社会保障国际比较复习资料精心准备第七章

▲09.10简&11.10简1、加拿大全民医疗保险制度指导思想与特点。P215

答：加拿大全民医疗保险体系的指导思想是：人们不应该因为没有钱或缺乏使用医疗机构和医务人员的服务的便利条件而得不到必要的服务。每个人在就医时所见到的人都应当是训练有素的专业医护人员，所去的医院和诊所都应该配备世界一流的仪器设备。

全民医疗保险制度的设计思路是：医疗保险事业由联邦和省政府共同资助举办，省政府负责管理，老百姓纳税，政府收税后拨款给公立医院，医院直接向居民提供免费（或低价收费）服务。

特点是：一、国家立法、两级出资，省级管理；二、保险内容覆盖所有必需的医疗服务，医药适当分离；三、鼓励发展覆盖非政府保险项目的商业性补充医疗保险。

▲08.1简2、加拿大医疗保险制度的运作方式。（领会）

答：加拿大医疗保险制度的运作方式大致可以归结为以下要点：一是基本医疗服务项目免费。二是医疗卫生经费主要来自税收。三是医疗保险系统由医、保、患、药等几翻盖内组成。四是凭卡看病，先找家庭医生（通科医生）。五是就医、检查和买药独立进行。

加拿大商业医疗保险是全民医疗保险的补充。（领会）

答：加拿大政府提供了基本的医疗保险—全民医疗保险，只提供规定项目的免费服务，而药费等费用均需要自费。因此，商业医疗保险可提供这方面的服务。

商业性医疗保险作为政府举办的全面医疗保险的补充，为满足不同客户群的需要，设立了相应的险种。商业性医疗保险的主要险种包括：1 临时医疗保险；2 旅行医疗保险；3 延伸医疗保险；4 重病保险。

▲11.1论3、加拿大医疗价格管理的启示。（应用）

答：加拿大在医疗价格方面管理严格，对医疗服务项目价格、专利药品价格和合同药品价格等都有一套管理办法。一、医疗服务项目价格：提供的同一种医疗服务的价格是相同的。二、专利药的定价：加拿大专利药的价格由联邦政府专利药价格评审局审定。三、合同药的定价：合同药（即公费报销药）的价格由各省政府负责确定。药物价格一旦确定，其在省内各个医院、各个要点价格都一样。

▲09.10论&13.1判4、加拿大医疗保险体系面临的挑战及采取的措施。（领会）

答：加拿大医疗保险体系面临的挑战：医疗保险体系面临的主要挑战是经费开支上涨过快，还面临医生和护士相对短缺、手术及诊断程序等候时间太长、边远地区医疗服务有待进一步改善、原住民卫生水平有待进一步提高等方面。

加拿大医疗保障体系改革采取的主要措施：1、控制经费快速上涨的措施：（1）建立疾病防治和健康促进的管理信息系统。（2）削减药物资助，减少老人过度用药。（3）采用参考药费。（4）将一些原来属于公费医疗保险范围内的项目改为自费。

2、加强医院建设，提高医生素质。

3、加强疾病预防，提高民众素质。

▲09.10多选&07.10论&10.10简&11.10论5、全民医疗保险原则的借鉴价值&简述加拿大全民医疗保险的原则。P216

答：1、政府管理；2、全面投保；3、全民享有；4、方便享用；5、不分界限。

▲08.1多选&09.1简&10.1简6、加拿大老年收入保障框架的基本内容和启发。

答：加拿大老年收入保障框架：（一）老年保障金。提供给年满65岁以上，满足一定居住年限的所有居民，以一般税收为财源。（二）缴费性公共养老金。其补贴水平在很大程度上取决于人们一生的收入水平。这部分收入约等于退休前最后5年平均工资收入的25%左右。（三）私人养老金。包括企业年金和个人储蓄养老金在内

的私人养老金收入，大概相当于退休前工资收入的35%左右。

1、加拿大社会保障项目主要包括哪几项:老年收入保障、全民医疗保险、就业保险、工伤保险、社会救助、社会福利、社会服务等方面。

2、加拿大社会保障管理体制。

答：1 加拿大的社会保障管理机构由联邦社会福利部、各省的社会服务局和县市的分支机构组成。2 在管理项目上，加拿大的福利与救济项目分别为联邦、省、市管理。

3 在指责上，联邦政府主要负责制定全国的救助计划，规定联邦的福利、救济项目和享受的条件，对省报送的救济计划进行审批并给予经费补助。

4 在资金上，联邦政府除应负担其所直接管理的福利与救济项目的费用外，还要对省确定的某些救济项目给予资助。

▲3、加拿大老年收入保障大致分为三个层次：一是基于税收转移的老年保障金；二是缴费性公共养老金计划；三是私人养老金计划，包括职业年金（企业补充养老保险、企业年金）和记名式退休储蓄计划。

09.1选&09.10选&10.1选4、加拿大老年保障金。（领会）

答：1927年制定《老年年金法》。老年保障金分为四种类型，包括老年保障基本年金、收入保证补助（GIS）、配偶津贴和遗属津贴。虽然这四种福利申请的限制条件不同，但均需要年满18岁以后再加拿大居住满10年以上。该项目的成本由联邦和省政府双方共同承担，但在政治上和行政上的管理责任仍由各省政府来承担。

1）老年基本保障金---是一种全民性（普遍性）的收入支出计划，所有达到国家规定年龄（最早是70岁，后来改为65岁）的在加拿大定居10年以上的大都能享有。

2）老年收入保证补贴：该计划所要保证获得的收入水平是：普遍的老年保障金支付水平与最高的收入保障补贴水平之和。

3）老年配偶津贴和丧偶津贴：当配偶一方年龄达到65岁，而另一方年龄在那60-65岁之间时，配偶津贴可以使这对夫妻达到双方都满65岁的夫妻同等的收入水平。另外，对于那些已经开始领取配偶津贴，但在65岁前不幸丧偶的人，将获得丧偶津贴。

4）各省的老年补助计划：老年保障金加上收入保证补贴所得收入还是很低的，还能提供有资格获得为老年夫妇提供的公共救助。

5、加拿大缴费性的公共养老金计划:也称为加拿大养老金计划，是政府举办的、强制实行的、基于缴费的养老保险计划。

08.1选6、简述加拿大公共养老金的缴费规定。

答：1)加拿大所有年满18岁的雇员，在所有的工作年限中都要向公共养老金计划缴费。（根据《加拿大养老金计划法案》和《魁北克养老金计划法案》，加拿大公民缴纳公共养老金的年龄规定是年满18岁）2)缴费额度是按照“每年缴费工资”的一定比例确定的。3)雇主的缴费额度与雇员完全相同。4)自我雇佣者要缴纳作为雇主（4.3%）和雇员（8.6%）的两部分费用。

7、简述加拿大公共养老金的待遇规定。

答：公共养老金待遇包括退休、残疾、死亡和遗属保险金等项目。只要年满65岁，无论是否退休，被保险人都有权利按照他以前缴费的金额和年限，申请按月领取保险金。除了养老金外，还为有工资收入的人或领取养老金的人死后留下的遗属提供遗属保险金和死亡抚恤金。

07.1选8、加拿大私人养老金。（领会）

答：最常见的私人养老金计划形式就是企业为雇员建立的职业年金计划或补充养老保险计划，它通常是以团体