第17章 女性生殖系统
女性生殖系统解剖及生理
右侧附件与其相邻，因此，
妇女患阑尾炎时可能累及 到输卵管和卵巢，两者的 感染可相互影响。妊娠期 阑尾的位置可随子宫的增 大而逐渐向外上方移位。
阑尾
第三节
女性生殖系统生理
一、妇女一生各阶段的分期及生理特点 1.新生儿期 2.儿童期 3.青春期 4.性成熟期 5.绝经过渡期 6.绝经后期
（一）新生儿期 出生后4周内的新生儿 胎儿期：母体性激素、胎 盘激素影响 出生后：5-7天乳房略大 、 少量阴道出血（激素水平 骤降）--属生理现象
长约30cm，在腹膜后从肾
盂开始沿腰大肌向下，在 髂外动脉的前方进入盆腔， 下行经阔韧带底部向前、 向内，在距离子宫颈约2cm
处，从子宫动脉下方穿过，
与子宫动脉交叉后进入膀
胱，妇产科手术时应高度
警惕以免损伤输尿管。
（四）卵巢（ovary） 1.功能：(1) 产生卵子。 (2) 分泌性激素 2.解剖：位于子宫的两侧，输 卵管的下方。成年妇女卵巢 约4cm×3cm×1cm，重约5g～ 6g。 2.组织结构： ①皮质内含有数以万计的始基 卵泡及发育不同阶段的卵泡； ②髓质内含丰富的血管、淋巴 管、神经和疏松的结缔组织。
卵细胞
三、邻近器官
（一）尿道（urethra）： 位于阴道前面，耻骨联合后面， 长约4～5cm，开口于阴道前庭， 与肛门邻近，易发生泌尿系统感 染。 （二）膀胱（urinary bladder）： 位于子宫及耻骨联合之间，充盈 时可越过耻骨联合凸向腹腔，影 响子宫位置，故妇科检查、分娩 及手术前应排空膀胱。
（四）直肠（rectum）： 长约15cm～20cm，直
肠前壁与阴道后壁相贴，
因此阴道后壁损伤可累及 直肠，易发生直肠阴道瘘。 肛门距阴道外口很近易引 起上行感染。
女性生殖系统
女性生殖系统（female reproductivesystem）乳腺－附属腺：不属于生殖系统，但其变化与生殖系统的功能状态密切相关。
❖自青春期开始到绝经期，女性生殖器官的结构和功能均具有明显的周期性变化，这种变化受神经内分泌调节。
一、卵巢（ovary）一般结构：（为一对略扁的椭圆形器官，借卵巢系膜附着在子宫阔韧带的后叶上。
）❖表面：单层扁平或单层立方细胞构成的表面上皮，❖上皮下：薄层致密结缔组织构成的白膜。
❖分为外周的皮质和中央的髓质，二者分界不明显：➢皮质：•较厚，含有不同发育阶段的卵泡以及黄体和闭锁卵泡等结构；•卵泡间的结缔组织基质富含网状纤维和梭形的基质细胞；➢髓质：•狭小，为疏松结缔组织；•含有较多的血管、淋巴管和神经；•近卵巢门处有少量平滑肌及门细胞卵巢年龄变化：新生儿－两侧卵巢共70万～200万个原始卵泡。
幼年时－双侧卵巢内共有约30万～40万个原始卵泡。
青春期－约有4万个原始卵泡。
40岁～50岁－几百个原始卵泡。
❖自青春期（13～18岁）起至更年期（45～55岁），卵巢在垂体分泌的促性腺激素的作用下，每隔28天左右有一个卵泡发育成熟并排卵，左右卵巢交替排卵。
❖在女子一生约30～40年的生育期内，两侧卵巢共排出卵细胞400～500个，其余卵泡均于不同年龄先后退化为闭锁卵泡。
❖到更年期（45～55岁），卵巢功能逐渐减退，月经渐停，进入绝经期。
绝经期后的卵巢不再排卵，卵巢内结缔组织增生，表面常凹凸不平。
（一）卵泡的发育与成熟❖卵泡❖卵泡在生长发育过程中，结构发生一系列的变化，一般可分为四个时期：1.原始卵泡❖位于皮质浅部，数量最多，体积最小。
❖组成(1)初级卵母细胞：➢光镜特点：•圆形，体积较大；核大而圆，染色质细疏，着色浅，核仁大而明显。
➢电镜特点：•胞质内细胞器丰富；•除含有一般的细胞器外，核周处有层状排列的滑面内质网，称环层板；•可见内质网与核膜相连，这可能与核和胞质间物质传递有关。
女性生殖系统解剖与生理
第一章女性生殖系统解剖与生理名词解释：前庭大腺子宫峡部会阴月经月经周期月经初潮经期问答题：1、骨盆是由什么组成的？骨盆的分界线与骨盆标记各是什么？2、何谓女性外生殖器？包括哪些组织？3、何谓女性内生殖器？包括哪些器官？4、叙述女性内生殖器的组成、结构、功能、形态及意义？5、子宫有哪些韧带？各自的走行与作用是什么？6、女性生殖器官的邻近器官有那些？7、月经及月经期的临床表现有那些？8、卵巢的功能是什么？其周期性变化分几个阶段？9、雌孕激素的周期性变化是什么？10、雌孕激素有哪些相互协同与拮抗作用？11、子宫内膜的周期变化是什么？12、阴道粘膜与宫颈黏液的周期性变化是什么？13、下丘脑—垂体——卵巢轴的相互关系？第二章1、解释：受精、精子获能、顶体反应、仰卧位低血压综合症、蒙氏结节、黒加征、基础体温、早孕反应、胎产式、胎方位、胎先露、围产期2、着床的条件是什么？3、依脱膜与孕卵的关系，其可分为哪几部分？4、胎儿附属物是什么？5、胎盘的构成、形态、结构与功能？6、羊水的功能是什么？7、胎儿胎头的结构与径线及大小囟门？8、妊娠期母体在生殖系统、乳房、循环及血液系统有何变化？9、早期及中晚期妊娠诊断的依据是什么？10、产前检查的时间？11、如何推算预产期？12、产前检查的内容包括哪些？13、腹部四部触诊法的方法及意义？14、骨盆内外测量的径线有哪些？15、分娩先兆的判断是什么？第三章1、解释：分娩、早产、足月产、过期产、分娩机制、先兆临产、见红、胎头拨露、胎头着冠、生理性缩腹环、2、影响分娩的因素的因素有哪些？3、何为产力，包括哪些？4、正常宫缩的特点有哪些？5、骨盆的各个平面及径线有哪些？6、骨盆轴及骨盆倾斜度是什么？7、子宫下段如何形成？8、临产后宫颈有何变化？9、详细说明枕左前位的分娩机制。
10、何为先兆临产？有哪些症状？11、临床开始的标志是什么？12、详细叙述产程的分期?13、第一产程的临产表现有哪些？产程观察的内容有哪些？14、什么是产程图？15、临产后灌肠的适应证与禁忌证？16、第二产程的临床表现与护理措施？17、临床后产妇的准备有哪些/18、接生的要领及步骤是什么？19、第三产程的临床表现？胎盘剥离征象？20、胎盘剥离及排出的方式？21、第三产程的护理措施？22、阿普加评分的指标及其意义？23、如何处理脐带？第四章1、解释产褥期恶露、子宫复旧、褥汗。
女性生殖系统详细解剖图ppt课件
第1章 女性生殖系统解剖
骨盆的骨性标志 间接了解骨盆入口的横径。
髂前上棘和髂嵴
突入出妊骨口程娠盆前度期分后可尺界径直侧的的接子标大影宫志小响长之。骨度一盆的，标也志是。
骶岬
中骨盆平面的标志，是衡量中骨
耻骨联合 坐骨棘 坐骨结节
两侧盆坐大骨小结的节重内要缘径间线的；距分离娩为过骨程盆中出口横径 衡量胎先露下降程度的重要标志。
骨盆轴
骨盆轴 为连接骨盆各平面中点的连线，上段向下后， 中段向下，下段向下前，胎儿沿此轴下降并娩出。
第3节 骨盆与盆底组织16
第1章 女性生殖系统解剖
骨盆倾斜度
妇女直立时骨盆 入口平面与地面 之间形成的夹角 一般为600
第3节 骨盆与盆底组织17
第1章 女性生殖系统解剖
骨盆底
骨盆底的组成-外层
第2节 内生殖器 9
第1章 女性生殖系统解剖
输卵管
精子与卵子相遇受精的场所，并将受精卵输送入宫腔 内侧与宫角相连通，外端与卵巢接近游离呈伞状 为一对细长而弯曲的肌性管道，全长约8～14cm 间质部 最窄部位
峡部 绝育术的结扎部位 壶腹部 卵子受精的场所 伞部 有“拾卵”作用
第2节 内生殖器 10
第2节 内生殖器
第1章 女性生殖系统解剖
子宫
子宫内膜层 功能层，周期性变化 基底层，无周期性
肌层 环行 外纵 中层交叉
子宫浆膜层 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹
宫颈外口处鳞、柱交界部是子宫颈癌的好发部位
第2节 内生殖器 8
第1章 女性生殖系统解剖
子宫韧带
圆韧带 维持子宫呈前倾位置 阔韧带 限制子宫两侧倾斜，维持子宫于盆腔正中位置 主韧带 固定子宫颈位置、防止子宫下垂 宫骶韧带间接维持子宫前倾位置
人体解剖之女性生殖系统ppt课件
生殖腺 ：卵巢
内生殖器 组 成
输送管道
输卵管 子宫 阴道
附属腺： 前庭大腺
外生殖器：女阴
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1
一、卵巢 成对，实质性器 官。
1.位置 在盆腔 内，位于髂内、 外动脉起始部之 间的夹角处(卵巢 窝）。
2. 形态 呈扁卵 圆形。卵巢的形 态同睾丸。
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2
外侧面 内侧面 上端（输卵管端） 下端（子宫端） 前缘（卵巢系膜缘）
1.小阴唇 小阴唇位于大阴唇的内侧，为一对较薄的皮肤皱劈，表面光滑无毛。
2.阴道前庭 阴道前庭是位于两侧小阴唇之间的裂隙，前部有尿道外口，后部有
阴道口。
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16
女乳房
1．位置：胸前部，在胸大肌的表面，上起第2、3肋，下至第6、7肋，成年未 妊娠妇女的乳头平对第4肋间隙或第5肋。 2．形态：成年未哺乳女子的乳房呈半球形，紧张而富有弹性。中央有乳头， 其表面有输乳管的开口。乳头周围有一颜色较深的环行区域，称为乳晕。
骶子宫韧带
4 骶子宫韧带
直
向后上牵引子宫颈，
肠
与子宫圆韧带协同，
子
维持子宫的前屈。
宫
襞
其表面盖以腹膜形 成直肠子宫襞。
子宫主韧带
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13
四 阴道
前后略扁的肌性管道，连接子宫和
外生殖器，阴道的前方邻接膀胱和尿道 ，后方邻接直肠。
是导入精液、排出月经和娩出胎儿 的通路。
阴道的下端开口于阴道前庭，称阴 道口。在处女，阴道口周缘有处女膜。
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17
3．结构：由皮肤、乳腺和脂肪组织构成。15～20个乳腺叶以乳 头为中心呈放射状排列。每个乳腺叶又分为若干个乳腺小叶 ，
第17章女性生殖系统
第17章女性生殖系统[测试题]（一）单项选择题1．正常妇女一生大约排出卵子个个个个个2．排卵时，随卵泡液释放出的成分是A．成熟卵细胞B．成熟卵细胞和透明带C．成熟卵细胞、透明带和放射冠D．初级卵母细胞、透明带和放射冠E．次级卵母细胞、透明带和放射冠3．卵泡的透明带是A.由卵母细胞分泌形成B.由卵泡细胞分泌形成C.由卵泡膜细胞分泌形成D.由卵母细胞和卵泡细胞共同形成E.由卵泡细胞和卵泡膜细胞共同形成4．卵母细胞完成第一次成熟分裂是在A.原始卵泡形成时期B.卵泡生长发育时期C.排卵前D.排卵时E.排卵后5．卵泡细胞完成第二次成熟分裂是在A.卵泡生长发育时期B.排卵前C.排卵时D.排卵后E.受精的刺激下6．卵泡的膜细胞的结构特点是A.具有分泌类固醇激素细胞的特征B.具有分泌蛋白质细胞的结构特征C.具有收缩细胞的结构特征D.具有吸收细胞的结构特征E.具有吞噬功能的细胞7．卵巢的间质腺是※A.原始卵泡闭锁时由卵泡细胞形成B.初级卵泡闭锁时由膜细胞形成C.次级卵泡闭锁时由卵泡细胞形成D.次级卵泡闭锁时由膜细胞形成E.排卵后由膜细胞形成8．卵巢的白体是A.卵巢排卵后组织修复而成B.卵泡排卵后形成C.黄体退化后形成D.卵泡闭锁后形成E.间质腺退化后形成9．卵泡闭锁发生在A.原始卵泡B.初级卵泡C.次级卵泡早期D.次级卵泡E.卵泡发育的各个时期10．原始卵泡中的卵母细胞是A．卵原细胞B．初级卵母细胞C．次级卵母细胞D．卵细胞 E. 不同阶段的卵母细胞11．排卵一般发生在月经周期的A．月经期B．增生期C．第14天左右D．第16天左右E. 第21天左右12．卵排出后若不受精，卵母细胞的退化发生在排卵后A．24小时内B．48小时内C．36小时内D．12小时内 E. 60小时内13．卵巢门细胞分泌※A．雌激素B．雄激素C．孕激素D．松弛素 E.促性腺激素14．卵巢的门细胞属于※A．蛋白分泌细胞B．类固醇分泌细胞C．多肽分泌细胞D．糖蛋白分泌细胞E．脂蛋白分泌细胞15．卵巢白膜为A．细密结缔组织B．疏松结缔组织C．致密结缔组织D．弹性组织E．平滑肌组织16．月经黄体仅维持A．12～14天B．12～16天C．14～28天D．12～18天E．14-18天17．输卵管粘膜皱襞最发达的部位是A.漏斗部B.壶腹部C.子宫部D.峡部E.子宫部和峡部18．输卵管上皮分泌细胞功能最活跃时，粘膜处于※A．分泌后期B．增生期C．增生晚期D．月经期E．增生早期19．月经期后哪种细胞迅速增殖使内膜修复A.残留的内膜上皮细胞B.残留的子宫腺上皮细胞C.前蜕膜细胞D.内膜颗粒细胞E.血管内皮细胞20．子宫内膜处于分泌期时，卵巢处于A．排卵前期B．黄体期C．卵泡生长时期D．卵泡成熟时期E．白体期21．子宫内膜处于增生期时，卵巢处于A．卵泡期B．黄体期C．次级卵泡早期D．次级卵泡末期E．白体期22．子宫内膜由分泌期进入月经期的根本原因是A．螺旋动脉破裂B．月经黄体退化C．雌激素和孕激素水平下降D．排出的卵未受精E．子宫腺破裂23．增生期通常是月经周期的A．第5～14天B．第4～14天C．第5～15天D．第5～16天E．第1-5天24．分泌期通常是指月经周期的A．第14～28天B．第16～28天C．第15～28天D．第5～14天E．第1-5天25．子宫颈管部上皮为※A．复层扁平上皮B．单层立方上皮C．假复层纤毛柱状上皮D．单层柱状上皮E．变移上皮26．月经周期的哪些天是易受孕时期A.第4-7天B.第8-11天C.第12-16天D.第17-21天E.第22-26天27．在妊娠后期，乳汁内的初乳小体是※A．乳蛋白凝块B．脂滴C．分泌抗体的浆细胞D．脱落的导管上皮细胞E．脱落的腺细胞（二）判断题1.从新生儿至青春期的卵巢生长发育中,卵泡的数量逐渐增多。
女性生殖系统解剖—邻近器官的解剖(妇产科护理课件)
第三节 女性内生殖器邻近器官
▪ 直肠：阴道后壁损伤可累及直肠，发生直肠阴道瘘。直肠子 宫陷凹，常为肿瘤转移、子宫内膜异位种植部位。
直肠阴道瘘示意图
直肠子宫陷凹子宫内膜异位
第三节 女性内生殖器邻近器官
▪ 阑尾：妊娠期阑尾位置随妊娠月份增加而向外上方移位。妇 女患阑尾炎可累及右侧附件和子宫。
小结
女性生殖器官与其邻近器官的关系： 前：尿道、膀胱 两侧：输尿管、阑尾（右） 后：直肠
思考与练习
1. 女性生殖器官的邻近器官有哪些？ 2. 试述女性生殖器官的邻近器官对妇科、产科临床的 影内生殖器邻近器官
▪ 尿道：短而直，邻近阴道易发生泌尿道感染。分娩时胎儿下 降压迫过长，可形成尿瘘。
第三节 女性内生殖器邻近器官
▪ 膀胱：充盈的膀胱易术中误伤，影响妇科检查，妇科检查及 手术前必须排空膀胱。产后充盈影响宫缩，致宫缩乏力，易 引起产后出血。
第三节 女性内生殖器邻近器官
组胚第17章 女性生殖系统
最后，卵巢内的成熟卵泡排卵，子宫 进入分泌期。
增生期子宫内膜
2-3 mm
（ 3） 分泌期（黄体期）
黄体分泌的孕激素和雌激素作用于子宫内膜
◇子宫内膜增厚，达5－7mm； ◇子宫腺极度弯曲，膨胀，充满分泌物， ◇螺旋动脉增长，更加弯曲； ◇固有层基质细胞增生、肥大；
2. 黄体的细胞构成
颗粒黄体细胞：由颗粒细胞而来，数量多、 体积大、染色浅。位于黄体中央。 分泌孕激素、松弛素。
膜黄体细胞：由膜细胞分化而来，数量少、 体积小、染色深。位于黄体周边。 协同分泌雌激素。
发育和退化：月经黄体、妊娠黄体。
黄体
膜黄体细胞 粒黄体细胞
三、子 宫
• 体部+底部+颈部 • 子宫壁=内膜+肌层+外膜
结缔组织）。 • 实质：皮质和髓质。 • 皮质：发育不同阶段的卵泡※、黄体、
闭锁卵泡、基质细胞。 •髓质：疏松CT + 弹性纤维 + 血管。
卵巢
(一) 卵泡的发育与成熟
（一）卵泡
• 卵 泡 = 一个卵母细胞 + 包围在
其周围的卵泡细胞组成
• 原始卵泡
• 初级卵泡 • 次级卵泡
卵泡发育四个阶段
• 成熟卵泡
（二）排 卵
卵泡小斑
卵泡小斑：卵泡壁、卵泡膜、白膜、表面上皮
排卵过程
排卵
排出的卵子
排卵后次级卵母细胞的命运
• 在24h内, 若不受精则退化消失 • 若受精，则继续完成第二次成熟分
裂，形成单倍体的卵C
（三）黄体的形成和退化
定义: 排卵后，残留的颗粒层和卵泡膜向腔内
塌陷，卵泡膜的结缔组织和毛细血管也伸入 颗粒层，逐渐演化成具有内分泌功能的细胞 团，新鲜时呈黄色。
《妇产科护理学》第十七章
护理评估
第
无排卵型功血
一 节
常用方案有以下几种： 1）雌、孕激素序贯法：即人工周期，通过模拟自然月经周期中卵巢的内分泌变化，将雌、孕激素序贯应用，
功 能
使子宫内膜发生相应变化，引起周期性脱落。适应于青春期功血或育龄期功血内源性雌激素水平较低者。于出血第 5天起使用妊马雌酮1.25 mg或己烯雌酚1 mg，每晚1次，连服20天，服药至第11日，每日加用甲羟孕酮10 mg口
调 性 子
生恐惧和焦虑，影响其身心健康 和工作学习。围绝经期者常常担
宫
忧疾病严重程度，疑有肿瘤而焦
出
虑不安、恐惧。
血
3
心理－社会状况
第 10 页
护理评估
第
一
诊断性刮宫
节
功 能 失 调
诊断性刮宫简称诊刮，目的是止血及明确子宫内膜病理诊断。于月经前1～2天或月经来潮6 h内诊刮，子 宫内膜呈增生性改变提示无排卵性功能，子宫内膜分泌不良提示黄体功能不足；在月经期第5～6日进行诊刮， 增生期与分泌期内膜共存提示子宫内膜不规则脱落；不规则流血者可随时进行刮宫。诊刮时应注意宫腔大小、 形态、宫壁是否光滑，刮出物的性质和量。
第十七章 月经失调妇女的护理
第一节
功能失调性子宫 出血
第二节
闭经
第三节
痛经
第四节
围绝经期综合征
第3 页
病因 第 一 节 功 能 失 调 性 子 宫 出 血
无排卵性功血的原因是下丘脑-垂体-性 腺轴调控异常，促性腺激素或卵巢激素的释 放或相互调节失常，或者卵巢局部调节异常 导致卵巢不排卵和子宫异常出血。性功能发 育不成熟、全身性疾病和外界许多因素诸如 精神过度紧张、恐惧、忧伤，环境和气候骤 变等，均可导致上述异常。另外，营养不良、 贫血及代谢紊乱也可影响激素的合成、转运 和对靶器官的效应，从而导致月经失调。
女性生殖系统解剖ppt课件
3.结构： 表面生发上皮 -卵巢白膜 -皮质
（含数以万计的原始卵泡）-髓质（富含血管、神经、 淋巴管及肌纤维，无卵泡）。
间质部
峡部
卵巢固有韧带
壶腹部
输卵管
伞部
第三节 血管、淋巴及神经
动脉:卵巢动脉ovarian artery
耻骨联合pubic symphysis 骶髂关节sacroiliac joint 骶尾关节sacrococcygeal
joint
关节
韧带
骶结节韧带
sacrotuberous lig.
骶棘韧带
sacrospinous lig.
骨盆的组成
骶岬：为骨盆内测量对角径的重要据点 骶棘韧带： 宽度即坐骨切迹宽度，是判 断中骨盆是否狭窄的重要标记。 坐骨棘： 坐骨结节：
第三节 血管、淋巴及神经
神经：
外生殖器神经：阴部神经-来自骶神经
分：会阴神经、阴蒂背神经、肛门神 经
内生殖器神经：交感、副交感神经
骶前神经丛、卵巢神经丛
子宫除骨盆神经支配其肌肉活动外，有自律活动。完全 切除神经后仍有节律收缩，还能完成分娩活动。
第四节
骨 盆
（pelvis)
髋骨
髂骨
骶骨
骶髂关节
子宫
子宫的形态： 体部： 宫底、宫角、宫腔 宫腔为上宽下窄的三角形 子宫峡部(isthmus uteri）：非孕期长1cm
子宫
子宫的形态： 宫颈： 阴道部－宫颈外口，前唇 后唇 阴道上部 宫颈管（cervical canal):为梭形 成人2.5~3.0cm 内口: 解剖学内口
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第17章女性生殖系统[测试题]（一）单项选择题1．正常妇女一生大约排出卵子A.200个B.400个C.800个D.1000个E.1500个2．排卵时，随卵泡液释放出的成分是A．成熟卵细胞B．成熟卵细胞和透明带C．成熟卵细胞、透明带和放射冠D．初级卵母细胞、透明带和放射冠E．次级卵母细胞、透明带和放射冠3．卵泡的透明带是A.由卵母细胞分泌形成B.由卵泡细胞分泌形成C.由卵泡膜细胞分泌形成D.由卵母细胞和卵泡细胞共同形成E.由卵泡细胞和卵泡膜细胞共同形成4．卵母细胞完成第一次成熟分裂是在A.原始卵泡形成时期B.卵泡生长发育时期C.排卵前D.排卵时E.排卵后5．卵泡细胞完成第二次成熟分裂是在A.卵泡生长发育时期B.排卵前C.排卵时D.排卵后E.受精的刺激下6．卵泡的膜细胞的结构特点是A.具有分泌类固醇激素细胞的特征B.具有分泌蛋白质细胞的结构特征C.具有收缩细胞的结构特征D.具有吸收细胞的结构特征E.具有吞噬功能的细胞7．卵巢的间质腺是※A.原始卵泡闭锁时由卵泡细胞形成B.初级卵泡闭锁时由膜细胞形成C.次级卵泡闭锁时由卵泡细胞形成D.次级卵泡闭锁时由膜细胞形成E.排卵后由膜细胞形成8．卵巢的白体是A.卵巢排卵后组织修复而成B.卵泡排卵后形成C.黄体退化后形成D.卵泡闭锁后形成E.间质腺退化后形成9．卵泡闭锁发生在A.原始卵泡B.初级卵泡C.次级卵泡早期D.次级卵泡E.卵泡发育的各个时期10．原始卵泡中的卵母细胞是A．卵原细胞 B．初级卵母细胞C．次级卵母细胞 D．卵细胞 E. 不同阶段的卵母细胞11．排卵一般发生在月经周期的A．月经期 B．增生期 C．第14天左右 D．第16天左右E. 第21天左右12．卵排出后若不受精，卵母细胞的退化发生在排卵后A．24小时内 B．48小时内 C．36小时内 D．12小时内 E. 60小时内13．卵巢门细胞分泌※A．雌激素B．雄激素C．孕激素D．松弛素 E.促性腺激素14．卵巢的门细胞属于※A．蛋白分泌细胞B．类固醇分泌细胞C．多肽分泌细胞D．糖蛋白分泌细胞E．脂蛋白分泌细胞15．卵巢白膜为A．细密结缔组织B．疏松结缔组织C．致密结缔组织D．弹性组织E．平滑肌组织16．月经黄体仅维持A．12～14天B．12～16天C．14～28天D．12～18天E．14-18天17．输卵管粘膜皱襞最发达的部位是A.漏斗部B.壶腹部C.子宫部D.峡部E.子宫部和峡部18．输卵管上皮分泌细胞功能最活跃时，粘膜处于※A．分泌后期 B．增生期 C．增生晚期 D．月经期 E．增生早期19．月经期后哪种细胞迅速增殖使内膜修复A.残留的内膜上皮细胞B.残留的子宫腺上皮细胞C.前蜕膜细胞D.内膜颗粒细胞E.血管内皮细胞20．子宫内膜处于分泌期时，卵巢处于A．排卵前期 B．黄体期 C．卵泡生长时期 D．卵泡成熟时期E．白体期21．子宫内膜处于增生期时，卵巢处于A．卵泡期 B．黄体期 C．次级卵泡早期 D．次级卵泡末期 E．白体期22．子宫内膜由分泌期进入月经期的根本原因是A．螺旋动脉破裂 B．月经黄体退化 C．雌激素和孕激素水平下降D．排出的卵未受精 E．子宫腺破裂23．增生期通常是月经周期的A．第5～14天B．第4～14天C．第5～15天D．第5～16天E．第1-5天24．分泌期通常是指月经周期的A．第14～28天B．第16～28天C．第15～28天D．第5～14天E．第1-5天25．子宫颈管部上皮为※A．复层扁平上皮B．单层立方上皮C．假复层纤毛柱状上皮D．单层柱状上皮E．变移上皮26．月经周期的哪些天是易受孕时期A.第4-7天B.第8-11天C.第12-16天D.第17-21天E.第22-26天27．在妊娠后期，乳汁内的初乳小体是※A．乳蛋白凝块B．脂滴C．分泌抗体的浆细胞D．脱落的导管上皮细胞E．脱落的腺细胞（二）判断题1.从新生儿至青春期的卵巢生长发育中,卵泡的数量逐渐增多。
2.原始卵泡的中央为卵原细胞,它长期停留在第一次成熟分裂的分裂前期。
※3.输卵管上皮细胞也受卵泡分泌的激素的影响而有周期性变化。
4.次级卵母细胞能否完成第二次成熟分裂取决于排出的卵母细胞是否受精。
5.黄体是由间质腺发育而来的，含粒黄体细胞和膜黄体细胞。
6.卵泡细胞和卵细胞之间,卵泡细胞和卵泡细胞之间均有缝隙连接,藉此进行物质交换和信息沟通。
7.妊娠时,子宫平滑肌纤维不但显著增长,而且还可分裂增生,使子宫肌层增厚8.月经周期的第15-28天，子宫内膜处于分泌期，此时卵巢处于卵泡生长发育阶段。
9.子宫体部和底部内膜的浅层较厚,从青春期起始发生周期性剥脱,也是胚胎植入和生长发育的部位。
10.子宫颈外口处，单层柱状上皮与复层扁平上皮相移行，该处是子宫颈癌的好发部位。
11.妊娠后期在神经垂体释放的催乳激素作用下,乳腺腺泡开始增生增大。
（三）填空题1．女性生殖器官和乳腺于10岁前生长缓慢，10岁后逐渐发育，进入期（13~18岁）后迅速生长发育，卵巢开始排卵并分泌，来潮，出现性征，具有能力。
45~55岁的女性进入期，卵巢功能减退不再，生殖器官逐渐萎缩，渐停，进入期。
2．卵巢髓质为组织，富含和迂曲的血管、淋巴管，与卵巢门的相延续。
近卵巢门处有形态结构和功能与睾丸间质细胞相似的，可分泌。
3．卵泡主要由中央的细胞和周围的细胞组成。
按卵泡的发育阶段和形态结构，一般分为、、和。
卵泡是细胞生长发育的结构，还具有重要的内分泌功能，主要分泌。
4．原始卵泡位于浅层，由中央的一个和周围一层扁平的构成。
卵母细胞为形，核大而圆，染色浅，明显，胞质性。
卵泡细胞与卵母细胞之间有，对卵母细胞起营养作用。
卵泡细胞较小，核扁圆，深染，与结缔组织之间有。
5．初级卵泡的卵母细胞增大，胞质内、等增多，靠近质膜出现电子致密的溶酶体，称，内含的酶类在受精过程中参与透明带反应。
最内层的卵泡细胞呈柱状，放射状排列，称。
在卵泡细胞与卵母细胞之间出现。
卵泡周围的基质细胞向卵泡周围聚集成。
6．次级卵泡的卵泡细胞间出现一些小腔隙，逐渐融合成一个大腔，称，腔内充满，故次级卵泡也称。
卵母细胞、、放射冠及部分细胞突入卵泡腔内形成，其与卵泡腔周围的卵泡细胞，称，构成卵泡壁。
卵泡膜内层细胞多，具有分泌激素细胞的特征，丰富；外层的细胞和血管少，含大量和少量的纤维。
7．在FSH和的共同作用下，卵泡发育为成熟卵泡。
每个月经周期一般只有一个发育成熟并。
在排卵前小时，细胞恢复并完成第成熟分裂，形成次级卵母细胞和，后者位于透明带内的中。
次级卵母细胞迅速进入第分裂，并休止在分裂。
8．卵泡破裂，细胞从卵巢排出的过程，称，一般发生在月经周期的第天。
9．排卵后的向腔内塌陷，及内层细胞发育为细胞，结缔组织和毛细血管长入，外包膜，新鲜时显黄色，称。
如果排出的卵受精，在激素(HCG)的刺激下，继续发育，维持4~6个月，称为黄体。
如果排出的卵没有受精，黄体仅维持天后便退化，称黄体。
黄体退化后被纤维组织取代，称。
10．闭锁卵泡与间质腺在周期中，发育中的多数卵泡中途退化，形成。
卵泡闭锁时，一般不留痕迹。
卵泡与大部分卵泡闭锁时，卵母细胞溶解消失，塌陷，呈不规则形。
近成熟的卵泡退化时，颗粒层的细胞逐渐退化消失，内层膜细胞被富含血管的结缔组织分隔成不规则的细胞索团，其胞质中含有许多和丰富的，能分泌少量的，称为。
11.卵巢排卵时,卵巢内的________,________和_______随卵泡液一并排出。
12.黄体的形成是在垂体分泌的_______作用下,由_______和_______两种细胞分化形成,分泌______和________。
13.卵巢表面覆以_______,上皮下是由_______组成的_______;排卵时局部组织变薄缺血,形成圆形透明的_______。
14．子宫壁由外向内分为、和。
15．子宫内膜自期（13~18岁）至期，在激素的作用下，发生剥脱，即。
16.子宫内膜表面的上皮是________,由______和_______两种细胞组成,固有层内的细胞称_______。
17.子宫体部和底部的内膜可分为浅层的________和深层的_______两层。
18.子宫动脉在内膜深层的分支称________,在内膜浅层的分支称_______,后者对_______激素的作用很敏感。
19.月经期时,卵巢内的________退化,血液内的_______和_______含量骤然下降,子宫内膜的______发生持续收缩,内膜缺血坏死20．输卵管壁由内向外依次分为、和。
前者由上皮和构成，向腔面突出形成皱襞。
上皮由细胞和细胞构成。
21．阴道由、和构成。
内层突起形成许多皱襞。
上皮为。
固有层厚，富含毛细血管和纤维。
※22．乳腺的小叶为腺。
腺泡上皮为或，外包细胞。
导管包括﹑和，分别由上皮﹑上皮和上皮铺衬。
※（四）填图题（五）名词解释1．ovulation2．growing follicle3．zona pellucida4．corpus luteum5．menstrual cycle6．初级卵母细胞7．卵泡膜8．月经周期增生期9．子宫腺（六）问答题1．简述生长卵泡在发育过程中的主要形态结构变化。
2．试述黄体的形成、结构、功能和转归。
3．试述子宫壁的结构特点。
4. 试述子宫内膜的月经周期变化与卵巢激素的关系。
一、 本章题解参考（一）单项选择题1.B2. E3.D4.C5.E6.A7.D8.C9.E 10.B 11.C 12.A 13.B 14.B 15.C 16. A 17.B18.C 19.B 20.B 21.A 22.D 23A 24.C 25.D 26.C 27. B（二）判断题正确：3,4,6,7,9,10,11错误：1. 出生时双侧卵巢有100万-200万个卵泡,青春期仅存4万个。
2．胚胎时期卵原细胞就开始分裂分化形成初级卵母细胞，并长期停留在第一次减数分裂前期，直到排卵前才完成第一次减数分裂，故原始卵泡、初级卵泡、次极卵泡的中央均为初级卵母细胞。
34 516789 25．黄体是成熟卵泡排卵后卵泡壁塌陷在黄体生成素的作用下演化而来的；间质腺是后期次极卵泡或临近成熟的卵泡退化时肥大的卵泡膜细胞形成的不规则细胞团索。
8．子宫内膜处于分泌期时卵巢处于黄体期。
（三）填空题1．青春，性激素，月经，第二，生育，更年期，排卵，月经，绝经2．疏松结缔，弹性纤维，结缔组织，门细胞，雄激素3．卵母，卵泡，原始卵泡，初级卵泡，次级卵泡，成熟卵泡，卵，雄激素4．皮质，初级卵母细胞，卵泡细胞，球，核仁，嗜酸，缝隙连接，支持，基膜5．核糖体，粗面内质网，皮质颗粒，放射冠，透明带，梭形，卵泡膜6．卵泡腔，卵泡液，囊状卵泡，透明带，卵泡，卵丘，颗粒细胞，类固醇，胶原纤维，平滑肌7．LH，次级，排卵，36～48，初级卵母，一次，第一极体，卵周隙，二次成熟，中期8．次级卵母，排卵，149．卵泡壁，颗粒层，卵泡膜，黄体，结缔组织，黄体，绒毛膜促性腺，黄体，，12～14，月经，白体10．月经，闭锁卵泡，原始，初级，次级，透明带，脂滴，滑面内质网，雌激素，间质腺11.次级卵母细胞,透明带,放射冠12.黄体生成素,颗粒细胞,膜细胞,孕激素,雌激素13.单层扁平或立方的表面上皮,薄层结缔组织,白膜,卵泡小斑14．外膜，肌层，内膜15．青春，绝经，卵巢，周期，月经16.单层柱状上皮,分泌细胞, 纤毛细胞,基质细胞17.功能层,基底层18.基底动脉,螺旋动脉,卵巢激素19.黄体,雌激素,孕激素, 螺旋动脉20.粘膜,肌层,外膜,单层柱状,固有层,纵行,纤毛,分泌21．粘膜,肌层,外膜,环行,非角化的复层平上皮,弹性22．复管泡状,立方,柱状,肌上皮,小叶内,小叶间,总导管,单层柱状,复层柱状,复层扁平（四）填图题1.卵细胞核2.卵细胞3.透明带4.放射冠5.卵泡腔6.卵泡细胞7.卵泡膜内层8.毛细血管9.卵泡膜外层（五）名词解释1．排卵是指成熟卵泡破裂后，次级卵母细胞及其外面的透明带和放射冠与卵泡液一起从卵巢排出的过程。