2014年护理质量标准
病房管理质量标准（30分）
急救药品、器械管理质量标准（10分）
治疗室质量标准（10分）
中医特色护理质量标准（10分）
优质护理服务考核标准（10分）
急症科质量标准（10分）
处置（换药）室质量标准（10分）
透析科质量标准（10分）
供应室质量考核标准（10分）
分娩室、人流室护理质量标准（10分）
腔镜室质量标准（10分）
抚触室、游泳室质量标准（10分）
院前急救质量标准（10分）
护士长工作质量标准（10分）
特级护理质量标准（8分）
一级护理质量标准（6分）
二级护理质量标准（4分）
三级护理质量标准（2分）
卫生质量标准（10分）
护理文件书写质量评价标准（20分）
危重症护理专科及ICU安全质量目标(2014)
危重症护理专科及ICU安全质量目标 （一）严密观察病情，落实高危风险动态评估。 1.早期识别、早期干预可降低危重症患者无法预见的并发症和猝死的发生，改善预后。 2.建立危重患者从头到脚的评估指引，护士掌握评估技术及高风险阈值。 3.依据患者的病情特点，评估时应当采用相应评估量表，如GCS、营养、肌力、镇静、疼痛、压疮、误吸危险度等。 4.通过风险评估量表的准确运用，确立危重症患者的专科病情观察重点。 5.护士能够根据评估结果进行前瞻性分析，准确判断病情变化及其严重程度。及时和医生沟通，制定及落实护理计划。 6.强调动态评估，每天至少一次全面评估，各班次监护中动态评估并记录。 7. 护理记录应体现个性化、表格化、数字化和动态化，避免重复记录。护理措施尽量通过护嘱表达并有护理结局评价的记录。 8.上级护士定期对患者的护理结局进行督导及评估，落实持续质量改进。 （二）早期发现病情变化，有效管理危急值。 1.建立“危急值”报告制度，ICU有修订专科危急值相关指引，护理人员必须接受培训并掌握科室“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”。（常见危急值：
血气分析、CVP、ABP、PH、高/低血钾、高/低血糖、快/慢心率、快/慢呼吸、突发体温升高、SPO2、出凝血时间、肌酐、尿素氮、每小时尿量等。） 2.接获危急值核对及登记报告。护士接获网络系统或电话报告患者检验、检查等危急值信息，应准确登记报告者工号、接报日期、时间；患者床号、姓名、住院号；危急值内容、接报者签名。 3.评估：监测数值是否为危急值；评估监测数值是否在目标范围之外；评估护理人员能否处理。监测数值超出目标范围或正常范围内要及时报告值班医生。 4.报告：当监测值与患者临床症状不吻合或与前1小时的监测值相差悬殊，应当重新评估患者病情，确认后才报告医生。 5.处理：按医嘱处理，及时追踪。危急值报告后，护士必须持续监测患者病情。在可处理范围内作紧急处理后继续观察患者病情（如吸痰），及时反馈效果，效果不理想及时报告医生。 6.跟踪、观察及记录。护理文书填写监测项目危急值。护理记录实时、准确。护理记录显示已向医生报告记录、书写处理情况及跟踪记录。 （三）加强重要脏器功能管理，提高救治成功率。 1.强调以团队形式给予心肺复苏急救，因为大多数急救系统和医疗服务系统都需要施救者团队的参与，由不同的医护人员同时完成多个操作，保障救治成功率。
2014年护理质量管理制度、方案
一、护理质量管理小组 1、组织： 组长：彭春林副院长（兼） 副组长：陈素华护理部主任 组员：各科护士长 2、工作职责： （1）护理质量管理是护理管理的核心，护理质理管理小组是护理质量的最高咨询机构。 （2）定期开展质量教育，负责护理人员培训工作，提高全员质量意识，树立病人至上，质量第一的观点。树立全心全意为患者服务的思想，改进护理作风，改善服务态度，增强质量意识。保证护理安全，严防差错事故。 （3）负责判定护理质量标准，建立质量管理体系，做到质量标准化。审校护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。 （4）建立护理质量保证体系，定期对医院护理质量进行督促检查和评价。 （5）掌握科室治疗、护理等护理质量情况．及时制定措施，不断提高护理质量。 （6）对重大护理质量问题进行鉴定，对护理质量中存在的问题，提出整改要求。 （7）定期向全院通报重大护理质量情况和处理决定。 3、工作要求： （1）经常深入科室，调查研究有关护理质量情况，指导临床护理工作。 （2）对全院的护理质量和工作效率，定期进行考核、分析和评价。 （3）根据医院的护理工作发展情况，调整和修订护理质量标准。 （4）每季度召开一次全体组员例会，特殊情况可临时召开会议，分析护理质量现状，寻找护理质量缺陷及薄弱环节，提出改进措施，制定下季度质量责任目标。 （5）小组成员，负责护理质量信息的收集和反馈，不断总结经验，改进工作。 二、护理质量管理制度 1、医院成立由副院长、护理部主任、护士长及护理骨干组成的护理质量管理小组，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
2、成立由护理管理小组组长、质量检查小组组长组成的护理质量管理小组，负责全面质量督导、检查。 3．质量管理小组负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。 4．病区的质量检查小组对本病房的护理质量进行检查，每周一次，发现问题及时反馈给护士长，分析原因并制定整改措施。 5．医院质量管理小组对医院的护理质量，每月检查一次并随机抽查；检查结果在护士例会上反馈，同时将原因分析和整改措施做详细记录。 6．对科室各项护理质量平均分取得第一名者，医院给予岗位加分奖励，最后一名者给予岗位扣分，以便进一步提高护理质量，检查结果作为护士评先的依据。 三、护理安全管理制度 1、加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理，为患者安全护理服务提供保障。 2、工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。护士长应定期巡查病房。护士长排班合理，各班次护理人员老、中、青搭配。 3、认真执行各项规章制度和技术操作规程, 保障病人的治疗护理安全。 4、遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗、检查均需履行告知程序， 5、观察患者病情变化，按要求及时书写护理记录。 6、对开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行。 7、进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规范。 8、各类药品放置有序，注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应、确保患者用药安全。 9、如出现护理差错或护理投诉按规定的上报程序进行上报，不得隐瞒，并保存好病历。 10、护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟悉放置位置，熟练各种仪器的使用方法。 11、按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、特殊检查及突然发生病情变化等患者要床头交接班。 12、病历管理：病历齐全，每班进行交接班并有清点记录及签名 13、按有关规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。 14、按规定处理医用垃圾，防止再次污染及交叉感染，给患者带来伤害。 15、做好护士职业防护。 16、住院期间要保证患者安全，病室通道要通畅，病房环境布置、设置设施应考虑病人的安全，病房内禁止吸烟、使用电炉、蜡烛及点燃明火，防止各种意外发生。 17、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。 18、压疮、跌倒（坠床）按压疮、跌倒（坠床）相关制度制度执行。 四、护理质量检查管理制度 一、目的 检查、监督护理工作，对不足之处提出改进，提高护理质量。 二、适用范围 护理质量管理小组检查全院护理工作质量。
优质护理服务质量检查标准及考核细则2014
优质护理服务过程质量评价标准（20分） 项目基本要 求 细化内容及过程标准 考核及扣分（或按护理质 量标准其他相关条款扣分） 一 、 护患 沟通规范化5分1、主动 介绍 1.分管护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安 全教育（病情特殊例外），并介绍自我、主管医师、 护士长、病友，向病人及家属详细介绍病房环境，包 括护士站、医生办、洗漱间、厕所、开水房等具体位 置。 2.护士长在半小时内到病人床前自我介绍。 3.住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。 现场检查或询问病人， 未落实扣2分，效果不 佳扣1-2分，介绍内容不 全、不及时扣1-2分；护 士长未进行床前自我介 绍扣1分。 2、主动 进行健 康教育 按病程及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知 识，特殊治疗及检查、药物治疗及不良反应，注意事 项等知识，并指导病人和家属掌握用药知识。 查看相关记录，与病人 交谈，未落实扣1-2分， 效果不佳、内容不全各 扣1分。 3、主动 解答疑 问 1.护理人员实行“首问负责制”。当病人来院就医， 咨询，投诉时，首位接待人员为“首接负责人”，要 认真负责到底。属于本科室职责范围的事宜，能够马 上解决的，要立即给予答复。不能立即解决的，要讲 明原委，非本科室职责范围的事宜，要将病人引导至 责任科室，并督促责任科室尽快解决。 2.对病人提出的问题及时给予详细解答，如病人有不 理解的地方，耐心解释至病人满意。 未落实首问负责制扣2 分；对病人提出的问题 不能给予详细的解答扣 1—2分（或根据护理服 务（安全等）质量评价 标准相关条目扣分）。。 4、主动 沟通 1.主动加强与病人沟通，并尽量使用通俗语言进行， 对部分理解能力差的病人，要耐心地反复进行。 2.对所有病人实行全方位、多层次的全程沟通，了解 病人的心理状态，及时给予解释和心理疏导。 现场检查沟通记录、询 问病人，没有与病人主 动沟通扣1-2分， 二 、 礼仪 服务规范化5分1、迎接 病人规 范 1.新病人入院时，实行零分钟接待制。热情、主动迎 接病人，分管责任护士帮助病人到床前，做好护理体 检和评估宣教等工作，10分钟内通知医生诊治。 2.危重病人立刻接诊，快速完成急诊病人安置，协助 病人卧床，并查看病人治疗、各种管道及皮肤情况， 迅速协助医生诊治。 现场查看或询问新入院 病人和家属，倾听接口 科室反馈，核实存在问 题；接待病人不及时、 交接班不清、未及时通 知医生诊治均扣1-2分。 2、文明 用语规 范 与病人交谈时，语言要文明，语气要亲切，自觉使用 “服务用语”，“请”字当先，“谢”不离口。 现场查看或询问病人， 违者扣1—2分； 3、礼仪 着装举 止行为 规范 1.着装整洁，淡妆上岗，护士帽、护士服、护士鞋统 一规范，不穿硬底鞋或高跟鞋，不佩带外露首饰。 2.必须遵守有关的行为文明规范，做到稳重端庄，优 美大方，站、坐、行走、持物符合行为规范，无不良 行为举止。 3.做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。 现场查看或询问病人， 违者扣1-2分。
护理安全管理质量检查评价标准(2014)
护理安全管理质量考核标准 科室＿＿＿＿＿＿检查者＿＿＿＿检查日期＿＿＿＿得分＿＿＿ 项目内容质量标准检查方式 分 值 扣分标准 扣 分 安全管理制度 20分有安全管理制度及应急预案 有科室安全管理制度 查看相关资 料，提问1名 护士 2 一处不符扣1分 有科室应急预案 2 护士掌握相关内容 1 落实高危病人“三风险”评 估制度 评估正确，有交班抽查1份病历 5 一处不符扣1分发生的不良事件有分析讨论 记录 有具体整改措施，记录符合要求 查看不良事 件记录本 5 一项不符合扣1 分 高危病人有防护措施使用警示标识、交班、安全指导等。 实地查看1名 病人 5 一项不符扣1分 护理安全措施 50分 环境安全（15分） 病区、卫生间、走廊地面无积水 实地查看 3 一处不符扣1分 茶水间、卫生间等有防滑警示 3 卫生间及走廊有扶手 2 药物过敏者有标识和告知 2 一处不符扣1分 各处电路完好，病房内禁用明火 5 一处不符扣1分管道安全（15分） 管道固定良好 实地查看 5 一处不符扣1分 管道标识正确，有记录、有交班 5 一处不符扣1分 管道引流通畅，无阻塞及受压 5 一处不符扣1分实习生管理（5分）落实“一对一”带教实地查看 5 一处不符扣1分药品管理（15分） 自备药品标签清晰，无混放、过期、 变质实地查看 3 一处不符扣1分 看似、听似、一品多规有管理措施 3 措施不力扣1分 麻醉药品设有基数，加锁，专人管 理，有交班记录 查看 3 一处不符扣1分 冰箱内药品放置规范 3 高危药品有警示、固定放置 3 其它安全措施30分危重病人转运（10分） 有危重病人转运程序提问1名护士 5 一处不符扣1分 有交接记录 查看资料 5 一处不符扣1分化疗防护（10分） 有化疗防护制度 4 一处不符扣1分 化疗防护措施落实实地查看 6 一处不符扣1分 一处不符扣1分针刺伤处理（10分） 护士知晓处理流程提问1名护士 5 一处不符扣1分 针头处置正确，利器盒使用正确实地查看 5 一处不符扣1分
2014版护理质量评价细则
护理质量评价细则 （2014年修订） 兖矿集团第三医院 护理部
目录 1、基础护理质量评价细则（编号：SYNS—QV—2014—01） 2、特、一级护理质量评价细则（编号：SYNS—QV—2014—02） 3、急救物品管理质量评价细则(编号：SYNS—QV—2014—03) 4、护理安全管理质量评价细则（编号：SYNS—QV—2014—04) 5、护理核心制度管理质量评价细则（编号：SYNS—QV—2014—05） 6、护理文书质量评价细则（编号：SYNS—QV—2014—06） 7、护理单位管理质量评价细则（编号：SYNS—QV—2014—07） 8、优质护理服务质量评价细则（编号：SYNS—QV—2014—08） 9、急诊科护理质量评价细则（编号：SYNS—QV—2014—09） 10、重症医学科护理质量评价细则（编号：SYNS—QV—2014—10） 11、导管室护理质量评价细则（编号：SYNS—QV—2014—11） 12、血液透析室护理质量评价细则（编号：SYNS—QV—2014—12） 13、门诊护理质量评价细则（编号：SYNS—QV—2014—13） 14、手术室护理质量评价细则（编号：SYNS—QV—2014—14） 15、消毒供应中心护理质量评价细则（编号：SYNS—QV—2014—15） 16、护理技术操作考核表（编号：SYNS—QV—2014—16）
基础护理质量评价细则 编号：SYNS—QV—2014—01 科室：日期： 项目评价标准 分 值 扣分标准 得 分 六洁30分1、新入院病人当班完成卫生处置（特殊情况下24小 时内完成）。 5 未落实扣5 分，落实不到位1项扣1分。 2、“六洁”：头面、四肢、指趾甲、皮肤、口腔、会 阴。 20 1处不清洁扣2分。 3、口腔无异味，口唇无干裂。（昏迷、禁食、鼻饲、 口腔疾患的病人应按时做口腔护理，特殊情况例外）。 5 口腔有异味扣2 分，口唇干裂扣2分，口腔护 理不及时扣1分。 四无30分1、无皮肤压伤。卧床病人建立翻身记录单，按时翻 身，严格交接班，皮肤清洁无压伤。院外带入压伤， 及时上报护理部并采取有效措施。 10 卧床病人无翻身记录扣2分，翻身不及时扣 1 分，交接班不严格扣2分，皮肤不清洁扣2分， 院外带入压疮上报不及时扣 2 分，护理措施不 得当扣2分。 2、无坠床：昏迷及躁动病人使用床档、约束带等保 护措施。 10 有坠床风险的病人未按要求使用保护措施扣 5 分。 3、无烫伤。 5 保温措施使用不当扣5分。 4、无护理不良事件。 5 出现护理不良事件1件扣5分。 床单20分1、床单位物品齐全，床上用品舒适。 2 床单位管理不符合要求1项扣2分。 2、床单位平整、干燥，中线正，四角紧，无碎屑、 血渍、尿渍及杂物。 5 床单位不平整扣2分，床单位有血渍、尿渍扣3 分。 3、床头柜及病员橱清洁整齐，床底无杂物。 4 床头柜不清洁扣2分，床底有杂物扣2分。 4、每周至少更换一次床单、被套、枕套，污染随时 更换。 4 床单、被套、枕套更换不及时扣2分，污染扣2 分。 5、出院病人床单位终末消毒符合要求。 5 出院病人床单位终末消毒1处不符要求扣2分。 其他20分1、管道护理正确，保持通畅，留置管道注明时间。10 5 管道护理不正确扣5分，管道不通畅扣5 分， 留置管道未注明时间扣2分。 2、室内空气新鲜，三上无物（床栏、窗台、暖气片）。 5 室内空气不新鲜扣2 分，床栏、窗台、暖气片 上有杂物扣2 分。 3、根据患者病情需要采取舒适卧位。患者卧位不舒适扣3 分。 合计100 评价者：
护理质量管理目标及达标措施
2014年武胜县中医医院 护理质量管理目标及达标措施 (一)护理质量管理小组 组长:彭春林 副组长：陈素华 成员：王敏王玲李晓菊陈登琼郭光平彭晓兰王琼英王燕唐成蓉胡丹唐玲左琴 (二)护理质量管理目标及达标措施 1、基础护理合格率≥90％ (1）提高对基础护理的认识，培养护士热爱护理专业; （2)加强对基础护理业务知识的学习和基础护理操作的培训； （3)护士长每日、护理部每月检查全院的基础护理落实情况,对未落实到位的科室及责任人在护士长例会上通报批评，并将检查结果纳入质量检查评分之中，给予相应的处罚； (4)对病人护理做到“三短九洁三无(三短：头发、指甲、胡须； 九洁；头发、颜面，耳、鼻、口腔、臀部、会阴、指(趾）甲；三无: 感染、压疮，并发症)。 2、专科护理合格率≥90% （1)严格按照各种疾病的护理常规对病人进行护理； (2）由责任护士和当班护士负责落实病人的专科护理； (3)护士长每日、护理部不定期检查各种专科护理落实情况，护理不到位科室责任人给予相当的经济处罚. 3、特、一级护理合格率≥90％ (1)认真执行分级护理制度.正确、及时、准确地执行医嘱,严密做好病情观察，做好心理护理和生活护理,严格执行护理常规制度和基础护理技术操作，抓好病房管理，认真做好护理记录； (2)护理人员对病人做到八知道(床号、姓名、病情、诊断、治疗，护理、 用药、饮食）； (3)护士长每日、护理部不定期检查急、危、重病人的基础护理 和专科护理的落实情况，并亲自组织参加抢救及护理工作.对护理不 到位的科室给予相当的经济处罚。 4、护理技术操作合格率≥95％
(1）对新上岗的护士进行岗前培训，考试合格后方可安排到科室； （2)全院护理人员的“三基”训练常抓不懈,由护理部和科室进 行二级培训，科内每月考核一次,护理部进行分层考核; （3)积极开展岗位练兵活动，开展护理操作技能竞赛，对优胜者 给予奖励,从而激发护士学习的热情,提高护理队伍的整体素质。 5、护理病历书写合格率≥95％ （1)认真贯彻执行卫生部《医疗机构病历管理规定》,为加强病历 书写质量的监控力量，制定全院护理病历质量管理的奖惩规定； （2)科室护士长助理、护士长每日自查本科室护理病历的书写质量（体 温单、住院首次护理记录单、护理记录单、手术护理记录单、医嘱单 等）; (3）护理部每月检查归档和在架护理病历，对书写不规范的护理病历反馈到科室及个人，按照奖惩规定给予相应的处罚。 6、急救用物完好率100％ （1）抢救室及急救车内用物及药品、器械实行专人管理，并做到 四定(定人、定位、定量、定时核对)，认真做好检查登记上作； (2）急救物品不得外借，急救器械处于良好的备用状态; （3)质控员每日、护士长每周、护理部每月检查急救药品，器械 的完好情况，对因抢救器械、 药品因素影响病人救治的责任人及科室追究其相应的责任。 7、常规器械消毒隔离合格率100％ (1）严格贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》； (2）对医务人员的手、物品、器械实行消-洗—消的方法（内镜室、口腔科、手术室实行洗—消—洗的方法),认真做好空气、物品、手、器械等监测； （3）除精密仪器外，所有的物品、器械使用高压蒸汽灭菌消毒; （4）认真执行《医疗废弃物管理条例》,做好一次性医疗用品的分类收集工作； (5）供应室对无菌物品每月进行监测（生物、化学监测）对灭菌合格的供品方能给临床使用，对违反规定的责任人及科室给予严重的处罚,造成医院感染暴发流行时按医院有关制度进行处理. 8、整体护理开展率100％ (1)进一步开展优质护理服务，结合本院实际情况制定整体护理实施方案，进一步完善整体护理质量评价标准；
第二季度中医特色护理质量评价分析
第二季度中医特色护理质量评价分析 第一篇：第二季度中医特色护理质量评价分析 第二季度中医特色护理质量评价分析 各护理单元： 6月25-26日护理部组织护理质量管理小组对各护理单元第二季度的中医特色护理质量进行了检查，通过检查发现除五官科外中医护理质量评价指标基本达标，护理人员对本科室常见病的中医护理常规及本科中医护理技术操作、岗位职责、已熟练掌握，中医护理文书的质量较前有所提高，现将具体的情况通报给你们，请各护理单元结合科室存在的问题认真检查，积极整改。 一、中医护理质量评价指标达标情况 （一）中医护理操作合格率100% （二）中医护理文书书写合格率100% （三）辨证施护合格率100% （四）开展中医护理技术≥2项目的4个科室，开展中医护理技术操作1个项目的3个科室（外1科、急诊科、五官科） 二、存在问题 （一）中医护理质量管理 1、五官科、急诊科、外1科中医护理操作只有一项。(二）中医护理质量 1、护理质量控制 （1、极个别科室护士长对护理质量控制重视不够，未对护理质量控制小组的工作进行有效的监督。（2、对存在的问题采取的措施落实不够，有许多东西只是写在纸上。 （3、有的护理单元对中医护理特色评价不具体。 （4、普遍存在对护理质量检查的内涵深度不够，未能真正的反应出护理质量存在的问题。 2、辨证施护质量 （1、极个别科室未开展辨证施护（五官科）。（2、辨证施护措
施个别科室落实不到位。（3、康复与健康教育不具体。 3、中医护理文书质量 。（1、护理记录有涂、改楣栏缺项，格式不统一。记录有的较繁琐，重复记录无观察意义的东西。 （2、护理记录中对病人的健康与康复指导记录不完善评价不到位。 （3、生命体征记录体温单与护理记录单不相符 （3、危重患者的护理记录内涵质量不高，主要体现在对疾病的观察深度不够，护理措施简单、不具体，不能动态的反应出患者疾病的表现、治疗、采取的护理措施及结果。中医护理特色不突出。 （4、入院评估表未按时完成。 （5、体温图中存在叉、点不规范、连线粗细不均匀、下栏有空项。 4、中医特色项目的病历资料登记及汇总不齐全。 5、高危及抢救药品管理 （1、外1科抢救药品有过期（1种）。（2、护理人员对抢救药品的知识掌握不够。 （三）中医护理技能 1、有的科室中医护理技术操作的用物不全。 2、低年资护士对中医护理技能不熟练。 三、存在问题原因分析 （一）未夯实护理质量标准、规章制度、操作规范的落实措施。 （二）护士长管理工作松懈、护理质量控制意识淡漠，对科护理质量控制小组的工作疏于督查。 （三）对科室护理质量存在的问题整改的措施不力。 （四）未夯实护理人员的培训和考核措施。 四、改进措施 （一）严格执行各项护理质量标准、护理工作制度、技术操作规范。 （二）加强护理人员的“三基”培训，夯实培训的措施，一定把中医专科护理知识、中医护理技术操作、中医基础知识的培训夯实。 （三）各护理单元护士长要加强管理，通过此次检查，对科室存
医院护理质量标准
医院护理质量标准 一、引言 近年来，随着医疗技术的不断发展和医疗需求的增加，医院护理质 量成为人们关注的焦点。为了保障患者的安全和健康，确保护理工作 的规范性和专业性，制定一套科学合理的医院护理质量标准势在必行。本文将从护理计划、操作规范、护理技术和文化建设等多个方面探讨 医院护理质量标准。 二、护理计划 护理计划是护理工作的基础和前提，它直接关系到患者的康复效果 和生命质量。医院护理质量标准应规定护理计划的编制和执行要求， 包括以下内容： 1.护理评估与记录：规定护理评估的标准化工具和流程，明确各项 护理指标的评估方法。要求护理人员应及时准确地进行评估，并将评 估结果详细记录在病历中。 2.个体化护理计划：要求护理人员针对患者的具体情况，制定个体 化的护理计划。该计划应包含护理目标、护理措施、落实责任人等内容，并应与医疗团队进行有效的沟通和协调。 3.计划实施与评估：规定护理计划的实施和评估要求，包括操作规范、措施的安全性和有效性评估等。要求护理人员根据护理计划进行 操作，并及时进行评估和反馈，确保计划的顺利执行。
三、操作规范 护理操作规范是保障医院护理质量的重要环节。医院护理质量标准应包括以下内容： 1.洗手程序：规定详细的洗手程序，包括手部洗净的步骤、时间和方法等。要求护理人员在进入患者治疗区域前必须进行洗手，并在必要时采取手部消毒措施。 2.穿戴规范：规定护理人员的穿戴规范，包括佩戴口罩、手套、帽子、鞋套等防护用品的具体要求。要求护理人员在接触患者前必须按规定进行必要的个人防护。 3.感染控制：要求护理人员掌握感染控制的基本原则和方法，包括洗手消毒、患者隔离、器械消毒等。要求护理人员在操作过程中做到无菌操作，防止交叉感染的发生。 四、护理技术 护理技术是医院护理质量的核心内容，医院护理质量标准应规定护理技术的要求和标准，包括以下方面： 1.药物管理：要求护理人员熟悉常用药物的名称、用途、剂量和不良反应等。规定药物的配药、给药和监测标准，确保药物使用的安全性和有效性。 2.疼痛评估与管理：要求护理人员掌握疼痛评估的方法和工具，针对不同类型的疼痛采取适当的护理措施。要求护理人员对患者的疼痛进行及时评估，并采取针对性的疼痛管理措施。
精神病院护理质量管理准则
xxx精神病院护理质量管理制度1 xxx精神病院护理质量安全管理与持续改进 一、指导思想 安全是前提,质量是基础。护理服务工作最终体现在保障患者的生命安全、促进和恢复康复上。为了进一步抓好医疗护理质量,提高护理人员业务技术水平，不断的完善各环节护理工作质量,促进护理质量持续改进，确保安全。结合“三好一满意”服务活动的进行和优质护理服务工程深入开展，本着“以病人为中心”，以安全、质量为工作重点的服务理念，创新管理方式，提供安全优质的护理服务，不断提高满意度。 二、护理质量安全管理方案 （一）、建立护理工作质量安全管理组织，制定工作质量标准、督查考核措施： 根据《省二级精神病医院评审标准(2014年版)实施细则》，《省医院护理质量管理评价标准》()-－20１4年版，卫生部《综合医院分级护理指导原则（）》的，卫生部《优质护理服务工作标准（）》的,《临床护理指南（2011版)》等相关文件的要求。结合我院的服务性质和具体情况，制定护理质量安全管理具体实施方案。各临床科室及时组织学习，认真执行.具体如下： 1、成立护理质量安全管理委员会：见《广安市精神病院质量管理委员会》相关制度、规定内容。 2、制定临床护理质量考核评价标准与护理管理质量指标，以及督查考核措施:见《广安市精神病院护理质量标准)等相关内容。
3、制定分级护理质量考核标准及督查考核措施:见分级护理质 量考核标准相关规定。 4、制定护理不良事件管理方案：见《广安市精神病院护理不良事件管理方案》. 5、规范优质护理服务流程：(附件一） （二）护理质量安全管理与持续改进实施方案 １、建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量控制队伍。在分管院长领导下的护理质量控制委员会为二级护理质控组织，设立护理质量控制办公室(护理质量控制科），对全院的护理质量安全工作进行督查管理;科室建立以长为组长的一级质量控制组织，对本科室的护理质量安全工作执行、落实情况进行全面的监督管理。各级质量管理组织,明细相关责任，认真督查各项护理制度、职责、常规等规章的执行落实情况，积极发挥督查管理职能,推进护理质量的持续改进。 2、结合临床,规范开展护理质量管理工作，细化护理质量考核内容及评分标准，不断改进质控措施。健全护理工作制度、的岗位职责、护理常规（疾病护理常规和工作环节的常规流程)、护理技术操作规程、工作质量标准（如基础护理质量标准)、考核标准;完善护理核心制度(查对制度、差错报告及处理制度、分级护理制度、抢救制度、交制度、安全管理制度等)。采取护理质量讲评、质量工作会议等方式让全体知晓护理服务理念,并定期考核落实情况，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。 健全护理投诉管理制度,保障患者投诉反馈途径流畅,处理及时，整改措施切实可行。
2014年第一季度中医特色护理质量评价分析
第一季度中医特色护理质量评价分析 各护理单元： 护理部组织护理质量管理小组对各护理单元第一季度的中医特色护理质量进行了检查，通过检查发现内科中医护理质量评价指标基本达标，护理人员对本科室常见病的中医护理常规及本科中医护理技术操作、岗位职责、已熟练掌握，中医护理文书的质量较前有所提高。现将具体的情况通报给你们，请各护理单元结合科室存在的问题认真检查，积极整改。 一、存在问题 1、中医护理操作项目较少。 2、中医护理质量 （1）、极个别科室护士长对护理质量控制重视不够。（2）、普遍存在对护理质量检查的内涵深度不够，未能真正的反应出护理质量存在的问题。 3、辨证施护质量 （1）、辨证施护措施个别科室落实不到位。 （2）、康复与健康教育不具体。 4、中医护理文书质量 （1）、护理记录有的较繁琐，重复记录无观察意义的东西。（2）、护理记录中对病人的健康与康复指导记录不完善。（3）、护理记录内涵质量不高，不能动态的反应出患者疾病的表现，中医护理特色不突出。
5、中医护理技能 （1）、有的科室中医护理技术操作的用物不全。 （2）、低年资护士对中医护理技能不熟练。 二、存在问题原因分析 1、未夯实护理质量标准、规章制度、操作规范的落实措施。 2、护士长管理工作松懈、护理质量控制意识淡漠，对科护理质量控制小组的工作疏于督查。 3、对科室护理质量存在的问题整改的措施不力。 三、改进措施 1、严格执行各项护理质量标准、护理工作制度、技术操作规范。 2、加强护理人员的“三基”培训，把中医专科护理知识、中医护理技术操作、中医基础知识的培训夯实。 3、各护理单元护士长要加强管理，对科室存在的问题要召开科护士会议，认真分析，查找原因，制定切实可行的改进措施。 4、护士长要加强科护理质量管理，加强中医特色护理质量考核评价，突出中医护理特色。 2014年3月29日 物业管理执行方案
GAT1193-2014人身损害误工期、护理期营养期评定规范
GAT1193-2014人身损害误工期、护理期营养期评定规范
GA/T1193－2014人身损害误工期、护理期营养期评定规范 作者:苏义飞时间:2015-10-10 浏览量13926 评论 0 20 GA/T 1193－2014人身损害误工期、护理期营养期评定规范 2014年11月26日发布实施 前言 本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。 本标准由中国政法大学证据科学研究院、中国法医学会和公安部物证鉴定中心提出。 本标准由全国刑事技术标准化技术委员会(SAC/TC 179)归口。 本标准起草单位：中国政法大学证据科学研究院、中国法医学会、公安部物证鉴定中心。 本标准主要起草人：王旭、宁锦、王岩、常林、田雪梅、刘会、杜雁、郭兆明、项剑、狄胜利、张凤芹、李屹兰、杨天潼、何光龙。 人身损害误工期、护理期 营养期评定规范 1范围 本标准规定了人身损害误工期、护理期、营养期评定的原则、方法和内容。 本标准适用于人身伤害、道路交通事故、工伤事故、医疗损害等人身损害赔偿中受伤人员的误工期、 护理期和营养期评定。 2术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 误工期loss ofworking time period 人体损伤后经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的治愈（即临床症状和体征消失）或体征 固定所需要的时间。 2.2 护理期nursingperiod 人体损伤后，在医疗或者功能康复期间生活自理困难，全部或部分需要他人帮助的时间。 2.3 营养期vegetativeperiod 人体损伤后，需要补充必要的营养物质，以提高治疗质量或者加速损伤康复的时间。 2.4 评定assessment 运用专门知识，评价确定人身损害误工期(2.1)、护理期(2.2)和营养期(2.3)的过程。 2.5 评定意见assessmentconclusion 评定人运用专门知识对人身损害误工期(2.1)、护理期(2.2)和营养期(2.3)进行分析所得出的综合性判断。 3总则 3.1目的 本标准为人身损害误工期、护理期和营养期的评定提供依据。