特种设备使用登记表(按台登记)2018新版

合集下载

特种设备使用登记表及填写说明doc-特种设备使用登记表

特种设备使用登记表共2页第1页注：(1)本表一式两份，申请单位和登记机关各持一份；(2)本登记表各栏目不能存在空白，没有该项填“无此项”，或者按照填写说明填写。

共2页第2页起重机械使用登记表填写说明a1 登记类别本表只是在办理使用登记证时使用，填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次、停用后启用、改造变更、过户（移装）等。

a2 设备基本情况a2.1 设备种类按照《特种设备目录》，填写起重机械。

a2.2 设备类别、品种按照《特种设备目录》，填写相应的类别、品种（产品质量书中应当有）。

a2.3 设备名称按照产品的实际名称填写，如果具体术语同品种一致，可以不填写，划“—”。

a2.4 设备代码设备制造单位按照安全技术规X要求编制的产品设备代码，该代码具有唯一性，并且不随该设备的变化而改变。

如果该产品还没有实施编制设备代码，则使用单位可以空格。

a2.5 设备型号按照有关安全技术规X及其相应标准的编制规定填写。

【】产品质量合格证明上均有型号a2.6 设备级别按照设备行政许可有关规定划分的级别，如A、B、C等。

a2.7 固定资产值填写该登记单位的固定资产总值（万元）。

a3 设备型式包括主体结构型式、防爆型式、吊具型式、操纵方式等。

a3.1主体结构型式按照起重机械具有代表性的主体结构填写。

如桥式起重机为单梁、双梁等；门式起重机为双主梁、单主梁等；塔式起重机为水平变幅、动臂变幅等。

可以按照起重机械型式试验报告书中的表述填写。

a3.2防爆型式填写防爆起重机，从结构上采取的防爆型式。

如隔爆型、增安型等。

【】防爆起重机中电气设备的防爆类型主要有隔爆型（标志d）、增安型（标志e）、本安型（标志b）、正压型（标志p）、充油型（标志o）、充砂型（标志q）、浇封型（标志m）、气密型（标志s）；a3.3吊具型式填写实际设置的吊具型式。

如吊钩、抓斗、电磁等。

【】对于两用的，都要填写a3.4操纵方式填写人员的操纵方式。

如司机室操纵、地面操纵（悬挂按钮）、遥控等。

特种设备使用登记表(范本)

联系电话
单位性质
所属行业
设备
检验
情况
检验机构名称
安徽省特种设备检测院
检验类别
定期检验
检验报告编号
0TJ3110-1709-2H0XXXX
检验日期
2017-9-13
检验结论
首检合格
下次检验日期
2018.9.
在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及其相关规定，并接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附：产品数据表
使用单位填表人员：日期：来自（使用单位公章）使用单位安全管理人员：日期：年月日
说明：
登记机关登记人员：日期：
（登记机关专用章）
使用登记证编号：年月日
特种设备使用登记表
登记类别：
注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
设备
基本
情况
设备种类
电梯
设备类别
曳引与强制驱动电梯
设备品种
产品名称
设备代码
型号（规格）
5400AP
设计使用年限
设计单位名称
制造单位名称
XXXX电梯有限公司
施工单位名称
XXXX电梯有限公司合肥分公司
监督检验机构名称
型式试验机构名称
设备
使用
情况
使用单位名称
XXXXXXXXXXX有限公司
使用单位地址
徽州大道与XXXX交口5#楼
使用单位统一社会
信用代码
XXXX100682073900D（1-1）
邮政编码
230000
单位内编号
设备使用地点
徽州大道与XXXX交口5#楼
投入使用日期
年月日

(完整word版)特种设备使用登记表(式样三).doc

特种设备使用登记表(式样三 ) 登记类别：设备类别设备品种设备基本情况产品名称设备数量使用单位名称使用单位地址设备使用设备使用地点单位固定电话情况使用单位统一社会邮政编码信用代码安全管理员移动电话在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。

附：压力管道 ( 气瓶 ) 基本信息汇总表使用单位填表人员：日期：( 使用单位公章)使用单位安全管理人员：日期：年月日说明：登记机关登记人员：日期：( 登记机关专用章) 使用登记证编号：年月日注：本式样适用于按使用单位登记的特种设备。

1 / 6附录特种设备使用登记表填写说明登记类别填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。

设备基本情况设备种类按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”“压力容器”“压力管道”“电梯”“起重机械”等。

设备类别、品种按照《特种设备目录》填写。

没有品种的划“—”。

产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。

设备代码按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。

如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求［见《固定式压力容器安全技术监察规程》 ( — ) ］填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码( 比制造单位代号多一位 ) 。

型号 ( 规格 )按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“—”。

设备数量压力管道填写本次登记时的压力管道长度( 单位为“M ” ) ，气瓶填写本次登记时的数量 ( 单位为“只” ) 。

设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。

技术资料中未提供的，划“—”。

设计单位名称填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌( 设计图纸 ) 表述应当一致。

特种设备使用登记表 (最新版)(1)

日期：年月日
使用登记证编号：登记数量：
安全管理人员
联系电话
单位内编号
设备使用地点
使用场所类别设备Biblioteka 理信息经度运行状态
纬度
投入使用日期
年月日
海拔高度
设备数量
车用气瓶车牌号
产权单位
产权单位社会统一信用代码
联系电话
单位性质
所属行业
设备变更情况
变更项目
变更类别
变更原因
变更日期
设备检验情况
检验机构
安全评估机构
检验机构
社会统一信用代码
检验类别
检验日期
特种设备使用登记表
登记类别：
设备基本情况
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
设备代码
型号规格
设计使用年限
固定资产值
万元
设计单位名称
制造单位名称
施工单位名称
型式试验机构
设备使用情况
使用单位名称
使用单位地址
使用单位社会统一信用代码
邮政编码
单位性质
所属行业
法定代表人
安全管理部门
安全管理负责人
单位联系电话
安全管理人员
检验结论
检验报告编号
下次检验日期
在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及其相关规定，并接受特种设备安全管理部门的监督管理。
附：产品数据表
使用单位填表人员：日期： (使用单位公章)
使用单位安全管理人员：日期：年月日
说明：
登记机关登记人员： (登记机关专用章)

特种设备使用登记表(适用于按台套登记)

安全管理员
移动电话
产权单位名称
产权单位统一社会信用代码
联系电话
设备检验情况
检验机构名称
检验类别
检验报告编号
检验日期
检验结论
下次检验日期
在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附：产品数据表
使用单位填表人员：日期：（使用 Nhomakorabea位公章）
使用单位安全管理人员：日期：年月日
说明：
登记机关登记人员：日期：
（登记机关专用章）
使用登记证编号：年月日
注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备：包括锅炉、压力容器（气瓶除外）、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施和场（长）内专用机动车辆。
特种设备使用登记表（一）
登记类别：
设备基本情况
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
设备代码
型号（规格）
设计使用年限
设计单位名称
制造单位名称
施工单位名称
监督检验机构名称
型式试验机构名称
设备使用情况
使用单位名称
使用单位地址
使用单位统一社会信用代码
邮政编码
单位内部编号
设备使用地点
投入使用日期
年月日
单位固定电话

特种设备使用登记表(式样一)

使用单位填表人员：日期：
（使用单位公章）
使用单位安全管理人员：日期：年月日
说明：
登记机关登记人员：日期：
（登记机关专用章）
使用登记编号：年月日
登记类别：
注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表(式样一)
特种设备使用登记表（式样一）
设备基本情况
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
设备代码
型号（规格）
设计使用年限
设计单位名称
制造单位名称
施工单位名称
监督检验机构名称
型式试验机构名称
设备使用情况
使用单位名称
使用单位地址
使用单位统一社会信用代码
邮政编码
单位内编号
设话
安全管理员
移动电话
产权单位名称
产权单位统一社会信用代码
联系电话
设备检验情况
检验机构名称
检验类别
检验报告编号
检验日期
检验结论
下次检验日期
在此声明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附：产品数据表

特种设备使用登记表

特种设备使用登记表
“特种设备使用登记表”是指对特种设备的使用进行相关登记的表格，它是一种重要的工作流程，主要用于收集、保存、查询和整理有关于特种设备使用情况的信息。

一般来说，“特种设备使用登记表”应包括以下几项内容：
1、设备信息：特种设备名称、型号、生产厂家、编号、购买时间、安装地点等；
2、使用者信息：使用者姓名、性别、部门、职位、手机号码、身份证号码等；
3、使用情况：使用时间、使用目的、使用部位、使用项目等；
4、检查信息：检查时间、检查人员、检查项目、检查结果等；
5、保养信息：保养时间、保养人员、保养项目、保养方式、保养结果等；
6、维修信息：维修时间、维修部位、维修原因、维修方式、维修结果等；
7、处理信息：处理时间、处理原因、处理措施、处理结果等；
8、状态信息：设备状态、使用状态、检查状态、保养状态、维修状态等；
以上就是“特种设备使用登记表”的详细内容。

特种设备使用登记表的重要性不言而喻，它能够帮助企业合理管理特种设备，提高设备的安全性和可靠性，减少设备的维修成本，同时也能够保障设备的正常使用。

另外，“特种设备使用登记表”还可以提供给企业有关设备使用情况的信息，从而更好地分析、评估和控制特种设备的风险，有效确保特种设备的安全性能和可靠性。

因此，企业应当十分重视“特种设备使用登记表”，制定相关的安全管理制度和程序，做到全面的使用记录和登记，以确保每一台特种设备的安全使用。

特种设备使用登记表填写样本完整

-万元
设备
变更
情况
变更项目
变更类别
变更原因
变更日期
使用单位更名、
转让、搬迁、
变更完成日期
变更使用单位
提高能力
移装、改造、重大维修
安全状况不合格
设备
检验
情况
检验机构
组织机构代码
检验类别
检验日期
检验结论
检验报告编号
下次检验日期
在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《特种设备安全监察条例》及其相关规定，并接受特种设备安全管理部门的监督管理。
设备品种
产品名称
设备代码
型号（规格）
5400AP
设计使用年限
设计单位名称
制造单位名称
XXXX电梯
施工单位名称
XXXX电梯合肥分公司
监督检验机构名称
型式试验机构名称
设备
使用
情况
使用单位名称
XXXXXXXXXXX
使用单位地址
徽州大道与XXXX交口5#楼
使用单位统一社会
信用代码
XXXX
邮政编码
230000
信息
经度
-
运行状态
自用/生产/备用
纬度
-
投入使用日期
年月日
海拔高度
-
产权单位名称
组织机构代码
联系
单位性质
所属行业
设备
制造
与
监检
情况
制造单位名称
制造许可证编号
TS2xxxxxx-201X
产品编号
制造日期
产品合格证编号
设计单位名称
设计许可证编号
TS1xxxxxx-201X

特种设备安(台)套、单位办理使用登记所需资料

特种设备安（台）套、单位办理使用登记所需资料（一）按台(套)办理使用单位申请办理特种设备使用登记时，应当逐台（套）填写使用登记表，向登记机关提交一下相应资料，并且对其真实性负责：1．使用登记表(一式两份)；2．含有使用单位统一社会信用代码的证明或者个人身份证明(适用于公民个人所有的特种设备)；3．特种设备产品合格证(含产品数据表、车用气瓶安装合格证明)；4．特种设备监督检验证明(安全技术规范要求进行使用前首次检验的特种设备，应当提交使用前的首次检验报告)；5．机动车行驶证(适用于与机动车固定的移动式压力容器)、机动车登记证书(适用于与机动车固定的车用气瓶)；6．锅炉能效证明文件。

锅炉房内分汽（水）缸随锅炉一同办理使用登记；锅炉与用热设备之间的连接管道总长小于或登记1000米时，压力管道随锅炉一同办理使用登记；包含压力容器的撬装式承压设备系统或者机械设备系统中的压力管道可以随其压力容器一同办理使用登记。

登记时另提交分汽（水）缸、压力管道元件的产品合格证（含产品数据表），但是不需要单独领取使用登记证。

没有产品数据表的特种设备，登记机关可以参照已有特种设备产品数据表的格式，制定其特种设备产品数据表，由使用单位根据产品出厂的相应资料填写。

、(二) 按单位办理1．使用登记表(一式两份)；2．含有使用单位统一社会信用代码的证明；3．监督检验、定期检验证明；4．《压力管道基本信息汇总表——工业管道》、《气瓶基本信息汇总表》。

注：新投入使用的气瓶应当提供制造监督检验证明，进行定期检验的气瓶应当同时提供定期检验证明。

压力管道应当提供安装监督检验证明，达到定期检验周期的压力管道还应当提供定期检验证明；未进行安全监督检验的，应当提供定期检验证明。

特种设备使用登记表登记类别：注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。

登记类别：注：本式样适用于车用气瓶使用登记。

（气瓶的制造单位名称、制造日期、产品编号、单位内编号的行数，根据该车所用的气瓶数量编制；气瓶容积是指单个气瓶。

特种设备使用登记表(范本)

WORD 格式专业资料整理特种设备使用登记表登记类别：设备种类设备品种设备设备代码基本设计使用年限情况制造单位名称监督检验机构名称使用单位名称使用单位地址使用单位统一社会信用代码设备单位内编号使用投入使用日期情况安全管理员产权单位名称产权单位统一社会信用代码单位性质设备检验机构名称检验类别检验检验日期情况下次检验日期电梯设备类别产品名称型号（规格）设计单位名称XXXX 电梯有限公司施工单位名称型式试验机构名称XXXXXXXXXXX 有限公司徽州大道与 XXXX 交口 5#楼XXXX100682073900D（1-1 ）邮政编码设备使用地点年月日单位固定电话张 XX移动电话XXXXXXXXXXX 有限公司 XXXX100682073900D联系电话（1-1 ）所属行业安徽省特种设备检测院定期检验检验报告编号 2017-9-13 检验结论2018.9.曳引与强制驱动电梯5400APXXXX 电梯有限公司合肥分公司230000徽州大道与 XXXX 交口5# 楼187XXXX82660TJ3110-1709-2H0XXXX首检合格在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及其相关规定，并接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。

附：产品数据表使用单位填表人员：日期：（使用单位公章）使用单位安全管理人员：日期：年月日说明：登记机关登记人员：日期：（登记机关专用章）使用登记证编号：年月日注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。

特种设备使用登记表

（使用单位公章）
使用单位安全管理人员：日期：年月日
说明：
登记机关登记人员：日期：
（登记机关专用章）
使用登记证编号：年月日
注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
特种设备使用登记表（台/套）
登记类别：新设备首次使用
设备基本情况
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
设备代码
型号（规格）
设计使用年限
设计单位名称
制造单位名称
施工单位名称
监督检验机构名称
型式试验机构名称
设备使用情况
使用单位名称
使用ห้องสมุดไป่ตู้位地址
使用单位统一社会信用代码
邮政编码
单位内编号
设备使用地点
投入使用日期
单位固定电话
安全管理员
移动电话
产权单位名称
/
产权单位统一社会信用代码
设备检验情况
检验机构名称
检验类别
检验报告编号
检验日期
检验结论
下次检验日期
在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
附：产品数据表
使用单位填表人员：日期：

特种设备使用登记表

使用单位填表人员：使用单位安全管理人员：
日期：日期：
使用单位（公章）
说明：登记机关登记人员：使用登记证编号：
日期：
登记机关（专用章）
备注
登记备检验情况
设备施工情况
特种设备使用登记表
新设备首次使用设备种类设备品种设备代码
制造单位名称制造许可证编号设计使用年限
设备级别使用单位单位地址使用地点投入使用日期安全管理员检验机构检验报告编号检验结论施工单位施工类别施工告知日期
设备类别设备名称规格型号组织机构代码生产日期质量证明书编号固定资产值/万元组织机构代码设备内部编号使用数量法人代表联系电话检验类别检验日期下次检验日期组织机构代码施工许可证编号施工竣工日期
声明：我单位保证以上申报内容真实有效，在使用过程中严格按照《特种设备安全法》及有关法律、法规的规定，并接受特种设备安监部门的监督管理，保证其安全使用。附：产品参数表

特种设备使用登记表(范本)

设备
基本
情况
设备种类
电梯
设备类别
曳引与强制驱动电梯
设备品种
产品名称
设备代码
型号（规格）
5400AP
设计使用年限
设计单位名称
制造单位名称
XXXX电梯有限公司
施工单位名称
XXXX电梯有限公司合肥分公司
监督检验机构名称
型式试验机构名称
设备
使用
情况
使用单位名称
XXXXXXXXXXX有限公司
使用单位地址
徽州大道与XXXX交口5#楼
附：产品数据表
使用单位填表人员：日期：
（使用单位公章）
使用单位安全管理人员：日期：年月日
说明：
登记机关登记人员：日期：
（登记机关专用章）
使用登记证编号：年月日
特种设备使用登记表
登记类别：
注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
联系电话
单位性质
所属行业
设备
检验
情况
检验机构名称
安徽省特种设备检测院
检验类别
定期检验
检验报告编号
0TJ3110-1709-2H0XXXX
检验日期
2017-9-13
检验结论
首检合格
下次检验日期
2018.9.
在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及其相关规定，并接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
设备基本情况设备种类电梯设备类别曳引与强制驱动电梯设备品种产品名称设备代码型号规格5400ap设计使用年限设计单位名称制造单位名称xxxx电梯有限公司施工单位名称xxxx电梯有限公司合肥分公司监督检验机构名称型式试验机构名称设备使用情况使用单位名称xxxxxxxxxxx有限公司使用单位地址徽州大道与xxxx交口5楼使用单位统一社会信用代码xxxx100682073900d11邮政编码230000单位内编号设备使用地点徽州大道与xxxx交口5楼投入使用日期年月日单位固定电话安全管理员张xx移动电话187xxxx8266产权单位名称xxxxxxxxxxx有限公司产权单位统一社会信用代码xxxx100682073900d11联系电话单位性质所属行业设备检验情况检验机构名称安徽省特种设备检测院检验类别定期检验检验报告编号0tj311017092h0xxxx检验日期2017913检验结论首检合格下次检验日期20189

特种设备使用登记表(范本)

附：产品数据表
使用单位填表人员：日期：
（使用单位公章）
使用单位安全管理人员：日期：年月日
说明：
登记机关登记人员：日期：
（登记机关专用章）
使用登记证编号：年月日
特种设备使用登记表
登记类别：
注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
设备基本情况Fra bibliotek设备种类
电梯
设备类别
曳引与强制驱动电梯
设备品种
产品名称
设备代码
型号（规格）
5400AP
设计使用年限
设计单位名称
制造单位名称
XXXX电梯有限公司
施工单位名称
XXXX电梯有限公司合肥分公司
监督检验机构名称
型式试验机构名称
设备
使用
情况
使用单位名称
XXXXXXXXXXX有限公司
使用单位地址
徽州大道与XXXX交口5#楼
联系电话
单位性质
所属行业
设备
检验
情况
检验机构名称
安徽省特种设备检测院
检验类别
定期检验
检验报告编号
0TJ3110-1709-2H0XXXX
检验日期
2017-9-13
检验结论
首检合格
下次检验日期
2018.9.
在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全法》及其相关规定，并接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。
使用单位统一社会
信用代码
XXXX100682073900D（1-1）
邮政编码
230000
单位内编号
设备使用地点
徽州大道与XXXX交口5#楼
投入使用日期

特种设备使用登记申请表及填写说明

特种设备使用登记表（一）注：本表适用于按台（套）进行登记的设备。

特种设备使用登记表（二）注：本表适用于按使用单位进行登记的特种设备。

特种设备使用登记表填写说明1 登记类别：填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。

2 设备基本情况2.1 设备种类、类别、品种：按照《特种设备目录》填写。

没有品种的划“-”。

2.2 产品名称：按照产品铭牌或者产品合格证，产品数据表内容填写，也称设备名称。

2.4 型号（规格）：按照产品合格证、产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，与产品铭牌表述应当一致。

没有型号、规格的，划“-”。

2.5 产品编号：填写制造单位为产品编制的制造编号、出厂编号等，其产品合格证、产品数据表和产品铭牌表述应当一致。

2.6 注册代码：由登记机关按照设备代码的编制要求填写。

2.7 设计使用年限：按照产品数据表提供的数据填写。

技术资料中未提供的，划“-”。

2.8 制造单位名称、日期：填写产品的制造单位名称及制造日期，其与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。

2.9施工单位名称、日期：填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称及施工日期。

2.10设备数量：压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”）。

气瓶填写本次登记时的数量（单位为“只”）。

3 设备使用情况3.1 使用单位名称：填写使用单位名称（全称），如果属于公民个人，则填写姓名。

使用单位名称应当与含有单位统一社会信用代码的证明文件一致，个人姓名应与身份证件一致。

3.2 使用单位地址：填写使用单位的注册地址，应包含所在的陕西省西安市、区（县）、街道（镇、乡）、小区（村）、门牌号等，并与营业执照等相关证照表述一致。

3.3 使用单位统一社会信用代码：填写使用单位的统一社会信用代码。

如果属于公民个人，则填写个人身份证号。