取相应措施进行管理，减轻患者的不适感。
3.营养支持：合理规划饮食，确保患者的营养摄入，维持体力和免疫功能。
4.心理支持：提供心理支持，帮助患者调整情绪，面对疾病带来的各种困扰。
5.教育指导：向患者及其家属提供相关知识和护理指导，提高其自我管理能力。
二、护理措施：1.对患者进行全面的健康评估，包括肾功能、水肿、营养状态和心理状况等，以了解患者的病情变化和护理需求。
2.促进患者遵守药物治疗方案，监测药物疗效和不良反应，定期复查肾功能和其他相关指标。
3.协助患者进行饮食调节，推荐低盐、低蛋白但高能量的饮食，保证营养摄入的同时减轻肾脏负担。
4.监测和管理水肿，测量患者的体重、血压和尿量，控制液体摄入，推荐适量运动，促进体液的排出。
5.管理高胆固醇血症，推荐患者进行低胆固醇饮食，并根据需要给予药物治疗。
7.注重预防感染，指导患者保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能引发感染的环境和物品。
8.加强教育指导，向患者及其家属提供关于疾病的知识和管理技巧，培养其自我管理的能力，如监测血压、监测尿量和控制饮食等。
9.定期复查肾功能和其他相关指标，密切关注病情变化，及时调整护理措施和治疗方案。
三、注意事项：1.尊重患者的意愿，与患者及其家属建立信任的关系，理解并尊重患者的文化和宗教信仰，提供个性化的护理服务。
2.定期随访患者，了解其生活情况和病情变化，及时发现和处理问题，与患者共同制定治疗目标和计划。
3.多学习和更新护理知识，及时关注肾病综合征的最新研究和治疗进展，提高自身的专业素养和护理技能。
4.注意个体差异，根据患者的健康状况和需求，调整护理措施，确保护理的个体化和差异化。
肾病综合征患者的护理需要综合考虑其疾病特点和个体差异，全面评估和科学规划护理措施，以提高患者的生活质量，延缓疾病进展，减轻症状。
肾病综合征的护理措施
肾病综合征的护理措施简介肾病综合征是一组以肾小球滤过膜病理性损伤为基础的临床综合征，其特征主要为尿蛋白大量丢失，并伴随着水肿、高血压、低蛋白血症等症状。
正确的护理措施对于肾病综合征患者的康复和病情控制起到至关重要的作用。
本文将介绍一些常用的肾病综合征护理措施，帮助患者更好地应对疾病。
1. 饮食调理合理的饮食对于肾病综合征患者来说非常重要。
以下是一些饮食调理的原则：•控制蛋白摄入量：限制蛋白质摄入，尤其是高蛋白食物，以减轻肾小球的负担。
•控制盐摄入量：限制盐的摄入，以减少水肿和高血压的发生。
•补充足够的热量：保证足够的热量摄入，以维持患者的营养平衡。
•增加维生素摄入：适当补充维生素，提高免疫力和促进肾功能恢复。
2. 控制水肿水肿是肾病综合征患者常见的症状之一。
以下是一些控制水肿的护理措施：•限制液体摄入量：合理控制患者的液体摄入量，避免水分潴留和水肿的进一步加重。
•低盐饮食：限制盐的摄入，以减少体内水分的潴留。
•卧床休息：适当的卧床休息可以减少水肿的发生和加重。
3. 健康生活方式良好的生活方式对肾病综合征患者非常重要，以下是一些健康生活方式的建议：•戒烟限酒：戒烟限酒，减少对肾脏的损害。
•定期运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，有助于提高心肺功能及促进代谢。
4. 积极治疗基础疾病肾病综合征往往是其他一些基础疾病如糖尿病、高血压等引起的，所以积极治疗和控制基础疾病能够有效减缓肾病进展。
5. 规律检查和用药肾病综合征患者需要定期进行肾功能及身体指标的检查，及时了解病情的变化。
根据医生的建议，合理用药，控制病情的发展。
6. 心理支持对于肾病综合征患者来说，心理支持也非常重要。
鼓励患者和家人积极参与康复，帮助患者建立积极、乐观的心态，减少焦虑和抑郁。
结论肾病综合征的护理措施对于患者的康复非常重要。
通过合理的饮食调理、控制水肿、健康生活方式、积极治疗基础疾病、规律检查和用药以及心理支持，可以帮助患者更好地控制和管理肾病综合征，提高生活质量。
肾性水肿病人的护理
目录
01
肾性水肿 概述
02
肾性水肿 护理评估
03
肾性水肿 护理诊断
04
肾性水肿 护理措施
肾性水肿
概述
1 . 肾炎性水肿
球-管失衡：肾小球滤过率下 降，肾小管重吸收功能相对 正常 急、慢性肾炎肾 小 球
2 . 肾病性水肿
○ 大量蛋白尿造成低蛋白血症，血 浆胶体渗透压降低高 血 压 、 高 血脂引起肾小动脉硬化性损伤
肾性水肿护理措施
用药护理
• 遵医嘱使用、观察药物的疗效及不良反应 • 长期使用利尿剂应监测血清电解质和酸碱平衡情况，有无低血钾、
低血钠、低氯性碱中毒。利尿过快过猛可导致有效血容量不足 • 低钾血症：肌无力、腹胀及心律失常 • 低钠血症：无力、恶心、肌肉痛性痉挛、嗜睡、意识淡漠 • 低氯血症：呼吸浅慢、手足抽搐、肌痉挛、烦躁、谵妄
肾性水肿
护理诊断/问题
1.体液过多 与肾小球滤过功能下降致水钠潴留或大量蛋白 尿致血浆白蛋白浓度下降有关
2.有皮肤性完整性受损的危险 与皮肤水肿、营养不良有关
肾性水肿
护理目标
1.病人水肿减轻或完全消退 2.病人无皮肤破损或感染发生
肾性水肿护理措施
一般护理
1.休息 严重水肿的病人应卧床休息 2.饮食 • 限制钠的摄入，每日盐2～3g • 轻度水肿不需严格限水 • 严重水肿每天液体入量不应超过前一天24h尿量加上不显性失水
○ 肾病综合征
肾性水肿
护理评估
1.病史：水肿发生的时间、初始部位、程度、诱因及原因；有无呼 吸困难、心悸、乏力、头晕、血尿等伴随症状；水肿的治疗经过 ；每天水、钠摄入量，输液量、尿量及透析量等情况。
2.肾性水肿特点：肾炎性水肿多从眼睑及颜面部开始，肾病性水肿 一般较严重，多从下肢开始
水肿(肾病综合征)中医护理方案
水肿（肾病综合征）中医护理方案一、常见证候要点1、风水相搏：开始眼睑浮肿，继则四肢全身浮肿，皮肤光泽，按之凹陷易复，伴有发热，咽痛，咳嗽等症。
舌苔薄白，脉浮或数。
2、脾虚湿困：面浮足肿，反复消长，劳后或午后加重，脘胀纳少，面色晄白，神倦乏力，尿少色清，大便或溏。
舌苔白滑，脉细弱。
3、阳虚水泛：全身高度浮肿，腹大胸满，卧则喘促。
畏寒神倦，面色萎黄或苍白，纳少，尿短少。
舌淡胖，边有齿印，苔白，脉沉细或结代。
二、常见症状/证候施护（一）水肿1.监测体重、腹围、出入量等指标。
2.重度水肿者宜卧床休息，头面眼睑水肿者应头高位，下肢水肿明显可抬高足部，阴囊水肿可用阴囊托托起。
3.遵医嘱中药泡洗，重度水肿者禁用。
4、遵医嘱中药外敷。
（二）倦怠乏力1.加强患者安全宣教，采取相关的安全措施。
2.遵医嘱艾灸，取关元、足三里等穴。
3.遵医嘱穴位按摩，取足三里、三阴交等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压，取肾、神门等穴。
三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1、严格遵医嘱服药，交代用法、用量、时间及注意事项，勿私自增减药量或停药。
2、中药汤剂宜温服，服药时间宜在空腹或两餐之间。
3、注意观察用药后的疗效和反应，并及时报告医生。
2.注射给药（详见附录1）。
3.外用中药（详见附录1）。
（二）特色技术1.中药泡洗足部：浸泡温度为38～41℃，时间30～45分钟，每天1次，泡洗同时可按摩涌泉穴。
2.中药外敷（详见附录2）。
3.耳穴贴压（详见附录2）。
4.艾灸（详见附录2）。
5.穴位按摩（详见附录2）。
四、健康指导（一）生活起居1.保证病室空气流通，避免交叉感染。
2.做好个人卫生。
3.对患者生活自理能力程度进行评估，采用中低强度的有氧耐力运动项目，如步行、慢跑、骑车等。
4.指导患者进行中医养生功的锻炼，如八段锦、太极拳等。
（二）饮食指导给与优质低蛋白、低磷高钙、低脂饮食，热量与糖类的摄入要满足机体生理代谢的需要，限制钾、水分和盐分的摄入，戒烟酒。
肾病综合症的好的护理措施
肾病综合症的好的护理措施1. 肾病综合症概述肾病综合症是指由多种不同病因引起的慢性肾脏损伤，其临床表现为蛋白尿、高血压、水肿和肾功能异常。
在肾病综合症的治疗过程中，护理措施起到非常重要的作用，可以缓解症状、延缓病情进展、改善生活质量。
2. 护理措施2.1 控制血压高血压是肾病综合症的常见并发症，严重影响肾脏的血液循环和功能。
护理措施应包括：•定期测量和监测血压：记录每次的血压数值，掌握患者的血压状况；•饮食调理：低钠、低脂、低盐饮食，限制饮水量，减少血压升高的风险；•药物治疗：严格按照医生的要求用药，如利尿剂、ACEI或ARB等。
2.2 控制蛋白尿蛋白尿是肾病综合症的主要症状之一，严重时会进一步损伤肾脏功能。
护理措施应包括：•饮食调理：低蛋白饮食，减少蛋白负荷，减轻肾脏负担；•药物治疗：如血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻断剂（ARB）等，可减少蛋白尿；•规律活动：适度运动可以促进血液循环，有助于减轻蛋白尿的程度。
2.3 预防感染肾病综合症患者免疫力较差，容易发生感染，尤其是尿路感染，容易引发肾盂肾炎等并发症。
护理措施应包括：•保持个人卫生：加强患者个人卫生习惯，如勤洗手；•喝足够水：增加尿量，有助于清洁尿道，预防细菌感染；•及时就医：发现感染症状及时就医，并按医生要求接受治疗。
2.4 饮食调理饮食调理在肾病综合症的护理中非常重要，合理的饮食可以减轻肾脏的负担，推荐的饮食策略包括：•限制钠盐摄入：减少水肿和高血压的发生，通常建议每天摄入不超过6克；•控制蛋白质摄入：低蛋白饮食可以减轻肾脏的负担，建议每天摄入0.6-0.8克/公斤；•补充维生素和微量元素：如维生素B、叶酸等；•避免高磷饮食：高磷饮食会加重肾脏负担，应避免食用含磷高的食物。
2.5 心理护理肾病综合症患者长期治疗，病情波动大，容易伴随焦虑、抑郁等心理问题。
护理措施应包括：•提供支持：通过与患者的沟通，让患者感受到关爱和支持；•教育患者和家属：让患者了解病情、治疗方案和护理措施，减轻焦虑；•心理疏导：引导患者学会释放情绪，通过心理咨询等方式缓解心理压力。
肾病综合征的护理
肾病综合征的护理发布时间：2021-07-19T06:07:22.965Z 来源：《健康世界》2021年6期作者：张静[导读]珙县人民医院四川宜宾市 644201肾病综合征（NS）是肾脏受多种原因影响而出现的一种病理损伤情况，其主要表现是以大量蛋白尿为主的一组症候群。
患者在临床中的典型症状为大量蛋白尿、低蛋白组血症、高脂血症、水肿等等。
该疾病具有病程长、易复发等特点，而且在治疗过程中会用到激素、免疫抑制剂类药物。
因此，为提高患者配合程度，保证患者治疗效果，需要选取专业护理方式进行干预。
下面则简单为大家介绍一下肾病综合征的护理办法。
1.心理护理为了帮助患者建立治疗信心，健康宣教的作用是不可小觑的。
除原发性肾小球病变意外，肾病综合征大多继发与糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙肝病毒相关肾炎、肾淀粉样变等疾病。
由于涉及到多个脏器组织与多个系统损伤，治疗过程是比较复杂的。
加之患者需要长期使用及激素类药物，恢复较慢，看不到尿蛋白转阴等情况，十分容易出现悲观、抑郁等不良清除。
对于这种情况，护理人员需要加强患者沟通交流，耐心为其讲解疾病相关知识以及治疗与护理计划等，提高患者认知程度，帮助患者建立治疗信心。
同时，应更为关心患者的饮食、作息、用药后反应等等，保证患者安全性。
2.一般护理对于急性发病期患者来说，保证充足卧床休息是十分重要的。
这样不仅能够减少患者的能量代谢，而且对于加速患者肾脏血供具有积极作用，利于患者恢复。
如果患者存在高度感染、水肿等情况，需要对其活动进行严格限制，避免应皮肤破溃而出现感染。
必要情况下，护理人员需将患者患肢抬高，以此促进血液循环。
3.饮食护理对于肾病综合征患者来说，合理的饮食结构能够使其营养状况得到良好调节，进而使病情得到改善。
（1）如果患者血浆蛋白指标较低，但肾功能正常，患者每天的蛋白质摄入量应保持在0.8-1.0g/kg，可多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦肉等。
如果患者存在肾功能减退情况，蛋白质的摄入量是必须要进行严格控制的。
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长沙普济肾病医院黄安兰教授指出：肾病综合征对患者的危害是非常大的，由于此病发病症状复杂，并且喜欢反复发作，所以严重者还有可能恶化为尿毒症，危及生命，因此，对肾病综合征患者来说，多了解肾病综合征的知识，知道它的早期症状，做到早发现早治疗，减少其对自己的身体伤害是非常重要的。
对肾病综合征患者来说，了解肾病综合征的早期症状，对治疗和护理都有很大的帮助。
肾病综合症水肿的护理措施：
1、卧床休息
平卧可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留，轻度水肿病人卧床休息与活动交替进行，活动量要限制，严重水肿者卧床休息，并抬高水肿肢体以利于血液回流，减轻水肿。
2、保护水肿部位皮肤防止皮肤受损
肾病综合症应该要如何护理，病人应穿宽抗柔软棉制品衣服，保持床铺平整干燥，经常翻身，避免骨突部位皮肤受压。
定期用温水擦浴或淋浴，勤换内衣裤，饭前后漱口，每日冲洗会阴一次，保持皮肤清洁，防止感染。
3、避免诱因
慢性肾病疾病，常因上呼吸道感染或其它部位感染过度劳累，情绪变化，食水盐过多等使病情加重，从而使水肿加重，应避免上述诱因，保持良好的心情及生活习惯，积极控制饮食，配合治疗护理，促进疾病的恢复。
4、限制水钠的摄入
肾病综合症应该要如何护理，限制水盐摄入，不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内，包括含钠食物及饮料，如香肠、咸肉、罐头食品等，严重水肿伴少尿每日摄水量限制在1000ml 内，进无盐饮食，用糖、醋、葱等调味口以增加食欲。
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