贵州普通高中助学金申请表(附件1-附件2)
2024高中生助学金申请书范本
2024高中生助学金申请书范本尊敬的助学金评审委员会：我是XX中学高中部的一名学生，非常荣幸能有机会向您申请助学金。
我深知助学金的重要意义，它不仅能够减轻家庭经济负担，更是对我的教育事业的巨大鼓励和支持。
在此，我诚挚地向您陈述我对助学金的申请理由和个人成长情况，希望您能够给予我宝贵的支持和鼓励。
首先，我非常感谢您给予我申请助学金的机会。
我现在高二，在学校的学习和生活中，我一直秉持着努力学习、积极向上的态度。
然而，由于家庭的经济困难，我所面临的挑战也更加艰巨。
父母是家中的顶梁柱，但由于各种原因，他们目前的经济状况并不理想。
为了能够报答他们的养育之恩，我一直以来都非常努力地学习，希望能够通过自己的努力改善家庭的经济状况。
在学业方面，我一直保持优秀的成绩。
我深知学习的重要性，努力提高自己的综合素质。
在过去的一年里，我不仅在学校的各个科目上都取得了不错的成绩，还积极参加了各种学术竞赛和知识竞赛。
通过这样的参与，我不仅提高了自己的学业水平，还培养了自信心和解决问题的能力。
我的目标是进入一所一流大学，通过优秀的学业表现为家庭争光和发展奠定基础。
除了学业表现外，我还积极参与了社会实践和公益活动。
作为学生会的一名成员，我参与了多项校内外活动的组织和策划。
通过参与这些活动，我不仅锻炼了自己的组织能力和团队合作精神，还培养了对社会的责任感和奉献精神。
我相信，作为一名高中生，除了追求学业上的突出表现，也应该积极参与社会，为社会做出一份贡献。
希望能够获得助学金的支持，我将更加努力学习，进一步提高自己的学术水平。
同时，我也将积极参与学校和社会的各种实践活动，不断提高自己的综合素质和社会责任感。
我相信，通过您的支持，我将能够在学业和事业上取得更大的成就，为社会的发展和家庭的幸福做出更大的贡献。
最后，我再次感谢您能够给予我申请助学金的机会。
我真诚地希望您能够考虑我的申请，给予我宝贵的支持和鼓励。
如果有需要进一步了解我的情况和面试的机会，我将非常乐意配合。
学生家庭情况调查表
附件1：
贵州省普通高中学生家庭经济情况调查表
学校名称：
注：本表供学生申请普通高中国家助学金用（可复印）。
请如实填写，由家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
附件2
贵州省普通高中国家助学金申请表学校名称：
填表说明：
1、此表为申请国家助学金必备表格，所有申请国家助学金的学生都必须用黑色碳素笔认真填写，确保内容准确无误。
2、户籍性质请在相应位置打“√”。
3、此表由学校长期保存。
4、各方签字人必须保证签署内容的真实性，凡弄虚作假将追究相关责任。
2024年高中学生助学金申请表模板(通用15篇).doc
2024年高中学生助学金申请表模板（通用15篇）高中学生助学金申请表模板精选篇1尊敬的校领导：您好！我是__班的学生__。
由于家处农村，父母都是农民，而且家里又有两个读高中的弟弟妹妹，负担甚重，不得已才向国家申请助学金，希望得到国家的帮助。
我生于一个七口家庭，父母养大我们非常之不易。
在平时的空闲时间，我也会去做一些兼职来减轻父母的负担，但这些相对于学费来说微不足道，只能当自己平时的生活费用。
我知道父母供我们读书不容易，在过去两年中，我在各方面都努力地做到更好，比其他的同学付出更多。
我现向国家申请助学金，并将我的基本情况介绍如下。
我在思想上积极进取，在入学之初，我便严格要求自己，工作勤勤恳恳，生活作风严谨，并自觉遵守学校规章制度，争做模范学生起模范作用。
在大学的空闲时间里，我积极参加社团活动和志愿活动，我还利用课余和周末时间做兼职，还适当参加一些学校或者社会举行的大赛来提升自己的能力。
在这些活动中，使我锻炼了能力，扩大了视野，进一步为今后的发展打下了坚实基础。
身为班干部，我虚心向别人学习，做到有错就改，并听取和采纳老师和同学们好的建议。
我始终以服务同学为宗旨，尽心尽力为班级服务，在利益面前，我坚持以大多数同学的利益为重，绝不以公谋私，赢得大家的尊重和支持。
在学习上，我积极进取，从未放松对本专业知识的学习，在课堂始终保持端正、谦虚的学习态度，积极配合老师教学，努力提高自身的文学素养与人格素养。
通过努力，我在大一第一学期获得了__大学__学院的奖学金。
平时，我还会自觉学习课本上没有的知识，在空余的时间到图书馆博览各种书籍、报刊、杂志等，上网查阅资料等来充实自己，补充现有知识的缺陷。
我知道自己还有很多方面还需要进一步完善，在以后我会向更好发展，争做一个全面发展的社会新型人才。
我生于长于农村，在生活上，我节俭朴素、作风优良、性格开朗、严以律己、宽以待人。
在我的大学生活中，我始终用一颗真诚的心对待人和事，并换来老师和同学的信任。
贵州省教育精准扶贫资助申请表
附件 1：
贵州省教育精准扶贫资助申请表
学校名称：
姓名性别民族
籍贯
出生入学
日期时间
1 寸相片就读学校年级
所学专业
联系
电话
家庭详细
地址
身份证学生资助卡或涉农补
号码贴“一卡通”编号
姓名年龄与本人关系单位联系电话
主要
家庭
成员
根据贵州省教育精准扶贫学生资助政策，本人符合资助条件，请予审核通过为谢。
具体申请理由为：
申请 1.□农村建档立卡贫困户子女
理由 2.□因灾、因病等特殊原因返贫非在册贫困户子女
本人签字：年月日
该生系我校在校学生，根据贵州省教育精准扶贫学生资助政策，请予资助。
学校
审核
意见
（学校盖章）
班主任签字：年月日
注： 1. 此表必须由学生本人填写，不得代填；2. 学生本人填写申请理由时，根据资助政
策在□打√。
3. 填写学生资助卡或涉农补贴“一卡通”编号时，省内就读学生填写学
生
资助卡编号、省外就读学生填写涉农补贴“一卡通”或“一折通”编号。
-11-。
贵州省教育精准扶贫资助申请表
审核人签字：
（单位盖章） 年月日
注：1.此表必须由学生本人填写，不得代填Fra bibliotek-11-
附件:
贵州省教育精准扶贫资助申请表
学校名称：
姓名
籍贯
所学专业
学籍号 家庭详细 地址 身份证 号码
性别
出生 日期
年级
联系 电话
民族
入学 时间
资助卡、银行卡或涉农 补贴“一卡通”编号
1寸相片
姓名
年龄 与本人关系
单位
联系电话
主要 家庭 成员
本人属农村建档立卡贫困家庭学生，根据贵州省教育精准扶贫学生资助政
申请 策，符合资助条件，特申请资助。
理由
本人签字：
年月日
该生系我校__________________(院/系/专业/年级）全日制正式学籍
省外 _______(本科/专科/中职/普通高中）在校学生根据贵州省教育精准扶贫学生资 学校 助政策，请予资助。
意见
班主任签字：
（学校盖章)
学校联系电话：
年
月
日
受理 单位 审核 意见
经审核，该生符合贵州省教育精准扶贫学生资助条件，同意予以资助。
助学金附件1、附件2
日
（加盖部门公章）
（公章）
出生年月 家庭人均年收入 民族 元
学 生 陈 述 申 请 认 定 理 由
学生签字： 注：可另附详细情况说明。 A.家庭经济一般困难 □ 年 月 日
民 主 评 议
推 荐 档 次
B.家庭经济困难 □ C.家庭经济特殊困难 □ D.家庭经济不困难 □
陈 述 理 由
评议小组组长签字： 学 校 学 生 资 助 管 理 机 构 意 见 年 月 日
城镇 农村
家庭人口共_____人，全家年收入____________元，人均月收入___________元 家庭人口共_____人，全家年纯收入____________元，人均年纯收入_______元
日常 生活 消费 状况
1.以前是否评定过家庭经济困难学生 2.日常生活费均 元；手机费月均 3.有无电脑 。 4.有无高档电子产品 。 5．其他消费
附件 1
河北科技师范学院家庭经济困难学生申报表
院（系） ： 姓 名 性 别 专业： 民族 班级：_______________ 联系电话 □4.父母离异
□ 1.健全 □2.孤儿 □3.单亲 家庭类型
注：单亲指父母一方去世；离异家庭注明对方抚养情况；孤儿写明监护人的情况及收入和民政补贴。
家庭 经 元。
；助学金金额
元。
。
其他 需要 说明 事项 家庭经济困难学生资助政策，是党和国家对家庭经济困难学生的特殊帮扶，是构建社会公平与 和谐的重大举措。 本人声明：我了解相关政策和学校《家庭经济困难学生认定办法》 （院学字［2008］35 号）的具 体要求，承诺上述申报事项均为如实填写，如有不实，本人愿意承担相应责任，接受相应处理。 申报人签名： 年 月 日
助学金申请书表
助学金申请书表[您好，以下是一份助学金申请书样本，____字，仅供参考。
请根据您的实际情况进行修改和补充。
]尊敬的评审委员会：我是XXX，正在申请您机构提供的助学金。
我非常感谢您提供这个机会来帮助我实现我的教育目标。
在此，我希望能够向您介绍一下我个人的情况，并说明为什么我对这个助学金感兴趣以及我对我未来的教育计划。
首先，我想向您介绍一下我的家庭背景。
我出生在一个普通家庭，父母都是工薪阶层，没有能够提供我高昂教育费用的经济实力。
然而，我的父母一直以来都非常重视教育，他们希望我能够有更好的未来，所以他们一直在努力地支持我追求教育的梦想。
虽然我们家庭的经济状况不是很好，但是我的父母总是尽可能多地为我提供教育资源和支持。
其次，我想向您介绍一下我对教育的热爱以及我的学术成绩。
自从我上小学以来，我就对知识和学习充满了热情。
我一直努力学习，取得了优秀的学术成绩。
在小学和初中阶段，我连续多次获得年级前三名的成绩，并且荣获了学校的奖学金。
高中阶段，我被评为学校的“三好学生”，并成功地通过高考，进入了一所优秀的大学。
我的学习成绩和对教育的热爱证明了我在学业上的努力和才智。
然而，尽管我取得了一些成就，我仍然深刻地意识到自己在某些方面的不足。
我相信这份助学金能够为我提供最大的帮助，让我能够更好地发挥自己的潜能，并实现自己的教育目标。
我已经选择了一个与我的兴趣和才能相匹配的专业，并且为了追求这个专业，我已经做了很多努力。
然而，由于经济原因，我无法承担全部的学费和生活费。
这份助学金将为我提供更大的机会来专注于学业，充分发挥我的才能和潜力。
最后，我想向您展望一下我的未来教育计划。
我希望能够在大学期间不仅通过学习获得专业知识，还能够积极参与各种实践活动和社会实践，拓宽自己的视野，并通过实践来提升自己的能力。
我计划在大学期间积极参加各种学术交流和竞赛，并争取获得更多的荣誉和奖励。
同时，我也计划通过参与社会公益活动来回报社会，为更多需要帮助的人提供帮助。
贵州省普通高中学生学籍登记表
1.统招录取（ ）2、配额录取（ ）3.择校录取（ ） 4.中途转入（ ） 5.其他（ ）
录取分数
入校年月
联系电话
初中毕业学校
省（市、区）市（州）县（市、区、特区） 学校
学生法定监护人情况
称谓
姓名
年龄
工作（或学习）单位
联系电话
学籍变动记载
项目
时间
原因
来处与去向
学
习
简
历
阶段
时 间
Hale Waihona Puke 在何地何校学习证明人义务教育阶段
年 月至 年 月
年 月至 年 月
年 月至 年 月
高中阶段
年 月至 年 月
年 月至 年 月
年 月至 年 月
贵州省普通高中学生学籍登记表
附件2：贵州省普通高中学生学籍登记表
学校级班县（市、区、特区）市（州）
学
生
基
本
情
况
姓 名
性 别
出生年月
学生照片
盖学校或者主管教育行政部门章
民 族
政治面貌
健康状况
身份证号
学籍号
原学籍号
家庭住址
省 市（州） 县（市、区、特区） 乡（镇、街道）
户籍所在地
省 市（州） 县（市、区、特区） 乡（镇、街道）
普通高中助学金申请表模板[样例5]
![普通高中助学金申请表模板[样例5]](https://img.taocdn.com/s3/m/9394eaf0c0c708a1284ac850ad02de80d5d80648.png)
普通高中助学金申请表模板[样例5]第一篇：普通高中助学金申请表模板申请一份助学金需要各方面符合条件，自身也比较优秀，作为一名大学生你达到这些了吗?下面小编给大家整理了关于助学金申请表，希望对你有帮助!助学金申请表1敬爱的学校领导：我是__级__班学生__，因家庭经济困难，特申请贫困生助学金。
我非常感谢国家对我们贫困生的资助和关爱，我现在十分需要领导、学校、国家帮助我，让我能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。
我是一个平凡的学生，出生于一个贫穷的小山村，那也是一个偏僻的地方，更是一个交通闭塞的地方。
能够从这样贫瘠的土地上走出来，是我的幸运，更是我谨记教诲，努力拼搏的结果。
在庆幸的同时，也增添了父母的皱纹和苦难。
由于我的爸爸妈妈都是农民，他们因为我高兴，更加为我而担忧。
高兴之余巨额的学费却让他们吃不香，睡不好。
我家没有什么收入，父母为了供养我们姐妹上学早已是倾囊所其，每当缴纳学费时，仿佛看到年长的父母又老了几岁，腰也弯了很多。
做女儿的知道他们也为我的学校费用而担心。
经过多年的努力，带着全家人的梦想，我来到衡阳技师学院读书，但是我的学费却让我们一家更强列地感受到了生活的不易。
我考虑到家里的实际情况，愿打算放弃继续求学这条道路，早日参加工作来减轻父亲的负担，贴补家用，但是父亲通过自身的经历，深切体会到了文化知识的重，之后，父亲告诉我：“只有教育才能改变家里的生活状况。
”所以，他不顾一切的让我们读书，但是这三年的巨额学费是我家的负担，而我的父母情愿为了我的前途，无怨的背负一大笔债务，家里只有4亩左右的水稻勉强能提供家用，因此全家的年收入也只有几千元，除去还债，日常开支，所剩也就无几了，所以学费一直困扰着我们，作为家庭的一员，我替父母担忧，同时也为自己担忧。
但是为了将来，我必须读书上学，才能在以后的生活不会那么的苦。
接受更多的知识是我的梦想，回报社会是我的追求，为了它，父母付出了很多，而我自己又何尝不是呢!何况还有妹妹的学费。
贵州省教育精准资助申请表、汇总表
附件2
贵州省教育精准扶贫资助申请表
学校名称： 姓 籍 名 贯 性别 出生 日期 民族 入学 时间 年级 联系 电话
1寸相片
就读学校 所学专业 家庭详细 地 址 身 份 证 号 码 资助卡或“ 一卡通”编 号 姓名
家庭扶贫 手册编号
年龄
与本人关系
单位
联系电话
家庭 成员
根据贵州省教育精准扶贫资助政策，本人符合资助条件，请予审核通过为谢 。具体申请理由为： 申请 1.□农村建档立卡贫困户子女 理由 2.□因灾、因病等特殊原因返贫非在册贫困户子女 本人签字： 年 月 日
该生系我校在校学生，根据贵州省教育精准扶贫资助政策，请予以资助。 学校 审核 意见 班主任签字：
பைடு நூலகம்
（学校盖章） 年 月 日
注：1.此表必须由学生本人填写，不得代填；2.学生本人填写申请理由时，根据资助政 策在□打√。3.填定资助卡或“一卡通”编号时，省内就读学生填写资助卡编号、省外 就读学生填写财政部门统一的银行“一卡通”编号。
贵州省高等学校家庭经济困难学生认定申请表【模板】
《贵州省高等学校家庭经济困难学生认定申请表》填表说明本表一律用黑色碳素笔认真填写，如实填写确保内容准确无误；本表一律用A4开纸单面打印。
（一）学生本人基本情况1、姓名——与二代身份证名字一致；2、出生年月——如1985年07月；3、民族——如汉族；4、身份证号码——与二代身份证一致；5、政治面貌——根据情况如实填写，如：群众、共青团员、预备党员、中共党员；6、家庭人均年收入——家庭人均年收入=家庭年总收入÷人口数；7、“院系”——就读专业的全称，如：机电工程系、自动化工程系、计算机科学系、管理工程系、电子工程系、通信工程系；8、“专业”——就读专业全称；9、“年级”——统一写入学年级，如2011年入校，写2011级；10、“班级”——正确的班级号；11、在校联系电话——学生本人常用联系电话。
（二）学生陈述申请认定理由1、申请人简单陈述家庭经济困难的具体情况，200字左右；2、学生签字——学生本人签字；（三）民主评议（班主任组织班级评议小组评审，由班主任老师填写）1、推荐档次——A．家庭经济一般困难为“3档”；B．家庭经济困难为“2档”；C．家庭经济特殊困难为“1档”。
注：在符合项“√”2、陈述理由——班级民主评议小组陈述申请人家庭经济困难情况，请勿填写如同意申请、批准申请等批复意见。
3、评议小组组长签字——班主任老师亲笔签名。
（四）认定决定1、院（系）意见——用于申请“国家励志奖学金”时，工作组组长必须用黑色碳素笔亲笔签名，用于申请“国家助学金”时，工作组组长可以用印章。
2、学校学生资助管理机构意见——由学生资助管理中心填写。
《贵州省高等学校国家助学金申请表》填表说明本表一律用黑色碳素笔认真填写，如实填写确保内容准确无误，金额部分不得涂改；本表一律用A4开纸单面打印（一）本人情况1、姓名——与二代身份证名字一致；2、出生年月——如1985年07月；3、民族——如汉族；4、政治面貌——根据情况如实填写，如：群众、共青团员、预备党员、中共党员；5、入学时间——如2013年09月，月不足2位数的前面添加0，如01月、02月等；6、身份证号码——与二代身份证一致；7、联系电话——学生本人常用联系电话；8、“院系”——就读专业的全称，如：机电工程系、自动化工程系、计算机科学系、管理工程系、电子工程系、通信工程系；9、班级——正确所在班级名称；（二）家庭经济情况1、表中出现“□”框均在所选项打“√”；2、家庭人口总数——与“家庭成员情况”中填写的家庭人口数一致；3、家庭月总收入——家庭月总收入=家庭年总收入÷12个月；4、人均月收入——人均月收入=家庭年总收入÷12个月÷人口数；5、收入来源——家庭主要经济来源，如务农、务工、菜农等情况；6、家庭住址——学生家庭现在居住地细地址；（三）家庭成员情况学生本人家庭直系亲属，表中信息必须填写，如没有工作单位、职业可以填写“无”；（四）申请理由1、主要陈述家庭经济困难情况，200字左右；2、申请人签字——必须学生本人用黑色碳素笔签字；3、年月日——填表日期。
贵州省本专科生国家助学金申请表
院系意见：
（公章）年月日
学校审核意见：
（公章）年月日
贵州省本专科生国家助学金申请表
本人
情况
姓名
性别
出生年月
照片
民族
政治面貌
入学时间
学号
所在年级ห้องสมุดไป่ตู้
身份证号码
联系电话
贵州工程应用技术学院大学艺术学院（系）美术学专业班
家庭
经济
情况
家庭人口总数
家庭月总收入
人均月收入
收入来源
家庭住址
邮政编码
家庭
成员
情况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
申请理由：家庭突发事故，父母患病，家中两人读书。目前家中经济收入来源靠长弟在外务工，家中压力大，负担重。故特此申请。
高中2024助学金申请书
高中2024助学金申请书尊敬的助学金评审委员会：我写此信是为了申请高中____助学金。
我是一个对学习充满激情的学生，希望通过助学金的支持能够继续我的学业，并为社会做出更大的贡献。
首先，我想介绍一下我的家庭背景。
我来自一个普通家庭，父母都是工薪阶层。
由于家庭经济状况有限，我深知学费是一个沉重的负担。
虽然家庭条件有限，但是我的父母一直鼓励我努力学习，为了我的未来他们也在节衣缩食。
然而，他们的收入仍然难以支付我在高中期间的学费和生活费。
因此，我请求贵委员会给予我助学金的机会，帮助我在高中期间完成学业。
我所申请的助学金将被用于支付学费、购买教材以及其他学习所需的费用。
除此之外，我也将利用这笔助学金来提升自己的能力和素质。
我计划报名参加各类学术竞赛、科技创新实验项目及社会实践活动，这将为我提供更多的学习机会和锻炼自己的机会。
我还计划利用这笔助学金参加一些培训班，提升自己在学术以外的领域的能力和素养。
这些经历将有助于培养我全面发展的素养，提高我未来的竞争力。
除了经济困难的原因，我相信我也有一些值得助学金评审委员会关注的优点。
首先，我一直以来都是一个勤奋刻苦的学生。
我深知只有通过努力学习，才能获得知识，提升自己的能力。
在我的中学阶段，我始终保持着一个良好的学习态度，以优异的成绩取得了很多荣誉。
其次，我也积极参加各种课外活动，并且在其中担任过领导职务。
这些经历锻炼了我的组织能力、团队合作精神和领导才能。
最后，我还积极参与社区服务，并且希望将来能够通过自己的努力改善社会。
如果我被授予这笔助学金，我将会倍加珍惜这一机会，努力学习，努力成长。
我相信通过我的不懈努力和不断的进步，我能够为社会，为国家做出更多的贡献。
再次感谢您对我的关注和支持，期待能够得到一个面试的机会。
无论结果如何，我都会继续坚持学习，为自己和家人争取更好的生活。
谢谢！此致敬礼xxx。
高中助学金申请书模板
高中助学金申请书模板尊敬的助学金评审委员会：我写此信是为了申请贵校提供的高中助学金。
我是目前就读于（学校名称）的高中一年级学生，家庭经济困难，希望通过获得助学金可以继续完成我的学业。
我深感荣幸能有机会向您说明我对学业的热爱和对助学金的迫切需求。
首先，我想向您介绍一下我的家庭背景。
我是一个独生子女，在一个低收入家庭中长大。
我的父母都是普通工人，他们一直在辛勤工作着，以维持我们的基本生活需求。
由于他们只拥有有限的收入，生活一直有些拮据。
我的父母非常重视教育，并一直鼓励我努力学习，为将来做好准备。
然而，尽管我父母非常努力地工作，他们并没有足够的经济能力来支付我在高中期间的全部学费和相关费用。
这是我申请助学金的主要原因之一。
我深知教育的重要性，并希望通过接受高质量的教育，提升自己的知识和能力，为将来进入大学打下坚实的基础。
此外，我还想向您展示一下我在学术方面的成就和对学业的热情。
自从上小学以来，我一直以优异的成绩在学校中表现出色。
我在各个学科中都取得了高分，尤其在数学和科学方面。
我对科学特别感兴趣，曾参加过学校科学实验室的项目，并在科学竞赛中获得了荣誉。
此外，我还是学校演讲比赛的冠军，并积极参与学校的各项社会实践活动。
除了学术成绩，我还活跃参与学校的各项课外活动，并担任学生会的要职。
我是一个团队合作的积极分子，乐于助人，并积极参与学校的各项志愿者活动。
我相信这些经历不仅证明了我对学习的执着追求，也培养了我的领导能力和团队合作精神。
最后，我希望助学金可以帮助我继续追求我的教育梦想。
我希望能找到一份充满挑战和契机的工作，为社会做出贡献。
我计划将来进入大学，攻读相关专业，并获得更多知识和技能来实现我的目标。
通过获得助学金，我将能够减轻负担，专心致志地学习，并在高中期间取得更好的成绩。
我对贵校提供的高中助学金深感感兴趣，并坚信自己符合申请要求。
我深知贵校对于资助有限，期望能够成为贵校助学金的受益者，以便能够实现我的梦想和目标。
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与本人
关系
工作或学习单位
家庭经济状况
户籍性质
□农业
□非农业
主要
收入来源
家庭住址
邮编
联系电话
家庭人口总数
家庭
年收入
人均年收入
申请助学金的主要理由
申请人签名：年月日
班级审核意见
班主任签名：年月日
学校审核意见及公示结果
负责人签字（公章）：年月日
填表说明：
1．此表为申请国家助学金必备表格，所有申请国家助学金的学生都必须用黑色碳素笔认真填写。
确保内容准确无误。
2．户籍性质请在相应位置打“√”。
3．此表由学校长期保存。
4．各方签字人必须保证签署内容的真实性，凡弄虚作假将追究相关责任。
健康状况
影响家庭经济状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：
。
签章
学
生
本
人
学生
家长
或监
护人
学生家庭
所在地乡
镇或街道
民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
附件1：
贵州省普通高中学生家庭经济情况调查表
学校名称：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证
号码
政治
面貌
户口
□城镇□农村
家庭
人口数
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）—
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）Βιβλιοθήκη 年月日民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）—
注：本表供学生申请普通高中国家助学金用。可复印。请如实填写，由家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
附件2：
贵州省普通高中国家助学金申请表
学校名称：
学生
姓名
性别
出生
年月
照片
民族
政治
面貌
入学
时间
年级班级
身份
证号
家庭成员情况
姓名