医患关系法律性质研究 论文

论文题目医患关系法律性质研究

作者姓名XXX

学号XXX

专业、年级08公共事业管理（卫生事业管理）

申请学位管理学学士学位

指导教师XXX

XXX

学位论文原创性声明

本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，遵守严肃求实的科学精神，独立进行研究所取得的成果。论文中除已注明引用和致谢的内容外，不包含其他个人或者集体已经发表或撰写过的研究成果。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。

医患关系法律性质研究

摘要：近年来，医患纠纷愈演愈烈，社会各派学者对于医患关系的法律性质存在多种说法，使得医患纠纷的法律适用不尽相同，医患关系法律性质急需明确总之，医患关系法律性质的明确，有利于保护患者的合法权益，便于化解医患矛盾，创造和谐的医疗环境。

关键词：医患关系；法律性质

引言：近年来，我国医疗纠纷不断增多，医患关系日趋紧张，已成为全社会普遍关注的焦点。哈尔滨医科大学病人家属恶意杀害医生事件，又一次反映了医患之间的激烈矛盾，这其中的原因是多方面的，其中医患关系的法律性质模糊不清是重要原因之一，医患之问的矛盾欲得到有效的缓解，就需要从法学视角分析医患关系的法律性质并且在此基上探讨构建和谐医患关系的举措。

1 医患关系概念

1.1医方概念

对于医方的界定学术中存在不同观点，有观点认为医方仅指医务人员，不包含医疗机构；也有观点认为医方仅指医疗机构，不包含医生、护士等医务人员；但是目前通说认为医方应当包括医疗机构及其医务人员，我国《医疗事故处理条例》中也明确了医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员。笔者赞同通说。

1.2患方概念

有观点认为患方仅指患者本人，不应包括患者的家属、朋友、关系人及单位；但是目前通说认为患方，也就是医疗卫生服务接受者，不仅指患者，还包括患者的近亲属、监护人、所在单位。笔者认为对患方应作广义的理解，以患者为主，但也包含其家属及关系人等。1.3医患关系概念

医患关系又称医患法律关系，它有广义与狭义之分。狭义的医患法律关系，仅指医师与患者之间因疾病的诊疗而形成的法律关系；广义的医患法律关系是指医方和患方在诊疗、预防、保健、美容等医疗服务过程中形成的权利与义务相一致的关系。医患法律关系不能一概而论，应根据医疗工作的不同含义作具体的界定。

1.4医患法律关系的类型

依引起医患法律关系发生的法律事实不同，医患关系可分为过失侵权医患法律关系、合同医患法律关系、无因管理医患法律关系和强制医患法律关系。

1.4.1过失侵权医患法律关系；

医方在医疗实践过程中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害而形成的民事关系。医方主观上有过失，客观上违反了法定的专家义务，并造成患方的明显人身损害，以及医方行为与损害后果之间存在直接的因果关系，应认为医院与患者之间形成过失侵权医患法律关系。

1.4.2合同医患法律关系；

这种关系基于医患双方缔结的合同而发生。通常患者因疾病到医疗机构就诊构成要约，医疗机构接受患者就诊构成承诺，医疗服务合同因此而成立。医疗机构有义务为患方提供医疗服务，患方有义务支付医疗费用，从而构成医患合同法律关系。

1.4.3 无因管理医患法律关系；

医患关系也会基于无因管理而发生。例如，某人因遭遇交通事故而受伤导致不省人事，肇事者逃逸，路人将其送到医院，医院施加治疗，应认为医院与患者之间形成无因管理的医患法律关系。

1.4.4 强制医患法律关系；

国家基于全民健康利益的要求，对医疗、预防与保健、计划生育及正在流行的法定传染病要求患方强制接受诊疗的义务，对于医疗机构则相应地可以强制提供治疗服务的义务，从而形成强制医疗关系。

2 医患关系现状分析

2.1不和谐具体表现

医患关系紧张是当前医患关系的社会现实反映。当前理论界论界认可且比较突出的表现形式有：

（1）医疗冲突不断，且呈多发趋势；

（2）医疗纠纷的赔偿额不断刷新，医院运营风险增加；

（3）医疗纠纷中由医疗过失纠纷为主变为非医疗过失纠纷；

（4）在社会环境诱导下，医德医风下降；

（5）“医闹”行为出现，医疗纠纷处理难度加大，司法途径成为首选，解决成本加大；

2.2不和谐的原因

对于影响医患关系的原因探析，理论界众说纷纭。相对集中的观点有以下几个方面：（1）医患沟通不足；

（2）规章制度执行不严；

（3）服务质量不佳；

（4）诊疗质量不高；

（5）费用引发纠纷；

（6）规范医患关系的法律不完善，医患关系性质不明确；

3 医患关系法律性质的界定

很长一段时间以来，医患纠纷不断，激烈的冲突不时见于各类新闻媒体，医患相互之间严重不信任，甚至影响到正常医疗活动的开展，这其中的原因是多方面的，其中医患关系的法律性质模糊不清是重要原因之一。医患关系的定性问题，一直是人们争论的焦点问题，其法律性质直接决定医患纠纷的法律适用、规责原则和赔偿原则，也决定了医疗纠纷的处理模式。因此，对医患关系性质的判断具有重要意义。我国现行法中对此规范还相当不完善，理论研究也尚处在起步阶段。我国当代的医患关系是一种复杂、高层次的医患关系，其大致呈现出以下三个主要特点：

（1）特殊的供求关系与法律关系；

（2）特殊的伦理关系与技术关系；

（3）特殊的心理关系与社会关系；

医患关系的和谐不仅要有经济的支撑、医德的自律、有效的管理等因素，还必须依赖法律上的援助。医患关系是一种法律关系，在当代中国已基本达成共识。那么，医患关系究竟属于什么法律关系？目前，对于如何界定医患关系的法律性质仍存在比较大的争论，归纳起来最主要的有五种观点：

第一是认为属于民事法律关系；