关于新农村合作医疗现状的调查报告

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关于新型农村合作医疗制度调查报告

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调查小组成员：

关于市区左庄村居民对于新型农村合作医疗制度的意

识状况的调查

关键词：新农合左庄村报销农村

一、调查目的

为了切实了解新型农村合作医疗制度在农村实施情况以及村民对合作医疗的认识状况

二、调查对象：

市区左庄村村民

三、调查方式：

我们采取填写问卷和与村民聊天相结合的方式进行了为期一天的调查研究，通过这种简单并且更加具有人性化的调查方式我们的收获很大。

四、结果与分析

1.调查结果

本次调查共发出问卷50份，回收问卷50份，其中有效问卷50份，回收率100.0%，问卷容量为50。

统计结果显示，大部分的农村居民对新农合都比较了解，尤其是接受过高等教育的年轻人，中年人次之。而且大部分的居民都对医院的医务工作人员以及新农合表示信任，觉得新农合能够在很大程度上解决看病难、看病贵的问题。但是

还是有很多人觉得村中心卫生院的医疗条件不够好，某些较为严重的疾病还是愿意选择在市医院或者更好医疗水平的医院就诊。最后在医院以及新农合的建议与意见当中，大部分人觉得新农合市级医院就医报销比例太小，部分农民需要做大手术时，即使在有医保在手，还是付不起巨额的医疗费用

2.问题分析

（1）经济条件决定了农村居民大部分人愿意接受新农合

经济基础决定上层建筑，在农村，很多人都看不起病，甚至出现着有病拖一拖就好的观念。我们在看到小康社会建设卓有成效的同时还是应该意识到中国农村的紧急状况，城乡居民收入存在一定的差距，所以在农村，新农合实施之前，很多人多不愿去医院看病。但是出现了新农合之后，人均一年只需要20元便可以享受到国家补助。所以很多人也能够看得起病，这决定了新农合在农村的普及程度。但是有些农民由于受文化素质和经济收入的制约，受传统生活观念的影响，特别是在目前经济条件还不宽裕的情况下，要自己出钱来保障自己健康的意识不强，部分农牧户有怕吃亏的思想。尽管在调查中发现，绝大部分农牧民希望有基本医疗保障，但对医疗消费存在着侥幸心理，与吃饭、穿衣、孩子上学等刚性支出相比，认为看病花钱目前还是次要的，偶然的，对潜在的医疗风险缺乏足够认识。而且部分村民在参加了合作医疗，但在面对大手术时，仍无力支付剩下的手术费用。

（3）、宣传工作不到位

调查发现有很多的农户只知道新型农村合作医疗制度，而对这一制度的具体容知之甚少。调查中，参保农户不知道合作医疗起报点、最高补偿限额和报销比

例。绝大部分农牧民只知道个人缴纳20元，就认为可以报销医疗费，而对基本筹集来源，医疗补偿标准，基金管理，费用补偿程序等主要容一概不知或者知之甚少，使部分农民产生了看了病报销不了，花的钱多报销的少，报销程序繁杂，甚至还说存在优亲厚友的不公平现象。从而不同程度的产生怨言，这都是宣传的广度不够，宣传时多是简单地、机械地发些宣传材料，而没有耐心细致的做宣传工作。

（4）、四报销手续比较复杂

报销比例较低报销比例较低报销比例较低报销比例较低在对邻村的10家进行访问对所开展的新型农村合作医疗保险工作有何希望时，很多的农民群众都选择了"提高报销标准"和"简化报销手续"这两条。群众反映，病人就诊后到拿到报销的医药费，特别是转院治疗的，需要经过层层环节，需要较长时间。另外，报销围小，补偿的标准也较低，起报线较高，目前我县最高补偿金额为3万元。

（5）、村中心卫生院的医疗水平决定了医院的就诊率

目前村中心卫生院为一级卫生机构，在整个村中，大部分居民认为左村中心卫生院的医疗水平较为一般，很多重症疾病没有办法进行治疗，但因为家庭经济条件的原因没有办法选择更高水平的卫生机构，所以村中的重症疾病就诊率较低；另一方面随着新农合的出现，有更多的农村居民选择到中心卫生院进行普通疾病的诊治。

（6）、国家相关政策没有落实到位，给新农合的实施带来一定的困难

建设新农村现在是农村建设中很重要的一部分，而提高农村地区的医疗水平又及其重要，然而在本次问卷调查中发现医疗机构的新农合报销制度仍存在一定

的问题，尤其是农村居民对新农合的一些细节问题非常不了解，虽然问题只是少数，但还是说明国家政策在个别农村并未切实得到落实。

五、解决对策

1加大投入

促进农村医疗卫生事业更好地发展促进农村医疗卫生事业更好地发展促进农村医疗卫生事业更好地发展促进农村医疗卫生事业更好地发展乡镇卫生院是我国农村医疗卫生工作的中坚力量，在农村卫生服务中处于中心环节和关键地位，担负着本乡镇的预防保健、疾病诊疗和卫生行政事务管理等重要任务。建议政府加大对乡镇卫生院特别是对其基础设施和医疗设备的投入，建立农村卫生事业发展基金，用于对乡村医生进行技能培训和对特困群众进行医疗救助。

2大力加强医疗队伍建设提高乡镇医疗技术水平

由于经济待遇及某些观念的影响，许多大学生及技术骨干不愿到乡镇工作，尤其是边远乡镇，当地人们的健康全靠几个水平不高且条件艰苦的赤脚医生。针对这个问题，提出以下建议：鼓励应届大学毕业生到基层服务；加强医务人员的临床进修及在职培训，对所有医务人员进行轮训，不断更新知识，解决老化知识，同时重点选派技术苗子和业务骨干到上级医疗单位进行有针对性的使用培训，为乡镇打造一批技术骨干；建立健全农村扶贫和对口支援制度，开展县级医疗机构对口支持乡镇卫生院的活动，建立下乡巡回医疗服务制度；鼓励退休技术骨干到农村发挥余热，当好技术带头人；加大对乡村医务人员的准入及管理，对不合格人员坚决予以取消行医资格。通过这个措施，不断提高乡镇医务人员的专业技术和职业道德，实实在在为农村培养“留得住，用得上”的专业技术人才。

3.做好农村的医疗宣传工作校正农民对疾病不正确的观念

部分农民对自己的疾病不注意，觉得“没什么大不了的，自己身体素质好，能扛过去”，结果往往延误了最佳治疗时间导致病情的恶化。因此建议乡镇卫生院建立专门的农村医疗宣传小组，定期对农民进行疾病诊疗的宣传，增强农民的医疗保健意识，并督促少数病情可能恶化的患者进行定期检查。

4完善我国新型农村合作医疗制度

近年来我国在农村医疗卫生方面的改革经验证明，新型农村合作医疗制度是改善农民医疗条件的可行措施。要完善这一制度，就要尽快把新型农村合作医疗制度纳入立法体系，既利于维护其稳定性和长期有效性，又可以增强强制执行力；加大财政投入力度，拓宽筹资渠道；加大对医疗保险基金管理和监督力度；合理分配医疗卫生资源，搞好农村基础医疗设施建设；对医疗服务机构、患者的行为进行有效的监管，促使医院合理行医，病人合理看病吃药。我国的农村医疗卫生事业才刚刚起步，我们还有很长的路要走。改进和完善农村医疗体制，规医疗秩序，满足广大农民的迫切要求，改变农民看病难、看病贵的现状。建立农民基本医疗保险制度要坚持国家支持的原则，从农村实际出发，因地制宜，以保障农民基本医疗为目标.以制度建设为核心，与农村医疗保障服务网络建设相配套。农民在基本医疗保险与农民个人投入、农村社区经济、企业、慈善机构、外资机构等方面的捐助相结合，采取得力措施，加快建设步伐，争取到本世纪中叶，实现农村卫生服务体系与城市的接轨，最终建立起城乡一体化的医疗保障体系。

附：问卷调查表