皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准
临床护理技术操作规范——皮下注射技术操作流程及评分标准
项目
操作流程及评分标准
分
值
准质备量20分
1
衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少•项扣1分，•项不符合要求扣1分）
3
2
备齐用物：清洁治疗盘、无菌治疗巾、无菌持物镀及缸、无菌纱布、l-2ml注射器2具、皮肤消毒液、无菌棉签、手消毒液、利器盒、砂轮、注射卡、弯盘、表、笔：按医嘱备药。（少,种扣I分）
4
10
再次核对。（未做不得分）
3
11
整理用物，洗手，记录。（少做一项扣2分）
5
终末质量10分
1
严格执行操作规程，操作螺，无菌观念强。（一项不符合要求扣2分）
2
2
严格执行查对制度。（做不到不得分）
2
3
注射部位、进针角度及针头进入长度符合要求。（一项不符合要求扣2分）
2
4
关心患者，注射过程中能随时观察患者情况。（做不到不得分）
3
8
将用物按使用顺序置于治疗车上，摆放合理。（不符合要求不得分）
1
操作流程质量70分
1
携用物至患者床旁，核对床号、姓名、性别及腕带信息，评估患者病情，了解患者的用药情况，向患者解释，说明目的、方法及配合要点，协助患者取舒适卧位，询问患者的需求并帮助解决。（一项不符合要求扣3分）
10
2
选择合适、正确的注射部位，评估注射部位皮肤情况。（部位不正确、未评估各扣5分。）
8
6
进针深度针梗的1/2-2/3,避免过深刺入肌层或断针时增加处理难度。（不符合要求扣6分）
6
7
松开绷紧皮肤的手，抽动活塞，如无回血，缓慢注入药液。（未抽回血扣4分，未询问扣2分。）
肌肉注射操作流程及评分标准
（4）坐位：嘱坐好，放松局部肌肉
●洗手，查对药液、消毒液、棉签
●消毒安瓿、常规消毒注射部位，直径﹥5cm，待干（消毒2次）
●用纱布包住安瓿折断安瓿
●检查注射器，撕开外包装，抽取药液，查对执行单和药物，排气
●取棉签一根放在左手，左手绷紧注射点皮肤；以右手执笔式持注射器，与皮肤90°角快速进针
持针不正确，角度或深度错误-2
固定回抽
4
未固定、回抽不正确或未回抽各-2
推药拔
针查对
12
推药过快或漏出药液各-2
未观察患者的反应-2
拔针方法不正确-2
操作后未查对-2
未交待注意事项-2
整理
8
未整理床单位-1
未协助患者取舒适体位-1
污物乱放、遗留用物在病房-1
未分类放置-1
未按七步洗手法或洗手不认真、程序错误-1
●右手固定注射器；左手回抽注射器，无回血，缓慢推注药液
●注射完毕，用干棉签轻压针刺处，快速拔针，按压片刻（和患者进行交流）
●为患者盖好被子，将空针立即处理
●为患者穿好裤子，协助取舒适卧位，整理床单元，拉起床栏
●再次查对执行单、空安瓿、患者信息，询问患者感受，致谢
●按规范处理用物
●洗手，记录
(二)评分标准（肌肉注射）
用物
6
少一件、摆放乱各-1
操作步骤
吸药排气
8
污染、手法不正确各-2
浪费药液、未排气或排气不足各-2
安全舒适
4
未注意患者安全、未保护患者隐私各-1
未协助患者取注射部位-2
选部位
4
未再查对腕带，选择部位错误各-2
消毒查对进针
肌肉注射技术操作考核评分标准
5
3
1
操作前准备
60
评估患者：
1.病情年龄意识状态自理能力心理反应及合作程度
2.注射部位皮肤情况
3.药物剂量、性质
4.用药情况
告知患者：操作目的、方法、指导配合
操作护士：洗手、戴口罩
物品准备：治疗车、医嘱执行单、治疗盘、一次性注射器、药液、安尔碘、棉签、小标签、砂轮、污物碗、快速消手液、利器盒等
3．碘棉签消毒安瓿（密封瓶塞），砂轮锯安瓿，再消毒，折断安瓿颈部。
4．取无菌盒内1毫升空针4~4.5针头。
5．正确手法吸取药液，抽毕，将空安瓿（密封瓶）套在针头上，放入注射盘。
6．准备好注射盘带至病人床前，查对床号、姓名、向病人解释，询问有无过敏史。
7．选择正确注射部位（皮试选择在前臂内侧皮肤）用75%酒精棉签消毒皮肤（直径5厘米）待干。
3
2
1
0
14．输液毕，关紧输液导管，除去胶布，用消毒棉球按压穿刺点上方，拔除针头，按压片刻至无出血。
3
2
1
0
15．按要求清理用物。
2
1
0
0
指导患者10分
1．告知患者所输药物。
5
4
3
2
2．告知患者输液中的注意事项。
5
4
3
2
提问5分
目的及注意事项。
5
4
3
2
6
少一点
-2
皮下注射法考核评分标准
(总分:100分)
考号：科室：姓名：得分：
项
目
内容
分值
评分要求
扣
分
评
估
和
观
察
要
点
皮内注射的评分标准
皮内注射的评分标准皮内注射是一种常见的给药方式，常用于一些特定的药物给药，如皮质类固醇、肝素、胰岛素等。
正确的皮内注射技术对于药物的吸收和疗效具有重要的影响，因此有必要建立一套科学的评分标准，以评估医务人员的皮内注射技术水平。
下面将介绍一套皮内注射的评分标准，以供参考。
一、准备工作。
1. 确认患者的身份信息和医嘱内容。
2. 根据医嘱准备需要使用的药物。
3. 洗手并采取无菌操作。
二、选择注射部位。
1. 选择注射部位应为无明显红肿、瘀血、皮下结节的皮肤。
2. 选择注射部位应避开静脉、神经、血管丛和瘢痕组织。
3. 选择注射部位应遵循医嘱或标准操作规程。
三、注射操作。
1. 用无菌酒精棉球擦拭注射部位。
2. 用拇指和食指捏起皮肤，使之略微隆起。
3. 用另一只手握住注射器，将针头插入皮下组织。
4. 缓慢注射药液，避免快速注射引起疼痛或不适。
5. 拔出针头后，用无菌棉球轻轻按压注射部位。
四、观察和记录。
1. 观察注射部位是否有出血或渗出。
2. 观察患者是否有不良反应，如疼痛、肿胀、瘙痒等。
3. 记录注射时间、药物名称、剂量和注射部位。
五、评分标准。
1. 准备工作是否完整，是否遵循无菌操作规程。
2. 注射部位选择是否准确，是否遵循医嘱或标准操作规程。
3. 注射操作是否规范，包括用药前后的皮肤消毒、注射技术是否熟练等。
4. 观察和记录是否及时、准确。
以上是皮内注射的评分标准，医务人员在进行皮内注射时应严格按照以上标准执行，并不断提高自身的技术水平，以确保患者的用药安全和治疗效果。
同时，医疗机构应加强对医务人员的培训和考核，建立健全的质量管理体系，为患者提供安全、高效的医疗服务。
肌肉注射技术操作考核评分标准
皮内注射操作及评分标准年月科室：姓名；得分:皮下注射法考核评分标准（总分:100分）考号：科室：姓名：得分:项目容内分 值求要分评扣分、12分5 a项每 、122意龄情者患评、1 z(\ 2评估宀 和、2z(\2染感硬痕察2 要 <o程作 合2 点纟、4 z(\2 分51卄 量是 抽、豚齐！| X 对浓匱和 枚各浓如 恢药孤蹴 劳各名扌 和扛的； 境协女撫量 W 用」、药濒 估估号对及。
评评床核期全的；效齐 3>44上量有否2、5丄备准1、1备准 物 用1 z(\2求要扣项亀情 张 紧 解 缓z(\备 准 者 患2z(\分22厶1 酌求 要 合 符「八 或 备 准 未 进 起1 分扣 情药 己 5z (\41药 己 、3 准 盘菌 尢 甫 乍1分5 -31 z(\2分-2 < 消 2 z(\备量质 器r^J分3染污3z(\分20菌毒荊消液、歹一瓶吸启抽引4内分4 -2 4z(\U肌肉注射技术操作考核评分标准考核人员：考核日期：年月日密闭式静脉输液技术操作考核评分标准间。
皮内、皮下、肌肉注射法操作流程及评分标准
皮内、皮下、肌肉注射法
④皮试结果阳性时，应告知医师、病人及家属，并予以注明。
3.皮下注射的部位有哪些？
答：皮下注射部位有上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。
4.对皮肤有刺激性的药物能否皮下注射？
答：对皮肤有刺激性的药物应尽量避免应用皮下注射，以免刺激损伤皮肤。
5.肌肉注射部位有哪些？臀大肌定位的方法有几种？
答：肌肉注射的部位一般选择肌肉较厚、离大神经及血管较远的部位，其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。
臀大肌的定位方法有两种：①“十”字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角
（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区；②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
6.肌肉注射常用的体位有哪些？
答：①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；②俯卧位：足尖相对，足跟分开；③仰卧位：常用于危重及不能翻身的病人；④坐位：为便于操作座位要稍高。
皮内、皮下、肌肉注射法考核评分标准。
皮内注射操作流程及评分标准
皮内注射操作流程及评分标准皮内注射操作流程及评分标准用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
操作流程：1.双人核对医嘱。
2.洗手。
3.核对病人身份。
4.评估患者身体状况，讲解操作目的、方法和注意事项，询问药物过敏史，检查局部皮肤状况，询问进食情况（空腹不能做皮试），询问酒精过敏史。
5.洗手并戴口罩。
6.准备用物：皮试盘内放置注射器（1ml、2ml各一）、皮试液（皮试液开启有效期小于24小时）、肾上腺素、砂轮、棉签、75%酒精、注射单、弯盘。
7.双人核对皮试药液。
8.按无菌操作原则抽吸皮试药液，排气，放妥。
9.携用物至床边，再次核对病人身份、药名、剂量、用法。
10.协助患者做好准备，取舒适体位。
11.选择适当注射部位。
12.消毒注射部位皮肤，消毒二次。
13.一手固定注射皮肤，另一手持注射器进针注射（5刺入，5针头斜面完全进入皮内，固定针栓，推药液0.1ml，形成皮丘），推药时注意观察病人反应。
14.拔针，记录皮试时间。
15.安置病人并给与指导。
16.终末处理。
17.洗手。
18.由两名护士按规定时间观察结果。
19.记录。
注意事项：1.如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
2.皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
3.皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
评价：动作准确熟练5分。
青霉素皮试液配制：2500U/瓶+5ml生理盐水=1ml含500U青霉素，皮内注射0.1ml即含50U青霉素。
青霉素皮试阴性结果判断：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。
青霉素皮试阳性结果判断：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm，红晕周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。
在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。
阳性者不可用药，应告知医师、患者及家属，并予注明，如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。
皮下注射的操作程序及评价标准
皮下注射的操作程序及评价标准
修订时间2014.01 评分者日期
皮下注射的操作程序
一、评估
1．询问、了解患者身体情况.
2．向患者解释，取得患者配合。
3．了解患者有无过敏史。
4．观察患者注射部位情况。
二、操作要点
1．核对医嘱，洗手。
2．准备物品，携物品至患者床旁。
3．（操作前）核对患者，检查药液。
4．帮助患者取舒适体位。
5．按无菌操作原则抽取药液。
6．选择并暴露合适的注射部位（注意保护病人的隐私）。
7．消毒皮肤、待干，（操作中）核对患者和药液，排尽空气，进行注射。
8．注射完毕后以棉球轻压针刺处，快速拔针，（操作后）核对患者和药液。
9．观察患者用药反应。
10．整理用物，安置病人，洗手，记录。
三、指导患者
1．向患者解释操作目的。
2．交代注意事项。
3．皮下注射胰岛素时，告知患者注射后15min开始进食，以免造成低血糖。
四、注意事项
1．尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。
2．选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。
3．经常注射者应每次更换注射部位。
皮下注射操作流程及评分标准
2
1
2
1
0
评价
5
整体操作熟练，注射部位准确，注意事项告知清楚。
操作熟练、遵循无菌原则
5
3
1
提问
5
5
3
1
皮下注射操作流程及考核评分标准
考核人 ：考核日期：年月日
核对正确
患者体位摆放正确
选择注射部位正确
消毒规范、范围符合要求
排气方法正确
操作规范、遵守无菌原则、推注药液速度符合要求
方法正确
核对正确、卧位舒适、告知清楚
5
2
1
5
3
1
5
3
1
5
3
2
5
3
2
20
15
9
5
3
2
5
3
2
操作后
5
1.整理用物，按医用垃圾分类处理。
2.洗手，在医嘱本上签执行时间及姓名。
处理用物正确
洗手、签字并记录
评估环境全面
核对正确
评估患者病情、注射部位皮肤、过敏史，解释到位
1
0
0
2102源自10操作
前
20
操作护士：洗手、戴口罩。
用物准备:治疗车、治疗盘、注射单、注射器5ml、碘伏、棉签、砂轮、手消、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器盒 。
药物准备:按医嘱准备药物，核对药物及溶媒名称、浓度、剂量、质量、用法、有效期，按无菌原则抽取药液,药瓶或安瓿保护针头，放入治疗盘内备用。
科室： 姓名：得分：
项
目
分 值
操 作 要 点
考核要点
评分等级
A
B
C
仪
表
5
肌肉注射操作流程及评分标准
十二、肌肉注射操作流程及评分标准科室：姓名：年月日项目操作流程及评分标准分值扣分及原因准备质量15分1、着装整洁，规范洗手，戴口罩(不符合要求扣2分)2、用物准备:治疗车上层:治疗盘、无菌棉签、5ml注射器2个、弯盘、皮肤消毒液、药物、砂轮、启瓶器、纱布、肾上腺素1支、注射卡、手消毒液治疗车下层:污物桶、利器盒(物品少备一件扣1分；物品摆放不合理扣1分)3、检查用物是否符合要求262操作质量标准65分1、校对药物与注射卡，井检查药物名称、剂量、有效期、用法、浓度(查对不合格扣5分)2、抽药:打开药物，取注射器。
左手食指、中指夹持安瓿，右手持注射器将针尖插入安瓿内，左手拇指及无名指夹持注射器下端，右手抽动活塞，将药液吸入针简内，并放入治疗盘(污染一次扣5分)3、携用物至床旁，核对床号、姓名，腕带确认，评估病人情况，说明目的及方法，协助病人取适当体位，使注射部位肌肉放松，注意遮挡病人。
(1)侧卧位:上腿伸直，下腿弯曲(2)俯卧位:足尖相对，足跟分开(3)仰卧位:危重及不能翻身的病人用仰卧位。
选择注射部位(未协助病人摆好体位扣3分，注射部位选择不正确扣10分)4、手消毒(未做扣3分)5、常规消毒局部皮肤直径不小于5厘米(消毒不合格扣3分，污染一次此项不得分)6、再次查对，备干棉签，右手持注射器，以中指固定针栓，左手绷紧皮肤，将针头垂直快速刺入肌肉内。
一般刺入针梗的2/3,按患者胖度适当掌握。
放松左手回抽活塞，如无回血，即可缓缓推药，观察病人(如油性药液，应持牢针栓，防针栓与针筒脱开，药液外溢)，注射完毕迅速拔出针头，局部用无菌干棉签按压片刻(查对不合格扣5分；未绷紧皮肤、进针或持注射器手法不正确扣5分；针梗刺入肌内过深，过浅扣2分；有回血未更换部位推药扣5分;推药快或未观察病人反应扣3分)7、再次核对，处理注射器(未查对扣3分，用物未处理扣1分)10510310255肌肉注射技术一、目的通过肌肉注射给予患者药物治疗。
皮内、皮下、肌肉注射法操作操作规范及评分标准
皮内、皮下、肌肉注射法
④皮试结果阳性时，应告知医师、病人及家属，并予以注明。
3.皮下注射的部位有哪些？
答：皮下注射部位有上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。
4.对皮肤有刺激性的药物能否皮下注射？
答：对皮肤有刺激性的药物应尽量避免应用皮下注射，以免刺激损伤皮肤。
5.肌肉注射部位有哪些？臀大肌定位的方法有几种？
答：肌肉注射的部位一般选择肌肉较厚、离大神经及血管较远的部位，其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。
臀大肌的定位方法有两种：①“十”字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区；②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
6.肌肉注射常用的体位有哪些？
答：①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；②俯卧位：足尖相对，足跟分开；③仰卧位：常用于危重及不能翻身的病人；④坐位：为便于操作座位要稍高。
皮内、皮下、肌肉注射法考核评分标准。
皮下注射法操作规程及评分标准
1.操作熟练，动作轻柔。
2.与患者沟通到位，患者舒适。
5
2
3
操作不流畅、动作不轻柔各扣1分。
沟通不到位扣2分。
注：操作过程中用物落地一次及时更换扣0.5分，未更换扣1分。时间7分钟，每超过10秒扣0.1分。
主考教师：考核日期：
5.环境：安静、整洁、明亮。
10
一项评估不符合要求各扣2分
不解释扣1分
三、用物准备：
1.洗手、戴口罩（遮住口鼻）。
2.用物：治疗盘内放PDA、药物、一次性注射器2支、弯盘、0.5％碘伏、棉签、注射单（床号、姓名、药名剂量、用法、时间）、无菌治疗巾、砂轮、免洗手消毒液。
3.备药：双人核对床号、姓名、注射药物名称、剂量。
9
3
3
3
缺一项扣2分，一项不符合要求扣1分
四、操作步骤;
1.备齐用物，携至床旁（开始计时）、查对床号、姓名(用请问您叫什么名字查对)，PDA扫描腕带及输液条码，核对患者身份。
2.查对注射卡和药物（药名、浓度、剂量、有效期、安瓿内溶液有无混浊及絮状物）。
3.正确抽吸药物，排气。
4.协助患者取舒适卧位，选择注射部位，常规逐步消毒皮肤2次（消毒皮肤面积应≥5cm×5cm）。
5.再次核对药物及注射单。
6.再次排气后，一手绷紧皮肤，另一手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤呈30—40度角快速刺入皮下。过瘦者可捏起注射部位，以左手食指，拇指抽动活塞柄，无回血方可推注药液。
7.注射完毕，快速拔针。用消毒干棉签按压穿刺点。
8.再次核对，交待注意事项，整理用物及床铺（停止计时）。针头放入锐器盒内，手消毒，记录。
72
6
5
5
皮下注射的操作流程及评分标准
皮下注射的操作流程及评分标准
皮下注射的操作流程及评分标准
皮下注射是常见的给药方式，为了确保操作的安全和规范，护士需要按照以下流程进行操作，并根据评分标准进行评估。
流程：
1.符合护士职业规范要求，核对医嘱。
2.护士洗手，核对并解释患者病情、身体状况、过敏史及
用药史。
3.检查注射部位皮肤情况，说明所用药物可能产生的疗效
与不良反应以及患者对药物的认识和合作程度。
4.检查备齐用物，放置合理，确保患者卧位舒适、配合操作，环境整洁、安静、光线适宜、安全。
5.操作要求分值：准备2分，操作2分，洗手2分，记录
2分，指导2分，处置2分，共计12分。
评分标准：
1.操作符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。
2.操作规范、熟练、节力。
3.体现人文关怀，患者/家属知晓告知事项，对服务满意。
具体操作步骤：
1.护士携用物至患者床前，核对并解释。
2.患者取舒适体位，规范选择注射部位，保护隐私、保暖。
3.按常规消毒皮肤，范围及方法正确，再次核对并排气。
4.一手绷紧局部皮肤，另一手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上与皮肤成30度~40度角，快速刺入针头的2/3或1/2.
5.固定针栓，抽吸活塞，无回血即推药。
6.注射完毕，快速拔出针头，以干棉签轻压针刺处。
7.再次核对。
8.协助患者取舒适的卧位，整理床单位，正确指导患者/家属，用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置。
9.流动水洗手，观察用药后反应并记录。
总之，皮下注射是一项重要的护理操作，护士需要在操作中严格遵守规范，确保患者的安全和舒适。
皮内注射操作技术规范、评分标准、流程
仅供个人参考For personal use only in study and research;not for commercial use修订部门：阜城县人民医院护理部修订日期：2015年1月执行日期：2015年6月二、皮内注射技术操作规范一、目的用于过敏试验、预防接种疫苗以及局部麻醉的先驱步骤。
二、评估：1、着装整齐，六步洗手法洗手，双人核对医嘱准确无误。
2、持治疗卡评估患者：（查看床尾卡）你好，请问你叫什么名字？刘丽。
你好，刘丽，我是您的责任护士某某。
请先让我核对一下您的腕带。
刘丽，你患了肺炎，医生开了消炎药，需要注射青霉素。
我先给你做个皮试。
好的。
请问你以前用过青霉素吗？没有。
你以前对哪些药物或食物过敏吗？像身上长风团、皮肤瘙痒等情况。
没有。
你家里有人对青霉素过敏吗?没有。
你今天吃东西了吗？还没有。
做皮试最好不要空腹，否则会引起头晕、恶心。
好的。
请伸出你的右胳膊，你的前臂皮肤无炎症、瘢痕、硬结，可以做皮试。
你先吃点东西，我一会儿来给你做皮试。
好的。
三、准备;1、个人准备;六步洗手法洗手，戴口罩。
2、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明。
3、用物准备：治疗盘内有：无菌纱布、弯盘、消毒液、启瓶器、注射卡、80万单位青霉素、砂轮、10ml生理盐水、无菌棉签、1ml和5ml注射器、急救盒内备副肾一支、地塞米松、铺好的无菌盘（必要时备吸痰管、吸氧管、检查氧气）、手消毒凝胶、利器盒。
4、药液准备：按药物要求稀释、配制皮试液，放入治疗盘无菌纱布内。
（配备皮试液，要依据无菌技术操作原则，不余不漏，不污染）。
四、操作程序：1、携用物至病人床旁，（用物有：酒精、棉签、副肾、砂轮、注射器、80万单位青霉素瓶、小盐水瓶、污物杯、注射卡、治疗车下层：生活垃圾桶、生物垃圾桶、利器盒）核对床号、姓名、腕带。
你好，请说出你的名字，刘丽，刚才我们已经见过面了，我再看一下你的腕带。
你吃过东西了吗？我喝了一杯牛奶。
解释：做皮试就是在前臂打一个小小的皮丘，进针时有点疼，请你忍耐一下，如果在做皮试过程中有皮肤瘙痒，心里不舒服，请及时告诉我。
皮下注射操作流程及评分标准
●长期注射患者需制订注射部位更换计划
●协助患者取注射体位
●常规消毒注射部位皮肤
●排尽注射器内空气
●再次查对后，左手绷紧注射点皮肤，右手平执式持注射器，针尖斜面向上，
与皮肤呈30°40°角快速刺人皮肤，针梗留外1／3
●左手固定注射器，右手抽吸无回血后，缓慢推注药液
●注射完毕，用于棉签轻压针刺处，快速拔针，按压片刻
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
-3
-2
评估
6
未评估病情、注射部位情况
未评估合作程度、未询问过敏史
未解释告知注意事项
各-1
各-1
各-1
查对
7
未按医嘱查对药名、剂蹙、浓度、时间、
用法、批号、有效期
各-1
用物
6
少一件、摆放乱、朱铺盘及注明时间
各-1
操作步骤
吸药排气
8
污染、手法不正确
浪费药液、未排气或排气不足
●再次查对，观察患者反应，询问患者感受
●协助患者取舒适卧位，整理床单位
●正确处理注射用物，洗手。在医嘱本上签执行时间及签名
（二）评分标准
所在科室_________ 考生姓名_________ 考核老师_________ 考核成绩_________
项 目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范
未观察患者反应
拔针方法不正确
操作后未查对
未交代注意事项
各-2
-2
-2
-2
-2
整理
9
未整理床单位
未协助患者取舒适体位
皮内、皮下分不清？看这里！
⽪内、⽪下分不清？看这⾥！关于⽪内注射、⽪下注射、肌⾁注射，让我们再次来回顾⼀下吧！⽪内注射⽪内注射法的操作流程：1.吸药：⽤酒精棉签消毒瓶塞，待⼲。
往瓶内注⼊和所需药液等量的空⽓，倒转药瓶与注射器，使针头在液⾯以下，左⼿⾷、拇指握住瓶颈，中、⽆名指和⼩指与⼤鱼际肌握住针筒，右⼿拇指、⾷指和中指持注射器活塞柄，吸药液⾄所需量，再以右⼿⾷指固定针栓，拔出针头。
2.消毒⽪肤：左⼿⾷指夹住注射器，拇、中和⽆名指揭开棉签缸盖，右⼿持镊取⼀棉签蘸酒精消毒前臂掌侧⽪肤（直径⼤于5厘⽶）。
3.排⽓：将针头垂直向上，轻拉活塞使针头药液流⼊注射器内，并使⽓泡聚集在乳头⼝，左⼿拇指固定针栓，右⼿稍推活塞，驱出⽓体。
4.左⼿在前臂背侧绷紧⽪肤，右⼿持注射器，使针头斜⾯在上，和⽪肤呈5度⾓刺⼊⽪内，待针头斜⾯进⼊⽪内后，放平注射器，左⼿拇指固定针栓，注⼊药液0.1毫升。
⽪下注射⽪内注射法的操作流程：1.携⽤物⾄病床边，核对⽆误后，选择注射部位，⽤2%碘酒和75%⼄醇进⾏⽪肤消毒，待⼲。
2.将药液吸⼈注射器，排尽空⽓。
3.左⼿绷紧局部⽪脓，右⼿持注射器，⽰指固定针栓，针头斜⾯向上和⽪肤呈30°～40°⾓，过度消瘦患者可捏起注射部位⽪肤，迅速刺⼈针头的2/3；放开左⼿，以左⼿固定针栓，抽吸⽆回⾎，即可推注药液。
4.注射毕，⽤⼲棉签轻压针刺处，快速拔针，按压⾄⽆液渗出。
清理⽤物。
肌⾁注射肌⾁注射法的注意事项： 1、切勿把针梗全部刺⼊，以防针梗从根部衔接处折断。
万⼀针头折断，应保持局部与肢体不动，速⽤⾎管钳夹住断端拔出，如全部埋⼊肌⾁，需请外科医⽣⼿术取出。
2、长期作肌⾁注射的病员，注射部位应交替更换，以减少硬结的发⽣。
3、两种药液同量注射时，要注意配伍禁忌，在不同部位注射。
4、根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。
5、2岁以下的婴幼⼉不宜选⽤后臀注射，因有损伤坐⾻神经的危险，可选⽤臀中肌、臀⼩肌注射。
皮下注射技术操作流程及评分标准
(将砂轮放置于安瓿的颈部，用消毒棉签
同时消毒安瓿与砂轮)、锯(用砂轮锯安
瓿颈部)、消(再次消毒砂轮锯过的安瓿
部位)、折(打开安瓿)
4．再次检查并取出注射器
5．抽吸药液，排尽空气后套安瓿置于注射
盘内
3
2
6
2
4
未查对一次扣3分
药液浪费(包括未弹或未抽
尽药液)扣2分
未消毒锯过的安瓿扣2分
抽吸药液手法不正确扣2分
注射器针头污染未更换扣60分
无菌注射盘的使用不正确或
污染扣2分·
棉签含消毒液过饱和扣0．5分
其余一项不符合要求扣2分
消毒
注射
过程
43分
1．携用物至床旁，再次查对患者，向患者
解释
2．协助患者取舒适正确卧位
3．注意保暖并保护患者隐私
4．根据情况选择注射部位，常规消毒皮肤，
询问其感受
11．洗手，在执行单上签名
4
3
1
5
3
3
6
6
2
6
4
未核对一次扣3分
污染一次扣2分
药液浪费扣2分
操作面不洁扣2分
消毒不规范扣2分
消毒后未待干扣2分
排气手法不正确扣2分
注射角度不准确扣2分
违反无菌原则一次扣3分
进针角度、深度不正确扣3分
未抽回血或推注药液过快各
扣3分
未询问患者感受扣2分
未洗手、签名各扣2分
直径在5cm以上
5．再次核对执行单及药物名
6．排尽注射器空气
7．以左手拇指和示指绷紧皮肤，右手持
注射器，针尖斜面向上，示指固定针
栓，使针头与皮肤呈30-40‘角迅速进针
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皮内皮下肌肉注射法操
作流程及评分标准 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
皮内、皮下、肌肉注射法
相关知识：
1.青霉素皮试阳性如何判断
答：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。
2.皮内注射注意事项有哪些
答：①皮试前仔细询问病人的过敏史，如病人对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
②皮试不可使用碘酊消毒，拔出针头后勿按揉，以免影响观察。
③皮试药液要现用现配，剂量准确，备有肾上腺素等抢救药品及物品。
④皮试结果阳性时，应告知医师、病人及家属，并予以注明。
3.皮下注射的部位有哪些
答：皮下注射部位有上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。
4.对皮肤有刺激性的药物能否皮下注射
答：对皮肤有刺激性的药物应尽量避免应用皮下注射，以免刺激损伤皮肤。
5.肌肉注射部位有哪些臀大肌定位的方法有几种
答：肌肉注射的部位一般选择肌肉较厚、离大神经及血管较远的部位，其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。
臀大肌的定位方法有两种：①“十”字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂棘最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区；②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
6.肌肉注射常用的体位有哪些
答：①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；②俯卧位：足尖相对，足跟分开；③仰卧位：常用于危重及不能翻身的病人；④坐位：为便于操作座位要稍高。
皮内、皮下、肌肉注射法考核评分标准。