梅毒螺旋体抗体参考值

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常用梅毒抗体检测方法的比较

常用梅毒抗体检测方法的比较缪亚梅;王文鼎【摘要】目的探讨不同梅毒抗体检测方学的敏感性和特异性.方法利用梅毒螺旋体胶凝试验(TPPA)、梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和梅毒螺旋体抗体快速血浆反应素试验(RPR)三种不同方法,对68份阳性标本及80份阴性标本分别进行检测,比较其敏感性和特异性.结果 TPPA、TP-ELISA和RPR三法的灵敏度分别为97.1％、94.1％、80.9％,特异性分别为97.5％、91.3％、88.8％,阳性预期值分别为97.1％、90.1％、85.9％,阴性预期值分别为97.5％、94.8％、84.5％.与灵敏度和特异性均较好的TPPA比较,RPR敏感性和特异性较低,敏感性差异有统计学意义(P＜0.01),特异性间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TPPA不适合大规模的血液筛查,适用于对筛查后的阳性标本进行梅毒抗体的确证试验；TP-ELISA是目前筛查梅毒的理想方法；RPR检测梅毒非特异性抗体,用于疗效观察及过筛试验.%Objective To explore the sensitivity and specificity of different methods in detecting the anti body of treponema pallidum (TP). Methods The antibody of TP in 68 positive and 80 negative specimen were de tected using treponema pallidum particle agglutination assay (TPPA), TP-ELISA and rapid plasma reagin assay (RPR), respectively. The sensitivity and specificity of the three methods were compared. Results The sensitivity of TPPA, TP-ELISA, RPR were 97.1%, 94.1%, 80.9%, and the specificity was 97.5%, 91.3%, 88.8%, respectively. The positive predictive value were 97.1%, 90.1%, 85.9%, and the negative predictive value were 97.5%, 94.8%, 84.5%, respective ly. Compared with TPPA with relative good sensitivity and specificity, RPR had significantly lower sensitivity and specificity (P<0.01,P<0.05). Conclusion TPPA is suitable not for large-scale screening of blood, but confirmation test of syphilis antibody in positive specimens. TP-ELISAis the ideal method for screening of syphilis. RPR is suit able for the detection of non-specific antibodies, observation of clinical efficacy and sieve test.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2013(024)008【总页数】3页(P1168-1170)【关键词】梅毒螺旋体抗体;血清学检验;TPPA;TP-ELISA;RPR【作者】缪亚梅;王文鼎【作者单位】姜堰市溱潼人民医院检验科,江苏姜堰225508【正文语种】中文【中图分类】R446.62梅毒螺旋体（Treponema pallidum，TP）属于苍白密螺旋体属的苍白亚种，梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病（STD），在我国流行400余年，具有较大的危害性。

RPR、TP、TPPA三种检测梅毒方法学比较及临床意义

RPR、TP、TPPA三种检测梅毒方法学比较及临床意义摘要：目的比较RPR、TP、TPPA检测梅毒的结果及临床意义。

方法以我院于2017年3月-2018年2月收治的42例老年梅毒患者为研究对象。

每例患者各取3份血清样本，分别行RPR检测、TP检测及TPPA检测。

结果RPR检出率78.57%，TP检出率92.86%，TPPA检出率97.62%（P＜0.05）。

结论梅毒检测中，TP、TPPA的准确率优于RPR检测。

关键词：RPR；TP；TPPA；梅毒前言：作为一种常见的性传播疾病，梅毒的危害较大，传染性较强[1]。

这种疾病的特征对临床诊断及传播控制提出了较高的要求。

RPR、TP、TPPA在临床梅毒检测中较为常用。

为了对比这三种检测方法的临床价值，本研究将42例患者作为研究对象，现分析如下：1资料与方法1.1一般资料以我院于2017年3月-2018年2月收治的42例老年梅毒患者为研究对象。

其中，男29例，女13例；年龄61-69岁，平均年龄（65.1±1.2）岁。

每例患者各取3份血清样本，以便后续检查。

1.2方法检测仪器选用BIO- RAD MODEL 1575型号酶标洗板机。

RPR检测、TP检测、TPPA检测分别选用RPR试剂盒、TP-ELISA试剂盒及TPPA试剂盒。

检测流程严格按照试剂盒说明书完成。

其中，TP-ELISA检测结果经伯乐-550型号酶标仪进行判断。

如OD值低于Cut-off值，提示梅毒检测阴性；如OD值高于Cut-off值，提示梅毒检测阳性。

1.3观察指标观察患者的诊断结果。

1.4统计学方法统计工具选用SPSS20.0。

P＜0.05：差异有统计学意义。

2结果RPR检出率78.57%，TP检出率92.86%，TPPA检出率97.62%，组间差异显著（P＜0.05）。

见表1。

3讨论梅毒是一种由苍白（梅毒）螺旋体诱发的慢性性传播疾病。

这种疾病的传播途径包含血液传播、母婴传播及性传播。

全自动化学发光仪筛查梅毒螺旋体抗体结果分析

全自动化学发光仪筛查梅毒螺旋体抗体结果分析乔秀真【摘要】Objective To comprehensively analyze the examination results of treponema pallidum antibody detected by full-automatic chemiluminescence apparatus (A2000).Methods A total of 10,715 patients who were hospitalized and routinely examined before blood transfusion and before surgery in our hospital were enrolled in the study,the serum levels of treponema pallidum antibody were detected by chemiluminescent immunoassay (CLIA).Results The positive rate of treponema pallidum antibody was the highest in department of dermatology (52 cases),accounting for 0.49％ of the total specimens,no false positive specimen was found.The positive rate of treponema pallidum antibody was increased in department of obstetrics and gynecology,which was second only to department of dermatology.In department of gynaecology and obstetrics,there were 24 cases of preliminary screening positive,6 cases of false positive.In dpsrtment of internal medicine,there were 15 cases of positive and 2 cases of false positive,moreover,there were 13 cases of positive and 3 cases of false positive in department of surgery.In addition there were 13 cases of preliminary screening positive,without false positive specimen in department of ophthalmology and otorhinolaryngology,and there was 1 case of preliminary screening positive,1 case of false positive in department of osteology.Besides there were 2 cases of preliminary screening positive,without false positivespecimen in ICU,however,the positive rate of treponema pallidum antibody was 0 in department of pediatrics.Among 10715 specimens,there was no false negative specimen,there were 12 cases of false positive specimens,which were all weakly positive,with S/Co value being 1 ～3.32,and total false positive rate was 0.11％.Conclusion The application of full-automatic chemiluminescence detector (A2000) by means of CLIA in a great number of preliminary screening detection of syphilis has advantages of quick detection and high sensitivity,which can meet the clinical needs,however,because of its high sensitivity,the positive results should not be regarded as the only basis for clinical diagnosis and treatment,it should be combined with the patient's symptoms,medical history,other laboratory methodology examination,the patient's response to treatment and epidemiological information to evaluate the detection results.%目的对全自动化学发光仪(A2000)筛检梅毒螺旋体抗体的结果进行综合分析.方法选取住院的输血前和手术前常规检查患者及门诊就诊患者10 715例,应用磁微粒化学发光法(CLIA)检测血清中梅毒螺旋体抗体.结果梅毒螺旋体抗体阳性标本以皮肤性病科(52例)最多,占总检测人数的0.49％,无假阳性现象;妇产科梅毒螺旋体抗体阳性标本增高,仅次于皮肤性病科,妇产科初筛阳性24例,假阳性6例;整个内科梅毒螺旋体抗体阳性15例,假阳性2例;整个外科梅毒螺旋体抗体阳性13例,假阳性3例;五官科初筛阳性9例,无假阳性;骨科初筛阳性1例,假阳性1例;重症医学科初筛阳性2例,无假阳性;儿科梅毒螺旋体抗体阳性率为0.10 715例血标本总共假阴性0例,假阳性12例,结果均为弱阳性,S/CO值介于1～3.32,总假阳性率0.11％.结论全自动化学发光仪(A2000)应用CLIA法对于梅毒的大批量初筛检测,快速且灵敏度高,可满足临床需要,但正因为它的高灵敏性,所测得的阳性结果,不应作为临床诊治的唯一依据,应结合患者的体征、病史、其他的实验室方法学检查、患者的治疗反应及流行病学等信息进行综合考虑.尤其要重视筛检S/CO值介于1～3.32的弱阳性结果,工作中要注意血样本离心要充分,避免技术性假阳性.对于筛检阳性结果要及时通知临床并进行沟通,建议确证,避免因假阳性情况误导临床治疗.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2018(040)003【总页数】4页(P452-455)【关键词】梅毒螺旋体抗体;全自动化学发光仪(A2000);孕妇;老年男性【作者】乔秀真【作者单位】053000 河北省衡水市第二人民医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R377.1梅毒呈全世界流行，据WHO估计，全球每年约有1 200万新发病例。

102.梅毒血清学检验

梅毒的血清学试验参考范围：性病研究实验室试验（VDRL）阴性不加热血清反应素试验（USR）阴性快速血浆反应素试验（RPR）阴性荧光密螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）阴性梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）1：25以下为阴性梅毒螺旋体制动试验试验标本活动螺旋体数为对照标本的40%为阴性梅毒螺旋体抗体试验（TP-Ab）阴性临床评价：1．梅毒螺旋体也称苍白密螺旋体，是性传播疾病梅毒的病原体。

机体对梅毒螺旋体感染可产生体液和细胞免疫反应，梅毒螺旋体血清学试验是诊断梅毒的依据之一。

血清学试验主要有两个类型，一类是VDR L，USR和RPR．属非螺旋体抗原试验，是用正常牛心类脂质作为抗原，测定血清中的反应素，为筛查试验。

另一类是FTA-ABS，TPHA和TPl，属螺旋体抗原试验，是用梅毒螺旋体作为抗原，检测血清中的特异性抗体，为确证试验。

2．非螺旋体抗原试验(VDRL，USR，RPR)敏感性高，其反应素效价与病变活动性有关。

第一期梅毒病灶出现后1～2周即可测出反应素，第二期梅毒病人血清中反应素效价最高，阳性率可达99％，经药物治疗后可转阴。

先天性梅毒80％～100％阳性。

但此类试验特异性不高，常有假阳性反应，在分析结果时应注意结合病史、临床症状及特异性试验作出正确判断。

FTA-ABS的敏感性和特异性均高，在早期梅毒首先出现阳性，病人经药物治疗后反应仍不转阴，故不能用作疗效的评价，常用于梅毒的确定诊断。

TPI是一种经典的特异性较高的梅毒血清学反应，假阳性不到1％，主要用于晚期梅毒及疑难病人的诊断。

TPHA具有敏感、快速、简便等特点，但特异性不及FTA-ABS和TPI。

采取脑脊液标本进行特异性抗体检测，对中枢神经系统的梅毒具有诊断价值。

3．暗视野检查法对梅毒的诊断有重要意义。

此法系采取病灶组织渗出液、淋巴穿刺液或组织悬液制成涂片，在暗视野显微镜下直接检查梅毒螺旋体，主要适用于初期梅毒的检查，有一定局限性。

暗视野检查法一次阴性结果不能否定梅毒的存在，一般连续检查3天阴性才能予以排除。

梅毒螺旋体抗体检测(TPPA)SOP

梅毒螺旋体抗体检测(TPPA)（凝集法）1.目的：标准实验室TPPA检测操作。

2.范围：xxx院xxx 科3 .测定原理：将梅毒螺旋体（Nichols株）的精制菌体成分包被在人工载体明胶粒子上。

这种致敏粒子和样本中的梅毒螺旋体抗体进行反响发生凝集，产生粒子凝集反响（Particle Agglutination Test, PA法）由此可以检测出血清和血浆中的梅毒螺旋体抗体，并且用来测定抗体的效价。

4.标本：采用正确医用技术收集血清/血浆样本，血浆样本推荐使用肝素钠抗凝血浆，枸檄酸钠和EDTA抗凝剂。

样本中的沉淀物和悬浮物，红细胞等其它有形成分可能会影响试验结果，应离心除去, 并确定样本未变质方可使用。

4.3严重溶血或脂血的样本不能用于测定。

样本收集后在室温放置不可超过8小时；如果不在8小时内检测需将样本放置在2-8°C 的冰箱中；假设需48小时以上保存或运输，那么应冻存于・20°C以下，防止反复冻融。

使用前恢复到室温，轻轻摇动混匀。

4.5血清样品即使钝化也不会影响检测结果。

5.试剂：珠海丽珠试剂股份提供的试剂。

试剂盒在2°C-10°C储存，防止冷冻，防止强光照射，有效期12个月。

试剂盒开启使用后，冷冻枯燥品配好后，2C—10°C保存可使用7日，使用前必须做对照试验。

5.3试剂组成5.溶解液（液体）：用于调制致敏粒子和未致敏粒子。

5.血清稀释液（液体）：用于样品的稀释。

5.致敏粒子（冷冻枯燥）：调制浓度为1%的梅毒螺旋体（Nichols株）致敏明胶粒子。

5.未致敏粒子（冷冻枯燥）经单宁酸处理调制浓度为1%的明胶粒子。

5.阳性对照血清（液体）用抗梅毒螺旋体（Nichols株）家兔免疫血清调制成抗体效价为1： 320（最终稀释倍数）。

6.临床标本测定6.1试剂的调制6.1. 1溶解液（液体）：按照测定操作规那么使用。

血清稀释液（液体）：按照测定操作规那么使用。

临床免疫学检验

精心整理临床免疫学检验一、免疫球蛋白检测•概念：免疫球蛋白（Ig）是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称。

由浆细胞产生，存在于机体的血液、体液、外分泌液和某些细胞的膜上。

（一）分类••的IgIgAIgMIgE:，•（1IgG•（2•增高②自身免疫性疾病：SLE以IgG、IgA或IgG、IgM增高多见，类风关以IgM 增高为主③慢性肝病：IgG、IgA、IgM可增高，慢活肝IgG、IgM增高明显⑶IgD增高：见于IgD型多发性骨髓瘤、妊娠末期、大量吸烟者•⑷IgE增高：见于IgE型多发性骨髓瘤、变态反应性疾病、寄生虫病及皮肤过敏、急慢肝、肾综⒉免疫球蛋白减少IgG＜6.0g/L，IgM、IgA＜0.4g/L（1）先天性：见于先天性无丙种球蛋白血症、先天无胸腺症•（2）获得性：见于大量蛋白丢失性疾病：肾综、剥脱性皮炎中毒性骨髓病、白血病、淋巴网状系统肿瘤：淋巴瘤、霍奇金病长期使用免疫抑制剂⑶Ig减少易引起反复感染•IgG缺乏：易患化脓性感染•IgM缺乏：易患革兰氏性阴败血症•IgA缺乏：易患呼吸道感染⏹MM⏹⏹⏹⏹⏹⏹•㈠㈠•••①急、慢性肾小球肾炎②各种自身免疫病③感染性疾病④作为判断肝病严重程度的指标㈡C1q测定的临床意义⏹是补体经典途径激活的始动因素⏹增加：见于骨髓炎、类风关、痛风⏹降低：见于SLE、肾小球肾炎、肾病综合症、重度营养不良㈢C3测定的临床意义⏹补体中含量最高，是经典途径和旁路途径的关键物质，也是一种急性时相反应蛋白⏹增高见于：急性炎症或传染病早期、急性组织损伤、恶性肿瘤、移植排异反应㈢C3测定的临床意义⏹降低见于：SLE•㈣•••SLE•在•㈤B••••••••免疫细胞•泛指执行机体免疫功能的各种细胞，主要包括T、B和NK细胞等与免疫应答有关的细胞。

•不同的细胞群或亚群各有其不同的表面标志和功能，可反映机体的细胞免疫状态或功能•细胞免疫检测的应用•自身免疫性疾病、免疫缺陷病、肿瘤患者治疗前后细胞免疫功能的检测•骨髓移植和器官移植过程中免疫功能监护•感染性疾病和变态反应性疾病的免疫功能监测•某些疾病的发病机制研究•T细胞抗原标记：CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8•B细胞抗原标记：CD10、CD19、CD20、CD21、CD22•髓系（粒-单系）抗原标记：CD11b、CD31-36、CD64、CD68、CD13、•••••T1.E2.T免疫荧光法和流式细胞术临床意义：•自身免疫性疾病、免疫缺陷病、肿瘤患者治疗前后细胞免疫功能的检测•骨髓移植和器官移植过程中免疫功能监护•感染性疾病和变态反应性疾病的免疫功能监测•某些疾病的发病机制研究CD3+检测的临床意义：总T淋巴细胞的重要标志⏹评价免疫缺陷症及白血病、淋巴瘤的分型诊断⏹自身免疫性疾病如SLE、类风湿关节炎等的免疫调节治疗⏹器官移植或骨髓移植时免疫监测及指导免疫抑制治疗CD3+CD4+检测的临床意义：⏹辅助、诱导T淋巴细胞的标志⏹机体免疫功能检测⏹白血病、淋巴瘤的分型诊断⏹免疫抑制治疗效果评价⏹是HIV⏹⏹••1.B•••2.B•CD10、CD19、CD20、CD21、CD22、CD40•二、B淋巴细胞表面标志检测•临床意义：•1.B淋巴细胞膜表面仅表达SmIgM则为未成熟B淋巴细胞，而同时表达SmIgM、SmIgD则为成熟B淋巴细胞•2.SmIg+细胞增多：慢淋、毛细胞性白血病、巨球蛋白血症•3.SmIg+细胞减低：体液免疫缺陷如丙种免疫球蛋白缺乏症等•二、B淋巴细胞表面标志检测•临床意义：•CD19为全部B淋巴细胞共有的表面标志•CD19增高见于B淋巴细胞系统的恶性肿瘤•CD19减低见于体液免疫缺陷病三、淋巴细胞亚群功能检测㈠淋巴细胞转化试验：1.形态学方法：有丝分裂原：TB⏹⏹⏹㈢⏹NK⏹㈢1.NK2.NK3.4.免疫调节功能：释放IFN-γ、TNF-β等，增强抗感染和免疫监视能力第三节感染免疫检测一、血清抗链球菌溶血素“O”试验（P434）⏹链球菌溶血素“O”是A群溶血性链球菌产生的溶血外毒素，可刺激机体产生特异的抗链球菌溶血素“O”（ASO）一、血清抗链球菌溶血素“O”试验⏹临床意义1.链球菌感染1周后ASO开始升高，4-6周达高峰，以后逐渐下降，在体内可持续存在数月甚至数年2.?增高见于：风湿性疾病、急性肾小球肾炎、扁桃体炎3正常人血清中可存在ASO二、伤寒和副伤寒沙门菌免疫检测1.肥达反应（WR）：利用伤寒和副伤寒沙门菌菌液为抗原，检测患者血清中有无相应抗体的一种凝集试验。

梅毒密螺旋体抗体测定

梅毒密螺旋体抗体测定1．样品的接收、登记和处理1.1 采血3-4ml，收集到促凝管中（可采用常规用量的肝素或枸橼酸钠抗凝）1.2检查样品的状况，有无严重溶血、微生物污染、血脂过多以及黄疸等情况。

如果污染过重或者认为样品不能被接受，要将样品情况立即通知送样人。

1.3仔细核对样本与送检单,然后编号1.4样品为全血（抗凝），用3.000r/min离心15min，血清/血浆备用。

打开标本容器时要小心，以防内容物泼溅。

样品处理时若内容物有可能溅出，则应在生物安全柜中戴手套进行。

同时应戴口罩、防护眼镜，以防皮肤或粘膜污染。

1.5 每天上午进行样品的检测。

节假日（短期1周内）进行检测的样品存放于2～8℃，需长期存放的样品，应置于-20℃以下。

2.检测方法和步骤2.1检测方法（一）酶联免疫吸附试验（ELISA）2.1.1 基本原理以珠海丽珠试剂股份有限公司的ELISA（双抗原夹心法）为例。

用纯化基因工程梅毒螺旋体抗原TP47（TmpA）和TP17包被的微孔板和辣根过氧化物酶标记基因工程梅毒螺旋体抗原，应用双抗原夹心法原理检测人血清或血浆中的梅毒螺旋体抗体。

2.1.2检测步骤实验准备：试验开始前将试剂和样品放置在室温(18～23℃)，平衡30分钟后使用。

配液：将浓缩洗液用蒸馏水或去离子水20倍稀释备用备好试剂盒、待检样品和外部对照质控血清后，按试剂盒说明书以及质控和安全防护要求进行筛查检测。

准备实验原始记录表2.1.3 实验操作2.1.3.1装好所需使用数目的孔条,每孔均加入50μl样品稀释液。

留一孔作空白对照,暂不加任何液体。

另设3个阴性对照孔，阳性对照1孔，若需要可再设1个阳性对照孔。

2.1.3.2每孔加入50μl待检样品及对照（对照要后加），加样时吹打混匀则效果更佳。

在反应板上加盖封板膜,振荡混匀,置37±2℃温箱或水浴锅中，孵育30min。

2.1.3.3置洗板机上洗涤6遍, 每次静置30～60S, 洗完后孔上方及底部不应残存液体。

梅毒螺旋体抗体测试标准操作规程

1 检验申请单独检验项目申请：梅毒螺旋体抗体（速写TP）；组合项目申请：性病检测、输血前监测定加选本项目。

临床医生根据需要提出检验申请。

2 标本采集与处理2.1 标本采集2.1.1 采用含高效促凝剂或含分离胶的真空采血管，常规静脉采血约2 ml，无需抗凝。

2.1.2 检验申请单和血标本试管标上统一且唯一的标识符号。

2.1.3 急诊标本采集后，在检验申请单上填写标本采集时间。

2.1.4 标本采集后与检验申请单一起及时送至检验科。

专人负责标本的接收并记录标本的状态，对不合格标本予以拒收。

2.1.5 下列标本为不合格标本2.1.5.1 标本量不足：少于0.5 ml的全血标本，或少于0.1ml的血清或血浆。

2.1.5.2 无法确认标本与申请单对应关系的。

2.1.5.3 其它如标识涂改、标本试管破裂等。

2.2 标本保存2.2.1 标本接收后在30min内将标本离心分离出血清。

2.2.2 标本保存时间：血清室温（15～25℃）下可稳定48h，在冰箱中（2～8℃）可稳定7天。

-20℃放置12个月。

为避免标本中水份挥发使血清浓缩，对保存超过1天的标本均加塞密闭或覆盖保鲜膜。

2.2.3 已完成测试的标本保存完整的识别号，置2～8℃冰箱内保存7天。

备复检。

2.3 标本采集的注意事项2.3.1 采血前使受检者保持平静、松弛状态。

2.3.2 不建议采集抗凝血标本，如果必须使用血浆，推荐的抗凝剂是肝素。

3 方法原理本品采用胶体金免疫检测技术和层析原理，定性检测血清（血浆）样本中的梅毒螺旋体抗体。

检测时，样本中梅毒抗体可与胶体金标记抗原（大肠杆菌表达）结合形成抗原抗体复合物，由层析作用复合物沿纸条向前移动，经过检测线时与预包被的抗原（大肠杆菌表达）结合形成“Au-TPAg-TPAb-TPAg”夹心物而凝聚显色。

游离的胶体金标记梅毒抗原（大肠杆菌表达）则在对照线处与预包被的兔抗TP抗体结合而富集显色。

阴性标本则仅在对照处显色。

梅毒检测报告图片

梅毒检测报告图片慎重解释梅毒检验报告单慎重解释梅毒检验报告单河南省传染病医院皮肤性病科副主任医师赵会亮小李婚后十月怀胎，即将成为人母的她沉浸在喜悦的期盼中。

但到医院产前检查中有一项化验RPR结果是阳性，医生告知小李可能感染了梅毒，可能会影响到孩子。

这可吓坏了小李，她从来没有什么不洁性行为怎么会感染梅毒呢？进一步检查证实，小李的化验属于假阳性，随后小李在医院顺利地生下一个健康的宝宝。

这件事提醒我们，梅毒以及梅毒血清学检验比较复杂，在对患者解释时应慎重。

梅毒筛查的常用指标梅毒由于临床表现多样性而被皮肤科医师称为“模拟大师”，目前诊断因暗视野或荧光显微镜等设备不太普及而主要靠血清学检测来判定。

检验方法因抗原制备方法不同分为非螺旋体抗原试验和螺旋体抗原试验，前者主要包括：VDRL、USR、RPR等，后者主要包括：FTA-ABS、TPHA、TPPA等。

初筛试验中VDRL因操作麻烦在大多数医院没有开展，USR、RPR是在VDRL基础上经过改良后的实验方法，操作简单且可以肉眼判定结果，有同样的特异与敏感性，因而被广泛应用。

确认试验中由于TPHA、TPPA操作简单且特异性、敏感性优于FTA-ABS而被广泛开展。

一般来讲，排除假阳性原因，确认试验所作为抗-IgG螺旋体抗体，即使足够规范的治疗，结果仍可为阳性，因此不作为疗效观察、复发、再治疗的依据。

假阳性假阴性都很“常见”因技术原因所限，两类梅毒血清学试验都存在生物学假阳性以及假阴性问题。

如：系统性红斑狼疮、风湿性心脏病、关节炎、肝硬化、结肠癌、静脉吸毒、妊娠、糖尿病、风疹、丝虫病、结核病等急慢性感染性疾病均可以导致假阳性。

这类假阳性结果，通过倍比稀释后滴度都很低，一般在1：8以下，两类试验结合来看即可明确。

由于试验敏感性、前带现象（血清梅毒螺旋体抗体浓度过高而抑制抗原抗体凝集）、梅毒感染时间长短等原因可以导致试验结果的假阴性，如：RPR在一期、三期梅毒阳性率分别为85%、80%。

血清免疫学检查自身抗体结果解析

• 抗-HCV IgM阳性：常见于急性HCV感染，是诊断丙肝的早期敏感指标；
是HCV活动的指标，是判断HCV传染性的指标。
五、感染免疫学指标检测
• 血清抗链球菌溶血素“O”测定
• 参考值：乳胶凝集法（LAT）：＜500U • 意义：增高常见于A组溶血链球菌感染相关疾病，如扁桃腺炎、感染性
心内膜炎、风湿热、链球菌感染后肾小球肾炎等。
抗-HBe 乙肝E抗体
乙肝五项
阳性表示感染乙肝阳性表示对乙肝已免疫阳性表示传染性强，复制活跃阳性表示传染性小，复制活性低阳性表示曾经感染过乙肝常见结果解读： 1.+ - + - + 大三阳，传染性强 2.+ - - + + 小三阳，传染性低 3.- + - - - 注射疫苗后已产生抗体 4.- + - + + 乙肝感染恢复期
ASO 在A组溶血链球菌感染后1周开始升高，4~6周达高峰，可持续几个月
或几年。
血清C-反应蛋白（CRP）测定
C-反应蛋白是一种由肝脏合成的，能与肺炎双球菌C多糖体起反应的急性时相反应蛋白，具有激活补体，促进吞噬和免疫调理作用。
• 参考值：＜8.2mg/L（免疫比浊法）
• 意义：组织损伤，如大手术，严重创伤，烧伤，心肌梗死等，发病后数小时迅速增高，病情好转后又迅速下降。 • 风湿热活动期，可达200mg/L以上。 • 细菌性感染常明显升高，病毒性感染升高不明显或轻度升高。 • 恶性肿瘤，器官移植后排斥反应，妊娠等可见明显升高可在发病后数小时迅速增高，病情好转后又迅速下降至正常。
艾滋病血清学检查
• 艾滋病抗体检测（抗HIV）：筛查方法包括ELISA法、化学发光法或免疫荧光试验、快速检测等，确证试验常用的方法是免疫印迹法。如复查后仍有一种或两种试剂呈阳性反应，需进行HIV抗体确证试验。 HIV病毒载量测定检测PCR法：预测疾病进程、提供开始抗病毒治疗依据、评估治疗效果、指导治疗方案调整以及HIV感染早期诊断的参考指标。

梅毒螺旋体抗体测定及临床意义

梅毒螺旋体抗体测定及临床意义作者：关园园解丽娜翁立姝来源：《家庭心理医生》2014年第01期摘要：目的：探讨人体血清中梅毒螺旋体抗体检测及临床意义。

方法：收集临床上100例梅毒患者用酶联免疫法进行血清标本检测。

结果：用酶联免疫法检测梅毒螺旋体抗体具有灵敏度高、特异性好。

结论：酶联免疫法检测人血清中梅毒螺旋体抗体。

适用于血液的筛查及临床梅毒螺旋体抗感染的辅助诊断。

关键词：梅毒；酶联免疫法；临床意义Abstract： Objective： To study the detection of human serum Treponema pallidum antibody and its clinical significance. Methods： 100 clinical cases of syphilis patients with enzyme linked immunosorbent assay for serum samples. Results： the detection of Treponema pallidum antibody has the advantages of high sensitivity， good specificity by enzyme linked immunosorbent assay. Conclusion： the detection of human body antibody enzyme linked immunosorbent assay in the serum of syphilis. Auxiliary diagnostic screening for blood and clinical anti infection of Treponema pallidum.Key words： Syphilis； ELISA； Clinical significance【中图分类号】R446.11 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602（2014）01-0201-01梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。

梅毒螺旋体特异性抗体检测灰区范围分析

假阳性率为0.020%,三组比较差异有统计学意义(P＜0.05)o结论化学发光法检测梅毒螺旋体特异性抗体，在
拟定灰区范围内，假阳性率随S/CO值升高呈现降低趋势。灰区范围宜设定为S/CO值1~70 ［关键词］化学发光法;梅毒螺旋体抗体;灰区；假阳性率
冲图分类号］R514
［文献标识码］A
［文章编号］1673-7210(2019)06(3)-0151-04
区患者462例(1.83%)。其中S/CO值1-3患者234例，假阳性率为0.74%；S/CO值＞3~6患者109例，假阳性率 0.27%；S/C0值＞6~9患者119例，假阳性率0.12%,三组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05)。选取假阳性率较低的
S/CO值＞6~9组患者比较,S/CO值＞6~7时假阳性率为0.072%,S/CO值＞7~8时假阳性率为0.024%,S/CO值＞8~9时
方法收集解放军总医院第五医学中心2016年2月-2018年5月采用化学发光法检测梅毒螺旋体特异性抗体，
样品吸光度与临界值的比值(S/CO)为1~9(拟定灰区)的患者，以梅毒实验室逆向检测流程及免疫印迹法结果为金标准，评价化学发光法检测灰区的假阳性率。结果采用化学发光法检测梅毒螺旋体抗体患者25 190例，灰
Analysis of grey area of Treponema pallidum specific antibody detection
ZHA 0 Jing BIAN Chengrong LI Boon WANG Han Clinical Laboratory Medical Center, the Fifth Medical Center, General Hospital of PLA, Military Clinical Laboratory Diagnostic Center for Infectious Diseases, Beijing 100039, China ［Abstract］ Objective To investigate the grey area of Treponema pallidum specific antibody detected by chemilumines cent immunoassay, and improve the validity and accuracy of syphilis laboratory diagnosis. Methods The patients with cut-off (S/CO) value 1 to 9 (assumed grey area) of Treponema pallidum specific antibody detected by chemiluminescent immunoassay from February 2016 to May 2018 were collected from the Fifth Medical Center in General Hospital of PLA. The false positive rate of chemiluminescent immunoassay in grey area was evaluated by using the methods of re verse detection process of syphilis laboratory and the results of immunoblotting as gold standard. Results A total of 25 190 cases were detected by chemiluminescent immunoassay, and 462 cases (1.83%) were observed within grey area. The false positive rate was 0.74% in 234 cases with S/CO values ranging from 1 to 3, 0.27% in 109 patients with S/CO values ranging from greater than 3 to 6, and 0.12% in 119 patients with S/CO values ranging from greater than 6 to 9. There was a significant difference among three groups (P ＜ 0.05). Comparison of S/CO values in greater than 6 to 9 pa tients with lower false positive rate, the false positive rate of S/CO value greater than 6 to 7 was 0.072%, the false posi tive rate of S/CO value greater than 7 to 8 was 0.024%, the false positive rate of S/CO value greater than 8 to 9 was 0.020%, and the difference between three groups was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion In the assumed grey area, when the specific antibody of Treponema pallidum is detected by chemiluminescent immunoassay, the false positive rate showes a decreasing trend with the increase of S/CO value. The gray area should be set to S/CO value of 1 to 7. ［Key words］ Chemiluminescent immunoassay; Treponema pallidum specific antibody; Grey area; False positive rate

检验常用数值

检验常用数值血红蛋白（Hbg）男性120～160g/L、女性110～150g/L、新生儿170～200g/L红细胞（RBC）男性（4.0～5.5）×1012/L、女性（3.5～5.0）×1012 /L网织红细胞（Rtc）成人：百分数0.005～0.015（0.5~1.5%）、绝对值：（24～84）×109/L白细胞（WBC）成人(4.0～10.0）×109/L、6个月至2岁（11.0～12.0）×109/L白细胞分类计数百分率中性杆状（N）1%～-5％、中性分叶50%～70%、嗜酸性（E）0.5％～5％嗜碱性（B）0％~1％、淋巴（L）20％~40％、单核（M）3％~8％绝对值中性杆状(0.04 -~ 0.5) ×109/L、中性分叶（2.0~7.0）×109/L嗜酸性（0.02~0.5）×109/L、嗜碱性（0~0.1) ×109/L、单核(0.12~0.8)×109/L淋巴（0.8~4.0）×109/L、异形淋巴细胞＜2％红细胞沉降率（ESR)男性0～15mm/1小时末、女性0～20nmi/I小时末凝血因子测定凝血时间（CT) 玻片法：两端各置血两滴，隔半分钟挑一次，挑起纤维丝为止。

另滴对照。

普通试管法6~12min 硅管法15～32min血浆凝血酶原时间（PT）11~13s（超过对照值3s为延长）维持在1.5~2.0凝血酶原比值（受检血浆PT/正常血浆PT) 1.0土0.05 抗凝药物检测，维持在1.5~2.0国际标准化比值（INR）即PTR ISI,参考值1.0土0.1。

ISI国际敏感度指数，ISI越小（＜2）凝血活酶的敏感度越高。

抗凝药物检测，INR维持在2.0~3.0血液流变学检测全血比粘度（ηb）男性 3.43～5.07 女性 3.01～4.29血浆比粘度（ηp） 1.46～1.82血清比粘度（ηs） 1.38～1.66全血还原比粘度 5.9～8.9红细胞变形性红细胞滤过指数0.29 ±0.10 增高：见于血栓形成性疾病红细胞电泳时间自身血浆电泳时间16.5 t 0.85s 研究红细胞表面结构血清阳离子检测血清钾 3.5～5.5 mmol/L血清钠135～145mmol/L血清钙总钙（比色法） 2.25 ～2.58mmo1/L 离子钙（离子选择电极法）1.10～1.34mmo1/L血清阴离子检测血清氯（以氯化钠计）95～105mmol/L 增高：呼碱、低蛋白血症。

梅毒检验参考

梅毒检验参考梅毒为定性检测，临界值为1，在定标通过，质控通过的情况下，建议按以下步骤发单：磁微粒Anti-TP梅毒螺旋体抗体检测比较特殊，其检测标志物有两种，一种为梅毒螺旋体自身的物质引起机体免疫反应产生的抗体称为梅毒特异性抗体，另一种为梅毒螺旋体破坏机体细胞后，释放心磷脂等物质，这些物质作为抗原引起机体免疫反应产生的抗体称为梅毒非特异性抗体，因此梅毒在临床上的检测与筛查需要同时检测这两种标志物并根据其结果来共同鉴定。

目前常用的梅毒特异性抗体检测方法有酶联免疫（EIA），化学发光（CIA），凝集法（TPPA），荧光吸收法（FTA-ABS）等，梅毒非特异性抗体检测方法有凝集法（RPR/TRUST），性病实验室玻片试验（VDRL）等。

图7为中国疾病预防与控制中心（CDC）2010年发布的梅毒检测流程，用酶联免疫或化学发光法进行初筛，阴性结果报梅毒阴性，阳性结果进行非特异性抗体检测，阳性结果报阳性，阴性结果再用TPPA进行确认。

图1 美国CDC梅毒检测流程图2CDC梅毒检测流程例如只进结果阳性不代抗体检测结果的不同组合也代表着不同的意义，表1为检测结果不同组合临床意义汇总。

表1 梅毒特异性与非特异性抗体检测结果临床意义梅毒螺旋体非特异性抗体检测梅毒螺旋体特异性抗体检测临床意义RPR/VDTLTPPA/FTA-ABSEIA/CIA检测结果－－s/co < 未感染/ 初期感染/ 潜伏期－＋s/co ≥晚期梅毒/ 既往感染＋－s/co < 非特异性反应或假阳性＋＋s/co ≥梅毒感染安图磁微粒TP为梅毒特异性抗体定性检测试剂，临界值为1，检测结果S/CO＜1报梅毒特异性抗体阴性，检测结果S/CO≥1报梅毒特异性抗体阳性，阳性样本需加做非特异性抗体检测。

另外有文献研究显示某些疾病如恶性肿瘤、癌症、心血管疾病、肝炎、自身免疫性疾病、妊娠等，这些疾病患者体内含有某些治疗性抗体、类脂嗜异性抗体、自身抗糖尿病体、类风湿因子、甲胎蛋白等，这些物质会与试剂中的抗原成分非特异结合，从而产生假阳性的结果；或一些特殊人群如孕妇、婴幼儿、老年人等，易产生特异性抗体检测假阳性的结果，因此建议在判定检测结果前要综合考虑患者的年龄、病史、临床信息等进行判断。

梅毒螺旋体特异性抗体检测灰区范围分析

梅毒螺旋体特异性抗体检测灰区范围分析报告阴性结果;Anti-TP S/CO值＞9,报告阳性结果。

对Anti-TP S/CO值1~9的患者，再行RPR复检。

RPR阳性时，报告阳性结果RPR阴性时，采用TPPA进行复检。

对RPR与TPPA 检测结果不一致的样本以WB确证实验结果为准。

1.2.2梅毒^验室确证实验对以上所有462例样本，采用WB确证实验判断最终结果。

结果判读如下：当印迹膜上出现1条及以上相对分子质量为47 000、45 000、17 000或15 000的特异性条带时，结果判断为阳性；当无显色带或仅出现非特异条带时，结果判断为阴性。

所有检测结果均以WB确证实验为金标准。

1.2.3假阳性比率假阳性率计算按照如下公式，即假阳性率二假阳性人数/金标准阴性人数。

按照CMIA检测梅毒螺旋体特异性抗体S/CO值，划分为1~3、＞3~6和＞6~9之间3个区间，计算假阳性率。

根据假阳性率的比较，进一步分析，/。

0值在＞6~7、＞7~8和＞8~ 9各区间假阳性率的分布特点。

1.3统计学方法采用SPSS 18.0软件进行统计分析。

计量资料采用均数士标准差（x±s ）表示，计数资料组间比较采用X2检验，以P &lt； 0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1梅毒实验室诊断逆向检测流程结果：CMIA检测梅毒螺旋体抗体患者25 190例，Anti-TP S/CO值9患者123例，报告阳性结果°CMIA检测灰区范围样本462例，其中181例患者确证阳性，281 例确证阴性。

综上，阳性患者共计304例，阴性患者24 886例，假阳性281例。

总阳性率为 1.21% ( 304/25 190 )，假阳性率为1.13% ( 281/24 886 )。

2.2 CMIA检测S/CO值1~3、＞3~6和＞6~9区间假阳性率比较按照CMIA检测S/CO值1~3、＞3~6和＞6~9三个区间划分，三组假阳性率比较，差异均有统计学意义（X2 = 78.41, P 2.3 CMIA检测S/CO值在＞6~7、＞7~8和＞8~9区间假阳性率比较按照CMIA检测S/CO值＞6~7、＞7~8和＞8~9三个区间划分，三组假阳性率比较差异有统计学意义（X2 = 20.15, P 3讨论近年来，由于术前和产前筛查的需要，以及性行为导致的梅毒发病率上升趋势等原因，梅毒的实验室检测标本量逐年增加［8］。

临床免疫学检验

临床免疫学检验一、免疫球蛋白检测•概念：免疫球蛋白（Ig）是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称。

由浆细胞产生，存在于机体的血液、体液、外分泌液和某些细胞的膜上。

（一）分类•按重链性质分:IgG、IgA、IgM、IgD 、 IgE、IgG•于出生后三个月开始合成， 3—5岁接近成人水平。

IG是血液中含量最高的Ig，占血清总Ig的75%—80%，是抗感染的主要抗体。

是唯一能通过胎盘的抗体。

IgA：分为分泌型和血清型，分泌型的合成和分泌部位在肠道、呼吸道、乳腺、唾液腺和泪腺，血清型占总Ig的10—20%。

IgM：是分子量最大的Ig。

占血清Ig的5-10%。

是个体发育过程中最早出现的抗体，在胚胎发育晚期的胎儿即能产生IgM。

在机体受抗原刺激后，是最先产生的抗体。

IgM是血管内抗感染的主要抗体。

IgE:是正常人血清中含量最少的Ig。

约0.1—0.9mg/L。

占总血清Ig的0.02%，为亲细胞抗体。

参与Ⅰ型超敏反应,与变态反应、寄生虫病及皮肤过敏有关。

（四）临床意义⒈免疫球蛋白增高•（1）单克隆免疫球蛋白增高（M蛋白血症）IgG、IgA 、IgD 或IgE增高。

见于：多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症.淋巴样异常增生性疾病等。

•（2）多克隆免疫球蛋白增高•①感染：特别是慢性感染如细菌、寄生虫、螺旋体感染，IgG、IgM增高②自身免疫性疾病：SLE以IgG、IgA或IgG、 IgM增高多见，类风关以IgM增高为主③慢性肝病：IgG、 IgA 、IgM可增高，慢活肝IgG、IgM增高明显⑶IgD增高：见于IgD型多发性骨髓瘤、妊娠末期、大量吸烟者•⑷IgE增高：见于IgE型多发性骨髓瘤、变态反应性疾病、寄生虫病及皮肤过敏、急慢肝、肾综⒉免疫球蛋白减少IgG＜6.0g/L，IgM、IgA＜0.4g/L（1）先天性：见于先天性无丙种球蛋白血症、先天无胸腺症•（2）获得性：见于大量蛋白丢失性疾病：肾综、剥脱性皮炎中毒性骨髓病、白血病、淋巴网状系统肿瘤：淋巴瘤、霍奇金病长期使用免疫抑制剂⑶Ig减少易引起反复感染•IgG缺乏：易患化脓性感染•IgM 缺乏：易患革兰氏性阴败血症•IgA缺乏：易患呼吸道感染二、血清M蛋白检测⏹ M蛋白是一种单克隆B淋巴细胞异常增殖时产生的，具有相同结构和电泳迁移率的免疫球蛋白分子或其分子片段。

两种梅毒抗体检测方法在临床试验室中的应用

两种梅毒抗体检测方法在临床试验室中的应用摘要】目的：探讨两种化学发光免疫检测（CLIA）仪器检测梅毒螺旋体抗体测定值COI大于1时，梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）检测阳性率的变化趋势及其临床价值，建立适合自己实验室的梅毒检测流程和报告系统，为临床提供应用参考。

方法：收集本院COBAS E602检测梅毒螺旋体抗体结果COI大于1的阳性标本100例，全部标本进行HISCL5000检测，以梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）的结果为标准确定真、假阳性。

结果：100份COBAS E602阳性标本经TPPA法检测阳性标本95例，阴性5例，阳性符合率95%；100份阳性标本经HISCL5000 检测阳性标本96例，阴性4例，TPPA法复检阳性符合率97%。

结论：在本实验室COBAS E602和HISCL 5000检测梅毒螺旋体抗体均存在一定假阳性，COBAS E602梅毒抗体结果1≤COI≤7的阳性标本有较高的假阳性率,需进行TPPA复查；HISCL5000梅毒抗体结果1≤COI≤3的阳性标本有较高的假阳性率,需进行TPPA 复查,以防止梅毒的误诊，减少医疗纠纷。

【关键词】化学发光免疫检测；梅毒螺旋体抗体；梅毒螺旋体颗粒凝集试验【中图分类号】R759.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0184-02引言梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种传染病。

梅毒的发病率逐年上升，现已成为严重的公共卫生问题。

目前，国内外主要以检测梅毒抗体的筛查试验和检测TPPA 确认试验来辅助诊断梅毒感染。

为了尽早发现和确诊梅毒，各实验室应建立一套适合自己的完整的、统一的梅毒实验室报告系统，及时为临床提供准确的检验结果。

梅毒螺旋体抗体CLIA法筛查试验在不同的梅毒感染流行人群出现不同程度的假阳性，在低流行率人群中，抗TP抗体筛查试验假阳性率高，在高流行率人群中，假阳性率相对较低[1]。

本研究旨在探讨COBAS E602和HISCL 5000检测抗TP 抗体的特异性情况，为本实验室临床应用提供评估数据。

血清免疫学自身抗体检查结果解析

IgE。
作用及意义：测定人体血清免疫球蛋白的含量，是了解机体免疫功能的重要方
法，对自身免疫性疾病的诊断有一定的价值，特别是对浆细胞恶变、体液免疫缺陷的诊断是很重要的指标。此外，对观察疾病的疗效也有一定价值。但血清免疫球蛋白的变化范围较大，又很少有特异性，因此，在诊断及分析其意义时必须密切结合临床疾肝炎抗体：是HCV感染的标志，抗-HCV的存在一般表示
有传染性。一旦查出丙肝抗体阳性，只能说明曾经感染过，但是现在体内是否还有病毒，则需要进行 HCV-RNA的化验。
• HCV-RNA测定：HCV-RNA阳性与HCV现存感染有关，明确病毒有无复
制和传染性，阳性需进一步治疗。
补体名称临床意义
增高：见于恶性肿瘤、急性炎症、急性组织损伤及妊娠检测以红细胞50%溶血。总补体溶血活性试管法：为判定终点，测知总补降低：见于急性肾小球肾炎、自身免疫性疾病、亚急性（CH50） 50000~100000U/L 体溶血活性。感染性心内膜炎、慢性肝病、肝硬化、AIDS、严重烧伤等。主要由巨噬细胞和肝脏合成，在经典激活途径免疫比浊法与旁路激活途径中发挥 0.85~1.70g/L 重要作用。由肝脏、吞噬细胞合成，单向免疫扩散法：参与补体的经典激活途 0.197+/-0.109/L 径。增高：作为急性时相蛋白，在急性炎症、传染病早期、急性组织损伤、恶性肿瘤、抑制物排斥反应时增高。降低：补体消耗过多（链球菌感染后肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血、类风湿性关节炎及移植排斥反应）；合成原料不足（肝硬化、慢性活动性肝炎和重症急性肝炎）；丢失太多（于外伤、手术和大失血）；先天性补体缺乏临床意义基本与C3相似，降低还见于多发性骨髓瘤、 IgA肾病、遗传性C4缺乏症等。

常见传染病检验项目明细及参考值

丙氨酸氨基转移酶（ALT）
丙型肝炎抗体测定（HCV-Ab）
阴性
阳性表示体内有HCV感染
人类免疫缺陷病毒抗体测定（HIV-Ab)
阴性
艾滋病病毒感染的初筛试验，阳性需送至确认实验室作确诊试验。
梅毒螺旋体抗体测定（TP-Ab)
阴性
常用于梅毒的确认感染，不便用于疗效观察。
乙型肝炎表面抗原定性（HBsAg）
＜0.05IU/mL
乙型肝炎表面抗原定量（HBsAg）
＜0.05IU/mL
乙肝病毒筛查。超过该值表示携带有乙肝病毒。
乙肝表面抗原定性
乙型肝炎表面抗原定性（HBsAg）
阴性
乙肝病毒筛查。阳性表示携带有乙肝病毒。
乙肝三系定量
乙型肝炎表面抗原定性（HBsAg）
＜0.05IU/mL
乙肝病毒筛查。超过该值表示携带有乙肝病毒。
乙型肝炎表面抗体定量（HBsAb)
阴性
可用于梅毒的辅助诊断与临床治疗的疗效观察。
TRUST稀释试验
梅毒螺旋体非特异抗体甲苯胺红不加热血清反应素稀释试验（TRUST）
阴性
可用于梅毒的辅助诊断与临床治疗的疗效观察。
肥达氏试验
伤寒沙门菌H抗体
＜1:160
伤寒沙门菌H、O抗体升高见于伤寒；副伤寒甲、乙、丙抗体升高见于副伤寒。阳性通常出现在感染后1周，并逐步递增，隔1周左右复查效价较第1次升高4倍或者更高者可确认。单次伤寒血清H＞1:160及O＞1:80有诊断意义。效价高低不能作为疗效推断标准。
阴性
检出为阿米巴原虫感染
阿米巴原虫
阴性
大便轮状病毒检测
大便轮状病毒
阴性
检出为轮状病毒感染。轮状病毒引发的肠胃炎可导致婴儿、老年人及免疫抑制病人的死亡。