内科护理学(二)整理笔记

护理诊断：是关于个人生命过程、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题的说明，是计划实施评价的基础。

护理程序：是一种科学的确认和解决问题的工作方法，是一个综合的动态的、具有决策和反馈功能的过程。

慢性支气管炎：是指气官、支气管黏膜及其周围组织的慢性菲特异性炎症。

阻塞性肺气肿：有不同程度的气道阻塞症状，终末细支气管远端的气腔过度膨胀、伴有肺泡壁的破坏，是临床上最常见也是最重要的肺气肿类型。

COPD:具有气道阻塞特征的慢支和阻塞性肺气肿，统称为慢阻性肺部疾病呼衰：指各种原因使肺脏呼吸功能严重受损，不能进行有效的气体交换，导致缺氧，伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢功能乱的临床综合症，动脉氧分压（PaCo2)低于60mmHg,二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg.1型呼衰，换气功能障碍，动脉氧分压低于或正常，有缺氧无二氧化碳潴留，2型呼衰，通气功能障碍，缺氧伴二氧化碳潴留。

支气管哮喘：是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎症介质细胞参与的气道慢性炎症。

支气管扩张：是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起异常扩大。

肺炎：是终末气道、肺泡、肺间质的炎症。

肺炎链球菌肺炎：是由肺炎链球菌感染引起的急性肺部感染，为最常见的细菌性肺炎。

医院内获得性肺炎：是指病人在入院前即不存在、也不处于潜伏期，而是在入院48h后在医院内发生的肺炎。

支原体肺炎：是由肺炎支原体引起的肺炎。

军团菌肺炎：是由格兰阳性的嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病。

原发性支气管肺癌：起源于支气管黏膜，是肺部最常见的原发性恶性肿瘤。

副癌综合征Cushing：肿瘤作用于其他系统引起的肺外表现，包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的改变。

上腔静脉压迫综合征：肿瘤侵犯纵膈压迫上腔静脉时，头部和上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部和上肢水肿及前胸部淤血、静脉曲张，可有头痛、头晕、眩晕。

霍纳综合征：肿瘤压迫交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球凹陷、额部和胸壁少汗或无汗。

肺结核：是由结核杆菌引起的肺部慢性传染病。

肺结核原发综合征：肺部原发病灶、引流淋巴管炎和肺门淋巴结炎三者统称为肺结核原发综合征。

三凹征：呼吸困难患者在吸气时，出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。

咯血：是指喉以下呼吸道和器官病变出血，经口咳出者。

肺脓肿：是由多种病菌引起的肺部化脓感染。

心力衰竭：是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，因心肌收缩力下降致心排出量不能满足机体生理需要，临床上以肺循环淤血、体循环淤血和组织灌注不足为主要特征。

心率失常：是指冲动的频率、节律、起源部位、传导速度和激动次序的异常。

心源性晕厥：由于心排出量突然骤减、中断或严重的低血压而引起一时性脑缺血、缺氧表现为突发的短暂意识丧失。

心源性哮喘：指夜间阵发性呼吸困难患者夜间入睡1-2h后，因胸闷、气促而惊醒被迫坐起，轻者经历数分钟至数十分钟后症状消失，重者伴哮鸣音。

阿—斯综合征：一般脑血流中断2-4s即可产生黑曚，中断5-10s出现意识丧失，超过10s除意识丧失外尚可伴抽搐，这类因心排出量突然下降导致的晕厥称阿—斯综合症。

病态窦房结综合征：由于窦房结或其周围组织器质性病变导致功能障碍，产生多种心率失常的综合表现，心电图表现为，持续而显著的窦性心动过缓50次/分以下，并非由药物引起。

可伴有1.窦性停搏与窦房阻滞 2.窦房阻滞与房室传导阻滞 3.心动过缓—心动过速综合征（快—慢综合征）指心动过缓与房性快速心律失常(阵发性室上速、房扑、房颤）交替发作。

阵发性室上性心动过速：三个或三个以上连续出现的室上性早搏,QRS波群形态时限正常，心率150-250次/分。

房扑：p波消失，代之有规律的锯齿波F波，平律250-350次/分，QRS波群形态正常。

房颤：p波消失，代之以形态、大小、间隔均不等的颤动波f波，频率为350-600次/分，RR间期绝对不等，QRA波群形态正常。

阵发性室性心动过速：三个或三个以上连续出现的室性早搏。

心室率为100-250次/分。

室扑：呈正弦波图形，波幅大、规则、频率150-300次/分。

室颤：波形、振幅和频率均极不规则，无法区分QRS波群、ST与T波，100-500次/分。

房室传导阻滞：是指冲动从心房传入心室过程中受到不同程度的阻滞，发生在心房与心室之间的阻滞称房室传导阻滞。

预激综合症：心房冲动提前激动心室的一部分或全部，或心室冲动提前激动心房的一部分或全部。

人工心脏起搏术：是指利用人造脉冲电流刺激心脏，带动心脏博动的治疗方法，主要治疗，缓慢心率失常，也用于治疗快速心率失常。

心脏电复律，又叫心脏电除颤：是用电能来治疗快速异位心律失常，使之转复位窦性心律的方法。

心脏瓣膜病：由于炎症、粘液变性、退行性改变、先天畸形、缺血坏死、创伤等原因引起瓣膜结构异常，导致瓣膜口狭窄或关闭不全。

风心病：由风湿性炎症过程所致的瓣膜损害引起的瓣膜病，称风湿性心瓣膜病。

原发性高血压：病因不明，以体循环动脉压增高为主的临床综合征，即收缩压大于等于140mmHg，舒张压大于等于90mmHg。

恶性高血压：发病急骤，血压升高明显，舒张压大于130mmHg，眼底出血、渗出和视神经乳头水肿、肾功能衰竭、心脑功能障碍。

如不及时治疗，可死于，肾衰心衰脑卒中。

高血压危象：血压突然升高，以收缩压升高为主，也可伴舒张压升高，病人出现头痛、烦躁、心悸、气促、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊；靶器官病变者可出现心绞痛、高血压脑病等。

高血压脑病：血压突然升高，病人可有剧烈头痛、呕吐和神智改变，重者抽搐、癫痫样发作、昏迷。

循环呼吸窘迫ARDS：是指原心肺功能正常，由于严重感染、创伤、休克等肺外或肺内严重疾病侵袭后，引起广泛的肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧型呼吸衰竭，属于急性肺损伤的严重阶段。

慢性肺源性心脏病：是由肺组织、肺动脉血管或胸廓慢性疾病引起肺组织结构功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉压增高导致右心扩张、肥大或伴右心衰竭的心脏病。

冠状动脉粥样硬化性心脏病：指冠状动脉动脉粥样硬化引起管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变一起统称为冠状动脉粥样硬化简称冠心病。

机械通气：是指利用机械装置代替、控制或改变自主呼吸的一种运动通气方式。

心绞痛：指冠状动脉供血不足、心肌暂时的、急剧的缺血、缺氧所引起的，以发作性胸痛和胸部不适为特点的临床综合征。

心肌梗死：在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉供血急骤减少或中断，使相应的心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死。

急性冠脉综合征：包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死，三种病症以动脉粥样硬化斑块不稳定为共同的病理改变，并可伴继发性病变如斑块内出血或斑块内纤维帽破裂，形成血栓伴发血管痉挛，一旦出现继发性改变，患者出现胸痛，以上统称为急性冠脉综合征。

胃炎：指任何病因引起的胃粘膜炎症。

急性胰腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化所引起的化学炎症。

中毒：是指有毒化学物质进入人体，达到中毒量，导致全身性损害的疾病。

急性胃炎：指各种病因引起胃粘膜的急性炎症。

急性肠胃炎：细菌及其毒素污染食物致病者，常于进食后数小时或24小时内发病，多伴有腹痛、恶心、呕吐、发热等因伴肠炎而有腹泻者称急性肠胃炎。

溃疡性结肠炎：是一种病原不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。

消化性溃疡PU：是指胃肠道黏膜被胃消化液消化（自身消化）而造成的溃疡，主要指发生在胃和十二指肠球部溃疡，故消化性溃疡通常是指胃溃疡GU和十二指肠溃疡DU。

慢性肝炎：是指急性肝炎病程超过半年未愈，或发病日期不明或无肝炎病史，但影像学和肝活检病理学检查符合慢性肝炎表现者。

铅管样强直：帕金森病患者由于屈肌、伸肌的肌张力均增高，导致被动活动时各个方向都保持均匀的阻力。

肝硬化：是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病，其特点是广泛的肝细胞变性坏死、结节增生、结缔组织增生、纤维化和假小叶形成。

肝肾综合征：由于大量腹水、有效循环血容量不足等因素，可发生功能性肾衰竭，又称肝肾综合征，其特征为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾脏无器质性病变亦称功能性肾衰竭。

肝性脑病HE：是严重肝病引起的，以代谢乱为基础、中枢神经系统功能失调的临床综合征，主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷。

由于意识障碍是可逆的，严重时可发展成昏迷状态，因此肝性脑病又称肝昏迷。

上消化道大出血：是指屈氏韧带以上的消化道包括胃、十二指肠、胰、胆病变出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。

肾小球疾病：是指一组病因、发病机制、临床及病理表现不尽相同，但病变皆主侵犯双肾肾小球的疾病。

急性肾小球肾炎：是急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压、少尿为主要表现并可伴有一过性氮质血症的一组疾病。

慢性肾小球肾炎：是由多种原发性肾小球疾病迁延发展的共同后果，临床上起病缓慢，以蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压及肾功能损害为基本表现，病情进展缓慢，最终将发展成为慢性肾功能衰竭。

肾病综合征NS：是指各种疾病所致大量蛋白尿（尿蛋白大于以上3.5g/d）低蛋白症（血清蛋白低于30g/l）水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。

其中前两项为诊断所必须。

肾盂肾炎：是指尿路内大量微生物繁殖引起的尿路炎症，根据发生部位不同分上尿感染和下尿路感染，前者称肾盂肾炎。

慢性肾功能衰竭CRF：是指各种原因引起肾实质进行性损害，致使肾脏不能维持基本功能而出现代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡失调为主要表现的一种临床综合征。

急性肾衰：各种原因在短时间内引起肾功能突然下降出现的临床综合征，主要表现为血肌酐、尿素钠、水电解质酸碱平衡乱及全身各系统并发症。

IgA肾病：是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病。

霍乱：是由霍乱弧菌所致的，以剧烈腹泻、呕吐、脱水、循环衰竭伴严重电解质乱等为临床特征的烈性肠道传染病。

血液透析HD：是指利用半透膜的物理性质来清除血液中的有毒物质，去除体内过多的水分。

贫血：是指外周血液中单位容积内的血红蛋白量、红细胞计数和红细胞比容低于正常最低值。

判断贫血的标准是：血红蛋白成年男性低于120g/l,女性低于110g/L，红细胞计数成人男性低于4*1012/L,女性低于3.5*1012/l红细胞比容成年男性低于0.45女性低于0.35.缺铁性贫血IDA：是指体内存的铁缺乏，不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血，典型的呈小细胞低色素型贫血，是最常见的一种贫血。

特发性血小板减少性紫癜：是一种自身免疫性出血性综合征，也称自身免疫性血小板减少性紫癜，是最常见的血小板减少性紫癜。

其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，血小板更新率加速，80%-90%病人的血清或血小板表面IGg抗体，主要表现为出血。