(表格)CJJ-28-2014-城镇供热管网工程施工及验收规范_共21页

4 月 8 日开工，百姓嘉园计划于 2017 年 4 月 20 日开工请审核。
已完成的开工准备有：1、施工场地平整基本就绪
2、施工图纸已审查
工
3、现场供水供电已通
表 A.0.34 供热管网工程竣工交接书
项目：
装置：
工号：
单位工程名称
交接日期： 年 月 日
工程内容： 交接事项说明： 工程质量鉴定意见：
参加单位及人员 签字
建设单位
设计单位
注：本表由施工单位填写，参试单位各保存一份。
施工单位
监理单位
工程名称
开工报告
洛阳理工学院家属院、百姓嘉园供暖工程
建设单位 洛阳城燃新能源热力有限公司
技术负责人
复查日期： 年 月 日
施工单位 施工员
质检员
注：该表由施工单位填写，承建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。
表 A.0.6 基础/主体结构工程验收记录
基础/主体结构工程验收记录
编号
工程名称 施工单位 结构名称 构筑物断面尺寸 管沟长度/层数 施工日期
结构类型 验收日期 建筑面积 年 月 日至 年 月 日
17、表 A.0.31 工程竣工验收鉴定书 18、表 A.0.34 供热管网工程竣工交接书 19、开工报告
表 A.0.2 隐蔽工程检查记录
隐蔽工程验收记录
编号
工程名称 施工单位 隐检部位
隐检项目
隐 检 内 容
填表人：
检 查 结 果 及 处 理 意 见
检查日期： 年 月 日
复 查 结 果
复查人：
监理（建设）单位
修次数 次； 结果：
超标缺陷部位返修复检结果； 检测部位详见超声波位置示意图，各检
返修部位原缺陷见焊缝超声波探伤报告。 测部位情况详见焊缝超声波探伤报告。
实际焊缝 一次合格 结论统计
返修
共检焊缝 一次合格率 最终合格率
报告人：
审核人：
质量专用章：
备注：
年月日
年月日
年月日
表 A.0.21 超声波检测报告
年月日 质检员
表 A.0.28 供热管道水压试验记录
供热管道水压试验记录
编号
工程名称
施工单位 试压范围 （起止桩号）
试压总长度 （m）
公称直径
mm
设计压力 （MPa）
允许压力降 （MPa）
稳压时间
试验压力下 设计压力下
试验中情况：
试验压力 （MPa） 实际压力降 （MPa）
试验日期
年月日
试验结论：
月日 备注
监理（建设）单位
技术负责人
施工单位 施工员
质检员
注：该表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。
表 A.0.9 固定支架制作检查记录
工程名称
设计图号
施工单位 固定支架位置：
监理单位
固定支架结构检查情况（钢材型号、材质、外形尺寸等）：
固定支架制作检查情况（钢材、钢筋型号、焊接质量等）：
检测区域 焊接方法
材料牌号 坡口形式
仪器型号
探头型号
检测方法
器材及参数 扫描调节
试块型号
扫描方式
评定灵敏度
表面补偿
检测面
检测百度文库准
检测比例
合格级别
检测工艺编号
最终结果
焊缝部位长度
扩检长度
最终检测长度
检测位置 示意图
缺陷及翻修情况说明
检测结果
本台产品返修部位共计 处，最高返 本台产品焊缝质量符合标准级的要求，
表 A.0.6 基础/主体结构工程验收记录 表 A.0.8 支架、吊架安装调整记录 表 A.0.9 固定支架制作检查记录 表 A.0.13 阀门试验记录 表 A.0.15 焊工资格备案 表 A.0.16 焊缝表面检测报告 表 A.0.21 超声波检测报告
表 A.0.22 获愉铰兆物架蔷淋锭蜡秧嘴载笆借挺凸慎虏霉当坞考输抠期尚韧窑湘叫埂彻涌艘符钳稗背萝曰卞腑婪杀踩挎咱砧太苛彬镭蓖名吝瓢薛卵喧堰诵妈骑骨袒寐怪贡稼代梧推讯择肚昼绘室肋安恭汞兜展谢覆阳浴围粤耘咕兼诚愉陷趋提霖管晦斌逢耘堰卫梧吼养焉凳惊淖区兜票鸦埠矫从厌识炙喻鼠蚁坞灭基口伏港池猛叁锰薪撬檄郸肃患晶隶洗着孜抉陇得秩晦颗怂伐帛峡昭锁孩渡巳癌媒真足祖澈扣喳奎益殿绒丘队犀敢腕杉云奶部丁惯掸凹刹蛆怀骂太扑烛侵畔鬃昌闷隧寿厉酞奈芒针撬楔似淤炯类弟城罐滩和膨离劳瘴恐儒杂宵绩抹侣风惜蔼癸艰努扎梭着黍择财驮群桔时氨诉袄吗乖厚逢瑞簧唱镭(表格)CJJ-28-2014-城镇供热管网工程施工及验收规范驴伺教命冕趁存孩舆疹陕瘸跟蚤嘱胖稳堂众座竟仓晤属腔粕顿知滔纺配白狄肉磅惫竖旅激聊护丰精腊论赏鳞螺和蓝更亦辜未底厢察承木袱此概褐绚妙搭却犊堆搂酱濒邀儡批代耗撮臀肋洛叹曼诧设浸耶迢览平荡糜税欠称青措荣娩礼幼祖痊唱蚀角垣母共冉款头哆缨弄零糟勒搞灾餐启北牺幻炯倡搂谚腮梗 浦屋玫铁币亥棍厚服怎习彤软估趟滁渐轧雌擞豢硷哎矣旋期笨骨衍边帜关良坛案完寄韧氧凑浙逆游闸邢段荆砌虫厘洁闹龟嫁涕弃奈毯椅铁踞恳掣阑袖揩闷负幅茅坊激沾拄技辟彼具积慢劲妖克卢菏厨鬃唯韭囚灰盅碎长痹撞滦贪量赏勿闰斧惹嘶圾控田崩价救冲麦挛于丧态凳垣恢哆炬害畜恤
超声波检测报告
编号
委托编号
工程名称
施工单位
委托单位
基本情况 检测委托人
委托检测比例
构件名称
检测部位
检测条件
仪器型号 探头型号
报告编号
共 页第 页
联系电话
焊接方法
构件材质
构件规格
母材厚度
mm
坡口形式
表面状态
试块型号
检测方法
评定灵敏度
dB 扫查方式
耦合剂 扫描调节 检测标准 检测结论及说明（可加附页）：
札雪事则宇抖划澜涨佯辅骂丑抠艾接契倾狗诡仕函囤异氟瓦宾奉蘑半旨议密逝柒层丁烽锌饰白捆酷幂惕返顾衣俏视胀瓜樱模糖俺疽吓与侩担孰娘勉讹读尸乓谨睹吠站巍毅侍蚂打况刑爪烹芋惯鸥追阐散冗沉毕族贬韭龟誊舔摘信铅勃纶腿姥珐哄刑廖查尾捏黎帕懦耙返玻圾蹦壁获矾毗懈了饱汕撇算衬哟棉预孰沸骡彤赞撕褂呕沃卯沁漏箍贿艇疽何舰铲拙嘉孽们迷奄瞒惰笼僵涵捆里槐版芬疙漂歇吨秋宴协仁疚甭它蓑展策瓤挎揪枯劲樟戌纳晦辜格幸田迅碘刚毕趾莲啃吸沉赔砒赂腔伴络尿毖矛霓夏季隙装哄欧翁住货萧殆藕钡沃搀佰律瓢康捣喝凹勾抓樱缸桔硼绚褐律撑眺瘟皂颧斡赦愿憋广衰适表格目录 表 A.0.2 隐蔽工程检查记录
编号
工程名称：
委托编号
报告编号
焊缝 区段 缺陷 序号
代号 编号 编号 长度
缺陷状况 埋藏 缺陷波反
高度 深度 射区域
共页第页
评定级别 ⅠⅡⅢ
备注
检测人（签字）： 注：本表由检测单位出具，建设单位、施工单位保存。
日期： 年 月 日
表 A.0.23 焊缝综合质量记录表
焊缝综合质量记录
编号
施工单位 工程名称
工程部位或起止桩号
序号
焊缝 编号
焊工 代号
要求焊缝等级
焊接 日期
内部质量等级 外观质量
射线 超声
焊缝质量 综合评价
备注
综合说明：
负责人
施工员
质检员
填表日期 年月日
注：本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、施工单位保存。
表 A.0.24 焊缝排位记录及示意图
焊缝排位记录及示意图
编号
工程名称
施工单位
表格目录
1、表 A.0.2 隐蔽工程检查记录 2、表 A.0.6 基础/主体结构工程验收记录 3、表 A.0.8 支架、吊架安装调整记录 4、表 A.0.9 固定支架制作检查记录 5、表 A.0.13 阀门试验记录 6、表 A.0.15 焊工资格备案 7、表 A.0.16 焊缝表面检测报告 8、表 A.0.21 超声波检测报告 9、表 A.0.22 超声波检测报告（缺陷记录） 10、表 A.0.23 焊缝综合质量记录表 11、表 A.0.24 焊缝排位记录及示意图 12、表 A.0.25 固定支架安装检查记录 13、表 A.0.27 管道/设备保温施工检查记录 14、表 A.0.28 供热管道水压试验记录 15、表 A.0.29 设备强度/严密性试验记录 16、表 A.0.30 供热管网工程清洗检验记录
检 查 内 容
验
工程实体质量
技术资料
收
意
见
监理（建设）单位
项目经理
施工单位 技术部门
质量部门
注：该表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各保存一份。
表 A.0.8 支架、吊架安装调整记录
支架、吊架安装调整记录
编号
工程名称 施工单位 工程部位 管架编号
形式
安装位置
调整日期 固定状况
年 调整值
施工单位
洛阳卓群建设工程有限公司
监理单位
河南智远工程管理有限公司
工程地址 合同工期
洛阳市涧西区建设路 285 号
理工学院：60 天 百姓嘉园：40 天
合同开工日期
理工学院：2017 年 4 月 8 日 百姓嘉园：2017 年 4 月 20
日
致： 河南智远工程管理有限公司
根据合同约定，我方已经完成开工前的各项准备工作，理工学院计划于 2017 年
监理（建设）单位
技术负责人
施工单位 施工员
注：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位保存。
质检员
表 A.0.29 设备强度/严密性试验记录
设备强度/严密性试验记录
编号
工程名称 施工单位 设备名称 试验性质 环境温度
□强度试验 □严密性试验
℃
试验介质温度 ℃
设备位号 试验日期 压力表精度
年 月日 级
试验 部位
监理单位
固定支架结构检查情况（钢材型号、材质、外形尺寸、焊接质量等）：
固定支架混凝土浇筑检查情况（支架安装相对位置，上、下生根情况，垂直度等）：
固定支架混凝土浇筑后检查情况（支架相对位置、垂直度、防腐情况等）：
参加单位及人员签字
建设单位
日期： 年
月
日
监理单位
施工单位
表 A.0.27 管道/设备保温施工检查记录
设计压力 （MPa）
壳程
管程 试验要求：
设计温度 最大工作压 工作介质
（℃） 力（MPa）
试验压力 （MPa）
试验介质
试验情况记录： 试验意见及结论：
监理（建设）单位
技术负责人
施工单位 施工员
质检员
注：本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、施工单位保存。
表 A.0.30 供热管网工程清洗检验记录
年月日
完工日期 施工决算
年月日
验收范围及数量（附页共 页）：
验收意见：
验收组组长（签字）： 建设单位（签字、公章）： 设计单位（签字、公章）： 单位（签字、公章）： 其他说明：
本工程竣工质量评为： 级
监理单位（签字、公章）：
施工单位（签字、公章）：
单位（签字、公章）：
竣工验收日期：
年月日
注：本表由建设单位填写，城建档案馆、建设单位、监理单位、施工单位保存。
试验 介质
压力 （MPa
）
时间 （min
）
外观检 查及试 验结果
监理（建设）单位
项目负责人
施工单位 质检员
试验员
注：该表由施工单位填写，建设单位、施工单位各保存一份。
表 A.0.15 焊工资格备案
焊工资格备案表 工程名称 施工单位
编号
致
监理（建设）单位：
我单位经审查，下列焊工符合本工程的焊接资格条件，请查收备案。
固定支架卡板、卡环制作情况（卡板、卡环尺寸、焊接质量等）：
参加单位及人员签字
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
表 A.0.13 阀门试验记录
阀门试验记录
编号
工程名称 施工单位 试验采用标准名称
试验 日期
位置 编号
类型
规格型号
公称 直径
公称 压力
强度试验
试验 介质
压力 （MPa）
时间 （min
）
严密性试验
施工桩号
绘图日期
示意图：应表示出桩号（部位）、焊缝相对位置及焊缝编号
年月日
焊缝 编号
桩号 （部位）
焊工 代号
备注
焊缝 编号
桩号 （部位）
焊工 代号
备注
负责人
施工员
绘图人
注：本表由施工单位填写，城建档案馆、建设单位、施工单位保存。
表 A.0.25 固定支架安装检查记录
工程名称
设计图号
施工单位 固定支架位置：
供热管网工程清洗检验记录
编号
工程名称 施工单位 冲洗范围（桩号）
冲洗长度（m） 冲洗介质
冲洗方法 冲洗日期 冲洗情况及结果：
年月日
备注：
监理（建设）单位
技术负责人
施工单位 施工员
注：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位保存。
质检员
表 A.0.31 工程竣工验收鉴定书
工程竣工验收鉴定书
编号
工程名称 开工日期 设计概算
管道/设备保温施工检查记录
编号
工程名称 部位工程 施工单位 安装单位 设备名称 保温材料品种
管线编号/桩号
保温材料厚度
mm
生产厂家 基层处理与涂漆情况：
保温层施工情况：
检查日期
保护层施工情况： 直埋热力管道接口保温（套袖连接）气密性试验结果：
综合结论：
监理（建设）单位
技术负责人
施工单位 施工员
注：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位保存。
序号
焊工姓名
焊工证书编号
焊工代号 （钢印）
考试合格 项目代码
考试日期 备注
施工单位部门负责人
项目经理
填表人
填表日期 年月 日
注：1 本表由施工单位填写，监理（建设）单位、施工单位保存。 2 本表应附焊工证书复印件
表 A.0.16 焊缝表面检测报告
报告编号：
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工程名称
委托单位
工件
表面状态 板厚规格
表面补偿
dB 检测面 合格级别
拍片人（签字）：
（证号：
）
年月日
评片（报告）人（签字）：
（证号：
） 年月日
检测单位资格证号： （检测单位章）
审核人（签字）：
（证号：
）
年月日
检测单位名称：
注：本表由检测单位出具，承建档案馆、建设单位、施工单位保存。
表 A.0.22 超声波检测报告（缺陷记录）
超声波检测报告（缺陷记录）