药师审核处方或用药医嘱制度
药师审核处方及用药医嘱制度
药师审核处方及用药医嘱制度药师是医疗团队中非常重要的一员，他们具备药物知识和临床经验，负责审查医生开具的处方和提供合理的用药建议。
药师审核处方及用药医嘱制度是为了确保患者安全用药、合理用药和优化疗效而设立的制度。
本文将介绍药师审核处方及用药医嘱的重要性、操作流程以及对患者和医疗机构的意义。
一、药师审核处方的重要性药师审核处方的主要目的是减少用药错误，避免药物相互作用和不良反应的发生。
合理的用药可以避免患者因不必要或不适当的药物使用而受到伤害。
药师通过审核处方，可以发现处方中可能存在的问题，例如药物过敏史、与其他药物的相互作用、剂量是否适当等。
通过及时发现并解决这些问题，能够有效地保护患者的用药安全。
二、药师审核处方的操作流程1. 接收处方：药师需要从医生处收到患者的处方，包括药物名称、剂量和用药频率等信息。
2. 审核处方：药师仔细审查处方的内容，确保处方中的药物品种、剂量、用法和用量等是否符合规范，同时还要注意与患者的病情相符合。
3. 与患者进行沟通：在必要的情况下，药师可能需要与患者进行沟通，了解更多关于患者病情、药物过敏史和其他用药情况的信息，以便更好地审核处方。
4. 发现问题并提出建议：如果药师在审核过程中发现问题，比如剂量过大、过敏史等，他们可以向医生提出建议，并一同讨论最佳的治疗方案。
5. 记录和沟通：药师需要将审核结果记录下来，并及时与医生进行沟通，确保医生了解到审核结果和建议。
三、对患者和医疗机构的意义1. 提高患者用药安全性：通过药师审核处方，可以减少用药错误和不良反应的发生，保障患者用药的安全性。
合理的用药也可以最大程度地减轻患者的病痛和不适。
2. 优化药物治疗效果：药师的专业知识和经验可以帮助医生选择更合理的药物治疗方案，提高治疗效果。
通过与医生的合作，药师可以为患者提供针对性的用药建议，避免不必要的药物使用和副作用的产生。
3. 提升医疗机构的声誉：医疗机构引入药师审核处方及用药医嘱制度，不仅可以增加医疗团队的专业性和权威性，还可以提升医疗机构的声誉。
医院处方和药物医嘱管理制度
医院处方和药物医嘱管理制度医院处方和药物医嘱管理制度是医疗机构的重要管理制度之一，其目的是规范医生处方行为，保障患者用药安全，提高医疗质量。
合理的处方和医嘱管理制度能有效预防用药错误和医疗事故的发生，确保患者得到及时有效的治疗和护理。
一、医院处方管理制度1. 处方开具规范：医院应建立健全处方开具规范，规定医生开具处方时应遵循的原则和要求。
包括标准用药名、剂量、给药途径、频次等信息的填写，避免模糊不清或错误的使用药物名称和剂量。
2. 处方审核机制：医院应设立处方审核机制，对医生开具的处方进行严格审核，确保处方合理、安全。
审核员应具备专业知识和经验，及时发现问题处方并提出改进建议。
3. 电子处方管理：随着信息技术的发展，医院可以引入电子处方系统，实现处方的电子化管理。
电子处方不仅方便医生开具和查询，还能确保处方的真实性和完整性，有利于医院数据统计和管理。
二、药物医嘱管理制度1. 医嘱书写规范：医生在给患者开具用药医嘱时，应书写清晰、准确，不得使用简写或口头医嘱。
医嘱内容应包括用药名称、用法、用量、频次、用药时间等要素，避免患者或护理人员的误解。
2. 医嘱执行监督：医院应建立医嘱执行监督制度，对护士执行医嘱的过程和结果进行监督检查。
确保医嘱按时按量执行，减少患者漏服或误服药物的风险。
3. 药物配送管理：医院药房应建立合理的药物配送管理制度，确保患者按时取药。
在药房发药时，应核对患者的身份和医嘱信息，避免发生药物混淆或错发的情况。
医院处方和药物医嘱管理制度的建立和执行，对于提高医疗机构的服务质量和安全水平具有重要意义。
医生、护士和药师等医务人员应严格遵守相关规定，加强沟通协作，共同维护患者的健康和利益。
只有如此，医院才能建立良好的用药管理环境，为患者提供更优质的医疗服务。
药师审核草药处方或用药医嘱管理制度
药师审核草药处方或用药医嘱管理制度一、目的本制度旨在规范药师审核草药处方或用药医嘱的管理，保障患者用药的安全和合理性。
二、适用范围本制度适用于医疗机构内的药师审核草药处方或用药医嘱的工作。
三、责任和义务1. 药师有责任对草药处方或用药医嘱进行审核，确保其合理性和安全性。
2. 药师应当具备相关的知识和技能，能够正确判断药物的适应症、禁忌症和副作用等信息。
3. 药师应当及时与医生或其他医疗人员沟通，协商解决处方或医嘱中存在的问题。
4. 药师应当保护患者隐私，严守医疗机构的保密制度，不得将患者信息泄露给外部人员。
四、审核程序1. 药师收到草药处方或用药医嘱后，应仔细阅读，并核对患者的个人信息和病情资料。
2. 药师应对处方或医嘱中的药物进行评估，包括药物的适应症、禁忌症、剂量和用法等。
3. 如有需要，药师可以与医生或其他医疗人员进行讨论，咨询或寻求帮助，以确保审核结果的准确性。
4. 审核结果应及时记录在相关的文档或系统中，并与患者和医生进行及时沟通。
五、审核标准1. 药师应根据相关的法律法规、临床指南和药品说明书等内容，进行审核工作。
2. 药师应对草药处方或用药医嘱中的药物进行合理性和安全性的评估，确保其符合患者的病情和需要。
3. 药师应对患者的用药历史、过敏史和并存疾病等进行综合评估，避免药物的相互作用或不良反应。
六、违规处理1. 如果药师未按照规定的程序和标准进行审核工作，或审核结果存在错误或疏漏，应承担相应的责任和后果。
2. 违规处理包括但不限于口头警告、书面警告、取消相应的职务或资格，并视情况给予相应的惩罚。
七、附则本制度的解释权归医疗机构所有，如有需要，可以进行修订和补充，并及时通知相关人员。
以上为药师审核草药处方或用药医嘱管理制度的主要内容。
如有疑问或需要进一步了解，请联系医疗机构的相关负责人。
日期：XXXX年XX月XX日。
医院处方审核制度
医院处方审核制度为规范处方审核工作，促进临床合理用药，保障患者用药安全。
根据《处方管理办法》《医疗机构处方审核规范》，结合我院实际，制定本制度。
一、处方审核是指药学专业技术人员运用专业知识与实践技能，根据相关法律法规、规章制度与技术规范等，对医师在诊疗活动中为患者开具的处方，进行合法性、规范性和适宜性审核，并作出是否同意调配发药决定的药学技术服务。
二、从事处方审核的药学专业技术人员（以下简称药师）应当满足以下条件:（一）取得药师及以上药学专业技术职务任职资格。
（二）具有3年及以上门急诊或病区处方调剂工作经验，接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。
三、处方审核常用临床用药依据:国家药品管理相关法律法规和规范性文件，临床诊疗规范、指南，临床路径，药品说明书，国家处方集等。
四、处方审核流程:（一）药师接收待审核处方，对处方进行合法性、规范性、适宜性审核。
（二）若经审核判定为合理处方，药师在纸质处方上手写签名（或加盖专用印章）、在电子处方上进行电子签名，处方经药师签名后进入收费和调配环节。
（三）若经审核判定为不合理处方，由药师负责联系处方医师，请其确认或重新开具处方并再次进入处方审核流程。
五、审核内容（一）审方药师接到处方后，应逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整。
（二）药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括:1.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；2.处方用药与临床诊断的相符性；3.剂量、用法的正确性；4.选用剂型与给药途径的合理性5.是否有重复给药现象；6.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；7.其它用药不适宜情况。
六、处方审核结果分为:合理处方和不合理处方；其中不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
（一）有下列情况之一的，应当判定为不规范处方:1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；3.新生儿、婴幼儿处方未写明日龄、月龄的；4.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；5.未使用药品规范名称开具处方的；6.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；7.用法、用量使用＂遵医嘱＂、＂自用＂等含糊不清字句的；8.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；9.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；10.单张处方超过五种药品的；11.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量；慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；12.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；13.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；14.中药饮片处方药物未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
药品调配和处方审核管理制度
药品调配和处方审核管理制度药品调配和处方审核是医疗机构中非常重要的环节，直接关系到患者用药的安全性和有效性。
为了保证医疗质量和患者的利益，建立健全的药品调配和处方审核管理制度至关重要。
本文将从调配处方药品的程序、审核机制以及管理要点等方面进行探讨。
一、药品调配程序药品调配包括合理配方、准确计量、正确配制等环节。
为了保证药品调配的准确性和规范性，医疗机构应建立相应的程序。
一般而言，药品调配程序应包括以下几个环节：1. 接受医嘱：医嘱是医生向药剂科传达患者用药信息的重要载体。
药剂科人员应仔细阅读医嘱内容，了解患者的基本情况和用药需求。
2. 药品核对：在进行药品调配之前，药剂科人员应进行药品核对，确保所调配的药品与医嘱一致，并检查药品的有效期、包装完整性等。
3. 药品调配：根据医嘱的要求，药剂科人员应准确计量药品，并进行正确配制。
在调配过程中，应注意严格遵守操作规程，避免交叉感染和药物误配等问题。
4. 药品标识：调配完成后，药剂科人员应为药品进行标识，包括患者姓名、药品名称、剂量、用法等信息，并在药品袋上戳上日期。
二、处方审核机制处方审核是对医生开具的处方进行核实和评估的过程，旨在检查处方的合理性和安全性。
医疗机构应建立严格的处方审核机制，确保处方的质量。
常见的处方审核内容包括：1. 药品相互作用：审核过程中应检查处方中的药品是否存在相互作用的风险。
例如，不同药物之间可能产生药物相互作用，导致药效增强或削弱，增加患者不良反应的风险。
2. 药品禁忌症：处方审核时要注意是否存在患者禁忌症。
某些药物对于特定人群可能有禁忌，如孕妇、儿童、老年人等，应避免开具相关药品。
3. 药品剂量：审核过程中还需检查药品的剂量是否合理。
药物剂量过大或过小都可能影响治疗效果，甚至产生不良反应。
4. 重复开方和滥用：处方审核还需要注意是否存在重复开方和药品滥用的情况。
若多个医生给同一患者开具相同或类似药物的处方，就可能增加患者用药的风险。
(完整版)临床药师工作制度和岗位职责
临床药师制建设一、临床药师工作职责临床药师是临床医疗治疗团队成员之一,应与临床医师一样,坚持通过临床实践，发挥药学专业技术人员在药物治疗过程中的作用,在临床用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题,促进药物合理使用。
其主要工作职责为：（1）深入临床了解药物应用情况,直接参与临床药物治疗工作,审核用药医嘱或处方，参与临床药物治疗方案设计、实施与监护，协助临床医师鉴别遴选、合理用药。
(2）参与查房和会诊,参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议.对用药难度大的患者应实施药学监护、查房和书写药历。
(3）进行治疗药物监测，设计个体化给药方案.（4）指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作。
（5）掌握与临床用药有关的药物信息，开展药学信息与咨询服务，进行合理用药教育，宣传用药知识,指导患者安全用药。
（6)进行临床药学研究，为提升药物治疗水平提供科学的监测或实验数据。
协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息.(7)结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。
二、临床药师工作制度(1）根据临床药师工作职责，临床药师应定期深入临床病房，参加临床药物治疗查房、会诊、急救及病例讨论，提出用药意见和个体化药物治疗建议.（2）临床药师全职直接参与用药相关的临床工作，在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作.参与临床药物治疗相关工作的时间需≥80%，平均每周在临床参与临床用药实践不少于4～5天，每年不少于40周.（3）参与危重病人的抢救和病案讨论，并做好记录。
临床药师在参加会诊前，应事先查阅病历、问诊，了解病情，进行必要的资料查阅和计算，以提出科学谨慎的观点，协助临床医师提高救治效果。
临床药师应积极参加和旁听所在临床科室的其他相关会诊；（4）负责所在临床治疗小组管辖范围内患者用药医嘱的审核，并对不合理用药进行干预且有记录。
（5）临床药师应掌握与临床用药有关的药物信息，积极进行药学情报咨询，为医护人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及药学咨询服务。
处方或用药医嘱审核制度
处方或用药医嘱审核制度医疗事故频发，提高医疗质量、规避医疗风险已成为当前医务工作者关注的焦点。
处方或用药医嘱审核制度的建立和完善是防范医疗事故、确保患者安全的重要举措之一。
本文将就处方或用药医嘱审核制度进行探讨，分析其意义、原则和方法。
一、意义1.1. 规范医疗行为。
医嘱审核制度作为医疗质量管理的重要环节，可以规范医疗人员的开药行为，避免医疗过程中出现疏忽、错误等情况。
1.2. 保障患者安全。
通过严格审核医嘱和处方，可以减少因医疗行为不当导致的医疗事故，保障患者的生命安全和身体健康。
1.3. 降低用药风险。
合理审核医嘱和处方，可以减少不当用药、药物相互作用等问题，降低用药风险，确保患者用药安全。
二、原则2.1. 审核科室负责。
医院应设立专门的医嘱审核科室，负责审核医生开出的医嘱和处方，确保医疗行为符合规范。
2.2. 专业医生参与。
审核医嘱的医生应具备丰富的临床经验和较高的专业水平，能够判断处方是否合理、是否存在问题。
2.3. 审核程序规范。
医院应建立健全的审核程序，明确审核流程和标准，确保审核工作的严谨和科学性。
三、方法3.1. 定期培训。
医院应定期开展医务人员的培训工作，提高其医疗知识水平和审核技能，增强审核质量。
3.2. 建立审核标准。
对医嘱和处方审核进行标准化，明确合理用药的要求和标准，规范医生的开药行为。
3.3. 利用信息技术。
医院可以利用信息技术手段，建立电子处方和医嘱审核系统，实现医嘱的审查、记录和管理，提高审核效率和准确性。
综上所述，处方或用药医嘱审核制度的建立和完善对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。
医疗机构和医务人员应加强审核意识，严格执行审核程序和标准，共同致力于构建安全、高效的医疗环境，为患者提供更加可靠的医疗服务。
药师审核处方或用药医嘱制度
药师审核处方或用药医嘱制度药师审核处方或用药医嘱制度是指在医疗机构中，药剂师通过对患者处方或医嘱进行审核，确保患者用药安全和合理性的一种制度。
本文将介绍药师审核处方或用药医嘱制度的重要性、功能以及实施方法等方面。
一、药师审核处方或用药医嘱的重要性药师审核处方或用药医嘱对于保障患者用药安全具有重要意义。
首先，药物是治疗疾病的工具，但若药物使用不当，则可能造成患者的身体损害甚至危及生命。
因此，通过药师的审核能够排除处方上可能存在的错误或隐患，确保患者得到合理的药物治疗。
其次，随着医疗水平的提高和药物种类的繁多，合理用药显得尤为重要。
药师在审核处方或用药医嘱时，能够根据患者的病情、用药史等因素，提供专业的用药建议，防止不必要的药物滥用或重复用药。
因此，药师审核处方或用药医嘱制度对于提升患者用药安全和治疗效果至关重要。
二、药师审核处方或用药医嘱的功能1. 识别药物错误药师通过审核处方或用药医嘱，能够识别患者处方上可能存在的错误，如药物名称写错、剂量不合适、相互作用等。
及时发现并纠正这些错误，减少患者因药物错误而受到的伤害。
2. 提供用药建议药师在审核处方或用药医嘱时，能够综合考虑患者的病情、用药史、药物副作用等因素，给予医生和患者专业的用药建议。
比如，药师可以提醒医生注意患者的肝肾功能情况，避免给予患者有肝肾损害风险的药物。
3. 防止重复用药患者在就诊过程中，可能会得到多个医生的处方或医嘱，容易造成药物重复使用。
通过药师的审核，可以发现重复用药的情况，并及时提醒医生和患者，避免多次用药造成潜在的药物风险。
三、药师审核处方或用药医嘱的实施方法1. 电子处方审核系统医疗机构可以借助先进的电子信息技术建立电子处方审核系统，实现对患者处方或用药医嘱的远程审核。
该系统可以提供药师所需的患者信息、病情描述、药物剂量等数据，药师可以根据这些信息进行审核，并及时给予医生和患者用药建议。
2. 多学科团队合作药师在审核处方或用药医嘱时，可以与医生、护士、临床药师等多个专业人员进行密切合作。
药师处方审核制度
药师审核处方制度;《处方管理办法》的实施明确了药师在处方审核中的责任与义务，其中，第三十五条明确规定药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定，处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性等。
第三十六条则规定“药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。
药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告”。
近年来，门诊药师在实际工作过程中，严格执行处方管理办法、认真审核处方，对规范医师处方行为发挥了一定的作用。
1 药师对于处方审核的方法及成效1．1 处方审核流程及措施，门诊医师对病人处方后即向药房提交纸质处方，并在药房审核处方，审核药师对处方进行审核，审核通过方可收费，转入调配窗口调配处方；如发现处方不合格，则立即退回医师处修改，并附以简单的出错信息，如剂量错误、用药途径错误、重复用药、溶媒选择不当等，医师修改完毕则再重复上一步骤。
药师在调配与发药过程中则对处方进行再次审核，发现不适宜用药时，通过电话方式告知处方医师，请其确认或者重新开具处方，患者高峰时则交待患者到门诊药房咨询窗口处理。
1．2 门诊药师在处方审核中发挥的作用，以往由于不合格处方未能及时发现，而患者通过交费、取药等排队后才发现处方问题而不能及时取药，.则易引起患者不满甚至投诉。
通过上述措施有效地减少了此类问题，提高了患者满意度，.并为药师赢得时间和主动权。
每个月由咨询药师收集不合格处方，进行统计分析所发生问题，并定期在门诊药房开会讨论，分析原因及解决办法，从而提高药师的处方审核能力及业务素质。
2 药师审核处方时存在的问题探讨2．1 处方用药与临床诊断不相符2．1．1 超适应证用药超适应证用药是指用药对象不符合药品说明书适应征标明的临床诊断、症状、体征和用药指针，Conroy等在一项针对欧洲5国儿科病房的调查中发现46％的处方中存在超说明书适应征用药的情况。
药师审核处方制度
药师审核处方制度为了规范我院处方的管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，依据《处方管理办法》相关规定的要求，制定本制度。
药师审核处方时应注意一下几点：1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清晰，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
4、是否存在有配伍禁忌。
5、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
6、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
7、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
8、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。
9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
10、除特殊情况（患者隐私需保密）外，应当注明临床诊断。
11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
13、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
14、是否有重复给药现象。
15、抗生素是否越级使用。
药师工作站制度
药师工作站制度一、药师工作站核心是合理用药，保证用药安全，还可以降低经济负担，节省医疗资源，促进和谐医患关系，减少医疗事故的发生，解决老百姓“看病贵”的部分问题。
保障患者安全、有效、经济、适当用药。
二、药师工作站工作人员要求；需取得药师资格才能在药师工作站进行工作。
三、药师工作站主要工作内容，包括处方审核和用药咨询。
（一）处方审核包括以下内容1. 形式审查：处方或用药医嘱内容应当符合《处方管理办法》、《病例书写基本规范》的有关规定，书写正确、完整、清晰，无遗漏信息。
2. 分析鉴别临床诊断与所选用药品的相符性。
3. 确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。
4. 确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。
5. 确认选用溶媒的适宜性。
6. 确认静脉用药与包装材料的适宜性。
7. 确认药物皮试结果和药物严重或者特殊不良反应等重要信息。
8. 需与医师进一步核实的任何疑点或未确定的内容。
对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。
因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。
对用药错误或者不能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。
9. 每季度或每年度对审核情况进行汇总分析，找出药学人员需注意的问题等。
并写出文字材料或论文，报科主任审阅并留档。
（二）用药咨询包括以下内容1. 主动向患者、医师、护士和公众讲授安全用药知识，发放合理用药宣传材料及通过药讯宣传合理用药的知识。
2. 解答有关药物咨询的问题。
3. 建立咨询记录（时间、问题、解答、解答时限、参考资料，尽量保留患者的资料、电话、需求等）。
4. 整理药物咨询资料。
以“药物咨讯”的形式在我院《普爱药事通讯》上及时通报有关药物咨询知识。
5. 每季度和每年度对咨询情况进行汇总分析，找出咨询者需求或药学人员需注意的问题等。
并写出文字材料或论文，报科主任审阅并留档。
6. 收集药学人员药物咨询所需的资料。
医院医嘱处方审核制度
医院医嘱处方审核制度1.目的:审核医嘱处方合理性,保证临床用药安全。
2.范围:医院门急诊处方、住院医嘱处方。
3.定义:无。
4.权责4.1药师:具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责对处方和药物医嘱的审核。
4.2医师:规范开具处方与药物医嘱,对药师反馈的意见及时处理。
4.3护士:获得资质的护士使用备用药品时,进行初次审查。
4.4医学工程与信息部:及时对在线合理用药软件进行系统更新维护,设定医师开方权限。
5.制度内容5.1采用合理用药软件和药师实时人工审核相结合的方式对医院所有处方和药物医嘱进行适宜性审查。
5.2认真逐项检查处方前记、正文、后记书写是否清晰、完整,并确认处方的合理性。
5.3对处方用药适宜性进行审核,审核包括以下内容。
5.3.1药物使用禁忌症。
5.3.2处方用药与临床诊断的相符性。
5.3.3患者有无药物过敏史。
5.3.4规定必须做药物过敏试验的药品,是否注明过敏试验结果。
5.3.5给药途径、剂量、频次及疗程的正确性。
5.3.6选用剂型与规格的合理性。
5.3.7是否有重复给药现象。
5.3.8是否有潜在临床意义的药物一药物、药物一食物的相互作用和配伍禁忌。
5.3.9结合患者的生理和病理状态(如体重、年龄、妊娠、哺乳、肝肾功能等)进行处方审核。
5.4 药师审核处方后,存在用药不适宜时,应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。
若发现严重不合理或者用药错误,应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并记录。
5.5药师在审方过程中,如出现争议性处方,处理方法参见《争议性处方处置流程》。
5.6审方药师审核医嘱处方后应确认。
5.7护士使用备用药品时完成初次适宜性审查后,药师或资深医师应在隔日进行再次审查。
5.8适宜性审查不适用的情况5.8.1急诊时或有医师在场(如在手术室或急诊科)为患者开立医嘱、给药和进行监控时。
5.8.2采用口腔、直肠或注射造影剂,且药品本身就是操作程序组成部分的介入性放射或诊断成像时。
医院处方(医嘱)审核调配制度
医院处方（医嘱）审核调配制度第一条背景与目的根据《医疗机构管理条例》等相关法律法规，为了加强医院处方（医嘱）审核调配工作的管理，优化医疗资源的配置和使用效果，保障患者用药安全和疗效，制定本制度。
第二条审核调配范围1.本制度适用于本医院在诊疗过程中产生的所有处方（医嘱）审核调配工作。
2.审核调配的范围包括但不限于药品、治疗项目、检查项目、手术等。
第三条审核调配责任部门和人员1.医院处方（医嘱）审核调配工作由以下部门和人员负责：–药学部门：负责对处方（医嘱）进行审核、调配、采购等工作，并提供用药指导。
–医务部门：负责对处方（医嘱）审核结果进行监督和检查，确保合理用药和医疗质量。
–护理部门：负责按照医嘱的要求配发药品、治疗项目等，并进行全程记录。
–管理部门：负责对审核调配工作进行监督、评估和绩效管理。
第四条审核调配流程1.医生在诊疗过程中根据患者病情书写处方（医嘱），并签字确认。
2.药师在收到处方（医嘱）后，负责对其进行审核，包括但不限于药品剂量、配伍禁忌、不良反应等的检查。
3.审核结果及时反馈给医生，如有问题，与医生协商修改处方（医嘱）。
4.药学部门根据审核结果进行药品调配，确保患者按时获得所需药品和治疗项目。
5.护理人员按照医嘱要求配发药品、治疗项目等，并进行全程记录，包括使用情况、不良反应等。
6.相关部门协同配合，确保审核调配工作的顺利进行。
第五条监督和评估1.医务部门负责对处方（医嘱）审核调配工作进行定期抽查，对抽查结果进行汇总分析，并提出改进建议。
2.管理部门负责对审核调配工作进行监督，定期进行评估，制定绩效考核指标，对相关责任人进行绩效考评。
3.护理部门负责对患者用药情况进行跟踪调查，收集不良反应和用药效果反馈，并及时报告给医生和药学部门。
第六条法律责任和申诉1.对于因审核调配不当导致的患者损失，医院承担相应法律责任。
2.对于处方（医嘱）审核调配存在异议的医生或患者，有权提出申诉，并由相关部门进行调查和处理。
药品处方管理制度
药品处方管理制度1.前言本规章制度的目的是确保医院药品处方管理的规范性与安全性，保障医疗质量和患者权益。
药品处方管理涉及医生、药师、患者以及医院管理人员，应当严格依照本制度执行。
2.药品处方开具要求2.1 医生药品处方开具要求•医生在开处方时，必需确保患者身份的真实性，核对患者身份证件并记录。
•医生应全面了解患者病情，准确推断药物种类和用量，并依据患者病情进行适合的调整。
•处方必需包含完整的药物名称、剂量、用药方法、用药频次和用药期限。
•医生必需考虑药物的安全性和疗效，并在处方上注明药物的使用目的。
•医生开具处方时需签名确认，并注明开具日期。
2.2 药师药品处方审核要求•药师在收各处方后，必需核对医生开具处方的真实性和合法性。
•药师应核对处方上的药物名称、剂量、用法和用量等信息是否符合规范，如有疑问，应与医生进行沟通确认。
•药师审核无误后，需在处方上签字确认，并注明审核日期。
3.药品处方发药要求3.1 药品存储与管理•医院药房应依据药物的特性和使用需求，妥当存储、分类管理药品。
•药品存储区域应保持干燥、通风、温度适合，避开直接阳光照射和潮湿环境。
•药品应依照规定的标准码放，并及时更新存储记录，保证药品的有效期和质量。
3.2 药品处方发药要求•药师在发药前，必需核对患者身份和处方的真实性，与药品渠道配送系统确认是否匹配。
•药师应核对发药药物和用量是否与处方全都，如发现异常应及时与医生与患者进行确认。
•发药前，药师必需确认患者是否了解药物的用法、用量、注意事项和不良反应等，可通过口头或书面形式进行。
•药师需在处方上签字确认发药，并注明发药日期、药物名称和用量等信息。
4.患者药品使用须知4.1 患者药品使用须知要求•患者在领取药品后，必需认真阅读药品说明书，了解药物的用法、用量和不良反应等信息，并严格依照医嘱使用药品。
•患者应依照规定的时间和剂量服药，遵从医生的嘱托，不得随便更改用药方案。
•患者使用药品过程中如遇不良反应，应及时向医生或药师咨询。
医院药事管理--处方和医嘱调配制度
类别药事管理编号D-09 题目处方和医嘱调配制度页数1/3 取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。
一、处方/医嘱的审核1门急诊处方/住院医嘱在调剂前必须经过具有药师及以上专业技术职务任职资格的人员审核，抢救、手术麻醉时除外，审核内容包括：1.1处方用药与临床诊断的相符性；1.2剂量、用法的正确性；1.3选用剂型与给药途径、给药频度的合理性；1.4是否有重复给药现象；1.5是否有潜在临床意义的药物或食物相互作用和配伍禁忌；1.6真实或潜在的过敏信息；1.7患者体重和其他生理信息；1.8其他用药不适宜情况。
2对住院患者，药师还应对最初的用药医嘱与患者入院前服用的药物进行比对。
二门急诊处方调配1麻醉药品、一类精神药品、二类精神药品、毒性药品凭处方取药，其他药品凭发票取药：1.1患者凭处方（精、麻、毒）到收费处付费，收费员在处方上盖收费章；普通药品直接付费（收费处、支付宝、医付快）。
1.2患者凭盖有收费章的处方（精、麻、毒）、发票或其他付费凭证到门诊药房领取药品。
1.3药剂师在调配处方时，应当对处方用药适宜性进行审核，做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
并核实任何疑点和非常规用法用量。
1.4不合理处方,及时通知处方医师，并登记和上报 DTC 委员会，由其作出讨论并将结果公告在医院局域网上。
1.5药剂师打印药品标签：标签内容包含患者姓名、病历号、药品名称、用法、用量及注意事项。
1.6药剂师发药时：a确认患者身份，让患者/家属陈述患者姓名；b逐条核对处方，口头交代药品的用法用量、需特殊保存药品的正确保存方法。
2患者/家属带药回家，患者按照药品标签、药剂师和医生的嘱咐使用药品，发生疑问时可以电话或当面向临床药剂师或门诊药剂师咨询。
三住院医嘱的调配类别药事管理编号D-09 题目处方和医嘱调配制度页数2/31病区药房或静脉用药调配中心药剂师接到用药医嘱后应对用药适宜性进行审核，在调配处方时应做到“四查十对”，并核实任何疑点和非常规用法用量。
开药、处方和医嘱管理制度
开药、处方和医嘱管理制度一、规章制度目的和适用范围1.1 目的本规章制度旨在规范医院的开药、处方和医嘱管理，确保患者用药安全，保障医疗质量，降低医疗风险。
1.2 适用范围本规章制度适用于医院内全部医生、药师、护士和相关工作人员，以及与医院合作的药品供应商。
二、开药流程和要求2.1 开药资格要求全部医师必需取得医疗执业资格，并具备相关专业知识和技能，且在医院进行过岗前培训和考核。
2.2 开药审查1.医生应依据患者病情和诊断结果合理开具处方药品。
2.药师在收各处方后，应进行审查，验证处方合法合规，包含患者基本信息、药物种类和用量等。
3.审核通过后，药师应将药品种类、用量和使用方法等记录在药品发药系统中。
2.3 收费和开具发票1.依据药品管理规定，医院应订立合理的价格体系，确保患者用药费用合理。
2.药师在发药时，应将相关费用准确录入系统，并开具完整和准确的发票。
2.4 处方保管和备案1.医院应建立完善的处方管理系统，依照规定保管处方副本、原件及病历等相关资料，保管期限为五年。
2.在处方副本上应标明医生姓名、患者信息、诊断和用药等相关信息。
2.5 处方用药引导医生在给患者开药时，应供应认真的用药引导，包含药品名称、用法、用量、不良反应等信息，并告知患者必需依照医嘱进行用药。
三、医嘱管理3.1 医嘱书写要求1.医生在为患者开具医嘱时，应书写规范、清楚、准确，避开使用模糊、容易产生歧义的词语。
2.医嘱中应包含患者姓名、住院号、科室、用药方式和用药剂量等必需信息。
3.2 医嘱审核1.医嘱审核应由医师核对，确保医嘱内容准确无误。
2.存在异常或疑问的医嘱应及时联系开具医嘱的医生进行沟通和核实。
3.3 医嘱执行1.医护人员在执行医嘱前，应认真阅读医嘱内容，并核实患者身份。
2.医嘱执行后，应在医疗记录上及时记录执行情况，并报告医生任何不良反应或疑议。
四、药品管理4.1 药品采购和库存管理1.医院应建立药品采购管理制度，确保药品从正规渠道购入，并按需合理储备库存。
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药师审核处方或用药医嘱制度
药师重视并坚持合理行使药师的审方权。
药房应严格执行《处方管理办法》、《药品调剂操作规程》等相关法规、制度，严格执行“四查十对”（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、
对临床诊断），准确调配药品。
1.药师在收到处方或用药医嘱，先查看患者科别、姓名、性别、年龄、病历号、临床诊断、药品名称、剂型、规格、数量、使用剂量、给药方法、处方日期、处方医师签名等内容是否完整，确认其合理性。
确定处方医师的处方是否为超权限处方。
2.药师对用药适宜性进行审核，内容包括：
（1）规定必须做皮试的药品，是否注明过敏试验及结果的判定；
（2）处方用药与临床诊断的相符性；
（3）剂量、用法的正确性；
（4）选用剂型与给药途径的合理性；
（5）是否有重复给药现象；
（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；
（7）静脉输液确定溶媒的适宜性；
（8）其它用药不适宜情况。
3.药师经处方审核后，发现处方或用药医嘱存在不合理用药或者用药错误时，应当及时与处方医师沟通，请其调整并签名。
因病情需要的超剂量等特殊用药，医师应当再次签名确认。
对用药错误或者不
能保证成品输液质量的处方或医嘱应当拒绝调配。
4.药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。
晋机医院医务科。